Протрузия мениска коленного сустава что это

Механизм развития и причины дегенеративных изменений
Симптомы дегенеративного процесса в колене
Осложнения дегенеративной патологии
Диагностика дегенеративных процессов в колене
Лечение

Механизм развития и причины дегенеративных изменений

Мениск – это хрящевые пластинки, которые располагаются между поверхностями бедренной кости и голени. Их основная функция – амортизация и укрепление колена. Дегенеративные и дистрофические процессы представляют собой нарушение питания (дистрофию) хрящевой ткани, что изменяет ее свойства, вызывает воспаление и постепенное ухудшение работы, мениски при этом не могут в достаточной мере выполнять свою функцию.

К этому может привести ряд причинных факторов:

наследственная предрасположенность – передается генетически. Патология может проявляться уже в молодом возрасте;
травмы – даже небольшие повреждения, ушибы или кровоизлияния через некоторое время могут привести к нарушению питания мениска;
перенесенное асептическое воспаление коленных суставов (артрит) – часто развивается после переохлаждения;
инфекция – попадая в сустав, возбудитель (бактерия) вызывает повреждение тканей, хрящей и связок с последующим развитием дегенеративных изменений;
системные воспалительные заболевания соединительной ткани – патология, при которой неправильная работа иммунной системы приводит к повреждению хрящей, связок и капсулы сустава;
подагра – отложение солей мочевой кислоты в хрящах и связках из-за нарушения ее обмена. Если это происходит в колене, то со временем разовьются дегенеративные изменения менисков коленного сустава.
высокие нагрузки на сустав – плоскостопие, большой вес, длительное стояние, тяжести увеличивают нагрузку на колени и ухудшают их питание.

Симптомы дегенеративного процесса в колене

Эта патология имеет острое и хроническое течение с появлением характерных клинических симптомов:

боль, которая усиливаются после нагрузок на колено. При остром течении интенсивность боли выше, может быть и в покое. Затем выраженность неприятных ощущений снижается, они имеют ноющий характер;
щелчки в колене при его сгибании и разгибании появляются вследствие заклинивания хрящевых пластинок. Этот симптом свидетельствует о том, что есть дегенеративное повреждение хрящевой ткани колена еще до появления боли;
припухлость и покраснение кожи колен – проявления острого течения этого заболевания, которые свидетельствуют о наличии воспаления;
нарушение движения в колене – результат того, что дегенерация хрящевых пластинок привела к их истончению, ослаблению связок колена. При этом объем движений ограничен, нагрузки приводят к усилению боли, так как нет амортизации коленного сустава.

Осложнения дегенеративной патологии

Основное осложнение – разрыв мениска. Это нарушение анатомической его целостности. В зависимости от места и объема, различают несколько видов разрывов. По локализации:

тело мениска – наиболее частое осложнение внутреннего, медиального мениска, из-за его меньшей подвижности. Характеризуется резкой болью в колене после нагрузки и блоком (невозможность в полном объеме выполнять движения). Требует оперативного вмешательства для восстановления анатомической структуры;
передний рог – локализация в латеральной (наружной) хрящевой пластинке. Это редкое осложнение, но требует обязательного оперативного лечения;
задний рог – осложнение одностороннее, а именно заднего рога внутреннего мениска. Интенсивность болевых ощущений при этом меньше, блока в коленном суставе может и не быть. При небольшом разрыве возможно консервативное его восстановление;
комплексные разрывы – сочетанное повреждение как медиального, так и латерального менисков. Возникает при значительной дистрофии и нагрузке на сустав.

Разрывы менисков могут быть результатом значительной травмы колена без дегенеративных изменений в них.

Диагностика дегенеративных процессов в колене

Характерные проявления позволяют поставить диагноз. Для уточнения локализации и выраженности процесса используют:

рентгенографическое исследование;
томографию (компьютерную и магниторезонансную);
артросонографию (ультразвуковое исследование суставов).
артроскопию.

Лечение

Терапевтический подход комплексный. Консервативная терапия включает:

лекарственные средства – обезболивающие, противовоспалительные препараты, хондропротекторы;
физиотерапию – электрофорез с медикаментами, магнитотерапия;
массаж;
лечебную гимнастику.

Хирургическое лечение применяется в случае развития осложнений, а именно разрыва менисков. В современной ортопедии для этого используется артроскопия – с помощью артроскопа через небольшие разрезы оболочек коленного сустава, хирург имеет возможность провести восстановление анатомической целостности менисков. Это выполняется с минимальной травматизацией тканей колена.

Дегенеративные процессы коленных суставов относятся к хронической патологии с развитием осложнений и даже инвалидности. Правильная диагностика и рано начатое лечение позволят избежать этого.

Дегенеративное изменение – это нарушение нормального строения мениска, приводящее к частичной или полной потере его функций. Причиной патологии могут быть травмы, активные занятия спортом, тяжелая физическая работа или чрезмерная нагрузка на коленный сустав. Дегенеративные процессы в менисках могут быть следствием естественного старения организма.

Дегенеративные изменения коленных суставов – частое явление среди пожилых людей, спортсменов и лиц с избыточной массой тела. В процесс обычно вовлекаются хрящи, связки, мениски, синовиальная оболочка. В тяжелых случаях повреждаются суставные поверхности костей, формирующих коленный сустав.

Причины дегенерации менисков

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Развитие дегенеративных процессов в менисках может быть спровоцировано их частой травматизацией, смещением, нарушением кровоснабжения и/или питания. Чаще всего патология развивается на фоне хронических воспалительных и дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов. Также причиной могут быть травматические повреждения колена.

Гонартроз

Деформирующий остеоартроз — наиболее распространенное заболевание опорно-двигательной системы. Патология развивается преимущественно у людей старше 50 лет. Среди лиц в возрасте более 60 лет ее выявляют в 97% случаев. Коленные суставы поражаются у 70-80% больных с остеоартрозом.

Для гонартроза характерны дегенеративно-дистрофические изменения практически всех структур коленного сустава. Мениски повреждаются из-за плохого кровоснабжения, нехватки питательных веществ в синовиальной жидкости и постоянной травматизации полуразрушенными хрящами.

Факторы, способствующие развитию гонартроза:

избыточная масса тела;
тяжелая физическая работа;
гормональные и метаболические расстройства;
постменопаузальный период;
перенесенные в прошлом операции на колене;
воспалительные заболевания суставов;
остеопороз.

Деформирующий гонартроз может всего за несколько лет привести к стойкой потере трудоспособности и инвалидности. Согласно статистике, подобное случается у 25% заболевших на протяжении 5 лет с момента появления первых симптомов патологии. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают избежать нежелательных последствий.

Дегенерацию менисков выявляют у 27% пациентов с деформирующим гонартрозом І степени. На более поздних — 2, 3 стадиях — патология развивается практически у всех больных.

Травмы

Частая травматизация или любое повреждение мениска может привести к развитию дегенеративных процессов в нем. Провоцирующим фактором может стать резкое движение или неудачный поворот голенью. При травмах чаще всего поражается медиальный мениск, расположенный с внутренней стороны сустава. Это обусловлено особенностями его строения и локализации, не позволяющими ему избежать защемления мыщелками бедренной кости.

Посттравматические дегенерации менисков более характерны для спортсменов, работников тяжелого физического труда и людей, ведущих чрезмерно активный образ жизни. Патологию могут выявлять в любом возрасте.

Не путайте дегенерацию с травматическими разрывами, надрывами, отрывами и т. д. Для первых характерно длительное, медленно прогрессирующее течение с дальнейшим развитием осложнений. Вторые возникают остро вследствие травмы.

Дегенеративно измененные мениски рвутся с особой легкостью. Но травматические повреждения сами нередко становятся причиной дегенеративных изменений. Две эти патологии взаимосвязаны и нередко развиваются параллельно.

Другие заболевания

Причиной дистрофии менисков может быть ревматоидный или подагрический артрит, бруцеллез, туберкулез, иерсиниоз. Развитие патологии также могут спровоцировать гипотиреоз, системные васкулиты и некоторые болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и т. д.).

Дегенеративно-дистрофические изменения менисков, возникающие на фоне других заболеваний, принято называть менископатиями.

Классификация дегенеративных изменений

Патологию дифференцируют по локализации очагов дегенерации. Они могут находиться как в теле, так и в передних или задних рогах. Чаще всего дегенеративные изменения выявляют в заднем роге медиального мениска. Это обусловлено особенностями его строения и расположения.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют 4 стадии дегенерации. Обнаружить и идентифицировать их можно только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Классификация по Stoller:

0 степень – характеризуется отсутствием патологических изменений;
І степень – в толще мениска заметны очаговые изменения, не достигающие его краев;
ІІ степень – наличие линейного очага деструкции, не доходящего до краев мениска;
ІІІ степень – патология доходит до одного из краев, что приводит к надрыву.

Об истинном разрыве мениска можно говорить, если выявлена ІІІ степень дегенерации по Stoller.

Таблица 1. Наиболее частые последствия дегенеративных изменений

Патология	Описание	Симптомы
Разрыв	Характеризуется нарушением целостности мениска в области тела, переднего или заднего рога	Сильная боль в колене, мешающая больному нормально ходить. При повреждении заднего рога человеку становится трудно сгибать ногу, переднего – разгибать
Отрыв	Патологически измененный мениск или его фрагмент полностью отрывается от места своего крепления	Образовавшаяся в результате отрыва суставная мышь мигрирует по синовиальной полости, нередко вызывая блокаду коленного сустава. У человека появляются сильные боли и ограничение подвижности колена
Гипермобильность	Проявляется аномальной подвижностью обоих менисков вследствие разрыва связывающей их поперечной связки колена	Ноющие боли в колене, усиливающиеся при ходьбе, беге, приседании, спуске по лестнице и другой физической активности
Киста	Для патологии характерно образование в хряще мениска заполненной жидкостью полости	Может длительное время протекать бессимптомно. При разрыве кисты в колене обычно появляется резкая боль

Разрывы менисков бывают травматическими и дегенеративными. Появлению последних обычно предшествуют ноющие боли, скованность и дискомфорт в колене на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

К чему приводит дегенерация менисков

Мениски — важные структуры коленного сустава. Они играют огромную роль в распределении нагрузки и обеспечении нужной стабильности колена. Именно благодаря им коленный сустав может нормально работать и функционировать. Их дегенерация приводит к болям, неустойчивости и нарушению подвижности нижней конечности. Коленный сустав становится расшатанным, а его функционирование постепенно нарушается.

При появлении осложнений (разрывов, отрывов и т. д.) у человека возникают боли, дискомфорт и чувство нестабильности в суставе. Неприятные ощущения усиливаются при спуске по лестнице и приседании. Некоторые больные жалуются на появление характерных щелчков, хруста и чувства перемещения инородного тела в колене при движениях.

Повреждения и деформации менисков способствуют появлению дегенеративно-дистрофических процессов в других структурах сустава. В результате у человека развивается деформирующий остеоартроз.

Методы диагностики

Наиболее простой метод диагностики патологии — рентгенография коленных суставов в 2-х проекциях. Но она информативна лишь на последних стадиях деформирующего остеоартроза. Саму дегенерацию на рентгенограммах увидеть нельзя, а можно лишь заподозрить её по наличию косвенных признаков.

Современные методы диагностики дегенеративных изменений менисков коленного сустава:

УЗИ. Является неинвазивным и высокоинформативным методом исследования, позволяющим увидеть практически все структуры коленного сустава (связки, сухожилия, хрящи менисков, гиалиновые хрящи). Преимущество ультразвуковой диагностики — отсутствие лучевой нагрузки на организм;
МРТ. Современный метод, позволяющий выявить дегенерацию менисков и другие патологические изменения в коленном суставе на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики деформирующего артроза;
артроскопия. Инвазивный метод исследования, позволяющий осмотреть полость коленного сустава изнутри. Применяется в основном при тяжелых травмах колена. В 70% случаев диагностическая артроскопия превращается в лечебную. Во время такой операции врачи под визуальным контролем устраняют разрывы и другие опасные последствия травмы.

Лечение

Чтобы замедлить развитие дегенеративных процессов, больным назначают кортикостероиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты и средства, восстанавливающие нормальный состав синовиальной жидкости. Наиболее эффективно их внутрисуставное введение. Для локальной инъекционной терапии (ЛИТ) чаще всего используют Дипроспан, Кеналог, Алфлутоп, Нолтрекс, Цель-Т и некоторые другие средства.

При дегенеративных изменениях медиального или латерального мениска, сопровождающихся разрывом, больному требуется хирургическое вмешательство. Операцию выполняют методом артроскопии.

Проявления у детей и подростков

В детском возрасте патология чаще всего является следствием дисплазии – неправильного формирования коленного сустава в период внутриутробного развития. Малыш рождается с дефектами строения костей, хрящей, мышц и связок. Все это впоследствии вызывает развитие дегенеративных изменений в менисках.

В отличие от взрослых у детей при травмах чаще повреждается латеральный мениск. Блокады коленного сустава в детском и подростковом возрасте случаются редко.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого будет зависеть от степени тяжести, является часто встречающейся травмой. Хрящевая прослойка, которая находится внутри колена, называется мениском, их 2 вида – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.

Коленный сустав является одним из самых сложных, на него приходится наибольшая нагрузка. Поэтому повреждение мениска — весьма частое явление. Согласно статистике, более 70% повреждений приходится именно на него. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, лыжным спортом и конькобежцы. Однако подобную травму можно получить и в домашних условиях, выполняя несложные упражнения.

Виды повреждений и их симптомы

Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:

Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
Разрыв фиксирующих связок.
Разрыв патологически измененного мениска.

Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.

Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски

Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.

При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:

острая боль;
внутритканевое кровоизлияние;
покраснение и отечность;
блокировка коленного сустава.

В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.

В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:

острая травма;
врожденная слабость связок и суставов;
активная ходьба;
частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
чрезмерно активные занятия спортом;
дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов мениска

Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.

Диагностика и лечение

Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:

УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.

После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.

Первая помощь при получении травмы колена

В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.

При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:

Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола.

Проведение артроскопии мениска
Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.

Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.

Реабилитационный период

Важным этапом лечения подобных повреждений является восстановление нормального функционирования сустава. Процесс реабилитации должен контролировать ортопед или врач-реабилитолог. В процессе восстановления пострадавшему показан комплекс следующих процедур:

лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
аппаратные методы разработки сустава.

Мероприятия по реабилитации можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Длительность курса реабилитации определяется степенью повреждения и видом проводимого лечения. Обычно полное восстановление происходит после 3 месяцев.

В процессе реабилитации важно снять отечность, которая образуется внутри сустава в результате оперативного вмешательства. Отек может сохраняться длительное время и мешать полному восстановлению сустава. Для его устранения эффективным будет применение лимфодренажного массажа.

Разрыв заднего рога медиального мениска, несмотря на свою тяжесть, имеет благоприятный прогноз при соблюдении главного условия — своевременно проведенного лечения.

Прогноз становится менее благоприятным, если горизонтальный разрыв медиального мениска сопровождается сопутствующими тяжелыми травмами.

Строение и функции мениска

Анатомия коленного сустава достаточно непроста и включает в себя хрящи, мениски (их еще именуют серповидными хрящами) и крестообразные связки. Коленный сустав — не единственный, где находится мениск: он находится также в грудино-ключичном, акромиально-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах. Но конкретно коленный мениск почаще остальных подвержен травмам. Он является трехгранным хрящевым образованием и размещается меж большой берцовой и бедренной костями. Структура хряща волокнистая, а сам он утолщается в внешной части.

Сколько менисков имеется в колене? В каждом коленном суставе насчитывается 2 их вида:

Внешний (латеральный). Представляет собой кольцевидную поверхность. Он наиболее подвижен, чем медиальный мениск, оттого пореже травмируется.
Внутренний (медиальный) мениск. Имеет С-образную форму и припоминает незамкнутое кольцо. У неких людей образует форму диска (для лучшего осознания глядите фото). Размером больше, чем латеральный. Наличие закрепленной в центре большеберцовой коллатеральной связки приводит к понижению его подвижности и как итог — к большему количеству травм.

Размещение и строение мениска заточено под ряд функций. Это собственного рода защитная подушечка, которая не дает суставам износиться и дозволяет выдерживать вес тела, умеренно распределяя давление по суставной поверхности. Он делает последующие задачки:

амортизация при движении;
стабилизация сустава;
распределение перегрузки и понижение давления на поверхность сустава;
информирования мозга о положении сустава в виде сигналов;
понижение трения меж большой берцовой и бедренной костями;
ограничение амплитуды движения хряща;
обеспечение смазки суставов синовиальной жидкостью.

Серповидные хрящи владеют упругостью благодаря наличию в собственном составе эластина и особых белковых соединений (в сумме на них приходится около 30%, остальное — коллагеновые волокна). Крепкость же обоснована связками, которые прочно соединяют их с костями. Из 12 связок коленного сустава с мениском взаимодействуют поперечная, передняя и задняя мениско-бедренные связки.

Предпосылки возникновения

Что таковое менисцит? Это травматическое повреждение полулунных хрящей в итоге их частичного или полного защемления в сочленении. Почаще всего повреждается внутренний мениск, что обосновано физиологическими чертами его размещения.

Менисцит коленного сустава может возникать в хоть каком возрасте в связи с травматической природой повреждения. Конкретно потому болезнь почаще всего диагностируется у проф спортсменов, которые во время занятий подвергаются высочайшим физическим перегрузкам.

Защемление мениска может быть не лишь при резком и плохом движении. Есть и остальные предпосылки появления патологии, к примеру, из-за постоянной перегрузки на коленные суставы.

Болезнь развивается в итоге 2-ух главных обстоятельств:

конфигурации физиологического положения суставных поверхностей;
нарушения целостности хрящевой ткани в сочленении.

1-ый вариант встречается в варианте травмы, при которой разрушается капсула, сдвигаются кости и сам сустав.

При незначимом ущемлении мениска организм может без помощи других совладать с неувязкой. Это может быть благодаря активизации выработки внутрисуставной воды, под давлением которой смещенный хрящ ворачивается на свое место. В неприятном варианте развивается приобретенный менисцит.

Время от времени встречается врожденная патология, при которой коленный сустав имеет неверное строение уже при рождении. Это приводит к появлению хромоты, когда ребенок начинает ходить.

Что представляет собой 2-я степень повреждения

Итоги МРТ дают возможность отличить исходный шаг от наиболее суровых нарушений. Ежели сигналы завышенной интенсивности являются линейными и не выходят за пределы хряща, диагностируется повреждение мениска 2 степени. Общественная анатомическая структура костной ткани не нарушается. Хрящ не отрывается и сохраняет природную форму.

Индивидуальностью 2 степени по Stoller является броско выраженная клиническая картина. Патологическое состояние диагностируется сходу опосля проявления первых симптомов и обращения человека к ортопеду. Почаще всего происходит повреждение внутреннего мениска. Он является не таковым подвижным, как внешний, и нуждается в хондропротекторах. 2-я степень патологии характеризуется:

неизменной болью в суставе;
усилением дискомфорта во время долгого стояния;
хрустом и щелчками в коленном суставе при движении ногой;
отечностью и покраснением колена;
болезненностью мягеньких тканей;
утратой равновесия;
нарушением координации движений.

Ежели человек мучается 2-й степенью повреждения мениска по Столлеру, назначается консервативное исцеление. Отданная стадия патологического процесса склонна к прогрессированию, потому принципиально следовать всем советам ортопеда. Развитие дегенеративно-дистрофического процесса время от времени приводит к разрыву мениска.

Самая томная стадия патологического процесса просит особенного внимания со стороны доктора и нездорового. Огромную роль играют своевременность обращения за квалифицированной мед помощью и грамотность ортопеда. 3-я степень характеризуется полным разрывом мениска коленного сустава. Сигналы завышенной интенсивности являются горизонтальными и добиваются поверхности хряща.

3-я стадия патологии изредка развивается из-за возрастных конфигураций или врожденных нарушений. Еще почаще разрыв мениска является следствием приобретенных травм. Приседания с огромным значим, высочайшие прыжки, несчастные варианты в быту или на созданье могут стать причинами нарушения целостности хрящевой ткани. Клиническая картина проявляется резко и остро. 3-ю стадию патологии охарактеризовывают последующие симптомы:

гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
резкая или стремительно нарастающая боль;
ограниченные движения;
принужденное положение голени под углом 30°;
скопление реактивного выпота;
покраснение колена.

При 3-й степени повреждения мениска патология из острой формы нередко перебегает в приобретенную. В хоть какой момент заболевание может опять обостриться. Рецидив проявляется броско. Сустав может в один момент заклинить, потому у человека не будет способности разогнуть ногу. В таковом варианте посодействует лишь хирургическое вмешательство.

К ортопеду нужно обращаться при первых признаках вероятного нарушения. Доктор наведёт пациента на МРТ, чтоб найти степень тяжести заболевания. Итоги исследования посодействуют поставить диагноз и назначить верную терапию.

Всераспространенным повреждением хрящевой пластинки считается надрыв, полный или неполный. Травмированию нередко подвергаются проф спортсмены и танцоры, и чья специальность связана с высочайшими перегрузками. Травмы случаются у пожилых, и в итоге случайных, непредвиденных перегрузок на коленную область.

Повреждение тела заднего рога медиального мениска случается по последующим, главным причинам:

завышенные, спортивные перегрузки (пробежки по пересеченным рельефам, прыжки);
активная ходьба, длительное положение на корточках;
приобретенные, суставные патологии, при которых развивается воспаление коленной области;
врожденная суставная патология.

Перечисленные предпосылки приводят к травмам мениска разной тяжести.

Симптоматика при травмировании хрящевых частей зависит от тяжести повреждения хрящевой ткани. Есть последующие стадии внутреннего менискового повреждения:

1 стадия (легкая) . Движения покоробленной конечности обычные. Болевые чувства слабенькие, и стают лучше во время приседаний или прыжков. Может наблюдаться маленькая отечность над коленной чашечкой;
2 степень травмирования сопровождается мощным болевым синдромом. Конечность тяжко разогнуть даже с сторонней помощью. Двигаться можно, хромая, но в хоть какой момент сустав может заблокироваться. Отечность равномерно становится все больше, а кожный покров изменяет оттенок;
повреждения заднего рога медиального мениска 3 степени сопровождаются болевыми синдромами таковой интенсивности, что нереально вытерпеть. Нездоровее всего в месте размещения коленной чашечки. Неважно какая двигательная активность неосуществима. Колено становится больше в размерах, а кожный покров меняет здоровый цвет на багровый или синюшный.

При повреждении медиального мениска, есть последующие симптомы:

боли усиливаются, ежели надавливать на коленную чашечку с внутренней стороны и одновременном разгибании конечности (прием Бажова);
кожный покров коленной области становится чересчур чувствительным (симптом Тюрнера);
когда пациент лежит, то под поврежденное колено без заморочек проходит ладонь (симптом Ланда).

Опосля постановки диагноза, доктор решает какую целебную методику применить.

Общественная черта

Установленные заболевания коленного сустава классифицируются на несколько видов:

деформирующие патологии;
воспалительные болезни;
травмы и повреждения.

Воспалительный процесс в зависимости от генезиса может быть 2-ух типов:

первичным, вызванным инфекционными, септическими, ревматоидными, обменными факторами;
вторичным, обусловленным последствиями травм и дистрофических действий.

Причинами всераспространенных заболеваний являются последующие причины:

Травматизм и разные ушибы. Симптомы болезни могут проявиться конкретно как опосля травмы, так и в предстоящем от не устраненного ранее повреждения в суставе.
Системные болезни, стимулирующие разрушение разных тканей в колене.
Заразы. Больные агенты попадают в суставные капсулы контактным или лимфогенным методом из остальных органов и вызывают воспалительные процессы инфекционного нрава. Это является основной предпосылкой образования гнойного экссудата.

Подобные симптомы при воспалении коленного сустава появляются на фоне аллергической реакции организма, мощного переохлаждения или вследствие укусов насекомых.

Артроскопия коленного сустава

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Сейчас большая часть хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции способом артроскопии, одно из плюсов которой — малые опасности для пациента.

Артроскопией именуется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью особого артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция дозволяет провести кропотливый осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, итоги которого часто разрешают выставить окончательный диагноз.

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, целебной или лечебно-диагностической целью. Часто в процессе обследования внутренней поверхности колена доктором принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении сторонних включений, применении дезинфицирующих растворов или лекарств, извлечении патологического экссудата.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения маленьких инструментов не требуется рассечения кожи и мягеньких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. Опосля артроскопии может быть появление определенных отягощений, но их возможность существенно меньше, чем опосля проведения полостной операции.

Артроскопия традиционно не употребляется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, малой свертываемости крови. Она противопоказана при томном общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у нездоровых с сладким диабетом, артериальной гипертензией воспринимает вылечивающий доктор.

Читайте также: