При артрозе сустава стопы какие документы подготовить для инвалидности

Артроз — это распространенное и тяжелое заболевание, которое способно лишить человека трудоспособности. В таких случаях пациенту присваивается группа. Она зависит от того, насколько сильно поражен сустав.

Давайте разберемся, дают ли сейчас инвалидность при артрозе.

Классификация патологии

Степени по Косинской:

Первая: незначительные изменения. Не наблюдается выраженного ограничения движений. Незначительное сужение суставной щели. Патологические наросты находятся лишь на стадии формирования.
Вторая: происходит ограничение движений в сочленении. Оно наступает лишь в определенном направлении. Хруст появляется при любых движениях, его слышно на расстоянии. На рентгеновском снимке определяется сужение щели диартроза в 2 или 3 раза. Остеофиты становятся крупными, формируются эпифизарные кисты. Отмечается умеренная мышечная атрофия.
Третья: отсутствие внутрисуставной жидкости. Диартрозы сильно деформированы и уплотнены. Происходит заращение суставной щели с развитием анкилоза. По всему сочленению образуется множество шпор. На рентгеновском снимке определяются хрящевые обломки с костными кистами.

Когда могут назначить инвалидность

Если у пациента диагностируют артроз в III и IV стадиях, излечение невозможно. Лечащий врач должен направить его на медико-социальную экспертизу, которая присвоит ему инвалидность.

Вторая и третья группы являются рабочими. При первой человек ограничен в движениях. Поэтому группа считается нерабочей.

При гонартрозе III степени симптомы идентичны артрозу тазобедренного сустава. Деформирующее поражение может затрагивать другие сочленения. Однако коксартроз по характеру течения — самый тяжелый.

Если во время обследования у пациента выявляют заметное ограничение подвижности диартроза и он сам не способен к самообслуживанию, комиссия присваивает ему третью группу. Вторая полагается лицам, утратившим возможность себя обслужить и содержать.

Если больному выполняется эндопротезирование пораженного сочленения, может восстановиться функция и улучшиться состояние диартроза. В этих случаях группу инвалидности часто понижают или даже снимают.

Внимание! Сильная боль в поврежденном суставе — это не основание для выдачи инвалидности. Наличие скованности, артралгии представляют собой лишь диагностический симптом. Группу присваивают при выявлении признаков ограничения жизнедеятельности (ОЖД).

В определение ОЖД входят деформации сочленений и костей. Они должны подтверждаться рентгенологическими и артроскопическими методами исследования.

Ограничение самообслуживания 1 степени: пациент не может совершить весь объем двигательной активности. Ему приходится дробить их и применять ортопедические устройства (палку, трость). На самообслуживание затрачивается больше времени.
Возможность передвижения 1 степени: оно частичное, больному приходится привлекать вспомогательные ортопедические устройства — костыли, трость.
Способность к ориентации 1 степени: человек ориентируется лишь в привычной ситуации или благодаря вспомогательным техносредствам.
Способность общаться 1 степени: пациент усваивает информацию частично. Применяются техносредства;
Контроль поведения 1 степени: когда наступают сложные ситуации, способен ли больной контролировать себя. Наблюдается частичная самокоррекция.
Способность обучаться 1 степени: былая квалификация пациента снижается, уменьшается объем проделанной работы, однако трудиться он все еще в состоянии.

Кто подлежит обследованию

На медико-социальную экспертизу направляются пациенты:

С прогрессирующим деформирующим остеоартрозом. У таких лиц рентгенологические проявления костного разряжения наступили уже в первые три года заболевания.
Воспаление синовиальных оболочек сустава повторяется чаще 1 раза в 4 месяца.
С временной нетрудоспособностью свыше четырех месяцев.
С выраженными динамическими и статическими нарушениями.

Три стадии заболевания

В зависимости от выраженности патологического процесса недуг по-разному влияет на жизнь больного. Артроз включает 3 стадии:

Первая: симптомы малозаметны со стороны внешних изменений организма. Болезнь проявляется незначительной болью во время выполнения физической нагрузки. На этой стадии уже наступили патологические нарушения состава внутрисуставной жидкости.
Вторая: происходит разрушение диартроза. На костной ткани формируются наросты. Боль становится более интенсивной, но пока терпимой. Во время движений возникает хруст. Поражается мышечная функция.
Третья: суставные хрящи стали намного тоньше. На костной ткани формируются области разрушения. Пациент жалуется на ограничение подвижности. Развиваются подвывихи сочленений, меняется ось конечности.

Как проходит экспертиза на инвалидность

Когда проводится медико-социальная экспертиза, члены комиссии проводят оценку статуса пациента по таким критериям:

рентгеновское исследование по Косинской;
дополнительные методы диагностики;
степень нарушений СДФ;
скорость прогрессирования деформирующего остеоартроза.

Врачи выделяют 4 степени нарушения СДФ:

Незначительные нарушения. Пациент проходит 3-5 км темпом 90 шагов/мин. Появляются ноющие боли. На рентгеновском снимке определяется I стадия деформирующего остеоартроза.
Умеренные нарушения. Характеризуется суставной контрактурой с ограничением движений. Пациент может проходить лишь 2 км: его беспокоит хромота и боль в сочленении. Приходится делать отдых, чтобы боль стихла.

Происходит укорочение ноги до 4 см, снижение мышечной силы на 40%. На рентгеновском снимке определяется I-II стадии ДОА.

Впоследствии суставные боли и хромота становятся постоянными. Пациент в состоянии пройти лишь 1 км, применяя трость. Его темп составляет 45-50 шагов/мин. У больного выраженная контрактура, укорочение ноги до 6 см. При измерении объема бедер на обеих конечностях выявляется разница показаний на 4-5 см, а на голенях — на 1-2 см. Мышечная сила меньше на 70%. На рентгеновском снимке определяется II стадия деформирующего остеоартроза.

Выраженные нарушения. Пациента беспокоят боли в поясничной области и обоих суставах. Нога укорочена на 7 см и более. Больной в состоянии пройти лишь полкилометра, применяя костыли. Его темп составляет 25 шагов/мин.

Наблюдается атрофия мышц. Объем в бедрах на обеих конечностях различается на 6 см и более, а голени — на 3 см и более. Мышечная сила снижается свыше 70%.

На рентгеновском снимке определяются II и III степени деформирующего остеоартроза. Наблюдается декомпенсация двигательной функции, корешковые синдромы.

Значительные изменения. Пациент не в состоянии совершить никакое передвижение. Он все время лежит либо перемещается лишь в пределах помещения, используя ходунки.

Чтобы получить группу, лицо, страдающее ДОА, должно доказать, что проведенное лечение оказалось безрезультатным. Ему необходимо собрать подтверждения.

Лечащему врачу нужно оформить направление на МСЭ на основании подготовленных пациентом бумаг и результатов диагностики:

ОАК;
ОАМ;
ЭКГ;
флюорографии ОГК;
рентгенологического исследования пораженного сочленения в двух проекциях;
заключения узких специалистов (ортопеда, невролога, хирурга).

Доктор должен собрать перечисленные бумаги, после чего оформляет направление на МСЭ. Члены комиссии изучают документы и эффективность пройденного терапевтического курса. Они должны внимательно оценить состояние больного человека и выраженность признаков недуга.

На 2 этапе происходит определение социальной приспособленности пациента и психоэмоционального состояния. Комиссия оценивает способность к обеспечению жизненно необходимых потребностей, самостоятельному передвижению и выполнению определенной работы. Бюро МСЭ должно учитывать возможность реабилитационных мероприятий.

На 3 этапе происходит анализ полученных в ходе медико-социальной экспертизы данных. Эксперты определяют, насколько сильно пациенту требуется посторонняя помощь. После того они присваивают одну из групп инвалидности.

Критерии присвоения группы

Чтобы дать человеку инвалидность при артрозе, члены комиссии используют специальные критерии. На их основании они присваивают ту или иную группу.

двигательная функция утрачена полностью либо несовместима с трудовой деятельностью и самообслуживанием;
невозможность лица выполнять любые физические действия без помощи людей.

Первую группу присваивают таким больным:

с III и IV стадиями артроза нижних конечностей;
анкилоз 3 степени — инвалидность также положена;
коксартрозом или гонартрозом III стадии.

пациент частично утратил двигательную функцию: он способен передвигаться без посторонней помощи или специальных приспособлений;
конечность укорочена на 7 см и более;
заболевание приобрело прогрессирующее течение.

Вторую группу инвалидности присваивают лицам со следующими заболеваниями:

III стадия артроза нижних конечностей;
анкилоз крупных сочленений;
выраженный остеопороз (II или III степени);
коксартроз или гонартроз II и III стадии.

Внимание! Когда пациенту выполняют эндпротезирование, а затем наступает улучшение состояния, БМСЭ вправе отменить инвалидность полностью.

у пациента наблюдается небольшое ограничение двигательной функции: скорость выполнения действий существенно ниже по сравнению со здоровым человеком;
больной незначительно утратил способность к самообслуживанию в быту;
снижена работоспособность или он не может выполнять определенную работу.

Третью группу присваивают при таких болезнях:

остеопороз II стадии;
гонартроз или коксартроз II стадии.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Пациенты, получившие инвалидность, имеют право на денежные дотации от государства. Размер выплаты зависит от группы.

Наименование	Группа	Выплата (руб./мес.)
Социальная пенсия	Инвалиды с детства I гр., дети-инвалиды	11 445,68
I группы и инвалиды с детства II гр.	9 538,2
II гр.	4 769,09
III гр.	4 053,74
ЕДВ	I	3 137,6
II	2 240,7
III	1 793,7
Дети-инвалиды	2 240,74

Заключение

Врачи утверждают, что на начальных стадиях артроза его прогрессирование можно остановить. Для этого необходимо выполнять все медицинские рекомендации и назначения.

Если заболевание привело к потере трудоспособности и неспособности к самообслуживанию, гражданин имеет право оформить инвалидность и ежемесячно получать пенсию от государства. Ее размер зависит от тяжести патологического процесса, в связи с которой присвоили группу.

Артроз — это дегенеративное заболевание, во время которого хрящевые ткани постепенно теряют свою эластичность. Несмотря на то, что чаще всего этот недуг наблюдается у людей старше 60 лет, страдает от него и молодежь. Получить инвалидность при артрозе возможно, но для этого нужно пройти ряд обследований.

При каких нарушениях присваивают инвалидность
Как оформить группу инвалидности
Условия, при которых назначается медицинская комиссия
Этапы проведения медицинской комиссии
Группы инвалидности
1 группа
2 группа
3 группа

При каких нарушениях присваивают инвалидность

Инвалидность могут назначить при второй, третьей или четвертой стадии артроза. На вопрос, дают ли инвалидность при ревматоидном артрите у взрослых, можно ответить положительно. Однако окончательное решение выносят специалисты МСЭ.

На боле поздних стадиях ревматоидного артрита или артроза человек уже с трудом может передвигаться самостоятельно и испытывает сильные боли, которые не прекращаются даже в спокойном состоянии. Возникают многочисленные ограничения жизнедеятельности вплоть до невозможности обслуживать себя. Так как подвижность суставов практически полностью отсутствует, человек вынужден передвигаться либо с помощью костылей, либо на инвалидной коляске.

Обратить или вылечить это состояние нельзя, поэтому врачи обычно рекомендуют оформить инвалидность. Также это возможно при сочетании нескольких следующих симптомов:

прогрессирующая болезнь с постоянными рецидивами;
быстрое развитие патологии со значительным ухудшением состояния больного;
оперативное вмешательство, вызванное артрозом;
потеря трудоспособности;
сочетание нескольких заболеваний (к примеру, артрита и артроза).

При наличии только одной жалобы инвалидность не назначат. Но если пациент страдает от нескольких симптомов артроза, которые значительно снижают качество его жизни, ему могут присвоить группу.

При ревматоидном артрите инвалидность дают, поскольку это аутоиммунное заболевание, которое разрушает хрящевые структуры суставов. Последствия ревматоидного артрита коварны и могут влиять не только на суставы, но и на внутренние органы. Поэтому больной обязательно должен получить соответствующее лечение.

Как оформить группу инвалидности

Без документального подтверждения ревматоидного артрита или остеартроза инвалидность получить невозможно. Поэтому для начала нужно пройти ряд обследований, среди которых есть медико-социальная экспертиза.

Направление для прохождения МСЭ дает поликлиника, к которой прикреплен пациент. Пройти любому желающему экспертизу не получится, нужно предоставить доказательства того, что больной обращался к врачам и получил медицинскую помощь в полном объеме. Однако лечение не оказало должного эффекта.

Также нужно будет сдать ряд анализов, которые подтвердят наличие артроза третьей стадии. Назначают обычно следующие процедуры:

общий анализ крови и мочи;
флюорография;
рентген пораженных суставов;
ЭКГ.

После этого пациент должен взять заключения специалистов: ортопеда, терапевта, хирурга и невролога. Только по окончанию всех пройденных процедур медицинское учреждение отправляет документы в МСЭ.

Следующим шагом становится получение приглашения на саму экспертизу. На вопрос, положена или нет инвалидность при ревматоидном артрите или артрозе, ответить сложно, для этого нужно обратиться лично к специалистам. Они внимательно изучат историю болезни, проведут личный осмотр и вынесут решение.

Условия, при которых назначается медицинская комиссия

Направляют на МСЭ только тех пациентов, у которых есть для этого веские причины:

прогрессирование деформирующего остеоартроза в первые три года болезни с признаками разрежения кости;
ограничение самостоятельного передвижения: человек вынужден использовать ортопедические средства или ходить сам, но гораздо медленнее;
уплотнение и выраженная деформация пораженных суставов, отсутствие синовиальной жидкости;
значительное ограничение подвижности сустава (до 5-7), зарастание суставной щели, анкилоз;
обломки хряща и кисты в кости на рентгене.

Присваивают инвалидность при артрозе только после прохождения трех этапов медицинской комиссии, на которой доктора изучают предоставленные выписки и анализы, осматривают пациента и принимают решение.

Те, кто стремится узнать, дают ли инвалидность при артрозе, часто интересуются и сроком ее установления. Инвалидность дают обычно на год. По истечении этого срока нужно вновь обратиться в поликлинику и заново пройти МСЭ.

Первая – самая важная стадия, на которой сразу несколько специалистов рассматривают предложенную документацию. Если не хватает заключения какого-то врача или анализов, то пациента отправляют на соответствующие обследования.

В том случае, если с документами все в порядке и имеющейся информации достаточно для принятия решения, специалисты МСЭ приступают к устному собеседованию. Они выслушивают жалобы пациента и осматривают его. Но главные критерии для принятия решения — это рентген и личный осмотр, во время которого врачи обращают внимание на размер суставной щели и степень ограничения движения.

Существуют четыре стадии болезни:

незначительные ограничения подвижности;
движение сустава ограничено, сопровождается хрустом и болью, мышцы вокруг умеренно атрофированы;
суставная щель практически не видна, передвижение и самообслуживание существенно ограничены;
полное сращение сустава — анкилоз.

В зависимости от запущенности остеопороза назначается степень инвалидности.

При ревматоидном артрите инвалидность дают в следующих случаях:

пациентам с быстропрогрессирующей формой болезни;
при частых рецидивах;
больным с осложнениями.

На второй стадии специалисты оценивают возможность социализации больного. Человека просят выполнить несколько простых движений, после чего проводят пальпацию сустава.

На третьем этапе выносится решение комиссии после небольшого совещания. Результаты обычно сообщают в тот же день.

Группы инвалидности

Всего различают три группы инвалидности, которые соответствуют тяжести состояния больного.

Первую группу обычно назначают при четвертой, реже третьей стадии остеоартроза. На этом этапе человек уже не может передвигаться самостоятельно, а в быту полностью зависит от родственников. Сопровождает это болевой синдром и необходимость постоянной реабилитации и приема лекарственных препаратов. На этом этапе больному нередко требуется оперативное вмешательство и протезирование.

Вторую группу получают те люди, у которых наблюдается частичная утрата двигательных функций. На этом этапе больной передвигается самостоятельно и обслуживать себя, поскольку движение в суставе еще сохранено. Также человек выполняет несложную работу, которая не связана с физическими нагрузками.

Считается распространенной, поскольку назначают чаще всего. Пациенты со второй степенью артроза хоть и чувствуют дискомфорт, но могут трудиться на постоянной работе и ходить без помощи костылей.

Но есть и обратная сторона медали: таким больным чаще всего отказывают в назначении инвалидности. Однако по закону инвалидность при артрозе 3 степени положена, поэтому больной имеет право оспорить решение МСЭ, если у него есть для этого достаточные основания.

Артроз — это серьезная болезнь, требующая грамотного лечения. Установление инвалидности позволяет получить необходимую медицинскую помощь и льготы, а также улучшить материальное состояние человека.

Дегенеративно-дистрофическая патология, которая деформирует сустав, нарушает его функциональность и, когда прогрессирует, уничтожает хрящевую ткань. Она получила название гонартроза. В большинстве случаев остеоартроз поражает женщин, родившихся летом. Имеет он невоспалительную типологию и часто провоцирует инвалидность. Поэтому многих пациентов интересует вопрос о том, точно ли дают инвалидность при наличии этой болезни.

Степени гонартроза

Статистические данные показывают, что гонартроз занимает лидирующие позиции среди прочих видов артроза, делающих из человека инвалидов. В медицине выделяют несколько степеней артроза. Их разделяют при помощи клинико-рентгенологической диагностики.

1 степень проявляется в виде незначительного нарушения подвижности сустава. Рентген показывает небольшое разрастание кости по краям впадины самого сустава, его щель сужена, имеются районы оссификации хрящевой ткани.

При артрозе первой степени бывают кратковременные суставные боли после длительных или чрезмерных физических нагрузок. Возникают они периодически. Рентген не показывает каких-либо изменений костно-хрящевого строения.

В 1983 году распределение по классам деформирующего артроза дополнилось. Так первая стадия стала называться преартрозом. Она характерна для женщин, которые имеют физические и профессиональные особенности: избыточный вес, наличие артроза у предков.

При артрозе коленного сустава 2 степени возникает грубый хруст при движении. Наблюдается общая невозможность передвигаться. При проведении рентгена видны большие области костных разрастаний, начинается субхондральный склероз, щель сустава сужается в два-три раза, по сравнению с показателями нормы.

На второй стадии ДОА возникает артроз компенсированного типа. У пациентов на рентгеновских снимках уже заметны признаки заболевания, однако ограничения подвижности и суставные боли не наблюдаются.

Гонартроз коленного сустава 3 степени характеризуется утратой полноценного движения. Остаются только покачивания пораженным суставом. Он очень сильно деформируется. После рентгена можно увидеть отсутствие суставной щели. Сама поверхность расширена из-за разрастания ее краев. Деформирование остро выраженное, имеется уплотнение обоих эпифизов.

Третья стадия , это артроз декомпенсированного вида, который может быть двух видов , с реактивным синовитом вторичного типа и с болевыми ощущениями.

Функциональная диагностика

Для того чтобы выявить гонартроз пораженного сустава и начать правильно его лечить, применяют методы, которые условно поделены на лабораторные и инструментальные.

Исследование сустава при артроскопии происходит с использованием светодиодного проводника, который вводится в отверстие полости с боку колена. Этот метод позволяет увидеть внутреннюю конструкцию пораженного места. Преимуществом этого способа является многогранность (применяется не только для диагностических, но и для терапевтических целей). Минусом данного метода обнаружения нарушений выступает возможность попадания микроорганизмов в разгерметизированную полость сустава.

С помощью артроскопии можно удалять хондрофиты, полипы синовиальной оболочки, корректировать форму менисков.

Компьютерная томография помогает специалисту воссоздать снимки больного участка по всей его окружности. После обработки на компьютере специалисты получают трехмерное изображение. Часто применяется для обследования тазобедренного сустава. Повышенная доза излучения полностью компенсируется детализированными данными.

Рентгенография проводится в двух проекциях, чтобы получить изображение со всех сторон. Для достоверного отображения патологических процессов часто проводится многосторонний рентген здорового колена. После этого производится сравнение.

Ультразвуковое исследование для выявления артроза бедренного сустава 2 степени или колен начало применяться сравнительно недавно. Этот способ полностью безопасен для здоровья пациента, поэтому может использоваться не один, а несколько раз. УЗИ озволяет более подробно рассмотреть мягкие ткани сустава.

Магнитно-резонансная томография улавливает фотоны с определенной длиной волны, которые излучаются частицами водорода во время возращения в исходную точку, при воздействии магнитного поля. Данный способ безвреден для человека. С его помощью можно хорошо рассмотреть мягкие ткани.

Термография основывается на изучении температурных полей тела. Там, где имеются злокачественные или воспалительные очаги, температура значительно выше. Поэтому обнаружить гонартроз 3 степени коленного сустава, например, не составит особых трудностей.

При сцинтиграфии в организм исследуемого пациента вводится особое вещество, которое реагирует на конкретный тип тканей, поэтому гонартроз 2 степени или другой определяется сразу. В ходе обострения патологи голеностопного сустава или любого другого также применяется лабораторная диагностика (общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови), потому что с ее помощью тоже можно идентифицировать протекание воспалительно-интоксикационного процесса.

Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава?

Многие пациенты интересуются том, можно ли получить инвалидность при артрозе коленного сустава. Если диагностируется артроз коленного сустава 2 степени, инвалидность у пациента отмечается. Однако в этом случае необходимо доказать, что имеются существенные ограничения двигательных функций. Часто учитывается только 3 степень патологии.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени получить инвалидность можно, но с учетом некоторых моментов:

ярко выраженная боль не берется во внимание, только значительное уменьшение суставной подвижности,
передвижение на костылях , не критерий для получения первой группы инвалидности,
важным доказательство служат зафиксированные изменения в больном или больных суставах.

Чтобы подтвердить свою неработоспособность и получить инвалидность из-за болезни сустава, человеку необходимо предъявлять все заключения медиков реабилитационных и медицинских центров. Все бумаги следует хранить очень тщательно, ведь именно по ним дают инвалидность.

Только после тщательной медико-социальной экспертизы производится определение одной из трех групп инвалидности.

Первая группа инвалидности включает в себя людей, для которых самостоятельное существование невозможно. Обычные действия, такие, как прием пищи, передвижение, личная гигиена для них невыполнимы без помощи другого человека.

Вторая группа назначается тем пациентам, чьи суставы подверглись значительным деформациям. Двигаться они могут с помощью специальных средств или сторонних лиц. Лечение болезни коленного сустава 2 степени может сочетаться с работой или учебой, но в специализированных заведениях или особо обустроенных местах.

Группа инвалидности третьей категории назначается тем, кто имеет умеренные проявления гонартроза:

ограничения движений минимальны, и они могут самостоятельно заниматься привычными делами, но затрачивая на них чуть больше времени, чем здоровый человек,
отдых у них также более продолжительный,
при ходьбе они пользуются тростью.

Эти болеющие считаются пригодными для посильного труда, даже при условии, что у них при артрозе коленного сустава инвалидность 3 степени.

Чтобы узнать, дадут ли кому-либо инвалидность при артрозе, следует обращаться к врачу, так как медицинский специалист может дать исчерпывающий ответ. К его мнению следует прислушиваться в первую очередь.

При артрозе получить инвалидность можно, предоставив веские доказательства наличия патологии, которая усложняет жизнь пациенту. Есть определенный перечень таких случаев, утвержденный на основе законодательства.

Больные, которые потеряли возможность нормально работать даже на четыре месяца, могут поднимать вопрос о получении инвалидности. Те пациенты, кому проводились хирургические операции тоже могут это сделать. Пациентам с прогрессирующей в течение 3 лет болезнью полагается присвоение определенной степени инвалидности. Сюда же относятся пациенты с четко выраженными проявлениями нарушений статистических и динамических функций организма.

Как оформить документы, если при артрозе 3 степени инвалидность точно положена? Для этого следует иметь на руках:

медицинское заключение хирурга, терапевта, ортопеда и невролога,
общий анализ крови и мочи,
электрокардиограмму,
рентгенологический снимок сустава с патологией,
флюрографию.

Могут потребоваться некоторые другие заключения медиков. С собранным пакетом документов следует отправляться на медицинскую комиссию. Путь получения инвалидности проходит в три этапа. Первый включает в себя анализ предоставленной документации, исследование состояния пациента, симптоматики, имеющейся у больного, развития артроза и жалоб.

Второй этап предполагает социальное обследование и лишь на третьем определяется категория инвалидности, которую индивидуально назначают в каждом конкретном случае.

Для пациентов, которые страдают такой патологией, в первую очередь, необходимо выполнять все рекомендации и указания доктора, чтобы не запускать здоровье до такой степени, что придется добиваться статуса инвалида. Любое заболевание легче предупредить и излечить на начальных фазах, пока оно не способно сильно усложнить жизнь.

Читайте также: