Туторы на голеностопный сустав при дцп

Применяется после травм и операций, при патологических установках и деформациях стопы, в т.ч. при ДЦП.

Тутор на коленный сустав

ПОКАЗАНИЯ

После травм и операций в области дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела костей голени. При травмах капсульно-связочного аппарата коленного сустава, гемартрозах, артрозо-артритах, бурситах, синовитах, менисцитах; умеренная вальгусная и варусная деформация голени. Рекурвация коленного сустава, параличи мышц нижней конечности различной этиологии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Изделие не показано при невозможности нагрузки на нижнюю конечность. Локальные дерматиты, гнойничковая инфекция. Фиксированные сгибательные контрактуры коленного сустава.

Тутор на ногу армированный

ПОКАЗАНИЯ

Состояние после травм и операций костей голени, замедленная консолидация костей голени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При невозможности осевой нагрузки на кости голени, локальные дерматиты, гнойничковая инфекция.

Тутор для голеностопного сустава (правый/левый)

ПОКАЗАНИЯ

Последствия травм и операций голеностопного сустава и дистального отдела голени, последствия повреждения межберцового синдесмоза, нестабильность голеностопного сустава. Неосложненные переломы лодыжек в стадии консолидации.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные фиксированные деформации в голеностопном суставе, локальные дерматиты, гнойничковая инфекция.

Тутор на голеностопный сустав с деротационным фиксатором

ПОКАЗАНИЯ

Перелом шейки бедра, параличи и парезы мышц нижних конечностей различной этиологии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные деформации стопы и голеностопного сустава.

Тутор-стоподержатель (правый/левый)

ПОКАЗАНИЯ

Эквинусная установка стопы при вялых параличах различной этиологии (спинно-мозговые травмы, спинно-мозговые грыжи, ОНМК, нейроинфекция, ДЦП, последствия поражений перифирических нервов (малоберцового нерва и т.д.)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Наличие эквиноварусной или вальгусной установки голеностопного сустава.

Тутор на всю ногу разъемный безнагрузочный (правый/левый)

ПОКАЗАНИЯ

ДЦП, последствия ОНМК, и повреждений спинного мозга. Состояния после травм и операций на нижней конечности, профилактика и лечение посттравматических деформаций.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные фиксированные контрактуры коленного и голеностопного суставов и неустранимая деформация стопы. Выраженные деформации костей конечности, нарушения целостности кожных покровов.

Тутор на голеностопный сустав безнагрузочный (правый/левый)

ПОКАЗАНИЯ

ДЦП, последствия ОНМК, последствия повреждения спинного мозга, состояние после оперативного и консервативного лечения косолапости, угрожающие формированием эквино-варусной или вальгусной деформации стопы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные деформации стопы и голеностопного сустава.

Тутор на голеностопный сустав функциональный (правый/левый)

ПОКАЗАНИЯ

ДЦП, последствия ОНМК, последствия повреждения спинного мозга, состояние после оперативного и консервативного лечения косолапости, состояния, угрожающие формированием эквино-варусной или вальгусной деформации стопы, период реабилитации после травм в области нижней трети голени, голеностопного сустава, стопы. Возможно применение вместо задней гипсовой или U-образной лонгеты по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Фиксированные деформации стопы и голеностопного сустава, травматические повреждения, требующие стабильной фиксации.

Тел. +7 (499) 202-02-40

в будние дни с 9.00 до 17.00 (без перерыва на обед)

+7 (496) 573-54-44 - г. Электросталь, ул. Тевосяна, 27
с понедельника по субботу с 9.00 до 20.00, кроме воскресенья (без перерыва на обед)

+7 (499)746-96-18, -10, -13 - г. Москва, Волгоградский проспект, д. 110, корп. 3,
с понедельника по пятницу, с 9.00 - 17.00 (без перерыва на обед).

+7 (499)793-42-03 - г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 41
с понедельника по пятницу, с 9.00 - 16.30 (без перерыва на обед).

Патологии суставов достаточно обширная группа повреждений, различающаяся как по степени тяжести, так и по своим последствиям. При хроническом заболевании опорно-двигательного аппарата, после операции или травмы часто требуется обеспечить суставу особые условия реабилитации. Не всегда с этим может справиться привычный ортез и тогда врачи прибегают к помощи тутора.

Что такое тутор

Довольно часто его путают с ортезом, однако это не совсем верно. В отличие от ортеза, тутор представляет собой монолитную конструкцию, способную жестко фиксировать травмированный сустав или обеспечивать ему движение по заданной амплитуде.

Чаще всего на практике используется тутор на голеностопный сустав, на локоть, плечо или тутор на коленный сустав.

Иногда встречаются модели, полностью закрывающие конечность или все тело. В зависимости от материала и особенностей самого приспособления можно выделить:

Прежде чем купить изделие в ортопедическом салоне, аптеке или интернет-магазине выясните у лечащего врача, какая именно модель вам нужна. Особенно это важно в том случае, когда вы приобретаете детский аппарат.

Прежде всего, такой ортопедический фиксатор необходим при тяжелых травмах суставов верхних или нижних конечностей, а также после операций в период лечения и восстановления сустава, в тех случаях, когда ортез малоэффективен. Помимо обеспечения покоя поврежденному суставу он снимает боль и помогает избежать осложнений в будущем. Однако травмы далеко не единственное показание. Также это изделие необходимо:

При ДЦП для уменьшения повышенного тонуса скелетных мышц и правильного развития суставов у детей.
При обострении артрозов для снятия напряжения с воспаленного сустава и соединительных тканей.
При артритах, особенно в острой фазе и при их дегенеративных формах, для замедления процессов разрушения хрящевой и костной ткани.
Для профилактики отклонения голени внутрь при косолапости или, наоборот, наружу при Х-образном искривлении ног. В медицине такая аномалия развития называется соответственно варус и вальгус.
При вялых параличах мышц, характеризующихся падением мышечного тонуса, для предотвращения травм сухожильно-связочного аппарата.

Виды и особенности

Лечебные, такие, например, как тутор на коленный сустав, на голеностопный, лучезапястный или на локтевой. Применяются при различных травмах и заболеваниях для устранения осложнений, а также в реабилитационном периоде.
Профилактические модели используют для предупреждения травм в период обострения хронических болезней опорно-двигательного аппарата.
Модели, улучшающие качество жизни, как правило, изготавливаются индивидуально и носятся довольно длительное время. Например: детский тутор при ДЦП или при других врожденных или приобретенных патологиях опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от назначений и расположения на теле человека выделяют:

Ортопедический аппарат на ногу для фиксации одного сустава, например, тутор на голень или на колено.
Модели на верхние конечности, например, для локтевого или плечевого сустава.
Изделия для распределения нагрузки на верхние или нижние конечности, закрывающие всю поверхность ноги или руки.
Функциональные модели для ходьбы, например, детский применяющийся при ДЦП или взрослый для реабилитации после операций на суставе, когда требуется скорейшее восстановление его подвижности. Отличаются они тем, что обеспечивают возможность динамической коррекции суставов, то есть по своей сути похожи на ортез.

Правила выбора

Конечно, иногда бывают ситуации, когда ортопедическое изделие нужно подобрать самостоятельно. Например, если предыдущее приспособление неожиданно сломалось или ребенок из него вырос. Для фиксаторов такого типа, как и для ортезов или бандажей, существует своя таблица размеров, которая обычно указывается на упаковке изделия. Все что необходимо вам это измерить окружность нуждающегося в иммобилизации сустава.

Например, если нужно подобрать детский тутор на голеностопный сустав, сантиметром измеряется обхват стопы в подъеме, а затем по таблице определяется нужный размер. Если нужен взрослый тутор на колено, необходимо замерить обхват в середине коленной чашечки, а также обхват ноги на 15 см выше и ниже её.

Ортопедические изделия для детей, особенно те, которые назначаются при церебральном параличе, могут быть высотой не только до колена или до паха, но и полностью закрывать бедро и часть спины. Носятся они, как правило, до 2-3 лет не только в дневные часы, но и во время сна. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально.

Правила использования

Нельзя носить ортопедическое изделие при аллергии на материал, из которого он изготовлен, при нарушении кровообращения, в том числе и при гемартрозах или при воспалении и повреждении кожи.

Также противопоказанием является наличие мышечных спазмов и туннельного синдрома.

Выбранная модель должна хорошо фиксировать сустав, регулироваться под индивидуальные особенности, быть износостойкой, изготовленной из безопасных материалов и легкой в ношении и уходе. Правильно подобранный тутор уменьшает боль и нагрузку на суставы, препятствует развитию осложнений и позволяет легче двигаться.

Начали носить пару недель назад.

И вот назрел вопрос. Ходили в осенних ботинках, после прогулки вытащила ноги ребёнка холодные. На сколько они вообще практичны? Это же пластмасса, они не держат тепло. А летом? Мокрая нога будет все время? Как-то одно лечим, другое колечим :/

Нужны отзывы о туторах такого типа.

(Пишу с телефона, как фото загрузились — не знаю )

Методики коррекции и развития
#ДЦП и нарушения опорно-двигательного аппарата
#Задержка психического развития
#Нарушение речи
#Недоношенные детки
#Онкологические заболевания
#Синдром Дауна
#Синдром раннего детского аутизма
#Эпилепсия
*Правила сообщества
Off

Комментарии пользователей

У этих туторов липучка держит только голень? Наверное и обувь поверх них не плотно держит пятку.

Потеть нога будет в любых, даже с перфорацией и даже в натуральной коже, потому что смысл в плотном прилегании.

Про пятку даже не знаю что сказать. Одеваем и снимаем — нога в одном положении(вроде бы?!).

Может у них смысл как у стельки и сверху всеравно нужны орт ботинки?

Просто гипсуют ногу, задавая правильное положение. Считается, что это позволяет вытянуть мышцы и дать правильное направление роста костей.

Своему ребенку гипсование делать не буду.

Туторы, которые вам сделали — они по слепку вашей ноги? Они должны очень плотно обнимать ногу, как гипсовая форма. Тогда при ходьбе нога не будет заваливаться на внутреннюю сторону, и будет тянуть ахилл, если заставить ходить на прямых ногах- как буратино.

Эти туторы очень странные. Ортопеды видимо не понимают, какого результата ждут.

Тутор на голеностопный сустав назначают довольно часто. Эта часть ноги довольно часто страдает при резких движениях, нагрузках, падениях и ударах. Получить травму может и взрослый, и малыш. Но туторы назначают не только в названном случае. Об особенностях детских ортезов мы постараемся рассказать подробнее.

Разновидности туторов

Голеностопный сустав можно зафиксировать мягким тканевым бандажом, полужесткой конструкцией из ремней, шнуровок и жестких вставок, а также жестким тутором. Фиксация в этом случае достигается следующим образом:

с помощью типовых моделей туторов;
туторами, выполненными по индивидуальным меркам;
сборно-модульными туторами, собирающимися на ноге пациента.

Для детей особенно важно, чтобы изделие было гипоаллергенным и легким. Тутор на голеностопный сустав может быть выполнен из плотной натуральной кожи или из медицинского пластика. Но основное различие не в используемом материале, а в способе применения. Голеностопные ортезы применяют двумя способами:

Тутор фиксирующий. Применяется преимущественно ночью, чтобы обезопасить сустав от неосознанных движений во сне.
Тутор динамический. Применяется в дневное время, чтобы устранить боль во время ходьбы.

Причиной подбора ортеза для ребенка, как мы уже говорили, может быть не только травма голеностопа. Чтобы разобраться в материалах, конструктивных особенностях и правилах использования изделия, необходима консультация специалиста.

Кому назначают туторы

Взрослым пациентам врачи назначают фиксацию голеностопного сустава жестким тутором в следующих случаях:

Если произошел перелом лодыжки, голени, костей стопы, жесткий тутор может быть использован вместо гипсовой повязки.
Если у пациента вывих или подвывих стопы, тутор облегчает период реабилитации.
Если у пациента диагностирован артрит или артроз. В этом случае ортез помогает снизить нагрузку и уменьшить боль.
При растяжении и разрывах связок и сухожилий тутор на голеностопный сустав обездвиживает и ускоряет заживление.
Если в результате инсульта у пациента случился паралич стопы и голени.
Если пациент имеет лишний вес, что привело к нестабильности голеностопного сустава.
Во время восстановительного периода после операций. В этом случае приспособление не только обездвиживает, но и снимает отечность и способствует укреплению связочного аппарата.

Тутор детский назначается при травмах и после операций. Но, кроме этого, список можно дополнить следующими проблемами:

Плоскостопие и вальгусная деформация стопы.
Косолапость.
Рахит.
Дисплазия голеностопного сустава.
ДЦП.
Укорочение одной конечности.

Детские фиксаторы

Применение детских туторов по назначению врача облегчает состояние ребенка, помогает остановить и исправить патологические состояния стопы и голени, дает возможность особым деткам с ДЦП и проблемами опорно-двигательного аппарата встать на ноги и научиться ходить. Очень важно для детей с диагнозом ДЦП применять туторы в ночное время до трехлетнего возраста. В этот период ребенок быстро растет, и у него может начаться деформация суставов.

Детский тутор на голеностопный сустав может быть разной высоты и размера. В зависимости от сложности состояния ребенка, изготавливают модели высотой до колена и до паха. Стопа в устройстве фиксируется под определенным углом, чтобы ребенок удерживал ее и не заворачивал внутрь или наружу.

Родителям нужно следить за положением пятки в туторе. Она должна опираться и плотно прилегать к стенке.

Многие модели детских туторов предназначены для дневного ношения с ортопедической обувью.

Как подобрать типовой тутор

Если тутор для ребенка изготавливают по индивидуальному слепку или из термопластика (турбокаста), то с размером затруднений не бывает. А вот если нужно купить типовое изделие, то важно не ошибиться в замерах. Заниматься самодеятельностью при подборе ортеза очень рискованно. Следует доверить снятие необходимых мерок специалисту.

Если ребенок подрос, но модель тутора менять не нужно, то новое изделие специалисты подбирают на основе измерений, руководствуясь таблицами размеров.

Детский тутор из турбокаста

Турбокастом называют низкотемпературный термопластик. Материал обладает памятью формы и является новейшей разработкой в области изготовления фиксаторов разного рода. Применение туторов из турбокаста помогает скорректировать положение суставов и выработать правильные стереотипы движения.

Изготовление такого тутора занимает около 30 мин. Врач придает ноге необходимое положение. Нагревает материал выше 60° С, остужает его до 40° С и накладывает на голеностоп, придавая нужную форму. В процессе формирования тутора материал очень пластичный, но остывает он примерно за 5-7 мин.

Применение бандажей

Легкая травма голеностопа у детей не требует слишком жесткой фиксации. В этом случае может быть назначен эластичный бандаж. Бандажи для легкой фиксации выполняются из специального трикотажа и неопрена. Неопреновые элементы сохраняют тепло, ускоряют кровоток, согревают поврежденный участок. Но использовать такой голеностопный бандаж можно только тем, у кого нет аллергии на синтетику. Зачастую детская чувствительная кожа таких материалов не любит.

Некоторые виды бандажей выполнены как эластичная повязка с затяжками-липучками, некоторые имеют более сложную конструкцию. Есть модели со шнуровками и силиконовыми вставками, которые предназначены для усиления компрессии. Такой голеностопный бандаж рекомендуют юным и опытным спортсменам для минимизации нагрузок.

Как правильно надеть бандаж или тутор

Перед тем как надеть бандаж или тутор, ногу нужно вымыть теплой водой и слегка помассировать. Изделие можно надевать на тонкий бесшовный хлопчатобумажный носок.

Изделия для легкой фиксации (бандажи) надеваются стоя, туторы – в положении сидя. Во время лечения нельзя применять разогревающие мази, лосьоны для тела и крем.

Если необходимо выбрать бандаж или тутор, цена будет зависеть от сложности конструкции, использованного материала и популярности торговой марки, поэтому ее разброс может составлять от 1000 до 9700 руб. Но не забывайте, что серьезные бренды зарабатывают свою популярность у покупателей десятилетиями, и она основана на успешном лечении и положительных отзывах пациентов и врачей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ортопедические средства помогают нам сохранить суставы при их повреждении, болезни или просто обезопасить их от получения травмы или растяжений. Наиболее часто травма приходится на нижние конечности (ноги) и для их восстановления используют тутор.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Является очень хорошим ортопедическим изделием, которое помогает зафиксировать голеностопный сустав в неподвижном состоянии, придать необходимую форму и обеспечить компрессию в качестве профилактики. Данное изобретение имеет довольно простое строение, оно состоит из нескольких металлических или пластмассовых пластин (повторяющих анатомические изгибы ноги), прочных замков-липучек (обеспечивает необходимую фиксацию) и эластичной ткани.

В зависимости от типа конструкции фиксатор может быть цельным или состоять из нескольких пластин. Использовать его можно как в ночное время, так и в дневное. Для достижения необходимого лечебного эффекта существует несколько вариаций этого изделия.

Как уже говорилось выше, тутор может быть цельным или раздельным. Кроме того, выделяют степени жесткости:

Легкие (эластические) фиксаторы. Чаще применяется для профилактики повреждения голеностопного сустава. Рекомендуется использовать всем спортсменам, чтобы исключить вывих или подвывих ноги. По форме напоминает простой носок без ткани на пальцах.
Средней жесткости. Применяются при наличии небольшого растяжения или подвывиха стопы. Позволяет ограничить функциональную нагрузку на ногу и обезопасить сустав. Такая жесткость формирует правильное положение для ноги, что позволяет применять его в ночной период времени. Позволяет сочетать в своем строении жесткие пластины и эластическую ткань.
Жесткие фиксаторы. Применимы при серьезных травмах голени и стопы, по прочности могут заменять гипсовую повязку. Применяются в реабилитационный период после оперативного вмешательства. В своем строении практически не имеют эластической ткани, только цельные пластины и замки.

В зависимости от варианта производства тутор может быть типовым или выполненным на заказ. Второй вариант используют при наличии серьезной травмы, которая требует иммобилизации ноги на длительный период времени. А по назначению их делят на следующие группы:

Лечебно-восстановительные. Применяются на период поражения сустава травмой или ревматологической болезнью.
Функциональные. Применяются на постоянной основе, когда имеются выраженные дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении. Позволяет уменьшить скорость разрушения хрящевой ткани.
Профилактические. Используют с целью предотвращения травмы или болезни.

В зависимости от длительности течения болезни, от типа и характера заболевания или травмы врач может рекомендовать вам тот или иной вид тутора. Немного иначе обстоят дела при назначении изделия детям.

Отличие взрослого тутора на голеностоп от детского в том, что чрезмерное сдавление ноги в области этого сочленения может видоизменить детскую стопу (атрофия мышц), особенно если фиксатор подобран неправильно. Однако такое средство целесообразно применять при наличии у ребенка одного из нижеописанных пороков развития:

Рахит костей ног.
Детский церебральный паралич (ДЦП, гемипарез).
Пороки развития нижних конечностей.
Аномалии развития суставной соединительной ткани.

Детские изделия имеют различную высоту (до коленного сустава или тазобедренного), фиксация стопы производится с обеспечением некоторой подвижности при отведении ее в сторону. Важно следить за жалобами ребенка, при неправильно подобранном размере может быть:

Формирование устойчивых мозолей или потертостей кожи в области костных выступов (лодыжек).
При наличии микротравм кожи может присоединиться инфекция (при позднем выявлении).
Нарушение кровообращения в стопе (характерный признак – посинение кончиков пальцев).
Чрезмерная подвижность сустава (не достигается лечебный эффект).
Атрофия мышц при длительном профилактическом использовании эластического тутора.

Перед покупкой такого медицинского изделия ребенку проконсультируйтесь с врачом педиатром, выясните возможные противопоказания и только после этого смело покупайте.

Перед покупкой подобного изделия необходимо тщательно изучить все его плюсы и минусы. К показаниям для использования тутора можно отнести:

Любые травмы, растяжения, вывихи голеностопного сочленения. Для профилактики применяют тутор легкой степени жесткости, а при наличии дефекта используют средней и сильной фиксации.
Для детей показанием будет косолапость, рахит, ДЦП и другие пороки развития костно-суставной системы. Правильный подбор должен осуществлять врач-педиатр.
Целесообразно использовать высокий тутор (до бедра) при травме колена. Особенно полезно для пожилых людей, так как исключается возможность использовать неудобный гипс.
При опоре на больную конечность больной может испытывать дискомфорт, и даже боль, правильно зафиксировав ногу, нагрузка на нее значительно уменьшается.
При таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как деформирующий остеоартроз, вальгусной деформации и прочих воспалительных процессах в полости сустава.
В восстановительный период после травмы или операции. Лучше всего обеспечить жесткую фиксацию с коррекцией правильного положения стопы.

Исходя из вышеописанных показаний, врач должен определить тип, вид и форму будущего фиксатора.

Данное медицинское изделие имеет минимум ограничений к применению. К таким ограничениям можно отнести:

Дефекты кожи в области применения фиксатора. При закрытии такого дефекта тутором возможно присоединение вторичной инфекции, что значительно усугубит состояние больного.
Воспалительно-гнойничковые болезни в области голени и стопы. Нагревание этой области может повлиять на распространение процесса.
При обострении артрита или подагры. Использование тутора в этот период способно усилить симптомы за счет нагревания и компрессии.
При возникновении аллергической реакции на материал изделия. Проявляться это будет в виде высыпаний, покраснения и зуда. Индивидуальный заказ изделия устранит эту проблему.

Важно учитывать возможные противопоказания и стараться подобрать оптимальный для себя вариант этого изделия.

При более дорогостоящем методе подбора (индивидуальный заказ) вам необходимо простой прийти в салон, все размеры и другие мерки с вас снимут продавцы. К минусам такого способа производства можно отнести долгий срок изготовления (от 2 недель до месяца) и высокую стоимость, но прослужит такой фиксатор долгое время.

Не рекомендуется делать на заказ фиксатор для ребенка, так как дети имеют тенденцию к быстрому росту, заказав такое изделие, через 6 месяцев вы его просто выбросите.

Взвесив все плюсы и минусы, вы, наконец, купили нужный вам тутор, и тут возникает другой вопрос, как его максимально правильно использовать? Перед использованием фиксатора рекомендуется выполнить:

Массаж повреждённого сустава. Позволит увеличить приток крови к сочленению, что ускорит процесс восстановления.
Теплые ванночки для ног. Гигиена стоп – это важный момент перед использованием фиксатора (особенно на длительный период).
Использовать хлопчатобумажный гольф для исключения натирания.

Если патологический процесс в ноге не сопровождается сильной болью, скованностью вы вполне сможете его надеть самостоятельно. Однако бывают случаи, когда больной просто не в состоянии самостоятельно закрепить тутор на голеностопном суставе, тогда необходимо ему помочь, предварительно обеспечив покой конечности. При затягивании замков-липучек спрашивайте у больного, насколько сильно они давят. При слишком тугой фиксации через некоторое время больной может отметить:

Если больной не отмечает подобного и стопа прочно фиксирована, то выздоровление не заставит себя долго ждать. После прекращения ношения необходимо промыть стопу (смыть выступившую влагу, пот), насухо ее обтереть и по рекомендации врача применить другие лекарственные средства (использовать различные разогревающие гели, масла и так далее). Если во время использования этого медицинского изделия вы не отмечаете положительной динамики, а состояние только ухудшается, то настоятельно рекомендую вам повторно обратиться к специалистам и пройти дополнительные исследования.

Читайте также: