Рак кости ампутировали ногу

13 марта 2020 г. 9:07

Пациенты с раком имеют подавленную иммунную систему и более восприимчивы к инфекциям.

12 марта 2020 г. 8:26

Исследователи представили структуру и механизм белков, которые экспрессируются при различных формах рака и связаны с плохим прогнозом пациента.

9 марта 2020 г. 12:07

В низких дозах тетродотоксин заменяет опиоиды для облегчения боли, связанной с раком.

5 марта 2020 г. 14:24

Новый метод картирования сил, которые кластеры клеток оказывают на микроокружение, может помочь в изучении развития тканей и метастазирования рака.

Ампутация – хирургическая процедура, в ходе которой проводится удаление всей конечности (ноги или руки) или ее части. Выполняется, как правило, для лечения раковых опухолей, которые распространились из костей в окружающие ткани, нервы и кровеносные сосуды.

Ампутация конечности может быть выполнена как в качестве единственного оперативного вмешательства, так и после ранее проведенной органосохраняющей операции, при наличии серьезных инфекционных осложнений в кости или рецидиве рака. Подобные радикальные хирургические процедуры выполняются только в крайнем случае, когда остальные методы лечения не могут спасти пациенту жизнь, а сохранить пораженную конечность не представляется возможным.

Перед операцией по ампутации конечности многие израильские клиники, в том числе, Ассута обеспечивают полную психологическую поддержку больных, пациент может поговорить со специалистом обо всех своих страхах и заботах, получить необходимую помощь и ценные рекомендации по поводу проведения хирургического вмешательства, периода реабилитации и вероятных изменений в социальной коммуникации. Больные также могут пообщаться с теми людьми, кто уже перенес операцию, и, таким образом, получить максимально полезные практические советы. Врачи израильских медицинских учреждений понимают, насколько может повлиять проведение такой радикальной хирургии на психологическое состояние человека, поэтому обеспечивают его наиболее комфортными условиями, уходом и поддержкой.

До операции пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения надлежащего уровня ампутации (МРТ, анализы крови и т.п.), чтобы сохранить максимальное количество здоровых тканей и полностью удалить раковую опухоль. Для оценки состояния пациента могут быть проведены:

Тщательное медицинское обследование – оценивание физического состояния больного, а также состояния питания, функционирования кишечника, мочевого пузыря, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.
Изучение состояния и функций здоровой конечности.
Психологическая оценка - необходима для определения воздействия ампутации на психологическое и эмоциональное здоровье пациента, а также для того, чтобы узнать, нуждается ли он в дополнительной поддержке.

Также больному следует сообщить своему врачу о следующих факторах:

Об аллергических реакциях на медикаменты, анестетики, латекс.
О беременности или подозрении на нее.
О расстройствах кровообращения и приеме лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови - антикоагулянтов (аспирина). Вероятнее всего, до процедуры пациенту будет необходимо прекратить принимать разжижающие кровь медицинские препараты.

Хирургическое вмешательство может осуществляться под общим наркозом и под эпидуральной (спинальной) анестезией. В ходе операции пациент находится под постоянным мониторингом сердечного ритма, артериального давления и дыхания. Также может быть выполнена катетеризация мочевого пузыря.

В первую очередь хирург обрабатывает операционное поле антисептическим раствором и делает надрез в области ампутации, после чего удаляет пораженный участок – раковую опухоль и прилегающие к ней здоровые ткани. Это необходимо для остановки патологического процесса и предупреждения вероятного рецидива заболевания.

После того, как хирург убедился в максимально полном удалении злокачественных клеток, он сглаживает опил кости и формирует культю, к которой впоследствии будет крепиться протез. При этом создается лоскут из мышц, кожи и соединительной ткани, закрывающий конец кости. Далее врач накладывает швы, которые остаются на протяжении месяца. Часто применяется жесткая повязка или гипс, предупреждающая отек конечности.

После проведения данной операции, вопреки расхожему мнению, пациент все также способен двигаться и совершать обычные ежедневные действия. В Израиле выполняется протезирование конечностей, благодаря чему больные могут не только нормально ходить и бегать, но и заниматься активными видами спорта. Выбор наиболее подходящего протеза зависит от:

Состояния и уровня ампутации.
Отдельных психологических и жизненных факторов (окружающей среды, типа работы, социального и семейного статуса, мотивации, эмоциональной адаптации).
Наличия сопутствующих заболеваний и других физических недостатков.
Выносливости, мышечной силы и координации.

Большинство протезов на сегодняшний день изготавливаются из металла и пластмасс. При лечении рака верхней конечности врач иногда вынужден провести вычленение плеча или ампутацию верхней конечности с обширной резекцией плечевого пояса, тем самым усложнив или вовсе сделав невозможной установку механизированного протеза. В таком случае альтернативой будут более дорогие миоэлектрические протезы, действующие при помощи электричества.

С каждым годом процессы изготовления протезов совершенствуются и модернизируются для того, чтобы создать максимальную схожесть с удаленной конечностью и повысить функциональность искусственных заменителей.

В течение первого времени после операции пациенты не могут ни есть, ни пить, поэтому выполняется внутривенное вливание. Для поддержания нормального дыхания больного используется кислородная маска, а для контроля выведения мочи – мочевой катетер. К ране может быть проведена специальная дренажная труба, необходимая для отвода лишней крови и жидкостей в небольшой контейнер.

После операции по ампутации конечности пациент также может испытывать болевые ощущения и фантомные боли (словно исходящие со стороны удаленной конечности).

Для скорейшего восстановления больному необходимо пройти физиотерапию и трудотерапию. Физиотерапевт посещает больного через день после хирургического вмешательства, чтобы показать основные упражнения, направленные на поддержание мышц возле ампутированного участка. В течение нескольких дней пациент учится передвигаться в инвалидной коляске или с помощью костылей, после чего начинает ходить в тренажерный зал на физиотерапию.

В период реабилитации после ампутации конечности пациенту необходимо как можно скорее научиться справляться с повседневными делами, невзирая на ограниченные возможности (трудотерапия).

Высокое качество медицинской помощи обеспечат вам врачи клиники Ассута.

Операции при саркоме в клинике Ассута

Операция при саркоме: преимущества лечения в клинике Ассута, процесс подготовки, виды операций (широкое местное иссечение, щадящая хирургия, ампутация, пластическая хирургия), восстановление после операции, потенциальные побочные эффекты.

Лечение рака в Израиле

Вам требуется лечение рака в Израиле? Звоните в Ассуту. Мы гарантируем оперативное решение проблем со здоровьем.

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ

Отправляя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

5 минут на чтение

Рак нижних конечностей выявляется крайне редко. Однако данная патология считается агрессивной. При этом часто злокачественное новообразование диагностируют на поздних этапах, вследствие чего уровень смертности находится на высоком уровне. Поэтому следует знать, как предотвратить эту страшную болезнь, и при каких первых признаках сразу проконсультироваться со специалистом.

Что такое
Классификация
Причины
Клинические проявления
Диагностика
Варианты лечения
Вероятные последствия
Прогноз
Профилактика

Что такое

Раком ноги считается редким, но крайне сложным в терапии заболеванием. Патология отличается стремительным прогрессированием. Практически всегда патологический процесс затрагивает костные и хрящевые структуры.

Образование встречается лишь в 2% от всех злокачественных дефектов костей. При этом в группу риску входят подростки и люди молодого возраста. В половине случаев заболевание развивается, когда структуру поражает новообразование из иного органа или системы вследствие метастазирования.

Иногда появление патологического процесса провоцируют клетки костного мозга. Примечательно, что у юношей риск развития злокачественного дефекта в несколько раз больше, чем у девушек.

- Онкодерматология

Наталья Геннадьевна Буцык
10 декабря 2019 г.

Болезнь протекает в четыре этапа. На первой стадии диагностируется новообразование в диаметре до 8 см, а степень агрессивности составляет 1-2. Вторая стадия характеризуется увеличением злокачественной опухоли более 8 см и степенью дифференцировки 3-4.

На третьем этапе определяют новообразование, при котором возникают патологические переломы пораженной ноги. На запущенной стадии в различных органах, системах, регионарных лимфатических узлах развиваются метастазы. К сожалению, во многих случаях данная патология определяется на четвертом этапе.

Чаще всего поражается коленный сустав. Из-за поздней диагностики рак ноги нередко приводит к ампутации пораженной нижней конечности или летальному исходу.

Классификация

Наиболее распространенным видом рака ноги считается остеосаркома. Практически всегда это первичная патология. Чаще всего заболеванием страдают дети и подростки. Опухоль характеризуется агрессивным увеличением и стремительным метастазированием.

Процесс затрагивает длинные трубчатые кости. Опасность проблемы в том, что на первом этапе развивается болевой синдром, напоминающий ревматизм, вследствие чего больной списывает дискомфорт на проблемы со спиной. По мере увеличения новообразования болезненные ощущения усиливаются и образуются метастазы.

Еще одним распространенным вариантом рака ноги считается хондросаркома, поражающая хрящевую ткань. Кроме трубчатых костей, данный вид раковой опухоли возникает в тазовой области, ребрах, плечах. Также в хрящевых структурах возникают хондромы, отличающиеся наименее агрессивным течением.

Распространенная фибросаркома затрагивает мягкие и соединительные ткани, после чего вовлекаются костные структуры. Этому виду заболевания чаще подвергаются девушки. Фибросаркома выглядит, как плотный и кругловатый узел.

- Онкодерматология

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2019 г.

Маленькие дети и подростки иногда страдают от агрессивной саркомы Юинга, поражающей плоские и длинные трубчатые кости. Кроме выраженных болей и припухлости, данный тип злокачественной патологии ног отличается частыми переломами на заключительных этапах и ранним метастазированием.

Почти в половине случаев поражения мягких тканей диагностируют фиброзную гистиоцитому. Чаще всего новообразование медленно прогрессирует. Еще следует выделить гигантоклеточное образование. Данное заболевание не образует метастазы, но склонно к рецидивам.

В зависимости от расположения злокачественного заболевания необходимо выделить рак пятки, голени, стопы, суставов, бедренных костей. Все эти типы отличаются стремительным прогрессированием, поэтому важно вовремя обратиться за помощью.

Причины

На развитие рака ноги воздействуют следующие факторы:

Генетическая предрасположенность. Наследственность считается основной причиной появления этого смертельно опасного заболевания.
Влияние вредной окружающей среды в виде плохой экологии, работы с химикатами. Плохое питание, курение, употребление спиртных напитков, наркотиков тоже увеличивают вероятность возникновения патологии.
Частые переломы и другие повреждения костных структур.
Воздействие чрезмерной дозы радиоактивного излучения. Чаще всего по этой причине развивается вторичная опухоль.
Присутствие хронических проблем с костями.
Болезнь Педжета.

Иногда саркома появляется после пересадки костного мозга. Вторичная опухоль ног развивается из-за метастазирования новообразования из других органов.

Клинические проявления

На начальных этапах патологический процесс никак не проявляется. По мере прогрессирования возникают первые признаки в виде общего недомогания, ухудшения трудоспособности, быстрой утомляемости, повышения температуры тела, снижения аппетита и резкой потери веса.

На второй-третьей стадии развивается нарастающий болевой синдром. Многие пациенты обращаются к врачу спустя полгода или год с момента появления первых признаков, вследствие чего теряется драгоценное время.

Поздние этапы характеризуются возникновением отечности мягких тканей, ограничением подвижности пораженных суставов. Из-за припухлости кожный покров истончается, увеличивается локальная температура. При запущенном заболевании больной страдает от хронической хромоты, постоянных патологических переломов нижних конечностей.

Еще признаки следует различать по типу рака нижней конечности. Болевой синдром при остеогенной саркоме напоминает ревматизм, из-за чего больной долгое время не обращается к специалисту. По мере прогрессирования возникает припухлость, ограничивается подвижность сустава, болезненные ощущения становятся интенсивными.

Хондросаркома выражается сильными и нарастающими болями, отечностью пораженного участка, увеличением температуры тела, расширением подкожной венозной сетки, ограничением движения в больном суставе. Саркома Юинга по симптоматике схожа с хондросаркомой.

Однако при данном виде рака ног на поздних стадиях возникают патологические переломы. При фиброзной гистиоцитоме пораженное место оттекает, появляется боль, меняется оттенок кожного покрова, а метастазы развиваются в легких, регионарных лимфатических узлах, костных структурах.

Диагностика

Диагностика рака ног начинается с визуального осмотра и пальпации пораженного участка. При этом специалист должен оценить подвижность суставов, внешний вид эпителия. После этих действий назначаются специальные анализы и манипуляции.

Некоторые тип злокачественных новообразований повышают в крови уровень специфического белка, поэтому необходимо сделать анализ на онкомаркеры. Кроме того, важно сдать мочу и кровь на общие исследования.

Оценить состояние костных структур и соседних мягких тканей позволит рентгенография. С помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно установить расположение, размеры и форму раковой опухоли.

Отделение анестезиологии и реанимации
Метастазы рака
Химиотерапия
Хоспис для онкологических больных
Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
КТ-исследования
МРТ-исследования

В случае онкологического заболевания в одном из парных органов, его удаление часто позволяет сохранить пациенту жизнь без ущерба для ее качества. Так, например, рак почки эффективно лечится ее удалением, при этом функциональная нагрузка перераспределяется на здоровую почку. Однако в случае с парными конечностями все не так однозначно — ампутация ноги ведет к значительной инвалидизации, депрессии и снижению качества жизни пациента. Для решения данных проблем около 60 лет назад начали применять онкологическое эндопротезирование — замена пораженных опухолью костей и суставов на искусственные конструкции. Клинический случай из моего фоторепортажа наглядно иллюстрирует тактику лечения пациента с учетом перечисленных приоритетов.

Описание клинического случая

В 2007 году у мужчины была удалена почка по поводу онкологического заболевания. Однако через 10 лет были обнаружены метастазы в легких и левой бедренной кости. С помощью иммунотерапии удалось уменьшить очаги в легких, однако опухоль бедренной кости привела к ее патологическому перелому. На снимке видно густое сосудистое сплетение опухоли, которая прорасла в кость и стала причиной патологического перелома шейки бедра:

Сложность операции обуславливалась тем, что удаление метастазов рака почки сопряжено с крупными кровопотерями. Такая опухоль активно выделяет сосудистый фактор роста и очень обильно кровоснабжается. Интраоперационную кровопотерю корректируют переливанием эритроцитарной массы, а эта процедура, в свою очередь, может осложнять клубочковую фильтрацию почек. Поэтому у возрастного пациента с одной почкой выполнять операцию подобного объема очень опасно — высок риск потерять единственную почку. Именно поэтому ему отказали в ведущих медицинских центрах Украины, РФ и Германии. Однако решительно настроенный мужчина все-таки нашел эксперта в лечении пациентов с такой сложной патологией — члена Восточно-европейской группы по изучению Сарком (EESG) — Петра Сергеева, хирурга-онколога клиники Медицина 24/7.

Этап организации доступа

Пациент уложен на правый бок, операционный доступ организуется с внешней стороны левого бедра. Длинна разреза — от проекции тазобедренного сустава до середины бедра. Вид сзади:

После рассечения кожи и жировой клетчатки хирург разрезает мышцы таким образом, чтобы минимизировать травматичность. От этого будет зависеть скорость последующей реабилитации.

Мышцы обильно кровоснабжаются, поэтому часто приходится работать электрокоагулятором:

К удаляемой части бедренной кости крепится несколько крупных мышц, а также сосуды и нервы. Их отделение занимает значительное время операции. На снимке показан момент отсечения связок ягодичных мышц, вид спереди:

Скелетипрована надкостница, бедренная кость готова к резекции.

Этап резекции части бедренной кости с опухолью

Хирургическая электрическая пила-дрель для обработки костей:

Процесс занимает меньше минуты.

В месте распила хирург берет образцы костного мозга и направляет в лабораторию, чтобы убедиться, что оставшаяся часть бедренной кости не содержит опухолевых клеток.

Резецированные связки и фрагмент бедренной кости удаляется вместе с опухолью без вскрытия оболочки кости. На фотографии показаны суставные поверхности тазобедренного сустава:

Хирург объясняет, что удаление большого объема мягких тканей вокруг опухоли снижает риск рецидива злокачественного заболевания.

Этап эндопротезирования

Первые эндопротезы изготавливались заранее под индивидуальный заказ, что не позволяло хирургам пересмотреть планируемый размер резекции кости в ходе операции. Кроме того, необходимо было ждать изготовления изделия не менее 2-х месяцев, что не всегда приемлемо в онкологии. Современные модульные эндопротезы позволяют хирургу прямо во время операции собрать конструкцию с индивидуальными размерами, учитывающими конституцию пациента и особенности клинического случая. Металлические компоненты эндопротеза состоят из сплавов титана, алюминия и никеля, что обеспечивает высокую прочность, низкий вес конструкции, а также инертность в отношении биологических тканей.

Перед установкой эндопротеза костномозговой канал высверливается для удаления костного мозга.

Затем путем многократной обработки костномозговому каналу придается форма шестиугольника — как и у ножки эндопротеза. Такая форма увеличивает площадь контакта ножки эндопротеза с твердыми тканями и обеспечивает более надежную фиксацию.

Специальной насадкой на торце кости формируется фаска для плотного прилегания эндопротеза и равномерного распределения нагрузки:

Перед установкой эндопротеза проводится примерка с использованием набора временных компонентов разных размеров:

Временные элементы конструкции установлены для проведения примерки:

Пациента укладывают на спину, хирург оценивает симметрию и длину ног:

После примерки устанавливаются компоненты эндопротеза с нужными размерами. С учетом удовлетворительного состояния кости хирург принял решение об установке ножки эндопротеза с бесцементной фиксацией. Сначала в костномозговой канал устанавливается ножка эндопротеза. Она имеет матовое напыление гидроксиапатита, чтобы окружающие ткани лучше вросли и зафиксировали эндопротез:

Ножка устанавливается при помощи молотка:

Внешняя часть ножки эндопротеза с креплением:

К ножке фиксируется основной модуль:

К периметру вертлужной впадины тазовой кости пришивается синтетическая муфта-чулок, которая будет служить основой для формирования новой суставной сумки вокруг эндопротеза.

Затем на место удаленной головки бедренной кости в вертлужную впадину тазовой кости устанавливается вкладыш с головкой эндопротеза. Золотистый цвет головке придает напыление нитрида титана — гипоаллергенный и износостойкий материал:

Весь эндопротез укрыт муфтой:

Ранее отсеченные от удаленного фрагмента бедренной кости мышцы подшиваются к муфте. В процессе реабилитации соединительные ткани прорастут в волокна муфты, тем самым образовав прочный связочный аппарат, с помощью которого мышцы смогут вновь управлять конечностью.

Устанавливается дренаж для отведения экссудата лимфы и крови, а также для промывания операционной раны антисептиками с целью профилактики инфекционных осложнений.

Края кожи ушиваются с помощью хирургического степлера за 30 секунд:

После операции выполняется контрольный снимок эндопротеза в 2-х проекциях:

А пациенту давайте все вместе пожелаем сил и терпения, которые понадобятся ему для длительной реабилитации!
Через неделю после операции:

Лера Горбовая, 12 лет. Остеосаркома бедренной кости, ремиссия 3 года

Лечение остеосаркомы у детей — очень непростой процесс, а в случае Леры дело осложнялось тем, что они с мамой — из Луганска, и лечение в России по полису ОМС им поначалу было недоступно. О чем мечтает девочка, победившая рак, — в главе из книги "Силы есть", изданной компанией Nutricia Advanced Medical Nutrition при поддержке Ассоциации онкологических пациентов "Здравствуй!".

Худенькая высокая девочка с огромными зелеными глазами. Лера уже не ребенок, но еще не подросток. У нее что-то вроде предпереходного возраста. При встрече с новыми людьми она чувствует детскую неловкость и стеснение, но чтобы никто этого не понял, манерно закатывает глаза, дерзит и огрызается. Делает вид, что ей на все наплевать, никто ей не интересен и все она сама знает лучше всех. Но пока никто не слышит, признается маме, что думает и чувствует на самом деле.

Их отношения трудно назвать простыми. На них обеих отпечатались испытания — побег от войны, безденежье, болезнь Леры, тяжелое лечение и новая жизнь в чужой стране.

Как лечиться от рака, если на родине — война

Пока в 2014 году в центре Киева массовые акции протеста перерастали в противостояние, жгли покрышки, стреляли, убивали, требовали сначала вступления в Евросоюз, а потом и смены власти, Лена пыталась выяснить, что с ее дочкой.

У семилетней Леры болела нога, долго, нудно, и было неясно, что это — травма или что-то серьезнее. Они обошли всех луганских врачей и ездили в бунтующий Киев. Предварительно был поставлен ревматоидный артрит, и стало понятно, что надо ехать в Россию — бежать от войны, которая подкатывалась к городу, и искать лечения.

В Ростов-на-Дону Лена и Лера приехали летом. Вещей много с собой не брали, только легкое, летнее и домашнее, чтобы лежать в больнице. Не задумывались о том, что могут никогда больше не вернуться домой.

"Врачи начали нас осматривать и быстро поняли, что это не ревматоидный артрит, а рак, — рассказывает Лена. — И это жутко всех напугало. Мы же не граждане России, нас не могут лечить по ОМС. Денег у нас, понятное дело, нет. Домой нам возвращаться нельзя. Лечить нас надо, а как и на какие деньги — никому не понятно".

И Лена начала обивать пороги врачей, чиновников, руководителей города и региона, благотворительных фондов и организаций по делам беженцев. Сначала она искала помощи в Ростове, потом поехала в Москву. Сколько она обошла, у скольких людей просила помощи, просила шанса спасти единственную любимую девочку, сколько раз получала отказ и сколько согласие — она уже не помнит. Но все равно называет чудом то, что, когда руки уже опускались, они с Лерой получили помощь откуда не ждали.

Ангел-хранитель

Лера прошла обследование в Москве, побывала в нескольких клиниках — в Солнцеве, в РДКБ, на Каширке — и везде сказали, что нужна операция, что нужно удалить целиком бедренную кость. Но чтобы сохранить ногу, нужен протез за 3 млн рублей.

Гражданство было под вопросом, и на квоту Лера рассчитывать не могла, а фонды отказывали в сборе. Все это время Лена вела дневник в соцсетях, рассказывала людям, что с ними происходит. Пробовала сама собрать деньги, но такую сумму разве соберешь?

"Был очень тяжелый день, буквально последний шанс успеть сохранить ногу, но все мои попытки получить деньги обламывались одна за другой, — вспоминает Лена. — И тут один из подписчиков, мужчина по имени Михаил, который очень поддерживал меня уже несколько месяцев, звонит и говорит: я решил, что помогу. Я переведу всю сумму на протез. Собирайтесь в больницу.

И это было настоящее чудо! Я даже не знала, что он состоятельный человек, совершенно не думала, что от него может прийти такая помощь, но это произошло! Я всему миру готова каждый день до конца жизни рассказывать эту историю, чтобы люди верили в чудеса и спасение!"

Михаил и сейчас следит за судьбой Леры, иногда звонит и пишет сообщения. Но сам никогда не появлялся, и лично Лера и Лена со своим благодетелем не знакомы.

Лечение остеосаркомы у ребенка

В общей сложности Лера и Лена провели в Солнцевской больнице полтора года. Сначала пять курсов химиотерапии, потом операция и после нее еще семь курсов.

Установка драгоценного протеза прошла сложно, он долго и плохо приживался, нога болела, были воспаление и свищ. Протез современный и технологичный, с ним нога должна сгибаться полностью, а по высоте он увеличивается на 11 сантиметров вместе с ростом ребенка.

Но из-за осложнений Лера долгое время не могла начать физиотерапию, нога так и не разработалась, и протез не сгибается. Первое время Лера передвигалась в инвалидной коляске, потом освоила костыли. После выписки ходила без поддержки и даже бегала, но год назад неудачно упала, протез выскочил из тазобедренного сустава, и пришлось временно опять встать на костыли.

Рассказывать про больницу Лера не хочет. На вопросы отвечает скупо или вообще молчит. Говорит, что ничего не помнит и вспоминать там нечего.

"Лера плохо переносила лечение, — говорит Лена. — Она очень сердилась, что не может ходить, что чувствует слабость, что приходится терпеть боль, сильно переживала из-за внешности. Мне было больно за нее. Я старалась ее поддержать, порадовать хоть как-то, все время говорила ей, что все временно, что все скоро будет позади. Повторяла ей, какая она у меня красавица.

Мы постоянно были вместе, не расставались эти полтора года, даже спали в одной кровати — для мам в палатах ничего нет. А если она плохо себя чувствовала, я спала на полу. Конечно, за это время мы очень сблизились, и сейчас я для нее скорее подружка, чем мама. Мне все еще сложно ее наказывать и воспитывать".

Все это время у Лены почти не было денег. Бывший муж появился лишь пару раз, однажды привез 10 тысяч рублей и попросил дать 3 тысячи сдачи. Работать Лена не могла. Родственники пересылали деньги от чудом проданной в воюющем Луганске дачи, но это была совсем небольшая сумма, которую быстро потратили.

"К нам все очень хорошо относились и очень помогали. Никогда бы не подумала, что столько неравнодушных людей вокруг! У нас же ничего не было — ни одежды, ни денег, никого рядом. И нам приносили одежду другие пациенты и даже врачи. Угощали Леру вкусненьким, чтобы порадовать ребенка.

Наш лечащий врач подарила нам на Новый год 15 тысяч рублей, сказала мне купить Лере красивое платье, подарок и угощение к празднику. Это невероятно трогательно, такие моменты помогали держаться на плаву и не сходить с ума".

После лечения Лера вышла в ремиссию. Несмотря на большие размеры самой опухоли, рак не распространился, и у нее отличные шансы, что рак не вернется никогда. Но протез и необходимость время от времени менять его на новый теперь на всю жизнь. Впереди у Леры первая замена протеза — из старого она уже выросла. На этот раз все будет бесплатно — за время лечения Лена и Лера получили гражданство России.

Школа — лучше, чем больница

Сейчас они живут в Балашихе. Лера ходит в школу, Лена работает, познакомилась с мужчиной и вышла за него замуж. Теперь у них настоящая семья и есть поддержка сильного доброго человека.

Лера очень хотела быть как все, рвалась пойти в обычную школу вместе с другими детьми, не хотела быть особенной. Но адаптация давалась непросто.

Даже с бойким характером и поддерживающей мамой девочке, которая первый класс окончила еще в Луганске, а второй — в больничной школе, у которой есть проблемы со здоровьем, в обычной школе приходится выдерживать испытывающие взгляды, слышать, как за спиной шепчутся, отвечать на глупые вопросы и выслушивать насмешки хулиганов. Но все же это лучше, чем лежать в больнице.

После болезни она участвовала в играх победителей фонда "Подари жизнь", в которых дети, переболевшие раком, участвуют в спортивных и интеллектуальных соревнованиях. И это ей очень понравилось — быть победителем, а не пациентом.

"У меня две лучшие подружки: с Аней мы учимся в одном классе, а Полина — ее младшая сестра, — рассказывает Лера. — Мы все время проводим вместе, бесимся, музыку слушаем, блогеров смотрим. Мы тоже хотим быть блогерами, чтобы у нас было много красивых вещей, чтобы путешествовать по всему миру! Больше всего я мечтаю поехать на Мальдивы. После фотосессии решила, что стану визажистом. Уже выбрала себе косметику и начала копить на нее деньги".

Читайте также: