Почему щелкает нижнее ребро

Боль и хруст в грудной клетке могут беспокоить людей разных возрастов. Эти симптомы появляются вначале при движениях или глубоком дыхании и доставляют неприятный дискомфорт. Причины хруста в грудной клетки могут быть как вполне простыми, так и иметь серьезные последствия. Для их выявления в первую очередь следует обратиться к врачу.

В большинстве случаев щелканье в груди обусловлено изменениями в хрящевых частях ребер. На фоне метаболических изменений в хрящевой ткани формируются микротрещины и надрывы, в которых откладываются соли кальция. Образовавшиеся остеофиты уменьшают амплитуду движений в реберно-грудинных и реберно-позвоночных сочленениях.

Причины

Если хрустит грудная клетка и болит посередине, то обратите особое внимание на эти серьезные симптомы, так как в норме подобных проявлений быть не должно. Исключением считаются ситуации, когда хруст и боль появились после повышенных силовых нагрузок, например, у спортсменов.

Симптомы быстро проходят после отдыха и не нарушают привычного ритма жизни. Если дискомфортные ощущения не проходят и сохраняются в течение длительного периода, то это говорит о наличии патологического процесса.

Заболевания, которые сопровождаются такими проявлениями, в основном связаны с деструкцией (разрушением) хрящевой и костной тканей ребер, грудины и грудного отдела позвоночника. Возможные болезни:

• спондилоартроз,
• реберно-грудинный синдром,
• синдром Титце,
• болезнь Бехтерева,
• синдром скользящего ребра,
• травмы грудной клетки.

Провоцирующие факторы:

• подъем тяжестей при ограничении подвижности позвоночника,
• рацион, который не соответствует правилам здоровой пищи, приводящий к ухудшению обменных процессов,
• нарушение метаболических процессов при таких заболеваниях, как подагры, сахарный
• диабет, фосфатный диабет, а также других болезнях, связанных с нарушением обмена веществ,
• искривление позвоночного столба,
• межпозвоночная грыжа.

Симптомы

Спондилоартроз развивается преимущественно у пожилых людей на фоне дегенеративных процессов. Вначале заболевание протекает бессимптомно. По мере увеличения кальциевых скоплений подвижность грудной клетки уменьшается. При активных движениях и наклонах появляются хруст и боль. На поздних этапах эти симптомы беспокоят пациентов и в состоянии покоя.

При реберно-грудинном синдроме щелкает в грудной клетке посередине. Полость грудной клетки при наполнениивоздухом расширяется вместе с межреберными промежутками. Подвижность суставов нарушается, когда откладываются соли кальция.

Эта патология чаще всего встречается у женщин старше 40 лет на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Симптомы данного состояния следующие:

• хруст появляется при вдохе и разгибании,
• боль чаще возникает во время резкого движения или после сидения в одном положении,
• боль усиливается при глубоком вдохе,
• боль снижается после проведения блокады глюкокортикостероидами.

Синдром Титце также может быть причиной хруста. Он наблюдается у детей и молодых людей. Основными проявлениями будут болезненность при пальпации и отечность реберного хряща в области второго реберно-грудинного сочленения, односторонний характер поражения.

При болезни Бехтерева поражаются суставы позвоночника, в том числе и грудной отдел. Развивается анкилозирующий спондилоартроз, который нарушает подвижность грудной клетки. Патология имеет аутоиммунный характер, поэтому со временем в процесс вовлекаются крупные суставы и внутренние системы организма.

Синдром щелкающего ребра проявляется ощущением щелчка в нижней части ребер, стреляющими болями и вынужденным положением пациента. При травмах реберных суставов наряду с хрустом появляются жалобы на выраженный болевой синдром пораженной области.

Первичная диагностика проводится врачом на основании жалоб, анамнеза и осмотра пациента. Повреждения костно-суставной системы выявляют с помощью следующих диагностических методов:

• рентген,
• УЗИ,
• МРТ грудины и позвоночника,
• КТ,
• биохимическое исследование крови.

Лечение

Лечение этого симптома проводится только врачом после установления причины.

Следует пересмотреть свой рацион питания. Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется употреблять белки и свежие овощи и фрукты. Мануальная терапия, массаж и ЛФК помогут восстановить кровообращение, улучшить трофику тканей и снять спазм и напряжение мышц. Массаж и остеопатия укрепляют мышечный и связочный аппарат, уменьшают отложения солей.

Если симптом вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями, то при их начальной стадии необходимо сделать все, чтобы заболевание не прогрессировало. В запущенном случае надо рассмотреть вариант оперативного вмешательства. При травме помощь должна быть оказана как можно быстрее, потому что перелом ребер грозит таким серьезным осложнением, как разрыв легочной ткани.

Заключение

Причины хруста в грудной клетке могут быть связаны с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит серьезно отнестись к этим проявлениям. При подобных симптомах следует обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет выяснить причины, назначить лечение и поддерживающую терапию. При своевременно начатой терапии прогноз выздоровления благоприятный.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Скользящее ребро – это особое патологическое состояние, при котором выражены щелчки при движениях и присутствует болевой синдром. Если распознать симптомы синдрома скользящего ребра, лечение можно проводить консервативными методами без хирургического оперативного вмешательства. Если же у пациента уже сформировалась обширная рубцовая ткань, то помочь сможет только операция. В противном случае могут пострадать внутренние органы грудной клетки.

Важно понимать, что синдром скользящего ребра является патологическим состоянием, при котором происходит расплавление, дисплазия хрящевой ткани в области крепления реберной дуги к грудине. При длительно протекающем процессе образуется патологическая рубцовая ткань. Она может препятствовать нормальной подвижности грудной клетки. В результате этого изменяется жизненный объем легких. Может возникать дыхательная недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. В первую очередь страдает головной мозг и сердечная мышца.

Рёберная дуга представляет собой плоскую кость, которая может в диаметре достигать 50 мм. Спереди реберная дуга прикрепляется к грудине. Со стороны спины крепление ребер образуется в области позвоночного столба. Благодаря такому строению реберные дуги образуют внутреннюю полость, которая называется грудной клеткой. В ней располагаются жизненно важные органы – сердце и легкие. Поэтому одной из важнейших функций реберных дуг является защитная. Вторая функция – это обеспечения каркаса, на основании которого базируются все внутренние органы.

Между ребрами располагаются дыхательные мышцы. Вместе с диафрагмой они обеспечивают движение грудной клетки. при этом реберные дуги двигаются в заданной амплитуде. Их крепление с помощью хрящевой ткани и прочных связочных волокон обеспечивает определённую степень подвижности.

Синдром щелкающего ребра – это патологическое состояние, при котором во время движения грудной клетки может возникать избыточная подвижность отдельных дуг. Это может сопровождаться появлением щелчков, хруста. Постепенно развивается дегенерация и дистрофия хрящевой ткани. Появляется свободное скольжение ребер. Это приводит к стойкому болевому синдрому.

Если у вас периодически возникают щелчки в области грудины и боль, то рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Опытный доктор проведёт осмотр и обследование. Затем, после постановки точного диагноза будет назначено своевременное эффективное лечение. В запущенных случаях лечение синдрома скользящего ребра может проводиться только с помощью хирургического вмешательства. В ходе операции хирург восстанавливает соединение реберной дуги с грудиной с помощью пластики.

В Москве на бесплатный прием к ортопеду можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для визита.

Причины переднего реберного синдрома

Для того, чтобы понять причины, предрасполагающие к развитию синдрома скользящего ребра, нужно немного углубиться в анатомию. У человека грудная клетка сформирована позвоночным отделом, грудиной и 12-тью парами реберных дуг. В области грудного отдела позвоночника все 24 ребра надежно прикреплены с помощью хрящевой ткани и связочного аппарата. К грудине спереди крепятся только верхние семь реберных пар дуг.

Расположенные ниже пять пар ребер прилепляются хрящевыми перепонками к вышерасположенным дугам. С грудиной они не связаны и позволяют свободно расширяться грудной клетке при совершении глубокого вдоха.

Передний реберный синдром – это нарушение хрящевой связи между нижними парами ребер. Они оказываются независимо скользящими в вертикальной плоскости. За счет этого происходит периодическое смещение нижележащего ребра на верхнее. При движении в обратную сторону возникает характерный щелчок. Длительное течение патологии приводит к тому, что при постоянно травмировании поверхностей реберных дуг происходит утолщение хрящевой оболочки, которой они покрыты. В местах травмы развиваются рубцы. Они препятствуют нормальному положению ребер.

Потенциальные причины развития синдрома скользящего ребра включают в себя следующие патологические факторы:

• тяжелый физический труд и повышенные нагрузки, в результате которых возникает мышечное перенапряжение и деформация грудной клетки;
• занятия тяжелой атлетикой и другими видами спорта, сопряженными с повышенным риском травматизма;
• деформирующий артроз суставных поверхностей в области сочленения рёберных дуг с позвонками и грудиной;
• дегенеративное дистрофическое заболевание грудного отдела позвоночника;
• сколиотическое искривление грудного отдела позвоночника;
• сутулость, круглая спина и другие виды искривления позвоночника;
• туберкулез легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких – заболевания, которые провоцируют деформацию грудной клетки или чрезмерное напряжение дыхательной мускулатуры во время кашлевого приступа;
• избыточная масса тела, особенно опасно висцеральное ожирение, при котором происходит нарушение баланса внутриполостного давления в грудной и брюшной полостях;
• травмы спины и грудной клетки (удары ушибы, трещины и переломы ребер, подвывих и т.д.).

Иногда причиной развития синдрома скользящего ребра становится неправильная организация рабочего или спального места. Нарушение правил эргономики приводит к тому, что во время работы или ночного сна возникает существенная деформация грудной клетки.

Выявление и устранение потенциальной причины синдрома щелкающего ребра – это важный этап на пути к полному выздоровлению. Без устранения причины любое лечение принесет лишь кратковременное облегчение. Постепенно разовьётся рецидив заболевания. Поэтому важно помочь доктору обнаружить потенциальную причину. Все рекомендации, который даст индивидуально ортопед, следует неукоснительно выполнять.

Симптомы синдрома скользящего ребра

Клиническая картина синдрома щелкающего ребра зависит от стадии патологического процесса. В острой фазе это заболевание дает сильнейший болевой синдром, сопоставимый по силе проявления с переломом реберной дуги.

Симптомы скользящего ребра в острой стадии патологии включают в себя:

1. стреляющая, колющая или режущая боль в нижней части грудной клетки (часто это требует проводить дифференциальную диагностику с различными острыми заболеваниями органов пищеварения);
2. при совершении вдоха боль усиливается;
3. при пальпации обнаруживается избыточная подвижность нижних ребер (требуется проведение рентгенографического обследования с целью исключения перелома ребер);
4. появление характерных щелчков при движении грудной клетки.

При осмотре доктор обязательно проведет ряд функциональных тестов:

• при надавливании на мечевидный отростков грудины снизу и спереди у пациента отмечается усиление боли;
• попытка поднять верхнюю конечность в любой плоскости также приводит к острому прострелу по ходу нижних реберных дуг.

Пациенты отмечают существенное облегчение боли при определённом положении: сидя с сильным наклоном туловища вперед. Будьте осторожны – подобный признак присутствует при остром панкреатите и панкреонекрозе.

При хронической стадии течения симптомы синдрома скользящего ребра выражаются в постоянном повышенном напряжении мышц в области патологического изменения. Повороты туловища в разные стороны затруднены. Пациент испытывает боль, поэтому старается ограничивать подвижность туловища. Постепенно это приводит к соответствующей деформации осанки – появляется сутулость.

При длительном течении возникает боль в области плечевого сустава, желудка, желчного пузыря. нарушается работа почек и поджелудочной железы. При чрезмерной подвижности реберной дуги высока вероятность травмирования плевральных оболочек, пищевода, лимфатических узлов и крупных кровеносных сосудов.

Известны случаи гибели пациентов от проникающего ранения аорты скользящим ребром. Возникающее при этом профузное кровотечение не оставляет шансов на медицинскую помощь. Смерть пациента наступает в течение нескольких минут.

Диагностика синдрома скользящего ребра включает в себя обязательный осмотр специалистом. Только опытный доктор сможет поставить точный диагноз. С помощью рентгенографического снимка можно только исключить травмы костной ткани. Увидеть нарушение целостности хрящевой ткани при этом невозможно.

Проводимое обследование МРТ позволяет получить достоверные сведения о состоянии хрящевой ткани, но оно не позволяет в полной мере оценить степень подвижности скользящей реберной дуги. Только функциональные тесты и мануальное обследование грудной клетки позволяет получить картину истинного положения дел.

Простейший мануальный тест: надавить пальцем на реберную дугу и резко отпускают. Если возник щелкающий звук, то диагноз скользящего ребра становится очевидным.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту или ортопеду в нашей клинике. Опытный доктор проведёт мануальное обследование и поставит диагноз. Затем он даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

Лечение синдрома скользящего ребра

Лечение скользящего ребра возможно с помощью методов мануальной терапии. Доктору необходимо восстановить целостность хрящевой ткани, с помощью которой происходит крепление нижних реберных дуг.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения синдрома скользящего ребра используются следующие методики:

• остеопатия и массаж помогают быстро восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, купировать процессы воспаления в области деформации тканей;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) используется для запуска репаративного процесса восстановления целостности поврежденной ткани;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия укрепляют мышцы и формируют прочный каркас туловища, который позволяет надежно фиксировать реберные дуги в физиологическом положении;
• физиотерапия, лазерное воздействие и электромиостимуляция позволяют ускорить процесс выздоровления.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Вам будет предложен индивидуальный курс лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Содержание:

Хруст в ребрах — относительно редкий симптом, который может развиться при самых разных заболеваниях. Чтобы точно понять его причину, надо обязательно обратиться к врачу и пройти целый ряд анализов. Ниже будут рассмотрены основные причины этого состояния.

Синдром щелкающего ребра

Хруст на уровне 8, 9 или 10 ребра чаще всего развивается в результате подвывиха хрящевого соединения. Это связано с большой уязвимостью нижней половины грудной клетки — даже повороты туловища в стороны могут вызвать развитие данного синдрома.

К другим проявлениям следует отнести:

1. Ощущение щелчков в нижней части грудной клетки.
2. Прострелы, которые появляются при поднятии рук вверх.
3. Принятие неудобного положения с наклоном в противоположную сторону.

Явление, которое было описано выше — относительно редкое состояние, потому диагностируется чаще всего как другая патология.

Синдром Титце

Хруст в этом случае появляется в районе лопаток. Также пациент будет жаловаться на интенсивный болевой синдром. Это позволяет заподозрить развитие воспалительного процесса. Параллельно при расспросе могут быть жалобы на покашливания и выделение некоторого количества мокроты. В районе лопаток обычно развивается и отёчность.

Данный синдром никак не связан с изменениями в костях и его основная причина – воспалительный процесс мягких тканей, которые окружают соединение рёбер и позвонков.

Спондилоартроз

Хруст в ребрах слева появляется при дегенеративном процессе с рёберно-позвоночном соединении. Чаще всего спондилоартроз обнаруживается у пожилых людей, когда позвонки по причине старения организма больше не могут выполнять свою функцию.

На первых порах боли проявляются только при поворотах и наклонах, а по мере развития болезни боль беспокоит и в полном покое. При отсутствии лечения развивается инвалидность, при которой человек не способен нормально двигаться.

Болезнь Бехтерева

Чаще всего болезнь Бехтерева поражает молодых мужчин, и страдает при этом не только крестец, но и грудной отдел позвоночника. К врачу надо обращаться как можно быстрее при наличии следующих симптомов:

1. Боли в спине не проходят во время покоя, и даже во сне.
2. Позвоночник перестаёт выполнять свою функцию.
3. Мышцы грудного отдела напряжены и находятся в постоянном тонусе, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, а это вызывает очень сильные боли.

Это заболевание, как и другие из разряда дегенеративно-дистрофических сильно сказывается на состоянии позвоночника и без лечения нередко приводит к инвалидности.

Реберно-грудинная хондродиния

Хруст при нажатии может возникать и при другом патологическом состоянии, которое именуется хондродиния. При этом наблюдается подвижность рёбер во время дыхания. Хруст может быть слышен как во время вдоха, так и при выдохе. Основными проявлениями данного состояния следует считать:

1. Хруст в грудном отделе позвоночника.
2. Боль, появляющаяся на уровне 3 – 6 рёбер.
3. Болевой синдром развивается при длительном сидении либо при порывистом движении.

Травма

Особенно часто такой симптом наблюдается после ушиба и перелома. Чаще всего это происходит в момент автодорожной аварии и после падения с высоты. В этом случае пациента необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, ведь существует риск развития такого грозного осложнения, как пневмоторакс.

Диагностика

Если у пациента присутствуют жалобы на хруст и боль в рёбрах, то одного осмотра врача будет недостаточно. Для точной постановки диагноза могут потребоваться исследования. В первую очередь нужна рентгенография позвоночника, а также грудной клетки. При необходимости врач может посоветовать пройти УЗИ этой области или же сделать МРТ грудины и грудной клетки в целом. Это покажет точную причину появления описываемого симптома.

Самостоятельно диагностировать причину такого явления невозможно, так как возникает оно из-за самых разных заболеваний.

Как избавиться

Лечение этого симптома проводится только врачом после установления причины. Если это воспалительный процесс, то обязательно назначаются препараты из группы НПВС. Если симптом вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями, тогда при их начальной стадии необходимо сделать всё, чтобы заболевание не прогрессировало дальше. При запущенном случае надо рассмотреть вариант с оперативным вмешательством.

При травме помощь должна быть оказана как можно быстрее, потому что перелом рёбер грозит таким серьёзным осложнением, как разрыв лёгочной ткани.

В процессе жизни появляются моменты, когда проявляется хруст в груди, который возникает от активного движения или простого вдоха. Поскольку процесс затрагивает не только пожилое поколение, то нужно незамедлительно выявить факторы, спровоцировавшие развитие недуга. Затягивание с устранением симптома может привести к двигательной дисфункции грудной клетки. Положительного результата можно добиться, если своевременно обратиться за помощью к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит грамотный терапевтический комплекс.

Причины, провоцирующие хруст в грудной клетке

Начиная разбираться в причинах, которые вызывают хруст в грудной клетке, нужно внимательно изучить дневной рацион. Часто проблемы в ребрах, а именно в хрящевом соединении, начинаются из-за белково — углеводного дисбаланса. Но также в позвоночнике начинают образовываться остеофиты. Когда в организме наблюдается недостаток полезных микроэлементов, хрящевые соединения начинают повреждаться, в них образовываются микротрещины и надрывы, в которых начинают накапливаться соли кальция.

Недостаток кровоснабжения аналогичным образом влияет на реберно-хрящевые структуры и показывает, что главной причиной становятся отклонения дегенеративно-дистрофического характера. Еще одним фактором, вызывающим боль и хруст в области ребра, становится травматическое воздействие, когда последствием является перелом или подвывих. Однако дегенеративно-дистрофические отклонения не всегда приводят к развитию хруста. Поэтому развиться симптом может как следствие:

• чрезмерных физических нагрузок, при которых грудина остается малоподвижной;
• большой нагрузки на искривленный позвоночный столб;
• начального отклонения в обменных процессах или вторичного дистрофического нарушения в грудине при сопутствующих патологиях.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика при разнообразных болезнях

Хруст в позвоночнике и 8—10 ребре могут развиваться из-за подвывиха хрящевого соединения. Нижняя часть грудной клетки самая уязвимая под влиянием механических факторов, например, повороты туловища, могут вызвать развитие синдрома. При этом проявляются такие симптомы:

• ощущение характерного щелчка в районе нижних ребер;
• прострелы, которые активизируются при выгибании и поднятии верхних конечностей;
• больной вынужденно принимает неудобное положение, наклоняясь в уязвимую сторону.

Вернуться к оглавлению

Хруст в грудном отделе позвоночника, чаще всего между лопаток, проявляется совместно с болевым синдромом и позволяет предположить наличие воспалительного процесса. Параллельными симптомами выступают покашливание и выделение мокроты, также развивается отечность локального характера. Синдром несвязан с костными изменениями, только при резких поворотах возможен сдвиг реберной структуры.

Реберно-позвоночные соединения часто поражаются спондилоартрозом. Развивается патология у людей преклонного возраста и имеет дегенеративный тип. На первоначальных стадиях болевые проявления наблюдаются при разгибании и поворотах, однако в процессе прогрессирования не отступают даже в период покоя. Чаще всего развитие сопровождается неявной симптоматикой и лишь на поздних этапах возможна яркая клиническая картина, вплоть до нарушения двигательной активности.

В процессе развития заболевание поражает крестцово-подвздошную зону. Однако костная структура груди тоже подвергается патологическому влиянию. Страдают в большинстве случаев мужчины молодого возраста. Отклонение можно определить когда:

• болит спина, даже в период сна или спокойном состоянии;
• снижается функциональная способность позвоночника;
• мышцы грудного отдела находятся в постоянном тонусе.

Хруст является предвестником развития серьезного патологического отклонения.

Фактором, вызывающим такое отклонение, становится нарушение в подвижности ребер при дыхании. Хрустнуть посередине спины может в момент вздоха, когда происходит расширение грудного отдела. Это вызвано солевыми накоплениями, которые блокируют подвижность соединений. Главными симптомами, сопровождающими отклонение, считаются:

• хрустящие проявления в грудном отделе;
• болевые проявления на уровне от 3 до 6 ребра;
• боль развивается как следствие продолжительного пребывания в сидячем положении или после неосторожного порывистого движения.

Вернуться к оглавлению

Как определить отклонение, если хрустнуло в груди?

Если проявляется хруст в шейном или грудном отделе, то клинического обследования будет недостаточно. Лечащий врач предложит пройти обширное исследование организма. Это необходимо для постановки точного диагноза, а также для определения сопутствующих отклонений. Сюда входят:

• рентгеновское просвечивание позвоночного столба и грудной клетки;
• УЗИ;
• МРТ грудины и позвоночника;
• КТ;
• ЭКГ;
• изучение кровяного состава биохимическим методом.

Вернуться к оглавлению

Как лечить развивающееся отклонение?

Если проявился хруст в костной структуре груди, неважно спереди или сзади, требуется обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь врач проведет обследование, на основании которого сможет определить отклонение и факторы, спровоцировавшие его. Терапия начинается с назначения препаратов нестероидного типа для устранения воспалительного процесса, и занимает длительное время, в зависимости от стадии развития.

Существует много серьезных патологий, при которых щелкает в грудной клетке, поэтому не стоит недооценивать этот симптом. При первых проявлениях рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет грамотно объяснить факторы их вызывающие. В процессе диагностики будет назначено лечение, направленное на устранение первопричины, и поддерживающая терапия для восстановления костной структуры организма.

В повседневной жизни могут возникать ситуации, в которых ощущается хруст в грудной клетке. Чаще всего это связано с какими-то движениями: поворотами, наклонами, потягиванием или глубоким дыханием. Подобная проблема характерна не только для пожилых людей – молодой возраст также не является исключением. А чтобы узнать, почему появляется хруст, нужно проконсультироваться с врачом, ведь причины могут быть разные: от практически безобидных до вполне серьезных.

Причины

Если появляется ощущение, будто в груди что-то хрустит или щелкает, то следует внимательнее присмотреться к этому симптому. В большинстве случаев это свидетельство какого-либо отклонения от нормы, т. е. патологии. Исключение составляют случаи, когда подобное явление возникает очень редко, более ничем не сопровождается и не нарушает привычного ритма жизни. Тогда не стоит сильно переживать, ведь это может иметь конституциональный характер. Кроме того, хруст в грудине может периодически появляться у спортсменов после силовых тренировок.

Гораздо большее значение имеют патологические состояния, когда на первый взгляд безобидный симптом может стать источником постоянных неприятностей. Следует отметить, что источник хруста часто скрывается в дегенеративно-дистрофических, воспалительных или посттравматических процессах. Поэтому его причиной становятся:

• Спондилоартроз.
• Реберно-грудинная хондродиния.
• Синдром Титце.
• Болезнь Бехтерева.
• Синдром щелкающего ребра.
• Травмы грудной клетки.

Это наиболее частые случаи хруста в груди. Самостоятельно разобраться в таких состояниях пациент не может, следовательно, нужна помощь врача. Лишь специалист ответит на вопрос о происхождении любого симптома.

Хруст, который появляется в грудной клетке, возникает в результате различных изменений, в основном патологических.

Симптомы

Любое заболевание имеет соответствующую клиническую картину. Как правило, она состоит из нескольких симптомов, среди которых есть основные и дополнительные. Хруст редко бывает главным признаком, который беспокоит пациентов. Чаще всего он сопровождает более серьезные проявления. Но врач проводит детализацию любого симптома. Так, при опросе выясняются следующие особенности хруста:

Чаще всего при патологических состояниях одновременно появляется боль в груди. Это заставляет пациентов прекращать определенные действия, ее вызвавшие, и отказываться от некоторых видов физической активности. Иногда она бывает достаточно сильной, так что пациент замирает и, буквально не дыша, ожидает окончания приступа.

Нужно помнить, что боль в груди может быть невертеброгенного происхождения и даже вовсе не иметь связи с патологией скелетной системы. В этом и заключается важность дифференциальной диагностики такого явления с заболеваниями внутренних органов: сердца, легких, пищеварительного тракта.

Хруст в грудной клетке, который возникает при патологии костно-суставного аппарата, часто сопровождается другими симптомами, на первое место среди которых выступает боль.

Спондилоартроз часто поражает реберно-позвоночные суставы. Как правило, он возникает у лиц после 50 лет, поскольку имеет дегенеративный характер. Вначале боль и хруст могут появляться только во время поворотов или наклонов, а со временем неприятные ощущения не перестают тревожить пациентов и в покое.

На ранних этапах болезнь и вовсе протекает бессимптомно или сопровождается нерезким дискомфортом в спине после интенсивной нагрузки. Может появляться чувство скованности или усталости в пораженных сегментах, а по мере прогрессирования артроза разворачивается полная клиническая картина с ограничением подвижности в позвоночнике и грудной клетке.

Хруст может быть признаком реберно-грудинного синдрома (хондродинии или костохондрита). Это рассматривается как скелетно-мышечная патология, имеющая невертеброгенный характер. Чаще всего появляется у женщин среднего возраста. Кроме хруста, возникает боль в области хрящей II–V ребер, которая провоцируется движениями в грудной клетке, дыханием и кашлем. При этом обязательно присутствуют триггерные точки в мышцах, пальпация которых инициирует сходные проявления.

Источником хруста может стать такая достаточно редкая патология, как синдром Титце. По клинической картине она сходна с реберно-грудинной хондродинией, но имеет определенные отличия. Как правило, болезнь проявляется у молодых людей и в детском возрасте. Основными симптомами являются:

Болевые ощущения могут быть локальными или распространяться на всю переднюю часть грудной стенки, а также иррадиировать в надплечье и область шеи. Симптомы нередко проходят самостоятельно.

Грудинно-реберный отек имеет невыясненную природу, но его возникновение связывают с респираторными заболеваниями или повышенной физической нагрузкой.

Реберно-позвоночные суставы могут поражаться при воспалительных заболеваниях, среди которых следует рассмотреть болезнь Бехтерева. Ее сутью является хронический анкилозирующий спондилоартрит системного (аутоиммунного) характера. Заболевание характеризуется поражением суставов позвоночного столба, особенно крестцово-подвздошной зоны. Но грудной отдел также вовлекается в патологический процесс. В основном страдают мужчины молодого возраста. Среди симптомов следует отметить следующие:

Из-за поражения околопозвоночных тканей со временем формируются анкилозы, грудная клетка ограничивается в росте, формируется постоянная сутулость. Кроме того, могут поражаться крупные суставы конечностей, а также другие системы организма: сердечно-сосудистая (перикардит, аритмии, аортит), мочевыделительная (амилоидоз почек), глаза (иридоциклит).

Воспалительные изменения в осевом скелете, наблюдаемые при болезни Бехтерева, в запущенных случаях приводят к резкому ограничению функциональных возможностей человека и инвалидности.

Хруст и щелчки в нижней части грудной клетки могут развиваться при подвывихе хрящевой части VIII–X ребер. Они соединяются с концами вышерасположенных, формируя так называемую наружную мембрану. Это наиболее слабая часть грудной клетки, поэтому при механическом воздействии, чаще вращении туловища, возможно появление синдрома щелкающего (скользящего) ребра. Патология сопровождается такими признаками:

• Ощущение щелчка в области нижних ребер.
• Стреляющие боли, которые усиливаются при поднятии рук.
• Пациент принимает вынужденное положение, наклоняясь вперед и в пораженную сторону.

При смещении хряща возможно повреждение межреберного нерва, что усиливает боль и расширяет клиническую картину за счет появления онемения, покалывания, жжения в пораженной зоне. Нередко синдром щелкающего ребра приходится дифференцировать с острой патологией брюшной полости.

Диагностика

Если хрустит грудная клетка, то одного клинического осмотра будет мало. Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование. Повреждения костно-суставной системы можно выявить с помощью таких диагностических методов:

1. Рентгенография позвоночника и грудной клетки.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Компьютерная томография.

Чтобы дифференцировать рассмотренную патологию с заболеваниями внутренних органов, требуется проведение дополнительных процедур, например, ЭКГ, гастроскопии и др. А выявить воспалительные и обменно-метаболические изменения в организме поможет биохимический анализ крови.

Если хрустит в груди, то прежде всего нужно обратиться к врачу. Только специалист скажет, почему так происходит. А по результатам обследования станет ясно, что необходимо предпринимать для решения проблемы.