Стопе кисти лучезапястном и голеностопном суставах

Появившиеся шишки на суставах — гигромы или сухожильные ганглии — проявление различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо физического дискомфорта, они доставляют человеку и психологические неудобства, поскольку чаще всего локализуются на открытых участках тела – в области кистей и запястий рук, коленном и голеностопном суставе, чуть реже – в области плечевого сустава.

Что собой представляют шишки на суставах?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Гигромы (от лат. hygros – жидкость, oma – опухоль) — доброкачественные новообразования, напоминающие мягкие или уплотненные кисты. Гистологически они обладают тонкой соединительной тканевой капсулой и содержат слизистый материал, наполненный серозной желатиновой жидкостью, богатой гиалуроновой кислотой и другими мукополисахаридами.

Кистозные образования — круглые или овальной формы, их размеры — около 0,5-3 см в диаметре. При пальпации они могут ощущаться, как небольшие комочки под кожей, но визуально остаются незаметными. Более крупные кисты достигают в диаметре 4-5 см.

Причины появления

Клиническая картина

Ганглиозные кисты не являются злокачественными, потому не представляют серьезной медицинской угрозы. Появляются они внезапно, хотя могут развиваться в течение длительного времени. Дополнительные симптомы:

невралгическая боль при механическом воздействии на пораженный сустав или сухожилие (если разрастающаяся опухоль давит на близлежащие нервы);
если боль присутствует, она носит хронический характер и усиливается при воздействии на шишку;
покалывание, онемение и мышечная слабость в зоне локализации образования;
венозный застой;
увеличение размеров кисты при активной физической активности и уменьшение ее размера в состоянии покоя.

Некоторые ганглии остаются безболезненными, хотя и продолжают медленно расти. Кожа над образованием может уплотняться, воспаляться, шелушиться и приобретать синюшную окраску.

Разновидности гигром

В медицинской практике выделяют два вида ганглиозных кист – одно- и многокамерные. Однокамерные образования неэластичные, поэтому не могут расширяться. Многокамерные, напротив, имеют боковые ответвления, поэтому распространяются вглубь тканей.

В зависимости от места локализации различают гигромы:

верхних конечностей: кисти, пальцев, лучезапястного и локтевого суставов;
нижних конечностей: стопы, голеностопного и коленного суставов;
плечевого сустава;
в области шеи;
на голове.

Такие образования — наиболее распространенные среди прочих. Растут они либо из синовиального влагалища, либо из самих суставов. В первом случае все кистозные образования небольших размеров и сохраняют подвижность. Суставные опухоли — довольно плотные и неподвижные, могут разрастаться во все стороны относительно капсулы, за счет чего приобретают довольно крупные формы.

Если на суставе пальца руки появилась болезненная шишка, это может говорить о наличии заболеваний суставов – артрита, артроза, подагры. Причины их появления — нарушение метаболизма, гормональный сбой. Такие образования редко остаются незамеченными, поскольку вызывают сильный дискомфорт, мешают трудовой деятельности, доставляют в быту неудобства.

Патология является следствием некоторых заболеваний (артроз, артрит, износ коленного сустава, внутрисуставные гематомы) и травм. В 80% случаев шишка на коленном суставе появляется у мужчин и женщин, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками. В подростковом возрасте может появляться на фоне полового созревания. Опухоль локализуется в подколенной области, реже — в боковых областях и практически никогда — на наружной поверхности.

На ранних этапах болезнь протекает незаметно, вызывая только неприятные колющие ощущения при надавливании. Когда гигрома достигает 8-10 см в диаметре, она становится препятствием для полноценного сгибания ноги, а насильственные попытки совершить движение приводят к слабости в конечности и боли в колене.

Голеностопный сустав – довольно сложная структура, регулярно подвергающаяся большим нагрузкам. Возникновение гигром в этой области обычно связано с грубыми повреждениями – разрывами и растяжениями сухожилий, вывихами. Повлиять на их проявление также может воспалительный процесс в голеностопном суставе. Женщины, носящие обувь на высоких каблуках, входят в группу риска из-за неравномерно распределяемой нагрузки на стопу.

Шишка на голеностопном суставе может достигать больших размеров, порядка 5 см в диаметре. При медленном росте опухоль формируется в течение нескольких месяцев, иногда лет. Быстрый рост приводит к тому, что гигрома достигает критических размеров за несколько дней или недель, доставляя человеку серьезный дискомфорт. В таком случае назначают хирургическое лечение, избавляющее пациента от боли в голеностопе и останавливающее тканевое разрастание.

Гигромы в области стопы локализуются в ее переднем отделе (плюсна и пальцы) на тыльной поверхности. Болевых ощущений такие образования не вызывают, хотя и доставляют неудобства при ходьбе и ношении стесняющей обуви. Присутствие боли в стопе говорит о том, что опухоль давит на нервные окончания и сосуды, расположенные рядом с ней.

Самая подвижная область опорно-двигательного аппарата — плечо. И эта зона, как и голеностоп, ежедневно подвергается физическим нагрузкам, которые приводят к деформации костей и сдавливанию сосудов. Все это способствует образованию ганглиозных кист. Помимо общей симптоматики, появление гигромы на плече сопровождается отечностью, когда опухают соседние области – шея, плечо, предплечье.

Очень часто шишка на плечевом суставе ошибочно принимается за гнойное воспалительное заболевание околосуставной сумки – бурсит. У них схожая симптоматика, но это два разных заболевания.

Диагностировать патологию и выбирать путь ее устранения должен именно узкопрофильный специалист – травматолог, хирург или ортопед. Это позволит предотвратить дальнейшее разрастание опухоли и убережет больного от последствий, вызванных несвоевременным или неправильным лечением!

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагностика

Для установления точного диагноза осмотра появившейся шишки на суставе недостаточно. Необходимо более тщательное обследование с применением дополнительных инструментальных методов исследования:

Рентгенография. Этот метод позволяет исключить костные патологии.
Ультразвук (УЗИ). Помогает определить точное место локализации опухоли, ее рельефы и плотность, характер и консистенцию ее содержимого.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для определения всех параметров опухоли, в том числе наличие воспалительного процесса. Этот метод диагностики — наиболее точный, но и самым дорогим.
Пункция. Процедура предполагает прокол опухоли и забор ее содержимого для гистологического исследования.

Рентгеновского и ультразвукового исследования чаще всего достаточно для подтверждения диагноза. Однако при подозрении на более серьезные расстройства, такие как злокачественные опухоли, обязательно полное обследование с МРТ и гистологией.

Лечение шишек на суставах

Еще недавно для удаления сухожильных ганглий применялся метод раздавливания. Он предполагал механическое сжимание шишки, в результате которого киста лопалась, и ее содержимое растекалось по рядом лежащим тканям. Процедура очень болезненная, а муки пациента были абсолютно бесполезны, поскольку в 100% случаев происходили рецидивы. Поэтому сегодня такой метод терапии практически не используется. Существует два основных метода лечения суставных шишек:

Консервативное. Подразумевает использование лекарственных препаратов, физиопроцедур, направленных на устранение болевого синдрома и отечности – ультрафиолетовое облучение, грязевые и парафиновые компрессы, электрофорез, фонофорез. Сюда же относится иммобилизация (использование ортеза) для ограничения подвижности сустава, что позволяет кисте уменьшиться в размерах.
Оперативное. Хирургическое лечение назначается только врачом, если опухоль достигла больших размеров, приносит физические неудобства, болезненные ощущения, ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Количество сухожильных ганглий — от 1 до нескольких штук.

Медикаментозная терапия

Направлена на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление обменных процессов в тканях суставов:

при выраженном болевом синдроме, который сопровождается отеком околосуставных тканей, покраснением кожи, повышением температуры в зоне локализации опухоли, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПС) – Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис;
для восстановления хрящевой ткани необходимо использование хондопротекторов с содержанием глюкозамина и хондроитина сульфата. Принимать их нужно длительное время, порядка 3-6 месяцев. Наиболее эффективны в этом плане препараты Румалон, Терафлекс Адванс, Артра, Дона;
если заболевание имеет бактериальную этиологию, то назначаются антибиотики: Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин;
для улучшения метаболизма используются сосудистые препараты Трентал, Актовегин. Они улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, восстанавливают пораженные суставные ткани;
обязательное условие – прием витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием кальция (Кальций Д3 Никомед, Кальцемин);
с помощью кортикостероидных гормонов устраняют осложненные и обширные шишковидные образования;
для местного применения назначаются противовоспалительные препараты – Фастум-гель, Диклофенак, крем Долгит. Они уменьшают боль, улучшают питание пораженных тканей, усиливают кровоток, снимают отечность и затормаживают процесс воспаления в тканях суставов.

Перед приемом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Если появление гигромы связано с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то лечение описанными медикаментами будет неэффективным.

Оперативное вмешательство

Когда консервативное лечение не дает заметного улучшения либо киста разрастается снова, используют более радикальный метод борьбы – операбельное иссечение. Показания для проведения операции:

болевой синдром, спровоцированный давлением опухоли на нервные окончания и стенки сосудов;
ограниченность движений пораженного сустава;
воспалительный процесс в суставной шишке;
рецидивы гигромы.

Хирурги применяют местное обезболивание и удаляют опухоль. Общая анестезия показана, если опухоль располагается в труднодоступном месте или возраст пациента превышает 55 лет. Процедура обычно проводится амбулаторно и выполняется несколькими способами:

Народные методы лечения

Средства альтернативной медицины также могут оказать положительное воздействие на образовавшиеся шишки в области суставов. Однако использовать их разрешается только по согласованию с врачом, когда пациент полностью обследован и исключена злокачественная природа новообразования.

Компресс из глины. Применяется для снятия воспаления, жара и рассасывания опухоли. Используется до тех пор, пока шишка не уменьшится.

Смешать до консистенции лепешки 50 г глины, 1 ст. л. морской соли, 200 мл кипятка и 7 капель скипидара.
Готовый состав наносить на область шишки на 15-20 минут, укутывая полотенцем.

Ванночки с солью. Такие процедуры рекомендуется выполнять, когда шишка образовалась на стопе или кистях рук. Если болезнь не запущена, образование рассасывается быстро. Застарелые гигромы требуют длительного лечения.

В 5 л горячей воды растворить 200 г соли (кухонной или морской).
Перелить воду в таз и погрузить в неё конечность с шишкой.
Держать 15 минут.

Можно также смешать соль со снегом, приложить такой компресс к гигроме на 5 минут. Передерживать не стоит, так как можно получить ожог.

Компрессы с медицинской желчью. Она обладает рассасывающим действием, устраняет отложения солей, обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. Применять ее нужно ежедневно, до полного исчезновения шишки.

Обработать гигрому йодным раствором.
Нанести на опухоль медицинскую желчь (можно использовать говяжью или куриную), накрыть клеенкой, зафиксировать марлевой или тканевой повязкой и укутать пуховым платком.
Держать 2 часа, повторять трижды в день.

Яичная мазь. Рекомендуется использовать средство через день в течение месяца. За это время опухоль должна рассосаться.

В 200 мл 7%-ной уксусной эссенции растворить 1 яйцо.
Оставить в темном месте на 2 недели.
В настоявшуюся яичную смесь добавить 1 ст. л. свиного жира и 10 г скипидара.

Картофельный отвар для ванночек. Хорошее средство при суставных кистах. Уже через 2 недели регулярного применения заметен результат – шишки уменьшаются в размерах.

Очистить кожуру с 4-5 клубней картофеля и сложить ее в кастрюлю.
Залить 3 л воды и протомить на огне 15 минут.
Приготовленный отвар вылить в таз, чтобы парить в нем стопы или кисти рук в течение 30 минут.

Отваренные очистки можно использовать в лечебных целях. Их нужно немного остудить и прикладывать к шишкам на полчаса, укутывая полотенцем.

Лечебная гимнастика

Для эффективного лечения сухожильных ганглий необходим комплексный подход, поэтому, кроме приема лекарственных препаратов, пациентам рекомендованы щадящие физические нагрузки для кистей рук, голеностопного, коленного и плечевого суставов. ЛФК при ежедневном выполнении способствует усилению кровотока, восстановлению суставных тканей и повышению подвижности суставов. Основные упражнения комплекса:

сжимание и разжимание кистей рук, пальцев стопы;
круговые движения всех суставов;
их сгибание и разгибание.

Профилактика

Предупредить развитие гигромы суставов невозможно, однако можно свести риск ее появления к минимуму. Для этого необходимо следовать рекомендациям врачей:

избегать травм опорно-двигательного аппарата, а при их получении срочно обращаться за медицинской помощью;
своевременно лечить хронические болезни ОДА;
не злоупотреблять нагрузками, соблюдать режим физической активности и отдыха, необходимый для восстановления мышечной системы;
носить только удобную обувь;
использовать фиксирующие повязки, эластичные бинты;
придерживаться правил здорового питания: употреблять каждый день белок, кальций, фосфор, витамины.

Соблюдение этих правил надолго обеспечит здоровье, гибкость и свободное движение суставам. Реагируйте вовремя на любые изменения на своем теле, поскольку даже крошечные новообразования могут оказаться предвестниками тяжелых болезней!

Нередко в области суставов появляются шишки, которые не доставляют дискомфортных ощущений человеку. Но в определенное время такие образования начинают беспокоить, что становится поводом для посещения врача.

В подобных случаях часто диагностируется гигрома сустава. Поэтому далее поговорим о том, как выглядит лечение гигромы лучезапястного сустава кисти и любой другой ее локализации.

Гигрома —, что это такое

Гигрома —, доброкачественная кистозная опухоль, которая состоит из соединительной ткани и жидкости (фиброзной либо серозной).

Возникает возле суставов либо фиброзных футляров, которые окружают сухожилие длинных мышц в зоне сустава или костного выступа (обычно локализуется такая шишка на сухожилии стопы, кисти, в лучезапястной или голеностопной области).

Справка. Патология может развиться как у взрослых людей, так и у детей.

Специалисты определили несколько разновидностей гигром. В зависимости от внешнего вида и характера образования, гигрома разделятся на 2 типа:

однокамерная —, состоит из одной камеры,
многокамерная —, содержит несколько кистозных образований, которые расширяются внутрь тканей благодаря своим боковым ответвлениям.

От места локализации различают такие виды новообразований:

Гигрома лучезапястного сустава —, возникает из-за чрезмерной и регулярной нагрузки на руки.
Плечевого сустава —, развивается редко. Провоцируется обычно трением при ношении тяжестей в рюкзаках и сумках, то есть непосредственным воздействием на суставную область. Патологии подвержены профессиональные спортсмены (пловцы, теннисисты).
Гигрома локтевого сустава —, распространенный вид патологии, развивающийся на фоне травмирования.
Гигрома на суставе пальца руки —, образование мелких, неподвижных шишек, которые могут формироваться по всей длине пальцев.
Образование на шее —, состоит из нескольких кист и обычно диагностируется у новорожденных.
Гигрома колена —, образуется на фоне запущенного артроза, ревматоидного артрита либо внутрисуставных гематом. Место локализации гигромы: подколенная ямка, боковой участок сустава.
Голеностопного сустава и пальцев на ноге —, образования мелкие и возникают обычно из-за ношения некачественной, неудобной обуви.
Стопы —, формируется на подошве. Являются плотными, неподвижными и зачастую рассматриваются как костные наросты.

От места локализации будет зависеть симптоматика патологического процесса, причина его развития и характер протекания.

Киста —, шарообразное уплотнение размером от 5 мм до 3 см в диаметре. Однако если откладывать посещение кабинета врача, образование может вырасти и до больших размеров.

При ощупывании гигрома подвижна и безболезненна. Кожа легко смещается, на ощупь гладкая. Но при чрезмерном утолщении рогового слоя и пролиферации киста становится плотной и малоподвижной.

Внешне такая шишка имеет четкие границы (см. фото). Кожа может стать красноватой либо остаться без изменений.

Эта доброкачественная опухоль может увеличиваться в размерах. Во время роста уплотнение становится болезненным.

Важно! Гигрома не перерождается в раковую опухоль.

При достижении больших размеров, киста может защемить нервные окончания, что нарушит кровообращение, и вызовет развитие парестезии (онемение, покалывание).

Причины

Точные причины возникновения гигромы запястья либо другой суставной области не выявлены. Однако в медицине разработано несколько теорий насчет этого:

воспалительная —, формирование рубца в области повреждения синовиальной сумки, из-за чего при нагрузке происходит выпячивание оболочки и ее выход за пределы сухожильной капсулы,
дисметаболическая —, нарушение выработки синовиальной жидкости. Ее повышенное выделение провоцирует выпячиванию капсулы и формирование кисты,
опухолевая —, киста рассматривается как доброкачественное образование, в которой происходит процесс бесконтрольного деления клеток синовиальной оболочки.

Также можно отметить факторы, предрасполагающие формированию кистозной гигромы:

Наследственная предрасположенность.
Регулярная нагрузка —, работа за компьютером, занятия профессиональным спортом, игра на музыкальных инструментах.
Травмирование —, перелом, ушиб, вывих, в особенности, если не была проведена полноценная терапия и реабилитация.

При наличии таких факторов в жизни, следует внимательно следить за состоянием своих суставов во избежание развития подобного процесса.

Лечение

Причины и лечение гигромы голеностопного сустава либо другой локализации взаимосвязаны между собой. Пренебрегать своим здоровьем не стоит, поскольку кроме некрасивого внешнего вида, образование может существенно снизить качество жизни.

Справка. Для уточнения диагноза обычно применяются методы исследования: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, пункция для исследования содержимого капсулы.

На начальных стадиях развития патологического явления применяется консервативная терапия, которая заключается в использовании нескольких методик (представлены схематично).

Эффективность консервативного лечения зависит от соблюдения всех правил, предписанных врачом, и обеспечения покоя поврежденному суставу.

Если лечение не дает результатов, то специалист может сделать пункцию. Это промежуточный этап между консервативным и хирургическим лечением.

Пункция не может полностью излечить болезнь, но способна временно устранить опухоль. Выполняется она таким образом:

Дезинфекция кожи в месте прокола.
Прокалывание самого образования.
Извлечение жидкости до полного исчезновения шишки.

Далее вводятся лекарственные средства для скорейшего заживления, однако целесообразность этой завершающей манипуляции определяет врач.

На более поздних стадиях, когда опухоль начинает стремительно увеличиваться и доставлять пациенту болезненность, назначается оперативное вмешательство.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава выполняется несколькими способами:

бурсэктомия —, заключается в удалении синовиальной сумки,
хирургическое иссечение —, удаление кисты и всех пораженных ею тканей,
лазеротерапия —, заключается в нагревании опухоли с помощью лазера. В результате такого воздействия происходит полное разрушение образования.

Преимуществом хирургической методики является сведение к минимуму повторного появления кисты.

Заключение

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, нужно следить за нагрузкой на суставы, избегать их травматизации в процессе трудовой деятельности. Также следует своевременно лечить недуги, провоцирующие развитие заболевания (бурситы, тендовагиниты).

Читайте также: