Регулировка протезов нижних конечностей

Полезная модель относится к медицине, а именно к протезированию и протезостроению, и может быть использовано при протезировании инвалидов, потерявших ноги выше колена.

Задачей настоящей полезной модели является повышение удобства эксплуатации протеза путем возможности регулировки высоты протеза относительно оси коленного механизма и относительно центра тяжести.

Протез нижней конечности содержит опору, состоящую из полого корпуса 1 с резиновым наконечником 2 на наружной поверхности, несущую трубку 3 голени, коленный механизм 4, несущую трубку 5 бедра и приемную чашку 6 последовательно соединенные при помощи соединительно-регулировочных узлов 7.

Для возможности регулировки протеза по высоте он снабжен, по крайней мере, одним резьбовым модулем 8, один из которых может соединять несущую трубку 3 голени и нижний соединительный узел 7 коленного механизма 4, а другой - несущую трубку 5 бедра и верхний соединительный узел 7 коленного механизма 4.

Для осуществления регулировки протеза по линии нагрузки контактирующие поверхность 10 корпуса 1 опоры и поверхность 11 соединительного узла 7 выполнены сферическими. 1 н.п.ф., 2 з.п.ф., 4 илл.

Полезная модель относится к медицине, а именно к протезированию и протезо-строению, и может быть использовано при протезировании инвалидов, потерявших ноги выше колена.

Возникает необходимость подгонки протеза. В основном это осуществляется путем обрезки гильзы, т.е. выше оси коленного узла. В этом случае, у человека с ампутированной одной конечностью размер протеза от оси коленного узла до пола не совпадает с размером от оси коленного сустава до пола здоровой конечности. Для подгонки протеза от оси коленного узла до пола осуществляют подрезку несущей гильзы, причем это осуществляется в соответствующей обуви для уличной ходьбы.

Возникает необходимость выработки индивидуального режима пользования ПОИ, учитывающего их общесоматическое состояние, антропометрические изменения состояния культи.

Известная конструкция протеза сложна при его индивидуальной подгонке и неудобна в ношении.

Для возможности регулировки протеза в горизонтальной плоскости в щиколотке, трубке голени и трубке бедра выполнены пазы, в которых расположены указанные винты, а втулка выполнена в виде цанги.

Для индивидуальной подгонке протеза в условиях изменения размеров культи с течением времени требуется разборка протеза и подрезание по длине несущих трубок голени и бедра, что производится с низкой точностью. Это снижает удобство его эксплуатации.

Недостатком известной конструкции протеза является низкая точность регулировки его по высоте под индивидуальные размеры здоровой ноги, в условиях изменения размеров культи с течением времени и, как следствие этого, неудобство его эксплуатации. Кроме того, в известной конструкции при ходьбе центр тяжести человека не совпадает с точкой опоры, что требует дополнительной регулировки протеза, что также снижает удобство эксплуатации протеза.

Задачей настоящей полезной модели является повышение удобства эксплуатации протеза.

Техническим результатом, достигаемым в результате решения поставленной задачи, является возможность регулировки высоты протеза относительно оси коленного механизма и относительно центра тяжести.

Поставленная задача достигается тем, что в протезе нижней конечности, содержащем опору, несущую трубку голени, коленный механизм, несущую трубку бедра и приемную чашку, последовательно соединенные при помощи соединительно-регулировочных узлов, согласно полезной модели, протез снабжен, по крайней мере, одним резьбовым модулем, соединяющим, по крайней мере, одну из несущих трубок с, по крайней мере, одним из соединительных узлов коленного механизма, а опора выполнена в виде полого корпуса с резиновым наконечником на наружной поверхности, при этом поверхность контакта корпуса с соединительным узлом выполнена в виде сферы.

Кроме того, несущая трубка бедра может быть соединена с соединительным узлом приемной чашки по резьбе, а опора снабжена подпружиненным стержнем, установленным в полости корпуса опоры.

Заявляемая совокупность признаков позволяет осуществить регулировку протеза по высоте в индивидуальных условиях его ношения за счет возможности перемещения по вертикали несущих трубок бедра и голени относительно оси коленного узла.

При этом такая регулировка дает возможность человеку осуществлять самостоятельно подгон протеза под индивидуальные размеры здоровой ноги, а также при антропометрических изменениях состояния культи.

Полезная модель поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид протеза с резьбовыми модулями; на фиг.2 изображена нижняя часть протеза; на фиг.3 изображена верхняя часть протеза при длинной культе; на фиг.4 изображена опора протеза;.

Позиции на чертеже означают следующее: 1- корпус опоры протеза; 2 - резиновый наконечник опоры; 3 - несущая трубка голени; 4 - коленный механизм; 5 - несущая трубка бедра; 6 - приемная чашка; 7 - соединительно-регулировочные узлы; 8 - резьбовые модули; 9 - резьбовое соединение несущей трубки 4 бедра с соединительным узлом 7 приемной чашки 6; 10 - сферическая поверхность корпуса 1 опоры; 11 - сферическая поверхность соединительно-регулировочного узла 7; 12 - подпружиненный стержень опоры; 13 - рукоятка для стержня 12.

При длинной культе наиболее целесообразно верхнюю часть протеза выполнять укороченной. Для этого несущая трубка 5 бедра соединена с соединительным узлом 7

приемной чашки 6 по резьбе 9 (фиг.3), а несущая трубка 3 голени соединена с нижним соединительным узлом 7 коленного механизма 4 резьбовым модулем 8.

Для осуществления регулировки протеза по линии нагрузки контактирующие поверхность 10 корпуса 1 опоры и поверхность 11 соединительного узла 7 выполнены сферическими (фиг.2, 4).

Кроме того, для удобства ходьбы по льду или плотному грунту опора снабжена подпружиненным стержнем 12, установленным в полости корпуса 1. Если нет необходимости выступа стержня 12 за пределы корпуса 1 опоры он фиксируется в поднятом положении рукояткой 13 (фиг.4).

Устройство используют следующим образом.

Предварительно, в зависимости от уровня ампутации и антропометрических данных инвалида подбираются комплектующие узлы и детали протеза и осуществляют последовательную сборку протеза.

При ношении протеза в различных условиях (уличной обуви или домашней) высоту протеза от оси коленного механизма 5 до пола можно регулировать перемещением несущей трубки 4 голени в резьбовом модуле 9 относительно нижнего соединительного узла 8 коленного механизма 5.

При необходимости подгонки протеза под изменившийся со временем размер культи ослабить зажимные винты (на чертеже не показаны) и перемещением несущей трубки 6 бедра в резьбовом модуле 9 относительно верхнего регулировочного узла 8 коленного механизма 5 установить требуемый размер. После этого затянуть зажимные винты.

Если культя длинная, то более целесообразно верхнюю часть протеза выполнять укороченной без резьбового модуля 9, а для возможности регулировки верхней части протеза несущую трубку 5 бедра перемещают в соединительном узле 8 по резьбе 10.

Конструкция заявляемого протеза проста в эксплуатации, не трудоемка в изготовлении.

Регулировка высоты протеза относительно оси коленного механизма дает возможность инвалиду с минимальными материальными и физическими затратами в индивидуальных условия эксплуатации протеза подобрать для себя оптимальные условия его ношения.

1. Протез нижней конечности, содержащий опору, несущую трубку голени, коленный механизм, несущую трубку бедра и приемную чашку, последовательно соединенные при помощи соединительно-регулировочных узлов, отличающийся тем, что протез снабжен, по крайней мере, одним резьбовым модулем, соединяющим, по крайней мере, одну из несущих трубок с, по крайней мере, одним из соединительных узлов коленного механизма, а опора выполнена в виде полого корпуса с резиновым наконечником на наружной поверхности, при этом поверхность контакта корпуса с соединительным узлом выполнена в виде сферы.

2. Протез нижней конечности, отличающийся тем, что несущая трубка бедра может быть соединена с соединительным узлом приемной чашки по резьбе.

3. Протез нижней конечности, отличающийся тем, что опора снабжена подпружиненным стержнем, установленным в полости корпуса опоры.

Аннотация научной статьи по медицинским технологиям, автор научной работы — Голуб Игорь Владимирович, Лебедев Алексей Владимирович

Важной составляющей протезирования нижних конечностей является конечная регулировка установленного протеза. Регулировка осуществляется врачом протезистом во время установки протеза пациенту. В данный момент для регулировки протеза используется система регулировки, разработанная компанией Otto Bock. На сегодня во всех протезах нижних конечностей для регулировки используется так называемая юстировочная пирамидка. Пирамидка дает возможность регулировки протезных модулей по двум осям Х и Y. Но, в сложных случаях протезирования , при сложных характерах травмы такой тип регулировки не позволяет достичь наиболее природного рисунка ходьбы

Похожие темы научных работ по медицинским технологиям , автор научной работы — Голуб Игорь Владимирович, Лебедев Алексей Владимирович

ШАРОВОЕ СОЕДИНЕНИЕ ДЛЯ ПРОТЕЗОВ НИЖНИХ КОНЧЕНОСТЕЙ

Голуб Игорь Владимирович1, Лебедев Алексей Владимирович1

1 Национальный технический университет Украины "Киевский политехнический институт" им. Сикорского, 03056, м.Киев 56, проспект Победы, 37.

Адрес для переписки: Игорь Голуб Владимирович, магистрант

Место работы: Национальный технический университет Украины "Киевский политехнический институт" им. Сикорского

Аннотация. Важной составляющей протезирования нижних конечностей является конечная регулировка установленного протеза. Регулировка осуществляется врачом протезистом во время установки протеза пациенту. В данный момент для регулировки протеза используется система регулировки, разработанная компанией Otto Bock. На сегодня во всех протезах нижних конечностей для регулировки используется так называемая юстировочная пирамидка. Пирамидка дает возможность регулировки протезных модулей по двум осям Х и Y. Но, в сложных случаях протезирования, при сложных характерах травмы такой тип регулировки не позволяет достичь наиболее природного рисунка ходьбы.

Ключевые слова: Протезирование, регулировка протеза, биомеханика.

Введение. Известные ныне протезные модули имеют ряд недостатков - в частности большую цену производства, которая зависит от габаритных размеров протеза, так как в протезировании используются дорогие материалы.

Также конструкция нынешних элементов регулирования не совершенна и не дает возможности полноценной подгонки под пациентов со сложными типами травм. Существующая в данный момент юстировочная пирамидка лимитирует габаритные размеры коленных модулей до размеров пирамидки. На рис. 1 изображены примеры существующих видов юстировочной пирамидки [1]

Рис.1. РСУ с юстировочной пирамидкой.

Рис.2. Коленные модули Otto Bock На рис. 3 указаны утвержденные габаритне размеры юстировочной пирамидки

Рис.3. Размеры юстировочной пирамидки Можно отметить, что размеры модулей для протезов нижних конечностей зависят от размеров юстировочной пирамидки. Утвержденный диаметр юстировочной пирамидки (рис. 3) ограничивает размеры протезных модулей до 32мм. [2]

Габаритные размеры протезных модулей значительно влияют на их вес, и вес протеза в целом. А так как вес протеза является основной его характеристикой, регулировочно -соединительный элемент протеза - это тот вопрос над улучшением которого нужно работать.

Цель и задачи исследования. Исследование возможностей регулировки протезов нижних конечностей. Открытие возможностей уменьшения веса и габаритных размеров протезных модулей за счет соединительных элементов. Обоснование использование шарового соединения для модулей в протезировании нижних конечностей.

Материалы и методы исследования. В основном для соединительно - регулировочных элементов в протезах нижних конечностей используются те же материалы, что и при производстве протезных модулей. В зависимости от назначения протеза может использоваться титан, алюминий, сталь. Использование пластика в соединительных элементах недопустима, так как пластик не способен нести высокие динамические и статические нагрузки, которые возникают в узлах протеза при ходьбе

Экспериментальные данные и их обработка. Основной целью шарового соединения для протезов нижних конечностей является уменьшение веса и размеров протеза конечности, повышение надежности фиксации и возможностей регулирования протеза.

В связи с этим было принято решение разработать соединительный элемент модулей протезов нижних конечностей, что не будет ограничивать их размеры и улучшит возможности регулирования протеза.

На рис 4 изображена схема шарового соединения протезных модулей. Принцип работы юстировочного соединительного механизма заключается в том, что шар 3 входит в приемную гильзу модуля 4. За счет шарового соединения достигается возможность регулирования протеза на 360 °. После окончательной регулировки конструкция фиксируется с помощью резьбового зажима 2.

Рис. 4. Схема шарового соединения протезных модулей

ISSN 2311-1100 CC-BY-NC

После достижения нужных углов и окончания полной регулировки протеза, модули соединяются со

стандартными трубками с помощью переходника 1.

На рис 5 изображены габаритные размеры шарового соединения протезных модулей для протезов нижних конечностей. Как видим, габаритные размеры намного меньше размеров юстировочной пирамидки.

Рис.5 Габаритные размеры шарового соединения протезов нижних конечностей Исследование шарового механизма на стойкость к механическим напряжениям. Как

известно регулировочно соединительный элемент протезов нижних конечностей должен выдерживать механические напряжения, которые возникают при ходьбе. Для достижения желаемого результата, нужно чтобы соединительный элемент выдерживал напряжения с коэффициентом запаса 3. Для проведения анализа было использовано среду SolidWorks Simultion.

ISSN 2311-1100 CC-BY-NC

На рис.6 изображено модель шарового соединения, которую было выбрано для анализа

(приемная гильза была скрыта для наглядного отображения результатов)

Рис.6. Модель соединительного элемента для анализа Так же, важной составляющей анализа является материал производства шарового соединения.

Для анализа выберем материал производства шарового соединения алюминий. Выбор материала обусловлен тем, что алюминий наиболее часто используется в протезировании в связи с его относительной дешевизной и простотой механической обработки. Так же, алюминий - легкий метал, что так же важно в протезировании, так как конечный вес протеза является одой из его основных характеристик. [4]

В табл. 7 отображено сравнение механических характеристик данных материалов, взятых с SolidWorks Simulation

Механические свойства исследуемых материалов

Свойство Значение Единицы измерения

Модуль упругости 7.3еЛ10 Н/мл2

Коэффициент Пуассона 0.33

Модуль сдвига 2.8еЛ10 Н/мл2

Плотность 2780 кг/млз

Предел прочности при растяжении 165445000 Н/мЛ2

Предел текучести 96509800 Н/мЛ2

Для анализа применим силу 1250Н, которая эквивалентна силе, которой подвергается протез при использовании его пациентом с максимально допустимым весом в протезировании 125кг (согласно классификационной системе МОВК)[1]

На рис.8. Отображены результаты анализа с использованием материала Алюминий.

Рис.8. Напряжения при использовании алюминия

Как видим, наиболее напряженной составляющей механизма, является тонкая шейка шарового соединения. Для отображения наглядных результатов определим эпюру запаса прочности данного элемента.

Рис.9. Запас прочности при использовании алюминия Как видим минимальный запас прочности механизма при использовании материала алюминий = 1,981. Что говорит о том, что материал с алюминия выдержит нагрузку пациента весом 125кг с запасом прочности 2.

Для достижения запаса прочности 3, было рассчитано максимальную нагрузку на соединительный механизм.

Рис.10 Достижение желаемого запаса прочности

ISSN 2311-1100 CC-BY-NC

Для достижения запаса прочности 3, в результате расчетов было доказано, что данный

шаровый механизм можно использовать пациентам с весом до 82кг. Что вполне пригодно в реалиях протезирования.

Обсуждение результатов. Как можно увидеть из данных выше, габаритные размеры шарового соединения меньше, чем размеры юстировочной пирамидки. Радиус шара равен 9 мм, что дает возможность сделать вывод о том, что минимальный размер протезного модуля на который может быть установлен послойное соединение - 20мм. Что на 30% меньше, чем существующие возможности юстировочной пирамиды.

Анализ шарового соединения на прочность к механическим напряжениям, дает возможность сделать вывод о том, что даный механизм пригоден для производства из алюминия, при условии использования пациентами весом до 82кг.

Использование шарового соединения дает возможность регулировки протезных модулей не только по осям Х и Y , но и на все 360°. Такая широкая возможность регулировки протезов нижних конечностей даст возможность достичь природной биомеханики ходьбы пациента даже при сложных травмах и ампутациях

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

2. Баумгартнер Р. Ампутация и протезирование нижних конечностей / Р. Баумгартнер, П. Ботта. - Штутгарт, 2002.

4. Голуб И. В. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ 3Б ПРИНТИНГА В ПРОТЕЗИРОВАНИИ / И. В. Голуб, А. В. Лебедев // Электронный журнал Биомедицинская инженерия и электроника / И. В. Голуб, А. В. Лебедев., 2018.

MOBIS 1

Пациент с возможностью передвижения в помещении

Очень низкая, постоянная скорость ходьбы (менее 4 км/ч)

Короткая длина шага и чаще всего асимметричная походка

Сильное ограничение по времени ходьбы и дистанции

Обычно пациент использует для ходьбы вспомогательные средства

Высокая устойчивость в положении стоя и при ходьбе

Предпочтительно небольшой вес стопы

MOBIS 2

Пациент с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире

Низкая, почти постоянная скорость ходьбы (в диапазоне от 4 до 4,7 км/ч)

Длина шага и симметричность походки приближены к физиологической

Значительные ограничения по времени ходьбы и дистанции, однако меньше чем у пациентов 1-ого уровня активности

Пациент в состоянии преодолевать низкие препятствия, такие, как, например, бордюрный камень или неровные поверхности

Умеренная потребность в дополнительной устойчивости за счет используемого протеза

Требуется более высокая подвижность и гибкость стопы в связи с разными характеристиками поверхности, по которой пациент передвигается

MOBIS 3

Пациент с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире

Средняя и высокая скорость ходьбы, а также ходьба с переменной скоростью (4,7 – 5,4 км/ч)

Незначительное ограничение симметричности походки, длины шага, времени ходьбы и дистанции по сравнению со здоровыми людьми

Пациент имеет возможность преодолевать большинство препятствий

Легкий перекат, хорошая отдача энергии и компенсация неровностей поверхности

Повышенное требование к гибкости стопы в связи с широким спектром физической активности в быту

Возможность заниматься требующими умеренной физической нагрузки видами спорта, например езда на велосипеде и пеший туризм

MOBIS 4

Пациент с неограниченными возможностями передвижения и повышенными требованиями к протезированию

Очень варьируемая, а также повышенная скорость ходьбы (свыше 5,4 км/ч)

Симметричность походки, длины шага, продолжительность ходьбы и дистанция такие же, как и у лиц без ампутации конечности, ведущих активный образ жизни

Пациент имеет возможность бегать, прыгать и быстро изменять направление движения

Превосходная отдача энергии и поддержка переднего отдела стопы при переходе в фазу переноса

Высокие требования в отношении гибкости, динамики и прочности протеза с учетом широкого спектра видов физической активности в быту, а также при занятии требующими умеренной физической нагрузки видами спортивного досуга, как, например, бег трусцой, баскетбол или теннис

Стопы бесшарнирные — для пациентов низкой активности, износостойкая надежная конструкция, устойчивы к воздействию воды.

Стопы шарнирные — для пациентов с низкой активностью, надежное решение для пожилых пациентов с ампутацией бедра, стопы с двухступенчатой регулировкой высоты каблука от 0 до 2 см.

Стопы для умеренной активности — сочетают в себе достаточную динамичность, энергосбережение, мультиосность.

Карбоновые энергосберегающие стопы — для активных пациентов, обладают высоким уровнем возврата энергии, поглощают вертикальные ударные нагрузки.
Одна из наиболее популярных энергосберегающих стоп — стопа C-Walk фирмы ОТТО БОКК.Функциональные качества стопы C-Walk определяются пружинным элементом из карбона и управляющим кольцом. Во время ходьбы стопа обеспечивает упругое наступание на пятку, динамичный переход в фазу переноса, а также всестороннюю эластичность и компенсацию неровностей поверхности опоры.

Карбоновые стопы с вертикальными амортизаторами. В конструкции некоторых карбоновых стоп предусмотрены вертикальные амортизаторы, направленных на снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок, что позволяет ощутимо разгрузить культю пользователя.

Стопы с возможностью регулировки высоты каблука до 3,5 сантиметров

Стопы с гидравлической системой управления щиколоткой обеспечивают высокую устойчивость на неровных, наклонных опорных поверхностях, биометрическая конструкция позволяет точно воспроизводить анатомическое движение щиколотки в процессе ходьбы, а при сидении обеспечивает естественное положение мыска стопы.

Для изготовления приемных гильз протезов бедра также используются литьевые смолы, термопластичные материалы, дерево, другие. Так же, как и в протезах голени могут применяться и чехлы полимерные.

В протезах бедра могут быть использованы те же регулировочно-соединительные и функциональные устройства, как и в протезах голени:
торсионные устройства
регулируемая щиколотка

Также очень большой популярностью среди пациентов пользуется поворотное устройство для разворота голени относительно бедра, например, чтобы сесть в автомобиль или положить ногу на ногу.

Главным функциональным модулем в протезах бедра является коленный.
Коленные модули производства зарубежных (ОТТО БОКК, Endolite, Ossur) и отечественных (METIZ, РКК Энергия) производителей способны удовлетворить запросы пациентов всех уровней активности.

Самые простые коленные модули – механические — применяются для первичного протезирования, для протезирования пациентов низкого уровня активности. Бывают с замком в коленном шарнире, с функцией подтормаживания или беззамковые.
Коленные модули с пневматическим управлением и гидравлическим управлением призваны отвечать повышенным требованиям к протезированию, так как они имеют больший диапазон регулировок и, соответственно, способны обеспечивать более динамичную и физиологичную ходьбу при меньших энергозатратах инвалида.

Приемная гильза чаще всего изготавливается из литьевых смол, но могут применяться и другие материалы — термопласты, дерево и другие. Может применяться и чехол полимерный гелевый или силиконовый.
Полимерные силиконовые или гелевые чехлы не только повышают удобство ношения протеза, но и обеспечивают:
оптимальное распределение нагрузки по всей поверхности культи
хорошее демпфирование ударов
смягчение в области костных выступов и чувствительных участков
сглаживание неровностей культи
снижение поршневых движений и уменьшение потенциальных повреждений кожи
надежное крепление на культе за счет сцепления с кожей и применения замкового механизма

Регулировочно-соединительные устройства обеспечивают регулировку схемы протеза, а установка в протезе функциональных устройств повышает и функциональность всего протеза.

Торсионные устройства — прекрасное решение для достижения симметричной походки пользователя, отлично амортизирует пяточный удар и вертикальные осевые нагрузки, возникающие в процессе ходьбы, минимизируют режущие силы в области культи, возникающие вследствие ограниченности вращательных движений культей и приводящие к болезненному смещению тканей.
Торсионные устройства дают пациентам, независимо от уровня ампутации, решающие преимущества:
1. Гильза протеза фиксирована на культе и, таким образом, ограничивает вращательные движения. Торсионные устройства могут компенсировать этот недостаток движений. Это оправдано, в частности, при ходьбе в ограниченном пространстве как на рабочем месте, так и дома (например, на кухне).
2. Так же торсионные устройства предоставляют больше подвижности на досуге, например, при игре в теннис.
Регулируемая щиколотка BRIO
Регулируемая щиколотка Brio — это уникальное устройство, позволяющее пользователю осуществлять бесступенчатую регулировку необходимой высоты каблука при смене типа обуви или для ходьбы босиком простым нажатием клавиши. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Изделие особенно актуально для женщин.

Немодульные протезы еще называют каркасными, так как это конструкции чаще всего экзоскелетного типа.
Приемные гильзы немодульных протезов чаще всего делаются из кожи, дерева. Хотя применяется и литьевая смола.
Комплектующие для немодульных протезов выпускает в нашей стране предприятие МПО Металлист. Узлы, выпускаемые предприятием под определенные конструкции протезов, как правило, совместимы только между собой.
Немодульные протезы обладают крайне ограниченной функциональностью, поэтому подходят только для протезирования пожилых и неактивных пациентов.
Протез бедра рабочий без стопы, а также протезы-подставки, которые назначаются пациентам среднего и пожилого возраста после двусторонней ампутации бедра при невозможности освоения обычных протезов, а также неустранимых сгибательно-отводящих контрактурах в тазобедренных суставах.

протез бедра кожаный
Назначается пациентам, имеющим длинную опорную культю булавовидной формы или пациентам пожилого и преклонного возраста, имеющим болезненную культю бедра.

протез голени кожаный
Назначается пациентам, имеющим булавовидную культю голени, а также на культи различной формы и длины с изменяющимся в течение суток объемом.

протез голени на согнутое колено
назначается пациентам, имеющими короткую культю голени и неустранимую сгибательную контрактуру в коленном суставе, также может быть назначен на короткую порочную культю голени при условии сохранения функции опоры на переднюю поверхность колена.

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к протезированию и протезостроению. Цель изобретения - снижение трудоемкости, ускорение примерки и точности сборки протезов. Сущность изобретения: устройство устанавливают на силовые платформы стандартным образом, а затем подводят к верхне-нижним остям подвздошних костей и коленным шарнирам измерительные щупы для измерения перекоса таза и заваливания туловища и на основании смещения ОЦМ в горизонтальной плоскости оценивают взаимодействие подошвы обуви с опорой по характеру замыкания световодов. Устройство для осуществления способа состоит из стойки 2, узла установки приемной гильзы 3, основания 7, силовых платформ 9, световодов 8 и индикаторов 10 для измерения перекоса таза и заваливания туловища инвалида в передне-заднем и поперечном направлениях. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к протезам нижних конечностей.

Известен способ и устройство, предназначенное для измерения отдельных элементов позовых характеристик [1] К недостаткам данного способа следует отнести отсутствие комплексности оценки состояния системы "человек-протез" при примерке и сборке протеза.

Целью изобретения является снижение трудоемкости, ускорения примерки и точности сборки протеза путем установки стоп на силовые платформы стандартным способом.

Поставленная цель достигается тем, что при примерке протеза измеряют физические параметры позы. Для примерки гильзу вставляют в обойму регулировочной стойки, причем первоначально протезист измеряет у больного величину перекоса таза и опорную реакцию на стороне сохранившейся конечности, а затем посредством измерения положения обоймы ориентируют приемную гильзу в пространстве и устанавливают ее на уровне нулевого перекоса таза путем дозированного нагружения, уточняют конфигурацию приемной гильзы. После сборки приемной гильзы протеза определяют схему построения протеза следующим образом: инвалид занимает исходное положение на силовых платформах, расположив стопы ног в соответствующих обчерках. Оператор делает отметки на уровне передне-верхних остей подвздошных костей и к ним подводят щупы для измерения перекоса таза. Аналогично измеряют положение коленных шарниров относительно горизонтальной плоскости. По отклонению от нормы ОЦМ в горизонтальной плоскости устанавливают тенденцию к заваливанию туловища в передне-заднем и поперечном направлениях и на основании особенностей взаимодействия подошвы с опорой уточняют линейно-угловые положения протеза относительно опорной поверхности.

Клинический пример. Белкина Ю.М. протез бедра (7 дек. 1992). Положение гильзы бедра во фронтальной плоскости 12 o . Положение оси коленного шарнира относительно горизонтальной плоскости 0 o . Перекос таза 1 o .

Разность длины сохранившейся протезированной конечности 0,5 см. Распределение давления на опорной поверхности со стороны протеза норма, со стороны сохранившейся ноги норма.

Тенденции к заваливанию не обнаруживается.

Вывод: результат протезирования удовлетворительный.

Известно устройство для измерения и регулировки параметров протеза нижней конечности, содержащее стойку, опору, основание, подставку для регулировки высоты положения приемной гильзы к протезам нижней конечности [2] К недостаткам устройства относится довольно длительный и кропотливый поиск оптимальной схемы построения протеза, основанный исключительно на субъективных ощущениях инвалида.

Устройство для осуществления предлагаемого способа представлено на фиг. 1 и 2. Оно содержит измеритель перекоса таза 1, стойку 2, узел установки приемной гильзы 3, опору 4, измеритель положения коленного шарнира 5, измерительную платформу 6, основание 7, панель световода 8, силовые платформы 9 для правой и левой ноги, выполненные в виде контуров стоп с контактами, соединенными со стрелочными индикаторами 10 для измерения перекоса таза и заваливания туловища инвалида в передне-заднем и поперечном направлениях.

Устройство работает следующим образом.

Исходное положение занимает инвалид на силовых платформах 9 путем расположения стоп в контурах стоп, причем при отсутствии контакта обуви с силовой платформой на внешней ее стороне, внутренней, пятке или носке этот дефект нивелизируется с помощью юстировочных устройств протеза, а затем приемную гильзу устанавливают в узле 3, в полость которой инвалид вставляет культи, а щупы подводят к измерителям перекоса таза, исходя из величины его перекоса регулируют высоту положения приемной гильзы, дозируют величину ее нагружения, контролируют опорную реакцию здоровой нижней конечности.

Преимущества предлагаемого способа и устройства перед базовым объектом следующие: ускорение измерения и сборки протеза нижней конечности; облегчение измерения и сборки протеза нижней конечности; повышение качества протезирования инвалидов с культями нижних конечностей.

1. Способ измерения и регулировки параметров протеза нижней конечности путем построения схемы протеза, отличающийся тем, что измеряют перекос таза, заваливание туловища и смещение общего центра масс в горизонтальной плоскости, а оценку измерения и регулирования параметров протеза производят по взаимодействию подошвы обуви с опорой.

2. Устройство для измерения и регулирования параметров протеза нижней конечности, содержащее стойку, узел установки приемной гильзы, опору, основание, отличающееся тем, что в него введены силовые платформы для правой и левой ног, выполненные в виде контуров стоп с контактами, соединенными со стрелочными индикаторами для измерения перекоса таза и заваливания туловища инвалида в переднезаднем и поперечном направлениях.

Читайте также: