Штифт в ноге при переломе берцовой кости

Обычно операция остеосинтеза проводится при сложных переломах голени, когда ломаются обе кости – большеберцовая и малоберцовая. При осложнённых травмах, когда линия перелома затрагивает суставное сочленение голеностопа, или со смещением отломков обязательно проводится интрамедуллярный остеосинтез голени. Это довольно сложная операция, требующая точной и кропотливой работы хирурга. Он проводит репозицию костных отломков, фиксирует их в правильном положении с помощью пластин, винтов, штифтов. Это обездвижит травмированную конечность на срок, необходимый для полного срастания костей.

Фиксирующие конструкции, использующиеся сегодня в остеосинтезе, помогают врачу срастить отломки в нужном положении. Однако любой металлический предмет – инородное тело, которое необходимо будет удалить. Для этого проводится повторная операция, когда хирург корректно вынимает установленные ранее металлические конструкции.

Изготовленные из биологически инертного материала, такие предметы хорошо себя показывают в деле, не дают осложнений, не вызывают инфекционных процессов. Однако если передержать конструкции в теле человека, они могут обрастать мышечной и соединительной тканью, и тогда удалить пластину после перелома голени будет куда сложнее.

Снятие пластины после перелома голени считается не сложной операцией, но проводить её следует своевременно, чтобы не началось обрастание металлических элементов мягкими тканями.

штифты;
спицы;
проволока;
гвозди;
винты;
шурупы.

Практика лечения нестабильных и внутрисуставных переломов показывает, что применение метода остеосинтеза в таких ситуациях – единственная возможность совмещения отломков.

Кроме мелких элементов крепления используются аппараты сложной конструкции, разработанные известными хирургами – Илизаровым, Ткаченко. Они изучали практику операций остеосинтеза с использованием различных приспособлений и разработали собственные конструкции, которые предполагают чрескостное введение крепежных элементов.

Операции остеосинтеза большеберцовой кости сегодня, как правило, проводятся с использованием специальных аппаратов именитых хирургов. На основании хирургического опыта составлена классификация методов остеосинтеза.

Классификация операций методом остеосинтеза

Прежде всего операции классифицируются по времени проведения – первичная или отсроченная. Затем следует классификация по способу установки фиксаторов, которые могут быть чрескостным или погружным.

Погружные операции, в свою очередь, подразделяются:

накостные;
внутрикостные, или интрамедуллярные;
чрескостные.

С его помощью создаются механические колебания, хирург, наблюдая процесс соединения края косного разлома на экране компьютера, добивается наиболее точного соединения костных фрагментов. На месте соединения под действием ультразвука образуется полимерный конгломерат, прочно соединяющий края разлома костей.

Описание методов остеосинтеза

Чрескостный остеосинтез считается наиболее сложным. Его называют компрессионно-дистракционным, наружным или внутренним, по способу установки крепления для костных краёв.

Такие операции остеосинтеза выполняются с использованием специальных компрессионно-дистракционных аппаратов, которые позволяют надёжно фиксировать костные фрагменты, не вскрывая мягкие ткани на месте перелома.

Здесь врач видит свои действия на экране рентгеновского аппарата и постепенно добивается точного соединения костных отломков. Фиксирует соединённые кости металлическими спицами или гвоздями, проводя их сквозь кость.

Операция методом погружного остеосинтеза требует от врача точных движений, сильных и уверенных рук, ведь ему приходится проводить элементы крепления в костные фрагменты на месте перелома. Внутрикостный остеосинтез предполагает использование стержней разного вида – гвоздей, штифтов. Это операция остеосинтеза голени штифтом.

Накостный остеосинтез предполагает использование пластинок, которые фиксируются винтами и шурупами. Чрескостный погружной остеосинтез предполагает использование винтов и спиц.

Начиная операцию, хирурги готовят несколько комплектов крепежа, так как в ходе операции может оказаться, что потребуется другой тип крепления, если отломки костей не ровные, а спирально вывернуты и их требуется вернуть в начальное положение, чтобы совместить с отломками кости с другой стороны разлома. Операции такого типа считаются сочетанными для нескольких способов остеосинтеза.

Наиболее часто выполняемые операции

Выбор типа операции зависит от сложности травмы. Сложный двойной перелом, когда одновременно повреждаются малоберцовая и большеберцовая кости, требует остеосинтеза по интрамедуллярному методу, с рассверливанием костного канала. Если операция обходится без рассверливания каналов, это снижает травматичность хирургического вмешательства.

Метод остеосинтеза с рассверливанием гарантирует наиболее надёжную фиксацию фрагментов. Такая методика используется при формировании ложных суставов.

При открытых переломах используется остеосинтез голени чрескостного типа с применением компрессионно-дистракционных технологий.

Такая методика используется в самых сложных случаях травмирования, когда костные отломки соединяются с трудом, и может потребоваться дополнительная корректировка, которую позволяют делать такие аппараты.

Кроме того, аппараты позволяют фиксировать перелом без использования гипса.

Аппарат наружной фиксации затрудняет ходьбу, тем более что пациент и так может передвигаться только на костылях. Устанавливают такие аппараты обычно на полгода. В процессе срастания делаются контрольные рентгеновские снимки, проверяется скорость заживления костей, формирования костной мозоли.

Контрольные рентгеновские снимки показывают, когда можно удалить пластины после перелома голени, чтобы продолжить лечение травмы.

Если раны заживают благополучно, хирург принимает решение снять аппарат и произвести дополнительно остеосинтез по интрамедуллярной технике.

Это существенно облегчает состояние пациента, повышает шансы на полное выздоровление. Такие техники используются только при осложнённых травмах. Если же перелом не осложнённый, производится накостный остеосинтез.

Медицинская реабилитация голени

Важно начать реабилитацию как можно раньше, как только пациент сможет подниматься на ноги и на костылях доходить до физиотерапевтического отделения. Принцип восстановительного периода – реабилитация проводится непрерывно и в комплексе.

Основа реабилитации – специальная гимнастика. Специальные упражнения улучшают кровообращение, это ускоряет срастание костей, восстановление двигательного объёма суставов. Надо предупреждать гиподинамию, на фоне которой развиваются контрактуры: пневмония, тромбоэмболия и др.

Также пациентам назначают:

воздействие слабыми токами;
аппликации с парафином, лечебными грязями;
массаж.

После выздоровления, в ходе периода реабилитации, пациенту проводятся контрольные снимки для оценки качества сращивания костей. В крупных клиниках проводится сцинтиграфия, наиболее точное исследование с использованием радиофармпрепарата. Даже через год остатки вещества в кости свидетельствует о том, что процесс регенерации ещё не закончен, наоборот, перестройка и формирование новой костной ткани активно продолжается.

Эти данные показывают, что реабилитацию прекращать еще рано.

Пациенту нужно продолжать проходить сеансы физиотерапии, ЛФК. Тогда в течение года лечащий врач определит совпадение клинических и рентгенологических данных и констатирует заживление перелома.

Остеосинтез большеберцовой кости - достижение современной медицины. Все о новых травматологических центрах, о том как проходит операция и восстановление после перелома ноги. Фото швов после перелома.

Я всегда думала, что тяжелые переломы - это учесть пожилых людей. В начале февраля этого года я очень неудачно сломала ногу. Когда ехала на скорой в больницу, то думала, что наложат гипс и отпустят домой, но мне сказали страшное слово ОПЕРАЦИЯ. На тот момент, я и понятия не имела, что будет все так сложно, больно, тяжело и долго.

_________________________Остеосинтез большеберцовой кости____________________

Я думаю, все слышали, что в медицинской системе сейчас происходят многочисленные реформы. Что-то сделано удачно, что-то не очень. Минздрав в свой адрес получил многочисленные жалобы и возмущения. У нас в городе, например, закрыли роддом. Теперь роженицы вынуждены ехать в другой город, где построили современный перинатальный центр. К этой новости очень тревожно отнеслись будущие мамы. Но те, кому спасли жизнь, благодаря современному оборудованию нового цента, определенно благодарны таким изменениям.

Кроме современных роддомов, строятся современные травматологические отделения. В отличии от роддома, травматологический центр открыли в нашем городе. На момент перелома, я даже и не слышала о его существовании.

Современный травматологический центр - это все та же больница советского типа, в которую завезли дорогостоящее современное оборудование и обучили хирургов проводить на нем операции.

Никаких красивостей и удобств, показываемых по телевизору, у нас нет. Кресло-каталка - это роскошь. У нас было одно кресло на палату и то его забирали если нужно было кого-то отвезти на рентген. То есть, нашей палате повезло.

И так, возвращаюсь к своему перелому. Привезли меня на скорой, отправили на рентген. Боль была адская. Рентген показал, что сломаны обе косточки со смещением. Хирург мне сообщил, что я проведу в больнице не менее 2-х недель. Еще сообщил, что мне сейчас вставят в пятку спицу и положат на вытяжку. Что такое вытяжка я на тот момент даже и не знала. Но ужасно испугалась того, что мне будут дырявить пятку.

На вытяжке я провела 5-ть дней! И это наши современные центры, в которых пациенты должны проводить минимум времени. На мое удивление, врачи не торопились с операцией. Я все понимаю, у них есть очередь, планы и тп. Но эти 5 дней для меня были самым тяжелым временем в моей жизни.

Стоимость операции.

Как известно, медицина у нас бесплатная. Но при поступлении мне предложили два варианта: или я делаю бесплатно и сроки реабилитации будут долгими, или я самостоятельно покупаю импортный металл, тогда все будет намного легче и быстрее.

Покупка импортного металла осуществляется по очень странной схеме. Хирург осмотрел меня и снимки, чтоб определиться с размером необходимого штифта. Дал мне номер телефона какого-то "своего" человечка через которого я самостоятельно должна заказывать этот металл. Деньги за металл я отдавала этому "своему человечку". Какова стоимость самого металла - этого я не узнаю никогда. Входит ли в его стоимость протеже от хирурга и еще какие-то расходы я тоже не узнаю никогда. За металлический штифт и 4-е шурупа я заплатила 40000руб.

День операции для меня был самым счастливым событием за время нахождения в больнице. Перед операцией мне дали диазепам(транквелизатор), чтоб я выспалась и не переживала. Но я и без него не переживала. Никогда бы не подумала, что буду ждать операцию как манну небесную. Для меня это событие было концом мучений на вытяжке.

При остеосинтезе мне делали спинальную анестезию. Совершенно безболезненная процедура. Во время операции, я все видела, слышала, понимала и общалась с врачами, но ниже пояса ничего не чувствовала. Операция довольно забавно проходила. Хирурги больше походили на слесарей. Их инструменты - железо, дрели, молотки и тп.

Во время операции, мне несколько раз делали рентген. Рентген делали непосредственно на операционном столе. Снимок получался цифровой и выводился на монитор. Результаты снимков я могла видеть. Таким образом, я поэтапно наблюдала как в моей ноге появился штифт, длинною с большеберцовую кость, и четыре шурупа.

После операции, я вернулась в палату самым счастливым человеком в мире. Еще действовала анестезия и у меня ничего не болело. Не было привязки в вытяжке. Меня не тошнило.

Когда анестезия сошла, вернулась боль, но не такая резкая, как была раньше. У меня появилась возможность передвигаться по палате, прыгая на здоровой ноге, перемещаться на кресле-каталке, умываться, есть сидя. Появилось столько невероятных возможностей, которые вряд ли способен ценить здоровый человек.

После операции положено находиться в больнице 12 дней. Из-за того, что дата моей выписки попадала на длинные выходные, я выпросилась домой на девятый день после операции.

Швы мне снимала родственница медик на 12-й день после операции. Эта процедура совершенно не болезненная, вернее сказать неприятная.

Обезбаливающие

Пока я находилась в больнице, мне кололи кетонал дважды в сутки. В первые дни после поступления, его действия хватало на 1-2 часа, не больше. Потом приходилось терпеть десять часов до следующего укола. Чтоб в этот период как-то существовать, мне посоветовали купить Найз(нимесулид). Нимесулидом я спасалась и дома после выписки.

Диазепам(транквилизатор) мне давали в больнице ежедневно перед сном до выписки. Если честно, страшновато было его пить, все таки это наркотический препарат. Но никакой ломки ли зависимости от него не было. Как побочный эффект - головокружение и двоилось в глазах.

Дома, как говорится, и стены лечат.

Приехав домой, было первые дни психологически трудновато. В больнице вокруг меня были такие же калеки. Завтрак, обед и ужин за нас готовили приносили и уносили. Дома же каждое, некогда привычное, действие давалось с огромным трудом. Главное - в этот момент себя не жалеть!

Реабилитация.

При операции остеосинтез я ни дня не провела в гипсе. Тем, кому больше меня повезло с переломом, накладывали гипс вместо моей вытяжки. После операции металлическая конструкция работает вместо гипса.

Месяц после операции я перемещалась прыгая на здоровой ноге, от чего он сильно болела, или при помощи костылей. Костыли - это еще один психологический момент, который надо пережить. Никогда не хотела видеть себя на костылях или с палочкой.

Сначала передвигалась при помощи двух костылей, котом при помощи одного. Чуть больше чем через месяц после выписки, я смогла перемещаться дома без опоры.

Кроме поврежденных связок, мышц и костей на месте перелома, сильно пострадало колено, через которое вставляли штифт. Колено восстанавливается так же долго, как и травмированные мышцы.

Через полтора месяца, я могла не на долго выйти на улицу прогуляться. Тяжеловато было, но сама!

Многие мне говорили, что после такого перелома можно забыть про каблуки - не верьте им. Мне на каблуках даже легче ходить чем без них. Встав на каблуки колену и стопе приходится меньше совершать движений при ходьбе. Я даже дома ходила в сабо на шпильке.

Через два месяца после операции, необходимо вынимать один из четырех винтов. Его хирурги называют блокирующим. На удаление винта я поехала в больницу самостоятельно на своих ногах. Сама дошла до остановки, влезла в маршрутку и стоя на ногах мотылялась вместе со всеми.

Врачи с некоторым удивлением смотрели на то, как я уже хожу без опоры и на высоких каблуках. Ну как им объяснить, что без каблуков я бы не дошла.

Операцию по удаления шурупа сделали довольно быстро, 10-15 минут. большую часть этого времени заняло выкарчевывание вросшего в кость винта. Даже обколотая новокаином я чувствовала, как хирург нажимал и пытался выкрутить шуруп. Не думала я, что за пару месяцев он успеет так прочно врасти. Шуруп мне отдали на память:

Если в больницу я легко дошла на своих ногах, то обратно выйти уже был очень тяжело. Опять же, особенности нашей чудо-медицины. Видя, что я пришла без костылей, мне не предложили помощь, чтоб спуститься и дойти до такси. Если бы не действие новокаина, то я бы домой не добралась бы.

Я не ожидала, но восстановления после удаления шурупа оказалось довольно тяжелым. Вернулась к костылям и прыжкам на здоровой ноге. Нога болела не постоянно, а только когда не нее вступала. Сильно болело колено и то место, из которого удалили шуруп. Начало болеть место перелома. Как я поняла, после удаления блокирующего винта кости сомкнулись ближе. Раньше большая часть нагрузки была на винте, а теперь в большей степени перешла на кости. Мышцы в месте перелом словно надулись и стали плотными.

Очень сильно мне помогли мази от Леккос, а особенно компрес с желчью и эфирными маслами. Буквально за пару дней компресс помог мышцам вернуться в нормальное состояние.

Прошло ровно три недели после того, как мне вынули шуруп и три месяца после первой операции. Только сейчас я начала ходить дома без опоры. О полном восстановлении еще рано говорить. Но если бы у меня не было возможности сделать операцию остеосинтез большеберцовой кости, то я бы по сей день была бы в гипсе и кто знает, каким бы образом срастались мои косточки.

Эстетический момент

Операция есть операция, от швов никуда не деться. Хоть мне врачи и говорили, что будут точечные разрезы, но они еще заметны и даже очень. Опять же, если бы это была операция другого плана, то швов было бы существенно больше. Надеюсь, со временем швы станут менее заметными.

Если вы столкнулись с подобной операцией или еще только предстоит с ней столкнуться и хочется с кем-то поговорить - пишите в личку, обязательно отвечу.

___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___

Спасибо за внимание к отзыву! С уважением, Таня.

Перелом голени со смещением операция штифт

Снимки на момент аварии:

11 дней пролежал на вытяжке, после чего была проведена операция, в большую берцовую кость установлен штифт.

Снимки через 3 дня после операции:

На 22 сутки после операции был выписан из больницы, без гипса и лангета, просто с перебинтованной ногой эластичным бинтом.

Дома при очередной разминки, пытался выпрямить ногу, почувствовав резкую боль согнул ногу в коленном суставе, и чуть ниже колена обнаружил шишку.

Обратился к лечащему врачу, он сказал что ничего страшного нет и чтоб я дальше тренировался, выпрямлял ногу и давал небольшие нагрузки.

При продлении больничного в поликлинике по месту жительства, в травм пункте сделали снимок колена и отправили обратно лечащему врачу.

//imageshack.us/f/543/29062011241.jpg
(Нога на снимке находится в полусогнутом состоянии)

Лечащий врач посмотрел снимок и ногу и сказал что бояться тут нечего все в порядке.

Сейчас нахожусь дома и чувствую, что-то не в порядке, проконсультироваться не скем, куда идти и что делать тоже не знаю.
Ногу выпрямлять боюсь, так как чувствую, что при попытки выпрямить, верхняя часть штифта упирается в коленную чашечку.

На фотографии моя нога в максимально выпрямленном состоянии, дальше просто больно, и после 2-3 минут упражнений начинает дико ныть кость в районе выше упомянутой шишки.

Помогите советом, что мне делать дальше, ногу я конечно пытаюсь разработать, но мне кажется до прямого состояния выпрямить не смогу, штифт снимут как минимум через год, но год я не могу ходить на костылях.

а) Показания для остеосинтеза большеберцовой кости штифтом:
— Относительные показания: переломы средней трети диафиза большеберцовой кости.

— Противопоказания: переломы II и III типов, переломы у детей (повреждение зоны роста), острый или хронический остеомиелит, переломы с вовлечением суставных поверхностей большеберцовой кости.

— Альтернативные мероприятия: консервативное лечение, вытяжение, внешняя фиксация, фиксация пластинами, остеосинтез штифтом без рассверливания канала или остеосинтез с блокирующим стержнем.

б) Предоперационная подготовка. Подготовка пациента: возможна профилактическая периоперационная антибиотикотерапия.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента: — Инфекция (7% случаев) — Задержка сращения/несращение (менее 5% случаев) — Неправильное сращение — Повреждение нервов (чаще малоберцового) — Развитие синдрома замкнутого пространства

г) Обезболивание. Спинальное, эпидуральное или общее обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине, специальный травматологический стол, мобильный рентгеновский аппарат.

е) Доступ. Срединный разрез над сухожилием надколенника.

ж) Этапы операции: — Расположение пациента — Разрез кожи — Вскрытие костномозгового канала — Введение направляющего стержня — Рассверливание костномозгового канала — Установка штифта

— Ушивание кожи, установка дренажа

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы: — При пересечении связки надколенника, особенно с проксимальной стороны, не углубляйте разрез до имеющегося здесь венозного сплетения. — Предупреждение: не допускайте перфорации полости коленного сустава шилом — В дистальном отделе кости вводите штифт точно по средней линии, особенно в переднезадней проекции.

— Продвигайте наконечник проводника до конца костномозгового канала, расположенного сразу выше дистальной суставной поверхности большеберцовой кости.

и) Меры при специфических осложнениях. Инфицирование костномозгового канала: удалите штифт, стабилизируйте перелом наружной фиксацией, установите промывной дренаж с системой активной аспирации.

к) Послеоперационный уход после остеосинтеза большеберцовой кости штифтом: — Медицинский уход: удалите активный дренаж на 2-ой день. Требуется тщательное послеоперационное наблюдение. — Предупреждение: не пропустите начало развития синдрома замкнутого пространства.

— Частичная весовая нагрузка на конечность разрешается через 5 дней, полная нагрузка — через 10 дней после операции. — Активизация: сразу же, в первые дни без нагрузки на поврежденную конечность.

— Физиотерапия: постепенное увеличение амплитуды движений в коленном и голеностопном суставах.

— Период нетрудоспособности: 6-10 недель.

л) Этапы и техника остеосинтеза большеберцовой кости штифтом: 1. Расположение пациента 2. Разрез кожи 3. Вскрытие костномозгового канала 4. Введение направляющего стержня 5. Рассверливание костномозгового канала 6. Установка штифта

7. Ушивание кожи, установка дренажа

Может ли сломаться нога с штифтом

16 часов назад

Костяная нога, часть 2

Вот и избавилась я от штифта в голени. Приятного мало, но уж больно моей голове хотелось это сделать. Сделала. Вот теперь дома малость “сижу”… Читать далее →

Краков-Вроцлав-Закопане, лето 2013

Идея поехать в августе в Польские горы никогда бы не пришла в мою голову, если бы не наша медицина… В январе 2012 года я сломала ногу, катаясь на лыжах в Польше, и мне делали операцию – вставляли металлический штифт.

Спустя год-полтора, когда все окончательно зарастет, его нужно вынимать, наши врачи, правда, в отличие от польских, считали, что с ним можно и всю жизнь ходить, но я рассудила, что лишняя железка мне в ноге совсем ни к чему. Инструментов нужной фирмы…

Читать далее →

Польские горы летом

В Закопане зимой я была несколько раз, а вот летом как-то недоводилось. Думала – ну что делать летом в горах, летом надо на море)) А туттак получилось, что в августе пришлось туда поехать (почему пришлось – об этомчуть позже). Читать далее →

История Тао Пошон-Линч

Однажды в Нью-Йорке случился сильный снегопад, и на утренний класс йоги, который вела Тао Пошон-Линч, никто не пришел.

Год кролика начался не весело..

В общем я второй день никакая… Вчера мама на территории предприятия нашего, ОАО “Уралэлектромедь”, это головное предприятие УГМК-Холдинка в двух шагах от здания УКС упала и сломала шейку бедра. А почему? а потому-что за всю зиму ни разу не посыпали песком дороги…

А цех благоустройства работает как проклятый со слов начальницы их, и начальница цеха била себя в грудь и говорила да мы тут все делали! ее слова: “да подумаешь, ничего страшноого у нее, так, небольшой ушиб и сотрясение…” БЛЯ…..

Читать далее →

Ей 93 года: преподавательница йогиТао Поршон-Линч – одна из самых уникальных женщин в мире. Представители Книги рекордов Гиннесса признали ее самой старой преподавательницей йоги в мире.Ей 93 года, но выглядит она гораздо моложе своих лет, потому что держит свой ум и тело в гармонии.

В свои годы она преподает йогу и успешно выступает на конкурсах любительских бальных танцев, да еще и с 20-летними партнерами. Несколько лет назад после протезирования тазобедренного сустава ее предупредили, что она не сможет больше двигаться, как…

Читать далее →

10 уникальных случаев, которые людям чудом удалось пережить

ссылкаУ вас бывали дни, когда, кажется, нет и минутки на перерыв? Конечно, у нас всех были.

Вы собираете все красные светофоры, умудряетесь ушибиться самым комическим и маловероятным способом, и в конце дня вы благодарны за то, что сумели доползти до кровати, ничего не сломав.

Обратная сторона — это дни, когда ничто не может пойти неправильно, и такие дни тоже бывали у всех. Может, вы получили высшую оценку за тест, к которому не готовились, удача сопутствовала вам в продвижении по карьерной… Читать далее →

Расскажу ка я Вам сказку…

На самом деле это не сказка, а реальная история…… Читать далее →

Черная, черная кошка

хочу рассказать историю про мою супер-маму, а теперь уже и супер-бабушку, которая спасла жизнь теперь уже холеной и всеми любимой кошечке по кличке Баги (в честь Багиры из Маугли). Мама пришла покупать корм в зоомагазин для бабушкиного кота.

Продавщица поинтересовалась, не нужна ли моей маме еще одна кошечка, а то уже который день мяукает под елочкой котенок с перебитыми лапками. Моя мама не смогла пройти мимо. Грязного, измученного, но очень борящегося за жизнь котенка мама повезла к ветеринару. Оказалось, что…

Читать далее →

История моего зуба, или “Слава” врачам

хочу поделиться, потому что может пригодиться неопытным, какой была я. до этого раза. Читать далее →

Можно ли массаж после перелома бедра ребенку

Ситуация такая- 24.07 ребёнок сломал бедро (В выписке:Закрытый скошенный диафизарный перелом левой бедренной кости со смещением). 27.07- закрытая репозиция. ИМО Остеосинтез штифтами 1,0 мм ретроградно ESIN.

Через 1,5 месяца сын сделал первые самостоятельные шаги, рентгены каждый месяц показывали идеальное заживление кости. Через неделю-две сделаем операцию, удалим штифты. Сын ходит криво, как робот, хотя ему уже ничего не мешает и не болит. Думаю, что после операции ничего не изменится в этом плане.

Нужен (и можно ли) массаж? Посоветуйте прям супер специалиста… Читать далее →

Все, финиш. Еще маленько, и я стану мамой, к чему я на самом деле не очень-то и готова.Заметила, что каждая неделя беременности преподносит мне новые сюрпризы.

Вчера поняла, что малыш стал опускаться – внизу живота появились неприятные ощущения, перетекающие в ноги, как электрический ток. В приложении “Я беременна” написано, что это нормально и происходит потому, что ребенок задевает стволовые нервы.

И ко всему этому добавилось чувство, что у меня между ног футбольный мяч, никак не могу свести бедра вместе, при… Читать далее →

Штифт в ноге при переломе

Есть у вас знакомые, которые ходят со штифтом как самочувствие?

Штифты, пластины, спицы, в травматологии называют одним словом-металлоконструкции. При установке штифтов при металлоостеосинтезе переломов длинных трубчатых костей, на поверхности кости в мягких тканях остаются их кончики, участки штифта, предназначенные для извлечения.

контроля, вы сами сразу не сообразите, что у вас может звенеть, когда, все металлические предметы выложены из карманов.

Металлические пластины, тоже могут вызывать дискомфорт для мышц и сухожилий, которые находятся над ними.

В принципе, чёткой официальной установки в травматологии об обязательном удалении металлоконструкций и через какое время, после металлоостеосинтеза нет. Лет 25-30 назад этим занимались крайне редко, только при наличии жалоб у больного. Сейчас, это скорее дань моде.

Кроме того, увеличивается количество операций в травматологическом отделении, повышается его хирургическая активность. Имеется определённая выгода. Удаление металлоконструкции не предполагает каких-либо осложнений. При отсутствии жалоб и дискомфорта со стороны, ранее оперированной конечности, на мой взгляд, они лишены здравого смысла.

Здорового, трудоспособного человека на две недели уложить на больничную койку.

Перелом пальца кисти – частая патология, с которой регулярно сталкиваются врачи травматологи. Короткие трубчатые кости, из которых состоят фаланги пальцев, имеют довольно хрупкое строение и подвержены травматизации.

К счастью, патологию легко заподозрить и несложно лечить. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, чтобы перелом пальца не осложнился тяжелыми сопутствующими состояниями.

Кисть человека состоит из трех отделов. Ближе к предплечью располагается запястье, образованное восемью небольшими губчатыми косточками. Средний отдел кисти – пястные кости в количестве 5, которые направляются от запястья к проксимальным фалангам пальцев.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наконец, непосредственно пальцы состоят из костей, называемых фалангами. Каждый палец, кроме большого, имеет 3 фаланги: проксимальную (ближе к основанию ладони), среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит из двух фаланг.

Все повреждения делятся по причине возникновения на 2 группы:

Травматические: в этом случае одна из фаланг пальцев теряет свою целостность вследствие травмы – падения, удара, другого сверхсильного воздействия на костную ткань. Нередко перелом пальцев возникает после драки или дорожно-транспортного происшествия.
Патологические: при таком механизме повреждению кости предшествует заболевание костной ткани, приводящее к повышению её хрупкости. Патологические переломы нередко связаны с опухолевыми новообразованиями, гнойными заболеваниями костей.

Промежуточное положение занимает перелом вследствие остеопороза. При снижении минеральной плотности кости фаланги пальцев становятся более восприимчивыми к травмам. Даже при воздействии силы небольшой амплитуды, возникает серьезное повреждение костей с развитием перелома.

Для создания единой терминологии, удобства в диагностике и лечении разработана классификация травм пальцев кисти.

По локализации выделяют:

Перелом мизинца на руке.
Перелом безымянного пальца.
Перелом среднего пальца.
Перелом указательного пальца.
Перелом большого пальца.

Каждый из них классифицируется с указанием поврежденной фаланги: проксимальной, средней или ногтевой.

По характеру травмы делятся на закрытые или открытые. В последнем случае повреждена кожа. Если через рану виднеются костные отломки, перелом фаланги носит название проникающего.

Кроме того, с практической точки зрения, важно деление травм на переломы со смещением и без него. Травма со смещением требует повышенного внимания и особых методов лечения.

Определить принадлежность травмы к тому или иному виду не всегда можно только во время осмотра. В этом случае врач назначает инструментальные исследования.

Признаки перелома пальца являются довольно характерными и с большой степенью вероятности позволяют заподозрить патологию. Однако для постановки окончательного диагноза всегда необходимо рентгенологическое подтверждение.

Основные признаки перелома пальца:

Острая боль в момент получения травмы.
Чувство щелчка, хруста в момент получения повреждения.
Болезненность сохраняется до момента заживления кости. Симптомы усиливаются при попытке движения, при пальпации поврежденной области.
В области травмы нарастает отечность тканей, которая усиливает боль. Это симптомы развивающегося воспалительного ответа.
Покраснение кожи над местом травмы, нередко наблюдается подкожная гематома.
Ограничение амплитуды движений. Нередко невозможно пошевелить не только поврежденным пальцем, но и соседними за счет боли и отека тканей.
Деформация руки, видимые поврежденные элементы. При открытом переломе нарушена целостность кожи, имеется кровотечение.

Обозначенные симптомы помогают врачу и пострадавшему определить, есть ли перелом пальца руки.

Симптомы не позволяют с достоверностью сказать есть ли перелом со смещением, или нет. Для полноценной диагностики необходим рентген.

Перелом пальца руки может стать опасной травмой при развитии различных осложнений. К ним относятся следующие состояния:

Остеомиелит – воспалительное заболевание костного мозга. Развивается в случае попадания внутрь костного отломка патогенных микроорганизмов. Имеет тяжелое течение и прогноз.
Ложный сустав – последствие неправильного лечения. Происходит неполное сращение отломков, наблюдается патологическая подвижность, невозможность выполнять полноценную функцию.
Формирование костной мозоли с деформацией пальца. При неправильном лечении травмы со смещением формируются деформация, которая нарушает функцию и внешний вид пальца.
Контрактура – укорочение вследствие травмы связок или сухожилий, которое приводит к стойкой потере подвижности пальца.
Анкилоз – сращение костей в области межфалангового сустава без возможности движения в нем.
Повреждение осколками сосудов. Развитие кровотечения, анемии.
Нарушение целостности нервов. Влечет за собой потерю чувствительной и двигательной функций.

Читайте также: