Подвижный шарик в коленном суставе что это может быть

Уплотнение или новообразование на коже человека — частое явление. Причин внезапного возникновения бугорка на теле может быть масса. В колене шарик образовывается по нескольким причинам, которые мы и рассмотрим.

Если уплотнение под кожей вызывает боль, то это признак инфекции. Помимо дискомфорта, температура тела человека также может повышаться, появляется общее недомогание, слабость, головные боли. Такие пораженные места тела обычно краснеют. Но если шарик под кожей на коленке начать своевременно лечить, то он быстро проходит. Бывает, что бугорок рассасывается без вмешательств медиков.

Шишки на коленке бывают нескольких видов. Чтобы понять, как лечить уплотнение, нужно поставить диагноз. Сделать это в силах только квалифицированный медицинский работник. Самостоятельно можно изучить новообразование, прощупать место уплотнения, чтобы понять серьезность ситуации.

Узлы на суставах

Твердая и будто неподвижная шишка на коленке под кожей может быть суставным узлом. Можно предположить, что это проявление развития артроза и артрита. В медицине такие образования на теле называют ревматоидными узлами.

Наросты крупного размера, которые образовываются под кожей человека – это тофусы, который обычно наблюдаются при подагре. Внутри таких уплотнений находятся соли мочевой кислоты. Таким наростам подвержены люди, которые долгое время болеют подагрой.

Как бы странно это ни звучало, но шишками на коленке могут быть увеличенные в размерах лимфатические узлы. Обычно они появляются на шее, под челюстью, под щекой и в подмышечных впадинах. Но нередко лимфатические узлы увеличиваются в размерах и в локтях и коленях.

Лимфоузел является частью иммунной системы человека. Они пропускают и очищают межтканевую жидкость организма. Поэтому если они начинают увеличиваться в размерах, то, возможно, это признак развития отита или ангины. Не исключено, что увеличение лимфоузлов – это признак ожогов и иных ран.

Если образование доставляет неудобство: человек испытывает резкую боль, место шишки покраснело, то можно предположить развитие лимфаденита. В этом случае помощь врача хирурга необходима, так как лимфаденит – это поражение узла, сопровождающее гноем. Врач должен провести обследование, назначить курс антибиотиков и, при сильном нагноении, избавить пациента от уплотнения хирургическим методом.

К какому врачу обратиться

Первый врач, к которому необходимо записаться на прием – это терапевт. Доктор осмотрит уплотнение, составляет анамнез (опрос о здоровье пациента). Далее, в зависимости от предварительно поставленного диагноза, даст направление к специалисту узкой специальности. В руки какого врача попадет пациент: травматолог, хирург или же дерматолог – зависит от места расположения шишки и от структуры ее образования.

Для того чтобы определить причины возникновения шарика в коленной чашечке врач назначает анализ крови, рентген и, по мере необходимости, КТ. Если у специалиста есть малейшие подозрения на онкологию, то назначается биопсия.

В лечении шарика под кожей на коленке компетентны несколько специалистов:

онколог;
дерматолог;
хирург.

Важно не затягивать с походом к врачу, так как есть риск, что образование может быть злокачественным. Поэтому если на коленке появился маленький подкожный перекатывающийся шарик — срочно нужно идти в ближайшую поликлинику.

Помните, что спровоцировать образование шарика под кожей на коленке может любая болезнь, которая связана:

с коленным суставом;
с проблемами мягких тканей;
с проблемами, с прилегающими к колену костьми;
с поражениями нервных окончаний;
с патологическими изменениями сосудов.

Определить, что возникла проблема и ее следует обследовать у врача, можно по нескольким признакам:

по месту локации появилось уплотнение;
консистенция шарика мягкая, твердая, эластичная;
боль, пульсация;
катается шарик под кожей на колене.

Лечение шишек под кожей

Лечение подкожных уплотнений заключается в нанесение мазей, принятия антибиотиков и хирургического вмешательства – в зависимости от тяжести заболевания.

Случается и так, что бугорки исчезают самостоятельно, рассасываются. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, чтобы разобраться в причине возникновения образования.

Если шарик в коленном суставе возник после или во время инфекционной болезни, то его лечат с применением антибиотиков. Часто врач выписывает и противогрибковые препараты.

Киста обычно проходит самостоятельно, если ели она доставляет неудобства, врач назначает уколы, помогающие шишке рассосаться быстрее. Если же киста наносит косметический дефект, то ее вырезает хирург.

Хирургического вмешательства требует и липомы.

Внимание: нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечить шарик в коленной чашечке!

Народная терапия для безопасных новообразований

Если вы знаете причину возникновения шарика в колене, диагноз был поставлен специалистом, то можно прибегнуть к народной медицине. Способов в домашних условиях избавиться от бугорка под кожей много.

Разумеется, избавит от образования полностью народная медицина не в силах. Но уменьшить болевые ощущения и убрать отек – можно.

Приведем несколько методик терапии, которая доступна практически каждой семье:

лист капусты прикладывают на бугорок под кожей;
при массаже ноги используют хозяйственное мыло;
ванночки с пищевой солью для ног;
компресс с применением прополиса;
наносят сетку из йода на пораженный участок.

Любое уплотнение, шишка или шарик могут сформироваться в различной области туловища. Не каждое из таковых считается безобидным и в некоторых случаях возникает риск опасных осложнений, особенно при несвоевременном начале терапии новообразования.

Не редко можно прощупать шарик в коленном суставе. Что это может быть и, главное, как устранить патологию, — подробнее в статье.

Причины появления

Перед тем как лечить подобное новообразование, нужно обратиться к врачу, который назначит прохождение соответствующих диагностических мероприятий и определит точную причину симптома.

В первую очередь проводят осмотр пораженной области, а для подтверждения диагноза – инструментальные исследования.

Причины появления шарика в колене могут быть различными. Одна из наиболее распространенных – проникновение инфекционных патогенов в коленный сустав. Помимо уплотнения наблюдается болевая симптоматика, усиливающаяся при пальпации, гиперемия кожного покрова. Возникают симптомы общей интоксикации, что выражается в появлении головной боли, общего недомогания, повышении температуры. Если начать лечение инфекционной патологии на начальном этапе, можно добиться скорого самостоятельного рассасывания шарика, расположенного в колене, и предотвращения развития осложнений.
Вылетела коленная чашечка .
При формировании твердого шарика, так называемого, суставного узла, можно косвенно говорить о развитии прогрессирующего артроза или артрита. В медицине существует такое понятие, как ревматоидный узел, который легко прощупать методом пальпации.
Разрыв связок коленного сустава .
Часто диагностируют большие новообразования под кожным покровом – тофусы, которые формируются вследствие продолжительной прогрессии такого заболевания, как подагра. При определенных патологиях в области колена происходит увеличение местных лимфатических узлов, что выражается в появлении характерного новообразования под кожным покровом.
Кроме того, увеличение лимфоузла может происходить при обычной простуде, отите, ангине, ожогах, иных ранах. В таком случае обнаруживают подвижный шарик в коленном суставе, который свободно перекатывается.

При возникновении болевого синдрома, в особенности, резкого характера, гиперемии кожного покрова, иного выраженного дискомфорта развивается лимфаденит. Поражение лимфатического узла характеризуется появлением в его полости гнойной массы.

Не редкая причина – бурсит – болезнь, развивающаяся при быстрой прогрессии воспалительной реакции в суставной коленной сумке. Осложнением патологии выступает выделение специфического суставного экссудата, что и провоцирует формирование характерного новообразования. Шарик, как правило, появляется на внешней стороне сустава.

При отсутствии лечения воспалительного процесса шарик еще больше увеличивается. Кроме того, он уплотняется, вызывает дискомфорт в виде отека, болевого синдрома, ограничения подвижности коленного сустава.

На последней стадии возникает гиперемия кожного покрова, и проявляются симптомы общей интоксикации (повышенная температура и др.).

Если человек страдает варикозным расширением вен, такая патология часто характеризуется появлением специфической шишки, которая располагается выше или ниже сустава колена. Новообразование с твердой структурой имеет синий оттенок. При наличии болевого синдрома, слабости, отека и посинения важно как можно скорее обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на тромбофлебит.

Опасная патология – саркома остеогенного типа, которая представляет собой опухолевидное новообразование. Как правило, подобные наросты формируются именно в подколенной области или на сгибе отдела. Прогрессия, то есть увеличение шишки, сопровождается сильной болью, ограничением подвижности колена, отечностью.

Диагностика

Если в колене перекатывается шарик, как мягкая шишка под кожей, не стоит заниматься самолечением. Для подтверждения диагноза требуется прохождение соответствующих исследований, что в домашних условиях осуществить невозможно.

Может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

рентгенологическое исследование;
ультразвуковое исследование;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
анализ крови (биохимический);
коагулограмма;
анализ на онкомаркеры;
анализ мочевых кислот.

Лечение

В большинстве случаев лечение шишки, которая располагается в коленном суставе, проводится консервативными методами. В начале терапии назначают прием лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием.

Диклофенак;
Мовалис;
Кеторолак;
Ибупрофен.

Если новообразование – это киста Бейкера, как правило, особенно на начальном этапе развития патологии, специфическое лечение не назначают. Это объясняют тем, что подобное образование часто рассасывается самостоятельно.

При его увеличении и прогрессии симптомов проводится пункция кисты, отсасывая экссудат и, вводя в полость стероидный раствор (Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан или др.).

Опухолевидные новообразования лечат с учетом их размера. Это касается и гигромы. Если она не увеличивается, достаточно контроля состояния и наблюдения на постоянной основе. При крупном новообразовании проводится пункция. Истинные опухоли удаляют хирургическим путем.

При воспалительном процессе в лимфатическом узле назначают антибактериальные препараты из пенициллиновой группы для профилактики развития вторичных инфекций. Это – лекарственные средства Амоксил или Амоксициллин.

Профилактика

В первую очередь для снижения риска образования соответствующих уплотнений и шишек рекомендуется исключить высокие нагрузки на коленный отдел, скорректировать физическую активность.

Особенно это касается лиц, профессионально занимающихся спортом. Перед главными упражнениями проводится разминка.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Кроме того, специалисты рекомендуют правильно питаться, исключить вредные привычки, скорректировать режим питья. Только так уменьшается риск появления воспалительных процессов в суставах и иных состояний, протекающих с формированием патологических новообразований.

Различные уплотнения, шишки, или шарики могут появляться абсолютно на разных участках тела человека, причем в ряде случае, подобные новообразования не представляют особой опасности для здоровья, но есть и те, которые при их возникновении необходимо в неотложном порядке устранять, чтобы сохранить двигательную активность и работоспособность. В материалах представленного обзора подробнее рассмотрим, почему возникают специфические шарики в колене, о развитии какой патологии они могут свидетельствовать и какими клиническими признаками сопровождаются.

Причины и симптомы патологий

Для того чтобы вылечить образовавшийся шарик в коленном суставе, необходимо предварительно поставить диагноз, что может сделать только квалифицированный специалист на основании первичного осмотра и проведенных диагностических мероприятий. Причин появления подобных новообразований может быть множество, рассмотрим самые распространенные из них.

В том случае, когда образовавшееся уплотнение на колене провоцирует возникновение болезненных ощущений, гиперемией, вызывает неприятное чувство дискомфорта, головную боль, слабость и повышение температуры тела, это может быть свидетельством проникновения в коленный сустав инфекционных микроорганизмов.

При своевременно начатой терапии, образовавшийся шарик в колене довольно быстро рассасывается и полностью проходит.

Твердый шарик в колене может представлять собой суставной узел, образовавшийся как следствие прогрессирующей стадии артроза либо артрита. На медицинском сленге подобное новообразование именуется как ревматоидный узел.

Могут образовываться и более крупные наросты под кожей, именуемые, как тофусы, образование которых обычно происходит при продолжительном прогрессировании подагры.

Более того, появление ощущения шарика в колене может свидетельствовать об увеличении лимфатических узлов в области коленного сустава. Спровоцировать подобное увеличение лимфоузла может обычная простуда, отит, ангина, а также ожоги и другие разновидности ран. Образовавшиеся шарики имеют размер с небольшую горошину, но могут вырастать и до размера сливы. Они не связаны спайками, а потому свободно перекатываются под кожным покровом.

В том случае, когда образовавшийся на колене под кожей шарик начинает доставлять массу дискомфортных ощущений, резкие боли, а также область локализации новообразования становится красного цвета, то это может говорить о развитии лимфаденита.

Лимфаденит представляет собой поражение узла, которое сопровождается отделением гнойных масс. Лечение данной патологии должен назначать только квалифицированный специалист после проведенного обследования пациента.

Данная патология начинает развиваться на фоне прогрессирования воспалительного процесса в полости суставной коленной сумки, осложнение которого сопровождается выделение специфической суставной жидкости из-за скопления которой и начинает образовываться опухолевидный шарик. Локализация новообразования приходится на внешнюю сторону коленного сустава.

Продолжительное развитие воспалительного процесса ведет к еще большему увеличению опухоли в размерах. Более того, новообразование становится твердым на ощупь и доставляет массу дискомфорта в виде развития отечности, болезненных ощущений и ограниченности в совершении движений. При отсутствии своевременной терапии увеличивается местная температура, а кожные покровы становятся красными.

При варикозном расширении вен также может появляться шишка немного выше либо ниже самого коленного сустава. Образовавшийся шарик имеет не твердую структуру и синюшный оттенок. Если нажать на него пальцем, то он исчезнет.

Если зона образования шарика сопровождается болезненными ощущениями, слабостью, чувством тяжести, посинением и отечностью, то стоит отнестись к подобному явлению со всей серьезностью, так как это может быть свидетельством образования тромбофлебита, требующего проведения немедленной терапии.

Появление шишки на колене под кожей может возникать на фоне прогрессирования саркомы остеогенного типа, локализация которой в основном приходится на подколенную область либо на место самого сгиба. Стремительное увеличение размеров изначально маленькой опухоли провоцирует возникновение следующих симптомов:

возникновение сильной боли;
ограничение подвижности колена;
появление припухлости.

Эта патология является чрезвычайно опасной, так как она имеет свойство метастазировать и поражать даже ткани в области головного мозга. Поэтому при появлении шарикообразного новообразования в области коленного сустава, необходимо в неотложном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При выявлении каких-либо образований в коленном суставе необходимо оперативно обратиться к доктору.

Из этой статьи вы узнаете: если возникли шишки на колене, то что это может быть, какие заболевания и травмы. Симптомы, диагностика и лечение возможных патологий, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Шишка на коленке – это уплотнение определенной формы (округлое, в виде виноградной грозди, возможны и другие формы), которое выдается над поверхностью сустава, может быть расположено сзади (в подколенной ямке), сбоку (слева или справа) или спереди (под коленной чашечкой). Шишка образуется из-за повреждения или патологического процесса в мягких (мышцы, синовиальная оболочка, связки) или твердых тканях сустава (кости, хрящи).

Шишки в области коленных суставов: 1 – киста Бейкера; 2 – болезнь Шляттера; 3 – препателлярный бурсит; 4 – подагрические тофусы

Шишки на коленном суставе могут быть разными:

Упругая, четкой формы, при надавливании на которую ощущается колебание жидкости внутри, указывает на бурсит или кисту Бейкера.
Твердая шишка, болезненная при надавливании – указывает на артроз, подагру, болезнь Шляттера.
Небольшая, мягкая и теплая на ощупь шишка, при надавливании на которую ощущается пульсация (сокращение сердца), – признак аневризмы кровеносного сосуда (то есть выпячивания стенок).
Плотная, болезненная, без четких границ, неоднородная на ощупь шишка – является признаком синовиомы (злокачественной опухоли).
Болезненное уплотнение мягких тканей без четкой формы, синюшно-багрового цвета – признак скопления крови в мягких тканях после ушиба (гематома).

Механизм образования шишек разный, в основе всегда – патологический процесс или травма, в результате которой ткани начинают разрастаться (хрящевая и костная ткань при остеоартрозе), продуцировать большое количество жидкости (синовиальная оболочка коленного сустава или околосуставной бурсы) или повреждаются и образуют натеки (выход крови в мягкие ткани из поврежденных кровеносных сосудов).

Любая шишка на колене может быть опасна. В норме ее быть не должно, и такое образование всегда указывает на патологический процесс. Нужно обязательно выяснить, что представляет собой шишка, и начать лечение. Промедление ведет к прогрессированию болезни, развитию осложнений.

Образование на колене – не редкость. Большая часть из заболеваний и травм, на фоне которых оно может появиться, свойственна спортсменам и людям тяжелого физического труда (из-за серьезных нагрузок). На втором месте в группе риска – люди пожилого возраста (после 50 лет), у которых начинается естественный процесс старения тканей.

Некоторые из этих заболеваний и повреждений:

успешно излечиваются (киста Бейкера, бурсит, ушибы);
другие неизлечимы (артроз);
какие-то часто рецидивируют (аневризма сосуда);
есть те, которые оставляют после себя следы на всю оставшуюся жизнь (шишка на колене после болезни Шляттера).

При появлении в области коленного сустава уплотнения любой формы и размера (даже если оно не болит и не доставляет никаких неудобств) следует обращаться к врачу-ревматологу (при заболеваниях) или травматологу (после травм).

Упругая шишка

Упругая и эластичная шишка четкой формы, при надавливании на которую внутри ощущается колебание жидкости, – один из характерных признаков кисты Бейкера и бурсита.

Кистой Бейкера называют грыжу (выпячивание) слизистой сумки, которая располагается в подколенной ямке (сзади) и сообщается с капсулой сустава.

Киста Бейкера

Из-за травм, ревматоидного артрита, менископатии (изменение структуры тканей мениска) и других болезней синовиальная оболочка коленного сустава вырабатывает больше жидкости, чем необходимо. Под давлением эта жидкость выходит в межсухожильную сумку сзади, под коленом (такие сумки есть только у 50 % людей), и она увеличивается в размерах.

В результате в подколенной ямке образуется шишка четкой формы (в виде полумесяца, виноградной грозди, с перетяжками поперек, разделяющими кисту на 2 части, и т. д.).

Пока образование небольшое, больного ничего не беспокоит, но как только оно сильно увеличивается в размерах, у человека появляется сдавливающая или ноющая боль, которая усиливается при движениях ногой, отдает в бедро или голень.

Лечение: из шишки извлекают жидкость, вводят в капсулу глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), назначают местные противовоспалительные препараты (Индометациновую мазь), накладывают тугую давящую повязку.

При неэффективности консервативного лечения или при сильном увеличении кисты ее иссекают (удаляют).

Округлая, хорошо заметная шишка, расположенная спереди под коленным суставом, – один из симптомов препателлярного бурсита (воспалительное заболевание синовиальной бурсы, защищающей надколенник от повреждений).

Повреждения (ушибы, падения) или патологические процессы (артрит, артроз) приводят к воспалению синовиальной оболочки внутри сумки, из-за чего в ее полости начинает скапливаться жидкость.

Асептическое воспаление (без проникновения инфекции в сумку) почти не осложняет жизнь человека – шишка не болит, может увеличиваться в размерах от нагрузки, изредка вызывает дискомфорт при сгибании сустава.

Септический процесс (воспаление, вызванное инфекцией с образованием гноя) протекает более остро. Шишка в области сустава:

увеличивается в размерах (в течение 2–3 дней);
краснеет, становится горячей на ощупь;
начинает сильно болеть при надавливании, в движении, в покое.

Больное колено припухает и отекает, у человека повышается общая температура, появляются признаки отравления продуктами распада клеток (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Лечение: из шишки извлекают жидкость (процедуру могут повторять от 2 до 4 раз подряд, по мере скопления).

Внутрь вводят глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) или антибиотики (при гнойном процессе), накладывают тугую давящую повязку (при септическом процессе устанавливают дренажную трубку до полного очищения от гноя).

Твердая шишка

Твердые шишки разного размера, болезненные при надавливании могут быть признаком артроза, болезни Шляттера или подагры.

Твердые, неоднородные на ощупь, разного размера (от просяного зерна до фасолины) уплотнения образуются в области коленного сустава из-за подагры (нарушение пуринового обмена).

Множественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагрой

Через 5 или 10 лет после начала приступов подагрического артрита мочевая кислота начинает внезапно откладываться в ткани, образуя на поверхности сустава болезненные на ощупь уплотнения (тофусы).

Обычно это происходит после очередного приступа (для него характерны острая боль, сильный отек и скованность, краснота, повышение местной температуры, озноб). Такие шишки могут самостоятельно вскрываться, выделяя плотное, пастообразное или творожистое содержимое.

Между приступами больного ничего не беспокоит.

Лечение: шишки при подагре лечат комплексно – назначая пациенту препараты для снижения уровня мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид), для растворения солей мочевой кислоты (Блемарен), диету № 6, питьевой режим. Крупные тофусы удаляют хирургическими способами.

Твердые шишечки небольших размеров, которые обычно располагаются вдоль суставной щели, – костные шипы, или остеофиты.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

На ранних этапах развития артроза человека беспокоит ноющая боль после нагрузки (чаще по вечерам, после работы).

После образования остеофитов:

Сустав теряет первоначальную форму;
Боль возникает, усиливается после нагрузки и сохраняется в покое.
Прогресс патологии сопровождается тугоподвижностью (колено сложно полностью согнуть и разогнуть).

Время от времени артроз обостряется (сустав опухает, боль в нем усиливается).

Лечение: артроз неизлечим, но на ранних стадиях патологию можно приостановить комплексом упражнений ЛФК и приемом хондропротекторов (Синвиск, Дона). На поздних стадиях эффективны уколы гиалуроновой кислоты в капсулу (обновляет синовиальную жидкость) и эндопротезирование сустава (замена).

Обострение лечат нестероидными противовоспалительными средствами (Мовалис, Аэртал, Мидокалм), глюкокортикостероидами (Гидрокортизон), сосудорасширяющими препаратами (Трентал).

Плотная, болезненная и слегка эластичная на ощупь шишка, расположенная под коленом (спереди), образуется при болезни Шляттера (отмирание бугристости большеберцовой кости, к которой крепится собственная связка надколенника).

Двусторонняя остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера)

Болезнью Шляттера болеют дети, подростки и молодые люди от 10 до 18 лет (в 99 % случаев). Из-за усиленного роста костей и на фоне спортивных нагрузок нарушается кровоснабжение в области бугристости. Костная ткань деформируется, разрушается и отмирает. В результате под коленом спереди формируется болезненная припухлость.

На начальных этапах заболевание никак не осложняет жизнь пациента. По мере того, как болезнь Шляттера прогрессирует:

режущая боль возникает и усиливается при любых движениях в суставе;
иногда сохраняется в покое, но чаще стихает на какое-то время, а затем возобновляется;
болезненные ощущения ограничивают подвижность коленного сустава.

У взрослых людей, переболевших болезнью Шляттера, шишка под коленом сохраняется на всю оставшуюся жизнь (но не беспокоит).

Лечение: от шишки при болезни Шляттера избавиться невозможно. Боль снимают препаратами НПВС (Диклофенак) и новокаиновыми блокадами, подвижность восстанавливают физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно, и кость продолжает отмирать, ее восстанавливают хирургическими способами.

Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма

Какие еще заболевания и повреждения могут стать причиной появления шишки в области коленного сустава?

Синовиома – злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки и сухожильные сумки (почему перерождаются клетки – неизвестно). Шишка при синовиоме плотная, неоднородная, состоит из нескольких фрагментов, не имеет четких границ. Она может быть расположена под коленом и сбоку (слева или справа).

Образование болезненное при надавливании и постепенно увеличивается в размерах (от 2 до 20 см), разрушая костную ткань сустава. Лечат хирургическим удалением, химиотерапией, лучевой терапией.

МР-томограмма липомы коленного сустава (указана желтыми стрелками)

Это доброкачественная опухоль сустава (разрастание жировой ткани колена на фоне нарушений обмена веществ). Шишка при липоме – плотная, округлая, с четкими границами, эластичная и неоднородная (бугристая). Она не болит при надавливании, но по мере увеличения (дорастает до размеров куриного яйца) вызывает ограничение подвижности, нарушение чувствительности и болезненные ощущения во время движений в суставе.

Лечится хирургическим удалением.

Ушиб – повреждение мягких тканей сустава (причина – падение или удар). Уплотнение при ушибе образуется из-за того, что в мягкие ткани вытекает кровь из поврежденных сосудов. Шишка плотная, но не твердая, болезненная при надавливании, обширная (как разлитая) и не имеет четких границ. Кожа в области гематомы окрашена в яркие цвета (сначала черно-синяя, а затем красно-коричневая), но постепенно светлеет (желтеет).

Объем активных движений в суставе ограничен (из-за боли и отека).

Ушиб лечат, прикладывая лед в первые часы после травмы, наложением тугой повязки в течение первых суток, рассасывающими, противовоспалительными мазями (Троксевазиновая, Гепариновая, Диклофенак).

Аневризма – грыжевое выпячивание стенки подколенной вены или артерии (в подколенной ямке), возникает из-за нагрузок, гипертонии, атеросклероза, травмы. Шишка при аневризме расположена сзади, она небольшая, теплая, мягкая на ощупь, при надавливании на нее ощущается ритмичное биение сердца.

Сразу после образования аневризма вызывает острую боль, которая постепенно стихает. На смену ей приходит нарушение чувствительности (покалывание, онемение ноги ниже коленного сустава).

Шишку удаляют хирургическим путем.

Диагностика

Как диагностируют заболевания и повреждения, из-за которых в области коленного сустава появляется шишка? Пациента опрашивают, осматривают, просят выполнить несколько диагностических тестов. Дополнительно назначают:

КТ, УЗИ или МРТ (исследования, позволяющие диагностировать изменения в тканях сустава).
Рентгенографию (с ее помощью определяют патологические изменения в костях).
Ангиографию (исследование кровеносных сосудов).
Пункцию (извлечение жидкости из сумок и полостей, которое быстро облегчает состояние человека и позволяет определить патологические изменения в капсуле и околосуставных бурсах).
Лабораторные исследования (нужны, чтобы определить причину появления шишки, разновидность и чувствительность инфекционных возбудителей к лекарственным средствам).
Биопсию (гистологическое исследование фрагментов шишки на злокачественные клетки).

Прогноз в зависимости от патологии

Причиной образования шишки в области коленного сустава могут стать патологические процессы или повреждения тканей.

Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, на фоне которой возникла шишка.

Киста Бейкера излечивается в 90 % случаев (при своевременном обращении примерно за 4 недели).
От препателлярного бурсита можно избавиться в 90–95 % случаев (на лечение может потребоваться от 2 до 4 недель).
Болезнь Шляттера проходит, как только прекращается рост костной ткани (в 99 % случаев). Лечение симптомов (боли, нарушений подвижности) продолжается от 3 до 6 месяцев. Однако шишка под коленом (спереди) остается на всю жизнь, хотя и не причиняет неудобств.
От аневризмы подколенной артерии успешно избавляются хирургическими способами (при ранней диагностике в 80 %), но она может рецидивировать (образоваться снова).
От шишек при подагре избавиться сложнее (хотя их успешно удаляют хирургическими методами) – заболевание неизлечимо и после каждого нового приступа тофусы (уплотнения) будут образовываться снова.
Костные наросты по краю сустава при артрозе можно убрать только хирургическими способами (при необходимости их удаляют или производят замену сустава эндопротезом).
От липомы можно избавиться хирургическими способами (удалением, в 90–95 % успешно). Хотя шишка может появиться снова (если удалены не все клетки, из которых она образовалась).
От синовиомы очень трудно избавиться (90 % пациентов умирает в течение 10 лет после операции).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Хирургические болезни. Руководство для интернов. Федоров В. Д., М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2006, стр. 236–250.
Ревматология. Национальное руководство. Насонов Е. Л., Насонова В. А. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010, стр. 311–327.
Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 85–110.
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 147–152.
Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006, т. 3, стр. 278–280.
80 лекций по хирургии. Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Кошкин В. М., М.: Литтерра, 2008, стр. 35–37.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Синовиальная киста подколенной ямки
Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства
Вальгус коленных суставов у детей и взрослых: причины, диагностика, лечение

Читайте также: