Признаки остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание. Ошибочно недуг определяют как деформирующий спондилез. Это несколько разные заболевания, хотя и схожие по своему характеру. Согласно данным медицинской статистики, определяется описанная болезнь у 4-7% представителей человечества в молодом возрасте (до 40 лет) и, примерно у 60% людей в возрасте за 50, что обуславливается особенностями изнашивания хрящевой ткани. Суть патологического процесса заключается в деформации и разрушении хряща под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Что же представляет собой рассматриваемая проблема?

Краткие сведения по остеоартриту коленного сустава

Остеоартрит представляется деформационной и вместе с тем атрофической патологией, в ходе которой разрушается хрящ, окружающие анатомические структуры и ткани.

Остеоартрит выступает частной формой артрита, вовлекающей в патологический процесс не только суставы, но и костные структуры. Это опасное инвалидизирующее состояние, встречающееся весьма часто. Обуславливается его развитие целым рядом причин.

Особенности течения остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава — многогранное заболевание. Оно отличается от артрита классического типа рядом особенностей:

Протекает остеоартрит менее агрессивно. Если инвалидизация пациента при артрите наступает спустя несколько лет, остеоартрит длится десятки лет без последствий для носителя, медленно разрушая суставы и кости. Здесь же кроется и второй весомый фактор.
Это разрушение костных структур, которого не наблюдается при классическом артрите.
Речь идет о возрастном заболевании, которое довольно редко начинается в молодом возрасте.
Наиболее часто болеют представители сильного пола, что связано с особенностями соединительной ткани у мужчин.
Разрушение тканей происходит по эндогенным (внутренним) причинам, что обуславливает особенности течения патологии и скорость развития симптомов. Это главное отличие остеоартрита от артрита.
Наконец, симптоматика является весьма специфичной.

В остальном же заболевание является схожим по проявлениям с артритом. Остеоартрит представляет нечто среднее между артритом и артрозом, будучи скорее похожим на второй.

Причины становления проблемы со здоровьем

Остеоартрит коленного сустава можно определить как полифакторное и вместе с тем полиэтиологическое заболевание ортопедического профиля. Это значит, что в деле его развития участие принимает целый ряд патологических факторов. Какие же это факторы:

Наследственность. Конечно же, остеоартрит как таковой не наследуется. Однако, наследуются особенности соединительной ткани, костно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата в целом. Потому риск становления заболевания выше, если в роду были мужчины или женщины, страдавшие артритом или остеоартритом. Таким образом, наследуется лишь предрасположенность к началу заболевания. Это обуславливает тот факт, что болеют далеко не все. Сдержать развитие болезни можно посредством соблюдения несложных правил профилактики.
Травматическое поражение коленной области. Травмы колена, в том числе ушибы, переломы, иные виды травматического поражения сказываются на здоровье анатомических структур не лучшим образом. Это обуславливает экзогенный(внешний) фактор становления проблемы со здоровьем опорно-двигательного аппарата. Все травмы, приводящие к нарушению трофики суставных структур, влияют на развитие болезни.
Хождение на каблуках. Этим грешат представительницы слабого пола. Между тем, именно хождение на каблуках часто становится причиной быстрого изнашивания коленных суставов в молодом возрасте. Более того, данный фактор активно сказывается на здоровье позвоночника. Стоит ли так рисковать ради эффектной фигуры? Большой вопрос.
Длительное нахождение в стоячей позе. В большей мере это профессиональная особенность. Наиболее рискуют повара и иные представители физических профессий.
Интенсивные физические нагрузки, как статического, так и динамического характера. Также имеет место профессиональная деятельность. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше страдают коленные суставы. Остеоартрит в большей мере дистрофическое заболевание, дегенеративного типа, потому нарушения трофики суставов играют большую роль.
Ожирение. Лишний вес приводит к тому, что суставы колен изнашиваются чрезвычайно быстро. У таких пациентов остеоартрит протекает агрессивнее и в разы быстрее.
Наличие в анамнезе ревматоидного артрита, иных форм артрита коленного сустава. Одно заболевание не отменяет заболевания другого. Возможно совместное, параллельное течение недугов.
Гормональные нарушения. В том числе сахарный диабет. В особенности болезнь Иценко-Кушинга, которая приводит к тому, что позвоночник и весь скелет буквально разрушается под собственным весом.
Неврогенные заболевания.
Генетические патологические процессы и аутоиммунные заболевания.
Ношение неудобной обуви.
Старческий возраст. В большей мере страдают именно представители старшей части человечества. Это обусловлено особенностями развития хрящевой ткани.
Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний общего или местного характера.

Таким образом, перечень причин многообразен. Исходя из факторов, можно назвать основные группы риска:

Лица, страдающие лишним весом (ожирением).
Лица старшего возраста (престарелые и старые).
Представители физических профессий. В наибольшей мере страдают спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и представители иных профессий.
Представительницы слабого пола, носящие неудобную обувь либо ходящие на высоких каблуках.
Представители сильного пола любого возраста (из-за особенностей соединительной ткани).
Лица, страдающие сопутствующими заболеваниями хронического характера.

Установить причину необходимо для назначения верного курса лечения и проведения тщательной диагностики.

Симптоматика

Болевой синдром. Развивается спонтанно. Боли характеризуются средней интенсивностью на ранних стадиях. Крайне мучительно переносятся на развитых стадиях течения заболевания. Усиливаются в ночное и утреннее время суток, проходят либо стихают после полудня. На поздних стадиях течения болезни боль не проходит вообще и преследует пациентов постоянно. По характеру является ноющей, тянущей и тупой. Усиливается при физических нагрузках, как при артрозе. Четкой локализации дискомфорт, как правило, не имеет.
Дискомфортные ощущения в коленной чашечке. Пациенту кажется, что в полости сустава определяется инородный объект. Это обусловлено развитием воспаления.
Отечность. Отечность развивается в результате воспалительного процесса в области коленного сустава. Она тем интенсивнее, чем интенсивнее патологический процесс и чем дальше он зашел.
Покраснение суставной области. Также вызвано воспалением и активным притоком крови к пораженному коленному суставу.
Ощущение скованности в области коленного сустава. Наблюдается по утрам (особенно часто), после периода нахождения в покое. Скованность прогрессирует по мере развития патологического процесса. Доходит до невозможности адекватно управлять конечностью.
Увеличение коленного сустава в размерах, формирование неподвижности суставных поверхностей. По мере развития патологического процесса хрящи разрушаются полностью, кости начинают тереться руг о друга, что делает болевой синдром попросту невыносимым. Требуется срочное лечение.
Снижение двигательной активности нижних конечностей. Особенно трудно подниматься и спускаться по ступенькам.
Крепитация (похрустывание) коленного сустава.
Трудности с ходьбой, слабость пораженной нижней конечности.
Деформации коленного сустава (на поздних стадиях).

Симптомы остеоартрита представляют собой также нечто среднее между проявлениями артрита и артроза.

Стадии остеоартрита

Если верить медицинской практике, можно выделить несколько стадий (от 3 до 4 стадий). Остеоартрит коленного сустава представляет собой сложное заболевание, которое поддается терапии только на ранних стадиях.

Проблема в том, что первый этап протекает без выраженных симптомов. Это усложняет и диагностику, и лечение. Итак, какие же стадии выделяют?

Нулевая стадия. Симптоматика полностью отсутствует или минимальна. Но патологические процессы все же уже начались. Сустав изнашивается, становится шершавым, хрящевые ткани разрушаются. Выделяют данный этап течения патологии далеко не все врачи.
Первый этап. Развиваются слабые боли в области суставных структур. Иррадиируют они в бедра, голени и т.д. Отмечается слабость в нижних конечностях, нарастающая усталость. Симптоматика разнится от пациента к пациенту.
Вторая стадия. Начинаются деформации сустава. Уже страдают костные структуры, поскольку хрящ истончается. Формируются костные наросты-остеофиты, мешающие нормальному движению.
Третья стадия. Сопровождается сильными болями, тяжелыми деформациями и разрушением концевых участков костей.

Эффективное лечение, как уж было сказано, возможно лишь на первой и нулевой стадиях.

Диагностические методы

Диагностикой заболевания занимаются специалисты-ортопеды либо травматологи, если имела место травма. На первичном приеме проводится опрос пациента, сбор анамнеза. Требуется выявить все вероятные факторы становления проблемы. В дальнейшем назначаются специализированные исследования:

Рентгенография коленного сустава. Дает возможность оценить состояние суставов и костных структур.
Наиболее эффективное и безопасное исследование — это МРТ-диагностика. Позволяет выявить мельчайшие изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, но стоит дорого, потому назначается далеко не всегда.
Ультразвуковое исследование коленного сустава. Требуется для оценки состояния мягких тканей, а также хряща.
Пункция пораженного коленного сустава.
Наконец, последняя методика — это артроскопия. Представляет собой малоинвазивное эндоскопическое исследование. Дает возможность осмотреть суставные и околосуставные структуры своими глазами.

Комплекса указанных процедур достаточно для постановки верного и однозначного диагноза. Также для его верификации.

Терапия

Лечение назначается комплексное.

Назначаются препараты нескольких фармацевтических типов. Среди наиболее применимых:

Противовоспалительные нестероидного генеза. Кеторол, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и иные в форме таблеток и мазей.
Кортикостероиды, вроде Преднизолона и аналогичных препаратов.
Миорелаксанты для расслабления мышечных структур.
Антибиотики (по необходимости).
Анальгетики на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин).

В комплексе данных средств достаточно.

Назначаются: электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, лечение лазером.

ЛФК назначается только лечащим врачом. Эффективно оно лишь на ранних стадиях. Комплексы упражнений подбираются специалистом, усредненного комплекса не существует. Диета предполагает отказ от жирного, жареного, копченого, чрезмерно соленого. Рацион должен быть максимально витаминизированным. Нужно употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса (белка), рыбы, яиц, растительных продуктов.

Предполагает восстановление анатомической целостности в случае травмы, либо эндопротезирование, когда спасать в колене уже нечего. Назначается хирургическое вмешательство, начиная со второй стадии течения процесса.

Поскольку народное лечение неэффективно, можно ограничиться единственным рецептом:

Взять ст. л. Димексида.
Нанести средство на марлю.
Наложить компресс и зафиксировать его с помощью шарфа или теплой ткани.
Оставить на 6-8 часов.

Компресс прогревает и помогает снять болевой синдром.

Важно! Этот рецепт позволяет частично снять боль, но для монотерапии не подходит.

Профилактические мероприятия

Профилактика предполагает применение следующих рекомендаций на практике:

Отказ от курения.
Отказ от алкогольных напитков.
Отказ от интенсивных физических нагрузок.
Необходимо также оптимизировать собственный рацион.
Важно не перетруждаться в физическом плане.
Следует держать вес на нормальных отметках.

Остеоартрит — сложное и многогранное заболевание, вполне способное привести к инвалидности. Дабы этого не случилось, рекомендуется своевременно пройти диагностику и начать адекватное лечение. При первых же проявлениях, хоть отдаленно похожих на проблемы с суставами, нужно немедленно обращаться к врачу.

Остеоартрит – заболевание, сопровождающееся разрушением хряща суставов, их деформацией в сочетании с повышенной плотностью костной ткани. Наиболее подвержены коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз) сочленения. Патология развивается в течение длительного времени (годами): болезнь проявляет себя постепенно, но в итоге приводит к выраженной деформации конечности и инвалидизации.

Провоцирующие факторы

Различают первичный (неуточненный) и вторичный (имеющий явную этиологию) остеоартрит.

Травматическое воздействие, повреждающее сустав:

переломы;
разрывы связок.
вывихи.

Воспалительные процессы, нарушающие питание тканей, деформирующие хрящевую поверхность костей.

Бурсит – развивается в синовиальной сумке.
Тендинит – поражение связочного аппарата.
Остеомиелит – гнойно-некротическое заболевание кости.
Воспаление мениска.

Дисплазия — врожденная неполноценность сустава, связанная с неправильным его развитием.
Метаболические болезни:

подагра – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков) и неспособностью почек выводить мочевую кислоту, в результате чего ее соли (ураты) откладываются в суставах.
Хондрокальциноз – артропатия, связанная с отложением пирофосфата, гидроксиапатита, ортофосфата кальция в хряще.

Дефицит витаминов (D) либо минералов (кальция).

Рахит – расстройство минерального обмена и остеосинтеза.
Остеопороз — снижение плотности костей, нарушение их микроархитектоники и усиление хрупкости.

Эндокринные расстройства.

Сахарный диабет.
Климактерический период.

Группы риска по развитию остеоартрита:

Женщины.
Лица, имеющие наследственную предрасположенность.
Страдающие ожирением.
Занимающиеся тяжелым физическим трудом с высокой нагрузкой на ноги.
Люди старше 65 лет.
Пациенты с заболеваниями суставов.
Спортсмены.
Танцоры.

Симптомы остеоартрита

Проявления патологии зависят от тяжести заболевания.

В 1-й стадии начинаются процессы деформации суставного хряща. Эти изменения могут происходить бессимптомно либо появляются:

Дискомфорт в коленном суставе.
Быстро развивающаяся усталость при привычной физической активности.
Незначительные боли по утрам, после долгого нахождения в покое либо при повышенных нагрузках.

Этот период опасен тем, что многие не обращают внимания на проявления болезни, списывая их на возраст либо принимая за обычную усталость.

В результате развивается 2-я стадия, при которой происходит разрушение хряща и менисков, появляются остеофиты – костные разрастания. В процесс вовлекаются мышцы.

Усиление болей, которые приобретают постоянный характер.
Ограничение функциональности сустава – возникают сложности при сгибании колена.
Во время движения слышны хруст и щелчки.
Визуально отмечается измененная форма сочленения.
Признаки воспаления: отеки, покраснения, местная гипертермия.

Остеоартрит тазобедренных суставов характеризуется уменьшением амплитуды движений, тогда как развитие заболевания в колене приводит к растяжению связок, из-за чего может отмечаться патологическая подвижность.

При переходе болезни в 3-ю стадию начинает разрушаться костная ткань, атрофируются мышцы, происходит сращение костей.

Интенсивные боли.
Деформация конечности.
Значительная ограниченность движений вплоть до полной неподвижности.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимы следующие методы:

Сбор анамнеза – врач выясняет образ жизни пациента, давность возникновения первых симптомов, какие есть предпосылки к развитию патологии, характер болей, производит осмотр, определяет функциональность пораженной конечности.
Лабораторная диагностика включает:

Общий анализ крови.
Ревмопробы.
Исследование мочи.

Рентгенография в 2-х проекциях позволяет выявить суженную щель сустава, наличие остеофитов, разросшуюся костную ткань.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Артроскопия – осмотр с помощью специального эндоскопического аппарата.
Денситометрия – определение плотности костной ткани.
Пункция сустава.

Лечение остеоартрита

Своевременная диагностика – основа успешного лечения. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. На начальных стадиях возможно полное излечение.

Целью терапии остеоартрита является снижение нагрузки на колено, а также улучшение питания данной области. Для этого существуют следующие методики.

Используется поддерживающая терапия, снимающая основную симптоматику и позволяющая иметь минимум ограничений, связанных с болезнью. Выделяют несколько групп фармпрепаратов в зависимости от поставленной цели. Наибольшее страдание пациенту причиняют боли, поэтому первоочередно назначаются:

Анальгетики и НПВС. Устраняют болезненность, оказывают противовоспалительное действие. Используются в виде различных лекарственных форм: растворы для парентерального введения, таблетки, капсулы, гели и кремы.

1) Кеторол.
2) Дексалгин.
3) Диклофенак.
4) Ибупрофен.
5) Нимесулид.

Препараты имеют побочные эффекты, воздействуя на желудочно-кишечный тракт, поэтому их нельзя применять длительное время.

Хондропротекторы. Изготавливаются на основе 2-х препаратов:

1) Хондротитинсульфат способствует синтезу составляющих хряща, препятствует его деструкции, стимулирует образование внутрисуставной жидкости.
2) Глюкозамин – компонент, необходимый для образования хрящевой ткани. Осуществляет защитную функцию, устраняет отечность.

Наиболее эффективными являются Коллаген ультра, Артра или Терафлекс, Румалон.

Глюкокортикостероиды при остеоартрите применяются в виде внутрисуставных инъекций. Их использование целесообразно при неэффективности стандартных методов. ГКС подавляют разрушение сустава, обладают продленным противовоспалительным и обезболивающим действием, сохраняющимся от нескольких часов до 3 недель. Наиболее эффективные препараты:

1) Триамцинолон.
2) Метилпреднизолон.
3) Бетаметазон.

При частом использовании может проявиться вредное воздействие на суставы, поэтому рекомендуются короткие курсы не чаще 1-2 раз в год.

Биостимуляторы назначаются для улучшения обмена веществ, замедления дегенеративных процессов в суставном хряще.

1) Алоэ.
2) Стекловидное тело.
3) Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ).

Лечение основного заболевания.

Лечебная физическая культура при остеоартрите помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение. В процессе постоянных тренировок формируется мышечный корсет, который удерживает сустав в правильном положении, снижает нагрузку на хрящ и улучшает опорную функцию конечности.

Комплекс подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от стадии заболевания и самочувствия больного.
Гимнастика должна быть регулярной.
Упражнения выполняются аккуратно и медленно, с постепенным увеличением количества подходов.
Основную статическую нагрузку чередовать с динамической.
Между упражнениями ноги полностью расслаблять.
Не перегружать суставы.
Занятия необходимо завершать самомассажем.

ЛФК проводится только в период ремиссии. Не соблюдая это правило, можно нанести большой вред суставам.

Сидя на стуле, попеременно поднимать прямые ноги, удерживая их параллельно полу в течение 5 секунд.
Лежа на спине, поднять выпрямленную правую ногу на 15 см, задержать на 2 сек, плавно опустить. Повторить с левой. Выполнить по 10 движений.
Лечь на живот, согнув ногу в колене под прямым углом. Приподнять бедро на 10 см, задержать на 30 сек, аккуратно опустить.

Диета при остеоартрите должна быть направлена на поддержание нормального веса либо на снижение избыточного, а также на употребление продуктов, обеспечивающих снабжение хрящей суставов полезными веществами.

Уменьшить количество жиров (их избыточное количество провоцирует и поддерживает воспаление из-за модификации биохимических процессов).
Треть рациона должна состоять из овощей и фруктов (при ограничении картофеля, бананов и запрете томатов).
1/3 – злаковые.
Шестая часть – молочные и кисломолочные продукты (за исключением сливочного масла).
1/8 – белковая пища (говядина, нежирная свинина, бобовые, рыба и морепродукты).
Ограничиваются сладости, исключаются яичный желток, алкоголь, консервы и солености (маринады), острые приправы, пряности.
Пациент должен употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2 л в сутки).
Включить в питание холодец, наваристые (не жирные) бульоны, желе.

Физиотерапия при остеоартрите служит хорошим дополнительным способом лечения, способствуют длительной, устойчивой ремиссии, существенно облегчают состояние больного, особенно при 1 и 2 стадии заболевания. Применяют:

Электрофорез:

с прокаином, анальгином, салициловой кислотой оказывает обезболивающее воздействие;
с солями лития, кальция, серы, цинка улучшает питание суставного хряща.

Индуктотермия за счет теплового воздействия увеличивает кровообращение, усиливает отток лимфы, снимает спазм мышц.
Синусоидально-моделированные токи и диадинамотерапия обладают анестезирующим действием, усиливают гемодинамику и метаболизм внутри сустава.
Ультразвук улучшает клеточные обменные процессы, имеет противовоспалительное действие.
Коротковолновая диатермия уменьшает болевые ощущения.
Лазер способствует прекращению прогрессирования дегенерации клеток, снимает боль, воспаление и отек.
Магнитотерапия положительно воздействует на обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей.
Сероводородные, радоновые, грязевые ванны улучшают микроциркуляцию.

Методы физиотерапии имеют противопоказания:

Злокачественные новообразования.
Нарушения сердечного ритма.
Лихорадочное состояние.
Кровотечения.
Инфекционные заболевания в острой стадии.
Дефекты кожных покровов.

Альтернативные средства для лечения остеоартрита успешно борются с такими симптомами, как боль и отечность.

Масло, мед и горчицу взять по одной столовой ложке, смешать и довести до кипения. Охладить, применять в виде компрессов.
Листья капусты отделить от кочана, внутреннюю сторону смазать медом и наложить на больные колени. Сверху накрыть пищевой пленкой и зафиксировать повязкой. Оставить на всю ночь. Длительность курса – 1 месяц.
Траву сухой полыни измельчить, смешать с подсолнечным маслом, поставить на водяную баню на 2 часа, отстоять в течение 2 дней и процедить. Наносить на коленный сустав.
Сбор из бузины, цветов календулы, ягод можжевельника, березовых листьев, крапивы, травы полевого хвоща, коры ивы и крушины. Все компоненты взять в равном соотношении, залить водой, вскипятить, остудить и процедить. Настой следует принимать за полчаса до еды 2 месяца.

Перед лечением необходима консультация врача.

При последней степени болезни, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция.

Хирургическое вмешательство при остеоартрите бывает нескольких видов:

Остеотомия. Удаляется фрагмент берцовой кости, после чего основная нагрузка ложится на здоровый участок хрящевой ткани.
Артропластика представляет собой операцию по замене суставной поверхности искусственными материалами для восстановления функций колена.
Эндопротезирование – замена больного сустава на высокофункциональный механический протез.

Прогноз и осложнения

При условии диагностики остеоартрита на ранних этапах, устранения причины патологического процесса и адекватного лечения прогноз благоприятный. Проводимая терапия дает возможность добиться длительной ремиссии, однако лечение пожизненное.

Осложнениями заболевания являются:

Переломы и вывихи. При артрите нагрузка с бедренной на берцовые кости распределяется неравномерно, ослабевают связки. Из-за этого на сустав может воздействовать избыточная нагрузка, влекущая за собой травму.
Анкилоз – срастание между собой бедренной кости и костей голени, что вызывает неподвижность в колене. Наступает инвалидизация.
Инфицирование сустава может привести к некрозу. Размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Состояние серьезно угрожает здоровью человека.

Профилактика

Предотвратить развитие остеоартрита довольно сложно. Предупреждение патологии в этом случае направлено на минимизацию предпосылок болезни. Необходимо:

Вести здоровый образ жизни.
Правильно питаться.
Следить за весом.
Иметь регулярные физические нагрузки.
При травмах суставов показано экстренное их лечение под наблюдением врача.

Остеоартрит коленного сустава – коварное заболевание. Его симптомы проявляются тогда, когда хрящ уже активно разрушается.

Поэтому при любых жалобах на дискомфорт, боли, скованность движений необходимо незамедлительно обратиться к врачу и вовремя начать лечить болезнь.

Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.

Суть заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы воспаления и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.

Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.

При появлении дискомфортных ощущений и боли в коленях даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.

Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.

Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:

Другие причины заболевания:

травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
метаболические патологии;
сбои в работе эндокринной системы;
аутоиммунные патологии;
генетическая предрасположенность;
трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
вредные привычки — злоупотребление курением, алкоголем;
прием некоторых медикаментов.

Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.

Симптомы остеоартрита

Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии. Симптомы остеоартрита:

отечность и гиперемия тканей вокруг сустава;
деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
ограничение объема движений в суставе;
звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
чувство скованности после отдыха, по утрам, после бега и интенсивных физических нагрузок.

Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:

Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.

Стадии

Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.

Стадия	Характеристика
I	Болевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача
II	Сильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов — костных наростов — на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений, хруст в коленях
III	Выраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии

Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.

Лечение остеоартрита коленного сустава

Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства, а не консервативных мер.

Общие рекомендации

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:

оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики, подобранных специалистом;
соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав (наколенники, специальная обувь, трости);
физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
соблюдение диеты, рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
применение методов народной медицины, одобренных специалистом.

Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:

В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.

Фармакологическая группа	Цели применения	Примеры
Анальгезирующие препараты	Уменьшение интенсивности болевого синдрома	Парацетамол
Нестероидные противовоспалительные средства	Устранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы)	Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид
Глюкокортикостероидные препараты	Торможение воспалительных процессов. Назначаются в форме внутрисуставных инъекций	Гидрокортизон, Преднизолон
Хондропротекторы	Восстановление структуры хрящевой ткани	Артра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин.

Диетотерапия

Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.

В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы витамины и минеральные вещества:

витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
бор (красный виноград, пшеница);
селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).

Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:

Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.

Народная медицина

ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.

При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:

брусника (листья);
земляника (листья);
портулак (трава);
одуванчик (трава);
лук (шелуха);
сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
имбирь (корень).

Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:

смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
компресс на основе настоя корня хрена;
компресс на основе яблочного уксуса и меда;
мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
ванночки с добавлением морской соли и растительных отваров.

Целесообразность хирургической коррекции

Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям. Главный метод хирургической коррекции — проведение эндопротезирования, то есть замены сустава на искусственный. Важный момент — правильная реабилитация пациента после операции. Реабилитационные мероприятия и комплекс упражнений для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.

Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.

Читайте также: