Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурситах коленного сустава

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1408н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТАХ

КОЛЕННОГО СУСТАВА

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

M70.4 Препателлярный бурсит

M70.5 Другие бурситы коленного сустава

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога- ортопеда первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковое
исследование сустава

Магнитно-резонансная
томография суставов
(один сустав)

Внутрисуставная
контрастная
рентгенография
межпозвоночного хряща

Иные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Диагностическая
аспирация сустава

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр,
консультация) врача по
лечебной физкультуре

Прием (осмотр,
консультация) врача-
травматолога-ортопеда
повторный

Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Внутримышечное
введение
лекарственных
препаратов

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковое
исследование мягких
тканей (одна
анатомическая зона)

Ультразвуковое
исследование сустава

Магнитно-резонансная
томография суставов
(один сустав)

Иные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Терапевтическая
аспирация содержимого
сустава

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Электрофорез
лекарственных
препаратов при костной
патологии

Лечебная физкультура
при заболеваниях и
травмах суставов

Индивидуальное занятие
лечебной физкультурой
при заболеваниях и
травмах суставов

Механотерапия при
заболеваниях и травмах
суставов

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного
препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Производные
уксусной
кислоты и
родственные
соединения

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

2 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги показатель частоты предоставления*(2) В Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 1 1 Лабораторные методы исследования В Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства 0,5 1 Инструментальные методы исследования А Ультразвуковое исследование сустава 0,75 1 А Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) 0,5 1 А Внутрисуставная контрастная рентгенография межпозвоночного хряща 0,1 1 Иные методы исследования А Диагностическая аспирация сустава 0, Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги показатель частоты предоставления В Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 1 В Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда 1 3 повторный В Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1 1 показатель кратности применения показатель кратности применения

3 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием А Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,9 1 Инструментальные методы исследования А Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая 0,3 1 зона) А Ультразвуковое исследование сустава 6,7 1 А Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) 0,01 1 Иные методы исследования А Терапевтическая аспирация содержимого сустава 0,5 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации А Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии 0,3 5 А Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 1 10 А Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и 1 10 травмах суставов А Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов 0, Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код М01АВ Анатомо-терапевтич еско-химическая классификация Производные уксусной кислоты и родственные соединения Наименование лекарственного препарата*(3) показатель частоты предоставления 0,4 Едини цы измере ния ССД*(4) Диклофенак мг Индометацин мг Кеторолак мг N02BB Пиразолоны 0,8 СКД*(5)

4 Метамизол натрия мг R06AA Эфиры алкиламинов 0,8 Дифенгидрамин мг 10 10

5 *(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра *(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания *(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *(4) - Средняя суточная доза *(5) - Средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, 48, ст. 6724; 2012, 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, 29, ст. 3699; 2004, 35, ст. 3607; 2006, 48, ст. 4945; 2007, 43, ст. 5084; 2008, 9, ст. 817; 2008, 29, ст. 3410; 52, ст. 6224; 2009, 18, ст. 2152; 30, ст. 3739; 52, ст. 6417; 2010, 50, ст. 6603; 2011, 27, ст. 3880; 2012, 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный

6 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 10367), от н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 12254), от н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 12917), от н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 13195) и от н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 22368).