Толщина протеза верхней и нижней челюсти

Полное протезирование зубов верхнего и нижнего ряда имеет свою специфику. Она связана с различиями в анатомическом строении верхней и нижней челюсти. Это необходимо учитывать при выборе материала для протеза и типа его крепления. Кроме того, верхние зубы формируют улыбку (тогда как нижние в ней практически не участвуют), поэтому пациенту стоит рассмотреть вариант выбора более эстетичной конструкции.

Протезирование

Особенности протезирования нижних зубов

Если на нижней челюсти вообще не осталось зубов, которые могли бы служить опорами для протеза, фиксация конструкции нередко представляет определенные трудности. Они связаны с чрезвычайно малой площадью соприкосновения конструкции с так называемым базисом или местом для фиксации (по сути – десной или альвеолярным гребнем). Положение осложняется также наличием большого количества неровностей на слизистой (различные бугорки, складки и уздечки). Кроме того, при активности языка существует опасность смещения конструкции.

Учитывая сказанное, специалисты рекомендуют следующее:

применять жесткие конструкции из акрила, менее подверженные деформации. Крепление должно осуществляться с применением специального фиксирующего крема,
конструкция протеза должна выдерживать максимальные нагрузки, поскольку именно нижние зубы активно используются для пережевывания пищи,
размер протеза должен быть небольшим, при этом он должен плотно прилегать к деснам, чтобы не доставлять дискомфорт – многие пациенты жалуются на то, что язык начинает болеть по бокам.

Протезы нижних зубов

При полном отсутствии зубов лучшим решение станет установка имплантов, которые будут выполнять роль опор. Это позволит создать протез, меньший по размеру. Он не будет вызывать такой дискомфорт. Кроме того, конструкция будет надежно крепиться – не потребуются никакие дополнительные средства фиксации.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации на верхней челюсти и технология All-on-6 на нижней.

Особенности протезирования верхних зубов

Верхняя челюсть вместе с небом по сравнению с нижней имеет большую площадь для крепления протеза, поэтому задача по установке протезной конструкции решается гораздо легче. Благодаря этому допускается установка полных протезов из более гибких материалов, таких как нейлон, мягкий акрил или иные современные эластичные пластмассы.

Стоит отметить, что при полном протезировании верхней челюсти очень часто ортопеду приходится создавать конструкцию, перекрывающую небо – в противном случае протез попросту не получится закрепить.

Протезы, рассчитанные на весь зубной ряд и перекрывающие небо, отнюдь не отличаются комфортом. Они закрывают рецепторы, поэтому пациенты часто жалуются на отсутствие вкуса еды. Кроме того, возникает острый дискомфорт, поскольку такие протезы получаются массивные.

Протезирование верхних зубов

Верным решением опять же может стать имплантация на имплантах. Но, конечно же, многим этот вариант может показаться очень дорогим. Поэтому можно рассмотреть вариант съемного протезирования без неба – речь идет о бюгельных конструкциях Квадротти (Quattro Ti), которые создаются из запатентованного полимера и выполняются либо совсем без неба, либо перекрывают его частично. Они дороже, чем обычные протезы, но гораздо комфортнее для верхней челюсти и более надежно фиксируются.

Чтобы верно оценить возможности для установки того или иного типа протезов, необходимо провести тщательное и всестороннее обследование зубочелюстной системы. Доверяйте эту работу опытным специалистам – только профессиональный врач сможет дать правильные рекомендации относительно того, какой протез подойдет именно вам.

Смотрите видео: полные зубные протезы

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

После потери 1 или нескольких зубов следует задуматься об их замещении – зубном протезировании. Почему эту проблему нельзя игнорировать? Прежде всего, из-за утраты зубов, ведь соседние зубные единицы начнут смещаться, происходит атрофирование челюстных костных тканей. Во-вторых, человеку трудно пережевывать пищу, нарушается ее переваривание. В-третьих, может возникнуть ухудшение дикции.

Разновидности полных съемных протезов верхней челюсти и их особенности

Показанием к полному съемному протезированию является тотальная адентия. Это утеря всех зубов на челюсти. Если у пациента сохранились 1-3 зуба, то данный вид изделия устанавливается с опорой на них. Если же не осталось ни одного здорового зуба, удержание стоматологической конструкции осуществляется только за счет присасывания к деснам и слизистой. Современные технологии позволяют установить ее на импланты. Выделяют такие типы стоматологических конструкций:

акриловые;
нейлоновые;
комбинированные (акриловые десны и керамические зубы);
без неба;
на имплантах.

Также стоматологические конструкции различают по типу фиксации:

вакуумное присасывание;
удержание изделия за счет имплантов или микроимплантов.

Правильный выбор материала изготовления и типа фиксации протеза обеспечивает удобство при ношении и длительность его срока службы.

Виды зубных протезов на верхнюю челюсть при отсутствии зубов

Разберем подробнее типы зубного протезирования на верхнюю челюсть.

Акриловый. Является самым популярным видом подобных зубопротезных конструкций. Плюсы:

прочность;
высокое противостояние жевательным нагрузкам;
простота эксплуатации;
быстрое изготовление;
доступная цена.

Многие пациенты предпочитают данный тип изделия за его реалистичность. Плотная пластмасса не просвечивается в месте, где искусственный зуб соединяется с розовой основой. Срок службы составляет 3-5 лет.

Нейлоновый. Нейлон – самый мягкий и гибкий материал. Стоматолог может посоветовать установить этот тип в том случае, если у пациента вообще отсутствуют зубы или же утрачена основная их масса. Преимущества:

высокий уровень износостойкости и гибкости;
не вызывает аллергических реакций;
редко ломаются;
по цвету и форме почти не отличаются от настоящего зубного ряда;
нейлон мягче акрила, поэтому данный материал не раздражает и не травмирует слизистые оболочки.

Несмотря на все плюсы, такие конструкции имеют небольшой срок службы – 8-12 месяцев.

Полное протезирование на имплантах. Данный вид рекомендуется к установке, если вакуумная фиксация невозможна. Для надежного удержания съемной конструкции в ротовой полости устанавливают 3-4 импланта. При полной атрофии костной ткани применяются микроимпланты (от 4 и более).

Срок службы данного вида изделия на имплантах составляет 15-20 лет. Микроимпланты прослужат всего 2-3 года. По истечении этого времени организм обычно начинает их отторгать.

Съемная конструкция без неба. Преимущества:

доступная стоимость;
удобство и комфорт при ношении;
наглядное отсутствие неба или наличие тонкой перемычки;
надежная фиксация;
равномерное распределение жевательной нагрузки;
быстрое привыкание (почти не ощущается во рту).

Устанавливают только при наличии 4 и более здоровых зубов.

Съемные протезы на верхнюю челюсть без неба

Выделяют 3 типа:

Тип протезирования выбирается стоматологом только после осмотра ротовой полости.

Преимущества и недостатки съемных протезов

можно использовать даже в сложных случаях;
быстрое изготовление и установка;
лечение разрешено людям в любом возрасте;
доступная цена;
достаточно малый период привыкания;
реалистичный внешний вид;
после адаптации можно есть любую пищу.

Если готовить о минусах – их мало. Например, такие протезы нуждаются в особом уходе и регулярной чистке. Их длительное использование может спровоцировать атрофию костной ткани. Но они отличаются относительной недолговечностью, средний срок службы – 3-5 лет.

После установки искусственного изделия большинство людей чувствуют облегчение. Они думают, что самый сложный этап пройден и теперь можно наслаждаться полноценной жизнью. Но не стоит забывать, что протез – это инородное тело. Он может вызвать отторжение, поэтому нужно перетерпеть нелегкий период привыкания к новым зубам. Также у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на материалы производства.

Распространенные проблемы, возникающие после установки протеза:

рвотный рефлекс;
обильное слюноотделение;
неприятные ощущения при пережевывании пищи;
потеря восприятия вкуса;
искажение речи.

В период адаптации рекомендуется:

пить больше жидкости, чтобы избежать пересыхания во рту;
в первые недели нужно ограничить употребление твердой пищи;
фрукты и овощи необходимо есть небольшими, нарезанными кусочками;
делать легкий массаж десен, чтобы предотвратить их онемение;
укреплять десны и предотвращать раздражение отварами из шалфея и ромашки.

Если вышеперечисленные проблемы не пропадают в течение нескольких недель, а пациент чувствует боль или испытывает другие неприятные ощущения, стоит обратиться к лечащему врачу. Изделие может быть неправильно изготовлено и натирать слизистую. В этом случае его отправят на доработку.

Чтобы протез прослужил долго, необходимо регулярно и правильно ухаживать за ним. Врачи выделяют 3 основных этапа очистки конструкций подобного типа:

Замачивание в теплой воде со специальной таблеткой для очищения зубных протезов (не менее, чем на 15 мин.). Такая манипуляция поможет удалить глубокие загрязнения, которые невозможно убрать обычной щеткой.
После того как изделие пролежало в воде указанный срок, необходимо почистить его щеточкой с мягкими ворсинками. Запрещено использовать зубную пасту с абразивными компонентами. Они могут поцарапать протез, вследствие чего в этих царапинках будут размножаться бактерии.
После чистки необходимо промыть конструкцию под проточной водой

Чистите изделие аккуратно и бережно. Случайное падение может привести к его поломке.

Чтобы почистить протез после еды, можно использовать зубную нить или специальные ополаскиватели.

Цены на съемные зубные протезы

Стоимость зависит от:

количества утраченных зубов;
применяемого материала;
типа конструкции;
способа крепления.

Любой из видов съемных протезов производится в зуботехнической лаборатории в течение 2 недель. Сама процедура протезирования займет несколько больше времени. Во время первого визита проводится детальная диагностика полости рта. Далее стоматолог выбирает методику восстановления целостности зубного ряда и делает слепок челюсти. После того как конструкция буде готова, пациента пригласят в клинику для ее установки и фиксации.

съемное протезирование – от 19 450 руб.;
нейлоновый – от 26 100, бюгельный – от 47 700 руб.;
частичный съемный с мягким базисом – от 29 300 руб.;
полный съемный с мягким базисом – от 29 300 рублей;
с кламмерной фиксацией – от 42 990 руб.;
на замках/микрозамках – от 54 990 до 75 990 рублей.

Стоимость также зависит от выбора клиники и квалификации специалиста.

Какими бывают съемные пластиночные протезы?

Пластиночный протез состоит из основы, выполненной из полимерных соединений, на которую крепятся искусственные коронки. Есть модели, снабженные фиксирующими элементами. Данный вид изделий изготавливают из:

акрила;
полиуретанового состава;
нейлоновой основы.

От выбора материала изготовления зависит стоимость конструкции.

Выделяют 2 основных вида пластиночных протезов: полный и частичный. Первый надежно удерживается за счет эффекта присасывания. Второй – устанавливается только при наличии хотя бы одного опорного зуба. В качестве удерживающих креплений выступают кламмеры.

Этапы изготовления пластинчатых протезов

При первом посещении врач осматривает полость рта. Если выявлены заболевания – назначается их лечение. Далее стоматолог делает слепок челюстей. В зуботехнической лаборатории изготавливают восковой шаблон с прикусными валиками. При следующем посещении стоматологического кабинета пациенту примеряют эти шаблоны, определяя правильную высоту прикуса. Затем изготавливают восковой базис, подбирают расстановку зубов. После очередной примерки восковую композицию замещают пластмассовой. На последнем этапе протез устанавливают пациенту.

Изделие изготавливается на протяжении 2 недель. В этом период человеку необходимо посетить клинику 3-5 раз. Приемы назначает лечащий врач.

Полные протезы зубов с креплением на импланты

Современным методом лечения при полной адентии является имплантация с системами крепления, соединяющими импланты с поверхностью протезов. На сегодняшний день выделяют насколько видов протезирования. При выборе конструкции учитывают:

пожелания пациента;
состояние ротовой полости;
количество и расположение замещаемых зубов.

По числу имплантов выделяют методики:

2-имплантную (в основном используется для нижней челюсти);
All-on-4 (все на четырех);
All-on-6 (все на шести).

Покрывные протезы на имплантах восстанавливают эстетику челюсти и ее функции. Эти варианты лечения считаются оптимальными при адентии.

Еще один популярный вариант – мостовидный несъемный протез. Данное изделие предназначено для замены нескольких отсутствующих единиц (3-4). Две из них замещаются имплантами, а на остальные устанавливается мост.

Балочный протез на имплантах востребован при полной адентии. При установке в полости рта размещают от 4 до 8 имплантов. Протезная конструкция крепится при помощи замков. Этот вид позволяет равномерно распределить нагрузку и на изделие, и на костную ткань.

Как проводится протезирование на имплантах:

Первичная консультация у стоматолога, осмотр полости рта, выбор методики имплантации.
Определение показаний и противопоказаний. Назначение КТ челюсти.
Подготовка ротовой полости к операции. Удаление ненужных корней, лечение кариеса, гингивита, пародонтоза и других заболеваний. Проведение профессиональной чистки полости рта. Пациенту могут назначить костную пластику (в индивидуальном порядке).
Подбираются импланты и протокол проведения хирургического вмешательства.
Осуществляется компьютерное моделирование процедуры.
Проведение самой операции. Установка абатментов и временных протезов. Возможно наращивание костной ткани.
После приживления имплантов проводится установка постоянного протеза. Перед его изготовлением врач снимает слепок челюсти и его производят из заранее выбранных материалов при помощи компьютерной модели.

После установки стоматолог дает советы о правильном уходе за полостью рта. Например, чистить зубы (импланты и протезы) нужно 2 раза в день. Особое внимание нужно уделять прилежащей к десне части, тщательно очищая ее от налета. Если в период приживления, дискомфорт и кровоточивость не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость протезирования на имплантах (полный комплекс, начиная от осмотра и заканчивая установкой протеза) составляет 1132880 рублей. Для прохождения курса лечения потребуется 7 месяцев.

Рассчитайте самостоятельно полную стоимость изготовления протеза на имплантах, установка имплантов рассчитывается отдельно

Особенности протезирования зубов верхней челюсти
При частичной адентии
При полной адентии
Варианты съемных протезов для верхней челюсти
1. Бюгельные протезы
2. Протезы Квадротти
3. Акриловые протезы
4. Протезы Акри-Фри
5. Нейлоновые протезы
Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Протезирование верхнего и нижнего зубного ряда характеризуется существенными различиями, которые, прежде всего, обусловлены особенностями анатомического строения каждой челюсти. Так, например, на верхней челюсти достаточно места для опоры основания протеза – в виде неба, но в данном случае к ортопедическим конструкциям предъявляются более строгие требования в плане эстетики. Далее в этой статье разберем основные особенности реставрации зубного ряда именно верхней челюсти и рассмотрим наиболее оптимальные решения проблемы.

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

При частичной адентии

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда в ряду присутствует хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию надежных опор для фиксации конструкции и позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку между собой. При частичной адентии подойдут любые современные виды протезов, но лучшим решением станет бюгельный протез или Квадротти, которые не перекрывают (или перекрывают лишь частично) небо.

При полной адентии

При полной адентии можно выбрать практически любую конструкцию – за исключением бюгельного протеза (для него обязательно нужны опоры в виде живых зубов). С точки зрения удобства и комфорта оптимальным выбором станет протез Квадротти, который подходит для крепления исключительно на деснах. При этом при замещении всех зубов он создается без неба. Акриловые протезы и конструкции Акри Фри также подойдут для замещения зубов при полной адентии, однако они оснащены перемычкой на небе и менее удобны в использовании.

Полное отсутствие зубов

По мнению Дж Картера, профессора отделения стоматологии в Индианском Университете, ответ на вопрос, какую модель съемного протеза выбрать для установки на верхнюю челюсть, целиком и полностью зависит от конкретной клинической картины. Квадротти, к примеру, подходит для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда. Бюгельную конструкцию можно установить только при наличии опорных зубов, поэтому она не подходит при полной адентии. Однако именно эти два варианта обладают важным преимуществом – в их конструкции отсутствует массивное перекрытие в области неба, поэтому они значительно удобнее любых других решений. Если же пациент ограничен финансовыми возможностями, оптимальным выбором может стать модель акриловый аппарат.

Рассмотрим более подробно виды современных зубных протезов, которые подойдут для замещения части или всех зубов верхней челюсти.

Варианты съемных протезов для верхней челюсти

В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками. Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

Елена Егоровна, г. Казань, отзыв с сайта otzovik.com

Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи. Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость. Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии. Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования 1 , проводившиеся последние десять лет по всему миру. Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

Наталья Юрьевна, 55 лет, г. Самара, отзыв с сайта otzovik.com

Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти. Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт. Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.

Акриловые протезы

Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы. Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба. Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.

Акри-Фри

Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения. Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта. При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.

Нейлоновые протезы

Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации. В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти. Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.

Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней 2 . В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий. На верхней челюсти при этом лучшим решением будет проведение одноэтапной имплантации, которая позволит защитить кость от атрофии и моментально установить протез.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Общая информация

Для восстановления жевательных функций и возвращения красивой улыбки при полном или частичном отсутствии зубов стоматологи рекомендуют протезирование. Процедура направлена на замещение утраченных элементов искусственными аналогами.
Если у пациента нет возможности оплатить дорогую протезную конструкцию, выход есть. Это пластиночный протез, отличающийся доступной стоимостью. Выбор материала и типа конструкции осуществляется совместно с ортопедом, учитывая характер клинической картины.

Отзывы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные протезы съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Тонкости применения наркоза при протезировании зубов

Брекеты Insignia — магия цифровых технологий и индивидуальный подход

Виды и конструктивные особенности съемных пластиночных протезов

Пластиночный протез при полном отсутствии зубов (полный) восстанавливает зубы пациента, если они были утрачены. Изделие полностью перекрывает небо. Это плохо влияет на привыкание, произношение и вкусовые ощущения. Однако при полной адентии и невозможности восстановления полноценной функциональности зубочелюстной системы другими методами или конструкциями, такой ортопедический аппарат является лучшим вариантом, который позволяет вернуть пациенту жевательную способность.

Примечательно! Сегодня пациенты могут установить конструкцию нового поколения с тонким литым базисом.

Съемный зубной протез при частичном отсутствии зубов (частичный) считается нефизиологическим изделием.То есть нагрузки, возникающие в процессе акта жевания, он передает на слизистую оболочку полости рта, а через нее – на альвеолярную часть, челюстную кость, небо.

Установка такого ортопедического продукта оправдана при наличии здоровых зубов. Частичный пластиночный протез имеет меньший размер в сравнении с полным изделием, что положительно сказывается на адаптации и дальнейшем качестве жизни пациента.

На заметку! Любой пластиночный ортопедический аппарат состоит из каркаса и базиса искусственных зубов. Некоторые виды дополняются фиксаторами.

Противопоказания

При определённых условиях частичные зубные протезы нельзя устанавливать по причине имеющихся противопоказаний:

аллергия на материал изготовления изделия;
болезни слизистой;
психические заболевания;
представителям определённых профессий, в частности, связанным с публичными выступлениями.

Если же говорить об осложнениях, то они возможны в виде:

нарушений дикции, а также вкусового восприятия и температурной чувствительности;
раздражения слизистой рта;
появления рвотного рефлекса;
истирания зубов в местах их контакта с кламмерами;
возникновения воспаления в дёснах.

Пластиночные протезы: фото

Необходимость полного или частичного протезирования

Протезирование зубов – наиболее востребованная процедура в клиниках Москвы. Утрата даже одного фрагмента – это выраженный эстетический и психологический дискомфорт. Нарушение целостности зубного ряда ухудшает состояние полости рта и негативно сказывается на здоровье всего организма в целом. Если такую неприятность не устранить в кратчайшие сроки, человека ждут серьезные нарушения в работе органов ЖКТ.

В ряде случаев пластиночный зубной протез – это оптимальный способ, помогающий вернуть ровные и белые зубы, восстановить эффективность жевания и уверенно чувствовать себя в обществе.

Пластиночные съемные протезы для верхней и нижней челюсти

Восстановление целостности верхнего и нижнего зубного ряда съемными протезными конструкциями характеризуется существенными различиями. Они обусловлены различным анатомическим строением каждой из челюстей.

На подвижной челюсти отмечается слабая фиксация подобных конструкций, т.к. оптимальные условия для прочной установки базиса отсутствуют. Поэтому в этом случае стоматологи рекомендуют пациентам использовать в качестве опорных элементов импланты и устанавливать не полный съемный пластиночный протез, а частичный.

На верхней челюсти в качестве надежной опоры выступает небо, однако при этом ортопедическое изделие должно соответствовать более строгим эстетическим требованиям.

Способы крепления

Для фиксации съемных пластиночных устройств необходимы крепления. Среди них можно выделить кламмеры, аттачменты.

Для опоры конструкции служат металлические крючки, полностью охватывающие зубы – кламмеры.

Закрепляется устройство и с помощью пелотов, дельто-альвеолярных кламмеров. Они изготавливаются из пластмассы одновременно с протезом. Высверленное в пелоте отверстие необходимо для введения туда стержня.

В фиксировании съемных зубов используют аттачменты, устройства замкового или шарнирного типа. Одна часть приспособления закрепляется на опорном зубе, другая – соединяется с устройством.

Материалы

Съемные протезы пластиночные бывают акриловые, нейлоновые и бюгельные.

Акриловые
полимеры значительно повышают функциональную ценность и эстетическую значимость системы.
Нейлон
в биологическом отношении сводит к минимуму процент осложнений.
Бюгельные
ортопедические продукты в зубном протезировании относятся к условно-съемному типу конструкций. Крепления и дуга изготавливается из сплавов металла, базис – из пластмассы, зубы – из пластических масс, керамики, металлокерамики.

Бюгельные системы на аттачментах позволяют сохранить естественную биомеханику челюсти.

Классификация

В ортопедической стоматологии применяется два варианта изделий. Съемный тип пациент может самостоятельно убирать из полости рта на ночь либо по необходимости. Несъемные конструкции может снять только специалист в случае необходимости.

Из материалов для съемных видов используют:

каучук;
акрил;
нейлон;
полиуретан.

По вариантам фиксации различают системы на присосках, имплантах. Не так давно появились устройства, которые фиксируются кламмерами, аттачментами.

Этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза

Процесс изготовления съемных пластиночных протезов не отличается сложными манипуляциями по сравнению с процедурой создания большинства несъемных аппаратов (мост, коронка).

Этап 1.
первичная консультация ортопеда, осмотр ротовой полости;
Этап 2.
диагностика и обсуждение с пациентом оптимальных параметров конструкции;
Этап 3.
снятие оттисков;
Этап 4.
изготовление модели челюсти и определение особенностей прикуса;
Этап 5.
создание и примерка восковой системы;
Этап 6.
шлифовка готового аппарата, устранение косметических недостатков;
Этап 7.
примерка и фиксация протеза.

Если технология изготовления полного съемного пластиночного протеза выполнена специалистом правильно, то пациент не будет испытывать неприятных ощущений в процессе эксплуатации изделия.

Процесс изготовления частичных съемных пластиночных протезов также проходит в соответствии с перечисленными этапами.

Фиксация пластиночных протезов

Пластиночный протез на верхнюю челюсть и нижний челюстной ряд при частичной беззубости отличается надежной фиксацией за счет наличия кламмеров и аттачменов. Форма конструкции может изменяться, в зависимости от зоны установки и количества утраченных зубов. Для прочного закрепления предварительное препарирование соседних элементов не требуется.

Металлические скобы, зажимы (кламмеры).
Приспособления могут быть гнутыми или литыми. Выходят из основания изделия и обхватывают пришеечную зону опорной единицы. Из-за способности повреждать защитный слой зубов сегодня такие крючки применяются в исключительных случаях.
Аттачменты.
Представляют собой замковое устройство, состоящее их матрицы и патрицы. Первая часть вставляется в протез, а вторая – в опору (зуб, коронка). Надежная фиксация обеспечивается защелкиванием обеих частей по принципу кнопочного механизма.
Безметалловые кламмеры.
Лучший инновационный вариант фиксации, при котором механические повреждения эмали исключены.

Замки и крючки.
Использование такой методики возможно при наличии нескольких зубов.
Присоски.
Для верхней челюсти они выступают дополнительным элементом крепления.
Импланты.
На предварительно внедренные в челюстную кость титановые стержни можно устанавливать не только несъемные, но и съемные конструкции.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Если частичные съёмные протезы по каким-то причинам не устраивают пациента, он имеет возможность обратиться к альтернативному варианту, в частности, к имплантации. Это решение имеет массу достоинств и преимуществ, имплантация может восстановить даже зубной корень, кроме того, это вариант долговечный, надёжный и превосходный с эстетической точки зрения. Для установки имплантов нет нужды обтачивать зубы, что крайне привлекательно для многих пациентов, но стоимость такого протезирования существенно выше частично-съёмных конструкций. Исходя из этого, следует всё хорошо продумать и взвесить, причём не только свои финансовые возможности, но и все прочие сопутствующие факторы, выяснить которые поможет профессиональная консультация.

Показания

Универсальные накладки подходят как для одного зуба, так и для передних, и жевательных зубов. Они выдерживают большую нагрузку и необходимы, когда:

отсутствие возможности имплантации и наличие запретов к вживлению внутрикостных изделий;
запрет на установку бюгельных протезов и мостов;
полная или частичная адентия.

Частичный съемный пластиночный протез может устанавливаться временно. На период изготовления постоянной конструкции. Ортопед может посоветовать установку аппарата в следующих случаях:

отсутствие боковых зубов при условии наличия опорных элементов;
противопоказания к имплантации;
наличие ограничений к несъемному протезированию.

Из чего состоит конструкция?

Съемные конструкции используют в тех случаях, когда у пациента отсутствует большое количество элементов зубного ряда. Системы представляют собой пластины с рядами искусственных зубов.
Полные конструкции фиксируются на десны в случае адентии (абсолютное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях) или на уцелевшие опорные элементы – при частичном восстановлении. Необходимость в установке частичных съемных конструкций появляется в случаях:

Временной замены зубов, участвующие активно в жевательном процессе.
Восстановления несколько единиц.
Невозможности установки имплантов из-за медицинских показаний или аллергических реакций.

Пластиночные протезы востребованы среди пациентов стоматологической ортопедии, благодаря низкой стоимости, надежности конструкции.

Основа изделия – это пластиковый базис, к которому крепятся все остальные составные части протеза. Его основная задача – распределение жевательной нагрузки на десны. К основе крепятся искусственные пластиковые зубы (они идут в наборе, специалист может подобрать их цвет максимально близко к оттенку натуральных зубов клиента).

В условно съемных протезах предусмотрены специальные крепления (кламмеры), с помощью которых конструкция фиксируется в ротовой полости. Такие крючки плотно обхватывают опорные зубы, обеспечивая таким способом надежную фиксацию изделия.

Перед протезированием пациенту необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы: вылечить или если это невозможно, то удалить больные зубы, провести противовоспалительную терапию десен (в случае наличия заболеваний пародонта в стадии обострения). Также важно провести санацию полости рта.

врач-ортопед определяет параметры прикуса пациента, делает слепки обеих челюстей при помощи слепочной массы, и отправляет полученные данные в лабораторию,
в работу вступает зубной техник, который отливает базис и восковой прототип будущей конструкции,
далее происходит наложение на челюсть пациента и примерка получившихся моделей, проводится коррекция, припасовка, доработка и смена воска на выбранный материал. Окончательная конструкция создается в лаборатории методом компрессионного прессования,
готовый аппарат шлифуется, полируется, ему придается необходимый оттенок,
примерка конструкции, доработка в случае необходимости и окончательная установка.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

1 Афанасьева В.В., Лебеденко И.Ю., Грачев Д.И., Арутюнов С.Д. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки. Российский стоматологический журнал, 2014.

Преимущества

К плюсам полных съемных аппаратов с присасывающим эффектом можно отнести:

минимум ограничений к установке;
отсутствие фиксаторов;
низкая цена;
привлекательный и натуральный вид искусственных элементов;
отсутствие возрастных ограничений и потребности проведения дискомфортных подготовительных процедур (обточка эмали).

Частично съемные конструкции отличаются следующими достоинствами:

прозрачность (относительно мягкой пластмассы);
гибкость и низкая аллергенность;
низкая цена.

Недостатки

Частично съемный пластиночный протез имеет ряд недостатков, а именно:

неравномерное распределение жевательных нагрузок;
наличие дугообразной пластины, создающей дискомфортные ощущения при разговоре и во время еды.

Протезирование зубов полными съемными пластмассовыми протезами влечет за собой ряд негативных моментов:

невозможность употребления в пищу вязких, липких продуктов питания;
короткий срок эксплуатации (в среднем менять изделие необходимо каждые 5 лет);
необходимость использования специального клея для фиксации системы на нижней челюсти.

Срок службы и уход

Срок службы протезов определяется их видом и соблюдением правил эксплуатации и ухода, которые указаны в таблице.

Вид	Срок службы	Правила ухода
Бюгельные	5-7 лет	Чистка щеткой и пастой, ополаскивание после еды, не применять абразивные средства.
Пластиночные	Не более 3-4 лет	Промывание теплой водой, хранение ночью во влажной среде, периодическая обработка антисептическими растворами.
Нейлоновые	2-3 года	Ополаскивание после еды, использование мягкой щетки, дезинфекция специальными средствами, недопущение попадания горячей воды.
Пластмассовые	Промывание после еды, чистка мягкой щеткой и пастой без абразивов, хранение во влажной среде.

Особенности

Пластинчатые ортопедические протезы съемного типа можно использовать при полном отсутствии зубов. Такими конструкциями специалисты моделируют как верхнюю, так и нижнюю челюсть. Обычно изделия оснащены объемным базисом (пластиночный протез на нижнюю челюсть имеет уменьшенный вариант конструкции, повторяющей рельеф протезного ложа). Это обеспечивает качественное прилегание.

Если сравнивать съемные изделия пластиночного типа, например, с современным бюгельным протезом, то последний имеет литой металлический каркас, значительно повышающий прочность аппарата и равномерное распределение жевательных нагрузок.

Читайте также: