Применение эналаприла при подагре

Внастоящее время подагра рассматривается как важная общемедицинская проблема, что связано не только с увеличением распространенности болезни, но и с полученными данными о влиянии гиперурикемии на прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов [1, 2]. По мнению экспертов, подагра является метаболическим заболеванием [3, 4], а гиперурикемия — одним из важнейших компонентов метаболического синдрома. Еще в 60-е годы прошлого века была обнаружена тесная взаимосвязь между нарушениями пуринового обмена и гипертриглицеридемией [6]. По результатам 8-летнего исследования доказана связь между гиперурикемией и инсулинорезистентностью [5]. Гиперурикемия является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [1, 2, 7], поэтому диагностика и лечение подагры, гиперурикемии, а также осложнений заболевания являются актуальной проблемой терапии.

Помимо непосредственного патологического влияния повышенного уровня мочевой кислоты на стенку сосудов важное значение у больных подагрой приобретает воздействие повышенного артериального давления (АД), которое чрезвычайно часто встречается у данной категории пациентов [8]. Артериальная гипертензия (АГ), в свою очередь, значительно увеличивает риск кардиоваскулярных катастроф [8, 9]. Актуальной проблемой является применение патогенетически обоснованной, безопасной гипотензивной терапии, обеспечивающей адекватный контроль АД в течение суток. У больных подагрой, страдающих АГ, необходимо учитывать взаимосвязь сложных метаболических процессов, чтобы не увеличить риск терапевтически-индуцированной подагры [3]. Важнейшее значение приобретает метаболическая безопасность препаратов, применяемых для лечения АГ у больных подагрой. Под метаболической нейтральностью препаратов понимают влияние их не только на липидный и углеводный обмен, но и на уровень мочевой кислоты [3]. Кроме того, адекватная гипотензивная терапия подразумевает выбор препарата, обладающего возможностью дополнительного снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, уменьшения выраженности эндотелиальной дисфункции. Далеко не все препараты, входящие в стандарты лечения сердечно-сосудистых заболеваний, удовлетворяют этим условиям у пациентов, страдающих подагрой. Так, диуретики считаются средствами первого ряда для длительной терапии больных с АГ. Все классы мочегонных препаратов противопоказаны при подагре. Показано, что не существует безопасного класса диуретиков. Все препараты данной группы ингибируют экскрецию мочевой кислоты, приводя к гиперурикемии; β-адреноблокаторы также не являются препаратами выбора при сочетании подагры и АГ, так как они увеличивают инсулинорезистентность, гиперинсулинемию, усугубляя гиперурикемию [4].

В настоящее время известно, что метаболически нейтральными препаратами, обеспечивающими оптимальный контроль АД, являются антагонисты кальция дигидропиридинового ряда длительного действия (амлодипин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [4], блокатор АТ₁-рецепторов ангиотензина II (лозартан) [10]. Среди указанных групп препаратов особое место принадлежит антагонистам кальция. Механизм действия связан с блокированием медленных кальциевых каналов и препятствованием внутриклеточной гиперкальциемии, с расслаблением гладких мышц и снижением периферического сосудистого сопротивления. Период полувыведения амлодипина равен 35–50 ч. В многочисленных многоцентровых исследованиях (NORDIL, INSIGHT, VHAT, HOT, ALLHAT) показано снижение риска сердечно-сосудистых осложнений на фоне терапии антагонистами кальция пролонгированного действия. Неоспоримым преимуществом препаратов является возможность использования их у пациентов с метаболическим синдромом, так как они не обладают отрицательным влиянием на углеводный, липидный, пуриновый обмены [11, 12].

Несмотря на большое количество исследований, посвященных диагностике, тактике выбора препаратов при АГ, вплоть до настоящего времени недостаточно данных об особенностях суточного профиля АД у больных подагрой, влиянии пролонгированных антагонистов кальция при сочетании подагры и АГ.

Целью нашего исследования явилось изучение циркадных ритмов АД, эффективности применения амлодипина при сочетании подагры и АГ.

Материал и методы

В исследование были включены 40 больных первичной подагрой — основная группа (ОГ) (32 мужчины и 8 женщин), средний возраст 52,88 ± 2,08 года (от 30 до 76 лет). Диагноз подагры был определен на основании классификационных критериев, предложенных Wallace и соавторами, рекомендованных ARA в 2001 г. Критериями невключения являлись наличие ассоциированных с АГ состояний (в том числе сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца), сопутствующие хронические болезни в стадии обострения, острый приступ подагрического артрита. Все обследованные пациенты страдали АГ (длительность болезни от 1 года до 30 лет), риск был расценен как высокий и очень высокий.

Группу сравнения (ГС) составили 20 пациентов с артериальной гипертензией, сопоставимых по возрасту, полу, сопутствующей патологии. В контрольную группу (КГ) было включено 20 клинически здоровых лиц. Всем обследованным лицам проводилось общеклиническое исследование, суточное мониторирование АД в условиях стационара, определение антитромбогенной активности сосудистой стенки.

При поступлении в стационар всем обследованным лицам проводилось суточное мониторирование АД с частотой 15 мин в дневные часы и 30 мин в ночные часы. Оценивались следующие показатели: среднее АД, максимальное, минимальное АД, вариабельность АД, гипертонический индекс времени АД. Все параметры определялись как для систолического АД (САД), так и для диастолического АД (ДАД).

Всем пациентам в качестве гипотензивной терапии назначался амлодипин (Амловас) в начальной дозе 5 мг/сут. Титрование дозы препарата проводилось через 3–5 дней пребывания в стационаре с увеличением до 10 мг/сут при необходимости или комбинирование с иАПФ. Через 3 месяца регулярного приема гипотензивных препаратов проводилось повторное суточное мониторирование АД. В течение этого времени контроль эффективности терапии, наличия побочных эффектов осуществлялся при ежемесячных визитах пациентов.

Статистический анализ проводился с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 6.0, описательной статистики. Результаты расценивались как статистически значимые при величинах достигнутого уровня достоверности (p) менее 0,05.

Результаты

Усредненные данные суточного мониторирования АД у больных подагрой и пациентов, страдающих АГ, представлены в табл.

У больных подагрой отмечены более высокие показатели среднего систолического, диастолического, пульсового АД, максимального и минимального АД, индекса времени гипертензии, вариабельности АД, хотя данные различия по сравнению с аналогичными параметрами у лиц группы сравнения не достигали статистически значимых.

Однако существенные отличия были в степени снижения АД в ночное время. Так, у большинства больных подагрой (73,7%) выявлен суточный профиль с недостаточной степенью снижения АД (Non-dipper), у 21% пациентов регистрировалось устойчивое повышение АД в ночные часы (Night-peaker), нормальную степень снижения АД имели лишь 5% больных (Dipper). Тогда как у больных АГ преимущественно (62,5%) наблюдался профиль Dipper, в 25% случаев — Non-dipper, у 12,5% пациентов — Night-peaker. Таким образом, среди больных подагрой достоверно чаще регистрировался профиль Non-dipper по сравнению с лицами, страдающими АГ (р

А. П. Ребров, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Магдеева
СГМУ, Саратов

Источником нарушения функции суставов ног может быть подагра. Часто терапевт дает направление к ревматологу, в специализацию которого входит лечение ревматических болезней сердца, соединительной ткани и суставов.

Подагра и артериальная гипертензия

Эти заболевания тесно связаны и возникают вследствие большого количества уратов в организме. Приступы подагры приводят к повышению давления и затрудняют протекание гипертонии. Исключено принимать мочегонные средства при подагре в случае, если необходимо понизить АД, так как действие таких средств влечет за собой подагрическое обострение.

Подагра возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты (МК) в крови.

Повышенное артериальное давление способствует:

патологии сердечно-сосудистой системы;
инфарктам;
инсультам.

Появлению гипертонии содействует множество факторов:

дисфункция почек;
избыток веса;
сидячая работа;
нарушение режима приема пищи и неудовлетворительное ее качество;
курение;
алкоголь;
нервные и психические расстройства.

Причиной подагры является задержка мочевой кислоты в организме из-за сбоя процессов обмена. МК синтезируется печенью и поступает в кровь, поэтому не следует путать ее с мочой. Вследствие заболевания происходит отложение солей в суставной и мягкой тканях во всем теле человека, преимущественно там, где нарушено кровообращение.

Болевые ощущения чаще всего усиливаются ночью, когда кристаллы уратов аккумулируются в суставах и воспаляется область вокруг них. Через 3 дня все симптомы проходят, но возвращаются спустя полгода или год. Если не проводить лечение, то повторное проявление болезни может произойти раньше.

Выбор препарата при артериальной гипертензии

При назначении лекарства от данного заболевания следует учитывать тот факт, что неконтролируемое повышение АД приводит к инфаркту миокарда. После приступа человек страдает резкими перепадами давления, из-за чего надо регулярно стабилизировать состояние медицинскими препаратами.

При борьбе с подагрой лечащий врач назначает комплексное лечение, подбирая медикаментозные средства, которые не повышают давление. Назначаются метаболически пассивные лекарственные средства: они не воздействуют на метаболизм и направлены на снижение уровня МК.

Можно ли применять диуретики при подагре

Прием только диуретиков не является гарантированным средством при рассматриваемом заболевании. Такие действия приведут к печальным последствиям. Нейтрализовать МК, вывести соли и избавиться от симптомов помогут соответствующие препараты.

Диуретические лекарства берут на себя функцию мочевой кислоты, которая выделяется почками и выводит из организма продукты распада. В данном случае вымываются другие средства, а количество МК в крови растет, т.е. начинается гиперурикемия, приближающая обострение подагры. Можно сделать вывод, что при данном недуге прием диуретиков опасен для здоровья.

Мочегонные препараты провоцируют обострение подагры, поэтому назначаются пациентам с этим заболеванием крайне редко, под контролем врача, только в тех случаях, когда другими лекарствами не удается адекватно снизить давление. Параллельно обязательно назначают медикаменты, снижающие синтез мочевой кислоты в организме.

Следствием приема диуретиков при данном заболевании являются:

провокация приступов артритов;
уплотнения под кожей — тофусы;
кисты, отображающиеся на рентгене.

Общие рекомендации при подагре

Для устранения патологии необходим длительный курс терапии протяженностью в несколько месяцев.

Благотворное влияние оказывают зеленый чай с жасмином, травы, улучшающие метаболизм (настой цветков ромашки, кукурузные рыльца и т.д.). При обострении симптомов подагры врач назначает курс лечения. Выздоровлению способствует лечебный комплекс упражнений и правильное питание, так как нарушения связаны с обменными процессами.

Характеристика препарата Амлодипин

Распространенное по всему миру средство от гипертонии является антагонистом Ca 3-го поколения. Оно снижает АД, способствует длительному сохранению низкого уровня давления. Побочные эффекты проявляются в легкой форме, что дает возможность сохранения постоянного АД на протяжении 24 часов.

Такое лекарство, как Амлодипин, при подагре нежелательно принимать пациентам в возрасте до 18 лет.

понижает давление, расширяя сосуды, действует стабильно и предсказуемо;
достаточно 1 приема в сутки;
продолжительность действия – 24-36 часов;
при нарушении режима употребления препарата риск резкого перепада АД отсутствует;
нейтрален для холестерина и глюкозы;
сохраняет частоту сердцебиения;
уменьшает вероятность появления инфаркта и инсульта;
не конфликтует с другими средствами от давления.

Использование Амлодипина показано людям:

с нарушением процесса пищеварения;
с гипертонической болезнью;
с диабетом;
в период после менопаузы;
от 60 лет;
страдающим ИБС: стабильной и вазоспастической стенокардией.

Препарат противопоказан лицам:

до 18 лет;
с тяжелой артериальной гипертензией;
перенесшим коллапс, кардиогенный шок;
после инфаркта;
с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
страдающим нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала).

Побочными действиями являются отек конечностей, сердцебиение, одышка, прилив крови к лицу, тошнота и т.п.

Аналоги и заменители Амлодипина

Вышеперечисленные средства являются препаратами, воздействующими на АД.

Необходимо учитывать, что любой медикамент обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. любое лекарство оказывает влияние на системы функционирования организма (ЖКТ, ЦНС, органы кроветворения, аллергические реакции, эндокринную, костно-мышечную ткань). При первых признаках патологии необходимо обратиться к лечащему врачу.

Что такое гипертония и подагра

Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением уровня артериального давления (АД). Данное состояние в случае отсутствия адекватного и постоянного лечения может приводить к нарушениям целостности стенок кровеносных сосудов. Это провоцирует возникновение инфаркта миокарда, инсульта. Риск повышения давления возрастает, если присутствуют нарушения почечной деятельности, лишний вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы. При этом наблюдаются следующие признаки:

шум в ушах;
рябь, мошки перед глазами;
головокружение, головные боли, мигрени;
тошнота;
потливость.

Пирог с капустой в духовке: рецепты с фото
Калорийность фруктов по убыванию. Польза фруктов и ягод с таблицей калорийности
Остаточный кашель у ребенка: чем лечить

Подагра – заболевание, возникающее при нарушении обмена веществ в организме, вызывается накапливанием мочевой кислоты. Отложение солей мочевины на суставах конечностей в острую фазу заболевания приводит к появлению следующих симптомов:

приступов боли, возникающих из-за попадания частиц уратов внутрь суставной сумки;
воспаления в области суставов;
припухлости в пораженных участках;
тошноты, жжения в области желудка, потери аппетита;
жара, лихорадки;
скачков давления.

Возникновение боли отмечается ночью, приступ длится несколько дней. Обострения болезни наблюдаются каждые 6-24 месяца, у некоторых пациентов в случае тяжелого протекания или отсутствия адекватного лечения – чаще. Риск развития подагры увеличивается в следующих ситуациях:

при применении лекарственных средств из категории диуретиков;
после чрезмерных физических нагрузок на суставы, их травмирования;
после хирургических манипуляций;
при злоупотреблении алкоголем.

Связь между гипертонией и подагрой

Заболевания сердечно-сосудистой системы значительно увеличивают вероятность более тяжелого протекания подагры. Повышенное артериальное давление, диуретики, принимаемые для его снижения, провоцируют частые обострения, болевой синдром при поражении суставов. При этом гиперурикемия способствует развитию атеросклеротических повреждений стенок сосудов, приступы подагры осложняют течение гипертонии.

Свинина в духовке: как запекать мясо
Песочный пирог с творогом: рецепты
Как вылечить трещины на пятках

Лечение

При одновременном проявлении симптомов гипертензии и поражения суставов запрещено самостоятельное лечение. В данном случае врач подбирает безопасные препараты для снижения АД. Мочегонные при подагре противопоказаны. Гипотензивные препараты не должны оказывать существенного влияния на обмен липидов, углеводов, концентрацию мочевой кислоты, нефропатию. Лекарства должны не только снижать давление, но и нормализовать метаболизм пуринов, повышать чувствительность тканей к инсулину.

Лечение гипертонии при подагре проводится по следующей стандартной схеме:

назначение одного гипотензивного препарата пролонгированного действия в минимальной дозировке;
увеличение разовой дозы препарата, чтобы при однократном его приеме в течение суток нормализовалось давление на 24 часа;
при отсутствии нужного результата переход на гипотензивные средства других типов;
комбинирование лекарств для достижения максимального эффекта при минимизации негативных последствий.

Здоровый образ жизни, правильное питание, нормализация массы тела благотворно влияют на протекание гипертензии и подагры, улучшают состояние, качество жизни пациента. Для поддержания организма рекомендовано отказаться от курения, употребления алкоголя. Необходимо регулярно делать зарядку, вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок. Стоит исключить из рациона соленую, жирную и жареную пищу, субпродукты (печень, язык). Рекомендовано употреблять больше фруктов, овощей, круп, молочных продуктов.

Для снижения уровня АД при наличии подагры назначают гипотензивные средства следующих типов:

блокаторы рецепторов ангиотензина (Валсартан, Лозартан);
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (Моксонидин);
антагонисты кальция (Доксазозин).

Препараты этих классов являются перспективными в лечении гипертонии при подагре. Лекарства обладают следующими характеристиками:

Избирательно связывается с имидазолиновыми рецепторами, угнетает активность симпатической нервной системы, снижает концентрацию адреналина и норадреналина в крови, сопротивление сосудов, уменьшает АД

Обладает гипоурикемическим действием, нормализует обменные процессы и АД

Показания к применению

Лечение гипертонии при подагре

Гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе

Способствует улучшению липидного обмена, благотворно влияет на резистентность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, угнетает выделение белков с мочой

Усиливает выведение уратов с мочой

Моксонидин, твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое масло

Валсартан, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, аэросил

0,2 мг в сутки первые 2 недели, затем по 0,4 мг 1 раз в день

80-160 мг в сутки

Сухость во рту, головная боль, головокружение

Слабость, головная боль, головокружение, тошнота, кашель, анемия

Брадикардия, предсердно-желудочковая блокада сердца, сердечная недостаточность, аллергия на компоненты, лактация, возраст до 18 лет

Заболевания артерий почек, желчевыводящих протоков;

недостаточность печени, цирроз; уменьшенный объем циркулирующей крови; беременность, лактация; возраст до 18 лет

Снижает уровень атерогенных липидов в крови

Является антагонистом кальция, оказывает гипоурикемический эффект, понижает АД, сопротивление сосудов, способствует активному выведению уратов с мочой

Показания к применению

Гипертензия, гиперплазия предстательной железы

Гипертония, риск инсульта, нефропатия у больных диабетом

Пролонгированная защита стенок сосудов и сердца

Лозартан при подагре оказывает нефропротекторный эффект, помогает при гипертрофии сердца и нарушениях сосудов

Мезилат доксазозина, молочный сахар, гликолат натрия, крахмал, стеариновокислый магний, лаурилсульфат натрия

Калиевая соль лозартана, моногидрат лактозы, тальк, стеарат кальция, картофельный крахмал, гипромеллоза, пропиленгликоль, диоксид титана

1 мг 1 раз в день, через 1-2 недели по 2-8 мг в сутки однократно

50-100 мг в день

Гипотензия, головокружение, отеки, тахикардия, одышка, нервозность, ринит

Головокружение, сонливость, стенокардия, сыпь, запор

Аллергия на компоненты препарата

Аллергия на компоненты, беременность, лактация, возраст до 18 лет

Мочегонные средства при подагре строго противопоказаны. Это обусловлено тем, что препараты этого класса способствуют быстрому выведению жидкости с мочой из организма. Это вызывает накопление мочевой кислоты, так как она при этом не удаляется. Прием мочегонных лекарств увеличивает частоту болевых приступов при подагре и повышает риск развития осложнений.

Подагра и артериальная гипертензия

Подагра возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты (МК) в крови.

Повышенное артериальное давление способствует:

патологии сердечно-сосудистой системы;
инфарктам;
инсультам.

Появлению гипертонии содействует множество факторов:

дисфункция почек;
избыток веса;
сидячая работа;
нарушение режима приема пищи и неудовлетворительное ее качество;
курение;
алкоголь;
нервные и психические расстройства.

Болевые ощущения чаще всего усиливаются ночью, когда кристаллы уратов аккумулируются в суставах и воспаляется область вокруг них. Через 3 дня все симптомы проходят, но возвращаются спустя полгода или год. Если не проводить лечение, то повторное проявление болезни может произойти раньше.

Выбор препарата при артериальной гипертензии

Можно ли применять диуретики при подагре

Мочегонные препараты провоцируют обострение подагры, поэтому назначаются пациентам с этим заболеванием крайне редко, под контролем врача, только в тех случаях, когда другими лекарствами не удается адекватно снизить давление. Параллельно обязательно назначают медикаменты, снижающие синтез мочевой кислоты в организме.

Следствием приема диуретиков при данном заболевании являются:

провокация приступов артритов;
уплотнения под кожей — тофусы;
кисты, отображающиеся на рентгене.

Общие рекомендации при подагре

Для устранения патологии необходим длительный курс терапии протяженностью в несколько месяцев.

Характеристика препарата Амлодипин

Такое лекарство, как Амлодипин, при подагре нежелательно принимать пациентам в возрасте до 18 лет.

понижает давление, расширяя сосуды, действует стабильно и предсказуемо;
достаточно 1 приема в сутки;
продолжительность действия – 24-36 часов;
при нарушении режима употребления препарата риск резкого перепада АД отсутствует;
нейтрален для холестерина и глюкозы;
сохраняет частоту сердцебиения;
уменьшает вероятность появления инфаркта и инсульта;
не конфликтует с другими средствами от давления.

Использование Амлодипина показано людям:

с нарушением процесса пищеварения;
с гипертонической болезнью;
с диабетом;
в период после менопаузы;
от 60 лет;
страдающим ИБС: стабильной и вазоспастической стенокардией.

Препарат противопоказан лицам:

до 18 лет;
с тяжелой артериальной гипертензией;
перенесшим коллапс, кардиогенный шок;
после инфаркта;
с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
страдающим нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала).

Побочными действиями являются отек конечностей, сердцебиение, одышка, прилив крови к лицу, тошнота и т.п.

Аналоги и заменители Амлодипина

Вышеперечисленные средства являются препаратами, воздействующими на АД.

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Первичная и вторичная подагра.
Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
Первичная и вторичная гиперурикемия.
Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
Псориаз.
Массивная терапия кортикостероидами.
В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

почечная недостаточность;
беременность и период кормления грудью;
идиопатический гемохроматоз;
обострение подагрического артрита;
индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Гость – 19.01.2017 – 23:57

Подагрик – 11.06.2017 – 19:22

ответить

ответить

Вася – 10.01.2018 – 09:45

Гость – 16.10.2017 – 20:20

Гость – 03.02.2018 – 14:55

Препарат Дона для лечения суставов — полное описание лекарства

Различные заболевания суставов, костей и позвоночника – ситуация неприятная и практически не подлежащая полному излечению. Все, что возможно сделать в таких случаях – остановить дегенеративные процессы, происходящие в тканях суставов, костях и позвонках, восстановить им питание и поддерживать организм оздоровительными процедурами и соблюдением лечебной диеты.

Очень часто врачи для лечения позвоночника и суставов прописывают препарат Дона. О том, что это за лекарство, как оно действует, как правильно его принимать, имеет ли оно противопоказания и при каких заболеваниях его назначают, можно прочитать в данной статье.

Лекарство Дона — хондропротекторный препарат, в котором, главное действующее вещество глюкозамин, лекарство представляет собой порошок для приготовления растворов, таблетки, или уколы. По результатам многолетних исследований, порошок Доны позволяет:

Регенерировать хрящевую ткань.
Вернуть подвижность поврежденному сочленению.
Увеличить количество синовиальной жидкости внутри суставов.
Улучшить амортизацию суставов.
Уменьшить боль.
Предупредить появление онкологических злокачественных и доброкачественных опухолей.
Восполнить дефицит некоторых питательных веществ, в которых нуждаются ткани суставов и позвонков.

Все это позволяет назначать лекарство Дона для лечения и восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Действие препарата основано на доставлении организму искусственным путем (то есть через таблетки, уколы) веществ, подавляющих воспалительный процесс и приводящих к полному разрушению, тех ферментов, которые агрессивно воздействуют на хрящевые ткани сустава. Это обеспечивает быструю регенерацию хрящевых прокладок сустава.

При костных заболеваниях Дона помогает кальцию задерживаться в организме и образовывать кальциевые соединения в структуре кости.

Лекарство Дона назначается для лечения многих заболеваний не только суставов, но и позвоночника. Связано это потому, что препарат Дона действует не только как хондропротектор, но и как нестероидное противовоспалительное средство.

Эти проверенные данные дают основания назначать данное лекарство для лечения следующих болезней:

Остеоартрозы различных локализаций (коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и т.д. суставов);
Артриты и полиартриты различных локализаций;

Артрозы и полиартрозы;
Плечевой остеохондроз;
Коксартрозы;
Спондилезы;
Остеохондроз и хондроз позвоночника;
Спондилиты;
Лопаточно-плечевые полиартриты.

Если большинство лекарственных средств имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов, то препарат Дона стоит первым в списке по безопасности, так как его применение стимулирует естественные процессы, которые происходят в жизни каждого здорового человека.

Активные вещества Доны быстро всасываются в тонком кишечнике, а 90 % вещества выводятся почками из организма. Действует Дона быстро, уже после двух недель приема можно почувствовать первые результаты:

Уменьшение боли.
Увеличение подвижности сустава.
Исчезновение треска и хруста.
Исчезновение ощущения скованности в движениях, онемения, отечности.

После окончания курса приема препарата его действие сохраняется в течение длительного времени, около двух-трех месяцев, что позволяет делать перерывы и принимать не регулярно, а 4-5 раз в год курсами.

Скорость действия напрямую зависит и от того, в какой лекарственной форме препарат будет приниматься. Например, пациенты, которые делали уколы, первый эффект лечения ощутили уже через 4 дня, те, кто принимал порошок и капсулы, отметили улучшение через 10 дней регулярного приема.

Способ применения и дозировка препарата зависит от лекарственной формы.

Порошок. Порошковая форма препарата Дона представлена 10 пакетиками по 1,5 грамма. Назначается по одному пакету в сутки, который тщательно растворяется в двухстах миллиграммах воды. Принимать полученный раствор следует за 20 минут до приема пищи. Курс приема – не менее 6 недель, срок приема может быть увеличен лечащим врачом в зависимости от степени тяжести заболевания.
Капсулы. По 750 мг (1 таблетка) два раза в сутки во время еды, запивая большим количеством воды, в течение 4-6 недель. Срок приема и дозы лекарства могут быть увеличены лечащим врачом в зависимости от степени тяжести заболевания.
Инъекции. Вводится по 400 мг (по 1 ампуле) один раз в двое суток внутримышечно, курс приема – 4-6 недель. Перерыв между курсами – 2-3 месяца. Срок приема и дозы могут быть увеличены лечащим врачом в зависимости от степени тяжести заболевания.

Все подробности, курс приема и дозировку препарата необходимо узнавать у своего лечащего врача.

Как и любые другие лекарственные препараты, данное лекарство имеет свои противопоказания и побочные действия. Исключение лишь в том, что проявляются они редко, а список противопоказаний невелик.

Противопоказания к применению лекарства:

Детский возраст до 12 лет;
Фенилкетонурия или другие заболевания выделительной системы;
Беременность и период лактации;
Сердечная недостаточность, любые другие кардиологические отклонения;

Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Доны;
Эпилепсия или прочие неврологические заболевания;
Повышенная чувствительность к лидокаину или его непереносимость.

Побочные действия лекарства:

Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, зуда и покраснения.
Расстройства пищевого поведения, то есть тошнота, рвота, изжога, запор, диарея, потеря аппетита.
Головокружения, потемнение в глазах.
Сухость во рту.
Сонливость.
Галлюцинации.
Дрожь в руках и ногах (тремор).

Все побочные эффекты лекарства наблюдались крайне редко, если же они были обнаружены, необходимо временно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.

Лекарственный препарат Дона разработан по специальным технологиям, поэтому аналога данного препарата не существует. Однако в фармакологии известны препараты, которые так же, как и Дона, содержат глюкозамин: Элластенга, Эльбона. Цены всех препаратов колеблются в пределах от 1000 до 1500 рублей, поэтому искать что-то дешевле, а уж тем более без рекомендаций врача не стоит.

Таким образом, фармацевтика шагнула далеко вперед, разработав препарат Дона и его аналоги, содержащие глюкозамин.

Лечение суставов Подробнее >>

Нестероидных противовоспалительных средств.
Хондропротекторов.
Обезболивающих.
Анаболитических препаратов.

В отличие от многих других препаратов, назначаемых для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, Дона имеет небольшие списки противопоказаний и побочных действий. Нежелательная реакция на препарат если и появляется, то очень редко. Противопоказанием к применению Доны для лечения суставов может стать только детский возраст, беременность, лактация, почечная и сердечная недостаточность, аллергические реакции.

Лекарство удобно тем, что выпускается в нескольких формах (порошок, капсулы и инъекции), что делает его удобным для приема.

Каждая лекарственная форма имеет свои особенности и свою скорость действия, быстрее всего (в течение 3-4 дней) появляется первый эффект от уколов, медленнее всего действует порошок. Различается и дозировка активного вещества в каждой лекарственной форме, поэтому этот препарат, его лекарственная форма и дозировка для лечения должны назначаться только врачом.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Читайте также: