Рахитическая деформация коленного сустава

Выраженность деформаций костного скелета у детей, страдающих рахитом, зависит от периода болезни, тяжести заболевания и остроты течения. Нарушение обменных процессов и размягчение костей происходят в период разгара, в острую стадию процесса. В это время клинические признаки деформации костей отсутствуют или выражены слабо. Поэтому детский хирург, проводя профилактические осмотры детей первого года жизни, должен оценить их общее развитие, тургор тканей, соответствие массы тела возрастной норме, ознакомиться с характеристикой физического развития ребенка, данной врачом-педиатром.

При наличии признаков рахита целесообразно предупредить родителей о возможности искривления позвоночника и конечностей. Следует предостеречь родителей от попыток насильно сажать ребенка в постели, обкладывая его подушками, рано ставить на ноги и заставлять ходить. Для профилактики рахитических деформаций назначаются массаж, гимнастика, ч солевые ванны, ультрафиолетовое облучение. В беседе с родителями желательно подчеркнуть необходимость наблюдения и лечения у педиатра.

У детей, перенесших тяжелую форму рахита и не получавших должного лечения, развиваются выраженные деформации. Они особенно заметны в период остаточных явлений рахита, в возрасте 2 — 3 лет.

Клиническая картина

Деформации позвоночника проявляются в виде кифоза, реже — кифосколиоза. Они развиваются вследствие нарушения фосфорно- кальциевидного обмена с последующим размягчением позвонков и изменением их формы. Кроме основной причины, имеют значение слабое развитие мышц спины, пониженное питание, неоправданное стремление родителей рано сажать детей. При длительном наклоне туловища вперед происходит клиновидное уплощение передних отделов тел позвонков нижнегрудного и поясничных отделов позвоночника. Поэтому рахитический кифоз резко выражен в положении сидя и стоя и совершенно исчезает в положении больного лежа. Лишь у детей более старшего возраста при позднем или рецидивирующем течении рахита встречаются фиксированные кифосколиозы в сочетании с деформацией ребер и конечностей.

К более выраженным изменениям относятся деформации нижних конечностей. Они могут появиться, когда ребенок научится стоять и ходить, однако наиболее значительные искривления нижних конечностей развиваются у детей при затяжном течении рахита или рецидивирующих его формах в возрасте 4 — 5 лет. Чаще возникает варусное искривление, несколько реже и в более старшем возрасте встречается вальгусная деформация.

Рис. 134. Рахитическая деформация — варусное колено. Фото.

Дети с выраженной вальгусной деформацией отличаются неуклюжей походкой; во время бега они задевают одним коленом за другое, часто падают. У таких больных патология сочетается с саблевидным искривлением голени, разболтанностью коленных суставов, вальгусным положением стоп и плоскостопием.

Рентгенологическое обследование подтверждает наличие выраженных рахитических изменений. На рентгенограмме обнаруживаются остеопороз, малая контрастность кости. Характерны изменения в области эпифизарного хряща и метафизарного губчатого вещества. В период разгара рахита стираются нормальные границы между метафизом и эпифизом. Затем метафиз увеличивается в диаметре, приобретает характерную форму блюдца или рюмки с бахромчатой каемкой. В большей степени деформирован диафиз кости, создается впечатление о меньшей его длине (рис. 135).

Рис. 135. Выраженная рахитическая деформация конечностей. Рентгенограмма.

В проксимальном отделе бедра отмечается характерная для рахита соха уага — уменьшение шеечно-диафизарного угла, укорочение и деформация шейки бедра.

Профилактика и лечение рахитических деформаций должны быть комплексными. Необходимы систематическое наблюдение детей педиатрами, профилактика рахита препаратами витамина В.

При появлении первых признаков заболевания назначаются лечебные дозы витамина В, массаж, гимнастика, ультрафиолетовое облучение, солевые ванны, рациональное питание, предупреждающее избыточное увеличение массы тела.

Больным старше года, уже имеющим рахитические деформации, необходимо продолжать общее лечение, сочетая массаж и гимнастику с ограничением нагрузки на конечности. Правильное и своевременное лечение рахита способствует исправлению большинства деформаций в процессе роста и развития ребенка.

В амбулаторных условиях можно рекомендовать применение корригирующих шин или съемных туторов, которые одеваются на ночь. При значительных нарушениях обменных процессов в костях и их размягчении могут быть эффективны этапные коррекции с фиксацией конечности гипсовыми повязками.

Стойкие деформации, сохраняющиеся к 5 —6-летнему возрасту, могут быть ликвидированы в условиях стационара оперативным методом. Показана остеотомия с применением различных методов фиксации.

Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.

Рассказываем о причинах, способах диагностики и методах лечения деформации коленных суставов.

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

было отравление токсическими веществами,
происходили частые стрессовые ситуации,
присутствовало лечение антибиотиками,
были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

при недостатке кальция и витамина D в пище,
при избыточной массе тела,
на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
при долгом ограничении движения,
при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

переломы ног со смещением,
разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

рентген,
ультразвуковая диагностика,
МРТ суставов ноги,
КТ таза и коленей.

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

Болезни костей и суставов широко распространены в мире. Они могут развиться в любом возрасте, чаще им подвержены пожилые люди. Однако существует группа заболеваний, которые являются врожденными или приобретенными в раннем детстве. Примером служит вальгусная деформация коленных суставов. Выраженное искривление ног видно невооруженным глазом, оно затрудняет передвижение и приводит к инвалидности. Деформация коленей в детском возрасте поддается лечению. Поэтому заболевание стоит диагностировать на ранних стадиях. Лечением данной болезни занимается хирург-ортопед.

Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причины возникновения вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам развития деформации колен относятся:

Врожденные аномалии сустава.
Нехватка витамина Д.
Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
Травмы колена.
Дефицит кальция в организме.
Хронические болезни суставов.
Лишний вес.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита. Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д. Из-за дефицита этого вещества костная ткань становится не до конца окрепшей. В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставов, особенно – коленного сочленения. Чаще всего деформация становится заметной к 2-3 годам, когда походка малыша уже сформирована.

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

Искривление коленей у взрослых

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз. Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани. К специфическим патологиям, вызывающим деформацию коленей, относят подагру, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительной ткани.

Стадии вальгусного искривления

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Симптомы деформации коленей у детей

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки. Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Диагностика вальгусного искривления коленей

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение. Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах. По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

Массаж и ЛФК.
Физиотерапевтические процедуры.
Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Массаж при искривлении коленей у детей

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют. Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку. Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.

Лечебная физкультура при искривлении коленей

Физические упражнения играют важную роль при такой патологии, как вальгусная деформация коленных суставов у детей. Лечение дает положительный эффект. В комплекс упражнений входят: активные сгибательные и разгибательные движения в суставах, вращение ног. Рекомендуется ходить на носочках, приседать с разведенными коленями, сидеть по-турецки. Регулярные упражнения и массаж приводят к исправлению формы ног к 4-5 годам.

Хирургическое лечение деформации

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

Профилактика искривления коленных суставов

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
Ежедневные прогулки с ребенком.
Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Варусная деформация голени неприятна не только внешним дефектом, но и наличием признаков болезненности в мышцах, суставах, снижением активности ребенка. Кроме того, при варусной деформации неравномерно распределяется нагрузка на другие суставы и особенно позвоночник. От этого дети, когда начинают взрослеть, нередко страдают от таких патологий, как остеохондроз, гонартроз. Часто с варусной деформацией ног люди имеют кривой позвоночник, сформированный с годами от неравномерной нагрузки. Именно поэтому нельзя оставлять незамеченной такую патологию, а начинать лечить ее в раннем возрасте. Но заниматься самолечением недопустимо, так как у детей до 3-х лет варусная деформация голеней может быть естественным состоянием, поэтому диагноз может поставить только врач.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Теперь рассмотрим причины варусных стоп. На первом месте стоит формирующееся плоскостопие, причем оно может привести к О-образному искривлению уже во взрослом возрасте. На втором месте стоят сбои в организме, связанные с обменом веществ. По-другому заболевание часто развивается у детей, страдающих рахитом, патологией, связанной с недостатком или неусвоением витамина D.

Развиваться рахит может двумя путями. В первом случае ребенок уже рождается с рахитом, так как нехваткой витамина D страдала мама при беременности. Во втором случае сам ребенок недостаточно получает витамин D, а бывает это по следующим причинам:

малое пребывание на свежем воздухе под солнечными лучами, кстати, именно родители становятся виноватыми в этой форме рахита;
нарушение обмена веществ у ребенка, когда витамины элементарно не усваиваются в организме;
хронические заболевания почек, желудка, когда ребенок из-за нарушения работы органов недополучает витамин D, кальций.

Во многом на развитие рахита влияют патологические процессы в кишечнике. При поносах, дисбактериозе и слабости кишечника бывает стеаторея, при которой нарушается всасывание. В этом случае под действием нагрузок и нехватки витаминов может развиться как варусная деформация конечностей, так и начаться угроза вальгусной деформации. Под термином вальгусной деформации стоп воспринимается X-образное искривление. Кстати, как при вальгусной, так и при варусной деформации причины развития схожи.

Еще одна причина, при которой образуется варусная деформация стоп, – это болезнь Блаунта, когда наблюдаются признаки деформирующего остеохондроза в большеберцовой кости. От этого возникает углообразное искривление голени с максимальным отклонением в месте, где расположен верхний эпифиз.

От варусной деформации ног намного больше страдают именно дети, в практике бывают ситуации, когда О-образное искривление поражает и взрослых людей. Встречается это при таком заболевании, как болезнь Педжета, которая связана с процессом поражения берцовой и бедренной кости, вызванным избыточным ростом костной ткани. У взрослых вызвать варусную деформацию могут травмы ног.

Среди других причин, заканчивающихся искривлением в нижней части ног, можно выделить избыточный вес ребенка, получение травм, чрезмерные нагрузки в момент, когда ребенок только начинает ходить. На благоприятное развитие опорно-двигательного аппарата ребенка влияет ношение обуви, которая должна быть удобной, подходить по размеру.

Заболевание приводит к смещению нагрузки, которая происходит от центра стопы к внешней ее части. От этого снижается функция амортизации стопы, естественно, увеличивается нагрузка на колени и другие суставы, включая позвоночник. В таком случае при движениях ногами, при ходьбе или беге ребенок не может полноценно контролировать равновесие. Дети, у которых развивается варусная деформация коленных суставов, склонны к быстрому утомлению, часто падают, спотыкаются.

Если заболевание начинает развиваться с первых лет жизни, то ребенок отстает в развитии со стороны опорно-двигательного аппарата, то есть он начинает ходить позже своих сверстников, двигается медленнее. Если посмотреть на обувь ребенка или взрослого человека, то можно обратить внимание на то, что происходит неравномерное стирание подошвы. Сильнее стирается подошва в области наружного края (внешняя сторона), особенно в задней части обуви. Кстати, стирание подошвы обуви начинает проявляться раньше, чем явное искривление ног.

О-образная форма голеней затрагивает не только стопы и голени, но и коленные суставы. Наблюдается увеличение наружного мыщелка бедренной кости и соответственно уменьшение внутреннего. В итоге из-за сдавливания внутреннего мыщелка происходит расширение щели сустава, растягиваются связки колена с наружной стороны. Все это приводит к появлению болезненности при нагрузке в суставах колен.

Прежде чем начинать лечение деформации конечностей, нужно поставить диагноз и установить, почему произошла такая аномалия в строении ног ребенка. В первую очередь врач проводит осмотр, пальпацию, собирает анамнез жизни у родителей. Чтобы определить степень деформации, назначается рентгенография голеней. Если состояние запущенное, то может понадобиться сделать и рентген-снимок области бедер.

Цель диагностики – это исключение сопутствующих патологий. Например, с помощью рентгена выявляется гонартроз, плоскостопие и другие деформации стопы. Дополнительно врач может назначить МРТ — и КТ — исследования, особенно если имеется подозрение на гонартроз. Проводится анализ крови, чтобы исключить рахит. По показаниям крови определяется уровень фосфатазы, кальция, фосфора. Если есть подозрение на рахит, то ребенку понадобится обследовать органы ЖКТ у гастроэнтеролога.

Рассмотрим, какое назначается лечение варусной деформации стопы. Стоит отметить, что лечение варуса будет длительным, поэтому как родителям, так и самому ребенку придется запастись терпением. В первую очередь нужно снизить нагрузку на мышцы ног. Для этого используют ортопедические стельки или обувь, которая позволит не допустить плоскостопие или его прогрессирование. При продольном плоскостопии понадобится использование супинаторов, причем некоторые стельки ортопедические имеют свой супинатор, как и обувь.

Нередко для предотвращения искривления назначается ортез. Ортез представляет собой специальный корсет, который надевается на коленные суставы, голеностоп. Ортез эффективно применяется и при X-образной деформации, позволяет уменьшить разрушение поверхности сустава. Стоит помнить, что ортез длительно носить не рекомендуется, так как он может привести к атрофии мышц. Ортез показан, если диагностируется артроз или гонартроз на период лечения острых состояний.

Вообще, варусная и вальгусная установка стоп в запущенных случаях лечится оперативно. Хирургическое вмешательство показано в ситуациях, когда человеку угрожает инвалидность. Это означает, что все виды искривления нужно лечить своевременно, соблюдая рекомендации врача.

Чтобы искривление не продолжало формироваться, пациенту показан массаж. Массаж можно делать и в домашних условиях, главное, соблюдать методику. Массаж эффективно сочетать с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогают упражнения под водой, а для профилактики рахита в летнее время рекомендовано больше находиться на воздухе.

В будущем у детей, страдающих деформациями голеней, нередко диагностируется гонартроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чтобы уменьшить риск их развития, рекомендован массаж, хотя бы 1-2 раза в год. А также необходимо заниматься гимнастикой, не перенапрягать мышцы нижних конечностей.

Варусная деформация нижних конечностей не проходит для человека бесследно. Вообще, любые виды искривления опасны, будь то варусная деформация локтевого сустава или голеней, или вальгус, поэтому лучше предотвратить развитие таких патологий. Для этого с детства нужно следить за развитием ребенка, не допускать авитаминоза, рахита, дисбактериоза, делать периодически массаж. При сомнениях относительно здоровья ног ребенка лучше с профилактической целью посетить врача-ортопеда.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение и массаж

Вальгусная деформация коленного сустава – довольно часто встречающаяся патология. Она сопровождается смещением колена внутрь, разворотом и внутренним вращением бедра, отклонением голени наружу. Она может вызвать боль в колене, укорочение конечности и нарушение ее опорной функции. Деформация бывает особенно заметна при ходьбе по лестнице, беге, прыжках и приседаниях.

Вальгусные деформации в коленных суставах: патогенез заболевания
Причины, симптомы и диагностика патологии
Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей
Массаж при вальгусной патологии коленного сустава
К какому врачу обратиться с проблемой деформации суставов?
Возможные осложнения
Профилактические меры, массаж, гимнастика

Заболевание встречается в основном у детей, людей пожилого возраста. Оно также диагностируется у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Патология может быть врожденной.

Верхняя часть коленного сустава образована поверхностью бедренной кости, имеющей по бокам два выступа – мыщелка. Если внутренний мыщелок развит лучше наружного, под действием нагрузки происходит сужение суставной щели, сустав деформируется, бедро отклоняется внутрь, а голень наружу.

Дополнительным фактором прогрессирования болезни служит врожденная или приобретенная слабость связочного аппарата колена.

Причины такой деформации кроются в слабости мышц бедра, связок колена и тугоподвижности голеностопных суставов.

Если заболевание врожденное, оно нередко связано с патологией тазобедренного сустава, сопровождающегося смещением бедренной кости внутрь. У детей вальгус колена провоцирует интенсивная нагрузка на конечность при имеющейся слабости связок и мышц.

Другие причины патологии коленного сустава:

рахит;
травмы колена и тазобедренного сустава;
остеопороз и перелом шейки бедра (в пожилом возрасте);
лишний вес;
заболевания костной ткани, характеризующиеся нарушением роста и процесса окостенения.

отклонение голеней наружу с формированием Х-образной формы ног;
плоскостопие;
шаркающая походка;
боль в коленях;
быстрая утомляемость при ходьбе;
возможно искривление позвоночника.

осмотр врача-ортопеда;
рентгенография нижних конечностей и позвоночника;
ультразвуковое исследование суставов;
плантография;
в неясных случаях, а также при подготовке к операции используется компьютерная томография.

В легких случаях назначаются консервативные процедуры:

использование укладок и ортопедических приспособлений во время сна;
физиотерапия, в частности, мышечная электростимуляция;
лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы ног.

Ребенку нельзя долго стоять. Ему рекомендуется плавание, занятия лыжным спортом, езда на велосипеде. Летом полезно ходить босиком по траве и песку. Врач-ортопед подберет для ребенка специальную обувь с жестким задником, скошенными каблуками и ортопедическими стельками.

В тяжелых случаях выполняется операция. Она заключается в иссечении участка бедренной кости с последующим восстановлением оси конечности с помощью аппарата Илизарова.

15 – 20 сеансов проводятся ежедневно или через день. Лучше, если процедуру будет выполнять опытный специалист. Повторный курс назначается через месяц после предыдущего.

Техника массажа включает поглаживания, растирания, разминания мышц спины, поясницы, ягодиц. С помощью специальных приемов массажист повышает тонус внутренних и задних мышц бедра и голени, расслабляя наружную мышечную группу. Массируется коленный сустав, ахиллово сухожилие и стопа.

При подозрении на деформацию нижней конечности нужно обратиться к ортопеду. Дополнительно может понадобиться консультация педиатра или терапевта, эндокринолога, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Последствия вальгуса коленного сустава:

повреждение передней крестообразной связки;
длительная боль в ноге;
гонартроз;
растяжение связок и другие травмы нижней конечности;
повреждение мениска коленного сустава.

Для предотвращения развития или прогрессирования вальгуса коленных суставов следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей. Для ребенка важен правильный подбор обуви, ежедневная гимнастика и массаж.

Существует специальный комплекс упражнений при неправильной установке стопы, который с успехом применяется и для лечения вальгусной деформации коленных суставов.

Для профилактики деформации ног важен правильный подбор детской обуви. Она должна иметь твердую, но гибкую подошву и небольшой каблук. Необходимо выбирать туфли, имеющие внутри подушечку, поддерживающую внутренний край стопы. Когда малыш только учится ходить, лучше подобрать для него обувь с фиксацией голеностопного сустава.

Читайте также: