Перелом ноги зі зміщенням
Перелом ноги може дуже сильно змінити ритм життя людини. Якщо у потерпілого пошкоджена одна нога, то він не зможе вільно ходити і займатися своїми звичайними робочими справами.
- Травматичний перелом ноги (цей вид перелому виникає під впливом різної сили)
- Прямий вплив сили (наприклад, удар молотком по нозі),
- Стрибок людини з великої висоти приземленням на ноги,
- Падіння з висоти власного зросту,
- Дорожньо-транспортні пригоди,
- Завали в шахтах,
- Травми в спорті (наприклад, фігурне катання, футбол),
- Вогнепальне поранення в ногу,
- Акушерський перелом (у новонароджених).
- патологічні переломи
- остеомієліт,
- Туберкульоз кісток,
- Онкологічне захворювання,
- Фіброзна дисплазія,
- Генетичні захворювання (порушений остеогенез кістки).
Класифікація переломів ноги
- Компресійними (здавлювання кістки з двох або з трьох сторін),
- Сильне згинання або скручування кістки (наприклад, спортивна травма),
- Вогнепальне поранення,
- Відривний перелом (наприклад, виробнича травма).
- Одинарні переломи ноги (у потерпілого при переломі кістки виникає тільки два уламка),
- Подвійні переломи ноги (часто бувають при переломі стегна або гомілки і супроводжуються ушкодженнями великих кровоносних судин, нервів і м'яких тканин),
- Осколкові переломи ноги (в результаті травми утворюється кілька фрагментів кісток різних розмірів),
- Перелом ноги зі зміщенням кісткових уламків.
- Вік і стать,
- Генетичні чинники,
- Конституціональні чинники,
- Характер харчування людини протягом життя,
- Спосіб життя людини,
- Вплив шкідливих звичок,
- Гормональний статус організму.
Симптоми при переломі ноги
- Потерпілий відчуває біль в області зламаної кістки ноги,
- Якщо при переломі відбувся зсув кісткових уламків, то нижня кінцівку коротшає приблизно на 5 см,
- При пошкодженні великих кровоносних судин на нозі у пацієнта розвивається сильна кровотеча, а при сильній крововтраті можлива поява клініки геморагічного шоку,
- Порушення цілісності великих нервових стовбурів призводить до порушення іннервації і в деяких випадках до розвитку больового шоку,
- Після травми у багатьох постраждалих відбувається порушення функції нижньої кінцівки,
- У потерпілого відразу після травми великі синці і крововиливи в місці пошкодження ноги можуть виникати під шкірою, зв'язками, м'язами і фасції,
- При об'єктивному огляді хворого лікар може побачити, що гематома має розлитий характер, і окружність пошкодженого сегмента ноги збільшена в обсязі,
- У пацієнта з'являється патологічна рухливість ноги в місці перелому кістки,
- При пальпації місця пошкодження чути хрускіт кісткових уламків,
- Після травми порушується вісь нижньої кінцівки,
- При відкритих переломах ноги можна побачити частини зламаної кістки в рані.
Діагноз ставиться на підставі:
- Даних анамнезу,
- Скарг хворого,
- Об'єктивного огляду,
- променевої діагностики
Проводиться рентгенологічне дослідження (за допомогою цього методу можна уточнити локалізацію і характер перелому, розташування уламків і чужорідних тіл),
Перша допомога при переломі ноги
- При наявності у пацієнта кровотечі з великих судин ноги лікар повинен накласти джгут на ногу (але не більше ніж на 2 години ),
- Якщо у потерпілого після перелому ноги є клінічні ознаки серцевої або дихальної недостатності, то лікар повинен їх лікувати,
- Знеболювання (внутрішньом'язове введення ненаркотичних анальгетиків і місцеве знеболення розчином 1% новокаїну),
- Іммобілізація пошкодженої ноги (використовується шина Дитерихса або підручні засоби),
- Госпіталізація потерпілого в травматологічне відділення стаціонару.
Лікування перелому ноги здійснюється двома способами:
- Консервативним шляхом,
- Оперативним шляхом.
Консервативне лікування здійснюється шляхом скелетного витягування. Металеву спицю проводять через кістку. Потім нижню кінцівку потерпілого поміщають на лікувальну шину і прив'язують вантаж.
Основні завдання лікування
- Усунути зміщення кістки по довжині,
- Забезпечити знерухомлення уламків.
Скелетневитягування у хворого триває протягом 2-2.5 місяців. Після зняття скелетного витягування лікар дозволяє пацієнтові ходити за допомогою милиць і призначає комплекс реабілітаційних заходів: лікувальна фізкультура, фізіотерапія, масаж.
Повне навантаження на нижню кінцівку лікар дозволяє не раніше 3 місяців після травми.
Перелом ноги у дітей і у людей з хорошим імунітетом зростається зазвичай за 2-3 місяці, ослабленим і хворим людям може знадобитися для цього і півроку.
Переваги оперативного лікування:
- Дозволяє активізувати хворого в короткий проміжок часу,
- В ході операції кісткові уламки точно зіставляються один з одним,
- Операція дозволяє міцно фіксувати відламки за допомогою різних металевих пристосувань,
- Є хорошою профілактикою дихальних і серцево-судинних порушень.
Існує два способи оперативного втручання при переломі ноги:
При відкритому способі оперативного втручання хірург оголює місце перелому кістки і в уламок вводить металевий цвях. Цей вид лікування застосовується в травматології дуже рідко, так як операція погано переноситься хворим і супроводжується значним ушкодженням м'яких тканин.
Вид операції у кожного, в стаціонар пацієнта дуже часто залежить від виду пошкодження кістки, від того, який ступінь тяжкості перелому і зміщення уламків.
Пацієнтам похилого віку ставиться спиця або пластина при переломі ноги, але вона в подальшому не знімається, залишається в кістки на все життя.
Оперативне лікування показано, якщо є:
- Відкритий перелом кісток ноги,
- Багатоуламковий закритий перелом ноги,
- При невдалих спробах закритої репозиції перелому кісток нижньої кінцівки.
Переваги відкритої репозиції:
- Хірург може відновити анатомію кістки при складних многооскольчатих переломах,
- Цей метод забезпечує високу точність зіставлення кісткових уламків,
- У пацієнта відбувається високу якість фіксації кісткових уламків,
- В ході операції використовуються внутрішньокісткові фіксатори.
Зазвичай через тиждень після операції пацієнтові дозволяють вставати з ліжка на милиці, а потім поступово розширюють рухову активність.
Ускладнення при переломі ноги зі зміщенням:
- Укорочення кінцівки,
- кульгавість,
- Деформація ноги.
реабілітація
Період фізіологічної функції нижньої кінцівки зазвичай триває 6-12 місяців.
У програму реабілітації при переломі ноги входить:
- Дихальна гімнастика,
- Лікувальна фізкультура,
- масаж,
- Фізіопроцедури.
Спочатку пацієнт повинен під керівництвом реабілітолога навчитися ходити по лікарняним коридором з двома милицями і тільки після того, як він набуде цей навик і відчує впевненість у своїх силах, можна акуратно спускатися і підніматися по сходах. Якщо людина навчилася ходити за допомогою двох милиць, можна поступово перейти на тростину або бадік.
Всі фізичні вправи в відновлювальному періоді у хворого з переломом ноги повинні виконуватися під керівництвом інструктора.
Після тривалої іммобілізації зламаної ноги гіпсовою пов'язкою у пацієнта значно зменшується функціональність великих суглобів і виникає набряклість м'яких тканин і обмеження рухливості ноги.
- Хворий повинен щодня виконувати фізичні вправи,
- Після перелому ноги для відновлення її функцій і зняття набряклості застосовують електролікування, аплікацій з парафіну, грязелікування, водолікування,
- Застосування магнітотерапії після перелому ноги добре впливає на процес утворення кісткової мозолі і зрощення кістки, а також на кровоносну і лімфатичну системи, що призводить до зменшення вираженості набряку ноги,
- За допомогою методики електрофорезу відбувається доставка лікарських засобів безпосередньо в тканини травмованої ноги,
- Пацієнту після перелому для повного зняття набряку м'яких тканин ноги рекомендується пройти курс масажу,
- Плавання в басейні зменшує набряк нижньої кінцівки.
Препарати, які застосовуються для зменшення больового синдрому і набряклості м'яких тканин після перелому:
Біль у нозі після зняття гіпсу або після операції обумовлена дуже часто тим, що нога ще повністю не розроблена.
При сильних болях лікар-травматолог призначає хворому коротким курсом нестероїдні протизапальні препарати або ненаркотичні анальгетики, рекомендується також розтирати ногу мазями і робити теплі ванночки.
У постраждалих з переломом ноги підвищення температури зазвичай пов'язане з процесами всмоктування крові, руйнуванням м'яких тканин і кісткового мозку. Температура відзначається не у всіх хворих після травми і триває зазвичай не більше 7 днів.
Перелом кісток ноги - це стрес для всього організму, тому підвищення температури тіла безпосередньо пов'язане з типом реактивності організму і імунним захистом.
Підвищення температури до субфебрильних і фебрильних цифр найчастіше відзначається у людей зі слабким імунітетом, людей похилого віку і хворих важкими соматичними захворюваннями.
Постраждалі з переломом ноги, які мають сильну імунну систему і фізично добре розвинені, як правило, мають температуру близько 37-38 ° С. Температурна реакція організму виражена у пацієнтів при відкритих переломах ноги. Лікар на прийомі повинен завжди уважно оглядати ногу, звертати увагу на колір шкірних покривів і на стан швів. У деяких випадках температура може бути викликана гнійно-септичними і інфекційними ускладненнями (остеомієліт, гангрена, сепсис). У цих випадках хворому показана термінова госпіталізація в стаціонар і призначення потужної антибактеріальної терапії, інфузій.
У більшості пацієнтів температура після перелому ноги тримається зазвичай протягом трьох днів і не має тенденції до подальшого підвищення.
Для зменшення болю і набряку ноги при переломі пацієнту рекомендується носіння ортопедичного бандажа.
Переваги носіння бандажа при переломі ноги:
- Він є постійним і зручним фіксатором для стегна після перелому,
- Добре фіксує ногу і великі суглоби,
- Розвантажує тазостегновий суглоб,
- Сприяє зменшенню набряклості м'яких тканин і больового синдрому,
- Ортез можна підігнати точно по фігурі хворого,
- Ортез забезпечений зручними пластиковими деталями, за якими легко доглядати.
Все ж, як добре, що медицина зробила крок далеко вперед. І вчені медики винайшли біодеградіруемие імпланти! Понад півроку тому я, довірившись науковому медичному прогресу, дуже вдало вилікувала осколковий перелом щиколотки за допомогою біоімплантатів. Біоімплантати зроблені з біосумісного матеріалу - аналога кісткової тканини. А головне! Вони надають тимчасову підтримку зламаним кістковим фрагментам, надійно їх фіксуючи. А потім розсмоктують в організмі і виводяться природним шляхом з продуктами життєдіяльності. Чи це не чудо?
Після операції, я вела практично звичний мені образ життя. Звичайно, був ряд обмежень, але я могла наступати на травмовану кінцівку. Реабілітація проходила під контролем лікарів, за допомогою рентгенівських знімків, вони контролювали процес зрощення кісткових уламків. Компанія, в якій я придбала біо, імпланти, також стежила за ходом мого лікування. Дуже порадував той факт, що мені не довелося робити повторну операцію для їх вилучення і в моєму організмі немає сторонніх предметів. Дуже задоволена, що не вибрала металеві імпланти, які мені хотіли поставити в лікарні, адже через рік-два довелося б знову йти на операцію, щоб їх виймати.
добридень, у дитини (8 років) закритий перелом обох кісток правої гомілки в нижній третині, зі зміщенням, зробили операцію остеосинтез великогомілкової кістки фіксаторами TEN, вчора наклали гіпс (циркулярна пов'язка) і виписали додому. Гіпс повністю висох, але в місці самого перелому явно відчувається тепло, чи нормально це?
І ще питання, наскільки ймовірним є вилітання спиць (почула десь в лікарняних розмовах - налякало)))?
Перелом ноги — вельми поширена травма. Тому виникає питання, що робити, якщо чоловік зламав ногу?
Якщо зламана нога, то травмується одна або кілька кісток кінцівки, порушується їх цілісність. Це найбільш часті ушкодження, їх кількість становить приблизно 45% від усіх переломів.
- 1 Причини переломів та їх симптоми
- 2 Види переломів
- 3 Закритий перелом ноги
- 4 Відкритий перелом ноги
- 5 Лікування недуги
- 6 Застосування титанових пластин
Повернутися до змісту
Причини переломів та їх симптоми
Основна причина полягає в необережності під час пересування на вулиці або в приміщенні.
Інша причина травм — дорожні пригоди і падіння з висоти.
Третє місце займають нещасні випадки на виробництві та кримінал.
Крім цього, причинами для перелому можуть служити захворювання, при яких травма може статися навіть при невеликому навантаженні на ногу. Так, ризик зламати ногу зростає у людей з остеопорозом.
В категорію ризику входять спортсмени, діти, особи похилого віку.
Наскільки будуть виражені ознаки перелому, залежить від виду нанесеної травми і від її тяжкості. Як визначити перелом ноги? Для цього потрібно звернути увагу на наступні симптоми:
Повернутися до змісту
Види переломів
Ознаки перелому можуть бути різні. Зовсім необов’язково підвищення температури. Але потрібно бути готовим до цього. Організм людини реагує підвищенням температурних не тільки на запалення, але і на стресові ситуації і травми.
Наскільки висока температура буде, залежить від імунітету потерпілого. В ослаблених людей вона буде не вище 37,2-37,6°С, зрідка підвищуючись до 38°С.
У здорових людей температура може піднятися до 38-38.5°C, така ж ситуація спостерігається і у дітей. Підвищення температури може свідчити про жирової емболії. Характеризується вона попаданням жирових клітин у кров. Якщо температура при переломі з’явилася через кілька днів після події, то це симптом нагноєння або гематоми.
Які бувають види переломів? Виходячи з тяжкості травми виділені такі пошкодження:
В залежності від локалізації перелому виділяють:
- переломи стегнової кістки;
- травми гомілки і щиколоток;
- переломи стопи.
По лініях зламу вони бувають:
- поперечні;
- косі;
- поздовжні;
- гвинтоподібні.
Повернутися до змісту
Закритий перелом ноги
Закритий перелом ноги буває як зі зміщенням, так і без нього. Форма ноги набуває незвичайний вигляд. Ознаки тут практично такі ж, як і при сильному ударі. Закритий перелом має такі ознаки:
- нога сильно деформована;
- при промацуванні чується хрускіт;
- нога рухається в місці відсутності суглоба.
Як визначити перелом ноги без зміщення і зі зміщенням? Підтвердити діагноз може травматолог за допомогою рентгена.
Будь-яка людина має знати правила надання першої допомоги при закритій травмі. При травмі треба дати знеболюючий препарат, після чого зафіксувати кінцівку. Необов’язково мати під рукою спеціалізовані шини. Підійде міцна палиця, парасольку або інше довге і міцне засіб, який можна прикріпити до ноги. Фіксувати треба міцно і надійно, але не затягувати. Після проведення маніпуляцій потерпілого потрібно відвезти в лікарню.
Повернутися до змісту
Відкритий перелом ноги
Відкритий перелом представляє велику небезпеку, ніж закритий. У разі відкритого перелому травмуються не лише кістки, але і поверхневі тканини. Зрозуміти, що це відкритий перелом нескладно: крім набряку, різкого болю і крововиливи, кістка виступає назовні.
Така травма вимагає негайної медичної допомоги, інакше результат може бути сумним. Важливо вчасно надати потерпілому першу допомогу. Спочатку потрібно дати знеболюючий засіб, потім иммобилизовать ногу. Для цього підійде будь-яка довга і тверда палиця. Зафіксувати потрібно надійно, щоб під час перевезення потерпілого кістка не рухалася. Для прикріплення зламаної кінцівки до фіксатора потрібно використовувати чистий матеріал, щоб не допустити інфікування рани. Саму рану слід обробити будь-яким антисептичним розчином. Не треба намагатися вправити кістку самостійно!
Відкритий перелом ноги обов’язково супроводжується кровотечею. При артеріальній кровотечі кров яскраво-червоної і текти фонтаном. В цьому випадку потрібно туго затягнути пошкоджену артерію джгутом. При венозній кровотечі кров темніше, при цьому немає пульсуючого викиду. В такому випадку буде досить простий перев’язки.
Після надання першої допомоги потерпілому необхідно допомогти дістатися до лікарні.
Повернутися до змісту
Лікування недуги
Незалежно від того, який перелом нижніх кінцівок має місце, лікування може бути консервативним, хірургічним і фізіотерапевтичним.
Фізіопроцедури включають у себе масаж, грязелікування, лікувальну фізкультуру. Це прискорює процес загоєння і відновлює рухливість кінцівки в короткі терміни.
Відкритий перелом лікують антибіотиками, репозицією (зіставлення фрагментів) відламків. Кінцівку знерухомлюють на строк 30-45 днів. Якщо не було зсуву, гіпс накладається на місяць. Зменшити біль допомагає спеціальна взуття з твердою підошвою.
Якщо травма була зі зміщенням, то для репозиції спочатку застосовується місцева анестезія.
При складних випадках необхідно хірургічне втручання. Частини кісток фіксують титановою пластиною або стрижнем. Гіпс у такому випадку накладається на 45 днів. Стан кісток спостерігають за допомогою рентгенівських знімків.
Подвійний перелом зі зміщенням уламків також вимагає хірургічного втручання.
Набряки усувають з допомогою сольових ванн. Також знижує набряк грязелікування, ванни з відварами трав. Щоб розробити зламану ногу, роблять вправи на спеціальних пристосуваннях, а потім застосовують лікувальну фізкультуру.
Повернутися до змісту
Застосування титанових пластин
Часто травми бувають ускладнені великою кількістю уламків. Простий гіпсовою пов’язкою в такому випадку не обійтися. Для цього використовується титанова пластина. З її допомогою кістки скріплюють один з одним.
Для застосування титанової пластини потрібні деякі медичні показання:
В осіб літнього віку і з симптомами остеопорозу титанова пластина не видаляється і після загоєння.
Основні показання для застосування пластин:
- неправильно зрощені кістки;
- тривало не зростаються пошкодження.
При ушкодженні стегнової кістки в її канал вставляється спеціальний титановий стрижень, що фіксується за допомогою гвинтів.
Іноді велику роль у стані хворого грає психосоматика. Тут існують свої трактування даного стану. Психосоматика говорить про переломі як про хворобливий розрив з пережитої ситуацією. Людина не упокорюється з розривом, який мав місце, або боїться розриву, який може статися.
Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.
Причины травмирования нижних конечностей
Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.
Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.
По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:
- Остеомиелитом,
- Остеопорозом,
- Туберкулезом.
Виды повреждений
Нога человека состоит из отделов:
- Бедра;
- Голени;
- Стопы.
Все переломы классифицируются по линии повреждения:
- Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
- Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
- Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.
В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:
- Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
- Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
- Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
- Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
- Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.
По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.
В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:
| Отдел ноги | Виды травм |
| Бедро | Повреждение головки и шейки бедра, перелом тела бедренной кости, повреждение мыщелков. |
| Голень | Травма мыщелки большеберцовой кости, перелом малоберцовой и большеберцовой кости, костей голени и лодыжки. |
| Стопа | Фаланги пальцев, плюсневых и предплюсны костей. |
По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.
Симптоматика повреждений в различных отделах
Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:
- Места локализации травмы;
- Количества и вида поврежденных костей;
- Особенностей и условий получения травмы.
Повреждение бедренной части
Распространены три вида перелома бедренного отдела:
- Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
- Повреждение тела бедренной кости;
- Повреждение нижнего отдела: мыщелков.
В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.
При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.
Повреждение голени
На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.
При изолированной травме наблюдается симптоматика:
- Болевой симптом в участки травмы;
- Деформирование ноги;
- На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
- При прощупывании чувствуется крепитация частей;
- Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
- Невозможно опереться на больную ногу без боли.
При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.
Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.
При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.
Повреждение стопы
Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:
- Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
- Отечность стопы и голеностопа;
- Над травмированным участком образуется гематома;
- Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.
Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.
Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.
Диагностирование травм
При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:
- Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
- КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.
Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.
Терапевтические мероприятия
Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:
- Консервативная терапия.
Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.
- Хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях:
- Перелом со смещениями и множественными осколками;
- Открытый перелом;
- Внутрисуставной перелом.
Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.
Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.
Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.
После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:
- Массаж;
- Лечебная физкультура;
- Прогревание парафином.
В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.
При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.
Читайте также:
