Рниито вредена упражнения для коленного сустава для выполнения дома

  • рукотворю. или вытворю (10799)
  • крючок (3896)
  • вышивка (2184)
  • спицы (1791)
  • Спицы. Модели (1009)
  • Спицы. Вязальные советы, хитрости. Уроки (271)
  • Крючок. Модели (270)
  • Крючок. Узоры,мотивы. (265)
  • Крючок. Для дома. (245)
  • Спицы. Узоры,мотивы. (141)
  • ленты (127)
  • макраме. бисер. и пр.другое не менее интересное (87)
  • Крючок. Вязальные советы, хитрости. Уроки (82)
  • пробую шить (2)
  • мыловарение (2)
  • рецепты (4397)
  • овощи (661)
  • мясо птицы (606)
  • бутерброды, канапе, закуски и т.п (534)
  • Салаты (473)
  • пп (415)
  • запеканки, пироги, пицца, лазанья и т.п. (356)
  • соусы (248)
  • рыба. морепродукты (239)
  • мясное (231)
  • напитки (126)
  • заготовки (123)
  • сладкоежкам (82)
  • грибы (75)
  • крупы (74)
  • супы (67)
  • хлеб (29)
  • будем здоровы, или домашняя аптечка (3435)
  • в здоровом теле здоровый дух (579)
  • домашний лекарь (337)
  • косметические хитрости (75)
  • в хозяйстве пригодится (558)
  • все для дома. (72)
  • дачные хитрости, советы (52)
  • братья наши меньшие. и сестрички))) (442)
  • всяко разно интересно (374)
  • остановись, мгновение (290)
  • Немного юмора (254)
  • религия, эзотерика и др. (251)
  • Для дневника (194)
  • схемы (63)
  • тырнет и его друг купутер (72)
  • музыка (38)
  • домашние (3)

48 вращений стопами от боли в коленных суставах. Упражнение, которое помогает бороться с артрозом

48 вращений стопами от боли в коленных суставах. Упражнение, которое помогает бороться с артрозом


От автора:"Мне еще довольно далеко до пенсии, но, как ни странно, возрастные болезни уже дают о себе знать. Болят с уставы коленей, причем боль ноющая и такая противная, что спать не дает. Врачи заметили начало артроза коленного сустава, прописали анальгетики и кучу других лекарств. Но ни ревматолог, ни терапевт, ни слова не сказали о гимнастике!


И вот примерно три недели назад мне на глаза попалось очень простое упражнение, которое помогает справиться с артрозом коленных суставов. Помогает оно и при артрите (только в период ремиссии), при подагре и других суставных заболеваниях, которые разрушают сустав и снижают количество синовиальной жидкости (суставной смазки), что вызывает сильную боль. Нашел я его по множеству положительных отзывов в интернете


Проблемы коленных суставов иногда имеют компессаторную природу, т.е коленный сустав пытается компенсировать ту неправильную траекторию, который задает ему голеностоп. А иногда это последствия спортивных травм или воспалительных заболеваний.


Упражнение "48 вращений" понравилось мне своей простотой. Оно доступно абсолютно каждому. Единственное, в чем может быть сложность, при тяжелой стадии артроза может быть достаточно трудно распрямить ноги полностью. Но, я думаю, можно выполнять его и при полусогнутых ногах. То есть основной плюс данного упражнения - простота, но при этом оно действительно работает!


Как правильно делать упражнение показано на видео



Посмотрите, работают все суставы ног (от тазобедренного до суставов пальцев) и поясница.

Упражнение делаем сначала вращая стопами внутрь ("закрывающие" движения) - 48 раз, потом - наружу ("открывающие" движения) - 48 раз.

Делаем упражнение каждый день утром и вечером, в теплом месте, защищенном от сквозняков.

Я заметил значительное снижение неприятных ощущений в коленях уже через две недели. Но, повторюсь, у меня начальная стадия заболевания коленных суставов, и эффект от упражнения был очень быстрый. Кто болен артрозом давно, тому, конечно, понадобится больше времени для облегчения боли и улучшения функция коленных суставов.

При реализации своей жизнеутверждающей позиции для лечения гонартроза он разработал целый комплекс упражнений для коленного сустава.

Упражнения по Гитту пользуются большой популярностью. Они доступны каждому, как для лечения, так и для профилактики артроза. Их выполнение можно совмещать с выполнением офисной и домашней работы, с поездками в транспорте, с нахождением в любом общественном месте.

При их выполнении не нужно преодолевать болевые ощущения. "Самое главное, - говорит Гитт Виталий Демьянович, - ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять хотя бы малейшего болевого ощущения. Если Вы почувствовали боль, прекращайте упражнение немедленно! Боль крайне вредна Вашим суставам".

Главный принцип, использованный при разработке упражнений по Гитту для лечения артроза коленного сустава, основан на том, что для нормального функционирования сочленению движение совершенно необходимо! Но движение с минимальной амплитудой и интенсивностью и без нагрузки. А вот по продолжительности - «Очень долго, несколько часов в день".

Комплекс упражнений для коленного сустава

(упражнения №№1 - 13)

Если у Вас артроз коленных суставов, предлагается выполнить:

Сядьте на высокий стул, кресло или стол. Слегка покачивайте ногами. Амплитуда движений должна быть небольшой, такой, чтобы Вы не испытывали никаких болей. Упражнение выполняется предельно легко и расслабленно.


Для самых тяжелых больных – 5 минут в час, остальным – несколько раз в день по 5–10 минут. Сначала рекомендуется выполнять это упражнение 3 раза в день по несколько минут. Затем на него можно тратить часы, выполняя его даже на работе.

Если колено травмировано:

Первые тепловые процедуры для колена делают не раньше, чем через 3–4 дня после травмы. Можно прикладывать грелку, ставить компрессы или натирать колено раздражающими мазями. Очень полезно и приятно, сидя в ванне, массировать больное место горячей водой из душа. Еще полезнее контрастный душ. Но вначале, пока не выработалась привычка, применять его следует с осторожностью…

Иной раз в коленном суставе наблюдается крайне неприятное явление. Вдруг, ни с того ни с сего, сустав заклинивает. Любое движение становится невозможным. В области суставной щели появляется сильнейшая боль. Кажется, больней быть не может, но при малейшем движении она усиливается.

Реабилитационные упражнения для разработки коленного сустава

Необходимые условия для победы над болезнью - соблюдение специальной диеты (подробнее - в статье "Диета при артрите") и выполнение соответствующих упражнений из приведенного здесь комплекса.

Держась руками за опору, делайте легкие приседания. Уровень приседаний – до первой легкой боли. Выполнять следует 2 раза в день примерно по 5–10 минут, с перерывами, так, чтобы не допускать резкой боли.


Из-за отсутствия должной нагрузки садятся, или укорачиваются сухожилия. В результате становится тяжело нагибаться, при этом появляются тянущие боли по задней части бедра, особенно, под коленом. Для лечения рекомендуются разнообразные наклоны, например –

Сядьте на пол, вытяните ноги и наклонитесь вперед до появления легкой боли. Обхватите ноги и слегка покачивайтесь вперед–назад, помогая руками. Угол наклона роли не играет, ориентируйтесь только на болевые ощущения. Упражнение выполняется 2–3 раза в день по 3 минуты. В заключение выполнения данного упражнения, особенно если Вы склонны к сутулости, прогните спину назад.

Упражнение 4 - "Топ - топ"

Сядьте на стул и поставьте ноги на пол. Опираясь на носок, оторвите пятку на 1–2 см от пола, затем свободно опустите ее. Отдохните 3 секунды и повторите движение. Если поражены обе ноги, движение выполняется поочередно, с паузой в несколько секунд.

Не спешите приступать к упражнениям. Прочитайте еще раз их описание и строго следуйте ему. При правильном выполнении не должно ощущаться ни боли, ни усталости!

Одного-двух месяцев таких занятий вполне достаточно для восстановления подвижности и прекращения болей в суставе.

Для минимизирования последствий травм коленного сустава необходима профилактика. Цель профилактики - увеличить подвижность сустава, сделать его гибким. Гибкий сустав на поперечных нагрузках легко поглощает энергию и не ломается.

Упражнения для связок коленного сустава


Упражнение 6

Сядьте на пол, одну ногу положите прямо, а стопу другой – на бедро первой. Слегка нажимайте на колено, стараясь придавить его вниз. Поменяйте ноги.

Сохраняя предыдущее положение, делайте наклоны к вытянутой ноге.

Соединив подошвы, подтяните ноги к ягодицам. Руками прижимайте колени к полу.

Сохраняя предыдущее положение, делайте наклоны вперед.

Аккуратно, придерживаясь руками, постарайтесь сесть между пяток. Носки врозь.

Сядьте на стул или на пол. Широко расставьте согнутые ноги и, не отрывая их от пола, сводите колени вместе, помогая руками.

Каждое из упражнений для связок коленного сустава надо выполнять 1–2 минуты, желательно 2 раза в день.

А что делать тем, у кого колени болят много месяцев или лет, суставы деформированы, воспалены и почти неподвижны? Что делать тем, у кого ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ? Для этих людей Виталий Демьянович Гитт рекомендует –

Сядьте на высокий стул, так, чтобы ноги свободно свешивались, не доставая пола. Качайте ногами, как маятником. Ноги полностью расслаблены.

Амплитуда движений небольшая – всего несколько сантиметров. При движении не должно ощущаться ни малейшей боли. Время выполнения – 2 раза в день по 10–15 минут. Если ноги начинают затекать, прекратите упражнение и немного полежите, приподняв их. Если устают мышцы, не совершайте подвиг, – просто отдохните.

Выполнение всех описанных здесь упражнений при артрозе коленного сустава обязательно сочетается с внешней проработкой сустава, суставной сумки и сухожилий.

По материалам книги Гитт Виталия Демьяновича "Исцеление позвоночника".

В дополнение к приведенным выше упражнениям рекомендуется также применять настои и отвары трав, которые оказывают обезболивающее (крапива, мята перечная, перец стручковый), противовоспалительное (хвощ полевой, шиповник), мочегонное - для снятия отека (бузина черная, ромашка) и седативное (сабельник болотный) действие.


Платное лечение

Преимуществом эндопротезирования Санкт-Петербурге является возможность прооперироваться бесплатно по квоте. Для многих людей это единственный доступный способ избавиться от хронических болей в ногах и вновь начать нормально ходить. Так что если у вас нет нескольких десятков тысяч рублей на операцию – этот вариант для вас.

Среди недостатков лечения в Санкт-Петербурге следует выделить отсутствие полноценной реабилитации. Медперсонал заботится о пациенте лишь в первые 1-2 недели после операции. Затем человека выписывают из стационара, порекомендовав ему пройти реабилитацию дома или где-нибудь в другом месте. К сожалению, большинство людей не делает этого, из-за чего восстановительный период сильно затягивается.

Лечение по полису Обязательного Медицинского Страхования позволяет любому жителю Санкт-Петербурга прооперироваться бесплатно практически в любой клинике города. Для этого нужно получить специальную квоту на Высокотехнологичную Медицинская Помощь и отнести ее в медицинское учреждение. Затем нужно дождаться своей очереди и явиться в стационар для плановой операции.

Минусы эндопротезирования по квоте:

  • Необходимость собирать документы и проходить несколько комиссий. Все это может занять немало времени.
  • Долгое ожидание в очереди на операцию. Получив квоту на бесплатное эндопротезирование, человеку приходится еще 3-8 месяцев ждать операции. Многие пациенты, так и не дождавшись бесплатного лечения, идут в частную клинику и оперируются за деньги.
  • Невозможность выбрать лечащего врача и имплант . Как мы уже говорили, успех операции зависит от квалификации хирурга и качества протеза, который имплантируют больному. Люди, оперирующиеся по квоте, не могут выбрать ни того, ни другого. Следовательно, они могут попасть в руки не самого опытного врача. К тому же, им поставят отечественный протез, который немного хуже импортного.
  • Отсутствие реабилитации . После хирургического вмешательства человека уже через несколько дней отправляют домой. Если он решит пройти реабилитацию, делать это ему придется за свой счет.

Многие клиники и медицинские центры города выполняют платную замену коленного сустава. Стоимость такой операции составляет 20 000-130 000 рублей. Цена зависит от уровня медицинского учреждения, квалификации оперирующего хирурга, качества устанавливаемого эндопротеза и некоторых других факторов.

Какие же преимущества имеет платное лечение? Во-первых при операции за деньги, можно выбрать лечащего врача и протез. Во-вторых, не нужно полгода ждать своей очереди. Пациент может выбрать дату операции, что очень удобно для него. В-третьих, за свои деньги человек получает пристальное внимание медперсонала и уход в послеоперационном периоде.

Жители РФ все чаще едут оперироваться в Чехию. В чешских клиниках выполняют эндопротезирование и нужную реабилитацию. Подобный подход сокращает восстановительный период и больной уже через несколько месяцев возвращается к привычному образу жизни.

Протезирование коленного сустава не препятствует занятиям спортом. После того, как была проведена замена коленного сустава, пациент очень быстро возвращается к привычному для него образу жизни.

Клиники, где выполняют операцию

Лечением коленных суставов занимается ряд государственных и частных клиник. Последние оперируют пациентов как платно, так и по квоте, то есть за счет бюджетных средств. Высокотехнологичная Медицинская Помощь (ВМП) оказывается больным в рамках Обязательного Медицинского Страхования.

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга делают все виды эндопротезирования (первичное, тотальное, ревизионное, одномыщелковое). Если операцию выполняют в частной клинике за деньги, пациент может сам выбрать протез. Эндопротезирование по квоте лишает его подобного выбора.

Перед операцией проводится рентгенологическое исследование. Чтобы определить степень и характер деформации сустава, делается несколько снимков в прямой и боковой проекции. Для получения информации об анатомическом и физиологическом состоянии сустава проделывают артроскопию. В области сустава делается надрез и внутрь вводится эндоскопическая аппаратура, которая исследует сустав изнутри. Исследование является высокоинформативным, поэтому его часто применяют и при других операциях, например, когда нужна замена локтевого сустава.

Искусственный коленный сустав повторяет форму природного. Сама операция длится около полутора часов. Под анестезией делается надрез и удаляется поверхность бедренной и большеберцовой костей и надколенника, потом фиксируется протез. Объем зависит от вида поражения, поэтому иногда заменяют только компоненты, оставляя родной суставный аппарат. Во время операции проводят мероприятия по исключению инфекционных осложнений и скопления крови.

На видео по замене коленного сустава можно посмотреть схематично, как это происходит. Операция достаточно распространенная, и хирурги-ортопеды проделывают это даже с теми, кто несколько десятков лет хромал и не видел выхода. Что касается самого эндопротеза, то он изготавливается из различных материалов и состоит из трех компонентов: большеберцовый и бедренный компоненты и надколенник.

После операции сразу делается рентгенограмма для проверки правильности позиции. Пациент проводит несколько часов в реанимации, после чего возвращается в общую палату. Уже на следующий день пациенту разрешено передвигаться. Далее начинается очень важный этап лечения – реабилитация после замены коленного сустава.

Применяемые технологии

В Санкт-Петербурге эндопротезирование могут выполнять традиционным или малоинвазивным методом. Чаще всего больным меняют весь коленный сустав. Из-за сравнительно низкой эффективности и частой потребности в повторной операции одномыщелковое эндопротезирование выполняют гораздо реже.

Хирургическую замену коленного сустава делают под

. Для профилактики инфекционных и тромбоэмболических

больным проводят антибиотикотерапию и назначают антикоагулянты. Отметим, что для выполнения эндопротезирования в РФ используют такой же хирургический инструментарий, как и в других странах. Для мониторинга состояния пациента применяют стандартную аппаратуру.

Виды имплантируемых эндопротезов:

  • Импортные. Традиционно считаются лучшими. Стоят гораздо дороже отечественных, что не позволяет ставить их всем пациентам. Как правило, импортные протезы устанавливают людям, которые оперируются в частных клиниках и сами оплачивают операцию.
  • Отечественные. Несколько уступают в качестве американским и германским моделям. Их имплантируют всем пациентам, которые лечатся по квоте, то есть за счет бюджетных средств.

При отсутствии осложнений пациенту уже на следующий день разрешают двигать прооперированной ногой и даже аккуратно ходить со специальными

. Естественно, медперсонал при этом внимательно следит за больным и помогает ему.

Разница в степени износа металлического компонента и изготовленного из черной керамики.

Как правило, человека выписывают из стационара на 5-10 день после операции. Еще через несколько дней ему снимают швы в амбулаторных условиях. Затем больному дают нужные рекомендации и советуют пройти курс санаторно-курортного лечения по окончании периода реабилитации.

Степень износа пластиковой платформы импланта за 16 лет нахождения в теле пациента.

Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава

Некоторые заболевания коленного сустава доставляют страшные неудобства, а то и муки своим хозяевам. Боли усиливаются во время ходьбы и при изменении погодных условий. Изменяется походка, ограничивается подвижность, появляется хромота. Проводится операция по замене коленного сустава у пациентов со следующими заболеваниями:

  • остеоартроз (отложение солей);
  • ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов);
  • функциональные нарушения конечностей;
  • асептический некроз (омертвление костной ткани);
  • предшествующие травмы.

Хирурги-ортопеды постоянно повышают свою квалификацию и накапливают опыт, так как технологии модернизируются непрерывно. Проводятся анализы и исследования в области протезирования. Используются лучшие современные материалы. Каким бы хорошим ни оказался врач, и каким бы дорогим ни был протез, есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • развитый ревматизм (поражение околосуставных мягких тканей);
  • заболевания, связанные со сворачиваемостью крови;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные образования;
  • туберкулез;
  • психоневрологические заболевания.

Как правило, сам по себе возраст противопоказанием не является. А вообще, о том, можно ли проводить операцию, или могут быть осложнения после замены коленного сустава, скажет только врач. После консультации и проведенных исследований хирург-ортопед подберет протез в зависимости от того, какой вид артропластики необходим: тотальный или частичный.

НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им.

Вредена, на которых держится и развивается современная ортопедическая система России. Сотрудники больницы постоянно взаимодействуют с мировыми лидерами эндопротезирования, активно участвуют в приуроченных имплантации суставов и вопросам ортопедии международных конгрессах, конференциях, совершенствуя свои знания и навыки в данной области.

Всего в клинике 21 травматолого-ортопедических отделов, по части эндопротезирования крупных сочленений (однополюсного, тотального, ревизионного) широко специализируются отделения №1, №5, №7, №9, №11, №13, №14 №19. Интенсивность работы в сфере суставного протезирования и репротезирования каждого из них составляет 500-750 операций в год.

  • Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич.
  • Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович.
  • Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата.

В клинике Вредена широко распространено лечение по государственным программам ОМС, ВМП, возможно пройти операцию платно. При оплате используется наличный (через кассу больницы) и б/н расчет по банковским реквизитам. Время ожидания очереди на условиях бесплатного или частично оплачиваемого эндопротезирования: минимальное – 2,5 мес., среднее – 8 мес., максимальное – 20 месяцев.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб. В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб.

Самое большое медицинское учреждение Санкт-Петербурга. НИИ занимается научной, образовательно и лечебной деятельностью. Институт им. Вредена сотрудничает со многими ведущими клиниками зарубежья. Тут проводятся научные конференции, на которых лучшие специалисты со многих стран обмениваются опытом.

Эндопротезирование здесь выполняют кандидаты и доктора наук, профессора. Операции делают в травматолого-ортопедическом отделении №5. В Институте оказывают Высокотехнологичную Медицинскую Помощь как на коммерческой основе, так и бесплатно, то есть по квоте. Устанавливают тут разные модели отечественных и импортных эндопротезов.

Цена нового колена

Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.

В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе. Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы. Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.

Планируется замена сустава

Могут отправить на долечивание в санаторий тоже бесплатно. Квоту нельзя перенести. В противном случае, придется снова собирать все документы и становится в конец очереди. В случае с лечением по квоте государственные врачи решают, какой протез вам ставить. В каком бы режиме ни проходила операция, пациент должен точно понимать, что после нее он не лежачий больной.

Надо сказать, что у некоторых врачей есть тенденция утверждать, что операции по замене коленного сустава есть альтернатива. Речь идет об акупунктуре, которая намного дешевле дорогостоящих эндопротезов. Исследования в этой области только ведутся, и однозначного ответа пока нет. Сеансы иглоукалывания действительно имеют положительный эффект у многих испытуемых: уменьшается боль, повышаются функциональные возможности.

Такие исследования очень активно ведутся в Великобритании. Подсчитано, что это значительно сокращает расходы здравоохранения. Достаточно проводить один сеанс в неделю на первом этапе, далее сокращать до одного раза в месяц. Противопоказаний по возрасту нет. Очень хороший опыт особенно применительно к больным, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Основное направление деятельности научно-клинического Центра травматологии и ортопедии – лечение и диагностика заболеваний взрослых пациентов и детей, у которых выявлена патология опорно-двигательной системы. У истоков создания этого центра стояли специалисты с большим опытом работы, известные как в России, так и за рубежом.

В процессе диагностики, мы оперативно выявляем наличие недуга и оперативно приступаем к его лечение с использованием современных технологий в этой области. Некоторые виды терапии не предусматривают хирургического вмешательства.У нас предусмотрена возможность получения консультации on-line. Этот вариант прекрасно подходит для тех, кто не проживает в Северной столице или не может посетить наш центр, расположенный по адресу: ул. Руднева, 24. Если вы хотите получить совет от опытного врача, записывайтесь на прием и приезжайте к нам.

Гнойный гонит — серьёзнейшая патология, с которой бывает довольно сложно справиться. Я рад, что Вам удалось это сделать. Возбудители, которые обнаружены у Вас, типичны для подобных ситуаций. Минимальный срок, необходимый для эндопротезирования после исчезновения признаков гонита — 6 месяцев. Многие хирурги считают, что этого времени недостаточно и выжидают дольше.


Сметанин Сергей Михайлович

врач травматолог - ортопед, доктор медицинских наук

Москва, ул. Большая Пироговская д.6., корп. 1, метро Спортивная. Запись строго по телефону.

Образование:

В 2007 году окончил с отличием Северный Государственный Медицинский Университет в г. Архангельске.

С 2007 по 2009 г. проходил обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева.

В 2010 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему "Лечебная иммобилизация открытых переломов бедренной кости" . Научный руководитель - д.м.н., профессор В.В. Ключевский.

Профессиональная деятельность:

С 2010 по 2011 год работал врачом травматологом-ортопедом в ФГУ "2 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. П.В. Мандрыка".

С 2011 года работает в клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского Университета), являясь доцентом кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Ведет активную научную работу.

Автор 76 научных работ, из них 35 - в рецензируемых журналах ВАК и Scopus. Имеет 2 патента на изобретения и полезные модели.

Стажировки:

28-29 апреля 2011 года - 6-й образовательный курс "Проблемы лечения часто встречающихся переломов костей нижних конечностей" , Москва, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

2012 год – обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), г. Екатеринбург.

28-29 ноября 2014 года - обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава. Профессор Корнилов Н.Н. (РНИИТО им. Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (г. Самара), Каминский А.В. (г. Курган). Тема "Курс по балансу связок при первичном эндопротезировании коленного сустава" , Морфологический центр, г. Екатеринбург.

2–3 ноября 2018 года в Москве ("Крокус Экспо", 3-й павильон, 4-й этаж, 20-й зал) конференция "ТРАВМА 2018: Мультидисциплинарный подход".

Ассоциативный член Межд ународного общества ортопедической хирургии и травматологии (SICOT - фр. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; англ. - International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Общество основано в 1929 году.

В 2015 году отмечен благодарностью ректора за личный вклад в развитие университета .

С 2015 по 2018 гг. являлся соискателем кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф лечебного факультета Сеченовского Университета, где изучал проблему эндопротезирования коленного сустава. Тема диссертационной работы на соискание ученой степени доктора медицинских наук: "Биомеханическое обоснование эндопротезирования коленного сустава при структурно-функциональных нарушениях" (научный консультатнт, д.м.н., профессор Кавалерский Г.М. )

Защита диссертационной работы состоялась 17 сентября 2018 года в диссертационном совете Д.208.040.11 (ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, строение 2). Официальные оппоненты: д.м.н., профессора Королев А.В. , Брижань Л.К. , Лазишвили Г.Д .

Является врачом высшей квалификационной категории.

Научные и практические интересы: эндопротезирование крупных суставов , артроскопия крупных суставов, консервативное и оперативное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Эндопротезирование коленного сустава показано в тех случаях, когда в хрящевой ткани сочленения произошли серьезные дегенеративно-дистрофические изменения. При такой патологии коленный сустав или очень ограничен в своей функциональности, или подвижность в нем полностью исчезает.

Чтобы обеспечить пациенту возможность сохранять двигательную активность, пораженный сустав заменяют искусственным имплантатом. Операция эта довольно сложная и требует длительной реабилитации.

Этапы восстановления после эндопротезирования коленного сустава

Безусловно, в первые дни после хирургического вмешательства больному необходим щадящий режим, однако первые нагрузки необходимо осуществлять уже на второй день после операции.

Больному предлагают встать на костыли и попробовать сделать несколько шагов по палате. Чтобы разработать новый сустав полностью, потребуется много времени, поэтому дальнейшие нагрузки на сочленение будут постепенно нарастать.

Между тем пациенту на долгое время придется ограничить следующие мероприятия:

интенсивные нагрузки на коленное сочленение;

прыжки и толчки, упражнения на свертку;

придется отстраниться от многих видов спорта (борьба, тяжелая атлетика, парашютный спорт, водные и горные лыжи).

Наблюдаться у доктора придется в течение ближайших 2-3 лет.

Ранний реабилитационный период – первые десять дней непосредственно после эндопротезирования. Примерно через 1,5 месяца после операции начинается поздний восстановительный этап, который длится вплоть до нескольких лет. В это время больной учится ходить со специальными приспособлениями (трость), выполняет упражнения с утяжелением, осваивает велосипед или велотренажер.

Но на первых этапах восстановления для нагрузки колена больному придется терпеть некоторую боль. Если пациент будет избегать болевых ощущений и лежать без движения – высока вероятность развития контрактур. В конце концов, выяснится, что материальные средства были потрачены зря и сустав останется неподвижным.

Успех полного восстановления зависит от множества факторов:

программу реабилитации необходимо пройти от начала до конца;

даже спустя несколько лет нагрузки должны подаваться регулярно;

в самом начале восстановления больному требуется помощь и моральная поддержка окружающих его людей;

дабы избежать послеоперационных осложнений следует избегать нежелательных физических упражнений;

очень хорошо, если дома у больного есть велотренажер или беговая дорожка.

Если человек, нуждающийся в эндопротезировании не готов пройти все этапы восстановления, которые являются настоящими испытаниями, от операции лучше отказаться совсем.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Все мероприятия, направленные на восстановление коленного сустава, будут сопровождаться болезненностью, которая не должна пугать больного. После серьезной операции это вполне естественно. Поэтому при возникновении боли отказываться от комплекса ЛФК не следует.

Если после упражнений на больной ноге возникла отечность, ее можно снять при помощи холодного компресса.

Комплекс восстановительной гимнастики состоит из следующих упражнений:

сгибания и разгибания конечности в колене;

напряжение передних бедренных мышц (от 2-х до 5-ти секунд);

напряжение задних бедренных мышц;

напряжение мышц ягодицы;

отведение и приведение бедра;

приседания и вставания при помощи поручней;

отведение больной ноги назад.

Все упражнения начинают с 5-ти раз и постепенно доводят до 20-ти. По мере выздоровления эти мероприятия следует дополнить ездой на велосипеде, посещением бассейна, пешими прогулками на дальние расстояния.

Все эти упражнения обеспечат больному суставу прилив крови и обогащение тканей кислородом, что будет способствовать их быстрому заживлению. Однако нагрузки должны подаваться в умеренных дозах, слишком перетруждать сочленение нельзя.

Невозможно четко определить сроки восстановления после эндопротезирования, поскольку забота об искусственном имплантате длится на протяжении всего его существования.

Примерно через 6 месяцев после замены сустава пациент должен посетить хирурга для контрольного осмотра сочленения. Далее визиты к врачу должны происходить каждый год. Комплекс ЛФК необходимо осуществлять ежедневно на протяжении нескольких лет.

Эти мероприятия необходимы еще и для поддержания нормального веса, который так нужен больным суставам нижних конечностей. Поскольку эксплуатация искусственного имплантата имеет свои сроки (10-15 лет в зависимости от материала и интенсивности нагрузок), через 10 лет больной должен пройти обследование и, при необходимости, лечь на повторную операцию.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Про анатомию коленного сустава можно почитать здесь.

Об эндопротезировании коленного сустава рассказано в этой статье.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.