Нимесил при синовите коленного сустава

Cоставные компоненты, форма и механизм работы лекарства

Активно действующий элемент — нимесулид. Вещество принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонамидов. Препарат угнетает синтез воспалительных медиаторов простагландинов непосредственно на участке патологии, снижает чувствительность болевых рецепторов, останавливает образование токсических соединений в очаге воспаления. Выпускается в виде гранулята — растворимого порошка для приготовления суспензий, расфасованного в саше по 2 грамма. На один пакетик приходится 100 мг лекарственного вещества.

Растворимая форма препарата способствует скорому эффекту и длительной продолжительности действия — более 6-ти часов.

Препарат предназначен для перорального употребления. Назначается по 100 мг 2 раза в сутки, желательно после еды. Для приготовления суспензии нужно высыпать в стакан содержимое 1 саше и растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Перемешать до формирования суспензии. Готовый препарат хранить нельзя, поэтому его необходимо готовить непосредственно перед приемом. Максимальная длительность терапевтического курса — 2 недели, однако часто для уменьшения вероятности побочных воздействий этот период сокращается до 7 дней.

Лечение препаратом при беременности недопустимо. Он отрицательно влияет на развитие плода и на организм женщины. Средство вызывает у будущего малыша дефектное формирование сердечно-сосудистой системы, провоцирует патологии печени и почек. У беременной из-за приема лекарства может послабиться родовая деятельность, сократиться количество вод, открыться кровотечение в матке и образоваться отеки. Кормящим женщинам тоже следует отказаться от препарата.

язвенные и воспалительные патологии ЖКТ;
повышенная кровоточивость (геморрагический диатез);
лихорадка при инфекциях;
недостаточность сердечно-сосудистой системы;
зависимость от наркотиков, алкоголя;
гипертония;
сахарный диабет;
почечные и печеночные дисфункции;
нарушения мозгового кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Препарат обладает хорошей переносимостью. При соблюдении рекомендованной врачом дозировки побочные эффекты возникают редко. Однако после первичного приема или внутреннего применения увеличенной дозы могут проявиться неприятные симптомы. В перечень возможных расстройств включаются:

головокружение;
нервное напряжение, плохой сон;
зудящие высыпания на коже;
одышка, спазм бронхов;
изменение показателей крови;
расстройство пищеварения;
повышение АД, тахикардия, приливы жара;
понижение температуры тела;
проблемы с мочеиспусканием;
потеря четкости зрения.

Вернуться к оглавлению

Увеличение рекомендуемого суточного количества суспензии сопровождается усиленной побочной симптоматикой. Больной становится апатичным, сонливым. Появляется дискомфорт в области эпигастрия, сопровождающийся тошнотой и рвотой. Иногда развиваются кровотечения в органах пищеварительного тракта. Состояние опасно развитием почечной недостаточности, угнетением дыхания, анафилактическим шоком, комой. При первых подозрениях на передозировку препаратом пациенту следует промыть желудок, дать сорбенты и проводить симптоматическое лечение.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов, лекарство необходимо пить в минимально действенной дозировке не более 14 дней.

Препарат усиливает действие антикоагулянтов. Ослабляет эффект мочегонных и антигипертензивных средств. Прием в комплексе с ингибиторами АПФ, циклоспоринами может привести к серьезным нарушениям в работе почек. Одновременное использование с другими НПВП и литиевыми фармпрепаратами повышает концентрацию этого элемента в кровяной плазме. Сочетание препарата с глюкокортикостероидами и лекарствами, тормозящими обратный захват серотонина, повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди заболеваний опорно-двигательной системы ведущее место отдано патологиям коленного сустава. Одной из редких, но очень важных патологий является киста Бейкера. Названа она в честь описавшего ее ученого Уильяма Бейкера. Данная киста Бейкера легко обнаруживается и диагностируется, важно сделать это вовремя во избежание неприятных последствий.

Что представляет собой киста Бейкера коленного сустава? По-другому ее еще называют грыжа Беккера или грыжа коленного сустава. Она представляет собой мягкое, округлое образование, эластичное по консистенции, располагающееся в подколенной области. Анатомически подколенная киста представляет собой заворот синовиальной оболочки коленного сустава, более глубокий по своему объему. Синовиальная оболочка загибается и образует карман, в этом кармане скапливается жидкость. Жидкость внутрисуставная, непатологическая.

Киста Бейкера может быть разных размеров: от минимального шаровидного до крупного, массивного, ограничивающего движение в коленном суставе.

Киста Бейкера коленного сустава может возникнуть у любого человека любого возраста и пола. Существует несколько причин ее возникновения. Подколенная киста может появиться после следующих ситуаций:

Травматическое повреждение коленного сустава (падения, удары, вывихи и переломы в суставной проекции).
Воспалительные заболевания (чаще вовлекается синовиальная оболочка, формируя синовиты, бурситы суставов).
Дегенеративные заболевания (наиболее частой причиной является развитие деформирующего остеоартроза коленных суставов – гонартроза, при котором повреждается и разрушается хрящ).
Наличие в прошлом повреждений мягких тканей сустава (менисков и связок, их разрывы, надрывы).
Возможно возникновение при длительно текущем ревматоидном артрите.
Некоторые врожденные заболевания (наследственная слабость соединительной ткани).
Идиопатическая (без видимых причин).

Если появляется киста Беккера, то ее можно обнаружить только на поздних стадиях развития. На ранние симптомы обнаружить сложно, поскольку размер ее очень мал. Основные проявления, которые можно выявить самостоятельно, при кисте Бейкера коленного сустава:

Возникновения образования, плотного по своей консистенции, достаточно эластичного, округлого по форме. Локализуется оно по задней поверхности колена.
Симптомы снижения амплитуды движения в суставе (затруднено сгибание и разгибание колена).
Боль в проекции колена (особенно усиливающаяся при осуществлении активных движений).
Болезнь дает чувство дискомфорта (давящее, неприятное ощущение) в области чашечки, под коленом и по боковой поверхности.
Периодически может возникать чувство блокады при ходьбе (приводит к внезапному прекращению движения).
Возможно развитие отека в области голени (теплого, напряженного, плотного).
Ощущение покалывания и ползания мурашек по голени и по стопе.
Киста Беккера может сдавить большеберцовый нерв, тогда может возникать чувство онемения.

Киста Беккера под коленом, как и любая другая болезнь опорно-двигательной или костно-мышечной системы, требует комплексного, полноценного лечения. Терапия должна сочетать в себе прежде всего оперативное лечение, в некоторых случаях консервативное и лечение народными средствами (на начальной стадии).

Консервативное лечение включает в себя несколько методов. Это и использование лекарственных препаратов местно, и прием внутрь, и проведение пункции образования. В первую очередь необходимо ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав, особенно если при движении возникают болевые симптомы. Методы консервативного лечения:

Если киста коленного сустава доставляет боль, необходимо лечить с помощью мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Кетонал крем, Фастумгель, Быструмгель, Найз, Аэртал и другие). Можно лечить мазями с отвлекающим и раздражающим действием, содержащими экстракт красного перца – капсаицин: Капсикам, Матарен Плюс.
Помимо мазей, можно лечить обезболивающими средствами внутрь. Хорошо киста Беккера под коленом реагирует на препараты нимесулида (Нимесил, Найз), диклофенака (Вольтарен), кеторолака (Кетарол), кетопрофена (Кетанов, Кетокам).

Перед использованием любого из препаратов нужно проконсультироваться со специалистом.

Неэффективность консервативных методов.
Гигантские размеры образования.
Выраженные клинические проявления: дискомфорт, боль при движении, клиника сдавления сосудисто-нервного пучка.
Появления признаков тромбоза и варикозно расширенных вен на голенях.

Для лечения кисты используют два хирургических метода.

Главным методом консервативного лечения является пункция кисты Бейкера. Ее проводят под контролем ультразвукового исследования, во избежание повреждения окружающих тканей. Проводится лечение кисты Бейкера только врачом-хирургом или ревматологом. Ход манипуляции:

Пункция дает лишь временный эффект, невозможно лечить болезнь таким методом постоянно. Поскольку в завороте продолжает скапливаться жидкость.

Операцию осуществляет врач-хирург или травматолог. Ход операции:

Проводится вмешательство под местной анестезией. Обезболивают только в области оперативного вмешательства при помощи анестетиков: лидокаина, прокаина, новокаина.
Осуществляется доступ к содержимому колена по задней поверхности подколенной ямки, заходят в суставную полость.
Сначала откачивают суставную жидкость. Затем выделяют округлое образование, перевязывают его у основания и отсекают.
Зашивают операционную рану, накладывают повязку и обеспечивают покой ноге минимум на 2 недели.

После оперативного вмешательства происходит полное излечение кистозного образования.

Терапия народными средствами показана только при небольших размерах грыжи Беккера, если она не доставляет какого-либо неудобства и дискомфорта. Применяют несколько народных методик:

Компресс со спиртовыми настойками на травах. Используют плоды и листья чистотела, малины, бузины. Делают из них спиртовую настойку. Затем смачивают марлю или бинт настойкой и прикладывают к задней поверхности колена. Компресс обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
Компресс с медицинской желчью.

Необходимо помнить, что лечение народными средствами не доказало своей достоверной эффективности в лечении кисты Бейкера. Прежде чем пользоваться народными методами необходимо обратиться к врачу.

Такая болезнь, как киста Беккера, не может оставаться без адекватного и своевременного лечения, поскольку могут развиться серьезные осложнения:

Рост кисты приводит к разрыву синовиальной (внутренней) оболочки сустава.
Сдавление сосудисто-нервного пучка в области колена с последующим развитием атрофии мышц голени и стопы.
Формирование сети варикозно расширенных вен.
Образование тромба в венах голени (болезнь тромбофлебит), которое может быть смертельно.

В первую очередь необходимо лечить основную болезнь, которая привела к тому, что сформировалась киста коленного сустава.

Одним из частых осложнений является разрыв кисты Бейкера.

Она переполняется жидкостью, рвется, и жидкость прорывается в голень, попадая в пространство между мышцами. Голень краснеет, увеличивается ее температура, нарастает боль и отек. Если произошел разрыв, немедленно нужно обратиться к врачу для оперативного лечения.

Таким образом, киста Беккера редкое, но важное заболевание в области коленного сустава. Важно о нем помнить, своевременно выявлять и лечить, чтобы избежать осложнений. Стараться не заниматься самолечением, при появлении признаков образования немедленно обратитесь к врачу.

Симптом (от греч. symptōma — совпадение, признак, случай) — признак болезни или патологического состояния, который возможно выявить путём клинического исследования или по наблюдениям самого больного, и используемый для эффективной диагностики и прогнозирования течения заболевания. Подразумевает не только появление новых, необычных симптомов, но и отсутствие какого-то нормального, обычного явления (например — нарушение моторики). Часто наиболее важные симптомы в клинической медицине получают название в честь описавших их ученых (к примеру: симптомы Лукина, Бехтерова, Ситковского).

Поиск по симптомам поможет вам в диагностике вашего заболевания и контроле самочувствия. Более того, правильная оценка симптомов крайне важна во время лечения, для определения эффективности лечения и возможного развития побочных эффектов. По нашему каталогу вы сможете определить к какому заболеванию можно отнести ваш симптом, насколько срочно Вы должны обратиться к врачу и к какому специалисту вам лучше обратиться, а так же какие анализы вам может потребоваться сдать для точной диагностики заболевания с такими симптомами.

Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни

Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава.

Как и почему возникает болезнь? Провоцирующие факторы
Симптомы
Внесуставные проявления болезни
Лабораторно-инструментальные признаки воспаления колена
Как врач отличает артрит от других болезней + интересное видео!

Воспаление коленного сустава бывает несколько видов:

ревматоидный артрит (гонит)- довольно распространенный тип заболевания, чаще поражает женщин старше 30 лет, но может быть в любом возрасте;
реактивный гонит — возникает в результате различных инфекционных заболеваний, в том числе при ревматизме;
артрозо-артрит (остеоартроз) — развивается при нарушениях кровообращения в тканях коленного сустава и характеризуется воспалительно-дегенеративными процессами в хрящевой и костной ткани, истончением хряща и образованием на сочленяющихся костях наростов и уплотнений.

Существуют и другие виды артрита колена, которые развиваются при системной красной волчанке, ревматизме, псориазе, подагре, туберкулезе.

наследственная предрасположенность;
сопутствующие заболевания (хронические очаги инфекции, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата);
женский пол;
возраст старше 45 лет.

вирусные или бактериальные инфекции;
травма коленного сустава;
хирургическое вмешательство на суставе;
роды, аборты;
аллергия;
введение какой-либо вакцины или сыворотки.

Возможной причиной развития артрита колена (гонита) могут быть экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы. К экзогенным причинам относятся некоторые вирусы, бактерии, аллергены. Из эндогенных причин большую роль играют особенности иммунной системы, дисбаланс половых гормонов и генетические факторы.

Боль при гоните носит обычно разлитой характер. На начальных стадиях заболевания она возникает периодически, усиливается после физической нагрузки. В то же время боли в коленном суставе могут быть довольно острыми и сильными после длительного отдыха, утром после сна, при быстрой ходьбе. По утрам могут беспокоить также скованность, тугоподвижность в суставе, которые постепенно уменьшаются в течение дня. При инфекционных артритах боль в коленных суставах может носить нестерпимый характер.

Другим важным симптомом, характеризующим гонит или артрит колена, является припухлость. Сустав увеличивается в объеме, кожа над ним может быть горячей на ощупь, гиперемированной. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе в суставе. Длительное течение заболевания приводит к деформации коленного сустава. Особенно это характерно для ревматоидного артрита и артрозо-артрита.

При ревматизме, системной красной волчанке и реактивных артритах деформация развивается очень редко. Чаще всего такой гонит носит доброкачественный характер и не ведет к серьезным нарушениям функции суставов.

Кроме местных признаков, существуют и общие симптомы этой болезни. Они зависят от вида и причины артрита. При ревматоидном артрите для начала заболевания характерно общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, снижение аппетита, похудание, сердцебиение, иногда потливость.

При остром начале общие симптомы выражены достаточно ярко. Часто поражаются сразу несколько суставов. Для ревматизма характерно острое начало, связь с перенесенной инфекцией (ангиной, скарлатиной). Появляются лихорадка, озноб.

При некоторых видах артрита колена симптомы могут носить внесуставной характер. Поражаются следующие органы:

глаза — кератиты, кератоконьюнктивиты, увеиты;
легкие — пневмонит, альвеолит, интерстициальный фиброз легкого (кашель, одышка, хрипы);
сердце — перикардит, миокардит, пороки сердца (одышка, сердцебиение, боли в сердце);
желудочно-кишечный тракт — хронический энтероколит (нарушения стула, боли в животе, похудание);
почки — гломерулонефрит, амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность (отеки, повышение артериального давления, боли в пояснице, повышение или уменьшение количества выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание в ночное время);
кровеносные сосуды — системный васкулит, синдром Рейно, капиллярит и др.

Артрит коленного сустава (гонит) часто имеет медленное прогрессирующее течение с чередованием обострения и ремиссии и в итоге приводит к стойкому нарушению функции сустава и его деформации.

В общем анализе крови: увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, анемия.

При биохимическом исследовании крови обнаруживаются признаки воспаления — СРБ, серомукоид, наличие так называемого ревматоидного фактора.

При рентгенологическом исследовании коленных суставов можно выявить околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозии и узлы в костной ткани, анкилоз. Выраженность этих изменений зависит от стадии артрита.

Обычно симптомы этого заболевания позволяют легко диагностировать артрит колена. Труднее дело обстоит с дифференциальной диагностикой артроза и артрита колена, а также различных видов артрита.

На рентгенограмме присутствуют признаки дегенерации хряща, остеофиты. В анализах крови обычно нет значительных признаков воспаления и ревматоидного фактора. В отличие от остеоартроза, при ревматоидном артрите начало обычно острое или подострое, достаточно выражены общие симптомы.

При инфекционном гоните (туберкулезный, септический, урогенитальный) отмечается острое начало, ускоренное развитие, резкая боль, экссудативные явления — припухлость, гиперемия в области сустава. Характерна высокая лихорадка с большими перепадами температуры, выраженные воспалительные изменения крови, быстрый эффект от антибактериальной терапии.

При подагрическом артрите колена симптомы заключаются в острых, приступообразных суставных болях, наличии тофусов (подагрических узелков), характерных изменениях в составе крови (повышенный уровень уратов и мочевой кислоты). Подагра чаще бывает у мужчин.

Таким образом, артрит коленного сустава (гонит) является серьезным заболеванием, во многих случаях может приводить к стойкой деформации сустава и нарушениям его функции, то есть к инвалидизации. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение в большинстве случаев предотвращают эти осложнения. Поэтому при появлении симптомов, характерных для гонита, необходимо срочно обратиться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Мазь при синовите коленного сустава является неотъемлемым компонентом комплексного лечения этого заболевания. Мази и кремы в качестве местной терапии призваны остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность и снизить болевые ощущения в области пораженного сустава.

Синовиальная оболочка выстилает изнутри полость сустава. Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки коленных сочленений, которое сопровождается выделением экссудата в синовиальную сумку, полость сустава и синовиальное влагалище сухожилий. В случае осложнения заболевания секундарной инфекцией развивается гнойное воспаление.

Синовит коленного сустава может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, может протекать остро или хронически. Причиной заболевания часто является травма, а воротами для инфекции — порез или ссадина. Нередко синовит коленного сустава развивается на фоне артрита, аллергической реакции, гемофилии и сопровождается бурситом и воспалением сухожильного влагалища. В любом случае заболевание сопровождается болевыми ощущениями и нарушением подвижности сустава.

Длительное, запущенное воспаление становится причиной отека и гиперплазии, а впоследствии и фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

В процесс может быть вовлечена фиброзная капсула сустава. Это, а также растяжение сухожилий становится причиной увеличения подвижности колена.

Фиброзное перерождение приводит к тому, что клинические симптомы заболевания усиливаются. Нарушаются кровоснабжение сустава и лимфоотток.

В период острого воспаления проницаемость сосудов увеличивается, в составе синовиальной жидкости повышается:

количество протеинов за счет иммуноглобулинов;
уменьшается количество гиалуроновой кислоты;
нарушается снабжение сустава питательными веществами;
понижается вязкость.

Если вовремя не начать лечение болезни, разрушается хрящевая ткань сустава, синовит преобразуется в деформирующий артроз, гнойный артрит, сепсис.

Успешное лечение заболевания должно быть комплексным и при необходимости включать хирургическое удаление излишка синовии в полости сустава, а при необходимости — в бурсе и синовиальном влагалище, коррекцию нарушения обменных процессов и проницаемости кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов, местную и физиотерапию.

Основными целями как общей, так и местной терапии являются устранение болевого синдрома и восстановление функций колена. Лечение начинается с обездвиживания сустава — иммобилизации — для обеспечения ему абсолютного покоя на срок до 7 дней.

Для локального лечения применяют такие лекарственные вещества, как нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа лекарственных препаратов обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами.

Существует большое количество лекарств этой группы, значительная часть которых находится в свободной продаже, в том числе и формы для наружного применения, такие как крем, гель, мазь. Наиболее популярны такие действующие вещества с выраженным противовоспалительным действием, как Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Фенилбутазон.

Нестероидное лекарственное средство останавливает развитие воспалительного процесса, подавляет экссудацию за счет снижения проницаемости кровеносных сосудов и пролиферацию коллагена, что является причиной склеротического перерождения тканей суставного механизма колена. Препараты этой группы оказывают заметный анальгезирующий эффект при болях непосредственно в суставе, сухожилиях и близлежащих мышцах. Действующие вещества этой группы средств способны снизить местную температуру, но не оказывают охлаждающего эффекта.

Свойство этих веществ снижать проницаемость сосудов становится причиной вторичной иммуносупрессии — клетки и факторы гуморального иммунитета теряют возможность проникать в очаг воспаления.

Выбор лекарственной формы для лечения синовита не имеет особого значения. Обычно гель выбирают в том случае, когда требуется, чтобы лекарство быстро впиталось и не оставило следов на одежде. Крем или мазь удобнее наносить под иммобилизирующую повязку.

Лекарственный компонент кетопрофен выпускается под такими коммерческими названиями, как Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен и другие в виде крема или геля. Средство эффективно при артралгии как в состоянии покоя, так и в движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность коленных суставов, не оказывает разрушающего действия на хрящевую ткань сустава.

Противопоказаниями к использованию являются:

индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
интенсивное солнечное облучение (возможна фотосенсибилизация);
кожные заболевания;
беременность и кормление грудью.

Гель необходимо мазать тонким слоем до 3 раз в день, осторожно втирая в область поражения. После полного впитывания желательно наложить сухую согревающую, но не герметичную повязку. Лекарственный препарат в форме геля можно применять для фонофореза.

Независимо от того, какая лекарственная форма выбрана, лечебная доза кетопрофена в препарате составляет 5% действующего вещества. Лекарственный компонент средства способен проникать через кожу и подкожную жировую клетчатку в связки, мышечную ткань и полость сустава, где и оказывает терапевтическое воздействие. В то же время в плазму крови поступает незначительное количество кетопрофена. Длительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Наиболее популярны для лечения болезней суставов средства с диклофенаком натрия в виде мази или геля. Лекарственный компонент выпускается под такими коммерческими названиями, как Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Верал, Диклак гель и т. д. Лечебная доза действующего вещества составляет 1%. Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, в очаге воспаления он подавляет ферменты циклооксигеназу 1 и 2, нарушая тем самым синтез простагландинов, повышающих чувствительность тканей к боли, и останавливая развитие воспалительного процесса.

Через кожу лекарственный препарат абсорбируется на 6%. Лучше всего средство проникает через увлажненную кожу. Чем больший участок кожи покрыть мазью, тем больше диклофенака поступит в организм.

Мазью с диклофенаком можно мазать кожу под окклюзионную повязку. В этом случае количество абсорбированного вещества увеличивается.

Противопоказания для применения мази или геля:

гиперчувствительность к действующему веществу и другим препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств;
заболевания печени (острая порфирия, печеночная недостаточность);
язвенная болезнь;
астма;
беременность;
преклонный возраст;
болезни почек.

Возможные побочные эффекты — фотосенсибилизация, дерматит.

Мазью обрабатывают область колена до 3 раз в сутки, легкими массажными движениями втирая средство в кожу. На 1 аппликацию необходимо взять не более 4 г средства. Суточная доза не должна превышать 8 г. Самолечение не должно продолжаться более 14 дней. Длительное применение может стать причиной системных нарушений.

Индометацин выпускают в форме 3%-ного геля или 10%-ной мази. Это одно из самых мощных нестероидных противовоспалительных средств. Индометацин оказывает сильное анальгезирующее действие, снимает отечность и покраснение кожи, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает объем движения сустава.

Помимо обычных для нестероидов противопоказаний, индометацин не назначают детям до 6 лет.

Суточная доза не должна превышать 7,5 г (15 см стержня препарата для взрослых и 7,5 для детей). Мазать нужно тонким слоем и только здоровую кожу 2–3 раза в день. Самолечение не должно продолжаться дольше 14 дней, поскольку длительное бесконтрольное применение препарата может стать причиной изменения клеточного состава крови.

Детям от 6 до 12 лет применяют не более 1 г препарата на 1 аппликацию 2 раза в день.

Кроме того, мазать больное колено можно мазью на основе ибупрофена, который эффективно снимает боль, и природных компонентов, таких как пчелиный (например, Апизатрон) или змеиный (Випросал) яд. Эти средства обладают раздражающим эффектом — вызывая прилив крови к коже, они оказывают отвлекающее воздействие.

Лечение синовита коленного сустава

Синовит – это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки сустава с последующим образованием в ней выпота и экссудата (лишней жидкости). В большинстве случаев синовит поражает коленный сустав, так как основной причиной его развития является травма (т.е. развивается посттравматический синовит), инфицирование в результате нанесенных повреждений, порезов либо ссадин. Помимо этого, синовит запросто может развиться на фоне гемофилии, бурсита, аллергии либо артрита.

Также экссудативный синовит колена может возникнуть без видимых травм (т.н. первичный синовит), как следствие раздражения синовиальной оболочки перемещающимся суставным телом, травмированным суставным хрящом, оторванным мениском, либо как результат нестабильности сустава из-за недостаточного количества связочного аппарата либо статических изменений.

Подробнее о причинах возникновения синовита и его симптомах можно прочитать в статье Синовит коленного сустава и как он проявляется.

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, а выбор метода лечения напрямую зависит от причин развития заболевания, от стадии развития болезни и характера ее течения.

В первую очередь определяются причины появления синовиальной жидкости в коленном суставе, и проводится корректирующая терапия по ее устранению. Вопрос о консервативном либо оперативном вмешательстве решается индивидуально, в каждом конкретном случае, исходя из тяжести повреждений, характера вторичных изменений внутри сустава и прочих причин.

Оперативное вмешательство рассматривается как первый этап лечения острого синовита, который, в обязательном порядке, сопровождается полноценным курсом медикаментозной коррекции нарушений внутрисуставного развития тканей, а также эффективным лечением, направленным на восстановление больного.

Первичный этап лечения транзиторного (временного) синовита подразумевает пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости и стабилизацию сустава, при помощи специальной давящей повязки либо наколенника.

В некоторых случаях может понадобится более жесткая стабилизация больного сустава при помощи шин. Больной не должен нагружать больную конечность в течение 5-7 дней и первые несколько дней проходить курс гипотермии – лечение холодом. Долгосрочная иммобилизация без видимых на то показаний нежелательна, так как это может стать следствием возникновения осложнений — таких, как тугоподвижность сустава.

К эффективным методам патогенетического лечения хронического синовита коленного сустава относится применение специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию первопричин заболевания. К таким препаратам относятся: индометацин, салицилаты, румалон, бруфен, гепарин, препараты глюкокортикоидного действия, ахимотрипсин.

Также рекомендуется на третий день терапии, дополнительно использовать физиотерапевтические методы лечения. Эффективной будет магнитотерапия, электрофорез гепарина, контрикала и лазонила, УВЧ, фонофорез кортикостероидных гормонов.

Обратите внимание: названия препаратов и методы лечения указаны исключительно в ознакомительных целях. Для получения правильного лечения не пытайтесь принимать препараты самостоятельно, обратитесь к врачу!

Несмотря на то, что гепарин является довольно эффективным препаратом, использовать его на ранних стадиях лечения, непосредственно после травмирования либо перенесенной операции, противопоказано, так как препарат может спровоцировать сильное кровотечение в области сустава.

Если в острый период заболевания своевременно начать комплексное лечение, развития хронической формы можно избежать.

При хронической форме синовита, сопровождающейся наличием постоянного выпота в рецидивирующей стадии и обильной инфильтрации синовиальной оболочки, рекомендуется применение ингибиторов протеолитических ферментов: лизоцим, протеиназы, гиалуронидазы и прочие.

Помимо этого, пациенту могут быть назначены средства, направленные на стабилизацию мембраны лизосом и снижение их проницаемость. В качестве таких останавливающих факторов применяют трасилол либо контрикал курсами с интервалом в несколько дней.

Ингибирующее воздействие на лизосомные ферменты и уменьшение их проницаемости также может быть вызвано применением незначительных доз кортикостероидов, к ним относятся такие препараты, как дексазон, эмульсии гидрокортизона, кеналог 40 и прочее. Таким образом, интраартикулярная терапия выражает сильное противовоспалительное и антипролиферативное влияние, в кратчайшие сроки приводит в норму синовиальную среду больного сустава.

Обратите внимание на это видео: в нем показано, как проходит пункция при синовите коленного сустава:

При хронической форме синовита, не поддающейся лечению, и безрезультатности консервативной терапии, а также, если имеются необратимые процессы в синовиальной оболочке — к примеру, склероз, образование гипертрофированных петрификатов и ворсинок, показано хирургическое вмешательство.

Операция заключается в частичной, тотальной либо субтотальной синовэктомии, в зависимости от тяжести и степени распространения воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство осуществляется путем вскрытия полости коленного сустава при помощи разреза типа Пайра. В ходе операции удаляются инородные тела, деформированные мениски, исследуется покровный хрящ, иссекают патологически преобразованную синовиальную оболочку.

Послеоперационный период сопровождается кровоостанавливающей и противовоспалительной терапией, тщательным гемостазом. Больная конечность помещается на нишу Белера и остается ненагруженной первые несколько дней. К послеоперационным осложнениям относится контрактура сустава и рецидивы болезни.

Кроме того, существуют различные методы лечения народными средствами, но стоит помнить о том, что использование таких рецептов обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Читайте также: