Прогиб в коленном суставе

Изгиб колена относительно распространен среди взрослых. В одном исследовании 11,8% взрослых в возрасте 36-94 лет сообщили, что за последние 3 месяца произошел по крайней мере один эпизод изгиба колена. Она может поражать людей всех возрастов и уровней физической подготовки.

В этой статье мы рассмотрим причины изгиба колена, упражнения, которые могут помочь, лечение и время посещения врача.

Причины

Коленное изгиб является сложным состоянием с множеством различных потенциальных причин.

У многих людей коленопреклонение ассоциируется с остеоартритом. Тем не менее, одно исследование показало, что более половины участников, сообщивших о случаях изгиба колена, не обнаружили никаких признаков артрита в рентгеновских лучах.

Сложная структура коленного сустава может затруднять определение причины изгиба коленного сустава.

Колено состоит из двух суставов, которые позволяют ему двигаться в разных направлениях. Колено имеет поддержку:

сухожилия, которые соединяют мышцы ног с коленными костями.
связки, которые соединяют коленные кости вместе.
хрящ, который обеспечивает плавное движение суставов и действует в качестве амортизатора

Возможно повреждение любой из этих различных частей, иногда в сочетании с другими повреждениями колена. Это может привести к нестабильности в изгибах колена и колена.

Определенные факторы могут быть связаны с изгибом колена. К ним относятся боли в коленях, которые могут возникнуть по разным причинам, и слабые мышцы передней части ноги.

Вероятность прогиба колена также может быть обусловлена следующими факторами:

Артрит, который может вызвать сильные боли в коленях и вызвать нестабильность суставов. Болезни, травмы и износ хряща могут привести к артриту.
Разорванный мениск, который нарушает нормальное движение колена.
Фрагмент кости или хряща, застрявший между костями.
Разрыв связок, который может произойти в результате удара по коленям или внезапного скручивания.
Частичное или полное смещение коленной чашечки.
Воспаление синовиальных складок колена или плеча, которое может быть болезненным и вызывать раскачивание, трещины или пряжку колена.
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Это может вызвать мышечную слабость и напряженность, а также проблемы с равновесием и чувствительностью, которые могут привести к изгибам колен.
Повреждение бедренного нерва, который управляет мышцами, выпрямляющими ногу, может привести к ощущению, что колено уступает место.

Упражнения и физиотерапия

Некоторые упражнения могут укрепить мышцы ног и улучшить стабильность колена, что может помочь предотвратить или уменьшить изгиб колена.

Врач или физиотерапевт может разработать программу физических упражнений, которая удовлетворит потребности человека, обеспокоенного изгибом колена. Обычно это фокусируется на этом:

укрепление мышц, поддерживающих колено и поддерживающих коленную чашечку в правильном положении.
увеличение объема движений в голенях и голенях
понижающая жёсткость
повышение гибкости

Типичная программа реабилитации коленного сустава рассчитана на 4-6 недель. Однако обычно лучше всего продолжать выполнять эти упражнения как можно дольше, чтобы сохранить здоровье коленей.

Конкретные упражнения будут растягиваться и укрепляться:

квадрицепсы — мышцы перед ногами.
сухожилия — мышцы в задней части ног.
телята — мышцы в задней части голеней
ягодичные мышцы — мышцы ягодиц.

Следуя программе реабилитации коленного сустава, вы сможете помочь человеку:

улучшая их способность сгибаться и выпрямлять ноги.
увеличивая вес, который их ноги могут выдержать.
наращивание прочности внутренних и внешних бедер и расширение диапазона движений.

Важно начинать эти упражнения очень медленно и осторожно. Людям необходимо постепенно наращивать силу и гибкость в ногах и коленях, прежде чем переходить к более жестким упражнениям.

Однако, чтобы добиться прогресса, важно, чтобы люди немного бросали себе вызов, как дома, так и во время сеансов физиотерапии. Может быть трудно достичь правильного баланса, но обученный терапевт может помочь убедиться, что уровень нагрузки является подходящим.

Людям, которые испытывают изгиб колен, также может понадобиться адаптировать свои тренировочные привычки. Например, человеку с артритом может понадобиться перейти от высокоэффективных видов деятельности, таких как бег или теннис, к малоэффективным видам деятельности, таким как плавание или езда на велосипеде.

Велоспорт также может помочь укрепить верхние конечности, что будет способствовать повышению стабильности колена.

Лечение

Лечение изгиба колена будет зависеть от причины. Общие варианты лечения включают в себя

Отдых, лед, сжатие и подъем (RICE). Это обычное домашнее лечение незначительных травм. Речь идет об отдыхе травмированного колена, нанесении льда, обертывании его в мягкую повязку и максимально возможном подъеме ноги.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они предлагаются без рецепта и включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут облегчить боль и уменьшить отечность, которая может возникнуть при изгибах колена.
Поддержка. Использование брекетов, бинтов и физиотерапевтической ленты может снять некоторое давление с поврежденной области, чтобы способствовать заживлению и помочь людям продолжать двигаться, пока они укрепляют свои мышцы.
Ультразвук. Обученные терапевты используют эту технику, иногда в сочетании со стероидами, чтобы помочь уменьшить воспаление и боль, которые могут привести к прогибу колена.
Физиотерапия. Люди могут изучать методы укрепления мышц, укрепления выносливости, улучшения равновесия и координации.
Сокращение. Это когда врач или терапевт манипулирует коленной чашечкой обратно в правильное положение.
Лекарства по рецепту. Врач может прописать более сильные болеутоляющие средства для снятия сильной боли и воспаления.
Операция. Людям с тяжелыми или хроническими проблемами с коленями может потребоваться операция по восстановлению поврежденных связок, сухожилий и хрящей или по выравниванию коленной чашечки.

Исследователи показали, что программы тренировок могут существенно изменить жизнь людей с артритом и нестабильностью коленного сустава. Одно исследование проводилось вслед за людьми, которые принимали участие в 12-недельной программе тренировок, сосредоточенной на силе мышц и повседневном функционировании. Участники сообщили о 20-40-процентном снижении уровня боли и вмешательства в повседневную жизнь.

Изменения образа жизни также могут помочь людям справиться с изгибом колена. Нижеследующее может помочь уменьшить нагрузку на неустойчивые колени:

похудание
использование пандусов, лифтов и эскалаторов, чтобы избежать использования лестниц.
использование трости и других приспособлений для ходьбы пешком

Когда обратиться к врачу

Часто встречаются незначительные травмы колена. Многие люди восстанавливаются после них без медицинского вмешательства, часто пытаясь использовать тот или иной подход RICE или другие методы лечения на дому.

Однако некоторые заболевания, вызывающие изгиб колена, могут ухудшиться без медицинской помощи. Любому, кто испытывает следующие симптомы в дополнение к прогибу колена, следует обратиться к врачу:

осыпание
сильная боль
боль и опухоль в колене, которая длится более нескольких дней.
громкие звуки взрыва или щелчка с сопровождающей болью
трудности при ходьбе или использовании лестницы
постоянное ограничение текущей деятельности
покраснение
лихорадка

Излишняя гибкость колен может стать причиной травмы, но c помощью йоги можно стабилизировать ненатянутые сухожилия и связки, укрепляя мышцы вокруг сустава.

Многие, обучающиеся йоге, очень удивляются, когда узнают, что суставы могут стать слишком гибкими. Во многих суставах связки и сухожилия выполняют функцию предотвращения избыточного движения. Если эти связки становятся слишком свободными, в суставе расширяется диапазон движения, что может привести к травме. Это называется расслаблением связочного аппарата или гипермобильностью, и колено особенно подвержено этой проблеме.

Большинство людей знают, как легко соединительные ткани колена могут быть повреждены при скручивании. Гораздо меньше людей знают, что перерастяжение колена (перегибистые колени) — слишком большое движение в сторону задней части колена — также ведет к неправильному выравниванию и неправильным привычкам в движении, что может стать причиной артрита и других серьёзных травм.

Наденьте короткие шорты или сильно обтягивающие штаны, чтобы можно было разглядеть выравненность ваших ног.
Встаньте боком перед большим зеркалом так далеко, чтобы было видно тело во весь рост. При нормальном выравнивании в положении стоя нога формирует прямую линию от щиколотки до бедра, колено над лодыжкой и бедро над коленом. Если ваше колено перерастянуто, нога будет выгибаться назад и коленка будет позади воображаемой прямой линии, нарисованной от бедра до лодыжки.

Перерастянутые (или перегибистые) колени — это проблема слишком свободных связок и сухожилий окружающих колено, и она может возникнуть или усугубиться вследствие неправильного выравнивания в асанах хатха-йоги. Мягкие ткани, у которых есть риск перерастяжения, содержат крестообразную связку глубоко внутри колена, срединную и продольную коллатеральные связки на внутренней и внешней поверхности колена и подколенные связки на задней части колена. Есть еще несколько больших сухожилий на задней поверхности колена, предотвращающих чрезмерное растяжение: подколенное сухожилие и каудальные сухожилия икроножной мышцы.

Перерастянутые коленные связки и сухожилия обычно сопровождаются изменениями в прилежащих группах мышц, включая камбаловидную мышцу, которая находится глубокого в задней части голени. Камбаловидная мышца начинается на верхней части большеберцовой и малоберцовой кости и продолжается до голени. Если она короткая и жесткая, она будет тянуть верхние части большеберцовой и малоберцовой кости назад, способствуя перерастяжению. Так что, если у вас перерастянутые колени, важно практиковать растяжение голени с согнутыми коленями, например, Маласану и простые приседания.

С помощью йоги можно стабилизировать колено, укрепляя окружающие его мышцы, что и необходимо обладателям слишком свободных коленных связок.

Конечно, хочется практиковать позы так, чтобы не усиливать перерастяжение и нестабильность колена. Если у вас есть тенденция к перерастяжению, типичные упражнения на растяжку голени и мышц задней поверхности бедра с прямым коленом могут усугубить проблему, если не вовлекать в работу квадрицепсы (передние мышцы бедра). Люди с перерастянутыми коленями часто имеют слабые квадрицепсы или же не вовлекают их полностью в позы с прямыми ногами, такие как Тадасана и Триконасана. Вместо того, чтобы включать свои квадрицепсы, стабилизируя и защищая колени, обладатели перерастянутых колен обычно просто толкают свои коленные суставы назад. Чтобы избавиться от этой привычки, необходимо укреплять квадрицепсы в тех асанах, где мы сгибаем колено, таких как Вирабхадрасана I и Вирабхадрасана II (Поза Воина I и Поза Воина II) и Паршвоканасана (Поза Бокового угла) и также включать квадрицепсы в позах с прямым коленом.

Один из лучших способов начать укреплять квадрицепсы с прямым коленом — это сесть на пол с ногами, выпрямленными прямо перед собой. Сокращайте свои квадрицепсы, мягко прижимая бедренную кость к полу.

Теперь давайте привнесем осознанность в выполнение некоторых асан йоги. По многим причинам перерастянутые колени — проблема при выполнении Триконасаны. Если вы делаете позу на правую сторону, ваша правая нога находится под углом к полу, и под воздействием гравитации колено стремится к перерастяжению. Если вы надавите правой рукой на правую голень, большеберцовая кость отодвинется назад. Особенно, если мышцы задней поверхности бедра достаточно гибкие и соответствующие сухожилия перерастянуты, большого сопротивления при движении голени (большеберцовой косточки) не будет. И, наконец, если ваши квадрицепсы не тренированы и слабы (что, увы, часто бывает у новичков в йоге), эти мышцы не смогут достаточно сократиться, чтобы предотвратить перерастяжение и защитить колено.

Если вы перерастягиваете колено в Триконасане, не всё потеряно. Если практиковать внимательно, то можно научиться выполнять эту позу с сильным и ровным передним коленом. Чтобы правильно отстроить Триконасану, будет полезно посмотреть на себя в зеркало или узнать мнение опытного учителя, знакомого со структурой тела в асанах.

Если в Триконасане вы обычно помещаете руку на голень, то первым шагом в отстройке будет вместо этого поместить вашу руку на опорный блок. Затем перемещайте верхнюю часть (ближнюю к колену) большеберцовой кости (кость голени) в направлении от пола.

В качестве альтернативной стратегии можно разместить опорный блок под голенью, и убедитесь в том, что вы не позволяете своей голени давить на блок после того, как вы вошли в асану. Вне зависимости от того, какой подход вы выберете, сдвигайте большеберцовую кость совсем немного — чтобы колено выпрямилось, не выгибалось назад и не сгибалось вперед. Амплитуда движения должна быть не очень большой, движение, скорее, внутреннее, не сильно заметное со стороны — сдвигайте кость голени на 1-2 см, и этого будет достаточно.

Чтобы дополнить вашу работу в Триконасане, также практикуйте этот новый способ отстройки в Тадасане и в любой момент повседневной жизни, когда вы стоите: в очереди, в душе или в метро.

После того, как вы начнете корректировать отстройку своих колен, может оказаться, что перерастянутые колени — это часть большой проблемы с осанкой. Так как колени прогибаются назад, то таз, скорее всего, подаётся вперед, грудная клетка проваливается назад , а голова выступает вперед. Эти сдвиги вперед-назад составляют систему компенсационных изгибов, веду и щих не только к проблемам с коленями, но также болям в пояснице и шее. Так что если вы работаете над отстройкой, выдвигая верхнюю часть большеберцовой кости вперед, вам, возможно, захочется немного отодвинуть таз назад, а грудь поднять вперед и вверх. Таким образом ваше стремление защитить колени может обернуться важными физическими достижениями в вашей йога-практике: вы обретете сильные и здоровые суставы, а также красивую осанку.

Это же моя проблема с коленями. Давно мучаюсь и без зеркала знаю об этом. Последнее время стало получше вроде, пилатес в помощь!

Не пренебрегайте этими способами поддержания здоровья спины, чтобы забыть о боли. Боли в спине — одна из самых распространённых медицинских .

Задняя поверхность бедра — как происходит травма Представьте, что вы гибкий практик или учитель йоги. Каждое утро вы просыпаетесь и .

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) Чтобы понять, как вылечить синдром запястного канала, необходимо ознакомиться с анатомией этой области. Запястный .

Много людей быстро устают, когда они поют. Что общего между пением и дыханием? Как правильно дышать во время пения? Как .

Рассказываем о причинах, способах диагностики и методах лечения деформации коленных суставов.

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

было отравление токсическими веществами,
происходили частые стрессовые ситуации,
присутствовало лечение антибиотиками,
были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

при недостатке кальция и витамина D в пище,
при избыточной массе тела,
на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
при долгом ограничении движения,
при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

переломы ног со смещением,
разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

рентген,
ультразвуковая диагностика,
МРТ суставов ноги,
КТ таза и коленей.

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

Крестообразные связки стабилизируют весь коленный сустав и не дают ему смещаться назад и вперед. Разрыв этих связок чрезвычайно тяжелая травма, которая требует длительного лечения.

Как происходит разрыв коленных связок?

Коленный сустав поддерживает довольно сложный связочный аппарат. Среди прочего выделяют 4 крестообразных связки:

Передняя крестообразная связка (ACL). Связка, расположенная в центре колена, управляет вращением и движением голени вперед.

Задняя крестообразная связка (PCL). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует обратное движение голени.

Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, которая придает стабильность колену с внутренней стороны.

Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, которая стабилизирует колено с внешней стороны.

Именно поэтому разрыв крестообразных связок коленного сустава считается типичной травмой футболистов, баскетболистов, теннисистов и легкоатлетов. Ученые из Университета Сан-Паоло в Бразилии подсчитали , что до 50% случаев травм или разрывов передних крестообразных связок приходится именно на футбол.

Ученые из Огайо, проанализировав частоту травматичных случаев среди детей-спортсменов, пришли к выводу, что у девочек-футболисток разрыв коленных связок встречается чаще, чем у мальчиков.

Прочие возможные причины:

Падение с высоты с приземлением на ногу;

Прямой удар в подколенную область.

Симптомы разрыва коленных связок

Резкая боль сразу после травмы, которая усиливается при движениях ногой;

Ограниченное движение, скованность сустава;

Невозможность перенести вес на поврежденную ногу, согнуть или повернуть ее;

При полном разрыве связок полностью утрачивается двигательная функция;

Гематома, отек в районе колена;

Местная гиперемия (повышение температуры) в колене.

Лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава

Травмы, которые сопровождаются полным разрывом сухожилий, приходится лечить хирургическими методами.

Если подобного не произошло и имеет место надрыв (микроразрыв) связки, то достаточно консервативных методов:

Покой и снятие нагрузки с ноги во время перемещений с помощью костылей или ходунков;

Фиксация колена тугой повязкой (бандажем);

Придание ноге возвышенного положения во время сна и отдыха;

В первые дни после травмы противопоказаны любые физические нагрузки. Пострадавшему предписывается никоим образом не нагружать ногу и по возможность не сгибать её в коленном суставе

Как только болевой синдром уйдет и связки немного восстановятся, рекомендована физиотерапия:

Лечебная физкультура на укрепление связок и мышц;

Ношение защитного бандажа, фиксатора при ходьбе;

Ограничение физической активности до полугода и более.

К сожалению, у подобных травм почти всегда неблагоприятный исход. Повреждения связок, будь то растяжения или надрывы, ухудшают функциональность коленного сустава. Примерно половина пациентов при сопоставимых нагрузках получает повторную травму в течение следующих 5 лет.

Хирургическое лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава – терапия выбора, поскольку серьезное повреждение зачастую приводит к тяжелой инвалидности. Если не провести операцию вовремя возможны серьезные осложнения, такие как заедание колена, прогиб в обратную сторону, а затем потеря функциональности сустава.

Риски операции на крестообразных связках

Нужно понимать, что любое хирургическое вмешательство подразумевает риски. Наиболее опасным считается тромбоэмболия легкого или тромбоз глубоких сосудов.

В среднесрочной перспективе пациенты часто жалуются на болевой синдром, проблемы со сгибанием, периодическое опухание колена. Другие напротив отмечают излишнюю подвижность сустава, поскольку трансплантат со временем растягивается сильнее здоровых связок.

В зависимости от вашего конкретного состояния могут существовать и другие риски, такие как кровотечение. Обязательно обсудите любые проблемы и возможные осложнения с хирургом перед операцией.

Как подготовиться к операции на крестообразных связках?

Пройдите полное обследование, включая анализы крови и проверку сосудов на тромбы;

Обязательно сообщите врачу, есть ли у вас гиперчувствительность к определенным лекарствам или анестезирующим средствам, аллергия на резину, латекс и т.п.;

Подробно расскажите обо всех препаратах и биологически активных добавках, которые вы принимали за последние несколько дней;

Сообщите о сопутствующих заболеваниях, если о них нет записей в медицинской карте, в особенности о болезнях системы кровообращения;

Отдельно следует сообщить о приеме любых антикоагулянтов (разжижающих кровь), включая аспирин, и в целом о препаратах, влияющих на свертываемость крови;

Для женщин: при подозрении на беременность или подтвержденной беременности, даже на малых сроках, уведомите об этом медицинского работника.

Как правило, операция на крестообразных связках проводится под общим наркозом, либо с помощью спинальной анестезии. Поэтому вам предстоит как минимум на 8 часов отказаться от пищи и пить меньше жидкости.

Как происходит операция на крестообразных связках

Процедура, как правило, малоинвазивная и производится при помощи артроскопа – специального инструмента, который вводится в коленный сустав через небольшой разрез. Однако при обширном разрыве связок возможно традиционная операция с иссечением поврежденной ткани.

Для аутотрансплантата обычно берется кусок подколенного сухожилия (позади бедра), либо иные ткани.

Далее хирург сверлит два небольших отверстия в берцовой и бедренной кости в местах крепления разорванной связки. Трансплантат будет прикреплен к ним при помощи хирургических скоб, анкеров или винтов.

Реабилитация после операции на крестообразных связках

После выписки из больницы уделите внимание чистоте прооперированного колена до того, как срастется шов. Не мочите его во время водных процедур, не чешите и не прикасайтесь к пораженной зоне. Чтобы уменьшить отек, держите ногу в чуть приподнятом положении.

Разумеется, вам понадобится программа физической реабилитации при помощи упражнений. Чем раньше вы приступите к ней и чем регулярнее будут тренировки – тем легче будет разработать больную ногу.

Тренировочную программу для вас должен составить квалифицированный физиотерапевт. Следуйте всем его указаниям. К тренировкам можно приступать, как только снимут швы и спадет послеоперационный отек.

Помните, что не следует возвращаться к активным тренировкам без одобрения лечащего врача.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых – проблема, которую ортопеды начинают решать на этапе артрозов или разрушения хрящей. Считается, что колени разворачиваются внутрь у женщин с дегенеративными заболеваниями суставов. Но физиологический вальгус, который присутствует у детей, подсказывает, что причина в слабости мышц ног.

Что такое вальгусная деформация коленных суставов?

Вальгусной деформацией коленных суставов называют Х-образные ноги – положение, при котором коленные чашки направлены внутрь друг к другу, а ступни – наоборот развернуты наружу.

Деформация является переходным этапом развития мышц таза у 75% детей в возрасте 3-5 лет. Практически у 99% к 7-8 годам мускулатура балансируется, и колени выпрямляются.

Визуальная оценка деформации

Вальгус — разворот бедренных костей внутрь. Ноги на фото выглядят так, будто голени находятся на большем отдалении друг от друга по сравнению с бедрами. Расстояние может достигать 8 см и более. Колени наоборот приближены, кажется, будто человек старается свести ноги и прикрыться.

Внешне кажется, словно деформация вызвана спазмом приводящих мышц. На самом деле это далеко не так, поскольку приводящие мышцы выполняют наружную ротацию и приведения бедра.

Причины вальгусной деформации коленных суставов

Официально ортопедия признает несколько причин деформации:

травмы или инфекции в колене или нижней конечности;
костные изменения на фоне рахита, обусловленного недостатком витамина D и кальция;
другие костные заболевания;
ожирение, которое усиливает нагрузку на колени;
артрит коленных суставов.

Из перечисленных признаков видно, что врачи обращают внимание только на сустав, который претерпевает изменения. Однако костями управляют мышцы, которые могут разворачивать их в зависимости от увеличения или уменьшения тяги.

Вальгус — результат мышечного дисбаланса, и развивается он по двум сценариям:

В зависимости от положения коленей можно отыскать истинную причину деформации.

Последствия вальгусной деформации коленных суставов

Разворот бедренной кости внутрь, а большеберцовой – наружу нарушает биомеханику коленного сустава. На раннем этапе дисфункция проявляется легким хрустом при значительном сгибании, например, приседании. Со временем, когда происходит смещение в поясничном отделе, расслабляются другие мышцы бедер, нагрузка на сустав возрастает.

Основными последствиями вальгусной деформации являются:

артрит гусиной лапки (по внутренней стороне колена), где крепится полусухожильная мышца;
боли в коленном суставе;
развитие коксартроза тазобедренного сустава из-за проблем кровоснабжения;
боли в пояснице;
артроз коленного сустава, нарастание остеофитов – как отложение ионов кальция в ответ на воспаление.

Часто признаком хронического воспаления являются шишки в области колена, киста Бейкера – мягкое образование в подколенной ямке.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов

У детей, которые в возрасте 5-7 лет являются активными, дисбаланс компенсируется, становится менее заметным. Он отражается на осанке, вызывая увеличение или усиление поясничного изгиба, склонность к разгибанию или переразгибанию коленных суставов.

Если у ребенка в возрасте 7-8 лет, сохраняется вальгус колена, возможно два варианта развития событий:

В первом случае возможно проведение хирургической коррекции вальгуса, во втором – отдают предпочтение лечебной физкультуре. Лечение состоит в укреплении отстающих мышц и растяжке спазмированных.

Необходимо увеличивать силу большой ягодичной мышцы и обязательно следить за правильной постановкой ступней при тренировках. Вместо растяжки стоит выбирать миофасциальный релиз с помощью фоам-роллера для задней и передней поверхности бедра.

Вальгус, который появляется во взрослой жизни, чаще встречаются у женщин. Мышечный дисбаланс может появиться после родов, меняющих положение костей таза и расслабляющих большую ягодичную мышцу.

В результате происходит нарушение кровоснабжения мышц бедра и защемление седалищного нерва на уровне двуглавой мышцы бедра.

Женщинам, имеющим проблему с обоими коленями, необходимо выполнять упражнения, чтобы предотвратить износ сустава.

Рекомендовано посетить остеопата, чтобы восстановить трофику тканей, убрать связочные нарушения после беременности и родов. Оценкой функции мышц занимаются прикладные кинезиологи.

Необходимо выполнить три упражнения для решения проблемы вальгуса:

Взять теннисный мячик, сесть на стул и промассировать мышцы, идущие от копчика к седалищным буграм (кости, на которых мы сидим).
Лежа на спине, положить руки на паховые связки (место, где ноги присоединяются к тазу), подтянуть слегка кожу на себя без сильного давления. Дождаться расслабления.
Используя любой ремень для брюк, стянуть кости таза на уровне крестца. После этого выполнить подъемы ног лежа на животе поочередно для укрепления ягодичных мышц.

Чаще всего у женщин вальгус осложняется стрессовым недержанием мочи при чихании, прыжках или смехе. Причиной является натяжение связок крестца из-за слабости ягодичных мышц.

В здесь почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

С позиции прикладной кинезиологии, которая изучает взаимосвязи мышц и органов через симпатическую иннервацию, у детей вальгус может развиваться в результате запоров и нарушения функции толстого кишечника. Например, после аппендицита и проведения операции.

Причиной становится падение на копчик, которое вызывает слабость большой ягодичной мышцы. Адекватные физические нагрузки помогут компенсировать патологию.

Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов

Операция по исправлению внутренней ротации коленей практически никогда не требуется. Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов рекомендовано, если отклонение мешает функции сустава и провоцирует боли.

В детском возрасте проводят одну из двух процедур:

имплантируют металлические пластины на внутренней поверхности костей в области коленного сустава, корректируя рост на протяжении года, после чего скобы удаляются;
проводится остеотомия – отщепление части большеберцовой кости для достижения нормальной формы сустава, использование пластин и винтов для фиксации.

Дети, которые находятся в фазе роста, требуют проведения нескольких экскурсионных остеотомий. Но чаще всего операции нужны взрослым с артрозами, и касаются замены части коленного сустава, очистки поверхностей от остеофитов.

Заключение

Вальгусная деформация – отражает работу мышц всего тела, но не является проблемой только коленного сустава. Исправлять только костные нарушения нет смысла, нужно определить причину патологии. Плоскостопие, увеличение поясничного лордоза и наоборот его уплощение способствуют развитию деформации.

Читайте также: