Плоскостопие у детей компьютерная диагностика

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Как проверить плоскостопие самому?

1. Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.
2. Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо. Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.
3. Аккуратно сойти с листа.
4. Рассмотреть оставшийся след.

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

1. Опрос пациента

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

• болезненных мест,
• контрактур,
• крепитации,
• степени эластичности (ригидность);
• влажность или сухость кожи;
• разницу локальной температуры;
• изменение чувствительности;
• особенности деформации

1. Исследование движений

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Это самый простой и информативный метод, который был описан выше. Стопу смазывают определенным составом и по отпечатку делают заключение. Сегодня этот метод модернизирован и процедура происходит с помощью специального оборудования – плантосканера. Но этот метод не показателен у малышей и у лиц, страдающих ожирением.

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

1. Рентгенограмма

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы. Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая. Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.

От того, как происходит опора на стопу, зависит сразу несколько важных факторов нашего здоровья:

• осанка;
• состояние мышц спины;
• состояние мышц ног и таза.

От правильной постановки стопы при каждом шаге зависит то, будет ли ходьба достаточно эффективной и экономной с точки зрения сил. Этому важно научить ребенка с самых ранних лет. Но что, если плоскостопие мешает создать правильную походку? Требуется как можно раньше заняться профилактикой и лечением.

Частой причиной плоскостопия наряду с другими нарушениями становится рахит, полиомелит, ДЦП.

При наличии этих факторов диагностика плоскостопия подразумевается автоматически.

Наконец, серьезные изменения в постановке стопы возникают в том случае, если ребенок часто выполняет стоячую работу с неравномерной нагрузкой на спину, поднимает тяжести.

Дополнительными факторами являются лишний вес, недостаток физической подготовки с ранних лет, а также некачественная, неудобная обувь.

Своевременная диагностика плоскостопия у детей позволит гораздо меньшими усилиями вернуть пациенту здоровую осанку и походку. Вовремя диагностированное плоскостопие может быть вылечено без серьезных хирургических и медикаментозных вмешательств, тогда как лечение в более позднем возрасте связано со сложностями в виде укрепившихся привычек тела и измененной структуре скелета. До 16 лет плоскостопие успешно лечится, в более позднем возрасте можно лишь работать над профилактикой ухудшения состояния.

Как выявить плоскостопие

Первичная диагностика заключается в выявлении явно выраженных и повторяющихся случаев повышенной усталости стопы при беге и ходьбе. Длительная двигательная активность при плоскостопии приводит к появлению дискомфорта и болезненных ощущений в ногах, особенно в области голеностопа. Также ослабляются некоторые мышцы и связки ног.
В ярко выраженных случаях наблюдаются заметные внешние изменения стопы:

• выпрямление продольного и поперечного свода стопы;
• частые болевые ощущения при ходьбе и быстрая усталость;
• отсутствие пружинистости в походке.

Самые тяжелые случаи плоскостопия могут наблюдаться при продолжительном игнорировании симптомов, указанных выше – это болевой синдром при ходьбе, вынуждающий больного реже двигаться, приводящий к невозможности заниматься спортом или сколько-нибудь значимыми физическими тренировками.

Также наблюдается искривление осанки и нарушение целостности некоторых костей, связок и мышц.

Лечение плоскостопия у детей

В раннем возрасте можно легко возвратить ребенку способность к свободному движению. Для этого применяются комплексы лечебной физкультуры и массажа. Целью лечения является прививание здоровых привычек в ходьбе и выполнении простейших физических упражнений, минимально необходимая тренировка мышц и связок. На этой основе можно строить дальнейшую физическую активность.

Для исправления формы стопы и профилактики других деформаций ног может применяться мануальная терапия, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, индивидуальные ортопедические ортезы.

Ранняя профилактика плоскостопия у детей, равно как и других нарушений двигательных функций и осанки, ложится на плечи родителей и воспитателей.

Важно прививать ребенку хотя бы минимальное стремление к подвижности и регулярным тренировкам. Акцент стоит сделать не на интенсивности, а на постоянстве. Регулярные нагрузки, посильные для ребенка и не вызывающие у него переутомления, позволяют держать мышцы в тонусе, достаточном для развития организма.

Обязательно расскажите ребенку о наиболее удобных и безопасных способах ставить стопу, потренируйте с ним правила ходьбы. Не рассчитывайте на инстинктивное обучение, так как индивидуальные особенности мышц, костей и общей структуры тела могут влиять на то, какая походка кажется ребенку правильной. Убедитесь в том, что ребенок знает, как правильно ставить стопу при ходьбе. Существует масса упражнений, для профилактики и лечения плоскостопия, это простые массажные методики, ортопедические товары для упражнений - ячики, ежики, коврики и т.д.

Многие родители оборудуют детскую комнату массажным покрытием, матами, по которым ребенок ходит босиком.
Важнейшее значение в формировании стопы имеет обувь. О правилах подбора обуви для пациента с выявленным плоскостопием вам расскажет врач подиатр (специалист по проблемам стопы) или врач ортопед.

Если нарушения начали проявляться, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией, чем раньше у ребенка выявлено заболевание, тем быстрее и эффективнее проходит лечение.

Кроме физических процедур и упражнений могут быть назначены специальные профилактические стельки (индивидуальные ортезы) для обуви. Стельки подбираются индивидуально с целью коррекции формы стопы и изготавливаются под каждого пациента, а в процессе носки корректируются. Индивидуальная стелька может, как сдерживать деформацию свода стопы, разгружать позвоночник, суставы, помогать формировать иную, более здоровую привычку в ходьбе практически незаметно для ребенка.

Мы также рекомендуем в качестве лечения и профилактики использовать ортопедические стельки в спортивной обуви для:

• футболистов
  
• теннисистов
• волейболистов
• баскетболистов
• легкоатлетов
• фигуристов
• хоккеистов
• лыжников

Плоскостопие у ребенка – деформация стопы, которая проявляется в виде уплощения свода и делает подошву плоской. Патология лишает возможности касаться пола всей поверхностью подошвы. Вальгусная деформация детской стопы — распространенная болезнь, связанная с опорно-двигательным аппаратом. Помочь определить плоскостопие у ребенка поможет специальный врач-ортопед.

Механизм появления у детей

Единственного механизма, ведущего к развитию плоскостопия, нет. Это всегда комплекс причин, запускающих болезнь. К основным условиям относят:

1. Наследственность (слабый связочный аппарат, нужно систематически проводить осмотр у профильных врачей).
2. Некомфортная для детской ноги обувь (слишком узкая или широкая).
3. Гипермобильность суставов (повышенная гибкость) тоже может спровоцировать развитие вальгусной стопы у ребенка.
4. Различные травмы ступней ног.
5. Неправильная физическая нагрузка на опорно-двигательную систему (поднятие штанги подростками, резкий скачок массы тела).

Сравнительный анализ здоровья опорно-двигательного аппарата детей из городской и сельской местности показал, что первые болеют чаще плоскостопием. Ученые рекомендуют жителям города по возможности шагать босиком по гальке (мелкий гравий), песку или по траве. Если такой возможности нет, можно развивать ступню малыша хождением по гороху.

В каком возрасте можно определить плоскостопие

Врачи считают, что делать диагностику детям до 3 лет не стоит. Ряд специалистов расценивает возраст 5 лет как подходящий для осмотров такого рода. Младенец до трехлетия обладает широкой и уплощенной (плоской) ступней, так называемое физиологическое плоскостопие. При первых шагах у малышей функцию амортизатора берет на себя специальная жировая подушечка на подошве, поскольку костный аппарат еще недостаточно крепкий. Связки ног и мышцы еще слабые, их можно легко потянуть. Процесс формирования костей в ступне заканчивается к 6-летнему возрасту, и именно в этом возрасте легко выявлять признаки патологии.

Все малыши первые три года своей жизни должны проходить плановые проверки, которые помогают определять наличие болезни в первой стадии:

• грудничок в возрасте 3 и 6 месяцев — обследование на распознавание рахита;
• младенец 9-12 месяцев — на признаки плоскостопия, которые могут отчетливо проявляться в виде плоско-вальгусной подошвы;
• малыш первого года жизни — проверка помогает узнавать объем движения суставов;
• ребенок 3 лет — обследование по выявлению деформации осанки, походки, правильного состояния ступней.

Методы диагностики деформации стопы

Проверять плоскостопие у ребенка и проводить полное обследование для выявления болезни следует в больнице, но можно и в домашних условиях.

Наиболее распространенные методы узнавания болезни:

1. Плантограмма (ставит степень плоскостопия).
2. Рентгенографический метод (снимает подошву на рентгене). Делается с 12-летнего, иногда — с 14-летнего возраста.
3. Фридлянда метод (замер высоты ступни, длины ног; измеряют от пятки и заканчивают большим пальцем).

Выявить болезнь можно дома с помощью отпечатка подошвы. Берется краска и чистый лист бумаги. Пошаговая схема на выявление болезни плоскостопие данным методом.

• наносим краску на подошву (можно заменить зеленкой, йодом или жирным кремом);
• положить лист бумаги на ровную поверхность;
• стать на него ногами;
• проанализировать полученный результат.

Выемка составляет меньше третьей части отпечатка – вторая степень патологии. Боли в ногах беспокоят все чаще, начинают болеть голени и лодыжки, легкость в походке исчезает, она становится грузной и тяжелой.

Выемка на отпечатке совсем отсутствует — третья форма тяжести. Длительная ходьба вызывает боль в пояснице, отекают ноги. Форма ноги визуально видоизменена. Самостоятельно выявив у себя этот диагноз, нужно сразу же обратиться в больницу.

Ортопеды ставят диагноз следующими способами:

1. Плантография.
2. Подометрический (метод Фринлянда).
3. Рентгенографический.
4. Тензометрия.

Плантография представляет собой смазывание стопы ног специальным раствором Люголя для получения четкого и подробного отпечатка подошвы.

Подометрический метод Фринлянда помогает определять подометрический индекс, который состоит из длины и высоты ступни. Полученную высоту нужно умножить на сто и разделить на длину. Норма – 29-31. Нужно точно проверят все значения, если цифра от 27 до 29 – есть подозрения на вальгусную деформацию. Результат указывает на 25 — ребенок имеет патологию. Этот метод используется и дома.

Тензометрия – новейший способ, с помощь которого можно распознавать наличие болезни. Компьютерная диагностика использует подометрическую платформу. Полученный результат при помощи такой платформы помогает врачам полностью проанализировать степень деформации стопы и степень развития болезни. Тензометрия помогает подобрать ребенку подходящую именно ему ортопедическую стельку.

Возможные осложнения отсутствия лечения

Болезнь лучше исправлять на первой стадии ее развития. Для детей применяется следующее лечение:

• физиотерапевтическое;
• легкие упражнения;
• массаж ног.

Такая болезнь, как плоскостопие, сразу увеличивает нагрузку на позвоночник, коленные суставы, голени ребенка. Повышенная нагрузка на позвоночник приводит к его искривлению (сколиозу). Плоскостопие у детей, если его не лечить, в дальнейшем приведет к развитию артроза, хромоте, позвоночной грыже. Несвоевременное лечение ведет к прогрессированию болезни и осложнениям.

Отчего возникает плоскостопие.
У детей часто возникает такая ортопедическая проблема, как плоскостопие. С этим диагнозом вашего сына не возьмут в армию, а дочку в модели, у нее не будет красивой походки и каблучки носить будет сложно. Но вот только на этом неприятности не кончатся, это далеко не просто эстетическая проблема. Изменение свода стопы приводит к тяжелым и подчас необратимым деформациям во всем опорно-двигательном аппарате. Но что же такого опасного в плоскостопии и что нам делать? Разберемся вместе.

Что происходит.
При плоскостопии происходят деформации сводов стоп, при которых свод стопы становится более уплощенным, то есть изменяется расстояние между сводом и землей. Чем опасно это изменение легче понять, если рассмотреть анатомию стопы. При формировании прямохождения у человека стопа стала выпуклой, что за счет свода дает ей возможность распределить нагрузку от тела равномерно. Кости внутри стопы соединяются особыми связками, очень прочными и упругими, за счет этих подвижно-упругих соединений и создается амортизация при ходьбе и пробежках, ноги не устают и позвоночник работает нормально. Выпуклость располагается в двух направлениях – продольном и поперечном, в нормальных условиях стопы взрослых с нормальными ногами опираются на пяточный бугор, область головки первой плюсневой кости и пятой плюсневой кости.

В норме выделяются поперечный свод и два продольных свода в стопе, в продольном есть внутренняя и наружная арки, а передняя арка в стопе формирует поперечный ее свод. В зависимости от того, какой из сводов деформируется принято выделять продольную и поперечную форму плоскостопия.

Продольное плоскостопие уплощает область наружной и внутренней арок стопы, увеличивая ее длину, тогда практически вся плоскость подошвы приходит в контакт с полом. Поперечное плоскостопие уплощает переднюю арку стопы, область передней части стопы расходится веером и нога опирается на область всех пяти головок плюсневых костей. Надо знать – до примерно 2-3 лет у всех малышей есть плоскостопие в продольном своде. Это особенности физиологии детей и данное явление не считается проблемой, костная ткань еще мягкая и эластичная. Кроме того, минерализация костей еще не полная, мышечный каркас еще недоразвит, отсюда и явление плоскостопия.

В самом начале, когда дети только стают на ноги и начинают учиться ходить, амортизирует вес тела жировая подушечка, располагающаяся на подошвах малышей подкожно. К двум-трем годам кости успевают окрепнуть, области суставов приобретают более взрослые формы, связки укрепляются, сила мышц позволяет подолгу бегать и скакать. Начинает формироваться свод стопы, который полностью формируется примерно до шести лет, только примерно в это время можно уже судить о наличии или отсутствии плоскостопия.

Обращаемся к врачу.
Лучшее лечение – это профилактика ортопедических болезней, поэтому лучше проходить осмотры в положенное время. Основы плоскостопия могут быть заложены еще с детства, из-за наличия различных обменных или других проблем. Поэтому, посещение ортопеда у вас начнется еще с первого года жизни в три и шесть месяцев врач исключит врожденные деформации скелета и в том числе и стопы, кроме того – в это же время можно исключать и рахит, влияющий на формирование костной системы. еще раз важно посетить ортопеда в год, когда ребенок начинает ходить, важно проверить правильно ли развивается позвоночник и суставы. В трехлетнем возрасте ортопеды проверяют состояние осанки и походки, исследуют длину ног и состояние стопы.

С этого возраста посещение ортопеда должно стать регулярной процедурой, ежегодно проходите медосмотр, чтоб не упускать момент начала плоскостопия. Родителям стоит знать, что если возни кают сомнения в диагнозе, ортопед может направить ребенка на дополнительные исследования в диагностический центр.

Если малыш посещает детский садик, там обычно регулярно проводят медосмотры и контролируют состояние здоровья, в том числе и стопы. А вот если ребенок находится до школы дома, стоит позаботиться о регулярных осмотрах. При обнаружении плоскостопия детей помещают на диспансерный учет у врача-ортопеда и им назначают курсы лечения до возраста 15 лет. Основами лечения будут физиотерапия, лечебный массаж и физкультура, гимнастика, а если будет необходимо – им назначат и лечебную обувь.

Из-за чего оно?
Обычно бывает продольное плоскостопие, причем бывает врожденная и приобретенная формы. Врожденные бывают редко и их видно в роддоме, начало лечения тоже бывает практически с роддома, если не помогают гипсования и консервативные методы – ребенка оперируют.

Чаще возникают приобретенные формы, которые возникают в результате:
- травм, если повреждены кости стопы и области голеностопа, при частичном или полном разрыве связок при травме стопы, при длительном гипсовании области стоп она уплощается.
- поражений нервной системы – из-за паралича периферических или центральных нервных путей,
- статического напряжения, что возникает чаще всего. Это происходит из-за перегрузки при большой массе тела.
- при рахите или обменных нарушениях, из-за нарушения эластичности связок и гипотонии мышц свода стопы. Она становится разболтанной и уплощается под вестом тела.

Чем опасно плоскостопие?
При хождении стопа начинает деформироваться, но организм не остается к этому безучастен. От связок в нервную систему поступают сигналы о неблагополучии данного отдела ноги. Нервная система, в свою очередь, посылает сигналы к мышцам ноги бороться с деформациями за счет более резкого сокращения и усиленной работы, мышцы приходят в тонус.

Однако, длительный тонус утомляет мышцы и они быстро истощают свои силы, происходит их расслабление и растяжение. Однако, вес тела и хождение никуда не делись, они продолжают воздействовать на мышцы и связки, приводя к их постепенному все более сильному растяжению. Особенно это сильно выражено при наследственных особенностях эластичности соединительной ткани или при рахите. Без помощи мышц связки в длительном режиме работать не смогут, они деформируются. Начинается усиленная нагрузка на костную ткань конечностей, так как связки тянут их в ненормальное положение и сжимают их. Происходит деформация в результате компрессии или патологического сжимания костей.

Если начинается повреждение костей, значит, связки уже окончательно изношены и деформации переходят в необратимое состояние. Это отражается на походке, которая становится непластичной и теряет плавность. Часто появляются жалобы детей на быстрое утомление после ходьбы, боли в области голеностопа или голени, кроме того – боли могут возникать в области поясницы. Из-за болей и дискомфорта в области ног, дети перестают бегать и прыгать, переходят на сидячие и спокойные игры – при долгой активности у них болят ноги. В запущенных случаях ноги приобретают форму буквы Х.

Как выявить самим?
Если у малыша появились признаки, описанные мною выше – это повод посетить ортопеда. Но иногда деформация стопы идет медленно и постепенно, многие годы не проявляя себя практически никакими особыми жалобами. Но постепенно симптоматика нарастает и произойдет ухудшение, так как силы и возможности организма по компенсации данного ограничены. При внимательном осмотре признаки угрозы можно отметить уже у трехлетки.

Вас должно насторожить:
- после недолгого хождения ножками, не более получаса, малыш отказывается идти из-за усталости, постоянно просится на руки или хочет ездить только в коляске.
- при ношении ботиночек через пару месяцев они резко меняют свою первоначальную форму. Внутренний край подошвы стоптан, каблук сточен кнутри, голенище деформировано вовнутрь. Срочно обращайтесь к ортопеду.

Малышу, но только после 3 лет, можно самостоятельно провести плантографию, самый простой и доступный метод диагностики начального плоскостопия – нарисовать отпечаток стопы ребенка. это легко делается дома, не травмирует психику малыша и результат можно отнести врачу, чтоб показать динамику.

Вам понадобится чистый лист белой бумаги и вода, которую можно подкрасить, либо можно воспользоваться пальчиковыми красками. Намазанные красками или намоченные водой обе стопы нужно отпечатать на бумаге. Поставьте ребенка ровно на две ножки на лист, расположенный на ровном полу. Тело малыша должно быть выпрямлено, ноги вместе, стопы параллельно друг другу. Малыш может быть свободен. Теперь возьмите карандаш и обведите стопы по контуру, краска или мокрый отпечаток помогут вам четче увидеть границы. Чем более широкой будет часть перешейка между пяткой и областью плюсны, где расположены пальчики, тем больше степень плоскостопия. (см. картинку)

Самой легкой для прогноза и лечения является начальная, первая степень плоскостопия, ее можно исправить при помощи не самых сложных процедур и грамотно подобранной обуви. При тяжелых степенях плоскостопия может понадобиться очень сложное лечение. Рентген детям до 9-10 лет при плоскостопии не проводят - кости еще незрелы, а хрящи на снимке не видны, поэтому оценить точно уровень свода невозможно. Кроме того, рентген не безвреден для ребенка, поэтому к рентгену прибегают крайне редко.

О лечении и профилактике – поговорим в другой раз.

К 3-5 годам у детей только начинает формироваться костная система. Свод ступни у ребенка до данного возраста заполнен жировой тканью, что затрудняет самостоятельную диагностику, приводит к ложному результату. Ответить, как определить плоскостопие у ребенка до 5 лет, сможет только ортопед. Развитие костной массы начинается в дошкольном возрасте и продолжается длительное время. Именно в этот период необходимо обращать пристальное внимание на состояние ног малыша. Как увидеть первые признаки болезни, в каком возрасте можно определить плоскостопие, расскажет статья.

Что такое физиологическое плоскостопие?

Плоскостопие – одно из популярных заболевания современного общества. Рождаются с недугом минимальное количество людей, от 8 до 10%, болезнь имеет в большинстве приобретенный характер.

В виду большого процента заболеваемости, родители начинают наблюдать за состоянием ноги малыша с его рождения.

Посещение ортопеда должно быть обязательным, когда ребенку исполнится год. Уже в этот период специалист может увидеть пороки в развитии стопы, дать рекомендации по профилактики патологии.

Искать признаки болезни до исполнения 3-годовалого возраста не стоит, по мнению медиков, это может привести к ложному результату из-за физиологического плоскостопия, которое есть у каждого малыша с рождения до 3-5 лет. Распознать недуг до достижения данного возраста способен только специалист и тогда, когда речь идет в основном о врожденной патологии стопы. Говорить о приобретенном плоскостопии можно, когда кости малыша начнут крепнуть, приобретать определенную форму.

По словам травматолога-ортопеда, Бодьо Романа Владимировича, дети рождаются с идеальной стопой. Оба свода, состояние которых в развитии заболевания играет главную роль, имеют правильное расположение. Увидеть выемку невозможно по причине жировой подушечки, поэтому многие родители, не зная о физиологической патологии, делают неправильные выводы о наличие болезни. Доктор уверяет, паниковать не стоит, при нормальном развитии костного скелета, физиологическое плоскостопие у детей проходит самостоятельно к 5-6 годам.

Как врачи определяют наличие болезни

Специалист всегда начинает диагностику со сбора информации от родителей, если малыш не может самостоятельно рассказать о проблеме. Если ребенку от 7 лет, ортопед обращает вниманием именно на жалобы маленького пациента. Это позволяет более точно определить, что беспокоит ребенка, на каком этапе находится развитие патологии.

Следующие признаки в анамнезе при первичном опросе расскажут врачу о степени болезни:

• Если у ребенка бывают незначительные боли, дискомфорт в области стопы, ног в вечернее время, после физических занятий спортом, чрезмерной длительной ходьбы, связки при пальпации ослаблены, можно говорить о 1 степени плоскостопия. В данном случае высота свода может быть близка к идеальной,
• 2 степень плоскостопия имеет такую симптоматику: визуальное проявление болезни, (когда стопа кажется расплывчатой), боли в ногах, коленях, стопе, изменена походка, наблюдается отечность,
• Сильная деформация ступней, отечность, боли в ногах, пояснице, значительное изменении походки говорят о плоскостопии 3 степени.

Плоскостопие бывает продольное и поперечное. Разновидность болезни в состоянии так же определить ортопед на первичном осмотре. Диагностика плоскостопия у детей обязательно включает этап определения вида патологии, без этого будет сложно ставить диагноз и назначать лечение.

Первый вид – поперечное плоскостопие, проявляющееся в опущении поперечного свода стопы. В результате на головки всех плюсневых костей опирается передний отдел. Распознается по отделению большого пальца, он начинает выпячиваться наружу, а сама стопа становится в длину уменьшенной, в ширину увеличенной.

Второй вид – продольное плоскостопие. Оно проявляется в уплощении продольного свода стопы. Нередко недуг приводит к косолапости. Проявляется в виде удлинения ноги, стопа на 100% соприкасается с полом, обувь чрезмерно изнашивается по внутреннему краю.

Отдельно стоит сказать о вальгусном плоскостопии. Его нередко ставят детям от года до 3 лет, когда ребенок начинает осваивать ходьбу. Если физиологическое плоскостопие у грудничка является нормой до определенного возраста, то вальгусное проявление стоит лечить вовремя, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Вальгусное плоскостопие или, как говорят врачи, искривление проявляется в виде продольного плоскостопия, когда опускается средняя часть стопы. Во время диагностики специалист отмечает разворот пальцев у ребенка и пяточной кости наружу. При ходьбе данное отклонение заметно больше, чем в положении стоя. Родители могут самостоятельно проследить за постановкой ноги. Если у ребенка одна или две ноги, как бы топорщатся наружу, следует как можно раньше обратиться за помощью ортопеда.

Чтобы распознать плоскостопие у ребенка, ортопед обращает внимание на следующие признаки недуга:

• Изношенность обуви (на плоскостопие указывает стертость внутренней части),
• Понять, что у ребенка имеется плоскостопие, помогает размер ноги (стопа по ширине или длине увеличена, что приводит к покупке обуви на размер больше),
• Разрастание косточки на большом пальце,
• Быстрая усталость после длительной ходьбы, нагрузок,
• Неестественная осанка, сколиоз,
• Приседая, ребенку трудно держать равновесие,
• Ношение обуви на плоской подошве или на каблуках приносит дискомфорт и боль,
• Ночные судороги в ногах.

Следующую методику врачи применяют на практике и советуют использовать ее в домашних условиях. Плантография – отпечаток стопы, подошвы ребенка. Положение рисунка, контуры, отпечатанные на бумаге, помогают понять, имеется ли плоскостопие у детей. Обращать внимаание стоит на:

• Угол отклонения большого пальца и пятки,
• Высоту свода (пустота между пяткой и носком в отпечатке).

Иногда ортопеды при постановке диагноза могут применять дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, электромиография, компьютерная томография, цифровая фотосъемка, динамометрические многокомпонентные платформы. Последние 3 методики относятся к современным и самым результативным.

Почему возникает плоскостопие

Ортопеды и травматологи советуют обратить внимание на следующие факторы, приводящие к развитию плоскостопия у детей:

• Ранняя постановка ребенка на ножки,
• Ношение обуви на плоской подошве или высоко каблуке (у подростков),
• Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, нехватка витамина D (рахит),
• Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки,
• Наследственность,
• Повреждение костей или мышц.

Определяем наличие болезни, не выходя из дома

Диагностику плоскостопия при явных его признаках стоит доверить специалистам. Но и в домашних условиях каждый родитель может регулярно следить за состоянием ног ребенка. Это позволит вовремя заметить неблагоприятные проявления болезни, посетить ортопеда.

Можно провести простой тест с применением листа бумаги и жирного крема. Для этого следует:

• Намазать полностью стопу ребенка жирным кремом,
• Подготовить белый лист формата А4,
• Без опоры на предметы встать обеими ногами на лист бумаги, принять осанку, которая характерна при повседневной ходьбе,
• Аккуратно отделить лист от ноги, просмотреть внимательно рисунок стопы.

По внутреннему краю стопы должна быть выемка. О плоскостопии можно говорить, если она отсутствует или имеет чрезмерно сильный проем. Не стоит забывать, что данный метод подходит только детям от 7 лет и взрослым.

Так же в домашних условиях родителям помогут понять, как определить у ребенка плоскостопие, следующие признаки недуга:

• Подошва детской обуви стерта с внутренней стороны,
• Ребенок иногда жалуется на то, что ноги болят после ходьбе,
• Во время ходьбы малыш наступает на внутреннюю часть стопы,
• Косолапость при походке.

Замечать вовремя проявления плоскостопия необходимо. Чем раньше родители помогут малышу избавиться от недуга, тем меньше вероятности развития таких неприятных последствий, как сколиоза, дистрофические поражения суставов, позвоночная грыжа, варикоз, остеохондроз, пяточная шпора и т.д. Помочь определить диагноз сможет ортопед.