Почему не сгибается нога в коленном суставе после операции

Коленный сустав - это часть опорно-двигательного аппарата, имеющая сложное строение и выполняющая множество важнейших функций. Именно на эту зону приходятся максимальные нагрузки как в период интенсивных тренировок, так и во время отдыха. При этом она является уязвимой перед различного рода травмами и заболеваниями. Если не сгибается колено, причина кроется в воспалительном процессе. Подобное состояние является поводом для обращения к врачу. Только он на основании результатов комплексного обследования может поставить точный диагноз. Ниже описаны наиболее вероятные причины.

Гонартроз

Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается разрушением хрящевой ткани. На начальном этапе заболевания тревожные симптомы отсутствуют, что обусловлено тем, что дистрофические изменения происходят на молекулярном уровне. С течением времени хрящевая ткань разрушается, что приводит к обнажению кости. На последней, в свою очередь, начинают формироваться остеофиты. Это наросты, являющиеся следствием работы защитной системы организма, которая активизируется на фоне непрерывного раздражения прилегающей кости.

Гонартроз - это заболевание, запуск развития которого происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Различного рода травмы.
  • Регулярные высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Избыточная масса тела.
  • Аномалии строения коленного сустава.
  • Варикоз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Слабость мышечного и связочного аппаратов, носящая наследственный характер.
  • Нарушение иннервации.
  • Патологии эндокринной системы.

Заболевание имеет несколько степеней тяжести. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями:

  • I. Человек жалуется на повышенную утомляемость нижней конечности. Болезненные ощущения отсутствуют, отмечается лишь скованность суставов по утрам.
  • II. Во время ходьбы слышен хруст. Колени болят только после нагрузки. Полностью разогнуть или согнуть ногу становится невозможным.
  • III. Боль не отступает даже тогда, когда человек пребывает в состоянии покоя. Сустав начинает заклинивать, колено не сгибается, в пораженной области появляется отек. Кроме того, локально повышается температура тела.

Лечение гонартроза подразумевает прием медикаментозных средств (НПВС, хондропротекторов, сосудорасширяющих и антиферментных препаратов), введение внутрисуставных инъекций (на основе гиалуроновой кислоты и гидрокортизона) и физиотерапию.


Бурсит

Это патологический процесс, затрагивающий синовиальную сумку. Последняя также имеет название бурса. Около каждого коленного сустава их три.

Развитие воспалительного процесса запускается под воздействием следующих пусковых факторов:

  • Инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Травмы.
  • Высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Выраженная интоксикация.
  • Гормональный дисбаланс.

Кроме того, бурсит нередко развивается на фоне гонартроза и ревматоидного артрита.

Основные симптомы недуга:

  • Отек пораженной области.
  • При пальпации в суставе возникают болезненные ощущения.
  • До конца не сгибается колено.
  • Общее недомогание.

Если течение заболевания сопровождается образованием гнойного содержимого в бурсе, интенсивность симптомов увеличивается. При этом температура тела может повышаться до критических отметок.

Схема лечения напрямую зависит от причины патологии. Если недуг возник на фоне инфекционного заболевания, показан прием антибиотиков и НПВС. Кроме того, проводится аспирация гнойного содержимого при необходимости. В остальных случаях показан прием НПВС, внутрисуставные инъекции и физиотерапия.


Травмы

Ушибы, растяжения, вывихи - это лишь неполный список того, из-за чего впоследствии не сгибается колено. После травмы дискомфортные ощущения сохраняются на срок до одного месяца. При этом все равно необходимо посетить врача для исключения серьезных последствий.

Травмам подвержены как обычные люди, так и профессиональные спортсмены. Важно к любому ушибу относиться серьезно. Это обусловлено тем, что недолеченные до конца травмы являются причиной развития многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит

Под данным термином понимается развитие патологических изменений в суставе. При этом изначально больной ощущает дискомфортные ощущения в пальцах ног и рук. После этого в патологический процесс вовлекаются плечевые и коленные суставы.

Основные причины недуга:

  • Инфекционные заболевания.
  • Ослабление защитных сил организма.
  • Травмы.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения метаболических процессов.
  • Реактивный артрит.

Это заболевание, которое носит воспалительный характер. Основной симптом недуга - боль, выраженность которой увеличивается после физической нагрузки. Кроме того, пораженное колено не сгибается до конца. Как правило, двигательная активность наиболее ограничена в утренние часы.

Кроме того, больной отмечает повышенную утомляемость, у него повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы. Кожный покров в области пораженного сустава горячий на ощупь, также можно заметить выраженный отек.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает использование ортопедических изделий, прием медикаментозных средств, занятия лечебной физкультурой, проведение курса массажа, физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач может дополнительно направить на консультацию к психологу. При неэффективности консервативных методов решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.


Артроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани. Артроз может быть первичным и вторичным. При этом механизмы развития заболевания различны. В первом случае патология возникает по неизвестным причинам. В то же время провоцирующих факторов настолько много, что врачи не задаются целью связывать с ними развитие заболевания.

Вторичный артроз является следствием следующих патологий и состояний:

  • Различного рода травмы.
  • Регулярные статические нагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Аномалии строения нижних конечностей.
  • Гемохроматоз.
  • Ревматоидный артрит.

Основные симптомы недуга - болезненные ощущения и скованность в движениях. При этом колено не сгибается преимущественно в утренние часы. С течением времени сустав сильно деформируется, что делает двигательную активность мучительной.


Лечение артроза длительное. Оно подразумевает прием медикаментов. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. В процессе операции осуществляется замена коленного сустава искусственным протезом. С последним пациент имеет все шансы вернуть качество жизни на прежний уровень.

Хондромаляция коленного сустава

Под данным термином понимается заболевание, в процессе развития которого происходят патологические изменения. Изначально размягчается хрящевая ткань. С течением времени происходит разрушение сустава.

Основные причины недуга:

  • Неправильное выполнение физических упражнений.
  • Аномалии строения нижних конечностей.
  • Неправильно подобранная обувь (актуально для лиц, занимающихся бегом).
  • Частое получение травм.

Если постоянно болят колени, это является первым тревожным признаком. При этом дискомфортные ощущения также беспокоят после долгого сидения в позиции с согнутыми ногами. Во время двигательной активности также слышится хруст и щелчки. Кроме того, при ходьбе нога не сгибается в колене.

К врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков болезни. В противном случае патология перейдет в запущенную форму, крайне трудно поддающуюся лечению.

Консервативные методы терапии: исключение высокоинтенсивных физических нагрузок (разрешается заниматься только плаванием или ездой на велосипеде), использование ортопедических фиксаторов, ЛФК, прием нестероидных противовоспалительных средств. При неэффективности подобного лечения показано хирургическое вмешательство.


Первая помощь

Когда колени опухли и не сгибаются, это свидетельствует о прогрессирующем патологическом процессе. В большинстве случаев человек к этому времени уже знает свой диагноз. Но если боль возникла внезапно и колено не сгибается, что делать?

Алгоритм оказания первой помощи себе или пострадавшему:

  1. Необходимо занять позицию лежа. Нижняя конечность должна находиться в состоянии полного покоя. Под стопу рекомендуется подложить валик.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи.
  3. Приложить к колену холодный компресс. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Если по истечении 30-40 минут врачи еще не приедут и не окажут медикаментозную помощь, компресс допускается приложить еще раз.

Если на начальном этапе попытки разогнуть колено доставляют больному нестерпимую боль, конечность нужно оставить в таком положении. Но при этом необходимо обеспечить стопе опору.

Упражнения для разработки колена, которое не сгибается

Комплекс упражнений для людей, у которых в силу разных причин не сгибается колено:

  1. Занять положение сидя. Медленно дотянуться сначала до пораженного сустава, затем - до пальцев ног.
  2. Занять положение лежа на животе. Под бедро подложить валик или подушку. Пораженная конечность в итоге должна как бы провиснуть. Затем необходимо делать ногой пружинистые движения вниз.
  3. Занять положение сидя на краю скамейки или стула. Больную ногу закинуть на здоровую. Захватить рукой пораженную конечность и стараться медленно тянуть ее назад. С каждым разом усилия можно увеличивать.
  4. Занять положение стоя. Медленно выполнять полуприседания. Если колено не сгибается совсем или это доставляет сильную боль, упражнения необходимо завершить.
  5. Сесть на плоскую поверхность, например, на пол. Ноги должны быть вытянуты вперед. Не двигая конечностью, напрягать колени.
  6. Занять положение сидя на стуле, скамейке или кровати. Подложить под колени мягкий валик или подушку. Это нужно сделать так, чтобы конечности свисали вниз. Затем необходимо выпрямить пораженную ногу. После этого нужно дать ей упасть под силой собственной тяжести.

Упражнения необходимо делать в медленном темпе. При возникновении нестерпимой боли занятие необходимо завершить. После этого рекомендуется приложить к больному колену холодный компресс.


Народные методы

Важно понимать, что использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Врачи не запрещают пациентам обращаться к народной медицине, но со специалистом нужно заранее посоветоваться и получить его разрешение. Это обусловлено тем, что некоторые природные средства могут снизить эффективность медикаментов.

Наиболее действенные рецепты, с помощью которых восстанавливается подвижность коленного сустава и купируются болезненные ощущения:

  • Растворить 2 ст. л. соды в 100 мл воды. Смочить в полученной жидкости марлевую салфетку или хлопчатобумажную ткань. Приложить к больному колену на 15 минут. По истечении указанного времени вымыть конечность теплой водой.
  • Залить 1 ст. л. семян укропа 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь и варить в течение 10 минут. Полученное средство необходимо употреблять трижды в день в горячем виде. Длительность лечения - 7 дней.
  • Соединить 1 куриный желток, 1 ст. л. скипидара и 1 ст. л. яблочного уксуса. Тщательно перемешать все компоненты. Полученное средство необходимо втирать в пораженное колено. После массирования рекомендуется сверху наложить полиэтиленовую пленку и укутать шарфом.

Данные рецепты народной медицины можно использовать спортсменам с целью профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата на фоне высокоинтенсивных нагрузок.


В заключение

Если у человека не сгибается и болит колено, это свидетельствует о развитии в нем патологического процесса. Подобное состояние возникает после получения травм и при различных заболеваниях. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Специалист составит схему терапии, основываясь на результатах комплексного обследования. Как правило, она включает прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство. Самолечением заниматься недопустимо, любое промедление грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Упражнения после операции на колене либо после травмы колена помогают вернуть функциональность ноге благодаря увеличению амплитуды сгибания-разгибания сустава, повышению тонуса мышц и укреплению связок, окружающих коленный сустав.


Важно: начинать активную реабилитацию коленного сустава рекомендуется только после разрешения врача с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На первоначальном этапе рекомендуется использовать пассивные методы реабилитации колена (например, механотерапия на аппаратах Артромот, Кинетек, Оксицикл).

Огромное значение при не медикаментозном лечении имеет правильный двигательный режим и регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Суставам жизненно необходимо движение, причем основная нагрузка при занятиях ЛФК должна быть направлена на циклические движения в суставах и укрепление мышц конечности. Это могут быть как простые упражнения, выполняемые в домашних условиях - прогулки, плавание, многократное поднятие прямой ноги, в положении лежа, сгибания-разгибания в коленном суставе, поднятие на носки, так и более специализированные занятия на циклических тренажерах, и с инструктором. При этом следует избегать выраженных осевых нагрузок на ногу, бега, поднятия тяжестей, прыжков, нескоординированных движений.

Почему важно разгибать и сгибать ногу после травмы или операции

Одним из самых неприятных осложнений вследствие малоподвижности сустава является образование инвалидизирующих контрактур. Долгое нахождение в гипсе вызывает возникновение спаек мягких тканей, которые могут даже слипаться и прирастать друг к другу. Отсутствие движения снижает локальный метаболизм, а мягкие ткани по сути восстанавливаются именно в том положении, в котором долгое время пробыла нога. В дальнейшем именно состояние мягких тканей может сильно мешать разгибать и сгибать ногу. Даже при условии идеально выполненной восстановительной операции или прекрасно сросшегося перелома контрактуры продолжают сильно ограничивать амплитуду движения сустава. Узнать больше об образовании контрактур

Упражнения после операции на колене, при травме колена

Общие инструкции: быстрота и успешность Вашего восстановления напрямую зависит от Вашей мотивации и настойчивости. Установка на восстановление, терпимость к некоторому дискомфорту, возникающему в процессе реабилитации и Ваши действия, направленные на возвращение к прежней активности значительно ускорят процесс восстановления. Ниже мы предлагаем Вам упражнения после операции на колене и при травмах, которые помогут вернуться к дотравматической активности.

Постепенно увеличивайте частоту упражнений, так как Ваши мышцы и суставы становятся сильнее. Вначале занятий можно попросить помочь Вам, но результатом занятий должно быть самостоятельное выполнение всех упражнений. Плавание также является прекрасным способом восстановить двигательные функции, можно начинать упражнения в бассейне после того, как врач снимет гипс или заживут разрезы после операции. Некоторые из приведенных ниже упражнений могут быть даже более эффективными, если проводить их в воде.

Если колено или тазобедренный сустав сгибаются недостаточно хорошо и не позволяют перейти к упражнениям в бассейне или на тренажере, врачи рекомендуют постепенно увеличить угол сгибания и разгибания на аппаратах механотерапии Артромот или Кинетек.

Исходное положение — сидя на плоской поверхности в прямо вытянутыми ногами. Напрягайте колено, не двигая при этом ногой.

Еще один вариант исполнения этого упражнения — другой человек ставит свою руку под Ваше колено. Давите на руку, пытаясь разогнуть свое колено. Расслабьтесь и медленно повторите, сохраняя колено в напряжении на 2 секунды каждый раз. Повторяйте это упражнение как минимум 25 раз каждый час, когда Вы бодрствуете. Это упражнение также можно выполнять в любой подходящий момент (например, когда Вы в качестве пассажира едете в машине, или сидите за столом и т.д.). Это упражнение помогает усилить коленные связки


Упражнение на разгибание коленного сустава и укрепление связок

Исходное положение — лежа на спине с вытянутыми прямо ногами, колени выпрямлены и лежат на твердой подставке (например, спинке кровати или стуле). Медленно поднимите пятку с кровати. Поднимайте ногу настолько высоко, насколько сможете. Медленно опустите прямую ногу на кровать. Повторите десять раз. Выполняйте 3 раза в день.


Упражнения при травме колена, укрепляющие переднюю поверхность бедра

Поднимите прямую ногу вверх, как в упражнении №2. Поддерживайте нижнюю часть бедра прямо под коленом руками, сложенными в замок. Расслабьте коленные мускулы и позвольте весу ноги согнуть колено. После этого без дополнительных усилий распрямите колено к исходной позиции. Повторите, каждый последующий раз позволяя колену разогнуться чуть больше.


Упражнение после операции на колене, помогающие согнуть коленный сустав

Исходное положение — сидя на кровати, стуле или столе, положите подушку под колени и ноги так, чтобы они свисали вниз. Выпрямите травмированную ногу, используя стопу здоровой ноги, дайте ей упасть под силой тяжести. После напрягите, чтобы согнуть. Если возникли болезненные ощущения, помогайте надавливать другой ногой на щиколотку травмированной ноги. Это поможет безболезненно увеличить амплитуду сгибания. Повторите.


Упражнение помогает увеличить угол сгибания и разгибания коленного сустава после операции или перелома

Исходное положение — сидя достаточно высоко (на кровати или столе). Травмированная нога свисает с минимальной поддержкой или вообще без нее, растягиваем мышцы и сухожилия задней поверхности бедра. Используйте другую ногу для того, чтобы постепенно согнуть травмированную ногу за счет прилагаемого давления на верхнюю часть щиколотки.


Упражнение направлено на увеличение угла сгибания коленного сустава после травм и операций

Лежа на спине с поднятыми вверх ногами, выполняйте движения, как при катании на велосипеде. Имитируйте движения как при прокручивании педалей. Выпрямляйте ногу в воздухе настолько, насколько это возможно, одновременно максимально плотно прижимая другую ногу к груди.


Упражнение позволяет снизить риск тромбоэмболии, укрепить мышцы бедра

Разрабатывайте коленный сустав на стационарном велосипеде или велосипедном тренажере типа Оксицикл III.

Если колено сгибается достаточно хорошо (более 110 градусов), упражнения после операции на колене желательно дополнить работой на велосипедном тренажере. Вы можете использовать обычный велосипед с закрепленным задним колесом так, чтобы велосипед находился в стационарном положении. Делайте упражнения в седле, закрепленном в самой верхней позиции. Когда сможете сделать седло ниже, увеличьте нагрузку до степени сгибания колена до 110 градусов. Постепенно увеличивайте продолжительность времени на велосипеде. Когда Вы сможете комфортно работать на велосипеде в течение 20 минут, можно увеличить сопротивление.


Упражнение позволяет увеличить амплитуду сгибания коленного и тазобедренного суставов, укрепить мышцы бедра


Упражнение позволяет увеличить угол сгибания коленного сустава после операции на колене или травмы

Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации. Статья "Упражнения после операции на колене, при травме колена" предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации.

Год после ПКС не разгибается колено, точнее я его могу разогнуть во время занятий реабилитации, а после оно снова сгибается.

В апреле прошлого года сделана была операция по восстановлению связки, после было 2 воспаления, во время второго спустя месяц после операции даже положили в больницу промывать сустав и ставить капельницы. Говорят, что возможно, это была реакция на рассасывающиеся нитки. После этих воспалений начала активную реабилитацию. Тогда и обнаружилась проблема недоразгибания, кроме занятий мне ещё ставили лангету на ногу, но ничего не помогало. В итоге я сменила несколько раз центры реабилитации, накачала к декабрю мышцы, которых почти не было на ноге. Но колено каждый раз снова стягивалось после занятий обратно в согнутое положение.

В итоге в марте этого года проведена была вторая операция по удалению спаек. Первое время колено лучше разгибалось, исчезла резкая боль в середине колена при разгибе, но потом появились другие точки боли в колене. Несколько курсов реабилитации не дали результатов на нынешний момент: колено всё так же стягивается после занятий через некоторое время. Я много тренируюсь, стараюсь выпрямлять ногу при ходьбе, работаю на болевых ощущениях, но прогресса нет, либо он еле заметен.

Очень нужен совет по реабилитации: сталкивался ли кто-то из вас с похожей проблемой? Может быть есть специалисты, у которых именно такие случаи бывали и они знают решение?

Здравствуйте, имею похожую проблему. Девять месяцев после операции. Разгибаю ногу пассивно, как здоровая. В ходьбе при выбрасывании вперёд -резкая боль, и не разгибается до конца.Постоянный отек, поэтому сгибание тоже на разогретую ногу полное, а так последние см 20 туго, через боль, дотягиваю, через какое то время опять не сгибается. Как у Вас сгибание?

Тоже предлагают рассечь спайки, пока думаю. Один доктор сказал, что подобные проблемы при неправильном формировании тоннелей для крепления связки.

Ксения, здравствуйте! У меня нога также не сгибается просто так до конца: только если долго тянуть. После операции по рассечению у меня пропала резкая боль при разгибании, правда через некоторое время появились боли не совсем в том месте, но тоже при резком неожиданном разгибе.

А кто вам говорил про тоннели? И можно поподробнее, пожалуйста. очень интересно.

Я обошла много реабилитологов и после написания этого поста последний мой специалист сказал делать акцент на сознательном разгибании. И могу сказать, что это помогает, есть ощутимый прогресс, правда пока времени немного прошло. Итак, появилась теория, что моя четырехглавая просто не помнит, что ей надо разгибать ногу вплоть до переразгиба, а останавливается ещё до 180. Идея в том, чтобы научиться включать эту мышцу в разгибе, у меня при попытках задействовать её поначалу напрягались все мышцы одновременно (и задние бедренные, и икроножные), просто потому, что четырехглавая забыла свою функцию. Путём тренировок я научилась заново напрягать только её. Сейчас разгиб лучше стал. Нужно сидеть на полу, напрягая мышцу (лучше смотреть на нее или положить руку даже для прямого контроля мозгом), в положении стоя её разгибать качающими движениями из немного согнутого состояния, идти (порой через боль) с акцентом на разгиб, напрягая мысленно необходимую мышцу. Можете попробовать, вдруг поможет.

Часто нога после операции на ПКС не разгибается до конца в том случае, если операция была выполнена раньше, чем через 5-6 недель с момента травмы. Многие врачи желая получить пациента не выдерживают эти сроки.

Самый понимающий врач-реабилитолог в России это Арьков Владимир Владимирович (профессор). Легко найти в нете.

Haggis, спасибо за информацию! Вполне согласна с такой теорией, что мышца "забыла" как разгибать ногу. Мне делали операцию через четыре месяца после травмы. Нога не разгибалась до конца, я хромала сильно. У меня ещё и оба мениска были повреждены. Изучила весь форум, очень боялась осложнений, выбрала здесь доктора. Поехала из Владивостока в Москву, и чего боялась, то и получила. Начиная с осложнений от спиналки и заканчивая, скорее всего опять порванной связкой.

Восстанавливалась тяжело, отставала по всем параметрам. Доктор писал, что в всех по разному восстановление проходит, ждите. На сроке 8 месяцев имела отек небольшой почти всегда, боли при ходьбе, при разгибе. Бегать, прыгать не могу, только тренажёры на ноги и велосипед, эллипс. Приседать тоже больно. После тренировок было легче, но недолго. Раз отек, значит есть причина, от спаек, не может ведь отекать колено?

Сделала МРТ. Заключение- трансплантант несостоятелен. Послала своему доктору, пишет, что целый, и по МРТ у меня все хорошо, предлагает физио. Посетила здесь врача, говорит, что связка держит, нужно рассекать спайки. Разослала по интернет консультациям. Один написал, что разорвана, второй, что целый, но канал бедренной выше расположен, чем должен, поэтому связка цепляет что то, и нужно делать пластику мыщелка, может помочь, вероятность процентов 60. Таким образом она все равно порвётся быстро, даже если сейчас целая.

Уже голову сломала, что делать? И цела ли связка? Пока схожу ещё к паре врачей на консультацию, если не определюсь, поеду в Москву опять. Нужно делать артроскопию, но кому довериться?

Тоже интересен вопрос. Ситуация очень похожая. Повторная операция. Срок почти 5 месяцев, колено разгибается только пассивно. При ходьбе при попытке опоры на выпрямленную ногу, или при разгибании за счет мышц сильная боль в середине колена. Правда мышцы сильно недостаточно восстановлены. Грустно как-то. Думаю о том, чтобы попробовать другой центр.

Haggis, спасибо за информацию! Вполне согласна с такой теорией, что мышца "забыла" как разгибать ногу. Мне делали операцию через четыре месяца после травмы. Нога не разгибалась до конца, я хромала сильно. У меня ещё и оба мениска были повреждены. Изучила весь форум, очень боялась осложнений, выбрала здесь доктора. Поехала из Владивостока в Москву, и чего боялась, то и получила. Начиная с осложнений от спиналки и заканчивая, скорее всего опять порванной связкой.

Восстанавливалась тяжело, отставала по всем параметрам. Доктор писал, что в всех по разному восстановление проходит, ждите. На сроке 8 месяцев имела отек небольшой почти всегда, боли при ходьбе, при разгибе. Бегать, прыгать не могу, только тренажёры на ноги и велосипед, эллипс. Приседать тоже больно. После тренировок было легче, но недолго. Раз отек, значит есть причина, от спаек, не может ведь отекать колено?

Сделала МРТ. Заключение- трансплантант несостоятелен. Послала своему доктору, пишет, что целый, и по МРТ у меня все хорошо, предлагает физио. Посетила здесь врача, говорит, что связка держит, нужно рассекать спайки. Разослала по интернет консультациям. Один написал, что разорвана, второй, что целый, но канал бедренной выше расположен, чем должен, поэтому связка цепляет что то, и нужно делать пластику мыщелка, может помочь, вероятность процентов 60. Таким образом она все равно порвётся быстро, даже если сейчас целая.

Уже голову сломала, что делать? И цела ли связка? Пока схожу ещё к паре врачей на консультацию, если не определюсь, поеду в Москву опять. Нужно делать артроскопию, но кому довериться?

Ксения, нужно показываться врачам, если сами не уверены, конечно. Тут на форуме много фамилий известных специалистов Москвы и Санкт-Петербурга. Если есть деньги, то лучше вообще заграницу поехать, я много раз слышала, что люди оттуда с идеальными пкс возвращаются.

А мне от отёка помог вобэнзим, каждый день 2 раза мазала и он спал через какое-то время.


  • Реабилитация после травм и болезней
  • Лечебная физкультура
  • Ортопедическое оборудование для восстановления суставов
  • Восстановление подвижности после перелома
  • Массаж и физиотерапия
  • Видео по теме

Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает постоянные нагрузки и имеет поверхностное расположение. При неожиданном падении или неудачном прыжке чаще всего страдает именно колено, защищенное только кожным покровом. После травм или хирургических операций коленный сустав нуждается в восстановлении – это является основной целью реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после травм и болезней

Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:

  • механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
  • повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
  • артроскопия коленного сочленения;
  • эндопротезирование;
  • пластика связок.

В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.

Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.

Для устранения симптомов применяются следующие препараты:

  • противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
  • противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
  • для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
  • витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.

Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.

Лечебная физкультура

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.

  • Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
  • Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
  • Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
  • Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
  • Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

  • Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
  • Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
  • Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
  • Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
  • Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
  • Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
  • Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Восстановление подвижности после перелома

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

  • отрывной межмыщелковый;
  • перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
  • перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

  • Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
  • Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
  • Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
  • Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
  • Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Массаж и физиотерапия

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

  • электрофорез,
  • магнито- и УВЧ-терапию,
  • лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

Читайте также: