Травматология и ортопедия вальгусная деформация стопы

Различают три степени патологии в зависимости от величины отклонения большого пальца от нормального положения.

I степень — угол составляет менее 20 градусов.

II степень — величина угла отклонения лежит в пределах 25-35 градусов.

III степень — угол деформации превышает 35 градусов.

Ортопеды также классифицируют заболевание по причинам его возникновения, что помогает назначить оптимальную программу лечения с учетом провоцирующих факторов. Среди них наиболее распространены следующие:

• плоскостопие и различные искривления позвоночника;
• врожденные аномалии строения ног;
• дефицит витамина D, нарушения обменных процессов;
• разрывы и растяжения связок, переломы;
• мышечные спазмы, ношение неправильной обуви и другие.

Патология сопровождается следующими симптомами.

• Артроз фаланговых суставов пальцев ног.
• Хронический бурсит (воспаление суставов).
• Плоскостопие.
• Когтеобразная деформация пальцев (загибание вниз) и другие.

Ввиду очевидности внешних признаков патологии первичная диагностика не затруднена, однако, она требует уточнения для определения степени деформации, дифференцирования с другими ортопедическими патологиями и выявления связанных патологических процессов.

Рентгенография

Выполняется в двух проекциях и дает визуально представление об изменении строения стопы и состоянии костных и хрящевых тканей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Высокоинформативный и высокотехнологичный метод исследования, золотой стандарт современной диагностики. Дает визуальное представление о мельчайших изменениях в составе и строении тканей человеческого организма.

Ультразвуковое исследование костно-хрящевых и мягких тканей стопы, выявление патологических изменений в них для точной постановки диагноза.

Аппаратные исследования назначаются ортопедом выборочно или комплексно в зависимости от индивидуальных особенностей и общей клинической картины заболевания.

Лечебная программа направлена на снятие симптоматики, воспалительных процессов, застойных явлений в сосудах и болевых ощущений, укрепление мышечного каркаса, правильную постановку голеностопного сустава. Комплекс нехирургических мер при лечении патологии включает себя медикаментозную терапию, массаж и лечебную гимнастику для пальцев и стоп, физиотерапевтические процедуры, устранение провоцирующих факторов, ношение специальных ортопедических стелек и обуви, использование межпальцевых прокладок.

Консервативная терапия эффективна только на начальных стадиях патологии.

При поздней постановке диагноза, отсутствии эффекта от терапевтических процедур или их явной нецелесообразности прибегают к хирургическому исправлению дефекта. Операцию назначают при деформации 2-3 степени и выраженных симптомах, значительно снижающих качество жизни больного.

Представляет собой суставосохраняющую операцию, при которой возможны различные реконструктивные подходы, обусловленные индивидуальностью каждого клинического случая. Методика остеотомии подбирается лечащим врачом-ортопедом в зависимости от формы и тяжести деформации. Данная операция в настоящее время признана самым современным методом хирургической коррекции вальгусной стопы.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Срок госпитализации после проведенной остеотомии непродолжителен и составляет 1-2 дня, снятие швов назначается через 2 недели. С первого же дня разрешается ходить, но исключительно в специальной послеоперационной обуви, носить которую предписывается 1-1,5 месяца. Первые 3 недели необходимы фиксирующие повязки, после этого срока начинается разработка пальцев. Дальнейшие ограничения касаются ходьбы, вождения автомобиля, физических нагрузок и т.д. Полная реабилитация после любого хирургического лечения вальгусной деформации длится до 3-5 месяцев, в этот период необходимо выполнять все поэтапные рекомендации лечащего ортопеда.

После успешно выполненной операции стопа полностью восстанавливает свою функциональную нагрузку и внешний вид, однако, раннее обращение за медицинской помощью делает коррекцию вальгусной деформации менее травматичной и эффективной, а послеоперационную реабилитацию — более легкой и короткой.

Звоните по номеру +7 (495) 292-59-87 для получения подробной информации и записи к квалифицированному ортопеду.

Расписание:
Доктор Процко В.Г. - понедельник с 15.00-16.30 по предварительной записи
Доктор Тамоев С.К. - среда, пятница с 16.00 до 19.00 по предварительной записи
Доктор Чернышев А.А. понедельник, вторник, четверг с 14.00-15.00 по предварительной записи
Возможно иное время консультации по договоренности

Расположение: ул. Коломенский проезд, д. 4, 1 этаж главного корпуса, кабинет 65

Профильные заболевания:

• продольно-поперечное плоскостопие
• Hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)
• артроз первого плюснефалангового сустава
• Hallux valgus interphalangeus (вальгусная деформация фаланги первого пальца)
• центральная метатарзалгия
• молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев стопы
• брахиметатарзия (укорочение плюсневой кости)
• quintus varus (варусная деформация пятого пальца стопы)
• болезнь Фрайберга (остеохондропатия головки плюсневой кости)
• артроз мелких суставов переднего отдела стопы
• болезнь Келлера (остеохондропатия ладьевидной кости стопы)
• артроз сустава Лисфранка
• артроз в суставе Шопара (артроз подтаранного, таранно-ладьевидного суставов)
• вальгусная и варусная деформация стопы
• синдром тарзального синуса
• нестабильность голеностопного сустава
• плантарный фасциит (пяточная шпора)
• болезнь Хаглунда (экзостоз пяточной кости)
• ахилобурсит
• артроз голеностопного сустава
• варусные и вальгусные деформации голени (нижняя треть)
• эквинусная деформация стопы (“конская стопа”)
• болезнь Леддерхозе
• последствия заболеваний, приведших к деформации стопы или голеностопного сустава

Специалисты центра берутся за самые сложные ситуации, их труд недавно был высоко оценен мэром Москвы С.С. Собяниным.

Выполняемые операции:

• суставосберегающие коррегирующие операции при деформациях переднего и заднего отделов стопы эндопротезирование мелких и крупных суставов стопы
• восстановление сводов стопы
• удлинение коротких плюсневых костей
• артроскопия стопы и голеностопного сустава (диагностическая и лечебная)
• восстановление связочного аппарата стопы
• миниинвазивная хирургия переднего отдела стопы

Диагностические возможности: все диагностические возможности больницы (рентгенография, КТ, МРТ, ультразвуковые методы исследования, клинико-диагностическая лаборатория)

Научная деятельность: на базе Центра хирургии стопы работают научные сотрудники, в том числе 3 кандидата медицинских наук. Выполняются учебные командировки на российские и зарубежные (Япония, Сингапур, Корея, США, Германия) конгрессы профильного направления. Непрерывно проводятся научные работы по разработке и внедрению новых методов лечения (24 патента на новые методы лечения и изобретения). Все хирурги центра являются Членами российского общества хирургов стопы и голеностопного сустава и занимаются проведением обучающих курсов по данному направлению.

Госпитализация: по каналу ОМС / на основе платных медицинских услуг.

Плановая госпитализация осуществляется после предварительной консультации. Консультации при обращении проводятся бесплатно при наличии направления из поликлиники или травмпункта. При отсутствии направления консультации проводятся на коммерческой основе. Все консультации для удобства пациентов проводятся по предварительной записи. Госпитализация в отделение проводится после согласования даты оперативного вмешательства.

Перечень документов для плановой госпитализации:

• Анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин прямой и не прямой, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, общий белок), коагулограмма (МНО, АЧТВ, протромбин, фибриноген) -срок годности 2 недели; анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, RW (сифилис) - срок годности 3 месяца; общий анализ мочи - срок годности 2 недели. Группа крови и резус фактор сдаются только в больнице (для ПМУ платно).
• Исследования: ЭКГ (действительно в течении 3 недель), УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенограммы стоп в прямой проекции, отметка о флюорографии или рентгенограмма грудной клетки с описанием (действительна в течение 12 месяцев)
• Консультации специалистов: заключение терапевта и кардиолога - срок годности 4 недели (если имеется хроническое заболевание, то заключение специалиста по данной патологии), справка от терапевта по кори (титр IgG после 25 лет /справка о прививке до 25 лет), направление (с номером) из поликлиники на госпитализацию от хирурга по месту жительства.

Не допускаются пациенты с накрашенными ногтями на руках и ногах. При поступлении в больницу необходимо иметь с собой одноразовый станок для бритья операционного поля и х/б нижнее белье на операцию.

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью.

Помимо болезненных ощущений и невозможности нормально ходить, Халлюкс Вальгус крайне неэстетично выглядит и вдобавок существенно ограничивает выбор обуви, в которую с комфортом входит искривленная нога. Именно поэтому большая часть пациентов обращается за ее лечением не столько по медицинским показаниям, сколько с намерением улучшить общее качество своей жизни.

Симптомы Hallux Valgus:

• выпирание сустава большого пальца;
• распластанность стопы в передней части;
• наклон большого пальца в сторону остальных пальцев;
• деформация остальных пальцев ноги;
• быстрая утомляемость ног;
• болевой синдром при ходьбе или длительном стоянии;
• отеки и покраснения в области деформированного сустава.

Причины вальгусной деформации стопы

В основе заболевания лежит слабость костной и соединительной тканей, которая провоцирует поперечное плоскостопие. Именно поэтому вальгусной деформации в наибольшей мере подвержены женщины: у слабого пола периодически происходят серьезные гормональные перестройки в организме (в период полового созревания, при беременности и кормлении, во время и после климакса), в результате которых организм плохо усваивает кальций, что, в свою очередь, крайне негативно сказывается на состоянии костей.

Вторая по распространенности причина возникновения Hallux valgus – остеопороз, поражающий преимущественно людей в возрасте, особенно женщин, а также беременных и кормящих.

Среди прочих причин выделяют наследственную склонность к деформациям и эндокринные нарушения в организме, особенно лишний вес при сахарном диабете, а также различные травмы стоп.

Диагностика и лечение вальгусной деформации

Рентгенография в трех проекциях обычно дает полную информацию для определения степени болезни, которая определяется углом между I и II плюсневыми костями и углом между I пальцем и плюсневой костью.

• 1 степень: меньше 12 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен менее чем на 25 градусов;
• 2 степень: меньше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен более чем на 25 градусов;
• 3 степень: больше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклоняется более чем на 35 градусов.

Очень важно дифференцировать диагноз с другими заболеваниями – подагрой, артритом, остеоартрозом.

На выбор тактики лечения вальгусной деформациивлияет степень ее выраженности и уровень болевого синдрома. Наиболее эффективное будет терапия на ранней стадии болезни, ведь это позволяет предотвратить деформацию сустава.

Все способы лечения Hallux valgus можно разделить на три основные группы:

• ортопедические (ношение ортопедической обуви или стелек, пальцевых корректоров и т.п.) - могут помочь только при ранних стадиях заболевания, применяют в качестве профилактики.
• консервативные (медикаментозное лечение и физиотерапия) - временное уменьшение болевого синдрома в области "шишки".
• хирургические - обычно требуются в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемых результатов.

Операция для устранения вальгусной деформации стопы

При работе с Hallux valgus хирург проводит рассечение (остеотомию) плюсневых костей стопы и их фиксацию (остеосинтез) в правильном положении. Также, в ходе операции может быть произведена замена сустава на имплант. Разрезы, как правило, проводятся вдоль большого пальца по внешнему и внутреннему краю (останется небольшой малозаметный шрам).

При всем разнообразии методов наибольшее распространение получили две дистальных остеотомии, которые позволяют достичь хороших и устойчивых результатов лечения.

Шевронная остеотомия (Сhevron) - операция при небольшой деформации большого пальца стопы. Применяется при
небольших деформациях большого пальца стопы ( Травматология-ортопедия

Клиника №1 является и популярной ортопедической клиникой в Обнинске. Именно здесь работают такие известные травматологи-ортопеды, как Прудников Юрий Викторович, Постнов Юрий Геннадьевич и др.

ВЫПОЛНЯЕМ БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ по полису ОМС для граждан РФ

Курс реабилитационных мероприятий, который мы имеем возможность предложить, состоит из ЛФК, физиотерапии и пассивной механотерапии.

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью.

Одним из методов лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, в том числе мышечно - фасциальных болевых синдромов является наложение повязок, в том числе липкопластырных повязок.

Артроскопия коленного сустава является современным малоинвазивным оперативным методом визуального обследования внутренних структур сустава и содержимого суставной поверхности оптических и механических устройств.

Артроскопия голеностопного сустава — это малоинвазивное операционное вмешательство, используемое в ортопедии для лечения проблемного голеностопного сустава.

Эндопротезирование плечевого сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ В КЛИНИКЕ №1!

Эндопротезирование сустава или артропластика – это хирургическая операция, в ходе которой разрушенные болезнью или при травме части сустава заменяются искусственными. Комплект искусственных компонентов сустава называется эндопротез.

Стопа – фундамент нашего тела. Заболевания стопы опасны для всего организма.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – один из современных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью регулируемых ударных волн, которые воздействуют на патологически измененные участки тканей.

Механотерапия – это комплекс восстановительных и профилактических упражнений, которые выполняются на специальных тренажерах.

Асептическое удаление клеща и проверка его на опасные инфекции теперь доступна нашим пациентам!

Остеосинтез - активно развивающееся направление в травматологии и ортопедии в Клинике №1.

Травматологи-ортопеды нашей клиники успешно внедряют в практику перспективную инновационную методику для лечения многих заболеваний суставов.

Консультация травматолога-ортопеда по вопросу оперативного лечения БЕСПЛАТНО!

Оперативная коррекция деформации стопы Hallux valgus (1 стопа)	70 000
Оперативная коррекция деформации стопы Hallux valgus (2 стопы)	100 000

Hallux valgus – это патологическое состояние, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи, а у основания пальца появляются экзостозы или, как их называют в народе, шишки/косточки стопы.

В основе вальгусного отклонения первого пальца стопы и образования, так называемых, шишек стопы, лежит развитие плоскостопия.

Причин развития данной деформации достаточно много. Основные из них:

• наследственность
• чрезмерная нагрузка переднего отдела стопы у спортсменов, танцоров, фигуристов и т.п.
• длительное ношение узкой обуви и обуви на высоких каблуках
• генетическая патология скелетной системы
• нарушение обмена веществ (избыточная масса тела, усиливающая нагрузку на суставы, отложение уратов, нарушение углеводного обмена)
• деформации вследствие травм

Диагноз заболевания

Диагноз выставляется на основании клинического осмотра пациента врачом травматологом- ортопедом и данных рентгенографии.

Заболевание невозможно устранить без операции. Однако, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также в старческом возрасте рекомендуется консервативное лечение. Основными целями являются устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Основными компонентами консервативного лечения являются- противовоспалительная терапия, физиотерапия, ЛФК, индивидуальное изготовление ортопедических стелек.

При неэффективности консервативного лечения, значительной деформации переднего отдела стопы, а так же по эстетическим показаниям проводится хирургическое лечение. В настоящее время известно огромное количество различных методик оперативного лечения Hallux Valgus, наибольшее распространение получили методики, связанные с выполнением различных остеотомий плюсневой кости и основной фаланги первого пальца (Scarf, Shevron, Austin, Akin), то есть исправление их оси.

В Международном центре охраны здоровья проводится оперативное лечение вальгусной деформации стопы с помощью современных эффективных методик. В клинике осуществляется диагностика, оперативное лечение и реабилитация.

Диагностика вальгусной деформации

Ввиду очевидности внешних признаков патологии первичная диагностика не затруднена, однако, она требует уточнения для определения степени деформации:

• Рентгенография стопы - выполняется в двух проекциях и дает визуально представление об изменении строения стопы и состоянии костных и хрящевых тканей.

• УЗИ - ультразвуковое исследование костно-хрящевых и мягких тканей стопы, выявление патологических изменений в них для точной постановки диагноза.

Чаще всего рентгенографиии является достаточно, однако исследования назначаются ортопедом выборочно или комплексно в зависимости от индивидуальных особенностей и общей клинической картины заболевания.

Оперативное лечение и реабилитация:

Методика оперативного лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. По продолжительности операция занимает 40-50 мин на одну стопу и 80-100 мин на две стопы.

Срок пребывания пациента в стационаре не продолжительный, и уже на следующий день после операции, пациенты выписываются домой. Владение современными методиками хирургического лечения Halux Valgus позволяют не применять гипсовой иммобилизации и дополнительной опоры в виде костылей или трости. Ходьба разрешена со следующего дня после операции в специальной ортопедической обуви, которую необходимо носить 6 недель. Весь восстановительный период необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

После выполненной операции стопа полностью восстанавливает свою функциональную нагрузку и внешний вид.

— Устранить деформацию I плюсневой кости и I пальца.

— Восстановить функцию I плюснефалангового сустава

В нашей больнице для этого применяются специальные винты и скобки из прочного и безопасного титана. С целью достижения наилучших результатов мы используем новейшие хирургические методики, разработанные западными коллегами.
Результат:

— После операции нет необходимости в наложении гипса.

— Пациентам разрешается ходить уже на следующий день после операции.

— Восстановление функциональности и эстетичного вида стопы.

Дополнительная информация

Шишки на ноге доставляют не только эстетический, но и физический дискомфорт. Именно поэтому откладывать лечение болезни не стоит. Чрезмерное отклонение косточки от своей оси может привести к постоянным выраженным болям в ногах и проблемам во время передвижения.

Диагностика косточки на стопе

Перед тем, как определиться с подходящими методами лечения шишки на стопах ног сбоку, пациент проходит обследование:

• консультация ортопеда и объективный осмотр места размещения косточки;
• рентгенография стопы в трех проекциях;
• плантография (изучение отпечатка стоп на предмет плоскостопия).

Тщательное обследование позволяет отличить hallux valgus от деформирующего артроза, подагры, артрита.

Методы хирургического лечения халюс вальгус

Наиболее эффективным способом устранения шишки на ноге большого пальца является операция. Удаление косточки выполняется такими методами:

• Чрескожная хирургия стопы. Малоинвазивная операция, в ходе которой удается полностью удалить косточку через небольшие разрезы. Под кожу вводятся микроинструменты, позволяющие выполнить коррекцию с минимальным дискомфортом. Процедура проводится под рентгенологическим контролем и без остеосинтеза. Такой подход позволяет значительно сократить период реабилитации и полностью устранить вальгусную деформацию.
• Лазерная шлифовка. Малоинвазивное вмешательство, позволяющее избавиться от косточки возле большого пальца на ранних стадиях ее развития. С помощью специального аппарата проводится послойное удаление патологических тканей. Благодаря использованию лазерного луча, удается достичь обеззараживания и быстрого заживления ранки. Восстановительный период при такой операции наиболее короткий. Ходить разрешается уже на следующий день.
• Реконструкция переднего отдела стопы. Серьезное вмешательство, которое используется при запущенной вальгусной деформации. Выполняется открытым способом. Проводится рассечение мягких тканей, вправление оси большого пальца и удаление наростов. После фиксации кости накладываются швы и стерильная повязка.

Какой вид операции по исправлению вальгусной деформации первого пальца использовать врач определяет индивидуально для каждого больного.

Преимущества лечения в hallux valgus в нашей клинике

Если вы заметили появление косточки возле большого пальца, не откладывайте обращение к специалисту. В Центре хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве вы можете пройти обследование на современном оборудовании. Мы располагаем опытными врачами-ортопедами, которые точно установят степень деформации и подберут оптимальный метод лечения.

Для удаления шишки на ногах мы стараемся использоваться малоинвазивные вмешательства, чтобы обеспечить безболезненный и быстрый восстановительный период. Правильно подобранное лечение позволяет полностью устранить вальгусную деформацию и вернуть вам радость движений.

ПОЧЕМУ ИМЕННО МЫ?

Сопровождение до выздоровления

Полный комплекс услуг

Консультация по телефону

Описание

Заболеванием, при котором одновременно отклоняется первый плюснефаланговый сустав и первая плюсневая кость к середине стопы, называют вальгусную деформацию большого пальца стопы. В народе это называют шишками или косточками на ногах. В большинстве случаев данную патологию диагностируют женщинам. Вальгусная деформация не только ухудшает внешний вид стопы, но и является ортопедической проблемой. Человек не может пользоваться любой обувью. Присутствует дискомфорт, походка приобретает неуклюжий характер, в результате чего повышается усталость ног, больной хочет присесть.

Симптоматика

Чем больше происходит наклонение большого пальца к остальным пальцам, тем сильнее становится деформация. Шишка на ноге способствует возникновению болезненных ощущений и дискомфорта во время ходьбы. Начальная стадия вальгусной деформации характеризуется незначительным выпиранием косточки. В этот период шишка может быть безболезненной. Когда отклонение большого пальца начинает прогрессировать, могут возникнуть следующие признаки:

· Появление болезненных ощущений. Боль возникает по трем причинам – шишка поддаётся давлению обуви, проявляется артрит, внутрисуставное давление.

· Область становится припухлой, появляется покраснение.

· Образовываются мозоли и потертости.

Так как остальные пальцы сдавливаются и смещаются большим пальцем, создаётся молотообразная деформация остальных пальцев. В результате этого появляются мозоли, локализацией которых является внешняя поверхность мизинца, область между пальцами. Так как увеличено давление на носок, может сформироваться вросший ноготь.

Почему появляется патология

Развитию косточек на ногах способствуют различные причины и предрасполагающие факторы. К самой частой причине появления данной патологии относят неправильно подобранную обувь. Суставы стоп травмируются из-за высоких каблуков и узких носков, Так как во время ходьбы вся нагрузка идёт на носки, где в свою очередь находятся сдавленные пальцы.

Также вальгусная деформация стопы развивается из-за плоскостопия, ожирения, сахарного диабета, беременности.

Существуют также и другие причины, которые могут привести к возникновению данной патологии. А именно:

· Генетическая предрасположенность. Слабый мышечно-связочный аппарат может иметь врожденный или наследственный характер.

· Структурное нарушение. Такое случается при плоскостопии и других деформациях, которым не уделили должное внимание ещё в детском или подростковом возрасте.

· Функциональное расстройство. Неравномерно распределенная нагрузка способна нарушить механическую функцию переднего отдела стопы. В результате этого увеличивается деформация и угол отклонения 1-ого пальца. Кроме этого происходит деформация и ногтя.

· Травма. В редких случаях появление вальгусной деформации связано с травмированием, когда произошло неправильное сращивание, после чего деформировалась первая плюсневая кость.

Какие болезни могут быть связаны с вальгусной деформацией

При метатарзалгии. Когда нарушается биомеханическая функция и неправильно распределяется нагрузка на стопу, она начинает деформироваться. Также сильный постоянный нажим большого пальца вызывает развитие молотообразной деформации остальных пальцев. Впоследствии образовываются болезненные мозоли на передней части стопы. Если присоединяются болезненные ощущения, рекомендуется миниинвазивное оперативное вмешательство.

Развитие патологии

Не нужно быть врачом, чтобы определить начало развития вальгусной деформации стопы. Характерным признаком этой патологии является костный нарост, который похож на шишку. Начальная стадия болезни может не сопровождаться болезненными ощущениями. Однако со временем состояние человека ухудшается, появляются сильные боли, большой палец смещается к середине стопы, что в свою очередь причиняет большое количество дискомфорта.

Какие могут быть последствия при отсутствии операции

· Появляется сильная отёчность.

· Нарушается координация движений.

· Человек не может передвигаться без вспомогательного предмета.

· Появляются гнойные очаги.

Степени патологии

Существуют некоторые степени искривления большого пальца:

1. При первой степени угол составляет приблизительно от 10 до 12 градусов, большой палец отклонён на 20-25 градусов. Стадия может не проявляться какими-либо визуальными или ощутимыми симптомами.

2. Вторую стадию характеризует увеличенный угол до 15-18 градусов, большой палец отклонен не более 27 градусов. Когда наступает такая степень, пациент ощущает дискомфорт во время ходьбы, использования привычной обуви. Также может появиться боль, происходит образование мозолей.

3. 3-я степень является самой болезненной. Отклонение фаланги превышает 18-20 градусов, большой палец лежит на соседних пальцах крестообразным образом. Шишка приобретает ярко красный цвет, если прикоснуться, возникает сильная боль. Носить любую обувь – мучительный и практически нереальный процесс. Больной начинает хромать, присутствуют болезненные ощущения.

Как диагностируют патологию

Диагноз ставят после того, как пациента осмотрит ортопед. Также направляют больного на сдачу общего анализа мочи и крови. При отсутствии воспаления, диагностические мероприятия продолжаются. Назначается рентгенологическое исследование. Нога пациента должна быть расположена так, чтобы врач детально рассмотрел пространство между первой и второй плюсневой костью.

Когда изучен рентгеновский снимок, определяется, какой степени артрозное изменение. Чтобы более детально обследовать деформацию, могут назначить магнитно-резонансную томографию. С помощью такого диагностического метода изучается мышечная ткань и подкожная клетчатка. Чтобы оценить состояние костей, больной проходит компьютерную томографию.

Особенности консервативного лечения

Вальгусную деформацию стопы относят к тем заболеваниям, развитие которых происходит на протяжении многих недель и даже месяцев. Поэтому необходимо своевременно обращаться к ортопеду чтобы патологическое изменение не перешло в тяжелую стадию, когда пациенту не избежать оперативного вмешательства.

Консервативные лечебные методы направлены на то, чтобы зафиксировать правильное положение стопы, равномерно распределить нагрузку, улучшить кровообращение, стабилизировать мышечно-связочный тонус. В современной медицине присутствуют различные методы, благодаря которым снижается необходимость в проведении операции. К таким методам относят:

· Использование специальных ортопедических корректоров.

· Проведение лечебного массажа, физиопроцедур, ванночек.

· Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

· Соблюдение здорового и активного образа жизни.

Получение наибольшего эффекта в консервативной терапии происходит благодаря использованию ортопедического корректора. С его помощью останавливается патологический процесс, который еще находится на ранней стадии, или существенно замедляется темп его развития. Корректоры бывают следующих разновидностей:

· Ортопедическая шина. Является конструкций, способствующей жесткой фиксации деформированного сустава, в результате чего он не будет отклоняться дальше.

· Супинатор, ортопедическая стелька, межпальцевый валик. Это является приспособлениями, с помощью которых происходит визуальное выравнивание стопы и правильное распределение на нее нагрузки.

· Стяжка. При помощи такого корректора поддерживается нормальное положение поперечного свода стопы.

· Пальцевой корректор. Является особой конструкцией, способствующей удержанию пальца в естественном положении. Корректор используется в ночное время.

Особенности оперативного вмешательства

Специалисты рекомендуют избавляться от вальгусной деформации оперативными методами. Основное количество людей, у которых появилась или длительное время присутствует шишка, обращаются клинику в тех случаях, когда консервативные методы бессильны.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

· Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени.

· Усилился болевой синдром.

· Наличие сильно выраженного искривления.

· Появилась язва, нагноение, ухудшились кожные покровы.

· Человек начал сильно хромать.

· Консервативная методика оказалась неэффективной.

На сегодняшний день существуют различные оперативные способы, с помощью которых можно устранить вальгусную деформацию стопы. Все разновидности операции, а их насчитывается приблизительно три сотни, классифицируются на следующие подтипы: оперируются костные, мягкие, костно-мягкие ткани.

Шевронное оперативное вмешательство характеризуется выполнением v-образного надреза, через который извлекается необходимая часть плюсневой кости. Пилой или стамеской удаляют костную мозоль. Фалангу фиксируют с помощью титанового винта и проволоки. Ее удаляют спустя 10-12 недель после оперативного вмешательства. Винт не извлекается.

Проведение Scarf остеотомии подразумевает зигзагообразный распил. Выполняют смещение фрагментов, чтобы устранить градус угла. Когда достигнут нормальный показатель, проводится соединение обломанных частей между собой. Для этого используется винт. Перед такой операцией вводится спинальная анестезия. Весь реабилитационный период больному показано использование шины. Также следует ограничить нагрузки.

Проведение малой инвазивной коррекции. Для проведения такого оперативного вмешательства разрез не требуется. С помощью двух небольших отверстий и специального инструмента врач ставит плюсневую кость на место. Во время процедуры отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Восстановительный период не занимает много времени, не возникнет шрамов.

В некоторых случаях может произойти повторное возникновение вальгусной деформации. Чтобы предотвратить такое явление пациенту рекомендуется пользоваться широкой удобной обувью в течении следующих трех-четырех месяцев. Кроме этого, в реабилитационный период рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.

Профилактические мероприятия

Если человек должен регулярно соблюдать дресс-код, часто использует неудобную обувь, или у него родители присутствовала вальгусная деформация, то он автоматически попадает в группу риска. Согласно статистическим данным, патологию обнаруживают у женщин, возраст которых превышает 50 лет. Однако заболевание может возникнуть в более молодом возрасте. Поэтому необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, так как патология является коварной и может протекать без каких-либо признаков.

Существует ряд основных профилактических мер:

· Подбирать исключительно удобную обувь. Идеально, если у обуви широкий носок, фаланги не сдавливаются, устойчивый каблук, высота которого не превышает 5 см. по возможности пользоваться обувью, для изготовления которой применяется натуральный дышащий материал.

· В случае, если женщина целый день пользуется шпильками, то по окончании рабочего дня необходима расслабляющая процедура, то есть теплая ванночка или массаж.

· Сбалансировано питаться, исключить вредные привычки. В противном случае нарушаются обменные процессы, появляется лишний вес.

· Регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы укрепить связки стоп.

· Для профилактики пользоваться ортопедическими корректорами. Также рекомендуется регулярно носить ночной бандаж.

В обязательном порядке один раз в год проходить обследование у квалифицированного и опытного врача.