Спастический парез нижних конечностей у детей симптомы

Парез конечностей является заболеванием нервной системы, при котором ограничены двигательные способности. В отличие от паралича, при парезе конечности обездвижены не полностью. Нарушение двигательных функций происходит при повреждении двигательного нервного пути в головном или спинном мозге. Двигательный путь состоит из двух нейронов: центрального и периферического. При повреждении центрального нейрона возникает спастический парез, характеризующийся повышенным тонусом мышц. Если нарушение возникло в периферическом нерве, развивается вялый парез. Он проявляется в виде пониженного тонуса мышц.

Причины

Недуг у детей не является самостоятельным заболеванием. Парез конечностей у ребёнка может быть врождённым или приобретённым.

Врождённый парез возникает вследствие родовой травмы, из-за осложнённой беременности, перенесённых мамой, в период вынашивания младенца, вирусных заболеваний и других негативных факторов. Иногда врождённый парез нижних конечностей лёгкой степени проявляется через некоторое время. Приобретённый парез конечностей у ребёнка может быть по разным причинам:

o Нарушение кровообращения.

o Возникновение опухоли в детском организме.

o Мигрень, инсульт, рассеянный склероз провоцируют развитие пареза конечностей у ребёнка.

o Получение травмы, особенно при повреждении головы и спины.

o Вирусные заболевания, а также негативное влияние хронических заболеваний.

Симптомы

Определить заболевание у ребёнка иногда бывает сложно. Если степень пареза конечностей лёгкая, то диагностировать патологию может только врач при проведении осмотра. Чем старше становится малыш, тем легче распознать наличие церебральных признаков патологии.

В зависимости от того, какой нерв поражён, различаются два вида пареза конечностей. Вялый или периферический парез характеризуется сниженным тонусом мышц. Некоторые рефлексы проявляются вяло или полностью отсутствуют. У грудничков при вялом парезе руки часто располагаются вдоль тела. При спастическом парезе мышечный тонус повышенный. Ребёнку сложно выполнять двигательные функции конечностями. У грудных детей руки часто сжаты в кулаки. Нарушение тонуса мышц часто проявляется в хождении ребёнком на носочках. Также к признакам пареза конечностей у ребёнка можно отнести возникновение тремора, повышенную возбудимость и другие признаки церебральных нарушений.

Диагностирование патологии происходит при осмотре ребёнка врачом-неврологом. Специалист проверяет рефлексы ребёнка с помощью различных методик. Если ноги малыша удаётся раздвинуть более, чем на 90 градусов, это говорит о периферическом парезе. При невозможности разогнуть нижние конечности на 90 градусов это свидетельствует о спастическом парезе. Если парез конечностей протекает в слабой степени, обнаружить признаки заболевания при внешнем осмотре сложно. Ребёнок направляется на электромиографическое исследование, с помощью которого удаётся обнаружить место и степень повреждения нерва. Дети младше одного года должны пройти двухмерную эхоэнцефалографию. Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, рентгенологического исследования, а также применение радиоизотопных методов.

Осложнения

Многие родители переживают, чем опасно заболевание для ребёнка, и какие могут быть прогнозы?

Возможность полного восстановления поражённого нерва будет зависеть от степени его поражения, а также времени обращения к специалисту. Если лечение пареза начато сразу после его обнаружения, есть вероятность полного выздоровления через 3-6 месяцев. Чем сложнее степень пареза конечностей диагностирована у ребёнка, тем длительнее и сложнее будет длиться лечение. Парез конечностей опасен атрофией мышц. В тяжёлых случаях есть вероятность необратимого повреждения нервных волокон, что может вызвать паралич конечностей. Поэтому врачи рекомендуют своевременно обращаться к врачу для вылечивания пареза конечностей, чтобы не допустить опасных осложнений.

Лечение

Родителям лечить самостоятельно заболевание запрещено. Это может спровоцировать развитие осложнений из-за неправильно подобранного лечения и потерянного времени. При обнаружении признаков пареза конечностей у малыша необходимо его показать специалисту. После назначенного лечения родителям следует его придерживаться. В домашних условиях допускается проведение лечебной гимнастики. Но упражнения должны быть подобраны с помощью лечащего врача. При ухудшении состояния малыша, родителям следует немедленно сообщить об этом врачу.

Чтобы вылечить заболевание у ребёнка, необходимо устранить причину его возникновения. Особенно это касается приобретённого пареза конечностей. При возникновении болевых ощущений назначается приём обезболивающих средств. Если причиной патологии является получение травмы и разрыв периферического нерва, необходимо проведение хирургического вмешательства. Проводится операция, в которой специалист сшивает поврежденный нерв. Если у малыша обнаружена опухоль, которая сдавливает нервные волокна, необходимо её устранение. Проводится хирургическая операция по удалению возникшей опухоли с дальнейшей реабилитацией. При инсульте и других заболеваниях требуется восстановительная терапия, а также приём сосудорасширяющих препаратов. Для лечения пареза конечностей благоприятное воздействие оказывают витаминные комплексы, особенно витамины группы В. Помимо устранения причины возникновения пареза конечностей, требуется симптоматическая терапия. Она необходима для предотвращения атрофии мышц. Чтобы не допустить развитие атрофии мышц, ребёнку назначается массаж и лечебная гимнастика.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заболевание у ребёнка, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер.

В период беременности мама должна следить за своим здоровьем, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, не допускать эмоциональных переживаний, правильно питаться, не переохлаждаться. Во время родовой деятельности врачам необходимо быть осторожными и с аккуратностью использовать акушерские принадлежности. После рождения малыша, родители должны регулярно отводить его на врачебные осмотры для своевременного обнаружения патологий и предотвращения осложнений. Инфекционные заболевания также должны быть вылечены своевременно. Не допускать, чтобы малыш получал травмы. Объяснять ребёнку правила поведения дома, на улице, в детских учреждениях и транспорте.

Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся слабостью ног, невозможностью выполнять произвольные движения. Заболевание развивается при поражении нервных стволов головного, спинного мозга, на фоне миопатий, невропатий, нарушения периферической иннервации тканей. Парез нижних конечностей может затрагивать одну или обе ноги, вызывать атрофию мышц или, наоборот, сопровождаться избирательным гипертонусом.

Сущность заболевания

Патологические процессы возникают вследствие дисфункции передачи импульсов в дистальные отделы конечностей из-за первичного поражения мозгового вещества или травмирования нервных стволов.

Причиной нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре головного мозга.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали, различают спастические, вялые и смешанные парезы. В первом случае повышается мышечный тонус нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями отдельной группы мышц. При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы двух предыдущих.

Причины

Заболевание вызывают следующие факторы:

межпозвоночные грыжи;
метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
синдром Гийена-Барре;
инсульт;
ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
миастения;
метаболическая миопатия;
полинейропатия;
радикулит;
черепно-мозговые травмы;
ДЦП;
нейросифилис;
плексит;
энцефалит;
ботулизм;
родовые травмы;
рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

Классификация

По количеству вовлеченных конечностей парезы разделяют:

монопарез – поражение одной ноги;
парапарез – паралич обеих ног;
гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
тетрапарез – поражение всех конечностей.

Развитие монопареза чаще всего происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях головного мозга.

Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых нередко возникают при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В таких случаях наблюдается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, снижение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.

Тетрапарез диагностируется при различных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич дыхательной системы, несет прямую угрозу жизни человека.

В зависимости от степени выраженности парапарезы классифицируют на легкую, умеренную, глубокую стадию и полный паралич (отсутствие подвижности). Наиболее часто диагностируется гипотония одной мышцы или какой-либо группы, либо происходит поражение определенной части конечности (дистальной, проксимальной).

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида заболевания. При центральных парезах наблюдается повышенный тонус некоторых мышечных отделов по пирамидному типу, признаки гипотрофии отсутствуют. Ярко выражены глубокие двигательные рефлексы, а поверхностные ослаблены, появляются патологические сгибательные и разгибательные реакции. Характерно появление содружественных движений пораженной конечностью в качестве реакции на действие, совершенное здоровой.

Повышение сухожильных рефлексов приводит к беспричинным или вызванным клонусам ступни, ягодицы. Происходит тыльное разгибание-сгибание большого пальца, веерообразное раскрытие фаланг. Движения появляются в ответ на внешнее воздействие (щипок, укол).

При периферических парапарезах отмечается гипотония вплоть до полной потери мышечной силы в проксимальных отделах. Из-за нарушения нервной иннервации развивается атрофия, уменьшается объем мягких тканей, рефлекторные реакции ослаблены, снижается чувствительность. В редких случаях могут возникать непроизвольные сокращения волокон: подобный симптом наблюдается при поражении передних рогов спинного мозга.

При спастическом парезе пациент не может поднимать ногу, сгибать ее в суставе, поэтому изменяется походка, конечность волочится по земле.

Больные, страдающие вялыми парапарезами, не могут передвигаться без дополнительной опоры, так как ослабленные мышцы не справляются с весом тела. Конечности находятся в неестественном положении, координация движений нарушена.

Диагностика

Установка диагноза не вызывает затруднений, врач без труда определяет болезнь после проведения осмотра. Сила мышц оценивается по пятибалльной шкале:

5 – все рефлексы сохранены, мышечная сила нормальная, пациент здоров;
4 – наблюдается снижение силы, но больной может совершать активные движения, преодолевая сопротивление руки врача;
3 – человек способен выполнять привычные движения, но с сопротивлением справиться не может;
2 – пациент не преодолевает гравитацию;
1 – движения минимальны или полностью отсутствуют.

На начальных стадиях болезни тест на сопротивление может не дать правильных результатов – в таких случаях дополнительно выполняют пробу Барре. Пациент должен длительное время удерживать конечность на весу, при ослаблении мышц нога начнет опускаться в течение первых 20 секунд.

Парапарез нижних конечностей у детей диагностируется по болевой локализации. На начальном этапе дети жалуются на появление дискомфорта, быструю утомляемость, позже изменяется походка, развиваются параличи, судороги. Скорость прогрессирования недуга очень высокая. Чаще всего патология возникает на фоне детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.

При поражении головного мозга делают энцефалограмму, рентгенографию черепа с контрастированием, применяют радиоизотопные методы исследования, электромиографию.

Врожденные парапарезы диагностируются по сниженным рефлексам, низкой физической активности, гипотонии или гипертонусу мышц нижних конечностей. У малышей присутствует тремор рук и ног, отмечается повышенная возбудимость и другие неврологические нарушения.

Лечение

Терапию парезов проводят комплексно. Важно выявить первичную причину патологии, чтобы попытаться восстановить иннервацию нижних конечностей. Для улучшения трофики к ногам прикладывают тепло, делают массаж, проводят ЛФК, применяют аппаратные и роботизированные методы.

При бульбарном, восходящем параличе, спинальной амиотрофии Верднига-Гоффмана пациента необходимо срочно госпитализировать и обеспечить искусственную вентиляцию легких, так как парез затрагивает не только конечности, но и мускулатуру дыхательных путей.

При парапарезе нижних конечностей лечение лекарственными средствами проводится для устранения первичного заболевания, восстановления работы нервной, сердечно-сосудистой системы и снятия болевого синдрома.

Антибиотики назначаются для терапии инфекционных болезней. Нормализуют артериальное давление, кровоснабжение головного мозга ангиопротекторы, ноотропы. При образовании опухолей, межпозвоночных грыж, посттравматических гематом требуется хирургическое вмешательство. Для поддержания основных функций организма и укрепления ослабленных тканей больным прописывают витамины группы В, иммуномодуляторы.

Если диагностирован спастический парапарез нижних конечностей, назначают релаксанты скелетной мускулатуры: Сирдалуд, Тизанил. Эти препараты снимают гипертонус и уменьшают болевые ощущения, оказывают седативное действие при неврозах, повышенной возбудимости.

Выполнение физиотерапевтических процедур позволяет повысить нервную проводимость в ослабленные мышцы, улучшить эффект принимаемых лекарственных средств. Людям, страдающим парапарезами ног, назначаются:

УВЧ;
импульсные токи;
электрофорез с кальцием и новокаином;
микроволновая терапия;
электромиостимуляция;
криотерапия;
тепловые процедуры: парафин, озокерит;
УФ-облучение.

Во время восстановительного периода пациенты принимают грязевые, азотно-кремниевые, термальные, сульфидные и радоновые ванны. Курс физиотерапии назначает лечащий врач с учетом степени тяжести и вида заболевания, но не ранее, чем через 2–3 недели с начала лечения.

После того, как пациент сможет самостоятельно сидеть, начинают проводить специальную физкультуру для проработки мышц. Специалист учит человека стоять, ходить с использованием передвижных манежей, ходунков, трехопорных костылей, трости.

Позже больного обучают правильно ставить стопу, для этого нужно подниматься по лестнице, следовой дорожке. Курс ЛФК продолжается не менее 2–3 месяцев. Восстановительный период при парапарезах довольно длительный, поэтому комплекс занятий пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы еще около 1,5–2 лет.

По мере возвращения двигательной активности и нормализации общего состояния можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выполнять пробежки. Скорость реабилитации зависит от желания и настойчивости больного.

С помощью лечебного массажа восстанавливают ослабленные ткани. Процедуры начинают проводить со 2–3 недели. При центральном парапарезе выполняют легкое поглаживание мышц поврежденной конечности, а в области второй ноги, наоборот, мускулатуру разминают более энергично.

Массаж проводится каждый день, полный курс составляет 10–15 сеансов. Дополнительно врач производит манипуляции пассивного характера парализованной конечностью.

В дополнение к основным методам терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хорошо помогает при парапарезе нижних конечностей лечение масками из натуральной глины, наружные спиртовые растирки из скорлупы грецких орехов, зверобоя продырявленного, чабреца, календулы.

Полезно пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары ромашки, тысячелистника, можжевельника, коры дуба, алтея и корня одуванчика. Домашнее лечение должно быть согласовано с врачом!

Хирургическое вмешательство показано при вялых парапарезах и ДЦП, если иные методы лечения не дают результата. Основным показанием к проведению служит изменение формы и оси конечности, нейрогенные деформации, рефлекторные контрактуры мышц.

сухожильно-мышечная пластика;
капсулопластика, тенодез;
корригирующая остеотомия, артродез, удлинение конечности.

В запущенных случаях совмещают несколько методик. Важную роль играет проведение восстановительных мероприятий в постоперационный период.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития парапареза, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Важно своевременно лечить первичные заболевания, контролировать артериальное давление, избегать переохлаждений и укреплять иммунную систему.

Прогноз при парезах нижних конечностей зависит от специфики первичного недуга, степени поражения тканей и компенсаторных возможностей организма больного. Корковые монопарезы восстанавливаются в короткие сроки, реабилитация при тяжелых центральных гемипарезах, капсулярных или стволовых дисфункциях растягивается на несколько лет, и очень редко удается добиться полной ремиссии. При периферических парапарезах выздоровление наступает спустя 1–2 года.

Симптомы
Формы
Причины
Диагностика
Лечение
Осложнения и последствия
Профилактика

Симптомы пареза у ребенка

Формы пареза у ребенка

В зависимости от силы мышцы, выявленной при неврологическом осмотре, выделяют пять градаций пареза (5-балльная шкала):
- 5 баллов — полная сохранность мышечной силы (отсутствие пареза);
- 4 балла — незначительное снижение мышечной силы по сравнению с имевшейся раньше силой;
- 3 балла — значительное снижение мышечной силы по сравнению с имевшейся раньше силой;
- 2 балла — сокращение мышцы при невозможности противостоять силе тяжести (например, человек может согнуть в локте руку, лежащую на столе, но не может сделать это, если свесит руку вниз);
- 1 балл — непродуктивное сокращение отдельных мышечных пучков мышцы (не приводящее к сокращению всей мышцы);
- 0 баллов — отсутствие мышечной силы (так называемая плегия, которая является крайней степенью выраженности мышечной слабости и не относится к понятию “ парез”).
В зависимости от происхождения пареза выделяют две его формы:
- центральный парез (спастический) связан с нарушениями пирамидного пути (обеспечивает проведение двигательных импульсов) на участке от коры головного мозга до клеток передних рогов спинного мозга — двигательных мотонейронов (нервных клеток, обеспечивающих движение мышц), сочетается с повышением тонуса в паретичных мышцах;
- периферический парез (вялый) связан с поражением ядер черепно-мозговых нервов (скоплений клеток) или двигательных мотонейронов и нервов, идущих от них к мышцам, сочетается со снижением тонуса в паретичных мышцах и их истончением (атрофией).
В зависимости от распространенности снижения мышечной силы на конечностях выделяют следующие формы пареза:
- монопарез - в одной конечности;
- гемипарез - в конечностях с одной стороны;
- парапарез - только в руках или только в ногах;
- тетрапарез - во всех конечностях (руки и ноги).

Причины пареза у ребенка

Острое нарушение мозгового или спинального кровообращения (инсульт), в т.ч. кровоизлияния в головной или спинной мозг. Опухоли головного и спинного мозга.
Травмы головного и спинного мозга.
Абсцесс (гнойник) головного и спинного мозга.
Воспаление головного мозга (энцефалит) или спинного мозга (миелит).
Демиелинизирующие заболевания: сопровождающиеся распадом миелина (белка, обеспечивающего быстрое проведение нервных импульсов по волокнам), например, рассеянный склероз (заболевание, при котором в головном мозге и мозжечке образуется множество мелких очагов демиелинизации), рассеянный энцефаломиелит (заболевание предположительно инфекционной природы, при котором в головном мозге и мозжечке образуется множество очагов демиелинизации).
Отравления: солями тяжелых металлов, промышленными ядами, нервно-паралитическими ядами.
Иммунновоспалительные заболевания: например, синдром Гийена-Барре, проявляющийся отсутствием рефлексов (выявляется при неврологическом осмотре), снижением мышечной силы и нарушениями дыхания (слабость дыхательных мышц).
Миастения: заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц, при этом повторные движения увеличивают слабость в мышцах, что после отдыха частично или полностью проходит.
Ботулизм: заболевание, связанное с отравлением ботулотоксином, вырабатываемым бактерией – Clostridium botulinum. Также проявляется нарушением дыхания, нечленораздельной речью, птозом (опущением) верхнего века, поносом и болями в животе.
Миопатии: заболевания, связанные с врожденным или приобретенным нарушением обмена веществ в мышцах.
Эпилепсия: заболевание, характеризующееся наличием т.н. эпилептогенного очага в головном мозге. Он периодически спонтанно генерирует электрический разряд, нарушая функционирование головного мозга.
Болезни моторных нейронов (нервных клеток, обеспечивающих движение мышц): например, спинальные мышечные атрофии (наследственные заболевания, характеризующиеся постепенной гибелью моторных нейронов).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика пареза у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно возникло снижение силы в какой-либо группе мышц (рук, ног, шеи);
- что непосредственно предшествовало появлению жалоб (употребление консервированных продуктов, диарея (понос), сильная головная боль, повышение температуры тела);
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
- связано ли место жительства пациента с воздействием вредных веществ (соли тяжелых металлов, органические растворители).
Неврологический осмотр: оценка мышечной силы по 5-балльной шкале, поиск других симптомов неврологической патологии (асимметрия лица, отсутствие рефлексов, истончение мышц (атрофия), косоглазие, нарушение глотания).
Анализ крови: возможно обнаружение признаков воспаления в крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови), количества белых кровяных клеток (лейкоцитов), повышение продуктов обмена веществ мышц (креатинкиназа)).
Токсикологический анализ крови: обнаружение признаков отравления.
Проба с прозерином позволяет выявить миастению (заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц), при которой введение этого препарата быстро восстанавливает мышечную силу.
ЭНМГ (электронейромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам, блоки проведения.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга позволяют послойно изучить строение головного и спинного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость и целостность артерий в полости черепа, а также обнаружить опухоли мозга.
Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга.

Лечение пареза у ребенка

Лечение должно быть направлено на причину, вызвавшую парез.
- Хирургическое лечение головного или спинного мозга:
  - удаление опухоли;
  - удаление кровоизлияния (гематомы);
  - удаление гнойника, антибактериальная терапия для скорейшего прекращения инфекционного процесса.
- Нормализация артериального (кровяного) давления и препараты, улучшающие мозговой кровоток и обмен веществ (ангиопротекторы, ноотропы) при нарушениях мозгового кровообращения.
- Антибиотикотерапия при инфекционных поражениях головного или спинного мозга.
- Введение противоботулинической сыворотки при ботулизме (заболевание, связанное с отравлением ботулотоксином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum).
- Препараты, улучшающие нервно-мышечное проведение при миастении (заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц).
- Лечение отравления (введение растворов, витаминов группы В, С, А).
Разрабатывание паретичных мышц, так как длительное отсутствие функционирования мышц ведет к необратимой потере их функций.

Осложнения и последствия пареза у ребенка

Стойкий неврологический дефект в виде снижения мышечной силы в какой-либо группе мышц (рук, ног, шеи).
Нарушение социальной адаптации из-за возникших неврологических нарушений.

Профилактика пареза у ребенка

Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов)).
Соблюдения режима питания и рациона (регулярное питание не менее 2-х раз в день, включение в рацион продуктов, богатых витаминами: фруктов, овощей).
Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
Контроль артериального (кровяного) давления.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

М.Мументалер – Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.
Пол У.Бразис, Джозеф К.Мэсдью, Хосе Биллер – Топическая диагностика в клинической неврологии, 2009 г.
Никифоров А.С. – Клиническая неврология, т.2, 2002 г.

Выбрать подходящего врача педиатр
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Мозг человека является главным центром, откуда отправляются сигналы на периферию, к другим органам, и органы откликаются на приказы головного мозга. Однако при определенных обстоятельствах сигналы могут не проходить в нужный момент к одному или нескольким частям организма человека. И тогда эта часть организма постепенно атрофируется, если не находится нужное лечение.

Так у человека возникают неприятные симптомы — парезы конечностей, рук или ног. Сложный механизм данного явления требует детального рассмотрения.

Парезы конечностей как симптом заболевания

Парез конечностей наступает вследствие нарушений работы головного или спинного мозга. Тех его участков, которые отвечают за двигательную активность. При этом мышцы рук и ног перестают слушаться, что не позволяет человеку свободно передвигаться. Очень часто такое состояние провоцирует инсульт.

В международной классификации болезней (МКБ-10) иногда такую патологию относят к коду R 29.8 — другие и неуточненные симптомы и признаки.

При парализации ноги и стопы очень трудно сгибается бедро, пропадает чувствительность. Если произошел парез рук, то становится заметным уменьшение движений. Человек даже не может осуществить обычного рукопожатия.

При длительной парализации мышцы начинают атрофироваться, и восстановить их функции будет все сложнее. Для этого потребуется специальное лечение, массаж и ЛФК.

Виды парезов

Специалисты классифицируют несколько видов парезов.

Это зависит от нескольких факторов:

мышечная сила;
места поражения;
в зависимости от количества пораженных конечностей.

Мышечная сила разделяется по бальной системе:

Отсчет начинает от 5 баллов. При этом не должно быть заметно никаких двигательных нарушений. Пациент является совершенно здоровым в этом направлении.
При 4 баллах проявляется небольшое нарушение работы мышц, но они еле заметны. Это легкий парез.
Если выставляется 3 балла, значит ухудшение мышечной функциональности стало заметнее. Случаются моменты, когда часть руки или ноги не слушается.
При определении 2 баллов тяжело сгибать руки и ноги.
1 балл характеризует тяжелую стадию парализации. Для любых движений необходимо прилагать большую силу воли.
Полный паралич означает 0 баллов и человек становится полностью обездвиженным.

При определении места наступления парализации различают:

Спастический парез, еще его называют центральным. В этом случае у человека парализуется одна сторона тела. При этом будут парализованы рука и нога, с одной правой или левой стороны. Этот вариант пареза характеризуют неравномерным или частичным изменением тонуса мышц.
Периферический парез (или вялый парез) происходит из-за поражения клеток головного мозга. При нем пропадают все рефлексы, мышцы не слушаются. Еще человек становится полностью обездвиженным. Впоследствии мышцы полностью атрофируются.
Смешанный парез объединяет в себе признаки вялого и центрального парезов.

Виды парезов могут определяться по количеству пораженных конечностей:

Монопарез. В этом случае страдает только одна конечность.
Гемипарез. Тогда поражена одна сторона. Левосторонний или правосторонний парез.
Парапарез. Это когда парализован верх или низ, верхний парез и нижний парез.
Тетрапарез. В этом случае происходит полная парализация всех рук и ног.

Виды парезов характеризуется характерными симптомами.

Симптомы пареза конечностей

Парез, как и другое заболевание имеет свои симптомы. Их можно выявить при осмотре пациента и проведении исследования.

Симптомы, которые имеет пареза конечностей:

У человека меняется походка. Она становится неуверенной и похода на переваливание из стороны в сторону. Пациенту очень трудно вставать. Возникают затруднении при любом движении или передвижении, нарушение координации (атаксический синдром).
Мышцы на руках и ногах ослабевают. Резко снижается или повышается тонус мышц.
Стопа провисает и не слушается.
Может проявиться патологический стопный рефлекс.
При проведении по подошве ногпальцы могут резко разгибаться.
Ухудшается работа системы кровообращения. Это происходит из-за неподвижного образа жизни и атрофии стенок сосудов. Из-за этого и будет плохо работать сердце.
Паралич конечностей может сопровождаться парализацией внутренних органов. Особенно этому подвержена пищеварительная система.

Даже не специалист может определить, что у человека парализовало конечности. Но только врач установит причину и назначит лечение.

Как происходит диагностика?

Для выявления причины и вида парализации понадобится консультация нескольких специалистов:

Нейрохирурга.
Психиатра.
Пульмонолога.
Психоневролога.
Отоларинголога.

Из методов исследования обязательно используют:

компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
нейроносонографию;
рентгеноскопию.

Проверяются рефлексы конечностей, обследуется головной мозг. После этого может быть выявлена причина парализации. Основным специалистом, который выбирает диагностику и лечение является невролог.

Чем отличается паралич от пареза?

Врачи различают эти два понятия по степени поражения организма человека.

Парез – это ухудшения работы мышц, затруднение в движениях. Но все-таки при приложении определённых усилий человек может передвигаться сам или с помощью.

Паралич заключается в полной неспособности к передвижению. Человека могут переносить, но он не может двигать руками или ногами.

Причины пареза

Чаще всего парализацию провоцирует поражение нейронов в коре головного мозга.

Но могут быть выявлены и другие факторы, которые спровоцируют парез конечностей:

Опухоли головного мозга или воспалительные процессы в головном мозге.
Нарушение работы сосудистой системы, кровоизлияния в мозг (спинальный инсульт).
Нервная болезнь, которая называется эпилепсией.
Болезни центральной нервной системы (ДЦП, склероз, сирингомиелия и другие).
Атрофия мышц.
Сложные инфекции, которые попали в организм.
Гнойный очаг в организме, который способен вызвать заражение крови или распространение воспаления во всем организме.
Сложные травмы, которые могут задеть череп, позвоночник, травмы спинного или головного мозга.
Нарушение обменных процессов (диабет).

Причины парализации могут носить индивидуальный характер.

Лечение пареза

Для лечения пареза конечностей используют несколько способов. Их должны подбирать каждому пациенту индивидуально. В зависимости от возраста, состояния здоровья и причины парализации.

Для этого используют:

лекарственные препараты;
лечебный массаж;
оперативное вмешательство;
специальная физкультура.

Выбор лекарственных препаратов должен делать только врач. Они будут зависть от причины парализации.

При парализации обычно используют:

Миорелаксанты – в виде укола или мазей Сирдалуд, Сибазон, Мидокалм, Тизанидин.
Спазмолитики – в виде таблеток или уколов Оксивент, Пирен, Дротаверин.
Прозеин, который не оказывает центральное действие. Его используют при парезах и многих других сложных болезнях.
Нестероидные противовоспалительные средства. Их довольно много названий, но подбирать их должен только врач.
Обязательно назначается витаминный комплекс. Он должен способствовать улучшению состоянию иммунитета.

Дозы и длительность приема подберет лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.

Для лечения парализации могут использовать физиотерапию. Любой метод, который назначит врач.

Методы физиотерапии:

лечебный массаж;
гальванотерапия, используется электрический ток низкого напряжения;
дарсонвализация — применение импульсного переменного высокочастотного тока;
индуктометрия — применяется лечебные свойства магнитного поля;
магнитотерапия — низкочастотное магнитное поле;
микроволновая терапия и лазерная терапия;
терапия с применением электромагнитного поля высокой частоты;
электросон, электростимуляция, электрофорез;
криотерапия и УФО-терапия;
ультразвуковой фонофорез.

ДЭНАС – это специальный прибор, который воздействует с помощью импульсов на центральную нервную систему. Его используют при парезах, инсультах. Лечение проводится курсами.

Используют аппарат для разных частей тела:

На волосистой части головы.
От переносицы до 2 шейного позвонка.
От уха до уха.
В зоне сонных артерий.
Непосредственно на парализованных конечностях. Если одна здоровая над ней также, но в определенных дозах.
В шейно-воротничковой зоне.

Это будет способствовать восстановлению двигательной функции, поможет нормализовать давление. Но перед этим лучше получить консультацию лечащего врача.

Все упражнения должны способствовать восстановлению пострадавших мышц.

Есть общий курс, который подойдет всем пациентам при парезе нижних конечностей:

Упражнение № 1. Попеременно поднимать ногу. Когда нога поднята нужно вдыхать. Пациент при этом лежит на спине.
Упражнение № 2. В том же положении человек поднимает ноги и притягивает их к груди. Делается это попеременно каждой ногой. Притягивать к груди нужно как можно ближе.
Упражнение № 3. Рисовать в воздухе ногами круги или восьмерки. Делается это каждой ногой отдельно.
Упражнение № 4. Пациент должен представить, что он плывет брасом и делает при этом необходимые движения ногами.
Упражнение № 5. Нужно сгибать и разгибать пальцы ногах.
Упражнение № 6. Подтягивать стопы ног ближе к себе, насколько это возможно.
Упражнение № 7. Крутить стопами ног.
Упражнение № 8. Имитировать езду на велосипеде.

Основное исходное положение является лежание на спине. Но в зависимости от состояния пациента и прогресса в занятиях пациент может сидеть, при выполнении некоторых упражнений.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо регулярно. Длительность тренировки составляет около 20 минут. Но на первых порах не более 10 минут. Повтор упражнений доходит до 3 – 4 раз. Нагрузку можно постепенно увеличивать. При этом нужно сделать за артериальном давлением и не переусердствовать.

Лечение новорожденных

Для выбора способа лечения необходимо обязательно обращаться к врачу. Для новорожденных только специалист подбирает метод лечения пареза конечностей.

Специалист проводит обследование и выявляет причину парализации. На основании этих выводов проводится:

медикаментозная терапия;
лечебный массаж;
лечебную физкультуру или гимнастику;
физиотерапевтические процедуры;
операция;

При этом нужно учитывать возраст малыша. Некоторые операции можно проводить только взрослым. Но родители не должны отказываться от профилактических мер не при каких обстоятельствах.

Народная медицина

Не исключается использование народной медицины при лечении пареза конечностей в домашней обстановке. Но это должен быть не единственный способ лечения. Все методы согласовываются с врачом и только после этого применяются.

Рецепты народной медицины:

Прием во внутрь отвара ромашки. Его пьют как травяной чай.
Отвар шиповника, в него можно добавлять боярышник. Но нужно контролировать количество употребляемого напитка. Они имеют мочегонный свойства.
Лечение соком сельдерея и свеклы. Можно добавлять морковный сок.
Настойка валерианы пригодится в виде растирки. Ее втирают непосредственно в больное место.
Контрастный душ. Начинать понижать температуру нужно постепенно и доводить длительность процедуры можно до минут.

Профилактика

Парез конечностей можно предотвратить. Для этого нужно всю жизнь заниматься физкультурой желать зарядку. Это будет способствовать общему укреплению здоровья. Но необходимо понимать, что сложные болезни могут спровоцировать парализацию рук и ног.

Поэтому после получения травм и перенесенных болезней нужно уделять большее время профилактическим мерам:

Отказаться от вредных привычек.
Следить за артериальным давление.
Своевременно обращаться к врачу, при любых изменениях в работе опорно-двигательного аппарата.
Контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается людей после лет.
Регулярно проходить медицинские осмотры.

Прогноз развития пареза конечностей

Прогноз и полное излечение пареза зависит от многих факторов. Вылечить полностью парезы сложно, но возможно. Необходимо строго придерживаться советам и рекомендациям лечащего врача.

На это будет влиять:

возраст больного;
степень парализации;
виды пареза;
принимаемое лечение;
сила воли самого больного.

Где лечат парез нижних конечностей Москве и Санкт-Петербурге?

Для достижения положительного результата нужно обращаться в специализированные клиники. Они есть во многих городах России.

В Москве лечение пареза могут предложить:

В Санкт-Петербурге такие учреждения находятся на:

Отзывы о лечении пареза нижних конечностей

Читайте также: