Спортивная травма операция на коленном суставе

Травма коленного сустава для атлета – штука весьма неприятная и очень болезненная. Именно она может на длительное время выбить из тренировочного процесса даже самого профессионального и закаленного спортсмена. Некоторым именитым и перспективным атлетам в своё время пришлось оставить большой спорт именно из-за травмирования этого сустава. Как избежать травмы колена и что делать, если она, все же, произошла, – расскажем в этой статье.

Анатомия коленного сустава

Между менисков проходят крестообразные связки – передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя – от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

большеберцовая связка – проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
малоберцовая связка – проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
косая подколенная связка – составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
сухожилие четырехглавой мышцы бедра – проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник – небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.

Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.

Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:

прямая мышца бедра разгибает бедро;
медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;

Таким образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с другой – разгибает голень.

К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.

К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:

двуглавая мышца бедра, она же – бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
полуперепончатая мышца – дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы – сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:

тонкая мышца бедра – дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
большая приводящая мышца – крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.

Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.

В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.

Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит – кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

Виды травм коленного сустава

Среди возможных травм коленного сустава можно выделить следующие:

Ушиб – наиболее безобидная из возможных травм коленного сустава. К её получению приводит прямой контакт сустава с какой-либо твердой поверхностью. Проще говоря, необходимо обо что-то ударится.

Клинические признаки ушиба – острая боль, возникающая сразу после непосредственно травмы, постепенно переходящая в ноющую, низкоинтенсивную, но очень навязчивую.

Проходит ушиб самостоятельно и в специфическом лечении не нуждается, однако выздоровление можно ускорить следующим способом:

сразу после травмы сделать аппликацию льда на место ушиба;
проводить массаж области сустава;
делать физиопроцедуры, такие как магнитотерапия и УВЧ (на 2-3 й день от момента получения травмы);
выполнять специальные упражнения.

Это гораздо более серьёзная травма, чем ушиб. Она предполагает также непосредственный контакт коленного сустава с твердой поверхностью. Удар, как правило, приходится непосредственно в область надколенника. Это может быть во время выполнения прыжковых упражнений (падение с ящика для запрыгиваний, козла, брусьев), при занятиях контактными единоборствами либо игровыми видами спорта (хоккей, регби, баскетбол, карате).

В силовых видах спорта к получению такой травмы может привести отсутствие навыков удержания равновесия во время удержания веса над головой либо полное выпрямление ноги в коленном суставе под критическим весом (толчок, рывок штанги, приседы со штангой).

В момент травмы возникает резкая боль. Область сустава по передней поверхности деформируется. Пальпация области надколенника весьма болезненна: проще говоря, дотронуться до коленной чашки без сильнейшей боли у вас не получиться.

Опора на колено возможна, но очень болезненна, равно как и процесс ходьбы. Сустав с отечностью, увеличен в объёме, кожа изменяет окраску. На месте травмы формируется гематома.

В самом суставе, как правило, всегда формируется значительная гематома с возникновением гемартроза (это когда в полости сустава скапливается кровь). Кровь, в большинстве случаев, заполняет собой полость сустава и некоторые завороты синовиальной оболочки (см. раздел анатомия). Чисто механически она оказывает давление на капсульный аппарат сустава. Кроме того, жидкая кровь оказывает раздражающее действие на синовий внутритканевого пространства. Два этих фактора взаимно усиливают друг друга, приводя к чрезмерным болевым ощущениям в области коленного сустава.

Активное и пассивное (когда кто-то другой пытается разогнуть ваш коленный сустав) разгибание в коленном суставе болезненны. При обезболивании под кожей можно прощупать надколенник, который может быть смещен, деформирован либо расколот. В зависимости от избранной врачом-травматологом тактики, лечение может быть консервативным или посредством хирургического вмешательства.

Последовательность действий будет выглядеть так:

постановка точного диагноза с применением аппарата УЗИ и рентгенограммы;
пункция крови из сустава;
хирургическое вмешательство(при необходимости);
фиксация коленного и голеностопного суставов на 1-1, 5 месяца;
после снятия иммобилизации – курс физиопроцедур, лечебной физкультуры (см. раздел “Реабилитация после травмы”).

В принципе, разорваться могут любые связки из перечисленных в разделе “Анатомия”. Однако, наиболее часто травмируются крестообразные связки и мениски. Рассмотрим сперва повреждение менисков. (Подробнее о травмах связок колена.)

Основная проблема повреждений мениска состоит в том, что если не заниматься их лечением, со временем они с большой долей вероятности, приведут к артрозу коленного сустава- дегенеративному заболеванию, повреждающему хрящевую составляющую коленного сустава.

Еще один вариант – жим платформы ногами с избыточным весом на фоне переразгибания коленей в финальной точке жима. Боль в момент травмы настолько сильна, что может рефлекторно спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Опора на ноги очень болезненна. Нет ощущения стабильности при ходьбе.

В поврежденной ноге возможно пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава. Как правило, непосредственно в момент травмы у вас вряд ли получиться диагностировать какое-то конкретное повреждение. В любом случае, вы увидите спазмированные мышцы вокруг сустава, затруднение активных движений и увеличение сустава в объёме, скорее всего вызванное гемартрозом.

Лечение повреждения связочного аппарата может быть как оперативным, так и консервативным. Плюс операции в скорейшем выздоровлении. Однако, операция может стать пусковым механизмом для последующего формирования артроза коленного сустава, поэтому следует внимательно выслушать лечащего врача и принять во внимание его мнение относительно вашего случая.

Травмоопасные кроссфит-упражнения

Наиболее опасными для коленных суставов упражнениями в кроссфите являются:

запрыгивания на ящик;
приседы с полным распрямлением коленных суставов в верхней точке;
тяжелоатлетические рывки и толчки;
бег на короткие дистанции;
прыжковые выпады с касанием коленей пола.

Перечисленные выше упражнения, сами по себе, не являются причиной травмы коленей. Они могут спровоцировать её при неразумном подходе к тренировкам. Что это значит?

Не нужно резко увеличивать рабочие веса и количество повторений. Не нужно длительно работать за гранью отказа.
Не нужно выполнять упражнение, если вы чувствуете дискомфорт в колене.
Как минимум, нужно поменять технику выполнения на правильную, как максимум – отказаться от выполнения этого упражнения, если оно вам никак не даётся.

Первая помощь

Первая помощь при любой травме коленного сустава состоит в том, чтобы максимально уменьшить нарастание гематомы и снизить болевые ощущения. Самое простое, что можно сделать – наложить холодный компресс на область сустава.

Компресс накладывается спереди по обе стороны от сустава. Ни в коем случае нельзя охлаждать подколенную ямку. Это опасно и может привести к спазму сосудов основного сосудисто-нервного пучка голени.

Если боль очень сильная,следует дать обезболивающее. Безусловно, необходим вызов бригады скорой помощи и транспортировка пострадавшего в пункт оказания травматологической помощи.

Лечение

Лечение коленных суставов после травмы может быть как оперативным, так и консервативным. Проще говоря, сперва могут прооперировать, потом иммобилизовать сустав, а могут просто иммобилизовать. Тактика зависит от конкретной ситуации и травмы. В данном случае нельзя дать единую рекомендацию для всех.

Последовательность лечения определяет травматолог-ортопед.

Не занимайтесь самолечением! Оно может привести вас к печальным последствиям в виде артроза коленного сустава, хроническим болям и опосредованному поражению одноименно тазобедренного сустава!

Существует определенная особенность лечения повреждения связок. Независимо от того, была проведена операция или нет, после периода иммобилизации, а иногда и вместо него, применяется частичная иммобилизация с помощью шарнирного ортеза.

Реабилитация после травмы

Для того, чтобы укрепить коленный сустав после травмы, нужно на длительный период времени (до года) убрать компрессионные движения. Это все виды приседаний, независимо от того, в тренажере они выполняются или нет.

Также необходимо укрепить те мышцы, которые окружают коленный сустав: разгибатели, сгибатели, отводящие и приводящие мышцы бедер. Сделать это проще всего, используя специализированные силовые тренажеры. Выполнять каждое движение следует не менее 20-25 раз. Дыхание должно быть ровным и ритмичным: выдох на усилие, вдох – на расслабление. Дышать предпочтительно животом.

Комплекс должен включать последовательное выполнение каждого из перечисленных выше движений по одному подходу, с весом, позволяющим выполнить указанный диапазон повторений.

Темп выполнения берите медленный, на два-три счета. Амплитуда, по возможности, должна быть максимальной. Всего за тренировку можно повторить до 5- 6 таких кругов. Что касается икроножных мышц, полезно будет сделать так: после каждого упражнения, не направленного на мышцы бедра, выполняйте подъёмы на носки. Делайте это также достаточно медленно, с максимальной амплитудой и без задержек дыхания, до ощущения сильного жжения в целевой мышечной группе.

Начните реабилитационный курс с одного круга за тренировку и с одного подхода подъёмов на носки.

К концу третьего месяца реабилитации вы должны выполнять не менее 4 кругов за тренировку и не менее 2 раз в неделю. С этого периода, при благоприятном течении реабилитационного процесса и прохождения болевых ощущений, можно постепенно возвращаться к компрессионным нагрузкам. Начать лучше с жимов ногами в тренажере с освоением собственного веса. Только после этого можно перейти к выполнению приседаний с собственным весом.

Травмы и заболевания коленного сустава.

Коленный сустав является одним из наиболее травмоопасных (наряду с плечевым). Повреждения менисков, связок, переломы – это лишь часть проблем, с которыми может столкнуться человек. Наиболее подвержены травмам колена спортсмены контактных видов спорта – футболисты, регбисты, хоккеисты.

Чаще всего травмам коленного сустава подвержены хоккеисты, футболисты и другие игроки контактных видов спорта.

Самое главное при получении травмы или диагностировании патологии – это вовремя провести операцию и грамотно восстановиться после неё.

Заболевания колена делятся, прежде всего, на воспалительные, травматические и инфекционные. Самая частая причина патологий – это именно травмы, к самым трудным из которых относятся переломы. Как правило, они требуют долгого восстановления, и даже после этого не всегда человек может восстановить свои спортивные показатели на все сто.

Что касается инфекционных болезней, то они могут быть ревматическими (приводят к воспалению и потере функций) и септическими (иногда приводят к расплавлению костных тканей).

Строение коленного сустава.

Основные виды операций на коленном суставе.

Всего существует множество различных типов операций на коленном суставе, ниже представлены наиболее распространённые из них:

Артроскопия – посредством небольших разрезов внутрь вводятся трубка с камерой и инструменты;
Артротомия – рассекается капсула и удаляются все патологические тела;
Пластика связок и менисков колена;
Иссечение кисты Бейкера;
Эндопротезирование – установка протеза;
Артродез – процедура обездвиживания сочленения;
Остеосинтез – процесс, в ходе которого закрепляются части суставов, если имеет место перелом, проходящий через суставную линию.

Показания к операции.

Основными причинами, по которым доктор может назначить операцию, являются:

На 3 стадии артроза коленного сустава, если болезнь прогрессирует, назначается артроскопическая операция.

Вывих надколенника при разрыве связок также является показанием к проведению операции.

Инновационный метод – артроскопия!

Схема артроскопии на коленном суставе.

Артроскопическое обследование по праву является очень востребованных в мире – во всех ведущих клиниках мира именно ему отдают предпочтение доктора высочайшего уровня.

Показаний к его проведению может быть несколько:

Разрывы и повреждения связок, сухожилий;
Артриты и артрозы;
Деформирующий остеоартроз;
Проблемы с мениском;
Внутрисуставные переломы;
Бурситы;
Наличие инородных тел в тканях;
Уточнение имеющегося диагноза.

Артроскопия является отличной альтернативой классическим операциям. Связано это со следующими факторами:

Она не предполагает полного рассекания суставной полости – к внутрисуставному пространству врач получает доступ посредством проделывания всего пары маленьких отверстий и специальной трубы с камерой на конце, данные с которой выводятся на монитор. Благодаря этому значительным образом снижается травматичность околосуставных тканей.
Камера, которой оснащён аппарат, обладает очень высоким разрешением и способна увеличивать картинку, выводящуюся на врачебный экран, в несколько раз – благодаря этому специалист может поставить абсолютно точный диагноз и с максимальной тщательностью оценить уровень повреждения.
На теле больного впоследствии почти не останется шрамов – благодаря низкому уровню травматичности косметический дефект будет представлен лишь небольшими рубцами, еле заметными человеку.
Нахождение в стационаре займёт значительно меньше времени – уже в первый день после артроскопии клиент может поехать домой (за исключением сложных случаев).
Осложнения после операции практически отсутствуют.

Реабилитация не займёт много времени – времени на восстановление требуется немного.

Артроскопическая операция проходит по следующему алгоритму:

Первый этап – это подготовка: консультация с врачом, рентгенографическое обследование или МРТ.
Предоперационное обследование. Как и при любой другой операции, назначение артроскопии возможно только после тщательного сбора анамнеза и проведения анализов мочи и крови и др.

Артроз коленного сустава на МРТ-снимках

Послеоперационная реабилитация.

После артроскопической операции на коленном суставе реабилитация занимает не так много времени, как при классических вмешательствах. Как правило, назначается специальный восстановительный курс, который нацелен на скорейшее выздоровление и включает носку бандажей, кинезиотейпирование, магнитотерапию, миостимуляцию, массажи и, конечно, ЛФК – лечебную физкультуру.

У нас вы можете пройти послеоперационную реабилитацию по инновационной системе Neurac на оборудовании Redcord.

Чтобы как можно быстрее вернуться в спортивную форму, следует придерживаться следующих правил:

В первые несколько суток держать конечность поднятой наверх, прикладывать лёд для снижения воспалений, отёчности, болевого синдрома;
Следить за гигиеной и держать повязку сухой и чистой (не принимать душ без разрешения врача и вовремя приходить на перевязки);
Соблюдать все рекомендации – через несколько дней после выписки назначается реабилитационный курс;
Использовать костыли или иные приспособления для ходьбы – ни в коем случае не опираться в первое время на повреждённую ногу – это может привести к серьёзным проблемам вплоть до повторного проведения вмешательства;
Водить машину только через две-три недели, если это позволил специалист (иногда водить разрешают и раньше – всё зависит от типа коробки передач, степени тяжести повреждений конечности, наличия болей и так далее);
Выполнять предписания в отношении лечебной гимнастики – только при условии точного выполнения предусмотренных упражнений придут в тонус мышцы, появится возможность двигаться как прежде и хорошо себя чувствовать;
Если специалист назначил приём лекарств – принимать их согласно поставленному графику (чаще всего, назначаются препараты, которые снижают вероятность возникновения послеоперационных тромбов);
После операций рекомендуется ношение ортезов коленного сустава.

Хорошо себя зарекомендовали ортезы для коленного сустава компании Medi.

И не забывайте – залог успеха – это грамотно выбранный специалист. В нашей клинике артроскопию проводит врач-травматолог доктор медицинских наук Кузнецов Игорь Александрович, на счету которого более тридцати лет стажа и более 10000 артроскопических операций.

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Назад
Вперёд

Вы здесь:
Артроскопия. Лечение и реабилитация суставов. СпортКлиника.
Лечение суставов
Операция на коленном суставе

Артроскопия
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия плечевого сустава
Артроскопия тазобедренного сустава
Операция на коленном суставе
Операция при разрыве мениска
Кинезиотерапия по системе Neurac

Артроз суставов
Повреждение мениска коленного сустава
Вывих плечевого сустава
Повреждение ПКС
Хондромаляция надколенника
Разрыв задней крестообразной связки
Артроз коленного сустава
Еще.

Отделения клиники
- Спортивная травматология
- Ортопедия
- Неврология
Реабилитация суставов

Ваши вопросы
Медицинская лицензия

Кузнецов
Игорь Александрович.

Главный врач клиники. Хирург, травматолог-ортопед. Профессор, доктор медицинских наук.

Величко
Константин Евгеньевич

Хирург. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук.

Полькин
Андрей Георгиевич

Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Валетова
Светлана Васильевна

Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук

Иванов
Артем Васильевич

Травматолог-ортопед. Специалист по биомеханике. SIDAS - эксперт.

Дубовик
Виктор Викторович Травматолог-ортопед.

Бояринцев
Александр СергеевичТравматолог-ортопед.

Шулепова
Елена КонстантиновнаФлеболог, хирург.Хирург высшей категории. Заслуженный врач России.

Ворыпин
Юрий Дмитриевич

Кальмус
Ольга Игоревна Врач анестезиолог-реаниматолог.

Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.

Озолинь
Марк Айварович Врач ЛФК. Спортивный врач. Реабилитолог.

Харвонен
Ирина Сергеевна Врач спортивной медицины и ЛФК.

Кремлева
Марина Владимировна

Специалист по реабилитации.

Старикова
Юлия Евгеньевна

Специалист по реабилитации.

Кудряшов
Андрей Викторович

Специалист по реабилитации.

Старовойтов
Евгений Александрович

Травмы коллатеральных связок коленного сустава. Всегда ли операция

Растяжения или разрывы связок коленного сустава является весьма распространенными спортивными травмами.

Связки коленного сустава являются связующими звеньями между бедренной костью и костями голени. Коллатеральные связки, медиальная и латеральная, — это связки, расположенные, соответственно, вдоль внутренней и наружной боковых поверхностей коленного сустава.

Повреждения коллатеральных связок коленного сустава наиболее часто встречается у спортсменов, занимающих контактными видами спорта, например, футболом на траве или американским футболом.

Нормальная анатомия коленного сустава. Коленный сустав образован четырьмя основными компонентами: костями, менисками, связками и сухожилиями.

Повреждения медиальной и латеральной коллатеральной связки очень часто наблюдаются в комбинации с разрывом ПКС и ЗКС.

Коленный сустав человека образован тремя костями — бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником. Надколенник располагается на передней поверхности коленного сустава, в некоторой степени обеспечивая его защиту.

Кости соединяются с другими костями анатомическими образованиями, называемыми связками. В коленном суставе четыре основных таких связки. Эти связки, как прочные канаты, удерживают кости вместе и тем самым стабилизируют ваш коленный сустав.

Эти связки располагаются по боковым поверхностям коленного сустава. Медиальная, или внутренняя, коллатеральная связка располагается изнутри коленного сустава и соединяет бедренную кость с большеберцовой, а латеральная, или наружная, коллатеральная связка располагается снаружи и соединяет бедренную кость с малоберцовой костью. Коллатеральные связки контролируют боковые движения костей и препятствуют ненормальному их смещению друг относительно друга.

Стабильность коленного сустава определяется исключительно связками и окружающими сустав мышцами, поэтому связки коленного сустава легко подвергаются повреждению. Любой прямой удар в коленный сустав или резкое и мощное сокращение мышц, например, при резкой смене направления бега, может привести к повреждению связок коленного сустава.

Обычно различают три степени повреждения коллатеральных связок коленного сустава:

Повреждения 1 степени. Характеризуются минимальным повреждением связки. Такой разрыв не увеличивает патологическую подвижность колена.

Повреждения 2 степени. В этом случае имеется частичный разрыв и умеренно выраженная патологическая подвижность в коленном суставе

Повреждения 3 степени. При травме этой степени определяется полный разрыв коллатеральных вязок с сильной нестабильностью сустава.

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще латеральной. В связи с особенностями анатомии наружного отдела коленного сустава наружная коллатеральная связка обычно повреждается одновременно с другими структурами коленного сустава.

Полные разрывы медиальной (слева) и латеральной (справа) коллатеральных связок.

Повреждения коллатеральных связок обычно возникают при воздействии сил, сдвигающих коленный сустав в сторону. Такое нередко, однако не всегда, бывает в контактных видах спорта.

Разрыв медиальной коллатеральной связки часто является результатом прямого удара по наружной поверхности коленного сустава, который приводит к смещению коленного сустава внутрь, т.е. в направлении другого коленного сустава.

Удар в область внутреннего отдела коленного сустава, когда колено смещается наружу, может привести к повреждению латеральной коллатеральной связки.

Боль по боковой поверхности коленного сустава. При повреждении медиальной коллатеральной связки боль будет локализоваться вдоль внутренней поверхности коленного сустава, а при повреждении латеральной коллатеральной связки — вдоль наружной.
Отек в области повреждения.
Нестабильность — ощущение, будто колено смещается в сторону. Пациент часто отмечает чувство нестабильности при повседневной активности, особенно в положении, когда нога выпрямлена в коленном суставе.

При первой ваше встрече с доктором он подробно расспросит вас о ваших жалобах, а также о других важных с медицинской точки зрения вопросах, касающихся состояния вашего здоровья в целом.

В ходе физикального обследования доктор тщательно оценит состояние всех анатомических структур травмированного коленного сустава и сравнит его с состоянием здорового сустава. Большинство повреждений связочного аппарата коленного сустава можно выявить уже при внимательном физикальном обследовании. Во время осмотра врач прицельно оценит болезненность и наличие жидкости в полости коленного сустава, а также оценит его стабильность

Дополнительными методами исследования, которые помогают доктору подтвердить диагноз, являются:

Рентгенография. Этот метод не позволяет напрямую увидеть поврежденные коллатеральные связки коленного сустава, однако он позволяет исключить сочетанные повреждения костных структур коленного сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследования позволяет визуализировать мягкотканные образования коленного сустава, в т.ч. коллатеральные связки.

Повреждения медиальной коллатеральной связки 1 и 2 степени редко требуют хирургического лечения. Если у вас произошло повреждение только одной латеральной коллатеральной связки, то лечение будет аналогично лечению изолированного повреждения медиальной коллатеральной связки, однако если повреждение латеральной коллатеральной связки сочетается с повреждением других структур коленного сустава (крестообразных связок или менисков), лечение должно быть направлено на восстановление и этих анатомических образований.

Иммобилизация. Колено следует защитить от боковых движений, которые вызвали повреждение ваших связок. С тем, чтобы избежать возможных рисков, вам, возможно, придется видоизменить характер вашей повседневной активности. Для защиты поврежденных связок доктор может порекомендовать вам ношение брейса. Брейс (ортез) фиксирует ногу в положении полного разгибания в коленном суставе. Брейс необходимо носить 3-4 недели, на это время движения в коленном суставе полностью запрещены. В дополнение к этому для исключения нагрузки на травмированную конечность вам могут порекомендовать использовать костыли. Затем через 3-4 недели пациент начинает разрабатывать движения в колене и постепенно нагружать ногу. По мере того как пациент начинает ходить не хромая костыли можно отменить.

Физиотерапия. Доктор может порекомендовать вам специальный комплекс упражнений, направленных на восстановление функции коленного сустава и укрепление окружающих и стабилизирующих сустав мышц.

Возвращение к занятиям спортом. Когда восстановится нормальная подвижность вашего коленного сустава и вы сможете передвигаться не хромая, доктор разрешит вам постепенное увеличение интенсивности физических нагрузок. Таким образом вы постепенно вернетесь к занятиям спортом.

Если вы, например, занимаетесь футболом, ваши функциональные тренировки поначалу могут состоять лишь из легких пробежек трусцой. Затем это будут спринтерские пробежки, а затем — полноценные беговые тренировки и тренировки с мячом.

В зависимости от тяжести повреждения первое время доктор может рекомендовать вам при занятиях спортом фиксировать коленный сустав брейсом.

Большинство изолированных повреждений коллатеральных связок коленного сустава хорошо поддаются консервативному лечению. Хирургическое лечение может быть показано в случаях, когда связка повреждена настолько, что самостоятельное ее восстановление маловероятно либо если ее повреждение сочетается с повреждением других структур коленного сустава.

Во всех случаях во время операции проводится эндоскопическое обследование для того чтобы обнаружить и вылечить возможные повреждения суставного хряща, крестообразных связок и менисков.

Для анатомического восстановление при отрыве коллатеральных связок от кости необходимы специальные анкеры (якоря) или интерферентные винты.

Во время операции в месте отрыва коллатеральной связки вводится анкер. Нитками из анкера прошиваются обрывки коллатеральной связки. В момент завязывания узлов на нитях, связка подтягивается к месту отрыва на кости.

Наилучшим методом лечения застарелых повреждений коллатеральных связок является анатомическая реконструкция. Под реконструкцией понимают замену поврежденной коллатеральной связки трансплантатом из других сухожилий взятых у пациента.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

Изучение истории заболевания и жалоб пациента
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
Установление диагноза
Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
Постановка диагноза
Назначение лечения

Реконструкция коллатеральных связок коленного сустава — 69500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Операция по восстановлению и реконструкции связок колена
Расходные материалы
Импланты (биодеградируемые винты) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для операции в стоимость не входят

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевания и травмах коленного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

Консультация специалиста, к.м.н.
Взятие крови
Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (без стоимости препарата Дьюралан) — 1000 рублей

Местная анестезия
Введение препарата гиалуроновой кислоты Дьюралан

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

Клинический осмотр после операции
Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
Пункция коленного сустава
Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
Снятие послеоперационных швов

Читайте также: