Подагра что это такое комаровский

Мне поставили диагноз подагра (это 1-й случай этой болезни), нога болит, особенно по ночам. Врач выписал диклофенак, найс гель.

И совсем мне непонятна диета, в сети Интернет список продуктов меняется, что можно есть, а что нет (то помидоры можно есть, то нет, так же с креветками, баклажанами, медом и т.п.), где можно точно прочитать об этом?

опубликовано 25/10/2013 13:59
обновлено 31/07/2016
— Разное

Не факт, что подагра. Выложите подробное описание жалоб, фото пораженного сустава и фото рентгеновского снимка.

"И совсем мне непонятна диета, в сети Интернет список продуктов меняется, что можно есть, а что нет (то помидоры можно есть, то нет, так же с креветками, баклажанами, медом и т.п.), где можно точно прочитать об этом?"

Подагра - хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения пуринового обмена, сопровождающееся отложением мочекислого натрия в различные органы и ткани, что приводит к нарушению их функций; наиболее часто поражаются суставы и почки.

При подагре основное значение имеет отграничение продуктов питания содержащих большое количество пуринов. Пурины – вещества в продуктах питания, являющиеся источником образования мочевой кислоты в организме. Диета, содержащая низкое содержание пуринов способна снизить концентрацию мочевой кислоты в крови на 10-15% и благоприятно влиять на течение подагры. Однако, диета не является самодостаточным средством лечения подагры.

Рекомендации по питанию при подагре

1. Пациентам с избыточной массой тела необходимо снижение веса. Не рекомендуются строгие диеты, ведущие к резкому снижению веса и диеты, предполагающие большое количество белка в рационе.
2. Количество пуринов в рационе следует ограничить до 200 мг в сутки.
3. Рекомендуется включить в рацион нежирное молоко и/или нежирный йогурт, соевые бобы, вишню, ячмень, орехи, яйца. Можно кушать в достаточно количестве хлеб и злаки (но без отрубей), картошку. Особо благотворные свойства приписывают нежирному молоку/нежирному йогурту и вишне. Актуально включение в рацион продуктов богатых аскорбиновой кислотой (витамином С), ибо благотворное влияние аскорбиновой кислоты на пуриновый обмен доказано.
4. Необходимо ограничение продуктов богатых пуринами и красного мяса. Печень, почки, моллюски, дрожжи, икра рыб должны быть исключены, ибо данные продукты содержат максимальное количество пуринов 150-1000 мг на 100 грамм продукта. Необходимо ограничить потребление рыбы. Мясо молодых животных содержит больше пуринов, чем мясо старых. Поэтому телятине следует предпочесть говядину. Относительно меньше количество пуринов содержит мясо домашней птицы (50-150мг на 100 грамм продукта). Мясо рекомендуется кушать в отварном виде. Потребление мясных бульонов следует ограничить.
5. Общее количество белка в рационе следует ограничить до 70 граммов в сутки (или 1 грамм на кг веса).
6. Пациенты, страдающие подагрой в сочетании и мочекаменной болезнью должны увеличить потребление воды не менее 2 литров в сутки и избегать обезвоживания.
7. Лицам склонным к зависимости от алкоголя следует полностью исключить спиртные напитки. Остальным следует максимально избегать употребления спиртного. Пиво и вино необходимо исключить. Другие спиртные напитки могут быть не запрещены для употребления в эпизодическом неежедневном режиме в дозе не превышающей 30 мл в сутки для мужчин и 20 мл для женщин в пересчете на чистый этиловый спирт.
8. Нет научных данных для исключения из рациона чая, кофе и шоколада. Разумеется, злоупотребление чаем и кофе не приветствуется.
9. Грибы, спаржа, цветная капуста, шпинат, чечевица, соевые бобы относительно богаты пуринам. Но исследования показывают, что замена животных источников пуринов на растительные не ведет к обострению подагры. Включение соевого белка в рацион при подагре оправдано.
10. Некоторые люди отмечают, что такие продукты как клубника, апельсины, орехи, помидоры, обостряют подагру. Научных оснований для исключения этих продуктов из рациона всех пациентов страдающих подагрой нет. Ограничивать, эти продукты следует лишь тем пациентам, у которых они вызывают обострение.

Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

• Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

• Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Продукты которых следует избегать	Продукты которые следует ограничить	Продукты которые можно потреблять
алкоголь (пиво и крепкие напитки)	бобовые (фосоль, горох, бобы)	молоко и молочные продукты
мясные и рыбные бульоны	щавель, шпинат	зерновые (хлеб, каши, отруби)
морепродукты и ракообразные	томаты	картофель
печень	баклажаны	морковь
субпродукты (печень,почки,легкие)	редис	капуста
жареное мясо	цветная капуста	огурцы
копчености	спаржа	тыква
острые приправы, специи	грибы	лук
Шоколад, кофе, какао	рыба, икра	свекла
Мясные и рыбные консервы	отворное мясо, рыба	сельдерей
вино	орехи
арбузы, дыни
ягоды и фрукты

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.

Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

• злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
• употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
• перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
• продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
• малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

• Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
• Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

• Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
• Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
• Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
• Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

• сильный отек пораженного сустава;
• горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
• умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
• ограниченная подвижность сустава;
• ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

• Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
• Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
• Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ее частота изменяется в зависимости от пола и возрастает в пожилом периоде. Так, подагрические конфигурации в юном и среднем возрасте наиболее соответствующи для парней. При этом более всераспространена таковая форма патологии, как подагра на ногах, имеющая соответствующие клинические проявления. Позднее, поближе к 50-60 годам, сиим болезнью мучаются идиентично нередко и дамы, и мужчины.

Подагра на ногах

Конкретно по этому механизму развивается чрезвычайно нередкая патология суставов, именуемая подагрой. Бессчетные болезни суставов развиваются при действии различных событий и имеют несколько устройств, обуславливающих формирование мед картины. Один из них – это нарушение обмена веществ, в частности, пуриновых соединений, в итоге чего в организме происходит скопление солей мочевой кислоты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обострениях назначается диета №6, которая значит последующее: Большущее значение имеет и таковой метод терапии, как корректировка питания.

• повышение дневного употребления воды до 2,5-3 л;
• ограничение или совсем отказ от пищевых товаров, содержащих пурины (красноватое мясо, рыба, кофе и крепкий чай, маринады, консервы);
• ограничение соли;
• исключение алкогольных напитков;
• повышение в рационе молочных товаров, овощей, фруктов.

Не считая того, он должен избавиться от излишних кг и вернуть двигательную активность, а также делать все советы доктора, касающиеся курсового внедрения фармацевтических продуктов. Таковых же советов пациент должен придерживаться на протяжении всей собственной жизни.

Чем их больше в разных областях тела, тем тяжче подагрический статус, тем негативнее влияние болезни на организм. При продолжительном течении заболевания мучаются внутренние органы, в особенности сердечко и почки, в тканях которых происходит образование уратных отложений. Потому диагностика патологии обязана состояться как можно ранее, а исцеление подагры на ногах и руках обязано включать в себя комплекс разных направлений. Наличие тофусов у пациента свидетельствует уже о запущенной подагре.

Они могут быть разного происхождения и заключаться в последующих механизмах: Как уже указывалось, к пригодным изменениям суставов при подагре приводят метаболические нарушения, касающиеся пуриновых веществ, которые появляются скоплением мочевой кислоты.

При лабораторном доп обследовании также определяются признаки, соответствующие для подагры. При биохимическом исследовании крови постоянно находится завышенная концентрация мочевой кислоты. В острый период, когда воспалительные явления в суставе значимы, реагирует кровь. В общем анализе мочи, ежели продолжительность болезни уже достаточная и имеется подагрический статус, находится завышенное количество белка и цилиндров, эритроциты, конфигурации удельного веса. В ней определяется завышенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Так определяются тофусы и уратные массы, разрушение коркового костного слоя, покрытого гиалиновым хрящом. Доп инструментальное обследование также очень информативно. Ежели сделать пункцию пораженного сустава и взять на исследование синовиальную жидкость, то в ней обнаруживаются лейкоциты, гранулоциты и большущее количество солей мочевой кислоты. Традиционно бывает довольно рентгенологических снимков, на которых можно узреть признаки поражения суставов, свойственных острому подагрическому артриту или подагрическому статусу.

Таковые продукты можно использовать не наиболее 10-14 дней, чего бывает полностью довольно для купирования острого воспаления и болевого синдрома. Они могут употребляться в виде пилюль, внутримышечных или внутривенных инъекций, внешних гелей или мазей. Как правило, это нестероидные антивосполительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин), гормональные продукты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон).

При прощупывании, в отличие от конфигураций суставов при остальных формах артритов, эти узелки достаточно мягенькие и могут сжиматься пальцами. Образуются свищи, которые длиннюще не зарастают, но и не инфицируются, поэтому что ураты имеют антибактериальное действие. В неких вариантах, когда содержимого тофусов становится очень много, кожный покров над ними прорывается, и светлая творожистая масса выходит наружу. Пригодным признаком тофусов является их нетвердая смесь.

Неграмотное самолечение способно принести большой вред организму пациента, сделать все условия для прогрессирования болезни и сурового поражения внутренних органов. Как вылечивать подагру на ногах, может посоветовать лишь доктор. Потому докторская консультация пригодна при первом же эпизоде острого подагрического артрита.

Острый приступ подагрического артрита полностью самопроизвольно купируется через несколько дней, в течение которых человек может также использовать внешние обезболивающие средства. Потому большая часть людей предпочитают заниматься самолечением и не обращаются к спецам, позволяя патологии развиваться и прогрессировать далее. Только укорочение межприступных периодов, наличие интенсивного болевого синдрома и формирование тофусов стают поводом для визита к доктору.

Также в остром периоде чрезвычайно принципиально обеспечить покой воспаленного сустава и не травмировать его излишними движениями. Можно использовать обездвиживающие повязки, косынки, ортезы. Таковая мера существенно ускоряет купирование острого артрита.

Но во всех вариантах симптомы подагры нижних конечностей, соответствующие для острого артрита, последующие:

• формироваться при лишнем поступлении мочевой кислоты с пищевыми продуктами;
• при убыстрённом синтезе мочевой кислоты в организме;
• развиваться при недостающем ее выведении из организма (сюда же можно отнести и отравления томными сплавами, так как при них существенно мучаются почки, что ведет к скоплению мочевых солей).

В зависимости от того, какие предпосылки формирования подагры являются ведущими, при диагностике патологии определяется одна из последующих ее форм:

• выраженный болевой синдром, появляющийся, как правило, ночкой или утром, что связывается с замедлением работы почек в ночное время и с скоплением уратов в плазме крови;
• боль чувствуется пациентом как в зоне суставов, так и при обыкновенном прикосновении к кожному покрову над ними из-за резкого обострения тактильной чувствительности кожи;
• самая нередкая локализация боли – основание огромного пальца на стопе, или плюсне-фаланговый сустав;
• стремительная скорость нарастания признаков – через несколько часов боль становится очень мощной, сустав обездвиживается и отекает, кожа получает синюшный оттенок;
• позднее проявления начинают ослабевать, боль стихает, отек миниатюризируется, восстанавливается подвижность; через 5-10 дней все патологические признаки исчезают.

• сбор жалоб и отданных анамнеза заболевания, которые разрешают найти давность патологии и индивидуальности ее течения;
• сбор отданных о наличии подагры у ближайших родственников, что дозволяет заподозрить наследственную природу нарушений метаболизма мочевой кислоты;
• выявление клинических признаков (соответствующие конфигурации суставов и кожного покрова, тофусы, уменьшение подвижности);
• лабораторные методы;
• инструментальные способы.

Это симметричные явления острого артрита в плюснефаланговых суставах огромных пальцев, периодичность острых атак, нарастание и стихание болевого синдрома в течение пары дней, наличие тофусов. Из клинических симптомов и анамнестических отданных большущее значение придается неким признакам, наличие которых считается диагностическим аспектом.

Меж тем, своевременная диагностика подагры не является затруднительной, а для уточнения болезни употребляются последующие способы:

Достаточно действующи и внешние методы. В межприступном периоде, когда болевой синдром отсутствует, назначаются физиопроцедуры, пригодные для скорого восстановления суставных тканей. Так, употребляются компрессы на суставы с солью, капустным листом, с горчицей и медом, йодные сеточки, мазь от подагры на ногах с активированным углем и льняными семенами. Также можно пользоваться, с разрешения вылечивающего доктора, и народными средствами от подагры. К примеру, подтверждена полезность солевых ванночек при подагре ног, потребления щелочных минеральных вод, раствора пищевой соды. Чрезвычайно действующи целительные грязищи, УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез и фонофорез, магнитное поле.

Ежели это острый период, то назначаются лечущее средства от подагры, владеющие активным антивосполительным и обезболивающим эффектом. Целебная схема зависит от того, на каком шаге заболевания пациент обратился за помощью.

Становление этой фазы разъясняется неизменным наличием завышенной концентрации мочевых солей в кровяной плазме, или гиперурикемии. Чтоб подагрический статус сформировался, нужно несколько лет (традиционно 5-7), в течение которых не проводилось медикаментозного исцеления, не корректировалось питание, не соблюдались профилактические меры.

• первичная;
• вторичная как следствие разных фоновых болезней, традиционно почечных патологий.

В ответ на таковые повреждения активируются защитные силы организма, и развивается воспалительная реакция, которая при подагре традиционно локализуется в маленьких и средних суставах верхних и нижних конечностей. При постепенном скопленье солей мочевой кислоты (уратов) происходит их объединение в кристаллы, которые травмируют стены кровеносных сосудов.