Шишки на ладьевидной кости стопы

В течение жизни наши ноги подвергаются колоссальным нагрузкам. Для того чтобы не усугублять и без того плачевное состояние и максимально сберечь их здоровье, стоит своевременно заниматься своими ножками. Однако иногда с ними могут возникнуть проблемы: варикоз, атеросклероз, артроз… Заболевания могут скрываться внутри наших ног и часто остаются незамеченными. Но нередко они проявляются на поверхности, например, в виде странных шишек. О таком распространенном явлении, как шишки на ногах (на подъеме стопы), и пойдет речь.

Почему на ноге появляются шишки?

Когда на теле появляется что-то постороннее, это всегда настораживает. А все потому, что иногда даже вполне безобидная родинка или шишечка может таить в себе опасность и привести к серьезным и необратимым последствиям.

Внезапно выросшая шишка на подъеме ноги не должна оставаться без внимания. Потому что зачастую это свидетельствует о том, что в работе вашего организма что-то не в порядке.

Наша стопа довольно сложно устроена. Она состоит из 25 разных косточек, которые связаны между собой сухожилиями. Если нагрузка на стопы слишком велика, сухожилия слабеют и перестают справляться со своими функциями. Кости немного расходятся, и в этих местах появляются шишки.

Чаще всего вырастают шишки на ногах на подъеме стопы. Это объясняется тем, что между первой и второй фалангами пальцев сухожилий нет – это самое уязвимое место нашей стопы.

Возможные причины появления шишки на ноге (где подъем):

• Неудобная обувь. В первую очередь это относится к женщинам – любительницам неустойчивых каблуков и платформ. Стопа в такой обуви испытывает сильное давление, и следствием такой нагрузки являются шишки и наросты на подъеме.
• Следствие травмы. Растяжение сухожилий стопы – самая распространенная травма, например, спортсменов. Но такую травму могут получить не только люди, связанные со спортом. Вывихнуть или растянуть ногу можно вследствие аварии или просто по неосторожности.
• Плоскостопие. При таком диагнозе появление шишек на стопе является одним из первостепенных симптомов. Это связано с тем, что при плоскостопии прочность сухожилий слабеет, между ними появляются уязвимые места, на которых и формируются наросты.
• Профессиональное заболевание. Существуют некоторые виды профессий, в которых ноги задействованы в первую очередь. Это балерины, гимнасты, фигуристы и другие спортсмены. Нагрузка на стопы и пальцы ног у них настолько велика, что шишки на подъеме ноги – очень распространенное явление.
• Лишний вес. Увеличение массы тела и, соответственно, нагрузки на ноги способно спровоцировать появление шишек на стопах.

Все эти причины связаны одним очень важным фактом: шишки появляются на местах травмы сухожилий, и для них есть специальный медицинский термин – гигрома стопы.

Что такое гигрома?

Хотя на ощупь гигрома и кажется достаточно жесткой, на самом деле внутри она полая. Оболочка представляет собой хрящевую капсулу, содержащую густую массу желтоватого цвета. Клетки гигромы делятся, что объясняет постепенное увеличение ее в размерах.

Гигрома стопы у ребенка

Шишка на подъеме ноги у ребенка – явление редкое. Чаще всего оно возникает из-за неправильно подобранной обуви. Чтобы избежать такой неприятности в будущем, старайтесь не допускать того, чтобы обувь ребенка была ему мала, жала в пальцах или натирала мозоли. Тщательно следите за размером, не позволяйте детям носить то, из чего они выросли. Стопа в такой обуви неестественно изгибается и деформируется. Ситуация усугубляется еще и тем, что косточки и жилки у ребенка хрупкие, и навредить им особого труда не составит, а вот восстановить может не получиться.

Также гигрома на подъеме стопы может появиться у детей-спортсменов, сильно нагружающих ноги. За здоровьем таких детишек необходимо следить особенно тщательно.

Гигрома стопы у взрослого

Чаще всего шишка на ноге на подъеме стопы (фото выше) вырастает у женщин. Причины возникновения – неудобная обувь (каблуки), постоянная нагрузка на ноги и нехватка кальция и коллагена, который в больших количествах вымывается из организма при беременности и во время менструаций. Из-за этого суставы и кости становятся хрупкими и легко деформируются.

Также в группе риска находятся люди возраста 40-50 лет. Это связано с тем, что с годами суставы изнашиваются, а сухожилия ослабляются. В этом возрасте следует внимательнее относиться к здоровью ваших ног.

Симптомы проявления

Для того чтобы не пропустить серьезное заболевание и вовремя начать лечение, необходимо тщательно следить за всеми изменениями вашего организма. Шишки на ногах на подъеме стопы заметить не так уж и трудно, тем более что в большинстве случаев они причиняют явное неудобство.

Как вовремя заметить проблему? Прежде всего, обращайте внимание на симптомы:

• Краснота или припухлость в верхней части стопы. Чаще всего этот симптом свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.
• Появление ярко выраженного бугорка. Обычно опухоль появляется в единичном экземпляре, но при более внимательном осмотре вполне может обнаружиться еще несколько сухожильных кист.
• Боль при нажатии на шишку или дискомфорт при ходьбе. Как правило, если нога находится в покое, боль не ощущается, а сама шишка может даже немного уменьшаться в размере. Но при нагрузке на ногу неприятные ощущения могут вернуться.
• При обследовании шишки пальцами можно заметить, что на ощупь она скорее мягкая, чем твердая.
• Если рядом с шишкой проходит кровеносный сосуд, то опухоль вполне способна пережимать его. Тогда к вышеперечисленным симптомам добавляется повышенная пульсация в стопе, ее холодение.

Появление шишки на ноге на подъеме (фото в статье) ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Следует незамедлительно обратиться к специалисту. Все эти симптомы являются типичными для большинства пациентов, поэтому природу новообразования специалист определяет сразу при осмотре. В сложных и неоднозначных случаях назначается дополнительная диагностика.

Ставим диагноз правильно

Для того чтобы диагноз был поставлен верно, а лечение назначено своевременно, необходимо точно определить природу происхождения шишки на подъеме ноги. Для этого используются следующие методы медицинской диагностики:

• УЗИ. С помощью этого метода можно определить, где расположено новообразование и какого оно размера.
• Рентген. Позволяет с точностью определить место локализации шишки и назначить дальнейшее лечение. На рентгеновских снимках хорошо различимы внутрикостные повреждения или травмы суставов.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется в особенно серьезных случаях, если внутренние повреждения не удается увидеть с помощью двух предыдущих методов.
• Диагностическая пункция. Самый точный способ определения природы новообразования. Для этого на исследование берут внутреннее содержимое шишки специальной иглой. С помощью пункции определяют доброкачественность шишки.

Тот или иной метод диагностики вам может назначить только врач, исходя из результатов внешнего осмотра.

Виды консервативного лечения шишек

Обращаем ваше внимание на то, что все методы лечения шишки на ноге (на подъеме стопы), перечисленные ниже, актуальны исключительно для начальной стадии заболевания. Если проблема мучает вас довольно длительное время, помочь в этом случае способна только операция.

Если появление новообразования на ноге замечено вовремя, можно попробовать вылечить его самостоятельно. Но и в этом случае необходима консультация специалиста, иначе можно только навредить своему здоровью.

К консервативным методам лечения относят, например, пункцию внутреннего содержимого гигромы, раздавливание (при котором содержимое выдавливается из капсулы и проникает в ткани), склерозирование и физиотерапия (электрофорез, лазерное и магнитное лечение). Все эти методы способны принести лишь временное облегчение, однако проблему они не решают. Капсула гигромы остается на прежнем месте и через какое-то время начнет снова наполняться жидкостью, а значит, увеличиваться в размерах.

Народные методы лечения

Информацию о том, как лечить шишку на подъеме ноги, можно посмотреть в справочниках по народной медицине. Рассмотрим самые распространенные рецепты.

Капустный лист и мед. Распарьте как следует ноги. Смажьте шишку медом, приложите на это место слегка размятый лист капусты. Забинтуйте и оставьте такой компресс на всю ночь. Капустный сок можно принимать и внутрь, в течение одного месяца. Пить его нужно ежедневно, по 1 стакану.

Голубая глина. Этот способ пользуется в народе большой популярностью из-за лечебных свойств глины. Перемешайте ее с водой до консистенции пластилина и наложите на гигрому. Оберните пленкой и перевяжите бинтом. Держать глину нужно 3-4 часа.

Солевые ванночки. Помогут облегчить болевые ощущения и снять напряжение в мышцах и суставах. Соль лучше использовать морскую.

Сок чистотела. Этот метод следует использовать регулярно, раз в 3-4 дня. Соком чистотела необходимо пропитать бинты и обернуть ими шишку. Оставить на всю ночь.

Хирургическое удаление гигромы

Это единственный вариант лечения, который дает почти абсолютную уверенность в избавлении от неприятного недуга. Почти мы говорим потому, что вероятность рецидива все-таки не исключена. Шишка на подъеме ноги может вырасти повторно в том случае, если клетки опухоли удалены не до конца. Тогда из оставшихся патологических тканей может сформироваться новая гигрома.

Операция по удалению шишки на ноге является плановой и совершенно обычной. Проводится она под местным обезболиванием, только детям до 10-12 лет рекомендуется общий наркоз.

Послеоперационные мероприятия

• Не следует некоторое время после перенесенной операции нагружать ногу. Чаще держите ее в покое, чтобы заживление прошло удачно.
• При необходимости ухаживайте за послеоперационным швом на месте иссечения гигромы. Всю необходимую информацию вам скажет врач.
• Выполняйте все врачебные рекомендации. Возможно, вам назначат комплекс витаминов и минералов для укрепления костей и тканей.
• Постарайтесь устранить неблагоприятный фактор, который привел к возникновению шишки. Смените обувь на более удобную, осторожнее выполняйте свою работу, иначе гигрома появится снова.

Отзывы о лечении

Статистика показывает, что более 60 % пациентов, использующих консервативные или народные методы лечения, отмечают повторное возникновение гигромы на подъеме стопы. При этом 95 % решившихся на хирургическое удаление избавились в итоге от недуга навсегда.

Многие пациенты, у которых на подъеме ноги появилась шишка (фото прилагаются), положительно отзываются о лазерном способе удаления гигромы. Плюсы такой операции состоят в том, что после нее на коже не остается следов, а период реабилитации сокращается в два раза.

Профилактика появления шишек на подъеме стопы

Если у вас на ноге на подъеме выросла шишка, или же вы хотите предотвратить ее появление в будущем, прислушайтесь к следующим рекомендациям:

• Пересмотрите свой рацион. Включите в него побольше овощей и фруктов, ешьте побольше рыбы, в которой содержатся полезные для суставов вещества.
• Поменяйте свою обувь на более удобную. Откажитесь от высоких каблуков в пользу более устойчивой подошвы.
• Не допускайте чрезмерной нагрузки на ноги и переохлаждения.
• При малейшем подозрении возникновения гигромы обратитесь к специалисту, чтобы исключить ее злокачественность.

Шишка на стопе возникает по разным причинам и представляет собой образования разной плотности. Для установления вида патологии требуется проведение обследования. Какие бывают новообразования на ступнях и как их лечат?

1. Виды шишек на стопе
2. Мозоли
3. Натоптыши
4. Вальгус
5. Болезни суставов и тканей
6. Шишки у детей
7. Причины формирования и локализация шишек
8. Диагностика
9. Особенности лечения
10. Медикаменты
11. Народные методы
12. Хирургический метод
13. Последствия и профилактика

Виды шишек на стопе

Существуют разные типы бугорков на ступнях, отличающие друг от друга плотностью, присутствием внутреннего содержания, сопутствующими симптомами.

Это наиболее распространенный тип шишек на стопах. Возникает вследствие трения одежды о кожный покров ноги, особенно если обувь неудобная и наблюдается повышенная потливость.

Мозоли имеют 3 стадии развития:

• Первая. Появляется красный участок кожи.
• Вторая. Образуется пузырь с жидкостью внутри.
• Третья. Волдырь лопается, остается сухая корочка.

Чаще всего такие новообразования возникают на пальцах, подошве, своде стопы. Сопровождается мозоль болевыми ощущениями, выделением прозрачной жидкости или крови.

Выделяют три основных типа рассматриваемых наростов:

1. Сухой. Обладает стержнем, который проникает в глубокие слои кожи. При надавливании вызывает болезненность.
2. Мокрый. Характеризуется наличием содержимого внутри. При вскрытии в место поражения проникает инфекция, что приводит к развитию гнойного процесса, сопровождается повышенной температурой и выраженной болью.
3. Кровоточащий. Возникает вследствие повреждения кровеносных сосудов, поэтому выделяет кровь.

Любая разновидность мозоли при надавливании беспокоит болевым синдромом, поэтому человеку трудно носить обувь и носки.

На стопах ноги возникают и такие шишки, как натоптыши. Они представляют собой уплотнения, которые состоят из ороговевшей кожи. Образования не имеют внутри жидкости, не выделяют кровь, но труднее поддаются лечению по сравнению с мозолями.

Появляются натоптыши из-за ношения неподходящей обуви, плоскостопия, лишнего веса. Нередко такой нарост сопровождается чувством жжения. Если своевременно не заняться лечением, шишка продолжит увеличиваться, что в будущем приведет к трещинкам и кровоточивости.

Вальгусная деформация представляет собой образование шишки на стопе сбоку. Чаще всего она поражает большой палец ноги. Помимо новообразования возникает искривление сустава. Формируется вальгус вследствие травм, плоскостопия, ношения неудобной обуви, долгого пребывания в положении стоя.

Шишка на ступне сбоку с внешней стороны образуется при болезни Келера. В этом случае нарост формируется на ладьевидной кости из-за дистрофического процесса в костной ткани. Недуг нередко вызывает некроз, сопровождается болью, отеком.

Болевые ощущения становятся сильнее при надавливании. Вследствие этого пациенту трудно передвигаться, появляется хромота. При отсутствии лечения болезненность тревожит человека и в состоянии покоя.

Если на ступне образовалась мягкая шишка, есть вероятность развития гигромы. Она имеет доброкачественное течение, формируется в серозной суставной сумке. Внутри образования находится скопление слизи или фибрина. Возникает опухоль тыльной части стопы. Если на нее надавить, появляется болевой синдром.

Шишки у детей

У малышей шишка на внешней стороне стопы образуется довольно часто. Причиной этому становятся травмы, получаемые при активных играх, ношение неправильно подобранной обуви. Чаще всего у ребенка возникают мозоли. В отдельный вид выделяют опухоль, возникающую вследствие родовой травмы.

Причины формирования и локализация шишек

Шишка на стопе сверху на подъеме, сбоку или сзади появляются вследствие развития различных заболеваний. Они возникают под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

1. Индивидуальные особенности строения ступни. Врожденные дефекты отрицательно сказываются на состоянии здоровья ног. Также они способны вызывать появление новообразований на конечностях.
2. Ношение неудобной обуви. У женщин шишки на ногах возникают из-за любви к высоким каблукам: они создают огромную нагрузку на позвоночник и конечности, что приводит к деформации большого пальца. Также негативно отражается на здоровье ног узкая обувь, стесняющая стопы и натирающая кожу.
3. Лишняя масса тела. При избыточном весе создается большая нагрузка на нижние конечности.
4. Длительное пребывание в положении стоя. В силу профессиональных особенностей некоторым людям приходится подолгу стоять. Ноги постоянно находятся в напряжении, что приводит к деформации суставов и костей.

Диагностика

Для определения вида шишки на стопе врач проводит внешний осмотр. Уже в процессе него удается поставить предварительный диагноз. При поражении костной ткани конечности требуется выполнение рентгенологического исследования.

Особенности лечения

Борьба с шишками на ногах проводится в зависимости от причины их возникновения. Доброкачественные опухоли, мозоли, вальгусы и прочие типы патологии лечатся по-разному. Основными методами лечения являются операция и прием фармакологических средств.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от конкретной патологии. При выраженной боли принимают обезболивающие средства. В случае развития воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Если шишка располагается на поверхности стопы, то используют местные средства: кремы, гели, мази. В случае сильного воспаления и невозможности передвигаться применяют инъекции.

Если на ступне выросла мозоль, терапия заключается в предупреждении проникновения инфекции при вскрытии образования.

Самостоятельно прокалывать такие шишки категорически запрещено.

Когда мозоль вскроется, рекомендуется обработать место поражения любым антисептическим средством и заклеить пластырем.

Домашняя терапия в борьбе с новообразованиями на ступнях применяется в качестве вспомогательного способа лечения. Рецептов нетрадиционная медицина предлагает множество. Домашние лекарства справляются не со всеми видами шишек, но помогают облегчить состояние пациента.

Популярные народные средства при появлении шишки на стопах:

• Растопить и процедить нутряной жир, добавить немного сабельника, тщательно перемешать. Дать полученной массе остыть и применять для обработки пораженного участка кожи.
• Немного размять капустный лист, чтобы на поверхности выступил сок. Распарить кожу в области повреждения, смазать новообразование медом, приложить капустный лист и перебинтовать. Компресс делать перед сном и оставлять на всю ночь.
• Косметическую глину смешать с теплой водой, чтобы получилась густая кашица. Добавить большую ложку морской соли и 3 капельки скипидара. В приготовленную смесь опустить ступни на 15 минут или намазать ею пораженное место ноги и перебинтовать.

Применение ножных ванночек, компрессов, отваров при серьезных нарушениях должно быть согласовано с лечащим доктором.

Оперативное вмешательство – самый оптимальный способ устранить шишку на верхней части стопы. Применяется оно обычно в запущенных случаях или при невозможности избавиться от патологии консервативным путем. С заболеваниями костей и суставов справиться медикаментозно невозможно – в таких случаях операция обязательна.

Современная медицина предлагает новые методы оперативного вмешательства, которые позволяют удалить шишку на стопах ног без осложнений и без разрезов. Только в запущенных случаях костные ткани подвергают рассечению, после чего скрепляются с помощью специальных приспособлений.

Если шишка не является поражением костей и суставов, а представляет собой мягкую опухоль, натоптыш в запущенной стадии, то операция проводится неинвазивными методами. К ним относится криодеструкция, лазерная терапия, электрокоагуляция.

Последствия и профилактика

Любую наружную или внутреннюю шишку на ногах требуется лечить своевременно, даже если это обычная мозоль. Особое внимание нужно уделить заболеваниям суставов и костей. При игнорировании таких патологий возможна деформация ступни, проблемы с ходьбой.

Лучше вовсе не допускать развития новообразования на ногах. Для этого врачи рекомендуют следующее:

• Выбирать удобную обувь, подходящую по размеру.
• Пользоваться ортопедическими стельками, особенно в пожилом возрасте.
• Отказаться от ношения высоких каблуков.
• Правильно питаться для достаточного поступления в организм кальция, необходимого костям.
• Регулярно делать упражнения, но не перенапрягать конечности.
• Не допускать переохлаждения ног.

Если появилась шишка на ноге сбоку или в иной части ступни, следует немедленно принять меры по ее устранению. При серьезных поражениях лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оs scaphoideum – ладьевидная кость входит в структуру запястья как кость переднего ряда, занимая так называемое лучевое положение (латеральная зона). Тыл кости – это очень тонкая полоска, продолжающаяся до сустава запястья – эпифиза лучевой кости, ладонная зона сочленяется с tuberculum ossis scaphoidei – бугорком ладьевидной кости. Нижняя латеральная часть ладьевидной кости соединяется с трапециевидной костью. Столь многогранное свойство соединяться с разными костными структурами и довольно хрупкое строение оs scaphoideum обуславливает ее уязвимость в смысле механических травм. Киста ладьевидной кости часто по ошибке принимается за фиброзные новообразования в этой анатомической зоне, особенно при спортивных травмах, а также у людей, выполняющих монотонную работу руками. Костная киста в принципе развивается бессимптомно, аналогично другим доброкачественным опухолевидным образованиям запястья, поэтому дифференциальная диагностика должна стать информацией, определяющей путь лечения новообразования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы кисты ладьевидной кости

Симптомы кисты ладьевидной кости могут быть такими:

• Преходящая боль в запястье после физической нагрузки.
• Небольшая припухлость в области ладьевидной кости.
• Без адекватного лечения и иммобилизации запястья киста может увеличиваться и проявляться в виде постоянной ноющей боли.
• Увеличивающаяся киста может спровоцировать стресс-перелом при небольшом ушибе или опоре на запястье при падении.
• Поскольку ладьевидная кость не снабжена надкостницей перелом может не ощущаться как сильная травма и восприниматься как обычное растяжение. В таких ситуациях возможны рефракционные (повторяющиеся) переломы, вызывающие видимую деформацию запястья.

Диагностика кисты ладьевидной кости

Диагноз костной кисты подтверждается с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии и биопсии.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение кисты ладьевидной кости

Лечение кистозной опухоли в запястья считается сложным, довольно травматичным и сопровождающимся риском осложнений.

Задачи лечения кисты в ладьевидной кости:

• Декомпрессия опухоли, постепенное снижение патологического внутрикостного давления.
• Нейтрализация агрессивного протеолиза и фибринолиза.
• Фиксация кости как при диагностированной кисте, так и при опухоли, отягощенной переломом.
• Процедуры, помогающие активизировать регенерацию костной ткани – компрессия ( внутрикостное штифтование) , растяжение (дистракция).
• Коррекция деформированного запястья с помощью аппарата.

Небольшие и своевременно обнаруженные кисты ладьевидной кости пытаются лечить консервативным путем с помощью многократного пунктирования и введения кортикостероидов. Однако такой метод чреват рецидивами, поэтому после 1-2-х месяцев наблюдения за кистой чаще всего пациенту предлагают удалить кисту оперативным путем. Проводится экскохлеация опухоли и последующей костной аутопластикой и назначением препаратов, способствующих восстановлению костной ткани. Качественный остеосинтез возможен при длительном приеме кальциевых препаратов в сочетании с приемом витамина D (альфакальцидол). Процесс вживление трансплантата зависит от особенностей костного питания, возраста пациента. У детей такие патологии лечатся быстрее и функции запястья восстанавливаются в течение полугода. Пациенты старше 45 лет лечатся длительно, вероятность адекватного сращения поврежденной ладьевидной кости не превышает 50%.

Ладьевидная кость стопы является структурным элементом предплюсны. По форме она уплощена сзади и спереди, локализуется ближе к внутреннему краю стопы. Среди основных патологий, которые могут затронуть ладьевидную кость стопы, следует более подробно ознакомиться с переломом и болезнью Келлера (остеохондропатия ладьевидной кости).

Особенности анатомии ладьевидной кости

Ладьевидная кость на своей задней поверхности имеет вогнутую суставную поверхность. С ее помощью происходит соединение с головкой таранной кости. На передней поверхности ладьевидной кости есть клиновидная суставная поверхность, которая предназначена для сочленения с клиновидными костями в количестве трех штук.

Ладьевидная кость имеет выпуклую верхнюю поверхность. Латеральная ее поверхность сочленяется с кубовидной костью. Вогнутая нижняя поверхность кости в медиальном отделе имеет бугристость, которую можно прощупать через кожу.

Переломы ладьевидной кости

При поиске информации о патологиях ладьевидной кости можно наткнуться на статьи про перелом ладьевидной кости кисти. Действительно, кости в предплюсне и запястье имеют одинаковое название, отражающее особенности их формы. Чтобы поиск данных не включал материал про перелом ладьевидной кости запястья, следует сразу сузить круг поиска, указывая точную локацию этого анатомического элемента.

Перелом ладьевидной кости стопы входит в категорию костных повреждений средней части ступни. Причин перелома может быть несколько, а именно:

• Прямая травма. Она возможно, если уронить тяжелую вещь на область стопы. Часто в подобных ситуациях перелом имеет сочетанный характер, то есть повреждается не изолированно ладьевидная кость, но также клиновидная и кубовидная.
• Непрямая травма. Такое возможно в случае чрезмерного, насильственного сгибания ступни в подошве. Из-за этого происходит зажатие ладьевидной косточки между клиновидными костями и таранной костью. При этом возможны два варианта перелома: или отрыв края тыла ладьевидной косточки, или отрыв самой кости по месту ее бугристости в нижнемедиальном фрагменте.
• Дорожно-транспортное происшествие. Этот фактор провоцирует компрессионный перелом.
• Усталостные переломы. Такое повреждение в ладьевидной косточке, как левой, так и правой, чаще встречается у тех, кто профессионально занимается спортом и танцами (гимнастика, балет). Также усталостные переломы могут быть спровоцированы ранней нагрузкой на область стопы после терапии.

При переломах пациенты жалуются на то, что болит ладьевидная косточка, объективно наблюдается отечность мягких тканей пораженной области. Отек может достигать голеностопного сустава.

В том случае, когда из-за перелома ладьевидной кости случился вывих ее участка к тыльной поверхности ступни, по месту припухлости можно прощупать выступ, который будет заметно выпирать.

Пациент, получивший перелом, не способен полностью опираться на пораженную стопу — он может делать упор только на пяточную область. Нагрузки любой интенсивности на область 1,2,3 костей плюсны провоцируют сильную боль, передающуюся на ладьевидную косточку.

В той ситуации, если у пациента наблюдается изолированный отрыв костного осколка по месту бугристости, боль будет локализована в нижнемедиальной части анатомического образования. Здесь же будет наиболее выражена отечность.

Диагноз подтверждается на основе анамнеза, спектра жалоб пациента, осмотра и результатов рентгена. В наиболее сложных ситуациях должны быть проведены такие исследования, как компьютерная томография, сцинтиография.

Лечение перелома ладьевидной кости стопы определено особенностями и степенью тяжести повреждения. В случае закрытого перелома при отсутствии смещения пациенту накладывается циркулярная гипсовая повязка. При этом обязательно моделируется нижний свод стопы. Травматолог должен установить супинатор для профилактики уплощения свода ступни.

Если при переломе возникло смещение костных отломков, лечение предполагает первоначальную репозицию. Ее проводят или после внутрикостного обезболивания, или после введения наркоза. Во время репозиции нога должна быть согнута в колене, ступня при этом ориентирована горизонтально. Корректное проведение репозиции возможно при участии двух врачей.

При сочетании перелома и вывиха ладьевидной косточки используют конструкцию Черкес-Заде. Она имеет вид металлических спиц, одна из которых проводится сквозь пяточную кость, а другая вставляется через головки костных структур плюсны. Такое оперативное вмешательство проводится только под общим наркозом.

Гипсовые повязки при переломах ладьевидной кости накладываются на срок от 6 до 8 недель, в некоторых случаях необходим более продолжительный период иммобилизации пораженной ноги. Лечение предполагает регулярный рентгенологический контроль.

Для того, чтобы восстановление после перелома проходило хорошо, важна ранняя полноценная диагностика и корректное лечение. Кости стопы находятся в тесной взаимосвязи между собой, и поэтому нарушение целостности и функциональности одной из них не может не затрагивать остальные.

Даже при сильном повреждении ладьевидной кости врачи редко принимают решение о ее полном удалении — это зачастую приводит к таким последствиям, как деформирование, искривление ступни.

К наиболее распространенным последствиям перелома ладьевидной кости относятся:

• Хромота.
• Плоскостопие.
• Вальгусная деформация стопы.
• Укорочение ступни.
• Снижение трудоспособности вплоть до ее полной потери.
• Хронический болевой синдром (стопа может болеть постоянно).

Чтобы полностью восстановить функциональность пораженной ноги после перелома, необходимо прибегать к таким мерам:

• упражнения лечебной физкультуры;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• ванночки с морской солью;
• плавание;
• предпочтение ортопедической обуви.

Врач даст более подробные рекомендации для более быстрого и эффективного восстановления после получения травмы.

Болезнь Келлера

Эта патология представляет собой болезнь, которая поражает костные структуры стопы. Обычно ее выявляют в детском и юношеском возрасте, у взрослых она встречается редко. Болезнь Келлера протекает по типу остеохондропатии, то есть постепенно происходит разрушение костной ткани, а затем медленное ее восстановление.

Данная патология впервые была описана рентгенологом Келлером. При развитии этой болезни нарушается приток крови к костям ступни. Из-за этого ткани не получают достаточное количество кислорода и веществ, необходимых для корректного функционирования.

Заболевание прогрессирует в результате действия причин, провоцирующих нарушения кровоснабжения костных структур. В качестве них могут выступать:

• Постоянная травматизация.
• Эндокринные патологии (болезни щитовидной железы, диабет).
• Плоскостопие.
• Генетическая предрасположенность.
• Неудобная, тесная обувь.

• Асептический некроз. Структура кости разрушается, снижается ее плотность.
• Перелом компрессионного типа. Новая костная ткань, начинающая формироваться на месте разрушенной, не выдерживает обычные нагрузки. Из-за этого возможны переломы.
• Фрагментация. Рассасывание поврежденных элементов при помощи остеокластов.
• Репарация, или восстановление структуры и функциональности костной ткани. Эта стадия реализуется только при восстановлении нормального кровоснабжения пораженной области.

Чаще всего патология 1 типа развивается у детей от трех до семи лет, причем частота болезни у мальчиков гораздо выше. Поражение ладьевидной кости провоцирует припухлость, болезненность, нарушение возможности передвижения. Появляется хромота. Патология носит односторонний характер (возникает слева или справа), длится не более года.

Заболевание 2 типа характерно для пациенток подросткового возраста. Чаще болезнь носит двусторонний характер. Проявляется в виде хромоты, боли, девушки испытывают дискомфорт при ходьбе. Продолжается патология этого типа около двух лет.

Диагноз “болезнь Келлера” ставится на основе анамнеза и анализа рентгеновских снимков. Степень и разновидность болезни определяют исходя из стадии развития патологического процесса.

Лечение заболевания предполагает наложение гипсовой повязки. Это необходимо для уменьшения нагрузки на область стопы, обеспечения ее максимальной поддержки. Повязка накладывается на полтора месяца.

После того, как врач снимет гипс, стоит позаботиться об ограничении нагрузки, активных движений. Следует подобрать ортопедическую обувь — ее ношение способствует уменьшению боли и восстановлению кровоснабжения.

В редких случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Во время вмешательства формируются каналы в ладьевидной кости. Это нужно для того, чтобы в них начали расти сосуды, и трофика костной ткани нормализовалась. После операции требуется проведение физиотерапии и прием лекарств, назначенных лечащим врачом.

Чтобы не подвергать область стопы и ладьевидную кость в частности риску переломов и иных патологий, следует внимательнее относиться к собственному здоровью. Нужно носить правильно подобранную обувь, не перегружать стопу, принимать ножные ванночки с морской солью, следить за питанием и пить витаминно-минеральные комплексы. При обнаружении любых патологических симптомов (боль, припухлость, ограничение подвижности) стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые диагностические манипуляции, выявит болезнь, после чего сможет ее правильно лечить.