Реактивный артрит коленного сустава отеки

Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые мужчины 20-35 лет.

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь, хламидии и гонококки. Однако, кроме урогенитальной этиологии заболевания, имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями, и тогда патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин. Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых реактивный артрит спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального или кишечного происхождения. Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава развивается из-за наличия в организме бактерий, но поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы. Настоящая причина появления болезни — нарушение и ослабление иммунитета. По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, чем у всех остальных людей.

Клиническая картина

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако, чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой:

локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения);
отекание пораженных суставов; в некоторых случаях опухание быстро охватывает даже близлежащие ткани;
болевой синдром. Наблюдается в активной фазе существования, усиливается при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. Боль пациент испытывает и при ощупывании колена;
скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой;
воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы;
кожные поражения — от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее часто у больных диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов отметим снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдаются обострения. В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее не стоявших на учете у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются жжением, проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами. Может начаться воспалительный процесс в простате; реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У женщин реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов малого таза. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Болезнь может поражать не только коленные суставы: артрит затрагивает также голеностопное либо плюснефаланговое сочленение, часто патология поражает позвоночный столб.

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

анализ крови: общий, биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты;
анализ мочи: обычно достаточно общего;
анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры;
анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет быстро установить возбудителей соответствующей инфекции;
ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
анализ на иммунные ферменты;
томография — компьютерная либо магнитно-резонансная;
электрокардиограмма.

Показания рентгенографии при заболевании малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные патологии в суставе. Артроскопия либо пункция сустава делаются редко.

Список специалистов, чей осмотр необходим при патологии, тоже довольно длинный: пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу патологии (многие симптомы реактивной и ревматоидной разновидности совпадают). После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу для назначения курса лечения инфекции. Если патология коленного сустава спровоцировала воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения, порекомендует правильный курс лечения. Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

При любых обстоятельствах пациенту рекомендовано обратиться к кардиологу, так как сердечные недомогания являются частым осложнением при реактивном артрите.

Основы терапии

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Первоочередная задача врача – уничтожение инфекции, вызвавшей реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в приеме антибиотиков, причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным. Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

Поскольку патология обусловлена сбоем в иммунной системе, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага воспаления назначаются противовоспалительные препараты нестероидного характера. В зависимости от тяжести заболевания медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться инъекционно в пораженный сустав. В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные глюкокортикостероиды, чаще всего Преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов: сердца, почек, кожных покровов и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – скопление суставной жидкости внутри полости сочленения. В данном случае принимаются меры по ее удалению: ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов. Курс лечения включает наружное воздействие аппликациями мазей и кремов с димексидом.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

лекарственный электрофорез;
парафинотерапия;
криотерапия;
грязелечение;
фонофорез;
терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных; треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболевания окончательно. Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования болезни и осложнений). У остальных 15 % патология принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком проходить медицинское обследование, сдавать назначенные анализы;
соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в диете с особым рационом;
следить за своей физической формой. Как минимум, ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения;
тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать половых связей со случайными людьми, чтобы не подвергаться риску инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения;
под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными им способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров, человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести болезнь в хроническую фазу.

При реактивном артрите существует высокий риск поражения именно коленного сустава. В таком случае патология характеризуется внедрением и размножением вредоносных микроорганизмов в синовиальную жидкость.

Колено чаще остальных подвергается такому типу воспаления из-за того, что несет на себе высокую нагрузку, что чаще приводит к появлению микротравм.

Реактивный артрит — затяжное заболевание, составляющее 14% от всех ревматических болезней, с высоким процентом рецидивов, в 50% случаев принимающее хроническое течение.

Чаще развивается у мужчин от 20 до 40 лет и регистрируется в основном среди жителей Европы, Средиземноморья, Северной Африки. Заболеванию в меньшей степени подвержены женщины и дети.

Возбудители инфекции и причины

Непривычно слышать, что от инфекций, передающихся половым путём, могут заболеть колени.

Кишечные возбудители (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы);
Урогенитальные возбудители (хламидии, хламидия трахоматис);
Возбудители в дыхательных путях (хламидофилы, миоплазмы).

Болезнь Рейтара — единственное ревматическое заболевание, обусловленное этиологическим фактором — инфекционными инвазиями. Однако это ещё не гарантирует развитие этой патологии.

Необходимое условие — аутоиммунная реакция. Вышеперечисленные болезнетворные вирусы и бактерии как раз провоцируют аутоиммунный ответ организма, что приводит к его саморазрушению. Самый частый инфекционный агент, провоцирующий болезнь — хламидии.

Значимым фактором риска для развития этой болезни является наличие в организме антигена HLA-B27. В случае его присутствия больные переносили реактивный артрит в 50 раз чаще.

Он же является одним из главных участников патогенеза:

Антиген считается переносчиком микробных пептидов, вызывающих воспаление.
Вредоносные микробные клетки нарушают цепь этого антигена, снижая иммунную реакцию организма при борьбе с инфекцией.

К другим факторам риска относят: хронический простатит, поражение урогенитальными инфекциями, наличие или перенесение гонореи.

Также реактивный артрит колена может возникнуть на фоне:

Краснухи;
Гепатита B;
Герпеса;
Энтеровируса;
Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Иногда диагноз реактивного артрита ставится в случае, когда нет других возможных причин для суставных болей. То есть в случае, когда болезнь не получается привязать к каким-либо патогенным явлениям, кроме наличия хламидий в организме, врач смело может поставить диагноз реактивный артрит.

Переносчиками хламидий могут стать: кошки, попугаи, свиньи, различные грызуны.

Клинические проявления

Сложность в диагностировании этой болезни заключается в том, что зачастую инфекционное поражение, её вызывающее, протекает латентно-скрыто и бессимптомно. Это затрудняет установление связи между реактивным артритом и инфекционными процессами в организме.

Тем не менее дебютирует болезнь остро.

В течение месяца с момента перенесения инфекции, помимо нарушения работы коленного сустава у больного могут выявиться следующие осложнения в виде поражений:

Суставное заболевание принимает форму доброкачественного воспаления, развивается синовит.

При этом в отношении коленного сустава разграничивают два типа симптоматики:

Артралгический (болевой синдром);
Артритический (опухание, отеки).

Больной из-за на фоне протекания разрушения хряща и костной ткани испытывает боли в суставе (в отдельных случаях патология протекает симметрично, затрагивая оба колена).

Он сталкивается с ограничением в подвижности колена.

Чаще всего неприятные ощущения усиливаются ночью и могут сопровождаться:

— Повышением температуры тела до 39° C;

— Повышением температуры самого сустава;

Наиболее распространена болезнь в виде т.н. триады Рейтара — сложном комплексе симптомов, включающих поражение коленного сустава, глаза и наличия уретрита.

Это популярное сочетание рассматривается специалистами как отдельная специфическая форма реактивного артрита:

1) Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала):

• Выделения из уретры;

2) Увеит (воспаления оболочек глаза):

• Покраснение склеры глаза;

3) Артрит (поражение коленного сустава):

Указанные симптомы разнесены во времени и проявляют себя неодновременно, зачастую с большой задержкой от месяца до нескольких лет.

Осложнения

Симптомы зачастую сохраняются и продолжают беспокоить больного в течение года. Однако могут исчезнуть и самостоятельно, но вылиться в осложнение в виде простатита и других воспалительных заболеваний.

Реактивный артрит в колене также оказывает серьёзное осложнение на работу сердца.

Возникают следующие нарушения его работы:

Пациент может столкнуться с воспалениями отдельных органов:

Почек;
Плевры;
Нервных волокон;
Слизистой глаза;
Кожи;
Носоглотки.

Женщины находятся в особом положении из-за того, что могут наградить вынашиваемых детей главным катализатором заболевания – хламидиозом (внутриутробно или при прохождении плода через инфицированные пути при родах).

Их также подстерегает риск возникновения и развития: внематочной беременности, аборт плода, бесплодия, передача болезни плоду.

Диагностика

В случае реактивного артрита больной вынужден обратиться к ревматологу. Из-за комплексного протекания болезни, врач обязан внимательнейшим образом подойти к воспалению коленного сустава.

Для того, чтобы распознать болезнь, специалисты прибегают к следующим методам:

Биопсия синовиальной оболочки;
Анализ синовиальной жидкости (пункция сустава);
Анализы крови, мочи, кала;
Рентгенологическое исследование;
Эхокардиография.

При реактивном артрите диагностика синовиальной жидкости указывает на её низкую вязкость и наличие лейкоцитоза.

Рентген выявляет деформацию костной и хрящевой ткани. Анализы биологических жидкостей помогают определить хламидий и их антитела.

Лечение реактивного артрита колена

Основная цель терапии — устранение возбудителя инфекционного заболевания. Такой подход позволяет избавиться от основной причины, вызывающей осложнение в виде реактивного артрита.

Параллельно с антибиотическими процедурами следует симптоматическое лечение, устраняющее воспаление и боли в коленном суставе. Лечение не требует госпитализации и специальных диет. Пораженной конечности создаются условия покоя, но без жесткой фиксации. Первое время накладываются холодные компрессы, чтобы унять боль.

Для лечения применяются следующие фармакологические группы:

Тетрациклины;
Макролиды;
Фторхинолоны.

Антибиотики пенициллинового ряда делают хламидию нечувствительной к терапии, поэтому их применение считается ошибочным.

Антибактериальная терапия предполагает месячный курс.

Список лекарств, назначаемых пациенту, может меняться в зависимости от их переносимости.

В основную группу входят:

Лекарственные средства, применяемые при непереносимости больным основного курса:

Симптоматическое лечение (противовоспалительный, блокирующий и жаропонижающий эффект) оказывают следующие препараты (НПВП):

В лечении необходимо также ориентироваться и на стероидные противовоспалительные средства (СПВП) — цитостатики.

В случае тяжелой формы реактивного артрита применяется внутрисуставное введение в колено глюкокортикоидов.

Болезнь может вывести из строя пациента на срок до полугода.

Профилактика

Чтобы уберечь свой организм от реактивного артрита, необходимо защитить себя от инфекционных поражений, его вызывающих.

Для этого нужно соблюдать гигиенические нормы:

Кипятить воду;
Мыть руки перед едой;
Содержать тело в чистоте;
Следить за качеством питания;
Внимательно относится к гигиене при половых контактов;

Носителями антигена HLA-B27, обуславливающего появление заболевания, рекомендуется принимать антибиотик Норфлоксацин.

Снять отек при артрите – можно быстро, грамотно подобрав препараты и иные медицинские методы лечения этого неприятного симптома.

Больше всего распуханию подвержены крупные сочленения ног – тазобедренное, коленное, голеностопное, а также суставы рук – локти, плечи, кисти. Иногда отекают сразу несколько симметричных сочленений – такое явление в медицине классифицируют как полиартрит.

Опухлость суставных соединений приносит пациенту дополнительный дискомфорт – снижается возможность динамики, усиливается чувство боли и местная гипертермия.

О том, как снять отек сустава при артрите, мы расскажем в этом материале.

Этапы развития отечности

Отеки при ревматоидном артрите не поражают одновременно все суставные ткани целиком. Весь процесс можно разбить на несколько этапов:

Возникает набухание суставной сумки, повышается локальная температура, пациент испытывает чувство боли, ограничивается возможность передвижения.
Патологические клетки на фоне воспалительного процесса начинают ускоренно делиться, из-за чего синовиальные ткани приобретают плотную структуру, а боль – пульсирующий характер.
В результате нарастающего воспаления высвобождаются ферменты, разрушающие костные и хрящевые ткани. Образуются кальциевые наросты, суставная щель сужается, хрящ истончается, а внутрисуставная жидкость теряет объем и меняет состав. Боль усиливается, беспокоит пациента все чаще, ограничивая двигательные возможности.

Если не обращать внимания на отеки при артрите и вовремя не начать комплексного лечения, пациенту может грозить полная утрата динамических возможностей сустава, а следовательно – необратимая инвалидность.

Развитие отечности

Артрит и отек ног – явление довольно частое при заболевании любого типа. Особенно выраженной припухлость колена, голеностопа и иных суставов бывает на фоне ревматоидного артрита. Некоторых больных беспокоит периодическая отечность, а у других ноги или руки опухают перманентно, отек не проходит даже после ночного отдыха.

Вот самые частые причины возникновения припухлости при артритах:

Воспалительный процесс в суставной области. На фоне воспаления больше всего страдают сосуды и капилляры – они истончаются и кровь собирается в очаге патологии. Так развивается отечность.
Сбои аутоиммунного характера, когда одни клетки организма начинают отторгать другие. Аутоиммунную припухлость снимать гораздо сложнее и дольше, чем обычную воспалительную.
Реакция организма на лекарственные средства против артрита. Чаще всего отечность стопы или колена возникает на фоне гормональных лекарств – кортикостероидов.

По отзывам медиков, существуют и иные, сопутствующие факторы возникновения припухлости при артритах.

Игнорирование требования о снижении потребления количества соли, при том что пациент, как предписывает диета, употребляет много жидкости. В таком случае проблему, как снять отек при артрите, решить несложно – достаточно лишь убрать из рациона лишнюю соль.
Течение аутоиммунного артрита, осложненное воспалением почек – нефритом. При таком развитии патологии отек локализуется не только на ступнях или коленях, но и на всей конечности целиком.
Воспаление суставов с осложнением на сердце. Зона поражения не останавливается на ногах, постепенно начинают отекать руки и лицо.
Варикоз – на любой стадии развития. Совокупность этих двух недугов: артритного и венозного – часто дает выраженную отечность.

Частота возникновения отека

Как говорят медики, отечность на фоне артритных недугов возникает не менее, чем у 80% от всех обратившихся.

На фоне ревматоидного недуга отечность возникает практически у всех пациентов. Зачастую припухлость суставов диагностируется при инфекционном и реактивном артритах, при псориатическом – заметно реже.

На выраженность отечности влияет и медикаментозная терапия – если присутствуют кортикостероиды и иные средства на гормональной основе, ответ организма в виде отека возникает достаточно часто.

Медикаментозное лечение

При диагнозе артрит снятие отека может осуществляться несколькими видами препаратов.

НПВС. Обычно опухлость – это признак воспалительного процесса в суставе. Следовательно, для его ослабления нужно использовать антивоспалительные средства – НПВС. Они быстро уберут болезненность, отечность, ослабят силу воспалительного процесса. При артритных недугах часто назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб.
Наружные средства от припухлости. Как правило, это те же НПВС, но для наружного использования с выраженным антиболевым действием. В список самых эффективных противовоспалительных мазей входят: Диклофенак-Акри, Нимесулид, Ортофен, Кетопрофен, Диклоран.
Кортикостероиды – применяются в случае неэффективности НПВС. Это лекарства гормонального типа, которые прописываются в виде внутрисуставных инъекций. Если первой реакцией организма может быть усиление отека, то вскоре симптомы воспаления быстро пойдут на спад. Эффективны при артрите Гидрокортизон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Физиотерапия

Эти средства хороши после снятия острой фазы воспаления, для ускорения спада припухлости и болевых ощущений.

При артритных болезнях применимы:

Магнитная терапия, основанная на прогревании суставной сумки и области 3 см вокруг нее. Такое воздействие быстро снимет боль и отек, однако противопоказано при онкологии, беременности, недугах сердца и легких.
Лазерное излучение. Очень действенная мера для того, чтобы убрать воспаление, а значит – и локальную припухлость. Имеются противопоказания в виде сахарного диабета и опухолевых форм различной этиологии.
УВЧ – воздействие высокочастотного магнитного поля на воспаленную область. В списке противопоказаний – болезни сердца и сосудистой системы.
УЗТ – способствует ускорению кровотока, лимфообмена в области патологии, что заставляет воспаление уходить быстрее. Ультразвуковая терапия противопоказана при проблемах с сердцем, повышенном давлении и некоторых иных обстоятельствах.

Массажные процедуры

Эффективный способ разогнать кровь, нормализовать питание суставных тканей, ускорить снижение симптоматики недуга. Хороший эффект дают электрические и механические массажеры. Навыкам массажа обучит лечащий доктор, а затем можно проводить эту оздоровительную процедуру в домашних условиях.

Сбалансированный рацион

Часто устранить отечность помогает строгая диета, рекомендованная при ревматоидном и прочих артритах. В ее основе лежат следующие принципы:

Устранение вредных привычек

Чтобы артритное воспаление пошло на спад, необходима строгая самодисциплина. Пациенту, желающему как можно скорее устранить припухлость суставов, следует:

Сбросить излишки веса. Помимо повышенной нагрузки на суставы ног, усложняющей течение воспалительного процесса, в организме тучного человека, как правило, нарушен обмен веществ и гормональный баланс. Такая картина лишь усугубляет аутоиммунный сбой, провоцирующий суставные отеки.
Побороть тягу к курению и алкоголю. Эти привычки ведут к нарушению многих процессов организма, в том числе разрушению хрящевых и костных тканей суставов.
Победить малоподвижный образ жизни, заставить себя выбираться на ежевечерние прогулки по ровной дороге. В плохую погоду можно заниматься ходьбой по беговой дорожке, важно только не переусердствовать с интенсивностью нагрузки.

Очень полезны занятия ЛФК под началом опытного тренера с медицинским образованием. Все виды упражнений должны быть согласованы с доктором, во избежание ухудшения самочувствия.

Реактивные артриты представлены асептическими воспалениями, поражающими суставы. Возникать они способны после любой из внесуставных инфекций, которую перенес организм (кишечная, поражающая зону носоглотки, урогенитальное инфицирование). Зачастую болезни свойственна инфекционно-воспалительная природа. Начнем с описания болезни, затем перейдем к причинам ее возникновения. Рассмотрим особенности проявления и лечение у женщин, мужчин, детей.

Описание патологии

Реактивный артрит коленей считается тяжелым воспалением сочленений. Ему свойственны свои особенности. Сопровождают болезнь один или сразу несколько признаков:

Конъюнктивит (определить его наличие несложно по покраснению глас, понижению качества зрения);
воспаление органов ЖКТ;
поражение соединений;
воспалительные процессы мочеполовой системы.

Согласно статистике, медицинской практике, реактивный артрит коленного сустава врачи зачастую фиксируют у людей, чей возраст уже перешел за 30 лет. Заболеванию у пациентов сильного пола предшествует мочеполовая инфекция. Реактивный артрит коленного сустава, развивающийся при прогрессировании дизентерии, одинаково часто диагностируют у женщин, мужчин.

Больший процент специалистов отстаивает мнение, что реактивный артрит – это ревматическая болезнь. При активном этапе развития она может поражать органы, которые считаются жизненно-важными. Проблемы могут проявляться в:

Почках;
легких;
сердечной мышце;
эпидермисе;
мягких тканях зрительной системы;
слизистой, выстилающей ротовую полость.

Зачастую ревматоидный артрит затрагивает сочленения нижних конечностей. Ревматологи фиксируют реактивный артрит коленного сустава. Более редкими считаются случаи поражения кисти, лучезапястного соединения.

Врачи стали уделять больше внимания на лечение и последствия рассматриваемого поражения. Оно чаще фиксируется ревматологами у населения из разных стран за последние годы. При этом проявление болезни не зависимо от возраста, половой принадлежности.

Причины возникновения

Коллеги из разных стран неоднократно проводили исследования, которые позволили установить, что рассматриваемое поражение чаще всего развивается при плохой наследственности. Благодаря достижениям современной медицины специалистам под силу обнаружение проблемы на генетическом уровне. Для этого необходимо проведение лабораторных исследований (определение генетических маркеров HLA-B27).

Ревматологи также выделили причины, располагающие к проявлению воспаления. К ним относят следующие провокаторы:

Генетическая предрасположенность;
одноклеточные микроорганизмы(кампилобактер, шигелла, сальмонелла, иерсиния);
инфекционные болезни(чаще всего дизентерия);
инфицирование организма посредством микроорганизмов, способным проникать через совокупность мочевых и половых органов (уреаплазма, хламидии);
аномалии иммунной системы.

К общим провокаторам первичного артрита коленного сустава относят травмы, при которых инфекция проникает внутрь самого сочленения:

Повреждения мениска;
разрыв коленной капсулы;
открытые раны;
ушибы.

Также болезни способствует хирургическое вмешательство, пункция коленного сустава.

Реактивный артрит считается аутоиммунной патологией. Лимфоциты атакуют свои здоровые клетки. Главными провокаторами считаются: генетическая предрасположенность, инфекции, пусковой фактор (интоксикация, стресс, переохлаждение).

Рассмотрим более подробно симптомы реактивного артрита у мужчин, причины возникновения, а также лечение патологии. Проявляется рассматриваемое поражение соединений у пациентов сильного пола преимущественно из-за инфекций кишечника, поражения носоглотки, венерических болезней мочеполовой системы. Фиксируют исследуемую патологию зачастую у молодых людей.

У людей сильного пола преимущественно фиксируют реактивный артрит коленного сустава. Поражение проявляется в следствие:

Травмирования суставных связок;
тендинита;
ожирения;
тяжелых физических нагрузок, свойственным спортсменам;
гипермобильность сочленения;
плоскостопие.

Реактивный артрит коленного сустава при развитии в острой форме может возникать и при:

Вакцинации;
аллергической реакции;
переохлаждении;
развитии системных болезней.

Мужской организм в 20 раз чаще подвергается развитию урогенитального вида патологии. Также в 10 раз чаще диагностируют энтероколитический вид заболевания, чем у женщин.

При развитии воспаления сочленений на фоне урогенитального инфицирования, у пациентов мужского пола будут проявляться нижеуказанные признаки в 75% случаев:

Дизурия;
выделения из уретры;
признаки простатита, эпидидимита.

Рассматриваемое поражение соединений чаще поражает мужчин. Но у женщин ее тоже фиксируют. Специфическими факторами, провоцирующими развитие рассматриваемой патологии у представительниц прекрасного пола, врачи называют:

Аборты;
хирургические вмешательства;
роды;
ожирение (эта проблема с метаболизмом больше характерна представительницам прекрасного пола);
урогенитальные инфекции.

Около 30% случаев на развитие урогенитальной инфекции у женщин указывают:

Выделения гнойного характера из влагалища;
дизурия;
боль низа живота;
слизисто-гнойный цервицит;
хронические боли зоны органов малого таза;
межменструальное кровотечение.

Характерные симптомы

Реактивный артрит проявляется нижеприведенными симптомами:

Повышение температуры в зоне пораженных сочленений.Чтобы установить наличие жара, достаточно коснуться ладонью пораженного участка. Для снятия подобного признака стоит воспользоваться компрессами.
Припухлость соединений.Чаще всего у пожилых людей фиксируют реактивный артрит коленного сустава. При этом припухлость очень сильная. Также опухают другие пораженные соединения: стопы, кисти рук, локти, лучезапястные сочленения).
Скованность движений.Ее провоцирует нарушенный отток суставной жидкости.
Потеря работоспособности, повышенная утомляемость.
Боль сочленений. Проявляется она преимущественно в процессе ходьбы. Болевой синдром ощущается при движениях воспаленной конечностью. Носит болевой синдром ноющий, тупой характер. К ночи он немного затихает.
Расширение щели соединения, отечность мягких тканей.Проявление инфекционного поражения кишечника, носоглотки, органов мочеполовой системы.
Псориазные высыпания.
Конъюнктивит.На начальном этапе могут проявиться симптомы и признаки поражения почек, расстройства ЦНС, поражения позвоночника.
Слабость.Лихорадка, у пациента может повышаться температура, ощущаться озноб.

Реактивный артрит коленного сустава у ребенка ревматологи определяют, как ювенильный. Развитию патологии способствует аутоиммунная агрессия. Носит она наследственный характер. Пусковым фактором принято считать проникновение к организму микроорганизмов:

Энтеробактерии;
клебсиеллы;
энтеровирусы.

Когда развивается реактивный артрит у детей, будут проявляться нижеуказанные симптомы:

Увеличение лимфоузлов;
покраснение глаз;
сыпь, которая проявляется на любой зоне дермы;
припухлые сочленения;
покраснение дермы поверх пораженного соединения.

Также при реактивном артрите коленей у детей наблюдается увеличение объема мочи. Жидкости выходит больше, чем выпито малышом. Деткам свойственно нарушение стула, болезненность животика. Они становятся капризными, постоянно хнычут. Могут расплакаться, когда родители затрагивают пораженные болезнью конечности.

Диагностические мероприятия

Обнаружив специфическую симптоматику рассматриваемой патологии, нужно обратиться к ревматологу. Врачу потребуется сбор анамнеза. Затем он направляет пациента на прохождение ряда исследований (может понадобиться аппаратная, лабораторная диагностика):

Анализ крови (обязательно проводят клинический, биохимический);
ректороманоскопия;
иммуноферментный анализ;
исследования крови, проводимые с целью определения сиаловой кислоты, антигена, антител;
посев кала. Берут анализ, чтобы обнаружить патогенную микрофлору;
мазки. Берут их из уретры, цервикального канала;
ПЦР-анализ;
фиброколоноскопия;
рентгенография (исследование сочленений рук, ног, позвоночника);
КТ;
МРТ.

Эффективные методы терапии

Проведя комплексную диагностику, узкопрофильный специалист подбирает подходящую методику терапии. Более эффективным будет лечение, которое проводят специалисты комплексно. Методика обычно зависит от локализации патологии, стадии развития.

использование медикаментов;
проведение физиотерапевтических процедур;
ЛФК.

Реактивный артрит невозможно вылечить без использования медпрепаратов. Обычно терапевтический курс включает нижеприведенные лекарства:

НПВС. Медпрепараты указанной группы оказывают противовоспалительный эффект. Врачи назначают: Напроксен, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам. Их регулярный прием опасен проявлением побочных действий (расстройства ЖКТ, язвы, внутренние кровотечения).
Кортикостероиды. Под их воздействием уменьшается воспаление внутри сочленений, в зоне сухожилий. Назначают их в разных лекарственных формах (таблетки, мази, инъекции).
Антибиотики. Используются при болезни, спровоцированной вирусными, венерическими инфекциями. Из этой группы чаще всего используют: Азитромицин, Доксициклин, Офлоксацин, Спирамицин, Кларитромицин.
Пробиотики. Их выписывают одновременно с антибиотиками. Эти медпрепараты способствую смягчению действия на ЖКТ антибиотиков.
Инъекции кортизона.
Сульфазилин. Назначают при наличии стойкой формы патологии.
Иммуносупрессоры. Назначают их в случае затяжного, тяжелого течения патологии, обнаружении признаков спондилоартрита. Обычно применяют: Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасазалин.

Если воспаление локализуется по зоне гениталий (у женщин, мужчин), выписывают крема с кортизоном.

Когда лечат реактивный артрит, без проведения физиотерапевтических мероприятий обойтись не удается. Наиболее эффективными врачи считают:

Фонофорез;
криотерапию;
лечебные ванны (солевые, сероводородные, сернистоводородные). Их можно применять после того, как будет снято воспаление;
грязелечение;
синосоидально-модулирующие токи.

Если реактивный артрит коленного сустава развивается с возникновением воспалительного выпота, врач должен провести комплекс мероприятий, направленных на его устранение из пораженной полости соединения. Одновременно используют гели, крема с димексидом. Указанное вещество оказывает противовоспалительный эффект.

Развитие патологии, отсутствие адекватной терапии опасно оказанием негативного воздействия на внутренние органы (сердце, печень, легкие желудок, почки).

Исчезновение всех признаков патологии на протяжении 6-ти мес. (20% случаев).
Отсутствие рецидивов заболевания, если пациент прошел правильно подобранный курс терапии.
Переход реактивной формы патологии к хронической стадии. Прогрессирование пациент ощущает лишь на период обострения (это наблюдается в 25% случаев).
По прошествии определенного периода патология снова прогрессирует(наблюдается в 50% случаев).
Деформация сочленений, позвоночника, когда развивался реактивный артрит коленей тяжелой формы (наблюдается в 5% случаев).

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие опасной патологии, достаточно соблюдать ряд правил. Они представлены следующими методами профилактики:

Ведение здорового образа жизни;
соблюдение личной гигиены;
правильное питание. Следует употреблять только полезные продукты;
исключение случайных половых связей, которые грозят заражением урогенитальными инфекциями;
прием антибиотиков в целях профилактики во время путешествий;
предупреждение кишечных энтеровирусных инфекций;
прохождение медицинского обследования своевременно, регулярно.

Читайте также: