Прицельный снимок зубов нижней челюсти

Существует несколько видов рентгенографии в стоматологии

Для чего проводится рентгенография

Зачем делают рентген? Довольно часто визуального осмотра и жалоб пациента бывает недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, и тогда не исключены ошибки. Современная стоматология стремится избегать любых ошибок, и как раз в этом отлично помогает рентгенологическая диагностика. С помощью обследования можно выявить серьезные противопоказания к тем или иным методам лечения, проконтролировать процесс лечения, обнаружить скрытые патологические процессы и травмы (например, перелом корня или трещину), оценить состояние костной ткани перед имплантацией.

Рентгенография назначается в любой сфере стоматологии: ортодонтия, ортопедия, терапевтическая и хирургическая области. Однако для каждой отдельной ситуации наиболее эффективными будут считаться разные методы исследования, основанные на действии рентгеновского излучения. Давайте рассмотрим все, которые существуют на сегодняшний день.

1. Прицельный снимок

При данном виде исследования не делают общий снимок полости рта, изображение захватывает лишь область одного или нескольких зубов. На снимке видно их корневую систему, состояние каналов и окружающей зуб костной ткани, а также десны. Показанием для прицельного снимка является, например, наличие кариеса или пульпита.

Выполняется исследование на аппарате, который называется визиографом. Данное оборудование позволяет получить двухмерное плоское изображение.

Процедура проводится так: пациенту выдают свинцовый фартук и усаживают на стул рядом с аппаратом. К больному зубу прикладывают датчик, который обмотан пленкой. Его нужно удерживать во рту, прижав к зубу и десне пальцем, примерно в течение 10-20 секунд. Готово – снимки сделаны. Врачу остается лишь обработать их на компьютере, после чего можно отправить на печать или сохранить в специальной программе для просмотра.

Изображение захватывает лишь область одного или нескольких зубов

Исследование по-другому еще называют внутриротовым, но тут важно понимать, что прицельный снимок – это самый популярный, но не единственный метод внутриротовой рентгенографии. Существуют и другие:

интерпроксимальная: позволяет детально изучить коронку определенного зуба, выявить скрытые процессы под пломбой или на опорных зубах под несъемными искусственными ортопедическими конструкциями (мосты, коронки),
окклюзионная или в прикус: это дополнение к прицельному снимку в тех случаях, если он не дал четкого представления о протекающих в нужной области процессах. Позволяет получить изображение на протяжении 4 зубов, уточнить особенности патологического процесса на ретинированных зубах или в области кистозного образования. Также этот вид исследования показан пациентам с повышенным рвотным рефлексом или с нарушением открывания рта,
съемка параллельными лучами или длиннофокусная: хорошо позволяет оценить состояние структуры костной ткани и выявить признаки заболеваний пародонта.

Стоимость – от 250 рублей за 1 снимок.

2. Панорамное изображение

Теперь поговорим про панорамный снимок зубов (ортопантомограмма или сокращенно ОПТГ). Что это такое? Это вид двухмерного рентгенологического исследования, которое проводится на ортопантомографе или компьютерном томографе. В итоге врач получает изображение не 1-2 зубов, а всей челюсти в разрезе.

Такой вид исследования позволяет составить общую картину всей челюсти

Юлия, отзыв с сайта yell.ru

Данный вид исследования позволяет составить общую картину всей челюстной системы, он применяется при планировании ортодонтического лечения, для оценки состояния полости рта на начальном этапе подготовки к имплантации зубов, при протезировании зубов.

Стоимость 1 снимка – от 800 рублей.

3. Электрорентгенография

По-другому данный снимок полости рта еще называют ксерорадиографией. Это дополнительный метод исследования, который больше всего применяется в ортодонтии, но также он довольно эффективен для выявления костных повреждений и новообразований в мягких тканях.

При электрорентгенографии снимок печатается на бумаге

Изображение при электрорентгенографии получают путем прохождения рентгеновских лучей через селеновую пластину (ее применяют вместо рентгеновской пленки). Далее изображение проявляют на бумаге. В данный момент метод применяют редко, по узким показаниям.

4. Телерентгенография (цефалометрия или ТРГ)

С помощью данного вида исследования врачи могут получить двухмерные панорамные снимки всего черепа в боковой или фронтальной проекции в реальных размерах.

Боковая телерентгенография применяется в ортодонтии, ведь с помощью нее врач может очень хорошо оценить размеры верхней и нижней челюсти, выявить наклон и положение зубов, изучить профиль пациента и определить тип роста челюсти.

Такой вид исследования позволяет получить двухмерные панорамные снимки всего черепа

ТРГ во фронтальной проекции может применяться в ортопедии и имплантологии. Полученные снимки позволяют также оценить состояние пазух носа и слизистых.

Стоимость 1 снимка – от 700 рублей.

5. Контрастные виды исследований

Существуют контрастные рентгенологические виды исследований: артрография, ангиография, сиалография, дакриоцистография. О них стоит упомянуть отдельно, т.к. для получения данных о состоянии челюстно-лицевого аппарата и полости рта врачи вводят в организм пациента водорастворимый контрастный препарат с йодом.

При контрастном исследовании, врачи вводят в организм пациента контрастный препарат с йодом

Методы до недавнего времени активно применялись в стоматологической практике, сейчас это происходит значительно реже, т.к. они являются довольно трудоемкими и даже дискомфортными, болезненными для пациента, а некоторые требуют применения анестезии. К тому же данные методы имеют противопоказания (например, непереносимость йода), а также узкие показания. Так, сиалография применяется для определения состояния слюнных желез и при подозрении на слюннокаменную болезнь.

6. Компьютерная томография

При компьютерной томографии получают трехмерное изображение челюсти

Компьютерная томография назначается перед сложными хирургическими вмешательствами, ее обязательно проводят перед и после имплантации зубов. Особенно когда предполагается комплексное восстановление сразу всех зубов на одной или обеих челюстях. Это важно знать каждому пациенту, т.к. даже сегодня существуют клиники, где вместо КТ в таких ситуациях выполняют ОПТГ, который является менее информативным и может не дать представления обо всех нюансах и особенностях строения вашей челюстной системы.

Компьютерная томография обязательна перед комплексной имплантацией зубов, например, по протоколам с немедленной нагрузкой. Если же восстанавливается всего 1 зуб, то достаточно будет и ортопантомограммы.

Стоимость сегмента зубного ряда – от 1500 рублей, одной челюсти – от 3500 рублей, двух челюстей – от 5000 рублей.

7. Мультиспиральная томография или МСКТ

Это самый современный и совершенный на сегодня вид 3D-исследования, благодаря которому получаются снимки очень высокого качества. Метод позволяет наиболее точно оценить ситуацию в полости рта. Для проведения МСКТ нужно очень мощное и дорогостоящее оборудование, в стоматологиях такое не применяется. Тем не менее, дантисты в некоторых случаях отправляют пациентов в специализированные центры для того, чтобы получить такие снимки. Например, если планируется проведение скуловой имплантации с применением удлиненных скуловых имплантов на фоне острейшей атрофии верхней челюстной кости.

Такой вид томографии является самым современным и точным

Мультиспиральная томография, в отличие от всех перечисленных ранее методов исследования, проводится не стоя, не сидя, а лежа. Пациента помещают в закрытое пространство, над ним куполом возвышается свод аппарата. Основным противопоказанием к исследованию является ярко выраженная клаустрофобия.

На фото показан мультиспиральный томограф

Стоимость 1 снимка – от 3000 рублей.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Петренко К.А. Перспективные методы рентгенологического исследования в стоматологии. Международный журнал гуманитарных и естественных наук, 2016.

При диагностике и контроле качества терапии стоматологических патологий, помимо простого осмотра, специалист нередко прибегает к проведению рентгенографии. Чаще речь идёт о прицельном снимке зуба, посредством которого доктор даёт оценку кондиции зубной ткани, а также той, что окружает зуб.

Прицельный снимок: понятие и назначение
Разновидности рентгена
Особенности проведения процедуры
Описание зубной рентгенограммы
Проведение рентгена у детей
Опасность рентген-исследования зубов
Ограничения
Плюсы и минусы диагностического метода
Где пройти рентген, сколько стоит процедура, видео
Принцип работы цифрового радиовизиографа

Прицельный снимок: понятие и назначение

Прицельная зубная рентгенография зубов — одна из простых, оперативных и доступных диагностических методик в отрасли стоматологии. Речь идёт о традиционном 2D снимке, который демонстрирует врачу состояние 1-3 рядом расположенных зубов. Для проведения рентгена такого типа в клиниках применяется рентгеновское оборудование, называемое аналоговым рентген-аппаратом или цифровым радиовизиографом.

Прицельный рентгеновский снимок зуба решает пару основных задач:

Помогает поставить диагноз. К примеру, выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
Помогает проконтролировать качество запломбированных каналов, восстановленную структуру костной ткани. Принятие подобной меры актуально при терапии кариеса, пульпита, периодонтита, а также в рамках подготовительного этапа перед протезированием.

Направление на проведение описываемого рентгена стоматолог выписывает пациенту в следующих случаях:

при патологических состояниях дёсен (пародонтоз, пародонтит);
острый болевой синдром;
при зубных болезнях (пульпит, кариес);
для диагностики травмы;
в целях контроля качества канальной чистки;
при необходимости составления картины роста и кондиции зубов мудрости.

Прицельный снимок нецелесообразно проводить накануне исправления прикуса, осуществления имплантации — подробнее о текущем состоянии зубов расскажет панорамный снимок. Такой рентген не оправдывает себя при планировании терапии и протезирования 4-х и более зубов. Он также не поможет выявить перфорацию и трещину зубного корня.

Разновидности рентгена

В зависимости от используемого оборудования выделяют два вида рентгеновских изображений:

Снимок на плёнке (создаётся на аналоговом рентгеновском аппарате). Постепенно картинка выцветает.
Электронный снимок (получается при использовании цифрового радиовизиографа). Возможно увеличение определённого участка для подробной диагностики.

В практике выделяются два вида результативных изображений: интерпроксимальный (помогает в оценке диагностики зубной коронки), периапикальный (создаётся для изучения ткани вблизи зуба).

Особенности проведения процедуры

Как делают прицельные снимки зубов? Манипуляция проводится доктором в отдельной комнате. Механизм проведения рентгенографии посредством цифрового устройства:

Обследуемый усаживается в кресло. Доктор знакомится с областью расположения проблемы.
Для предотвращения неблагоприятного влияния лучей на организм, обеспечивается защитная прослойка: тело больного укрывается специальным фартуком.
Врач фиксирует голову обследуемого в заданном положении для получения чёткой рентгеновской картинки.
На целевом участке (внутри ротовой полости сразу за зубным рядом или с лицевой стороны) посредством цифрового датчика специалист направляет пучок лучей.

Процесс занимает несколько минут. Через четверть часа пациенту выдаётся снимок на бумаге, иногда и в электронном виде.

В процессе рентгенографии больному требуется оставаться в неподвижном состоянии.

Описание зубной рентгенограммы

Читает рентгенограмму стоматолог или рентгенолог. Описывая получившийся снимок, доктор проводит его качественную оценку.

Затем специалистом исследуется уровень жёсткости, плотности, однородности костных структур верхней (нижней) челюсти, размещение элементов зубного ряда.

Симптоматика, которая может проявиться на рентгеновском снимке, описана в таблице ниже:

Врач определяет, имеются ли признаки просветления или затемнения. Речь в таком случае идёт о полостях, кистах, гранулёмах, воспалениях и новообразованиях.

Проведение рентгена у детей

Практика помогает сделать вывод: рентгенография у детей проводится гораздо чаще, чем у взрослых. Этот факт объясняется тем, что молочные зубы маленьких пациентов особо подвержены кариесу. При этом поражения локализуются в тех областях, которые невозможно рассмотреть иным способом.

Рентген помогает определить дефекты в процессе прорезывания дальних элементов зубного ряда, недуги зубной и костной ткани и эффективно провести лечение зубов и дёсен. Этот же метод диагностики актуален в случае необходимости ортопедических манипуляций при проблемах в процессе формирования челюсти у детей.

Проводится процедура ребёнку аналогичным образом. Малышам (детям до 2 лет) рентгенография назначается исключительно в крайних случаях. Например, при травме в родах (для контроля развития зубочелюстной системы) или падении ребёнка с высоты (для оценки целостности зубов).

Опасность рентген-исследования зубов

В современной медицинской практике при создании прицельного снимка применяется цифровой радиовизиограф, который характеризуется пониженным уровнем облучения, в отличие от аппаратов, используемых в качестве скрининговой диагностики. Лучевая нагрузка в момент исследования для взрослого составляет 7-15 мкЗВ. Для сравнения естественный фон г. Москвы составляет — 20 мкЗВ.

Этот факт позволяет использовать оборудование для получения чёткого снимка в лечении детей дошкольного возраста без опасных последствий для детского организма.

Допустимая годовая доза для населения составляет 5000 мкЗВ, а при регулярных визитах к стоматологу человеку может потребоваться не более 100 точечных снимков — это в совокупности составит 1 мЗВ. Не стоит беспокоиться о степени вредности такого мизерного излучения на человеческий организм.

Ограничения

Полных ограничений к проведению прицельного рентгеновского исследования нет. Доктор всегда противопоставляет возможную опасность для пациента пользе от проведения процедуры.

К противопоказаниям к рентгенографии относят:

ранний срок беременности. Проводить стоматологическое лечение беременной женщине не рекомендуется. Изначально при планировании ребёнка рекомендуется пройти осмотр у стоматолога, чтобы исключить вероятность терапии в дальнейшем;
младенческий возраст (от 0 до 2 лет).

Период лактации в большинстве случаев не считается противопоказанием к проведению рентгенографии.

Плюсы и минусы диагностического метода

Процедура, проводимая цифровым радиовизиографом, имеет несколько преимуществ:

получение чёткого снимка зуба и тканей;
безопасность;
проведение нескольких процедур без риска неблагоприятного влияния рентгеновского излучения на организм человека;
удобное хранение последовательных снимков на компьютере или электронном носителе;
возможность распечатки изображений;
лучшие условия для оценки клинической картины (картинку можно увеличить в несколько раз).

Из недостатков описываемого метода стоит отметить выпуск снимков только в одном ракурсе и маленький охват области исследования.

Где пройти рентген, сколько стоит процедура, видео

Услуга проведения прицельной рентгенографии доступна практически в каждой профильной клинике. Стоимость варьируется в районе 400-450 рублей.

В некоторых клиниках предусмотрена практика закладки нескольких рентгеновских процедур (2-4) в рамках проведения стоматологического лечения — пациент имеет возможность сэкономить.

Прицельный снимок зубов — высокоинформативная и безопасная процедура, которая позволяет выявить стоматологическую проблему и проконтролировать эффективность проводимой терапии. Успешно проводится как взрослым, так и детям. С осторожностью к рентгенографии прибегают в случае с беременными и младенцами.

Принцип работы цифрового радиовизиографа

Чтобы провести качественную диагностику заболеваний и патологических состояний, проследить за ходом лечения, в стоматологии используются различные методики исследования.

Одной из самых информативных методик обследования полости рта является прицельный снимок.

Содержание статьи:

Понятие и назначение

Это рентгенографическое обследование, показывающее реальное состояние одной или 2-3, рядом стоящих единиц. Данная методика простая в исполнении, оперативная и доступная в стоматологии.

Анализ прицельного снимка на пленке, либо другом носителе, позволяет стоматологу решить несколько основных задач:

Точно поставить диагноз, что сделать в некоторых ситуациях только при помощи визуального осмотра невозможно.
Подобрать оптимальный курс лечения и контролировать его ход.
Наблюдать за интенсивность развития стоматологической патологии.
Оценить качество восстановления костной ткани и запечатывания корневых каналов.
Увидеть фактическое состояние сосудов, дентина, костной ткани, корневых каналов.
Выявить скрытые патологии, в том числе переломы, трещины и др.
Определить размеры кариозного поражения, локализацию гнойной массы и очага воспаления.

Для выполнения прицельного снимка обычно используется цифровой аппарат – радиовизиограф, дающий очень низкую дозировку облучения.

Выходящий из оборудования лучевой поток, не рассеивается, облучает только нужную часть исследуемого зубного элемента. Эти две особенности делают обследование абсолютно безопасным.

Показания

Направление на радиовизиографию дается в следующих ситуациях:

болезненность в области зуба;
диагностическое исследование на стоматологические заболевания, такие как кариес, периостит, корневую кисту, пульпит, периодонтит;
определение степени дефицита костной ткани, ее деструкции и атрофии;
заболевания десенных тканей (пародонтоз, пародонтит);
выявление степени повреждения зуба после травмирования;
контроль роста или состояния третьего моляра (т.е. зуба мудрости);
выяснение качества проведенной чистки корневых каналов.

В обязательном порядке снимок делается перед протезированием, коррекцией прикуса, имплантацией и любой хирургической манипуляцией.

Инструкция по применению ретрактора Оптрагейт в стоматологии, состав и свойства приспособления.

Заходите сюда, если интересуют методы лечения травмы зубов.

Разновидности

Чтобы получить один снимок, применяются два вида оборудования ― устаревшая модель рентген-аппарат или цифровой радиовизиограф (его современный аналог).

В первом случае снимки делаются на пленке. Процедура малокомфортна для больного, печать изображения занимает некоторое время. Изображение получается плоскостным и теряет качество, выцветая через полтора-два года.

Вторая модель аппарата позволяет получить снимки в электронном виде высокого качества и разрешения. При необходимости изображение можно расширить в несколько раз и детально изучить определенный участок.

Снимки не теряют качества при долгом хранении (на протяжении нескольких лет). К тому же, у электронного аппарата лучевая нагрузка меньше в 3 раза в сопоставлении с устаревшей моделью.

На современном оборудовании можно сделать снимки двух видов:

Интерпроксимальный — оценивается состояние коронковой части. Применим при пломбировании кариозных полостей эндоматериалом, и для контролирования правильности проведения протезирования.
Интраоральный (сделан внутриротовым способом) — можно определить кариес прилегающих единиц и степень прилегания пломбы к стенкам полости после лечения.

Такое изображение считается самым информативным и действенным способом диагностирования кариеса коронки зуба и болезней периодонта.

Этапы процедуры

Прицельный снимок проводится врачом в специально оборудованном кабинете. Техника проведения исследования состоит из следующих этапов:

Продолжительность составляет несколько минут, и уже через 15-20 мин. пациенту выдается снимок в электронном или распечатанном виде.

Детальный анализ

Делает описание рентгенограммы рентгенолог или стоматолог. Читая снимок, врач обращает в первую очередь внимание на качество.

После изучаются плотность, уровень жесткости, однородность кости обеих челюстей, правильность размещения и положения в ряду зубных единиц.

Врачом определяется наличие/отсутствие светлых и затемненных участков, если речь идет о кисте, гранулемах, новообразованиях, воспалении и полостях.

В таблице представлены симптоматические признаки, по которым по снимку диагностируется определенное заболевание.

Диагноз	Визуализирующая симптоматика
Пульпит	Видны признаки поражения костной ткани ― потеря в межкорневой зоне однородности на фоне общей гипертрофии.
Кариес	Патология выражается в прозрачности эмалевого слоя. Очаг просветления имеет неправильную форму с нечеткими границами.
Пародонтит	Сокращена плотность костной ткани, уменьшены перегородки между зубными элементами, виден процесс образования десенных карманов.
Периодонтит	В месте нахождения зубного камня присутствует гранулема. Если имеется гной, на рентгене просматриваются признаки остеопороза, виден процесс разрушения цемента и коронковой части.

Особенности проведения у детей

Как показывает практика, дети проходят рентгеновское обследование чаще взрослых. Данный факт объясним тем, что их зубки интенсивнее подвергаются кариозному поражению, а области локализации болезни обычно располагаются в местах, которые нельзя увидеть иным способом.

Рентгенография помогает выявить аномалии в процессе роста дальних зубов в ряду, патологии костной и мягких тканей, качественно провести лечебные манипуляции.

Актуальна процедура и при необходимости выполнения ортопедической коррекции, при обнаружении аномалий в развитии челюстной дуги.

Малышам до 2-х лет рентгеновское обследование назначается только в исключительных ситуациях. Например, если ребенок падает – для оценки целостности зубных элементов, при получении родовой травмы, для наблюдения за процессом развития зубочелюстного аппарата.

Преимущества и недостатки

Прицельный снимок, выполненный на современном цифровом оборудовании, обладает такими достоинствами:

Безопасный метод обследования.
Снимок получается четким и высокого качества.
Можно увеличить определенный участок изображения и извлечь больше дополнительной информации.
Удобно хранить серию последовательных снимков.
Изображения можно распечатывать.
Лучше обеспечиваются условия для анализа клинической картины.
Не надо ждать, когда проявится пленка.

Главное преимущество, по мнению стоматологов, — информативность и достаточно высокая точность методики, позволяющая выявить скрытые патологии и болезни на начальных стадиях.

Из минусов описываемого способа отмечаются:

малый охват области обследования;
получение снимков в одном ракурсе (в одной плоскости);
небольшой обзорный участок, т. е. невозможно увидеть реальную картину состояния 4-х и более единиц;
нельзя обнаружить трещины в корнях и выявить перфорацию.

Давайте выясним вместе что делать, если треснул зуб в зоне улыбки.

В этой публикации все об использовании препарата Септопак в качестве временной пломбы.

Ограничения

Прицельный снимок считается самой безвредной методикой диагностики, поскольку абсолютных ограничений к его проведению нет.

Не рекомендуется прибегать к этой процедуре:

в тяжелом физическом состоянии;
при низком иммунитете;
при наличии кровотечений;
в детском возрасте до 2-х лет.

Радиовизиограф выдает при обследовании минимальную дозу облучения и имеет минимальную зону, поэтому беременность не считается абсолютным противопоказанием к процедуре. Беременным можно проходить обследование во II триместре.

Уровень безопасности

Рентгеновское излучение указывается в мкЗв (микрозивертах) или в мЗв (миллизивертах). Допустимая доза, получаемая в ходе рентгеновского исследования, для населения по рекомендациям СанПиНа не должна превышать 1000 мкЗв/год или 1мЗв/год.

Ниже приведены примеры разных видов снимков и лучевой нагрузки, получаемой пациентом при их выполнении (данные от российского Министерства Здравоохранения 2012 г.):

Прицельный снимок, сделанный на цифровой модели радиовизиографа ― верхняя челюсть – 5 мкЗв – для взрослого пациента, аналогичное обследование ребенка – 3 мкЗв, нижняя челюсть – 2 мкЗв – для взрослого пациента, аналогичное обследование у ребенка – 1 мкЗв.
Прицельный рентгеновский снимок на фотопленку – 10-15 мкЗв.
Телерентгенограмма на цифровом оборудовании – 7 мкЗв.
Панорамный снимок на цифровом аппарате – взрослым до 55 мкЗв, детям – 24 мкЗв.

Следовательно, наименьшую дозу человек получает на радиовизиографе. Силу воздействия лучей допустимо сравнивать с действием естественной радиации (той, которую выделяет бытовая техника).

За раз можно сделать до 6 прицельных снимков или же не более 100 шт./год без опасности для здоровья.

Во время обследования поток не расходится в стороны, не затрагивает соседние ткани и не распространяет влияние на внутренние органы. Присутствует также дополнительная защита – фартук со свинцовыми вставками, надеваемый в обязательном порядке на пациента.

Цена и где пройти

Услуга по проведению прицельной рентгенографии предоставляется практически в каждой стоматологической клинике. Цена за процедуру варьирует от 300 до 400 р.

Кроме этого, такую стоимость имеет только первый диагностический снимок, все последующие, выполняемые в ходе лечения, будут стоить меньше – около 150 р.

Обращаясь за лечением в негосударственные клиники, стоит знать еще один факт – в их прейскурантах указывается цена за прицельный снимок ниже средней по региону, к примеру, всего 200 р.

Что касается распечатки снимка и его описания, то за эти услуги также придется платить отдельно — около 150 р.

Сделать прицельную рентгенографию зуба с распечаткой и описанием в государственных клиниках по полису ОМС можно бесплатно (при наличии оборудования).

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Прицельный снимок считается в стоматологии одним из высокоинформативных исследований, безопасных и востребованных вариантов диагностики, позволяющих обнаружить даже скрытую проблему и произвести контроль эффективности проводимого лечения.

Поделиться своим отзывом, впечатлением и советом о необходимости и результативности данной процедуры, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: