Сколько лежать в больнице после операции по замене коленного сустава

Пациентам, перенесшим операцию по замене коленного сустава, предстоит длительная и упорная работа по восстановлению функциональных способностей конечности. Сколько продлится реабилитационный период, будет зависеть не только от сложности протезирования и опыта хирурга, но и от дисциплинированности и усердий больного.

Ранний послеоперационный период: первые трое суток

Обычно человек после операции находится в клинике на протяжении 7-14 дней, причем первые сутки в палате интенсивной терапии. Уже в первый день проводится осмотр и консультация врача-физиотерапевта, который подробно рассказывает о программе восстановления после протезирования.

Начинается реабилитация с осторожных движений голеностопным суставом, к которым подключаются занятия изометрического характера с напряжением бёдер и ягодиц. В этот период разрешается осторожно присаживаться на край постели, не ставя ногу на пол. Нагружается обязательно здоровая нога, для чего делаются сгибательные и силовые упражнения прямо в кровати.

Ранний послеоперационный период сопровождается комплексом неприятных ощущений.

держать конечность в приподнятом состоянии, чтобы предотвратить отекание тканей;

Чтобы предотвратить отекание тканей, конечность нужно держать приподнятой

Часто после протезирования в первые дни наблюдается субфебрильная температура, но если показатели не превышают 37,4С особых действий не предпринимают.

Обязательно наблюдают за изменением состояния коленного сустава и самочувствием больного, чтобы не пропустить признаки осложнений.

• антибиотики разнопланового действия для предотвращения развития инфекционных процессов;
• сосудистые лекарства, воздействующие на проницаемость и состояние сосудов, чтобы улучшить кровоток и предупредить образование сгустков.

Требуются и особые мероприятия в ранний период. Прооперированную конечность обматывают эластичным бинтом или надевают специальные чулки. Это требуется для предотвращения появления тромбов. Для коленного сустава применяются специальные иммобилизационные аппараты, которые ограничивают активность и предотвращают непредвиденные вывихи.

Программа ЛФК разрабатывается индивидуально и корректируется после операции реабилитологом на каждом этапе.

Восстановление после операции по замене коленного сустава может включать СРМ-терапию. Прооперированная конечность укладывается на специальное устройство, которое помогает осуществлять пассивные упражнения в виде постоянного подъема и сгибания ноги. Пациенту не требуется контролировать реабилитационный процесс. Степень нагрузки и скорость движений на таких аппаратах настраиваются, и все движения происходят в автоматическом режиме.

Кроме ЛФК может проводиться лимфодренажный массаж или аппаратный массаж, чтобы улучшить лимфоток и убрать отеки после операции.

Видео

Видео — Замена коленного сустава в Израиле

Гимнастика в начальный период не должна нагружать сустава.

• сжимание и разжимание пальцев на ноге;
• движение стопы в направлении на себя и в другую сторону;
• круговые движения стопой;
• сгибание в колене сначала лежа, позже сидя;
• подъем прямой ноги без сгибания коленного сустава;
• подъем ноги, которая стоит на скамеечке, без отрыва пятки от поверхности.

Первые дни после замены коленного сустава гимнастика выполняется в довольно медленном темпе, А между упражнениями делается перерыв до 5 минут.

пациент учится ходить уже на вторые сутки после операции

Приступают к обучению ходьбе после протезирования коленного сустава, когда больной научится самостоятельно сидеть на кровати с опущенными ногами. Для ходьбы обязательно используют вспомогательные средства в виде костылей или ходунков. Нога обязательно должно быть зафиксирована с помощью специального ортеза или аппарата. Научиться ходить на костылях довольно сложно, поэтому рекомендуется еще до операции по эндопротезированию коленного сустава потренироваться ходить с костылями. Людям в возрасте рекомендуют применять ходунки, для них требуется меньше физической силы.

Пациент начинает учиться ходить на вторые сутки после замены сустава. Самостоятельно проводить такие эксперименты опасно. Первые шаги необходимо делать в присутствии инструктора, в крайнем случае, родственника.

Встают с кровати, опираясь на здоровую конечность, а руками на поручень и костыль. Пол должен быть не скользким, чтобы опора не поехала по нему.

Сначала вперед переносятся костыли или ходунки на расстояние маленького шага. Следом переставляется здоровая конечность, а прооперированная подтягивается без отрыва от пола скользящим движением.

Первый раз делают несколько пробных шагов. Позже расстояние увеличивают и понемногу стараются ставить больную ногу на стопу, не перенося на нее вес тела.

Реабилитация в первые две недели

Сколько больной будет находиться в больнице, зависит от многих факторов. Если реабилитация после замены колена идет без появления осложнений, то на 7 день обычно выписывают из стационара. Для пожилых и людей с наличием осложнений и хронических болезней могут продлить пребывание в больнице до двух недель.

Дальнейшее восстановление зависит от многих факторов, Но прежде всего от соблюдения рекомендаций, которые получены от врача при выписке.

Предпочтительней проводить реабилитационный период в специальном центре или в санатории, где предусмотрены все условия для правильного восстановления коленного сустава после проведения операции.

Конечно, можно проводить реабилитацию и дома. Если человек не понимает важности восстановления после эндопротезирования и не намерен разрабатывать сустав, проводить операцию не имеет смысла.

1. Проводить уход за раной. Для этого необходимо делать антисептическую обработку раны и периодически менять повязки. Современный шовный материал способен рассасываться самостоятельно, поэтому швы не снимаются.
2. Особое питание. Чтобы ускорить восстановление тканей необходимо рацион насыщать белком. Меню должно включать молочные продукты и поливитаминные комплексы.
3. Избегать любых травм коленного сустава, что может закончиться повреждением протеза или его смещением. Поэтому любые нагрузки на сустав разрешается давать только с применением ортезов.

Ключевая роль отводится ЛФК. Объем движений постепенно увеличивают, добавляя упражнения на сопротивление, выносливость и координацию.

В этот период человек учится передвигаться по лестнице, самостоятельно посещать туалет и выполнять гигиенические процедуры.

Поздний реабилитационный период

На протяжении двух месяцев ведется активная работа по восстановлению двигательных функций конечности и улучшения трофики мягких тканей.

В комплекс упражнений так же входят занятия на степе

В качестве пассивной механотерапии в домашних условиях проводятся упражнения с эластичной лентой.

Двигательная реабилитация приостанавливается, если наблюдаются осложнения или высокая температура. Продолжать выполнять упражнения можно только после консультации с доктором.

В комплекс мероприятий включают массаж и физиотерапевтические процедуры. Кроме выполнения гимнастических упражнений, добавляют занятия на механических тренажерах, а также упражнения в воде.

Прооперированный учится ходить без костылей с применением трости, самостоятельно выполнять основные действия самообслуживания. Если работа не связана с физическими нагрузками, медики разрешают вернуться к трудовой деятельности.

Через пару месяцев, когда колено будет хорошо сгибаться, можно садиться за руль автомобиля. Сколько времени пройдет до полного восстановления заранее сказать сложно. Процесс зависит и от состояния здоровья, и от сложности протезирования, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Если не наблюдается серьезных осложнений и человек усиленно занимается разработкой колена, физические способности ноги возвращаются через четыре-шесть месяцев.

Но даже после полного восстановления ограничивают толчковые, скручивающие и прыжковые упражнения и действия. Запрещается заниматься тяжелой атлетикой, аэробикой, ходить на лыжах, прыгать с парашютом, заниматься командными видами спорта.

Ежегодно необходимо проходить профилактическое обследование. Особенно важно контролировать состояние протеза через десять лет, когда ресурс искусственного сустава значительно уменьшается .

Содержание

1. Основные виды реабилитации
2. Основные этапы восстановления
3. Нулевой
4. Первый
5. Второй
6. Третий
7. Тише едешь – дальше будешь
8. Важные советы

Срок восстановления после замены коленного сустава на эндопротез в среднем занимает до полугода. Однако, необходимо понимать, что для каждого пациента реабилитация имеет собственное значение. Для одних, восстановление — способность передвигаться без боли, для других — вернуться к нормальному ритму жизни без использования костылей, выполнять обыденные дела — ходить на работу, водить машину.

На срок восстановления влияет техника по которой проводилась операция. При минимально инвалидной технике период реабидитации короче.

Даже зная и учитывая все статистические данные, определить точный срок восстановления для каждого пациента индивидуально является сложной задачей. Среднестатистический пациент в возрасте 55-60 лет уже через неделю после выписки из стационара способен вернуться к более-менее нормальной жизнедеятельности. Но в данном случае речь идет о больных, которые не затягивали с операционным вмешательством.

Восстановление после тотального протезирования коленного сочленения может продолжаться до двух-трех месяцев, при условии, что предоперационное состояние больного оценивалось как нормальное, т.е. патологический процесс не был на стадии глобального разрушения родного сустава. Таким образом срок реабилитации может быть разным и зависит от общего состояния каждого пациента. В целом, при соблюдении всех рекомендаций врача и прохождении восстановления в специализированном центре, двигательная активность больного в норму приходит значительно быстрее.

Раньше эндопротезирование коленного сустава проводилось исключительно для людей старше 60 лет. Считалось, что малая активность в пожилом возрасте не нагружает искусственный сустав, и он служит дольше. Сегодня данная операция успешно проводится на суставах молодых людей, ведущих активную деятельность. Новые конструкции эндопротезов выдерживают значительные нагрузки, изнашиваются через 20-25 лет.

При одномыщелковой замене скорость восстановления составляет около недели-двух.

Нужно помнить, что установка имплантатов – это операция. И, как любое хирургическое вмешательство, иногда вызывает осложнения. Поэтому устанавливается определенный срок реабилитации после замены коленного сустава. Он также важен, как и сама операция. Не случайно многие клиники эндопротезирования уделяют этапу восстановления особое внимание. Его продолжительность устанавливается индивидуально. Составляется специальная комплексная программа из разных процедур (прием лекарственных препаратов, массаж, физиотерапия) и физических упражнений. Делается это с целью вернуть пациенту полноценную двигательную активность.

В первые дни после хирургического вмешательства, а это 1-5 суток, пациент начинает самостоятельно без помощи медицинского персонала присаживаться на стул, подниматься с кровати, выполнять пассивные физические упражнения. В это время необходимо начинать практиковаться подниматься и спускаться по лестнице, на два-три этажа. На данный момент любая физическая активность может сопровождаться болями и неприятными ощущениями, но, как правило, они уже должны быть менее выраженными. Также в это период должна начинаться ходьба с опорой на костыли, в среднем нужно проходить от 50 до 100 метров. При необходимости можно делать небольшие перерывы и отдыхать. Для среднестатистического пациента в возрасте 50-60 лет, ходьба на 100 метров в первые дни после операции не будет составлять большого труда.

Второй период, который приходится с 5-го по 20-й день после замены сустава, предполагает увеличение дистанции до 1000 метров. При этом необходимо продолжать практиковаться спускаться и подниматься по лестнице.

Третий этап восстановления, срок которого примерно 4-10 недель после эндопротезирования, включает переход с двух костылей на один. На данной фазе реабилитации пациент должен спокойно передвигаться на расстояния от 2 км до 3 и даже более.

На процесс реабилитации и сроки восстановления огромное значение оказывает не только возраст больного, но и его состояние до протезирования. Естественно, что пациенты, ведущие пассивный образ жизни до замены сустава, восстанавливаются значительно дольше, поскольку мускулатура ослаблена. Более активные люди, чей мышечный тонус значительно выше, процесс реабилитации проходят проще и быстрее.

При адекватной физической активности человека до протезирования, полный отказ от использования костылей может наступить через 6-7 недель, вернуть к привычному образу жизни, к примеру: водить машину или выйти на работу можно будет спустя 12-14 недель. Что касается каких-либо тянущих или ноющий болей, дискомфорта, то полное их исчезновение следует ожидать через 3-6 (7) месяцев.

Основные виды реабилитации

• стационарная – медицинское сопровождение при восстановлении работоспособности конечности;
• домашняя – проведение профилактических мероприятий самостоятельно.

Для устойчивого положительного результата важно последовательное прохождение всего срока реабилитации после замены коленного сустава. Пациент находится в травматологическом отделении от 4 до 7 дней. В этот период проводятся мероприятия, которые невозможны на уровне городской поликлиники. После этого больного выписывают и направляют для наблюдения врача по месту жительства.

Основные этапы восстановления

Существует четыре восстановительных этапа, предполагающих разные варианты решения поставленных задач и степени нагрузки:

Во время выхода из наркоза кто-то должен быть рядом, потому что реакции пациента могут быть непредсказуемы. Но чаще всего все в порядке.

Начинается уже со второго дня после перенесенного оперативного вмешательства и продолжается до 5-го дня. В таком состоянии человеку следует соблюдать такие рекомендации врача:

1. Первые физические упражнения необходимо выполнять еще в постели, ведь физическая нагрузка нужна уже с первых суток после операции.
2. В первые несколько суток после процедуры пациенту нужно спать на спине и не переворачиваться на живот.
3. Все упражнения во время первого этапа реабилитации должны выполняться под врачебным контролем. При этом, сами движения должны быть плавными, не допуская резких движений и перенапряжения мышц.
4. Гимнастические упражнения могут вызывать дискомфортные ощущения и это совершенно нормально, однако при появлении резкой боли продолжать выполнять их не нужно.
5. Первые шаги после операции можно совершать уже на второй-третий день после процедуры. При этом, человек должен передвигаться с помощью костылей и оказывать дозированную нагрузку на ногу.
6. Для профилактики расхождения швов, практиковать активное сгибание коленного сустава можно не раньше, чем спустя неделю после операции.

Основными целями первого этапа реабилитации после замены коленного сустава являются:

• устранение отечности прооперированной конечности;
• постепенное возобновление физической активности, однако, пока еще в начальной форме;
• обучение человека передвижению на костылях (только на ровных поверхностях);
• разработка коленного сустава и улучшение тонуса мышц;
• нормализация кровообращения в больном колене.

Помимо физических функций организма, одна из основных задач этого периода психологическая. Пациент должен себя почувствовать полноценным и увидеть что выздоровление не за горами.

Для того, чтобы восстанавливающие упражнения действительно оказали ожидаемые результаты, необходимо придерживаться следующих советов врача:

• выполнять упражнения с определенной регулярностью (2-3 раза в день);
• комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого пациента (с учетом возраста больного, сложности его операции, наличия хронических патологий и т.п.);
• повторять весь комплекс упражнений нужно не только в период нахождения в больнице, но и также после выписки домой (в поздний реабилитационный период);
• важно избегать перенапряжения мышц и совершать все движения ногой осторожно.

Основными упражнениями, предназначенными для выполнения во время раннего периода восстановления, являются:

Лежа в постели, медленно двигать стопой вверх и вниз. Также можно совершать круговые движения, при этом, максимально напрягая мышцы икр.

Можно выполнять без ограничений по времени.

Делается как сидя на стуле так и на кровати.

Можно выполнять и без валика, либо подложить полотенце.

Продолжается с 5-го по 20-й день после эндопротезирования. Можно перемещаться, опираясь на один подлоктевой костыль, на расстояние до 1000 м, медленно подниматься и спускаться по ступеням лестницы. В это время уже можно полностью переносить вес тела на оперированную ногу.

Особенностями физической активности для пациентов во время второго этапа реабилитации являются:

человеку рекомендуется выполнять ЛФК-упражнения, которые основаны на сгибании ноги, а также противодействии ее при применении эластичного жгута (напряжение мышцы ноги при набрасывании жгута на стопу);

Очень осторожно, не переусердствуйте.

Массажируйте шов аккуратно, можно использовать вазелин или другие средства без ароматизаторов.

Если полуприсед выполнять сложно, делайте это упражнение, это имитация подъема по ступенькам.

Внимание! Второй этап реабилитации является наиболее продуктивным, ведь именно во время него человек буквально заново учиться ходить. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и упорстве пациент сможет передвигаться без дополнительной опоры уже к середине второго периода восстановления.

Поздний реабилитационный период, как правило, проходит уже после того, как пациент выписался домой. По этой причине, соответственно, большую часть упражнений человеку придется выполнять самостоятельно, без врачебного присмотра. Именно поэтому ему стоит быть предельно осторожным, чтобы не повредить свой сустав при слишком поспешном либо неправильном выполнении определенного упражнения.

Главными задачами позднего восстановительного периода являются:

• полное восстановление двигательных функций больной ноги;
• приспособление человека к нормальному передвижению даже на длительные расстояния, чтобы снова иметь возможность ходить на работу;
• улучшение трофики мышц голени;
• нормализация функций коленного эндопротеза.

В такой период нагрузка на больную ногу увеличивается, и становиться практически одинаковой со здоровой ногой. При этом человеку рекомендуется выполнять следующе виды упражнений:

Также очень полезно людям в данный период практиковать ходьбу на беговой дорожке и заниматься на велотренажере.

В целом в данном периоде можно ограничиться только упражнения на велотренажере, это самый лучший снаряд для перенесших операцию по замене сустава.

Общий образ активности для позднего этапа реабилитации предусматривает следующее:

Человеку рекомендуется регулярно проводить длительные пешие прогулки и не допускать застойных явлений в суставе, поскольку, как правило, это способствует хромоте, слабости в ногах, отекам и появлению болей.

Гулять, гулять и еще раз гулять.

Если плавать не удается, держитесь за бортик и выполняйте упражнения ногами в воде.

Возможность водить автомобиль будет зависеть от качества протекания срока реабилитации после замены коленного сустава. Посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Возвратиться на прежнюю работу вы сможете раньше, если она офисная, и позже, если она связана с физическим трудом.

Если Вам была проведена операция по замене коленного сустава, настоятельно рекомендовано подружиться с велотренажером навсегда. Это идеальная нагрузка на оперированный сустав.

Через три месяца потребуется перейти к более динамичным упражнениям. Однако не желательно заниматься бегом, играть в теннис, футбол, волейбол, баскетбол, кататься на лыжах или носить тяжести. Это создает лишнюю нагрузку на колено. Разрешается гулять, ездить на велосипеде, танцевать, плавать, ходить в боулинг-центр.

Тише едешь – дальше будешь

1. Всегда исполняйте указания лечащего врача и физиотерапевта. Это станет важным условием успешного выздоровления и возврата к активной жизни. Ежедневно выполняйте весь комплекс упражнений, ведь от этого напрямую зависит состояние мышц и качество функционирования.
2. Ежедневно выполняйте весь комплекс физических упражнений, ведь от этого напрямую зависит состояние мышц и качество функционирования искусственного сустава.
3. Избегайте отрицательного влияния на суставные компоненты в ходе занятий спортом, работой, участия в развлекательных мероприятиях.
4. Следите за здоровьем сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей и легких, не простужайтесь. Ведь для клеток и тканей важно хорошее снабжение кислородом и питательными веществами. Тренируйте легкие с помощью специальных упражнений, чтобы избежать развития пневмонии.
5. Держите боль под контролем. Принимайте обезболивающие препараты. Если боль не стихает, идите на прием к врачу.
6. В послеоперационный период мягкие ткани первое время будут немного отекать. Делайте охлаждающие компрессы, а когда спите, то подкладывайте под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
7. Помните, что отдых – важная часть лечения и восстановления.

Активное домашнее восстановление после эндопротезирования продолжается в течение 4-6 месяцев. Именно в это время очень важно не расслабляться, не нарушать врачебных рекомендаций и терпеливо продолжать реабилитацию. В дальнейшем человек адаптируется к новому суставу в организме, привыкает к определенному режиму и ведет полноценную жизнь с некоторыми ограничениями.

Для того, чтобы реабилитация прошла успешно и быстрее, надо помнить о некоторых моментах:

• ставьте перед собой маленькие цели и шаг за шагом добивайтесь их;
• при появлении отечности в ноге после физических упражнений, уменьшайте их интенсивность;
• контролируйте ежедневно (лучше в период от 16 до 18 часов) температуру, субфебрильная температура в первые дни операции считается нормальным явлением, но если температура повышается через 1-3 недели после операции, надо сообщить об этом врачу;
• физические нагрузки должны увеличиваться постепенно, не стоит слишком усердствовать и рьяно заниматься физкультурой, в то же время надо побуждать себя к регулярным ежедневным тренировкам в обязательном порядке в течение нескольких лет;
• вы можете нагружать себя домашними делами, готовить еду, совершать прогулки и быть физически активны, но новый коленный сустав не должен испытывать при этом сильной нагрузки;
• совершая зарядку, помните об упражнениях для рук, спины, пресса, делайте дыхательную гимнастику, не акцентируйтесь только на упражнениях для ног;
• чем тщательнее и добросовестнее вы будете стараться восстановиться, тем быстрее сможете вернуться к активной жизни;

1. Ходьба с помощью опорных приспособлений

Врачи настаивают, что чем раньше начнется двигательная активность, тем быстрее и эффективнее будет восстановление. Но двигательная активность должна быть дозированной и адекватной. Чрезмерное рвение может ухудшить ситуацию и привести к негативным последствиям. После операции самостоятельная ходьба невозможна, поэтому после подобных вмешательств необходимо разгрузить сустав и дать возможность костным структурам адаптироваться к новому механизму. Для этого используются различные опорные приспособления – ходунки, костыли, трости-палки.

Люди преклонного возраста и ослабленные, страдающие нарушением координации и неуверенной походкой, должны приобретать ходунки. Ходунки могут быть на двух колесиках, а могут иметь мобильные стороны, которые поднимаются и передвигаются отдельно. Если все идет нормально (пациент во время ходьбы с помощью ходунков держится уверенно, равновесие сохраняется) врач разрешает использовать костыли или палочку (обычно через несколько недель в зависимости от состояния пациента).

Если прооперированный ослабленный, то после костылей можно перейти на трость. Трость сейчас можно выбрать на любой вкус, они имеют разную конструкцию, обычно у них одна точка опоры, но могут иметь и несколько опор-наконечников. Важно, чтобы опорный конец был нескользким и заканчивался резиновым устойчивым набалдашником. Они легкие, прочные и отлично поддерживают больного при ходьбе. Трость может служить переходным этапом перед ходьбой самостоятельно, но важно не бояться с ней расстаться. У многих пациентов возникает страх перед падением, и они сами тормозят свою реабилитацию, эмоционально привязываясь к трости. Если прооперированный является неослабленным энергичным человеком, то можно сразу после костылей идти самому, не прибегая к трости.

1. Самостоятельная ходьба

Костыли используются до 5-7 недель в случае, если реабилитационный период проходит без осложнений (это сроки относительные и индивидуальные). Затем пациент учится ходить самостоятельно. Сначала он делает 15-20 шагов, постепенно увеличивая их. Первые шаги должны быть сделаны под присмотром врача и со страховкой. В дальнейшем пациент учится ходить по ступенькам, более уверенно держаться, распределять нагрузку. Главное, вовремя отказаться от костылей, так как они на каком-то этапе начнут замедлять процесс выздоровления.

1. Лечебная физкультура

• лежа на животе сгибать колени, подтягивая пятку к ягодице;
• лежа на животе напрягать мышцы голени и бедер;
• лежа на животе медленно поднимать поочередно выпрямленные в коленях ноги;
• стоя, держась за стул, сгибать колено, стараясь коснуться пяткой ягодичной области;
• стоя подниматься на цыпочки;
• на ступеньках, держась за перила, сгибать колено, делая выпад больной ногой вперед на ступеньку, и возвращаться обратно;
• делать неполные приседания – мини-приседы, сначала с поддержкой, затем самостоятельно;
• перекатывание с пяток на носки (с опорой);
• пассивная механотерапия может осуществляться с помощью эластичной резиновой ленты, которая усилием руки помогает сгибать и разгибать ноги;

Упражнения выполняются регулярно в спокойном ритме, не доводя пациента до сильной усталости. Движения должны быть осторожными и плавными, нельзя перенапрягать мышцы. Через 1,5 месяца можно заниматься на велотренажере, но в щадящем режиме. Следует исключить толчковые упражнения, прыжки, скручивание в ногах. Будьте предельно острожными, врача рядом с вами нет!

В этот период особенно показаны упражнения в бассейне с теплой водой. Даже элементарные движения, например, шаги в воде надо проводить первое время под контролем инструктора. Затем показана аквааэробика, которая чрезвычайно плодотворно воздействует на костно-мышечную систему, регулирует кровоток и обмен веществ.

Плавание возможно через несколько недель по показаниям врача. Так же решается вопрос с занятиями спортом. Только лечащий врач может рекомендовать выбор спорта. Тяжелые физические нагрузки должны быть исключены.

Физиотерапия является важнейшим звеном качественной реабилитации. Она помогает улучшить лимфоотток, активизировать циркуляцию крови, усилить регенерацию костных клеток. Обычно назначаются следующие процедуры:

• электромиостимуляция и ультразвуковая терапия;
• электрофорез,
• MBST;
• УВЧ;
• лазерный луч;
• лечение плазмой крови по технологии ArthrexACP System;

Физиотерапевтические процедуры в полном объеме оптимально проходить после операции в реабилитационном центре. Врач следит за динамикой, реакцией организма на процедуру, он в любой момент подкорректирует назначение и увеличит или уменьшит количество сеансов. Но если есть возможность, то пациент может получать физиотерапию амбулаторно в своей поликлинике. Надо помнить, что после процедуры не стоит сразу выходить на улицу, а надо посидеть 20-30 минут (тем более в холодное время года)

К массажу надо относиться с осторожностью. Грубое и глубокое воздействие на мышцы может только навредить. Движения рук должны быть поглаживающими, разминающими, растирающими. Врач должен быть опытным и высококвалифицированным. Только в этом случае от массажа будет польза.

1. Коррекция веса

1. Безопасная домашняя обстановка

О безопасной и комфортной обстановке дома надо позаботиться заранее. Возможно стоит прибить поручни в санузле и в ванной, чтобы были дополнительные точки опоры. Для унитаза может придется купить более высокий стульчак, чтобы удобнее было садиться и вставать. К кровати должно быть легко подойти. В пределах досягаемости должны быть все необходимые предметы: на тумбочке рядом с постелью должны быть очки, фонарик, телефон, рядом располагаться костыли. Проход к туалету и к кухне должен быть свободным, коврики плотно прилегать к полу и не скользить, свет в меру яркий и комфортный. Обязательно выберите качественную ортопедическую домашнюю обувь, которая бы обеспечивала стабильность стопы. Под стулом, которым пользуется больной, должна быть скамейка для ног.

1. Регулярное посещение ортопеда

Через 8-10 недель даже при отличном процессе восстановления и отсутствии жалоб следует явиться на осмотр к врачу. При подтверждении качественной реабилитации в дальнейшем надо посещать специалиста 1 раз в 2-3 года. Через 15-20 лет может понадобится ревизионная операция по замене имплантата.

Только неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача может гарантировать полноценное восстановление. Если человек ослаблен, далек от самодисциплины, лучше проходить реабилитацию в специализированном реабилитационном центре под наблюдением профессионалов.