С л новикова реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Продажи с 2006 года
Аналогов НЕТ.
Уникальная Методика имеет Евразийский патент №010788

БОЛЕЕ 6 288 людей по всему миру

и сама Автор книг, своим жизненным опытом доказали, что методика УСПЕШНО работает

Автор методики Новикова Светлана Львовна доказала, что установленный эндопротез прослужит человеку более 18 лет и это без замены на новый!

В книгах изложена уникальная методика Новиковой Светланы, которая сама с 1999 г. прошла весь этот путь, как пациент и как специалист защитила Евразийский патент.
Ее уникальность состоит в том, что все упражнения и рекомендации даны исключительно для людей с эндопротезами, а не после переломов конечностей. В этом ее и большое отличие!

Книги "Лёгкость Движения" и "ПРеодолей себя и живи без боли" для тех, кто столкнулся с такой проблемой и не знает, как подготовиться к операции и как эффективно восстановиться после неё

Книги выполнены из качественной плотной бумаги, каждый лист эксклюзивный и приятно оформлен с цветными иллюстрациями

Вам будет предложено ознакомиться со всеми действиями в послеоперационный период с первого дня и на всю жизнь с эндопротезом.

В книгах представлена методика углов, которая скрупулёзно рассчитывалась, как на себе, так и на многих пациентах после таких операций

Рекомендована для первичных и ревизионных больных

Вся методика в удобных таблицах и разбита по этапам

Из книги вы узнаете много полезной информации: об остеоартрозе, гонартрозе, коксартрозе, остеопорозе и ревматоидном артрите.

Рекомендована для ревизионных больных

Все упражнения специально для больных после эндопротезирования.

Имеются фотографии упражнений, по которым легко выполнять восстановление после операции.

Книги решают следующие проблемы:

Как избежать послеоперационного осложнения

Как продлить срок службы эндопротеза от 18 лет и более

Как избежать быстрой послеоперационной ревизии (повтора операции)

Что делать, чтобы самому себе не навредить и не укоротить срок службы эндопротеза

Вы получите ответы на вопросы

Какие упражнения улучшают движение в оперированном суставе, а какие ухудшают?

Как и сколько ходить на костылях?

Когда и почему можно переходить на ходьбу без костылей?

Что делать в отдаленный период когда отсутствуют костыли?

И многое другое поможет вам полноценно восстановиться после эндопротезирования суставов.

Здравствуйте, меня зовут Новикова Светлана Львовна.

После четырех операций по замене суставов на эндопротезы – два тазобедренных и два коленных – у меня возникли серьезные проблемы с реабилитацией. Операции по эндопротезированию, являющиеся основным способом лечения суставов, избавили меня от боли, но не смогли вернуть главного – возможности вести привычный образ жизни.

Система реабилитации в клиниках после эндопротезирования, к сожалению, не способна возвратить прооперированному суставу прежнюю подвижность – и в этом мне пришлось убедиться на собственном опыте. Я следовала всем рекомендациям врачей, тем не менее, ощутимого прогресса не было. Желание двигаться, как раньше, жить, как все здоровые люди, заставило меня заняться созданием собственной методики.

Методика зaпaтентовaна Еврaзийским пaтентом

Методика Новиковой С.Л. описанная в книгах была запатентована в 2008 году. На методику получен Евразийский патент.

Методика состоит из: лечебно-восстановительной гимнастики (реабилитации) для больных после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, состоящая из лечебных упражнений, направленных на восстановление двигательной активности в тазобедренном и коленном суставах, с применением принципов многоэтапности, шести этапов, разбитых по временным промежуткам с соблюдением условий выполнения комплекса упражнений, правил поведения больного в ранней послеоперационный период и правил поведения больного в повседневной жизни в отдаленный период.

Отзывы пациентов клиники, прошедших реабилитацию по методике С.Л.Новиковой

Видео отзывы о консультации у Новиковой С.Л

Программа "Ваш доктор" с участием Новиковой С.Л.

Вы получите все рекомендации с учетом установленного эндопротеза.

Такого вам никто и нигде не предложит.

Где купить книги с методикоЙ

Новикова С.Л. - авторские права на сайт защищены.

Здравствуйте, меня зовут Новикова Светлана Львовна.

Восстановление двигательных функций коленных и тазобедренных суставов после эндопротезирования” – это мой проверенный опыт успешной реабилитации. Методика запатентована в ЕПО (Европейская патентная организация), и на базе этого метода я написала книгу “Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике”.

Имея два специальных образования, я сама себе стала врачом и психологом. Моя первая книга “Преодолей себя и живи без боли.

Теперь эти книги успешно продаются в России и странах СНГ. А мой метод по реабилитации пациентов до и после эндопротезирования является революционным в этой области и действительно реально помогает. Мой собственный случай это убедительно доказывает.

На своих консультациях я помогу Вам подготовиться к операции и восстановиться после неё. Психологическая консультация тоже включена. Более того, объясню, как благодаря уникальной методике, Вы сможете после эндопротезирования вернуть привычную подвижность суставам. Причем применять метод восстановления возможно и в домашних условиях, и находясь в клинике.

Обратившись ко мне за консультацией, Вы получите ответы на любые вопросы по поводу подготовки к операции, выбора правильного эндопротеза, успешного прохождения реабилитации. Кроме того, я помогу Вам составить индивидуальную программу с применением нутрицевтиков. Вы узнаете, как пережить этот непростой этап вашей жизни с наименьшими психологическими потерями. Ваша вера в себя и моя уникальная методика – поддержат Вас и поднимут, и Вы сможете ходить и жить, как прежде.

Пожалуйста, обращайтесь, рада буду помочь.

Политика конфиденциальности и защита персональных данных - Согласие на обработку персональных данных

Мы признаем важность конфиденциальности информации. В этом документе описывается, какую личную информацию мы получаем и собираем, когда Вы пользуетесь сайтом Мы надеемся, что эти сведения помогут Вам принимать осознанные решения в отношении предоставляемой нам личной информации.

Если Вы зарегистрировались, Вы будете идентифицироваться Вашим именем участника. Это может быть ваше настоящее имя (если вы этого хотите) или Вы можете предпочесть публиковаться под псевдонимом — тем именем, которым представились при создании учётной записи. Другие зарегистрированные посетители сайта смогут посмотреть данные, указанные Вами при регистрации.

После регистрации вы даете согласие на обработку и хранение ваших персональных данных, а именно - имя и фамилия, адрес электронной почты, номер контактного телефона. Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения персональных данных не ограничен.

Адрес электронной почты, указываемый Вами при регистрации, не показывается другим посетителям сайта.

Мы можем сохранять сообщения электронной почте и другие письма, оправленные пользователями, чтобы обрабатывать вопросы пользователей, отвечать на запросы и совершенствовать наши службы.

Когда Вы посещаете сайт, на Ваш компьютер отправляются один или несколько файлов cookie. Это небольшой файл, в котором содержатся наборы символов и который позволяет идентифицировать браузер.

Мы используем файлы cookie, чтобы повысить качество своих услуг путем сохранения пользовательских настроек и отслеживания тенденций в действиях пользователей, например, при выполнении поиска. Большинство браузеров изначально настроены так, чтобы принимать файлы cookie, однако Вы можете полностью запретить использование файлов cookie или настроить показ уведомлений об их отправке. Однако без файлов cookie некоторые функции сайта могут работать неправильно.

При каждом посещении сайта наши серверы автоматически записывают информацию, которую Ваш браузер передает при посещении веб-страниц. Как правило эта информация включает запрашиваемую веб-страницу, IP-адрес компьютера, тип браузера, языковые настройки браузера, дату и время запроса, а также один или несколько файлов cookie, которые позволяют точно идентифицировать Ваш браузер.

На этом сайте ссылки могут быть в таком формате, который позволяет отслеживать, пользуются ли ими посетители. Эта информация используется для повышения качества нашей рекламы.

Ремаркетинг (Рекламные предпочтения)

Когда Вы посещаете сайт, специальные коды „теги ремаркетинга“ от компаний Google, Yandex, Mail, Vkontakte передают на Ваш компьютер один или несколько файлов cookie и сведения о Вашем браузере попадают в список ремаркетинга. Благодаря ремаркетингу в Ваше поле зрения будут чаще попадать рекламные обращения нашего сайта, когда Вы будете просматривать другие сайты или вводить свои запросы в поиске Google, Yandex, Mail, Vkontakte.

Возможности ремаркетинга могут использоваться по-разному, в зависимости от типов сайта и кампании, а также от наших коммерческих целей:

Ремаркетинг в контекстно-медийной сети — показ рекламных объявлений пользователям, которые раньше посещали сайт, а теперь просматривают другие веб-ресурсы в контекстно-медийной сети.
Использование списков ремаркетинга для поисковых объявлений — показ рекламы пользователям из списка ремаркетинга, когда они ищут в Поиске Google,Yandex, Mail, Vkontakte товары или услуги.
Динамический ремаркетинг — динамические объявления могут отображаться на разных ресурсах и содержать детальную информацию о товаре, например его изображение, наименование и стоимость.
Ремаркетинг для мобильных приложений — охват пользователей, заходивших в определенные разделы нашего мобильного приложения, путем показа объявлений в других приложениях.
Отключить использование файлов cookie системой Google можно на странице Настройки Рекламных Предпочтений.
Как отключить использование файлов cookie другими системами можно узнать на странице сайта Network Advertising Initiative.

Изменения в политике конфиденциальности

Обратите внимание, что политика конфиденциальности может периодически изменяться. Все изменения политики конфиденциальности публикуются на этой странице.

Согласие на обработку персональных данных - ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ -

С 1 июля 2017 года вступил в силу закон ФЗ 152 "О защите персональных данных"

Осуществление клиентской поддержки
Получения Пользователем информации о маркетинговых событиях
Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

Фамилия, Имя, Отчество
Дата рождения
Контактный телефон
Адрес электронной почты
Почтовый адрес

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Я обязуюсь не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
Стратегическим партнерам, которые работают со мной для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают мне реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Я оставляю за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Согласие с рассылкой

Заполняя форму на нашем сайте — вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности. Также вы соглашаетесь с тем, что мы имеем право разглашать ваши личные данные в следующих случаях:

1) С Вашего согласия: Во всех остальных случаях перед передачей информации о Вас третьим сторонам наша Компания обязуется получить Ваше явное согласие. Например, наша Компания может реализовывать совместное предложение или конкурс с третьей стороной, тогда мы попросим у Вас разрешение на совместное использование Вашей личной информации с третьей стороной.

2) Компаниям, работающим от нашего лица: Мы сотрудничаем с другими компаниями, выполняющими от нашего лица функции бизнес поддержки, в связи с чем Ваша личная информация может быть частично раскрыта. Мы требуем, чтобы такие компании использовали информацию только в целях предоставления услуг по договору; им запрещается передавать данную информацию другим сторонам в ситуациях, отличных от случаев, когда это вызвано необходимостью предоставления оговоренных услуг. Примеры функций бизнес поддержки: выполнение заказов, реализация заявок, выдача призов и бонусов, проведение опросов среди клиентов и управление информационными системами. Мы также раскрываем обобщенную неперсонифицированную информацию при выборе поставщиков услуг.

3) На совместно позиционируемых или партнерских страницах: Наша Компания может делиться информацией с компаниями-партнерами, вместе с которыми реализует специальные предложения и мероприятия по продвижению товара на совместно позиционируемых страницах нашего сайта. При запросе анкетных данных на таких страницах Вы получите предупреждение о передаче информации. Партнер использует любую предоставленную Вами информацию согласно собственному уведомлению о конфиденциальности, с которым Вы можете ознакомиться перед предоставлением информации о себе.

4) При передаче контроля над предприятием: Наша Компания оставляет за собой право передавать Ваши анкетные данные в связи с полной или частичной продажей или трансфертом нашего предприятия или его активов. При продаже или трансферте бизнеса наша Компания предоставит Вам возможность отказаться от передачи информации о себе. В некоторых случаях это может означать, что новая организация не сможет далее предоставлять Вам услуги или продукты, ранее предоставляемые нашей Компанией.

5) Правоохранительным органам: Наша Компания может без Вашего на то согласия раскрывать персональную информацию третьим сторонам по любой из следующих причин: во избежание нарушений закона, нормативных правовых актов или постановлений суда; участие в правительственных расследованиях; помощь в предотвращении мошенничества; а также укрепление или защита прав Компании.

Вся личная информация, которая передана Вами для регистрации на нашем сайте, может быть в любой момент изменена либо полностью удалена из нашей базы по Вашему запросу. Для этого Вам необходимо связаться с нами любым удобным для Вас способом, использую контактную информацию, размещенную в специальном разделе нашего сайта.

Если Вы захотите отказаться от получения писем нашей регулярной рассылки, вы можете это сделать в любой момент с помощью специальной ссылки, которая размещается в конце каждого письма.

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют

, расположенные на территории Чехии.

Выбор места для восстановления после операции

Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.

Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.

Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.

Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.

В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.

Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).

К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.

Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.

Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.

В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.

Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).

Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.

К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.

Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.

Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.

Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.

Важность восстановительного периода

Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.

В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.

Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.

Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.

Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.

Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.

Основы реабилитационных программ

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

возвращение нормального тонуса мышц;
снятие ограниченности сустава;
полное восстановление его функционирования.

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия.	Описание.
Ранняя. (Длиться примерно 10 дней после проведения операции).	Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление. После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции).		Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная . Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования.		Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
Противопоказана тракция сустава.
Нельзя носить обувь на каблуках.
Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Адреса центров

Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.
Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.
Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.

Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много. Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.

А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!

Авторы

На протяжении жизни наш опорно-двигательный аппарат подвергается различным заболеваниям, и с возрастом вероятность их развития увеличивается. Эта книга предназначена как для врачей, так и для пациентов. Врач рекомендует Вам операцию эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, и Вам страшно решиться на такую операцию.

В этой книге Вы познакомитесь со многими заболеваниями суставов, найдете ответы на вопросы, возникающие при подготовке к операции и восстановлении после операции эндопротезирования. Авторская методика Светланы Новиковой поможет Вам полноценно разработать двигательные функции суставов и узнать, что можно и нельзя выполнять после подобной операции, чтобы не навредить оперированному суставу.

Читайте также: