Шинирующие бюгельные протезы на нижнюю челюсть

Бюгельные протезы пользуются популярностью благодаря удобной и функциональной конструкции, к которой легко привыкнуть всего за несколько дней. В статье речь пойдёт об одной из разновидностей данного вида – шинирующих изделиях.

Что такое шинирующий бюгельный протез ↓
Показания к установке ↓
Особенности конструкции ↓
Изготовление протеза ↓
Установка ↓
Методы крепления и фото ↓
Особенности шинирующего бюгельного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть ↓
Особенности ухода ↓
Преимущества и недостатки ↓
Противопоказания ↓
Цена ↓
Отзывы ↓

Что такое шинирующий бюгельный протез

Шинирующий протез бюгельного типа – это разновидность протезных конструкций, основание которой имеет форму дуги, выполняется из металла. При надевании изделие плотно прилегает к десне, крепятся к внутренней стороне опорных зубов. Специальные крепёжные элементы (кламмеры) обеспечивают надёжную фиксацию подвижных единиц.

Помимо эстетической стороны протез выполняет функциональные задачи – перераспределяет жевательную нагрузку на всю челюсть. Металлические элементы конструкции оказывают шинирующий эффект, который проявляется в ограничении подвижности расшатывающихся единиц. Благодаря постоянному фиксированию зубов в нужном положении предотвращается их искривление или даже выпадение.

Показания к установке

Шинирование зубов в основном используется для устранения следующих проблем:

отсутствие в зубном ряду трёх единиц подряд, при этом одна из сторон не имеет опорного зуба;
неправильно расположение зубов;
отсутствие одной единицы в зубном ряду;
кровоточивость дёсен;
смещение зубов с обнажением корней;
наличие десенных карманов и признаки пародонта;
бруксизм, глубокий прикус;
другие аномалии зубов.

Первоочередной задачей при диагностировании заболеваний пародонта является установка мостовидного процесса с целью равномерного перераспределения нагрузки на опорные зубы. Прогрессирование пародонтита провоцирует расшатывание единиц, что требует принятия срочных мер по предотвращению их потери.

Бюгельная конструкция прочно удерживает зубы в правильном направлении с помощью специальных крепёжных элементов и металлической дуги.

Особенности конструкции

Шинирующие конструкции имеют ряд особенностей:

базис, выполненный из пластика или комбинированного материала, отличается уменьшенными размерами, что способствует быстрому привыканию к инородному телу во рту и комфортному ношению;
по способу установки изделия бывают съёмными и несъёмными (первые легко надеваются и снимаются пациентом самостоятельно, а вторые фиксируются на продолжительное время при условии постоянного ношения на протяжении 2-6 месяцев);
по технологии производства конструкции бывают цельнолитые и паяные (в первом случае используется неразборной каркас, второй вариант предусматривает поэтапное изготовление с последующей сборкой);
базисная часть не соприкасается с нёбом, что исключает искажение речи или вкусовых ощущений;
шинирующие изделия предотвращают атрофию костных тканей, во время пережёвывания пищи нагрузка перенаправляется на всю челюсть;
изделия отличаются высокой прочностью;
конструкция помогает восстановить анатомию зубочелюстной системы.

Изготовление протеза

Изготовление шинирующего бюгельного протеза.

Для изготовления индивидуального протеза, который бы отвечал всем требованиям и выполнял свои функции, понадобится посетить кабинет стоматолога несколько раз. До момента получения готового изделия проходит несколько этапов.

Первичное посещение: врач осматривает полость рта пациента с целью выявления патологии, вымеряет зубной ряд и занимается подготовкой опорных элементов. На основании визуального осмотра и диагностических исследований специалист намечает план лечения.
В лабораторных условиях с челюстей пациента снимают оттиски. Данная работа производится зубным техником.
На основании полученных оттисков специалист выполняет компьютерное моделирование протеза, из гипса и воска отливается его модель. Таким же способом отливается база и каркас для искусственных зубов.
На первой примерке выявляют нестыковки и другие ошибки, допущенные при моделировании.
На основании подогнанной модели изготавливается бюгельный протез. На завершающем этапе изделие подвергается шлифовке и полировке.

Срок изготовления конструкции составляет около 10 дней.

Установка

Процесс установки шинирующего бюгельного протеза условно разбивается на несколько этапов. Список планируемых мероприятий включает план лечебных процедур, который составляется после первичного осмотра врачом.

После первичного осмотра пациента направляют на рентген, предлагается пройти также дополнительные лабораторные исследования, которые позволяют поставить точный диагноз.
Выбранные зубы в качестве опорных элементов подвергаются препарированию. Снимается минимальный слой эмали.
В процессе изготовления протеза пациент приглашается на 1-2 примерки с целью устранения неточностей.
Завершается протезирование фиксацией шинирующего изделия и рекомендациями специалиста относительно ухода за конструкцией.

Раз в полугодие необходимо проходить профилактический осмотр для проверки целостности и правильного прилегания шинирующей конструкции. Если возникают какие-либо проблемы с протезом (поломка, неплотное прилегание к десне), следует записаться на консультацию к стоматологу как можно раньше.

Методы крепления и фото

Бюгельные протезы имеют разные виды креплений. Самыми популярными являются следующие замковые элементы.

Кламмеры – с обеих сторон базиса отходят крючковидные замки, которые фиксируются к опорным единицам. Нагрузка при жевании перенаправляется на опоры. Прочность конструкции обеспечивает технология изготовления, кламмеры отливаются вместе с каркасом. Изделия с кламмерным креплением считаются бюджетным вариантом ввиду относительно низкой цены. Недостаток протеза выражается в том, что при раскрытой улыбке и эмоциональном разговоре крючки становятся заметными окружающим.

Лапки Гузиковой – особенность конструкции заключается в наличии бесконечного кламмера, расположенного на язычной поверхности шатающихся зубов. Разработаны также изделия с двумя бесконечными кламмерами, которые проходят с вестибулярной и язычной сторон.

Телескопические коронки – одна из инновационных и сложных систем протезирования. Конструкция состоит из двух частей: одна крепится к металлической пластине, другая ставится на опорные единицы. Между собой они плотно соприкасаются. Установка такого протеза требует небольшой обточки опорных зубов. Качество протезирования во многом зависит от профессионализма врача.

Аттачмены – крепление представляет собой микрозамки, которые практически незаметны во рту. Они обеспечивают надёжную фиксацию конструкции. Нагрузка перенаправляется на опорные зубы. В стоматологии используют разные виды аттачменов: рельсовые, шаровидные, ригельные. Разновидность крепления на протезе определяется ортодонтом совместно с зубным техником.

Особенности шинирующего бюгельного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

Протезирование на верхней челюсти выполняется преимущественно бюгельными протезами. Это обусловлено следующими качествами изделия:

высокая прочность;
небное пространство не закрывается полностью;
в период привыкания рвотный рефлекс не наблюдается;
развитие протезного стоматита исключается.

Шинирующие конструкции рекомендованы для восстановления зубного ряда, в котором отсутствует один или несколько единиц. При отсутствии всех зубов принимается решение о вживлении имплантов (не менее четырёх). Протезирование шинирующими изделиями на верхней челюсти выполняется при наличии расшатывающихся единиц, их аномалий, а также в лечебных целях при заболеваниях пародонта.

Изготавливаются изделия для верхней челюсти из ажурного литья. Основной материал для дуги – преимущественно медицинский сплав. Техника установки протеза сложная, поэтому важно, чтоб врач имел навыки и знания для выполнения работы качественно.

Протезирование на нижней челюсти проводится быстрее и легче, поэтому для восстановления зубного ряда используются все виды бюгельных протезов. Конструкция более простая, в ней отсутствует нёбная часть. Нагрузка при жевании перенаправляется на опорные зубы, которые собственно и удерживают бюгельную дугу.

Особенности ухода

Крепеж бюгельного протеза (аттачмен).

Уход за бюгельными протезами предусматривает выполнение таких же мероприятий, что и за конструкциями других видов.

Основные правила ухода включают:

для гигиенических процедур (2 раза в день) применять не абразивную пасту и щёточку со щетиной средней жёсткости;
после каждого приёма пищи пользоваться ополаскивателем для удаления мелких частиц продуктов;
раз в день очищать протезы специальным раствором;
минимум раз в полугодие проходить профилактический осмотр у стоматолога с целью раннего выявления проблем;
пересмотреть рацион питания, уменьшив потребление сладостей, газировки, пищи с твёрдой структурой, то же касается клейких и вязких продуктов.

Соблюдение простых требований продлевает срок эксплуатации протезных конструкций, снижает риск развития стоматологических заболеваний, и что немаловажно, минимизирует риск поломки протезов.

Преимущества и недостатки

Перед принятием решения об установке шинирующего бюгельного протеза следует внимательно ознакомиться с преимуществами и недостатками конструкции.

Анализ шинирующих бюгельных протезов
Плюсы	Минусы
Высокие эстетические качества, искусная имитация натуральных зубов.	Вариант протезирования нельзя назвать доступным. Даже самый бюджетный протез обойдётся под ключ не менее 40 000 рублей.
Не раздражает мягкие ткани полости рта.	Наличие кламмеров снижает эстетические качества шинирующего изделия.
Предотвращает атрофирование костной ткани.	Обязательным условием для проведения данного вида протезирования является наличие 4-х зубов на каждой челюсти, которые используются в качестве опор.
Технология установки конструкции отличается простотой.	Замочки на протезах могут ломаться, особенно при несоблюдении рекомендаций относительно потребления пищи с твёрдой структурой.
Длительный период ношения изделия без потери функциональности.
Возможность установки шинирующей конструкции при наличии заболевания пародонтит.
Бюгельный протез перераспределяет нагрузку равномерно по всей челюсти, что предотвращает изнашивание опорных зубов.
Съёмные конструкции могут применяться не только в лечебных целях, но и для профилактики расшатывания зубов.
Ношение шинирующего изделия комфортное благодаря небольшому базису.
Период адаптации (привыкания к протезу) в сравнении с другими видами короткий.
Вкусовые ощущения и речь в процессе ношения шинирующего изделия не меняются, что объясняется отсутствием перемычек, закрывающих зону нёба.

Противопоказания

Так выглядит бюгельный протез во рту.

Шинирующие бюгельные протезы имеют ряд ограничений к установке. В основном они касаются следующих случаев:

период беременности;
наличие негативной реакции организма на металл;
нарушения со стороны психики (в частности наркотическая и алкогольная зависимость);
сердечно-сосудистые заболевания;
в период реабилитации после прохождения лучевой терапии;
онкологические заболевания;
проблемы с костной тканью;
заболевания дыхательных путей.

Протезирование также не проводится при проблемах стороны стоматологии:

низкий уровень гигиены полости рта;
воспаление слизистой и тканей зуба;
небольшая глубина донной части рта;
атрофия альвеолярных отростков;
при диагностировании глубокого прикуса, но без возможности использования другого метода лечения;
при патологии опорных единиц или их небольшой высоты, что делает невозможным фиксацию протезной конструкции.

Стоимость протезирования с использованием шинирующего бюгельного протеза разная в каждом отдельном случае, что объясняется параметрами конструкции, типом замковых элементов и другими факторами.

Примерные цены на установку протеза:

изделие с 2-3 кламмерами – 50 000-53 000 руб.;
изделие на замковых креплениях “Bredent” – от 90 000 руб.;
устранение одно-концевого дефекта изделиями на аттачменах МК-1 – от 108 000 руб.;
устранение одно-концевого дефекта изделиями из спец сплава с аттачменами – от 280 000 руб.

Высокая стоимость на шинирующие конструкции обусловлена большими затратами времени на производство изделия и высокотехнологическим процессом изготовления.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пациентов, которые устанавливали шинирующие бюгельные протезы. Информация содержит много полезных советов и рекомендаций относительно выбора и использования данного вида протезных конструкций.

Съёмные устройства занимают важное место в числе стоматологических приспособлений. Протезирование призвано восстанавливать эстетику зубного ряда и внешний вид, подобные изделия относятся к перечню устройств, способных решать данные задачи.

Что это?

Бюгельную установку на нижнюю челюсть принято относить к разряду устройств съёмной конструкции. Снимать и снова устанавливать каждый пациент имеет право самостоятельно.

Подобная функция протезирования жевательных зубов способна качественно восстанавливать внешний эстетический вид и функционирование зубного ряда.

Дискомфортные ощущения, доставляемые всей конструкцией, минимальны, она очень удобна. Главным достоинством подобного прибора является равномерное распределение нагрузки при жевании.

Точные размеры и характеристики конструкции зависят от места расположения зубов и их внешней формы.

Особенности конструкции

Особенности конструкции рассматриваемой детали предполагают наличие таких составляющих:

Несущая металлическая дуга — каркас. В изготовлении применяется нержавеющая медицинская сталь, а также различные сплавы из соединений хрома и кобальта и драгоценных металлов. Используемые материалы делают всю конструкцию лёгкой и компактной.
В качестве соединительных элементов применяются фиксаторы, способные крепко удерживать весь прибор на единицах опоры. Фиксаторы применяются металлическими и пластиковыми.
Сравнение принципов крепления всей конструкции на верхней и нижней челюстях показывает, что в последнем случае кламмеры фиксируются только на резцах, располагающихся с боков.
Заключительная конструкционная часть представляет собой седловидную или базовую основу с зубами из искусственных материалов. В её изготовлении применяются пластмассовые и акриловые компоненты.

Дуга играет функцию соединения, стабилизации и опоры.

При её размещении принимаются во внимание особенности анатомического строения черепной коробки пациента и виды свода нёба.

Виды фиксации

Существует несколько видов фиксации протеза на нижнюю челюсть.

Шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть

Данное средство применяется в стоматологической практике для исправления неправильного прикуса, лечения пародонтоза, а также для терапии рецессии десны. Базис небольшой, оно имеет также небольшие размеры.

На замках

Замки устанавливаются на боковых поверхностях данного прибора и несут обязательную функцию фиксации в заданном положении. При необходимости замки можно отсоединять и снова устанавливать.

Изготавливаются из высокопрочного нержавеющего материала, не подверженного коррозии и имеющего долгий срок службы. Благодаря применению таких замков увеличивается срок службы всего изделия в целом.

Односторонний

Подобные компоненты имеют установленные крепления только с одной стороны. При необходимости односторонние крепления можно менять и закреплять на иную сторону нанесения.

В изготовлении применяются как пластик, так и нержавеющая сталь, прошедшая предварительную обработку.

Допускается попеременная установка креплений на обе стороны этого механизма.

Квадротти

Прибор квадроттти изготавливается из полимерных материалов и характеризуется повышенной прочностью.

Могут быть изготовлены как стационарно размещающимися на десне, так и иметь съёмную конструкцию.

Съёмный бюгельный протез

Конструкция таких деталей максимально проста и не имеет аналогов в стоматологической практике. Может устанавливаться и сниматься неограниченное количество раз.

Если же вас интересует вопрос — чем лечить белый налет на гландах у ребенка без температуры, то мы советуем перейти по ссылке.

В практическом изготовлении применяются композитные материалы, пластик или нержавеющая сталь.

Количество размещений на зубах и снятие с них ничем не ограничивается. Допускается возможность его неограниченного повторного применения.

На одну сторону

В данном случае применяться могут съёмные и постоянные конструкции. Выбор стороны размещения принимается по рекомендации самого стоматолога, который предварительно осматривал пациента.

При полном отсутствии зубов

В случае полного отсутствия зубов у пациента во рту применяются пластиковые бюгельные протезы. Они имеют нанесённые изготовителем искусственные зубы.

Применяется неограниченное количество времени, все протезы имеют длительный срок службы.

Допускается его последующее ношение после снятия, которое выполнялось в целях проведения профилактического ремонта.

Такие детали весьма эффективно и широко применяются при назначении пожилым людям, а также лишившимся зубов по причине полученных травматических повреждений.

Их применение совершенно безопасно, не приносит боли и не имеет выраженных побочных эффектов.

Правила изготовления

При изготовлении данных средств необходимо следовать таким простым правилам:

На первом этапе проводится подготовка полости рта пациента. Его обследуют, снимают все необходимые мерки, подбирают наиболее оптимальный вариант конструкции протеза.
Стоматолог готовит опорные зубы к установке и выполняет оттиски для деталей.
На втором этапе изготавливается сам объект. Выполняются слепки, гипсовые и восковые копии. Ортопедом выполняется каркас самого изделия, отливается его форма.
Все конструкция подгоняется и примеряется. Недостатки удаляются, происходит замена восковой дуги на пластиковую.
Выполняется шлифовка самого изделия, оно тщательно полируется и размещается на месте установки пациенту.

Показания

Установка такого средства показана в следующих случаях:

Необходимость устранения у пациента неправильного прикуса.
Лечение пародонтоза.
Дефекты строения зубного ряда.
Стираемость эмали, которая может стать причиной нарушения целостности зубного ряда.
Шинирование.

Противопоказания

К ряду противопоказаний практического применения изделия модно отнести:

Острые стадии и формы различных заболеваний.
Все стадии беременности.
Зависимость от алкоголя и наркотиков.
Болезни воспалительного характера в полости рта и челюстей.
Период лактации у женщины.
Время восстановления после перенесённой сложной операции, химической или лучевой терапии.
Различные виды истощения, прежде всего сложные разновидности.

Уход и хранение

Обслуживается данный аксессуар достаточно просто. На ночь его можно не убирать по своему желанию, чистка производится аналогично процедуре чистки зубов. Лучше всего после каждого приёма пищи устранять её остатки.

При снятии на ночь рекомендуется выполнять ополаскивание тёплой водой, предварительно можно растворять в ней немного соли.

Чтобы протез служил достаточно долго, даётся рекомендация по посещению стоматолога дважды в год в целях его бес проблемного обслуживания.

Сколько стоит?

Стоимость данного средства зависит от формы изготовления, применяемого в производстве материала, а также варианта установки и снятия.

Сюда входят расходы на изготовление самого средства и последующую установку.

Полезные советы

Протез вызывает достаточно быстрое привыкание к нему. Рекомендуется соответствующим образом настраивать пациента перед ношением, дабы снять ощущение беспокойства и возможного дискомфорта.

Пугаться возможных дефектов дикции не следует, они являются совершенно нормальным явлением.

Как лечить герпес на внутренней стороне губы, вы сможете прочесть здесь.

А узнать, каковы причины и лечение скрипа зубами во сне у взрослых, вы сможете по представленной ссылке.

Если возникают сложности с пережёвыванием пищи, стоматологами выдаётся рекомендация есть небольшими порциями до шести раз в день.

Если трудно говорить, можно дополнительно читать вслух или петь. Все эти простые приёмы помогают устранить возможные проблемы, в последующем речь и пережёвывание пищи полностью нормализуются.

Преимущества и недостатки

Рассматриваемое средство имеет перечень преимуществ и минусов.

К плюсам такого метода принято относить:

Простота конструкции.
Лёгкость снятия и последующей установки.
Возможность повторного использования при снятии.
Полная экологичность применяющихся в изготовлении материалов.
Долгий срок службы данного изделия.
Разнообразие конструктивных решений.

Минусы данного прибора:

Сложности с речью на начальном этапе.
Трудности при еде с ношением протеза.
Некоторый дискомфорт практического применения.

Односторонний бюгельный протез является оптимальным вариантом воссоздания частично или полностью утерянного зубного ряда. Система восстанавливает жевательные функции и решает эстетическую проблему ротовой полости. Безболезненность и безопасность эксплуатации являются главными достоинствами этой системы.

Особенности применения бюгельного протеза на нижней челюсти

Достаточное количество крепкой костной ткани. Необходимо сохранить здоровые зубы для опоры будущего протеза.
Учет особенностей ротовой полости. Складки слизистой, давление языка и щек препятствуют качественной фиксации протеза.
Лучший материал — акрил. Благодаря прочности и высокой износостойкости пластик долго не деформируется в ротовой полости.
Использование нескольких креплений. Для качественной фиксации съемной конструкции используют дополнительные крепежи.

Показания и противопоказания к установке

Решение вопроса об установке того или иного типа бюгельного протеза зависит от количества здоровых зубов и их способности выдерживать нагрузку протеза. Показаниями к фиксации этой модели являются:

множество дефектов в переднем и боковом ряду;
необходимость восстановления коронок при тяжелом заболевании пародонта;
неправильный прикус;
высокая степень стирания эмали;
расшатанность нижних зубов;
аномалии челюсти.

Установка бюгелей возможна после окончания следующих периодов:

воспаления слизистой;
ЛОР-заболеваний;
беременности и грудного вскармливания;
нормализации гигиены полости рта;
реабилитации и обострения хронического заболевания.

Виды бюгельных протезов

Бюгельный протез на нижнюю челюсть состоит из литого металлического каркаса в форме дуги, который держит акриловый базис и искусственные зубы. Для крепления этой системы применяют любые фиксаторы. В зависимости от используемых крепежей выделяют следующие виды моделей: с аттачментами, кламмерами, коронками и шинирующими элементами.

Тип крепления подбирается исходя из особенностей челюсти пациента. Независимо от выбранного крепежа система надежно держится на десне. Протезы на аттачментах отличаются высокой износостойкостью и могут прослужить более 5-ти лет. На фото видно, как они равномерно распределяют жевательную нагрузку на мягкие ткани, предупреждая их атрофию.

Необходимо помнить, что данная модель устанавливается лишь при частичной адентии. Недопустима ее установка при полном отсутствии зубов. В отличие от других бюгельных конструкций, недопустима ее фиксация при заболеваниях пародонта. Благодаря незаметному креплению такие системы чаще всего используют для восстановления переднего ряда.

Возможность использования при тяжелых заболеваниях пародонта и низкой высоте — главные преимущества данной системы. К ее достоинствам также относят высокую эстетичность и незаметность. Несмотря на это, она не пользуется популярностью у стоматологов, что обусловлено трудностью ее изготовления и необходимостью грубой обточки зубов.

Этапы изготовления конструкции

Изготовление бюгельной конструкции представляет собой длительный и трудоемкий процесс, состоящий из 2-х этапов: клинического и лабораторного. В первую очередь врач оценивает состояние ротовой полости и особенности строения челюсти пациента. Во время этих визитов обсуждаются вопросы, касающиеся материалов и способов крепления протеза, примерная стоимость работ.

Клинический этап изготовления протеза включает следующие стадии:

осмотр ротовой полости и составление плана лечения;
выбор и подготовка опорных зубов;
снятие слепков с челюсти;
изготовление конструкции;
коррекция и окончательная установка модели.

Лабораторный этап изготовления конструкции состоит из следующих стадий:

Отливка диагностической модели. Форма из прочного гипса повторяет отличительные черты челюсти пациента, необходимые для изготовления точного базиса из воска.
Определение особенностей прикуса. Пациент надкусывает восковые валики, на которых отпечатывается положение и высота зубов.
Моделирование базиса. В лаборатории отливают основу из воска и вживляют в нее искусственные зубы. После этого больной примеряет модель для выявления и коррекции дефектов.
Отливка каркаса. Для изготовления конструкции из гипсовой формы вынимают воск, а в образовавшуюся пустоту заливают акрил. Готовый протез очищают, шлифуют, подгоняют по гипсовой модели и дают примерить пациенту.
Установка готовой конструкции. Врач фиксирует модель на челюсти, дает рекомендации о правилах ухода и эксплуатации системы. Через несколько недель пациент вновь посещает кабинет стоматолога для окончательной подгонки протеза.

Преимущества и недостатки бюгельного способа протезирования

В перечень преимуществ бюгельных протезов входят:

Данная стоматологическая система почти не имеет недостатков. Иногда пациенты жалуются на неприятные ощущения во время приема пищи и разговора. Указанные осложнения наблюдаются лишь в первые дни после протезирования. К другим недостаткам относят необходимость снятия конструкции во время чистки зубов, но это требование касается всех съемных систем.

Стоимость протеза

Стоимость бюгельного протезирования определяется исходя из видов используемых материалов, фиксаторов и сложности изготовления модели. Величина последней части статьи расходов зависит от клинической ситуации пациента. Средняя стоимость протезов на 1 челюсть составляет: аттачменты — 50 тыс. руб., кламмеры — 40 тыс. руб., телескопические коронки — 65 тыс. руб., шинирующие элементы — 45 тыс. руб.

Читайте также: