Переломы ног у велосипедистов

В среднем каждый велосипедист в течение жизни получает три-четыре повреждения. К примеру, в США ежегодно затрачивается шесть-восемь миллиардов долларов на преодоление медицинских последствий велосипедных травм. Травматолог-ортопед, доктор по суставам, кандидат медицинских наук Юрий Глазков рассказал Dni.Ru о том, какие из них случаются наиболее часто.

Ушибы и ссадины

Вряд ли найдется хотя бы один велосипедист, который никогда не падал со своего "железного коня". Любители велоспорта обычно не обращаются в травмпункты из-за царапин, ссадин и ушибов, поэтому подобные травмы даже не учитывают при составлении медицинской статистики.

После падения нужно убедиться в отсутствии более тяжелых последствий, чем синяки и царапины. Ссадины следует обработать антисептиком, а к ушибленному месту приложить холод. Если заметных отеков нет и болевой синдром выражен слабо, то ничего страшного в подобных повреждениях нет – они заживут сами собой через некоторое время.

Нарушение целостности мягких тканей и травмирование сосудов чревато кровотечениями. Обычно такие травмы возникают, когда велосипедисты падают на большой скорости или неудачно приземляются.

Первостепенная задача при получении открытой раны – остановить кровотечение. При повреждении крупного сосуда необходимо наложить жгут или давящую повязку. Если из раны течет кровь ярко-алого цвета, жгут накладывается выше уровня повреждения, если темно-бордового – то ниже.

После этого следует обязательно обратиться за медицинской помощью: врач промоет рану антисептиком, чтобы исключить риск инфицирования. Некоторые повреждения требуют наложения швов. Конечно, такую процедуру нельзя назвать приятной, но избегать ее крайне не рекомендуется: незашитая рана заживает вторичным натяжением и провоцирует формирование крупных рубцов, которые нарушают подвижность суставов и становятся источниками хронической боли.

При падении можно вывихнуть сустав. Вывих легко обнаружить по нарушению подвижности – сустав не сможет самостоятельно встать на свое место. Вправлять его следует сразу, иначе возникнет отек тканей и последующее лечение будет более болезненным. Первое, что нужно сделать при вывихе, – поехать в больницу или травмпункт.

Иногда после падения с велосипеда кости не выдерживают удара и ломаются. Обычно страдают верхние конечности – именно на руки человек опирается, когда падает. Реже страдают ноги, ребра, лопатки или ключицы.

При переломе конечность сильно болит и опухает. При пальпации (ощупывании) может слышаться хруст. При переломах со смещением обязательно проводится репозиция. Если кости после перелома срастутся неправильно, у пострадавшего не только нарушится функция конечности, но и разовьется хронический болевой синдром.

Черепные и внутричерепные повреждения

Удар головой при падении – увы, нередкое явление в велоспорте. Такой сценарий несет в себе серьезную угрозу здоровью: сотрясение, ушиб мозга, повреждение костей черепа. Основной критерий, по которому определяют факт повреждения головного мозга, – это потеря сознания. В таком случае пострадавшему требуется срочная медицинская помощь. Иногда лучше обратиться к прохожим: они помогут вызвать скорую помощь или добраться до ближайшей больницы. После сильного удара необходимо оставаться на месте до приезда врачей, чтобы исключить возможную угрозу отека мозга или смещения поврежденных костей черепа.

Травмы промежности

Некоторые велотравмы происходят вследствие болезненного удара между ног. Женщинам это грозит повреждениями мягких тканей, мужчинам – травмами половых органов вплоть до ухудшения репродуктивной функции. При травмах такого рода стоит показаться врачу-андрологу и пройти соответствующие обследования.

Лицевые травмы

Нередко спортсмены травмируют лицо, ударяясь при падении о землю, столб или ограждения. Результат – выбитые зубы, сломанные носы, скулы, травмирование мягких тканей, а иногда и глазниц. План действий очевиден: при переломе костей нужно срочно обращаться к травматологу, при выпадении зубов – к стоматологу.

Велоспорт – мощные физические нагрузки, предъявляющие к организму высокие требования с удержанием посадки в седле в полусогнутом положении. Велоспорт оказывает большие нагрузки на мышцы ног, сердце, дыхательные мышцы, диафрагму, а также на мышцы верхних конечностей и спины, поясницы в частности. И все это – в условиях больших скоростей передвижения и / или экстремальных спусков.

При прохождении дистанции наибольшее напряжение испытывают мышцы ног, поясничного отдела позвоночника и плечевого пояса. На втором месте – мышц рук, надплечья и спины. Слабая подготовка и несоответствующая физическая подготовка + большие нагрузки – все это может неблагоприятно отразиться на отдельных структурах позвоночника, опорно-двигательной системе и организме в целом.

Таким образом, самые уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата велогонщика:

• область коленного сустава;
• область голеностопного сустава;
• область бедра;
• область поясничного отдела позвоночника.

• область предплечья;
• запястья;
• кисти;
• ладони.

• ключица;
• ключично-акромиальное сочленение (в этой зоне диагностируются вывихи, составляющие 3,14% всей патологии).

Но сплошь и рядом травмы случаются не только из-за большой нагрузки да несоответствующей подготовки гонщика, но и из-за падения с велосипеда. В таком случае травмировать можно не только конечности да позвоночник, травмировать можно всего себя и каждую часть тела в частности.

Часто причиной велосипедных травм становятся банальные падения

Теперь о самых частых травмах велосипедистов.

Падение с велосипеда – вещь обыденная. Особенно для новичков, учащихся кататься на байке или тех, кто осваивает искусство езды в контактных педалях. Каждое второе падение с велосипеда заканчивается ссадинами и ранениями. Именно поэтому они и занимают первую строчку в чарте самых частых травм велосипедистов – 16,66% от всей патологии.

Данные травмы в совокупности составляют 15,40% всей патологии велосипедистов. В эту же категорию относятся комбинированные и сочетанные травмы капсульно-связочного аппарата.

Справка. К миоэнтезическому аппарату относятся:

• часть мышцы в зоне ее перехода в сухожилие;
• сами сухо­жилия;
• зона крепления сухожилий к надкостнице;
• кости;
• опорный аппарат мышц.

Травмы миоэнтезического аппарата в общей сложности составляют 2,51% от общей патологии. Выражаются они чаще всего в виде повреждений сухожилий: закрытые (подкожные) разрывы ахиллова сухожилия и открытые травмы сухожилий сгибателей пальцев.

Часто причиной велосипедной травмы становится впереди едущий. Анализируйте ситуацию и соблюдайте дистанцию

Самые распространенные – хронические заболевания коленного сустава (капсульно-связочного аппарата, мениска, хряща и т.д.) + заболевания надкостницы большеберцовой кости в виде периостеопатии. Процент таких хворей – 10,06% среди всех хронических заболеваний на фоне общей патологии.

На втором месте – хронические заболевания позвоночника. К ним относятся остеохондрозы, спондилезы (изменение расстояния между позвонками), спондилоартрозы (заболевание фасеточных суставов позвоночника) и прочие. В сумме хронические болезни позвоночника составляют более 8% всей патологии.

На третьем месте – хронические заболевания миоэнтезического аппарата. Составляют более 6% общей патологии. Чаще всего представлены хроническими миозитами и миоэнтезитами икроножных мышц, а также хроническими паратенонитами ахиллова сухожилия.

Заведующий приемным отделением РНПЦ травматологии и ортопедии Сергей Казаев показывает рентген-снимки переломов, которые получили пациенты во время езды на самокате.

— Первый пациент в этом сезоне с переломом во время езды на самокате к нам поступил еще в начале апреля. Кстати, он сам врач. Приехал с конференции в Германии, взял в Минске напрокат электросамокат и врезался в бордюр. Упал на плечо и сломал головку и большой бугорок плечевой кости. В гипсе около 1,5 месяца отходил, — вспоминает Сергей Яковлевич.

Фотография носит иллюстративный характер.

Порой садятся на самокаты и велосипеды пьяными

С начала апреля с самокатными и велосипедными травмами в РНПЦ травматологии и ортопедии поступило около 300 человек. Большинство пациентов, которых привезли к медикам после езды на самокате, — дети. Это не вся статистика по Минску. Многих врачи спасают в 6-й городской клинической больнице, где находится городская травматология, кого-то везут в больницу скорой помощи, а кто-то сам идет в поликлинику по месту жительства.

Бывают и серьезные случаи. Сергей Казаев вспоминает, как одного человека спасали вместе с МЧС: он упал с велосипеда и пробил рулем голень. Спасатели руль частично отпилили и отвезли мужчину к врачам.

Заведующий приемным отделением РНПЦ травматологии и ортопедии Сергей Казаев.

— Этот случай был в конце июня: привозят пациента — а у него руль из ноги торчит. Мы руль достали, рану зашили и обработали.

Мода на электросамокаты привела к увеличению обращений к травматологам. Об этом говорят не только в РНПЦ травматологии и ортопедии. Заведующий приемным отделением травматологии 6-й городской клинической больницы Виктор Сташевский отмечает, что к ним регулярно обращаются пациенты с травмами после падения с велосипедов, самокатов и моноколес: примерно один-два в неделю.

— В основном с самокатов падают дети, но и взрослые тоже обращаются. И падение с самоката чаще всего связано с тем, что человек наехал на какое-то препятствие, отвлекся от управления, начал поправлять одежду, наушники или взялся за телефон, — говорит Сергей Казаев.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Как правило, травма после падения с самоката — изолированная. То есть она касается одного органа, а не множества. Например, может быть травмирован коленный сустав.

— Следует отметить, что родители мало уделяют внимания безопасности детей, когда те катаются на самокатах. Если на роликах они катаются в наколенниках, налокотниках и шлемах, то на самокатах — без экипировки. А это неправильно. Садясь на самокат или велосипед, человек должен как минимум надевать шлем. В Германии велосипедисты ездят в шлемах, а у нас на таких людей смотрят, как будто те со странностями.

Сергей Казаев обращает внимание еще на один момент: люди берут велосипеды и электросамокаты напрокат пьяными, и никто не проверяет при этом, в каком они состоянии. Такие пациенты в травматологии тоже встречаются: правда, к врачу чаще всего они обращаются на следующий день после падения — когда протрезвели.

Самокатчики ломают руки и ноги

Медики говорят, что иногда дети на самокате выезжают на проезжую часть и получают травмы, когда их задевают автомобилисты.

— Еще обратите внимание, как самокатчики переезжают пешеходные переходы. Они должны спешиваться и самокат катить, а они летят, заткнув уши наушниками.

Фото: Reuters

Случаев, когда самокатчики наезжали на пешеходов и их привозили в РНПЦ, в этом году не было, а вот с велосипедистами такое происходило не раз. У пешеходов при таких столкновениях встречаются переломы, травмы связок, ушибы и ссадины.

Сергей Казаев показывает рентген-снимки 26-летней девушки, которая на самокате наехала на яму, сломала обе лодыжки и задний край большой берцовой кости на ноге.

А вот снимок школьницы, которая при падении подставила правую руку и сломала кость еще и в зоне роста, что очень опасно. На медицинском языке этот перелом называется сгибательным: это значит, что он сместился в ладонную сторону.

— Пятилетнему мальчику только купили самокат, и на следующий день он уже сломал обе кости предплечья на руке. Довольно-таки тяжелая травма: трудно вправить. Но вправили ее хорошо, операция, скорее всего, не потребуется.

Еще одна 11-летняя девочка помимо перелома костей предплечья получила легкую черепно-мозговую травму.

В 30−40% случаев переломы у пациентов со смещением

— Перелом вправляем, лечим и домой отправляем, — очень лаконично описывает суть работы Сергей Казаев. Он отмечает, что в 30−40% случаев переломы у пациентов со смещением, поэтому за ними нужно следить более тщательно. Все это время в поликлинике по месту жительства нужно делать контрольные снимки, принимать специальные лекарства, которые назначает врач, чтобы снять воспалительный процесс.

— Если видим: например, перелом предплечья со смещением, мы его вправили и руку загипсовали, на контрольных снимках состояние перелома нормальное, — то направляем его лечиться в поликлинику по месту жительства. Но бывает, что видим большой отек или предполагаем, что может быть выраженное разрушение суставной поверхности, тогда принимаем решение пациента еще пару дней понаблюдать у себя.

Самокатчики иногда ездят по двое на одном самокате. Таких экстремалов в РНПЦ еще не привозили. Как правило, у нас человек травмируется, когда едет один. При этом количество обращений возрастает в хорошую погоду и выходные дни, когда у людей больше времени для активного отдыха.

Фотография носит иллюстративный характер.

Сергей Казаев отмечает, что, действительно, сейчас такой эпидемии самокатных травм, как это было с тюбингами зимой, нет. Но снова повторяет, что люди для своей же безопасности должны следить за экипировкой.

Если вы живете в огромном городе, то вас обязательно кто-нибудь ненавидит. Такая уж специфика мегаполиса.

Скажем, купили вы мотоцикл. И тут же стали ненавистны водителям авто. А если у вас еще мотор припадочный (тот, который ревёт на весь округ), то и пешеходам тоже.

Мамы, папы с маленькими детьми ненавидят собачников. А те - в свою очередь - презирают догхантеров, отстреливающих бездомных псов. Догхантеры не переваривают зоозащитников. Зоозащитники депутатов. Депутаты активистов и блогеров.

И так далее по цепочке.

Кадашёвская набережная. Водитель авто терпеливо плетется сзади - и даже не сигналит. Фото: Павел КЛОКОВ

Прохожие недолюбливают велосипедистов. Те косо смотрят на скейтеров. Эти на самокатчиков. Самокатчики на вейперов (люди, которые курят электронные сигареты, - прим. авт). Вейперы на бомжей. Бомжи на полицейских…

При этом один и тот же человек может пребывать сразу в нескольких группах. И бесить вообще всех.

Сейчас - после снятия карантина и открытия парков - снова заговорили о велосипедистах, которые в очередной раз как с цепи сорвались. И ладно бы носились по обочине или в автомобильном потоке. А то ведь гоняют по тротуарам, набирая скорость до 40-50 км/ч. У многих современных моделей есть электропривод. А если еще ехать под горку - то все, это уже не велосипед, а практически мотоцикл. С толстенными колесами и мощной рамой. И едет он почти бесшумно.

На Якиманской набережной после реконструкции стало свободнее. Фото: Павел КЛОКОВ

Особенно острой эта проблема стала выглядеть после очередного случая в парке Митино , где четыре дня назад женщина сбила на велосипеде семилетнего мальчика. Тот катился по велодорожке на самокате и, то и дело останавливаясь, поджидал маму. На выходе из парка его внезапно накрыл двухколесный железный конь. Женщина, которая им управляла, своей вины не признала. И даже не дождавшись скорой, уехала с места происшествия. Ребенка отвезли в больницу с открытой черепно-мозговой травмой.

Увы, но подобные столкновения - далеко не редкость. И не только в городских парках, но и вообще на улице. Особенно в историческом центре, где узенькие тротуары. Неопытные гонщики, увидев, что прохожих нет, стремительно набирают скорость. Однако человек может появиться в любую секунду, выходя из кафе, например. Или подъезда.

Мчаться по дороге тоже нужно с умом. И не прижиматься к припаркованным авто. Бывали случаи, когда водитель, сидящий в салоне, неожиданно открывал дверь, а горе-велосипедист не успевал притормозить или объехать.

Но для начала заедем в парк Горького .

В парке (со стороны Москвы -реки) размечена велодорожка, однако отдыхающие катятся со всех сторон. Ролики, самокаты, скейтборды, сигвеи, велосипеды. Многие с динамиками - то есть мчатся под музыку. Одна женщина, купив мороженое, стала возвращаться к скамейке и чуть не угодила под колеса. Шаг вперед - а ей уже дзынькают. Шаг назад - а там мальчишка на самокате. Голову в плечи втянула. Но уже через пару секунд все разъехались.

Удивительно, но на форумах даже сами велосипедисты высказываются в том же духе. Мол, ездить по тротуарам плохо, но как быть, если велодорожек в столице почти нет.

В парке Горького велосипедистов больше, чем пешеходов. Фото: Павел КЛОКОВ

С ГОРЫ КАК ПТИЦА ЛЕЧУ

Глядя на то, что происходит в парке Горького, лично у меня напрашивается следующий вывод. Разгоняться до сумасшедшей скорости (даже на своей законной велодорожке) гонщики не имеют права, потому как подвергают опасности людей. В любую секунду перед ними может оказаться маленький ребенок, вырвавшийся из рук родителей. Или невнимательный пешеход. Или их юный коллега на детском самокате. Это парк. А не гоночный стадион. Хотите выжать все соки из своего стального друга, катитесь за город. Или на какую-нибудь промзону, где нет прохожих. И это говорю вам я, самый большой велосипедный любитель. Я в детстве передвигался только на этом виде транспорта. И умел ездить на заднем колесе (как в цирке), скакать на переднем, сидя на багажнике, без рук, под рамкой, с закрытыми глазами, с пробуксовкой, с трамплина, задом. У меня пятая точка, кстати, была сплошной мозолью - твердой как орех.

Дальше - Кадашёвская набережная. Уникальная сцена. Тротуар настолько узок, что четверо велосипедистов съехали на проезжую часть. И едут вольготно - чуть ли не посередине. А позади машина плетется. Водитель оказался настолько культурным, что не стал сигналить и распугивать молодежь. Все равно до ближайшего перекрестка метров пятьдесят, не больше.

При соблюдении элементарных правил транспортных происшествий станет гораздо меньше. Фото: Павел КЛОКОВ

Большая Ордынка (четная сторона). Тротуарчик как бретелька. Но даже на ней умудрились поместиться двое велосипедистов. Узко, неудобно, столбы эти встречные. Люди. А все равно на дорогу не съезжают.

На той же улице - напротив - есть велосипедная дорожка. Но по ней можно ехать только в сторону Кремля. А мне нужно было на Коровий Вал.

В общем, велопрогулка именно по городу полна неожиданностей. Где-то вам придется съехать на проезжую часть, где-то шуровать по велодорожке (и плеваться, если на нее заехал какой-нибудь бестолковый автомобилист), где-то плестись как черепаха (потому как дзынькать на тротуаре лично мне не позволяет совесть - сам этого терпеть не могу, когда гуляю пешком), а где-то ехать как Электроник - свободно, с песней, навстречу ветру (таких участков меньше всего).

Городские парки после карантина снова стали живыми и шумными. Фото: Павел КЛОКОВ

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ

За обучение ПДД

За модернизацию улиц

За осторожность

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

В Москве с 1 июня заработал прокат велосипедов

Семилетний мальчик попал в больницу с открытой черепно-мозговой травмой, а гонщица даже не дождалась приезда скорой (подробности)

Езда на велосипеде - не только приятное и полезное для здоровья занятие, но и чрезвычайно травмоопасный вид спорта. Притом касается это и безбашенных байкеров, не мыслящих жизни без высоких скоростей и виртуозных трюков, и обычных, тихих велосипедистов, плавно прогуливающихся по городу или на природе. С двухколесного коня можно просто упасть, врезаться во что-то, перевернуться, не удержать равновесие, не вписаться в поворот на равнине, асфальте или крутых склонах. В зависимости от того, как и где вы упали, различными будут и травмы. А также способы оказания первой помощи при них.

• легкие - сюда мы отнесем ушибы, ссадины, раны, порезы и прочие легкие повреждения целостности кожи;
• средней тяжести - здесь рассмотрим разнообразные переломы, вывихи и растяжения;
• тяжелые - это травмы внутренних органов, переломы позвоночника и черепа.

Во-первых, ушибы. Травма это, конечно, неприятная, но особого лечения она не требует: можно помазать место ушиба подходящим гелем или кремом и туго перебинтовать (желательно эластичным бинтом). Также рекомендуется на некоторое время снизить нагрузки на данную область, при необходимости прикладывать лед.

Во-вторых, раны и ссадины. Чрезвычайно распространенный тип травмы: неудачный поворот или трюк, нога соскальзывает с педали и готово. Что же делать? Прежде всего, раны нужно промывать раствором перекиси водорода. Делать это лучше не ваткой, а именно выливая перекись на поврежденное место. Тогда жидкость не только уничтожит бактерии, но и удалит мелкую грязь, песок, камешки и т.д. После тщательного очищения края раны нужно смазать йодом или зеленкой. Наносить йод следует именно и только на края раны, поскольку при попадании его на ссадину образуется сильный ожог, который впоследствии будет мешать быстрому заживлению повреждения. После йода нужно будет наложить плотную, но не очень тугую повязку. Для этого бинт сначала складывается 4-5 раз, затем кладется на повреждение, другим бинтом обхватываем пострадавшую часть тела от более узкого места, идем к широкому, затем обратно и в том месте, где начата перевязка, сооружаем узел.

В-третьих, глубокие или обширные раны. Промывать их лучше чистой водой или раствором фурацилина, чтобы избежать заражения. Далее забинтовываем, как в случае с легкими ранами, и отправляемся в больницу, где при необходимости рану зашьют или должным образом обработают.

В-четвертых, раны с повреждением вены или артерии. В данном случае промыванием и простой повязкой не обойтись: нужно накладывать жгут (его роль может сыграть ремень, веревка, шнурок - все что угодно, лишь бы оно было прочным и способным твердо зафиксироваться). В зависимости от того, что повреждено - вена или артерия - жгут накладывается над или под раной. При повреждении артерии кровь идет алого цвета и жгут накладывается выше травмы, а при повреждении вены кровь почти черная и жгут накладывается ниже. Если кровь не останавливается, в случае с повреждением артерии нужно подложить под жгут что-нибудь плотное - ткань или валик из бинта; в случае с повреждением вены можно наложить второй жгут уже выше раны.

После ушибов и ран наиболее популярной среди велосипедистов травмой является перелом конечностей. Чаще всего опасности подвергаются длинные трубчатые кости. Помощь при переломах у велосипедистов будет напрямую зависеть от того, где вы катались. Если падение (а переломы чаще всего становятся следствием падения) произошло недалеко от дома, можно для начала попытаться добраться до жилища, чтобы спрятать велосипед и вызвать скорую. При переломе руки больших проблем (разумеется, исключая болевые ощущения) это не составит, а при переломе ноги придется изловчиться, забравшись на байк и пытаясь продвигаться при помощи здоровой конечности. Дома вам останется сесть в удобное кресло, зафиксировать сломанную ногу или руку и ждать приезда врачей.

Если падение произошло далеко от дома, в первую очередь следует позвонить друзьям или родителям, которые могли бы приехать на машине, забрать велосипед и отвезти вас в больницу. Когда есть на кого оставить байк (например, вы катались вместе с друзьями, или случайно встретили знакомых), остается только сразу вызвать скорую и не беспокоить лишний раз пострадавшую конечность.

Более сложный вариант: вы катались одни, в лесу, рядом никого нет. В этом случае придется помогать себе и выбираться в город своими силами. Для начала определитесь с велосипедом - в зависимости от того, поможет он вам передвигаться или, наоборот, станет болезненной ношей, нужно взять его с собой или надежно спрятать где-нибудь под листьями или ветками. Важно точно запомнить это место, чтобы потом вернуться и забрать своего двухколесного друга.

Когда с байком все решено, можно приступать к наложению шины. Фиксировать она должна суставы выше и ниже перелома, то есть при проблемах с голенью фиксируются колено и голеностоп, при повреждении предплечья - локтевой и лучезапястный суставы, при переломе плеча - плечевой и локтевой. Накладывать нужно как минимум 2 шины. В роли этой самой шины может выступать и обычная прочная палка достаточной длины. Одна палка привязывается с одной стороны, другая - с другой (в случае с голенью, например, первая шина прикладывается с задней стороны, вторая - с боковой наружной). Следует помнить, что шину нельзя накладывать на голую кожу. Потому если вы в брюках и кофте с длинными рукавами, проблем не возникнет, а вот если нет - придется чем-то обмотать несчастную конечность. Далее поговорим о том, как зафиксировать шину. Для начала к одному из ее концов привязывается бинт. Только не с конца, а оставив нетронутыми сантиметров 15. Затем двумя-тремя витками палка привязывается к поврежденной конечности, берется вторая палка и снова обхватывается 2-3 витками. Отрезок бинта, соединяющий первую и вторую шины должен составлять около 10 сантиметров. Теперь можно приматывать к конечности обе палки, фиксируя одновременно названные выше суставы. Повязка должна быть достаточно тугой, в идеале суставы абсолютно неподвижны.

Отдельно следует сказать о переломах бедра. В этих случаях потребуются 3 палки. Длина первой и второй - от подмышек до промежности, третьей - от подошвы до промежности. Последовательность действий такая: длинная палка крепится к наружной поверхности, другая длинная - к задней, короткая - по внутренней. Верхние концы должны быть примотаны к грудной клетке.

В случае тяжелой травмы в городе есть только один вариант - вызвать скорую и не предпринимать каких-то поспешных действий. В таких делах лучше довериться специалистам, и только им. А что если вы оказались в лесу? Придется следовать нашим советам.

Первый тип тяжелой травмы - проникающая рана грудной или брюшной полости без повреждения или с повреждением крупных внутренних органов, таких как почки, печень, селезенка и т.д. В том и в другом случае выход будет один - перевязать рану. Лучше пластырем, но, если под рукой есть только бинт, можно сделать перевязку как в описанных выше случаях. Сразу после перевязки нужно максимально быстро добраться до больницы. В таких случаях на счету каждая минута.

При ранениях грудной клетки лучше использовать особую повязку из сложенной марлевой салфетки (это может быть и бинт) размером немного больше раны, которая сразу кладется на поврежденное место и куска полиэтилена (больше салфетки, кладется на нее). Получившуюся повязку следует герметично заклеить пластырем, а сверху намотать бинт. Такая герметичность особенно необходима, когда есть подозрение, что задеты легкие.

При другом типе тяжелых травм - переломах черепа и позвоночника - каких бы то ни было советов дать нельзя. Здесь нужно надеяться на помощь специалистов.

По просьбе Лайфа врачи оценили шансы спортсменов, получивших серьёзные повреждения на Играх, на возвращение в спорт.

Тройной перелом позвоночника

Голландская велогонщица Аннемик ван Влётен получила тяжелейшую травму во время групповой шоссейной гонки. За 10 километров до финиша она не вписалась в поворот и на огромной скорости упала с велосипеда. Спортсменка ударилась головой о бордюр, в итоге получила тройной перелом позвоночника.

— Дальнейшая судьба спортсмена зависит от того, на каком уровне перелом и какая степень, — говорит заведующий отделением спортивной, балетной и цирковой травмы ЦИТО, главный хирург олимпийской сборной России, ортопед Анатолий Орлецкий. — Есть травмы позвоночника, после которых спортсмен уже не сможет восстановиться. Например, перелом шейных позвонков.

Травматолог-ортопед Игорь Пелогиевский отметил, что срок реабилитации голландской спортсменки зависит от того, есть ли неврологические нарушения.

— Там, скорее всего, компрессионный перелом. Это поясничный или грудной отдел. Нужно понять, есть ли неврологические нарушения, работают ли у неё ноги. Маленькая степень перелома — ерунда. Отлежится, и через два месяца можно приступать к тренировкам. Если средняя — полгода на реабилитацию. Если перелом, который приведёт ещё к сдавлению спинного мозга или спинномозговых корешков, то там требуется срочная операция. Восстановление может затянуться и на годы, — говорит врач.

Перелом ключиц

Ещё один велосипедист лишился возможности участвовать в Играх из-за перелома обеих ключиц. Итальянец Винченцо Нибали, так же как и его голландская коллега, упал во время шоссейной гонки.

Анатолий Орлецкий отметил, что травма у спортсмена, конечно, очень серьёзная, но после реабилитации велосипедист сможет продолжить спортивную карьеру.

— Спортсмен восстанавливается после такой травмы не более полугода. Потом приходит в норму и возвращается к работе, — пояснил ортопед.

Игорь Пелогиевский уверен, что спортсмену даже хирургическое вмешательство не потребуется.

— Самый лёгкий перелом — это тот перелом, при котором не нужна операция. Он срастётся сам где-то через месяц. И ещё через месяц можно будет давать нагрузки, — объяснил он.

Двойной перелом голени

Ужасающие кадры падения во время опорного прыжка французского гимнаста Самира Аита Саида заставили весь мир затаить дыхание. Грациозные сальто в воздухе закончились страшным падением. Нога спортсмена согнулась в нескольких местах. Детали о травме и последующем восстановлении пока неизвестны. Но очевидно, что состязания на ОИ-2016 для гимнаста закончились.

— У голени могут быть поперечные переломы костей, косые, винтообразные, — объясняет травматолог Пелогиевский. — Чем меньше площадь перелома, тем труднее такой перелом заживает и дольше. Скорее всего, такой перелом не заживёт без операции. Сделают операцию по отсоединению отломков при помощи металлических пластин, может быть, методом Илизарова (установка металлического аппарата, фиксирующего коленный сустав). Кости срастаются от 1,5 месяца. Нагрузки постепенно наращиваются в течение 2—4 недель. Для полного восстановления может понадобиться около трёх месяцев.

Вывих локтевого сустава

На Олимпиаде в Рио-де-Жанейро штангист из Армении Андраник Карапетян получил жуткую травму в турнире по тяжёлой атлетике в весовой категории до 77 кг. Действующий чемпион Европы вывернул локтевой сустав в обратную сторону, неудачно опустив штангу.

— Сейчас Андраник должен вылететь из Рио в Ереван. К счастью, у спортсмена нет даже перелома, — рассказывает обозреватель "Спортфакта" Артуш Мкртчян . — Вывихнутый локоть ему уже вправили обратно. Теперь самое ближайшее время прооперируют связки либо в Москве, либо в Германии. Здоровью и карьере спортсмена ничего не угрожает.

Артуш Мкртчян добавил, что у Карапетяна особенное строение локтей. Они, особенно левый (который и повредил штангист), до конца не выпрямляются.

— Перед каждым упражнением он (Андраник Карапетян. — Прим. Лайфа ) показывает судьям свои локти, чтобы ему не засчитали техническую ошибку. Разумеется, эта особенность анатомии создаёт ему некоторые проблемы в толчке. Но 195 кг — для него не вес. Он и на чемпионате Европы, где занял первое место, брал больше — 197 кг, а на тренировках спокойно поднимал 201—202 кг, — объяснил спортивный обозреватель.

Повреждение крестообразных связок

Голкипер нашей женской сборной по гандболу Анна Седойкина во время игры неудачно упала, и её госпитализировали с дикой болью в ноге. Медицинское обследование выявило у Анны Седойкиной серьёзное повреждение крестообразных связок. Точной информации о состоянии Анны сейчас нет, но в этом сезоне выступить за сборную у неё, скорее всего, не получится.

Игорь Пелогиевский отметил, что у Анны очень серьёзная травма. Потребуется долгое и очень аккуратное восстановление.

— Эти связки находятся в коленном суставе. Повреждение бывает полное или частичное. В любом случае требуется операция по восстановлению связок. Обычно они восстанавливаются искусственными материалами. Потом требуется обездвиживание коленного сустава где-то на неделю, затем постепенная разработка коленного сустава. Это ещё три недели осторожничать. И потом где-то 2—3 месяца на полное восстановление. К нагрузкам такой спортсмен сможет вернуться где-то через полгода, — пояснил специалист.

Отметим, что из-за травмы Олимпиаду в Рио покинул и российский теннисист Андрей Кузнецов. Вывих ноги (подробностей о своей травме спортсмен не разглашает) не позволил ему достойно выступить во время матча первого круга Олимпиады против испанца Роберто Баутисты-Агута.

С дистанции с различными травмами сошли и коллеги Кузнецова: румынская теннисистка Моника Никулеску и немец Филипп Кольшрайбер.