Сроки больничного листа при переломах голеностопного сустава

Статистические данные говорят, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае – не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим пациентам в этом случае положен больничный.

Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него после снятия гипса продляется на некоторое время до восстановления подвижности. Формально больничный может длиться до 10 месяцев, если для этого есть основания.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице.

Медицинское название травмы	Без смещения костей (в днях)	Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней (медиальной), лодыжки	40-45	60-65
Закрытый наружный (латеральной) лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

На сколько дней дадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для лечения и восстановления. Терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия гипсовой повязки относительно не долгий.

Методы терапии

Консервативное лечение проводится в домашних условиях если:

• отсутствует смещение костей;
• повреждение связочного аппарата незначительное;
• кость срастается нужным образом.

В этом случае применяется:

• гипсовая фиксация поврежденной конечности;
• прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины 1-2 месяца.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы повреждений, к ним относятся:

• открытые переломы;
• осложненные множественными осколками кости;
• некорректное сращение костей и суставов. Бывает при неправильном наложении повязки или несвоевременном обращении за медицинской помощью;
• двухлодыжечные (когда пострадали обе ноги);
• полный разрыв связок.

После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

• вид и степень травмы;
• возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
• заболевания костной структуры, влияющих на заживление;
• ответственность пациента, соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
• уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

Голеностоп играет важнейшую роль в сохранении равновесия и передвижении:

• регулирует работу всей стопы при движении и перемещении человека;
• служит опорой для всего тела;
• амортизирует при движениях.

Любой перелом делает удержание равновесия и свободное передвижение невозможным, больной освобождается от работы до момента полного восстановления тканей и функций конечности.

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на все время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава.

Чаще всего травмы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятий спортом. Характерная особенность – громкий хруст в момент травмирования и интенсивная резкая боль. В поврежденной области появляется гематома, отечность. Пошевелить стопой или ногой в целом становится почти невозможно.

Пострадавший должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и риск осложнений.

Открытый	возникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной ткани
Закрытый	только внутренние повреждения кости, связок сустава
Медиальной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась внутрь
Латеральной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась наружу
Со смещением	произошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачу
Без смещения	расположение не изменилось
Комбинированный	имеет место наличие нескольких параметров одновременно

Сколько придется находиться на больничном с переломом лодыжки определяют вид и степень травмы.

Тип перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления листа нетрудоспособности провести полное обследование, которое включает:

1. Визуальный осмотр, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
2. Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
3. Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

Снимок показывает точную линию раскола, наличие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с переломом лодыжки такого типа.

Продление сроков больничного листка

Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного минздравом количества дней. На практике иногда случается, что полное выздоровление не наступило, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока запрещено.

Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:

• Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок нетрудоспособности увеличивается.
• Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо чтобы добраться домой.
• Неполное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу для решения вопроса о присвоении инвалидности.

По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.

При получении работником травмы, как и в случае с заболеванием, законодательно предусмотрена возможность получения листка нетрудоспособности.

Продолжительность больничного и порядок его оплаты будет зависеть от вида и тяжести полученного работником увечья, а также срока работы на предприятии.

Основания для выдачи бюллетеня при травматизме

Любое растяжение, вывих, ушиб, перелом могут случиться как во время трудовой деятельности, так и при обстоятельствах, абсолютно не связанных с выполнением работы. В обоих случаях работник, получивший травму и обратившийся за медицинской помощью в лицензированное медицинское учреждение, имеет право на получение листка нетрудоспособности.

Большинство травм так или иначе связаны с ограничением мобильности, поэтому при получении травмы больничный обычно открывают без проблем. Исключения могут составить небольшие растяжения, не нарушающие трудоспособность, при которых бюллетень не выдается, хотя в таких случаях человек вряд ли будет обращаться к врачу.

Следствием производственной травмы всегда является вынужденный перевод на другую работу, временная или стойкая утрата трудоспособности или смерть.

Все остальные случаи травмирования являются бытовыми травмами. При оформлении больничного в связи с травмой в соответствующей ячейке, содержащей причину нетрудоспособности, проставляется двухзначный код:

Сколько дней длится листок нетрудоспособности при переломах ребра, носа, руки, ноги, копчика?

Перелом – это нарушение целостности кости. Любой травматический перелом сопровождается негативным воздействием на окружающие мягкие ткани, из-за чего образуется отек, гематома, нарушаются двигательные и опорные функции (если это перелом конечности).

Лечат переломы в зависимости от их сложности как в стационаре, так и амбулаторно (например, накладыванием гипса), но в любом случае при такой серьезной травме трудоспособность больного существенно нарушена и врач одновременно с назначением лечения открывает больничный лист.

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.

Локализация и характер перелома	Кол-во календарных дней больничного листа
	без смещения	со смещением
Ребро	16-25	20-30
2-3 ребра	30-45	50-60
4-9 ребер	45-80	60-90
Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом	30-35	50-55
Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый	65-70	75-85
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый	25-30	60-70
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый	45-50	60-65
Тело лучевой кости (рука), закрытый	70-80	80-100
Тело лучевой кости (рука), открытый	80-90	90-100
Большой палец кисти, закрытый	20-25	25-30
Большой палец кисти, открытый	25-28	30-35
Другой палец кисти, закрытый	22-25	27-30
Другой палец кисти, открытый	29-33	40-45
Кости носа, закрытый, без ВЧТ	18-25	25-40
Копчика	55-80	75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда)
Верхний конец плечевой кости (головки), закрытый	35-45	55-65
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), закрытый	50-60	72-80
Верхний конец плечевой кости (головки), открытый	130-140	135-145
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), открытый	110-120	120-130
Тело плечевой кости, закрытый	110-125	140-155
Тело плечевой кости, открытый	120-135	150-160
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, закрытый	35-45	50-60
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, закрытый	35-40	70-80
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, закрытый	40-45	80-90
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, открытый	110-120	120-135
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, открытый	110-125	125-135
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, открытый	105-110	110-125
Надколенник, закрытый	45-60	90-100
Надколенник, открытый	75-80	95-100
Тело большой берцовой кости, закрытый	125-135	160-175
Тело большой берцовой кости, открытый	115-125	160-180
Малая берцовая кость	35-40	45-55
Внутренняя (медиальная) лодыжка, закрытый	40-45	60-65
Наружная (латеральная) лодыжка, закрытый	40-45	65-75

Конкретные сроки больничного листа при переломе устанавливает врач, исходя из тяжести и характеристик перелома, но выдать его единолично может лишь на срок не более 15 календарных дней. Дальнейшее продление бюллетеня возможно только по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент (п. 11 Правил выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

При переломах нередко требуется проведение оперативного вмешательства, что тоже влияет на продолжительность больничного листа.

Сколько дней длится нетрудоспособность в каждом конкретном случае, зависит от вида хирургического вмешательства: например, при переломе лодыжки со смещением возникает необходимость в операции с использованием титановой пластины, с помощью которой удается соединить костные обломки.

Пластина может находиться в ноге у пациента в течение нескольких недель и даже месяцев до полного сращивания костей, после чего она удаляется и наступает период реабилитации. Нетрудоспособность пациента в этом случае может длиться до 4-х месяцев.

На какой срок дают при вывихах и растяжениях?

Дают ли бюллетень при растяжении связок, например, голеностопа и вывихах? Вывих и растяжение, конечно же, не являются такой тяжелой травмой, как перелом, но при их получении достаточно тяжело передвигаться, двигательная активность сокращена. Для восстановления функций связок и суставов наряду с консервативным лечением необходим длительный покой и домашний режим.

Оформление больничного листа и продолжительность находится полностью в компетенции лечащего врача. Рассмотрим, на сколько дней выдается бюллетень в данных случаях:

• от 60 до 90 дней при вывихе голеностопного сустава (зависит от наличия осложнений вывиха);
• 20-35 дней при вывихе надколенника;
• 10-25 дней при растяжении и перенапряжении связок голеностопа.

Сколько сидят на листке нетрудоспособности при сотрясении головного мозга?

Сотрясение мозга является легкой формой закрытой черепно-мозговой травмы и имеет 3 степени тяжести (легкую, среднюю и тяжелую). При легкой степени можно даже обойтись без медикаментов, а иногда и без больничного, но при травме тяжелой и средней степени тяжести в большинстве случаев необходимо лечение в стационаре. В этих случаях больному положен полный покой и постельный режим. Любые действия, возбуждающие психику, исключаются. Поэтому больничный лист необходим.

Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности при сотрясении мозга составляет:

• до 28 дней при легкой степени тяжести;
• 1-2 месяца при средней степени;
• 2-4 месяца в самых тяжелых случаях.

Что влияет на продолжительность?

Факторами, влияющими на продолжительность больничного листа при различных травмах, являются:

1. тяжесть травмы;
2. необходимость оперативного вмешательства;
3. длительность реабилитационного периода после операции;
4. реакция организма на лечение;
5. клинический и трудовой прогноз.

Если лицо отказывается от прохождения экспертизы, листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном трудовом и клиническом прогнозе не позднее 10 месяцев после травмы пациент должен быть выписан к трудовой деятельности или же направлен на МСЭ (ч. 4 ст. 59 Закона).

Порядок оформления документа при наступлении страхового случая в быту

Суть действий работающего человека при получении травмы в быту аналогична действиям при наступлении заболевания: необходимо вовремя зафиксировать наступление страхового случая в целях получения пособия по временной нетрудоспособности. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить больничный лист, выдача которого регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

При получении бытовой травмы для получения больничного нужно обратиться в травмпункт самому или вызвать скорую помощь, которая доставит в травмпункт или стационар. Больничный открывается в день обращения в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

После обращения в травмпункт дежурный врач выдает справку о таком обращении и направляет пациента или для лечения в больницу, где ему и выдается листок нетрудоспособности на основании сведений из травмпункта, или на амбулаторное лечение к травматологу (хирургу), который также на основании сведений из травмпункта открывает больничный лист.

Могут ли дать бюллетень сразу в травмпункте? Листок нетрудоспособности разрешено выдать и непосредственно в травмпункте в том случае, если он входит в состав медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.

Закрывается больничный лист либо по месту его открытия, либо в поликлинике по месту прикрепления (в том случае, если он был открыт в стационаре или в медицинском учреждении по месту получения травмы).

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006, согласно которому для получения выплат по страховому случаю работнику необходимо предоставить в отдел кадров по месту работы надлежаще оформленный листок нетрудоспособности.

Предоставления объяснительной записки в случае бытовой травмы закон не требует, так как случаи получения травмы, не связанной с рабочим процессом, не являются основанием для проведения работодателем расследования. Объяснительная может потребоваться исключительно в случаях, когда в больничном листе проставлены особые отметки, например, о нарушении режима.

Как правильно оплатить листок нетрудоспособности при травмах? Порядок оплаты не отличается от порядка оплаты при заболеваниях: первые три дня оплачивает работодатель, остальные – ФСС. В течение 10 календарных дней с момента получения больничного работодатель рассчитывает свою часть выплаты и передает его в ФСС. Оплата бюллетеня осуществляется в ближайший после расчета суммы день выдачи зарплаты.

Сумма выплат зависит от страхового стажа. Наименьшую сумму получит работник с общим стажем менее 1 года (30 % средней зарплаты), наибольшую – с общим страховым стажем от 8 лет (100% среднего заработка).

В ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 содержится закрытый перечень оснований для снижения размера пособия. К ним относятся:

1. нарушение режима, установленного врачом;
2. неявка в установленную дату к врачу на осмотр без уважительной причины;
3. получение травмы вследствие действия алкоголя или наркотических, токсических веществ.

Как видно, снижение оплаты во всех случаях является следствием негативного или асоциального поведения застрахованного лица, который своими действиями сам спровоцировал получение травмы или же препятствует выздоровлению. При установлении оснований для снижения оплаты работнику оплачивается сумма, не превышающая 1 МРОТ за месяц нетрудоспособности.

Получение травмы неприятно как для работника, так и для работодателя. От качества и своевременности лечения зависит здоровье и дальнейшая трудоспособность человека, поэтому законодателем гарантируются значительные сроки для лечения и реабилитации в целях максимального восстановления здоровья и трудоспособности пострадавшего.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру видео на тему оплаты травматических ситуаций на работе:

Следующее видео для работников без оформления трудовой книжки:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Допустимые сроки больничного при переломе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Опосля того как в мед учреждении факт перелома ноги будет зафиксирован доктором, пострадавшему оформляют лист нетрудоспособности. Первичный срок его деяния и следующие продления регулируются федеральным законом РФ №255-ФЗ. Поначалу нездорового освобождают от необходимости находиться на работе в течение 10 дней. Этот период начинается со дня обращения пациента к доктору.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заглавие травмы	Без смещения костей / дней	Со смещением костей / дней
Закрытый перелом внутренней лодыжки	40-45	60-65
Закрытый внешний лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

Эта процедура защищает пострадавшего от вероятных санкций на службе: выговора за опоздание или регистрации прогула.

Сколько дней продлится официальная нетрудоспособность опосля получения перелома лодыжки, зависит от тяжести понесенного вреда и вида следующего исцеления. В 1-ые часы врачи создают осмотр, определяют вид травмы и состояние окружающих тканей. Потом решается вопросец о необходимости хирургического или консервативного исцеления. В крайнем варианте создают репозицию отломков костей и агрессивно фиксируют покоробленный сустав.

Общий срок больничного при переломе лодыжки включает:

• период перевозка в клиники;
• время, в течение которого перелом срастается и к человеку ворачивается способность без помощи других ходить опосля перелома лодыжки
• период реабилитации.

Для лиц, проходящих клиническое исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) в остальных городках, в срок больничного включено время, нужное, чтоб доехать к месту работы. В среднем, настоящее срастание костных отломков при отсутствии отягощений и верной иммобилизации происходит в течение 3–7 неделек. На скорость регенерации тканей влияют несколько причин:

• вид перелома: наличие или отсутствие смещений, раздробленности, открытых травм, разрывов связок;
• возраст нездорового: у юных людей переломы срастаются скорее;
• наличие системных болезней и нарушений обмена веществ;
• содержание фосфора, кальция и остальных минералов в организме;
• рацион: регенерацию ускоряет различное питание с достаточным количеством белка.

Опосля формирования костной мозоли и снятия фиксирующей повязки, доктор проводит контрольное обследование. О состоянии сустава судят по рентгеновскому снимку, его возможности к сгибанию и амортизации. Обычно ходить, а тем наиболее всеполноценно трудиться, опосля пары неделек пребывания в гипсе большая часть нездоровых не может. Для устранения тугоподвижности, болей и возвращению конечности всех функций требуется особая разрабатывающая гимнастика, физиопроцедуры, массаж. Как правило, для этого больничный предугадывает доп период в 14 дней, для реабилитации опосля снятия гипса с лодыжки.

В среднем, срок больничных при переломах лодыжки– 21–45 дней. При смещениях, большом количестве отломков– 50–95 дней.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Русской Федерации создана и установлена ориентировочная длительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от определенного вида травмы и представлены в таблице.

Мед заглавие травмы	Без смещения костей (в днях)	Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней (медиальной), лодыжки	40-45	60-65
Закрытый внешний (латеральной) лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

На сколько дней (промежуток времени от восхода до заката Солнца) отдадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для исцеления и восстановления. Терапия проводится в домашних критериях и срок реабилитации опосля снятия гипсовой повязки относительно не длинный.

Типы переломов лодыжки

Переломы классифицируются по определенным признакам:

• закрытые, с сохранностью кожных покровов;
• открытые, с повреждением кожи.

Оба вида переломов случаются как на внешной, так и на внутренней лодыжке (щиколотка (лат. malleolus “молоточек”) — костное образование дистального отдела голени), или же диагностируется двусторонний перелом.

Травмы классифицируются и по типу повреждения:

• с раздроблением кости;
• по винтообразному направлению;
• с осколками;
• рваные;
• переломы, скооперированные с вывихом и подвывихом ступни, с повреждением связок.

Все типы переломов являются твердыми травмами: сопровождаются созидаемым наружным конфигурацией щиколотки, сильнейшей болью. Тут требуется помощь доктора, который сравнит отломки костей, при необходимости проведёт остеосинтез. Практика указывает, что закрытая репозиция костей с наложением гипса не действенна, нездоровому подходяща операция с внедрением особого оборудования – железных спиц или пластинки.

Традиционно перелом лодыжки происходит, на какой-нибудь тренировке, или падение на ногу. Симптом перелома лодыжки при закрытой форме угадать трудно, найти самому. Предпосылкой может быть гололёд и остальное.Осматривая травму, доктор выявляет маленькую опухоль в области голеностопного сустава. Отёк виден снаружи нездоровой ноги по сопоставлению со здоровой ногой (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму).

Таковая травма мед работником назначается исцелением дома. Гипсовая повязка носится от 21-35 дня, повторно назначают рентген. Больничный лист составляет 35-40 дней.

Минздравом Русской Федерации создана и установлена ориентировочная длительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от определенного вида травмы и представлены в таблице.

Мед заглавие травмы	Без смещения костей (в днях)	Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней (медиальной), лодыжки	40-45	60-65
Закрытый внешний (латеральной) лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

На сколько дней отдадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для исцеления и восстановления. Терапия проводится в домашних критериях и срок реабилитации опосля снятия гипсовой повязки относительно не длинный.

При переломе лодыжки ее необходимо зафиксировать гипсом

Голеностоп играет самую важную роль в сохранении равновесия и передвижении:

• регулирует работу всей стопы при движении и перемещении человека;
• служит опорой для всего тела;
• амортизирует при движениях.

Хоть какой перелом делает удержание равновесия и вольное передвижение неосуществимым, нездоровой освобождается от работы до момента полного восстановления тканей и функций конечности.

Почаще всего травмы лодыжки появляются при чрезвычайно плохом падении, в итоге занятий спортом. Соответствующая изюминка – громкий хруст в момент травмирования и интенсивная резкая боль. В покоробленной области возникает гематома, отечность. Пошевелить стопой или ногой в целом становится практически нереально.

Пострадавший должен незамедлительно обратиться за докторской помощью. От этого будет зависть эффективность исцеления, скорость реабилитации и риск отягощений.

Открытый	возникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной ткани
Закрытый	лишь внутренние повреждения кости, связок сустава
Медиальной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась вовнутрь
Латеральной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась наружу
Со смещением	вышло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут сдвигаться и из-за позднего обращения к доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека)
Без смещения	размещение не поменялось
Сочетанный	имеет место наличие пары характеристик сразу

Сколько придется находиться на больничном с переломом лодыжки определяют вид и степень травмы.

Травматолог должен для постановки четкого диагноза, назначения исцеления и дизайна листа нетрудоспособности провести полное обследование, которое включает:

1. Зрительный осмотр, который дозволяет оценить степень повреждения лодыжки.
2. Опрос пострадавшего для выяснения обстоятельств травмы.
3. Рентгенологическое обследование (его проводят в ровный, боковой и косой проекции).

Снимок указывает четкую линию раскола, наличие разрыва связок. На шаге обследовании доктор может приблизительно найти срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и длительность больничного листа с переломом лодыжки такового типа.

• открытые переломы;
• переломы, осложненные появлением множества осколков кости;
• неточное сращение костей и суставов (бывает в следствии неверного наложения повязки или позднего обращения за мед помощью);
• варианты двухлодыжечного перелома (когда пострадали обе ноги);
• полный разрыв связок в лодыжке.

Дистальный отдел ноги – нижняя часть трубчатой кости ноги, почаще всего перелом происходит в области над коленным суставом.

Основными симптомами такового перелома являются последующие признаки:

• боль в колене;
• отек колена;
• ограничена подвижность колена;
• голень может быть повернута вовнутрь или наружу.

В группе риска таковой травмы находятся люди преклонного возраста. Также может возникать перелом ноги со смещением.

При травме без смещения проводится последующее исцеление:

1. Из покоробленного колена спец шприцом откачивается кровь.
2. Скелетное вытяжение.
3. Наложение гипса на 4-5 неделек.

Исцеление может проходить как со вскрытием коленного сустава, так и без вскрытия. При переломе со смещением (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) применяется последующее исцеление:

1. Делается фиксация отломков особыми пластинками.
2. Ежели перелом был зафиксирован отлично, то следующее наложение гипса не создают.

Физическую активность человек начинает через 3-4 месяца опосля травмы.

Какие симптомы указывают на перелом шеи ноги у пожилых людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры)?

Основная масса травм в области щиколотки излечивается консервативным методом, в том числе ношением иммобилизующих ортезов. Но есть переломы, которые устраняются лишь при помощи хирургического вмешательства. Травмы могут быть открытыми, закрытыми, внутренними, внешними или двойными (перелом 2 костей сразу).

Так же по формам патологии классифицируют:

• перелом с вывихом;
• отрывной;
• раздробленный;
• оскольчатый;
• ротационный;
• винтообразный.

Почаще всего повреждения костной ткани в области голени возникают у пожилых людей из-за ослабления крепкости кости и спортсменов, оказывающих огромную перегрузку на все структуры организма.

Перелом со смещением особо небезопасен, так как есть возможность раскрошения кости, манящего за собой перемещение осколков, которые повреждают суставы, мягенькие ткани и приводят к открытому перелому.

Травмы, припоминающие перелом, непременно должны быть обследованы доктором и излечены. При обнаружении повреждения назначается операция по восстановлению целостности кости. Медлить с исцелением нельзя, по другому костные обломки травмируют мягенькие ткани, сосуды и нервные волокна, стимулируя приобретенный паралич.

Симптомами для неотложной хирургической терапии являются:

• увеличение субфебрильной температуры;
• острый болевой синдром в месте поражения;
• кровоподтеки;
• деформированные конечности;
• травматический шок;
• отечность и припухлость.

При наличии таковых симптомов (в комплексе и по отдельности) доктор назначит диагностику, чтоб убедиться в наличии перелома со смещением. Пациенту будут назначены общие клинические анализы и инструментальные исследования: КТ, МРТ или рентгеноскопия.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Русской Федерации создана и установлена ориентировочная длительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от определенного вида травмы и представлены в таблице.

Мед заглавие травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)	Без смещения костей (в днях)	Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней (медиальной), лодыжки	40-45	60-65
Закрытый внешний (латеральной) лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

На сколько дней отдадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для исцеления и восстановления. Терапия проводится в домашних критериях и срок (некий период времени) реабилитации (Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация) опосля снятия гипсовой повязки относительно не длинный.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Картина перелома и установка пластинки

Медиальный сустав играет принципиальную защитную роль, на него же ложится тройная перегрузка – от массы человека, от динамики движений, от долгого напряжения. Потому и травмирование вызывает двойной перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) лодыжки со смещением, что приводит к необходимости довольно непростой операции.

Перелом в области щиколотки – суровое дело. Сочленения костей и сухожилий срастаются длинно, больно. Традиционно доктор воспринимает решение оперировать покоробленную ногу.

Установка железной пластинки рекомендуется в ходе операции при переломе лодыжки.

Ежели деформация голеностопного сустава сопровождается смещением костей, во время операции доктора используют для соединения костных обломков титановую пластинку. Это неотклонимый элемент, реальный установка кости, ежели происходит отрыв от верха лодыжки.

Пациент прогуливается с пластинкой несколько неделек, а то и месяцев до полного сращивания костей, его видно на контрольных рентгеновских снимках. Опосля этого пластинка удаляется, начинается последующий шаг реабилитации.

Сколько продолжается больничный опосля операции на переломе лодыжки со смещением решает поначалу доктор, который продлевает больничный лист, потом – докторская консультативная комиссия, устанавливающая степень нетрудоспособности. В целом пациент считается нетрудоспособным в течение 2 – 4 месяцев, срок определяется в личном порядке.