Патент ортезы коленного сустава

В Юсуповской больнице можно получить квалифицированную консультацию о необходимости использования ортеза. Ортопеды и травматологи Юсуповской больницы являются лучшими специалистами Москвы и дадут рекомендации о том, кокой ортез подходит в данном конкретном случае, как его правильно выбрать и носить.

Ортез коленный: когда он необходим?

Выделяют несколько основных ситуаций, когда используют ортезы на коленный сустав:

при артрозе, артрите, остеоартрозе;
при повреждениях менисков;
при разрывах связок и сухожилий;
в период восстановления коленного сустава после гипса или хирургической операции;
при растяжениях связок;
при нестабильности коленного сустава в результате травмы или анатомической особенности;
для профилактики травм у профессиональных спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести.

Прежде чем покупать изделие, необходимо выяснить, какой ортез лучше при коленном артрозе, артрите, повреждениях и травмах сустава. Каждая разновидность ортеза имеет свои функции, поэтому изделие должно соответствовать показаниям. Вид требуемого ортеза обычно сообщает лечащий врач. В Юсуповской больнице специалист назначает необходимый ортез, исходя из разновидности заболевания коленного сустава у пациента. Врач предлагает несколько вариантов, которые будут наиболее оптимальны для использования в данном конкретном случае.

Как выбрать ортез на коленный сустав?

Основными функциями, которыми обладают ортезы, являются:

обеспечение неподвижности коленного сустава;
стабилизация сустава;
коррекция возникшей деформации;
сохранение результатов выполненного лечения;
снижение нагрузок при ходьбе;
профилактики травмирования и прогрессирования заболевания.

Ортезы бывают разной конструкции и выполняются из различных материалов, они подбираются под размер колена. Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо знать, какой его вид подходит при данной патологии, а также как измерить колено для ортеза. Размер ортеза подбирается исходя из длины окружности колена, которую можно измерить с помощью портняжного метра. Ортезы имеют резинки и регулируемые ремни, поэтому можно его можно зафиксировать с необходимой плотностью.

Выделяют следующие виды ортезов на коленный сустав:

ортез хлопковый на коленный сустав короткий;
жесткий ортез на коленный сустав;
мягкий ортез на коленный сустав;
полужесткий ортез на коленный сустав;
открытый и закрытый ортез на коленный сустав;
шарнирный ортез на коленный сустав.

Они также отличаются в зависимости от производителя:

ортезы Бауэрфайнд для коленей;
коленный ортез Ортека;
ортез Орлетт на коленный сустав и др.

В Юсуповской больнице пациенту помогут разобраться в разнообразии ортезов для коленного сустава и подобрать наиболее подходящий.

Как правильно носить ортез на коленный сустав?

Ортез на колено должен носиться в течение всего дня и сниматься только на ночь. В сложных случаях показано ношение изделия и во время сна. В случае использования жесткого ортеза, его регулировка и угол сгибания сустава определяется строго лечащим врачом. Нельзя самостоятельно изменять назначенные параметры без разрешения специалиста. Если требуется использование мазей или крема на колено, то после их нанесения необходимо подождать некоторое время до их полного впитывания, после чего надевать ортез.

Способы ухода за изделием обычно указываются в инструкции или это можно выяснить у консультанта специализированного магазина по продаже ортопедических изделий. Уход будет отличаться в зависимости от вида изделия и используемого материала.

Правильно подобранный ортез на колено не будет мешать и сползать с ноги во время движений. Необходимо обратить внимание на качество материала изделия и его креплений. Качественный ортез можно носить целый день, он пропускает воздух и кожа под ним хорошо дышит. Крепления не будут перелавливать кровеносные сосуды, при этом обеспечивая надежную фиксацию.

Ортез коленный мягкий

Мягкий ортез на коленный сустав обеспечивает легкую степень фиксации. Мягкие ортезы бывают закрытого (сплошная эластическая повязка) и открытого (эластическая повязка с отверстием в области колена) типа. Мягкие ортезы не используют при реабилитации колена после травмы или операции. Они обладают облегченными компрессионными свойствами, обеспечивая микромассаж и согревание сустава. Мягкие ортезы эффективны при хронических воспалительных процессах в тканях коленного сустава, на начальных этапах дегенеративно-деструктивных заболеваний и в профилактических целях. Мягкие ортезы рекомендуют использовать во время занятий спортом или длительной ходьбы.

Ортез коленный полужесткий

Полужесткий ортез сустав обеспечивает более сильную фиксацию. Он необходим для разгрузки сустава во время выполнения различных движений. Полужесткий ортез обладает менее выраженными компрессионными и согревающими свойствами. Ортез коленный полужесткий с пружинными ребрами жесткости по бокам сустава ограничивает движения колена, предохраняя его от повреждений. Еще одной разновидностью является ортез коленный полужесткий с силиконовым кольцом, который также создает необходимую фиксацию колена и препятствует патологическим движениям. Полужесткий ортез используют при дегенеративно-деструктивных заболеваниях, в процессе реабилитации и после травмы.

Полужесткий ортез коленный разъемный с усиленной боковой частью имеет ребра жесткости, которые создают дополнительную фиксацию боковых элементов коленного сустава (мышц и сухожилий). Такой ортез применяют при растяжениях и травмах сустава, болях, для профилактики привычных вывихов.

Ортез коленный жесткий регулируемый

Ортез коленный жесткий позволяет максимально обездвижить сустав. Он является аналогом гипсовой повязки, но более удобен в использовании и не вызывает атрофию мышц. Жесткий ортез полностью обездвиживает сустав, его можно использовать при разрывах связок, менисков, переломе колена, в период реабилитации и после перенесенной операции.

Ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром

Шарнирный ортез на коленный сустав предназначен для длительного ношения. Он также является аналогом гипса, но позволяет двигаться суставу, таким образом поддерживая мышцы в тонусе. Ортез на коленный сустав с шарнирами показан при серьезных травмах, сильных болях, в послеоперационном периоде. Разъемная конструкция ортеза позволяет достигать лучших результатов в лечении при ограниченной подвижности сустава, отеках, при наличии избыточной массы тела.

Различные ортезы для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром, цена которых будет зависеть от качества материалов, можно приобрести в специализированных аптеках или в интернете.

Ортез на колено: цена

Для покупки изделия следует обратиться к дистрибьютору, который продает качественный ортез коленный. Цена изделия будет варьироваться от 1500 до 40000 рублей. Такая разница объясняется различными видами ортеза, его составом, дополнительными свойствами и функциями. Более дешевым является мягки ортез, а более дорогим – ортез шарнирный на коленный сустав. Цена шарнирного ортеза составляет от 5000 рублей. Если пациент желает купить коленный ортез недорого, то ему необходимо быть предельно внимательным в выборе изделия. Некачественный ортез из тканей, не пропускающих воздух и не поддерживающих анатомическое положение колена, может привести к ухудшению состояния сустава и в будущем обойтись дороже.

Врачи Юсуповской больницы помогут подобрать ортез, который будет сочетать в себе оптимальные показатели цены и качества. Хороший ортез является залогом полноценного выздоровления коленного сустава.

Записаться на прием к травматологам и другим специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Описание патента на изобретение RU2107476C1

Изобретение относится к ортезу коленного сустава, содержащему оболочку бедра, фиксируемую на бедре пациента посредством бандажей или т.п. оболочку голени, фиксируемую на голени также посредством бандажей или т.п., и две противолежащие друг другу по бокам приблизительно вертикальные при выпрямленной ноге и шарнирно соединяющие обе оболочки друг с другом шарнирные шины, каждая из которых своим верхним концом через верхнюю точку шарнирного сопряжения так соединена с оболочкой бедра, а своим нижним через нижнюю точку шарнирного сопряжения с оболочкой голени, что расстояние обеих точек шарнирного сопряжения друг от друга уменьшается от максимального значения при выпрямленной ноге до минимального значения при полном сгибании колена.

Подобная форма выполнения ортеза коленного сустава описана в европейском патенте EP 0567673A1. В раскрытой в этом патенте форме выполнения каждая из двух шарнирных шин выполнена с возможностью телескопического изменения ее длины. Кроме того, предусмотрено устройство, вызывающее дорсалирование голени через обратное смещение шарнирных шин и образованное вентральным эластичным тяговым поясом, проходящим вокруг боковых шарнирных шин. Каждая шарнирная шина состоит из двух вставленных один в другой телескопически раздвижных штоков, которые могут быть связаны между собой через внутреннюю резиновую тягу. Обе нижние точки шарнирного сопряжения шарнирных шин соединены друг с другом дорсальной скобой.

Существенный признак этого известного ортеза следует усматривать в том, что в нем уже не предусматривается механический шарнир, копирующий индивидуальную механику коленного сустава. Напротив, механике коленного сустава дана возможность беспрепятственного осуществления физиологического движения. Соответствующий центр движения с различным, в том числе и с боковых сторон, прохождением оси сустава может устанавливаться между точками шарнирного сопряжения шарнирных шин в соответствии с индивидуальными анатомическими условиями. Благодаря соединению оболочки бедра и оболочки голени предотвращаются их отрыв или сползание и трение, имеющие место при независимой механике ортезного шарнира. Каждая оболочка дорсально снабжена в области подколенной впадины вырезом, который позволяет сильнее сгибать колено до прилегания голени к бедру.

В основу изобретения положена задача упростить устройство описанного выше ортеза коленного сустава и усовершенствовать принцип его действия.

Согласно изобретению эта задача решается тем, что поворот по меньшей мере одной шарнирной шины вокруг ее нижней точки шарнирного сопряжения из положения выпрямленной ноги в положение сгибания колена осуществляется с преодолением противодействующего повороту усилия, которое возрастает при сгибании колена примерно до 30-40 o и вновь снижено при сгибании, равном примерно 90 o (положение "сидя").

Таким образом, согласно изобретению, в начале сгибания колена, т.е. при повороте шарнирной шины, создается сопротивление сгибанию, перегиб шарнирной шины возможен поэтому только при определенном усилии. Это усилие, предпочтительно являющееся регулируемым, оказывает дистализирующее давление оболочки голени ортеза на головку большеберцовой кости. Для поддержки передней функции крестовидной связки механизм давления на вентральные части большеберцовой кости создается при легком сгибании колена, достигает при 30-40 o наибольшего действия и вновь снижен при 90 o сгибания колена, т.е. в положении "сидя". Этим обеспечивается благоприятная основная установка коленного сустава с поврежденной крестовидной связкой в положении легкого сгибания. Как раз в этой позиции обычно возникает неустойчивость, приводящая к подгибанию коленного сустава в сторону и называемая "гивинг-вэй".

В предпочтительной форме выполнения по меньшей мере одна шарнирная шина снабжена кулачным роликом или ему подобным средством, который упругим усилием, создаваемым пружиной, прижимается к кулачку, сидящему на оболочке голени. При этом кривая кулачка возрастает от участка, определяющего приблизительно вертикальное положение шарнирной шины, до вершины кулачка, лежащей в пределах угла поворота шарнирной шины, равного 30-40 o . В специальном конструктивном решении рационально выполнить шарнирную шину в виде трубки, которая установлена с возможностью продольного перемещения в направляющей, образующей верхнюю точку шарнирного сопряжения, и охватывает размещенный в ней с возможностью продольного перемещения толкающий шток, снабженный на своем нижнем конце кулачковым роликом и упирающийся своим верхним концом в предварительно напряженную пружину.

Движение сгибания естественного коленного сустава реализуется благодаря сочетанию сокращения расстояния и отклонения обеих точек шарнирного сопряжения, соответствующее соединение которых выполнено, однако, жестким. Механический шарнир, шарнирная ось и тем самым механический центр вращения, таким образом, отсутствуют.

Верхняя точка шарнирного сопряжения шарнирной шины размещена согласно изобретению проксимально по отношению к области поворота колена и лежит предпочтительно на 30-40 мм выше физиологической точки поворота колена. В результате этого при сгибании происходит обратное смещение шарнирных шин в области коленного сустава, причем даже при сильной флексии предотвращается заклинивание ортеза кулачковой механикой.

Благодаря установке верхнего конца шарнирной шины на оболочке бедра с возможностью вращательного движения и продольного перемещения обеспечивается такое положение, когда оболочки бедра и голени в процессе всего движения при выпрямлений и сгибании коленного сустава и при вращении не подвергаются защемлению или зажатию. Ортез лишь создает дорсалирующее давление на переднюю кромку большеберцовой кости. Предотвращаются возникающие в других ортезах защемления, достигается хорошая защита большеберцовой кости от переднего смещения.

Для облегчения монтажа верхнего конца шарнирной шины в верхней точке ее шарнирного сопряжения предпочтительно выполнить направляющую в виде примерно полукруглой в поперечном сечении зажимной детали, в которую требуется лишь вставить трубку, образующую шину.

Для повышения комфорта целесообразно, чтобы создаваемое пружиной упругое усилие, прижимающее кулачковый ролик к кулачку, сопровождалось действием встроенного амортизатора. Такой амортизатор может работать на масле или газе и амортизирует движение толкающего штока.

Можно было бы выполнить вышеуказанный кулачок заодно с оболочкой голени. Однако из соображений прочности представляется рациональным, чтобы кулачок представлял собой верхний конец шины, жестко соединенной с оболочкой голени.

В предпочтительной форме выполнения обе оболочки бедра и голени имеют для фиксации своего положения внутреннюю облицовку. Для этого ортез может быть сконструирован с удвоенными оболочками, причем наружная оболочка образует конфигурацию ортеза, отвечающую дизайну, а внутренняя оболочка представляет собой амортизирующую прокладку. Наружная оболочка изготавливается литьем под давлением предпочтительно из термопласта, что позволяет включить в ее состав ребра жесткости и функциональные детали. Амортизирующую прокладку целесообразно выполнить из тисненного полиэтиленового пенопласта. Гибкость оболочек ортеза выбрана так, что они могут приспосабливаться к изменениям объема мышц, обусловленным движением, не создавая мест нажима. Благодаря новому соединению обеих оболочек друг с другом диафизы ортеза можно выполнить очень короткими. Отсюда вытекает свободная мера движения, обеспечивающая, помимо прочего, максимальную флексию.

Для предотвращения сползания верхней оболочки вниз вследствие конической анатомии бедра целесообразно, чтобы верхняя оболочка на своей внутренней стороне имела над внутренними мыщелками бедра мыщелковое ложе. Оно может быть выполнено в виде отдельного индивидуально позиционируемого пелота, который, например, посредством застежки-липучки фиксируется в желаемой позиции. Существует также возможность выполнить соответствующую внутреннюю зону верхней оболочки деформируемой, что позволяет приспосабливать ее к индивидуальным данным. Для этой цели может быть предусмотрен водяной или газовый наполнитель, который можно также выполнить саморегулирующимся.

Предлагаемый ортез дает возможность, не нарушая индивидуальный, заданный анатомией характер движения коленного сустава, лишь осуществлять создание усилия на передней стороне головки большеберцовой кости вблизи суставной щели. Показанием к использованию предложенного согласно изобретению ортеза коленного сустава является, прежде всего, свежее переднее повреждение крестовидной связки, применение в спорте при остаточной нестабильности и защита при оперативно необеспеченной неустойчивости крестовидной связки.

Два варианта осуществления изобретения, служащие в качестве примеров, изображены на чертежах, на которых:
фиг. 1 показывает ортез коленного сустава, зафиксированный на выпрямленной ноге, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, что и на фиг. 1, при согнутом колене; на фиг. 3 - отдельно изображенный ортез согласно фиг. 1 с продольным разрезом шарнирной шины; на фиг. 4 - шарнирную шину согласно фиг. 3, вариант выполнения; фиг. 5 - шарнирную шину согласно фиг. 4, повернутую на некоторый угол; на фиг. 6 - график действующих прижимных усилий.

Ортез коленного сустава содержит фиксируемую на бедре 1 оболочку 2 бедра, фиксируемую на голени 3 оболочку 4 голени и две противолежащие друг другу по бокам, приблизительно вертикальные при выпрямленной ноге и шарнирно соединяющие обе оболочки 2, 4 друг с другом шарнирные шины 5. Оболочка 2 бедра охватывает бедро 1 дорсально, вентрально она открыта и замыкается в этой зоне застежками-липучками 6, в то время как оболочка 4 голени охватывает голень 3 вентрально, является дорсально открытой и замыкается здесь застежкой-липучкой 7.

Каждая шарнирная шина 5 своим верхним концом через верхнюю точку 8 шарнирного сопряжения так соединена с оболочкой 2 бедра, а своим нижним концом через нижнюю точку 10 шарнирного сопряжения так соединена с оболочкой 4 голени, что расстояние обеих точек 8, 10 шарнирного сопряжения друг от друга уменьшается от максимального значения при выпрямленной ноге до минимального значения при полном сгибании колена. При этом верхняя точка 8 шарнирного сопряжения размещена проксимально по отношению к области 9 поворота колена, т.е. лежит выше физиологической точки поворота колена, в то время как нижняя точка 10 шарнирного сопряжения шарнирной шины 5 расположена в зоне щели 11 коленного сустава. Шарнирные шины 5, лежащие при выпрямленной ноге в пределах сагиттальной плоскости ноги по ее центру, движутся вследствие этого при увеличении сгибания колена за область 9 поворота колена. Вертикальное расстояние верхней точки 8 шарнирного сопряжения от физиологической точки поворота колена составляет преимущественно 30 - 40 мм. Это обратное смещение шарнирных шин 5 при флексии, передаваемое на оболочку 4 голени, является существенным принципом действия ортеза.

Шарнирная шина 5 состоит из трубки 12, своим верхним концом установленной с возможностью продольного перемещения в направляющей 13, которая выполнена в виде зажимной детали, имеющей в поперечном сечении примерно полукруглую форму, и одновременно образует верхнюю точку 8 шарнирного сопряжения. Трубка 12 охватывает размещенный в ней с возможностью продольного перемещения толкающий шток 14, снабженный на своем нижнем конце кулачковым роликом (15) и упирающийся своим верхним концом в предварительно напряженную пружину 16. Верхний конец трубки 12 закрыт юстировочным винтом 17, который образует переставную в осевом направлении опору для пружины 16 и головка 17a которого одновременно служит упором для направляющей 13 (см. фиг. 4 и 5).

В шарнирной шине 5, показанной на фиг.3, пружина 16 снабжена встроенным амортизатором 18, который работает на масле или газе и, амортизируя, управляет движением толкающей штанги 14.

В описываемых примерах выполнения нижняя точка 10 шарнирного сопряжения шарнирной шины 5 находится на верхнем конце шины 19, жестко соединенной с оболочкой 4 голени, причем свободный верхний конец шины 19 выполнен в виде кулачка 10, к которому усилием пружины 16 прижимается кулачковый ролик 15. На фиг. 4 и 5 видно, в частности, что кривая кулачка возрастает от участка 20a, определяющего приблизительно вертикальное положение шарнирной шины 5, до вершины 20b кулачка, лежащей в пределах угла поворота α шарнирной шины, равного 30-40 o .

Приведенный на фиг.6 график показывает характер изменения силы F пружины в ньютонах в пределах угла α поворота шарнирных шин 5, т.е. в пределах сгибания колена, исходя из положения выпрямленной ноги с углом α = 0. Нижняя кривая показывает характер изменения прижимного усилия F1 в верхней точке 8 шарнирного сопряжения направляющей 13, а верхняя кривая - прижимное усилие F2, действующее в точке приложения усилия ноги (область 9 поворота колена). Из этого графика ясно, что в начале сгибания колена и, следовательно, поворота шарнирных шин 5 создается возрастающее сопротивление сгибанию, перегиб шарнирных шин 5 возможен, поэтому, только при определенном усилии. Это усилие, регулируемое с помощью юстировочного винта 17, определяется силой пружины 16 и ее характеристикой, формой кулачка 20, а также передаточным отношением рычага, определяемым точками 8, 10 шарнирного сопряжения.

Оболочка 2 бедра может иметь на своей внутренней стороне над внутренними мыщелками бедра мыщелковое ложе 21, которое согласно фиг.3 расположено примерно позади кругообразной зоны 22 и может быть выполнено в виде отдельного индивидуально позиционируемого пелота или же образовано деформируемым участком.

Для фиксации своего положения обе оболочки 2, 4 конечности снабжены внутренней облицовкой (на чертеже не показана).

Иллюстрации к изобретению RU 2 107 476 C1

Реферат патента 1998 года ОРТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Ортез коленного сустава предназначен для копирования индивидуальной механики коленного сустава и предназначен для протезирования нижних конечностей инвалидов. Оболочку бедра фиксируют на бедре пациента посредством бандажей, оболочку голени фиксируют на голени также посредством бандажей. Две противолежащие друг другу по бокам оболочки, приблизительно вертикальные при выпрямленной ноге, шарнирно соединяют обе оболочки. Расстояние между обеими точками шарнирного сопряжения уменьшается от максимального значения при выпрямленной ноге до минимального значения при полном сгибании колена. Поворот по меньшей мере одной шарнирной шины вокруг ее нижней точки шарнирного сопряжения из положения выпрямленной ноги в положение сгибания колена осуществляют с преодолением усилия, противодействующего повороту, которое возрастает при сгибании колена примерно до 30 - 40 o и вновь снижается при сгибании, равном примерно 90 o . 11 з.п.ф-лы, 6 ил.

Формула изобретения RU 2 107 476 C1

1. Ортез коленного сустава, содержащий фиксируемую на бедре пациента посредством бандажей оболочку бедра, фиксируемую на голени посредством бандажей оболочку голени и две шарнирные шины, соединяющие шарнирно две оболочки, расположенные напротив одна другой, каждая из которых своим верхним концом шарнирно соединена с оболочкой бедра, а своим нижним концом шарнирно соединена с оболочкой голени, отличающийся тем, что по меньшей мере одна из шарнирных шин снабжена кулачковым роликом, который с упругим усилием, создаваемым пружиной, прижимается к кулачку, установленному на оболочке голени, причем кривая кулачка возрастает от участка, определяющего приблизительно вертикальное положение шарнирной шины, до вершины кулачка, лежащей в пределах угла поворота шарнирной шины, равного 30 - 40 o , при этом верхняя точка шарнирного сопряжения шарнирной шины размещена проксимально по отношению к области поворота колена, а нижняя точка шарнирного сопряжения шарнирной шины расположена в зоне щели коленного сустава. 2. Ортез по п.1, отличающийся тем, что шарнирная шина представляет собой трубку, которая установлена с возможностью продольного перемещения в направляющей, образующей верхнюю точку шарнирного сопряжения, и охватывает размещенный в ней с возможностью продольного перемещения толкающий шток, снабженный на своем нижнем конце кулачковым роликом и упирающийся своим верхним концом в предварительно направляющую пружину. 3. Ортез по п.2, отличающийся тем, что верхний конец трубки закрыт юстировочным винтом, образующим переставную в осевом направлении опору для пружины. 4. Ортез по п.3, отличающийся тем, что головка юстировочного винта одновременно образует упор для направляющей. 5. Ортез по пп.1 - 4, отличающийся тем, что он снабжен амортизатором, расположенным с возможностью создания упругого усилия, дополняющего усилие, создаваемое пружиной, прижимающей кулачковый ролик к кулачку. 6. Ортез по пп.1 - 5, отличающийся тем, что направляющая выполнена в виде зажимной детали, имеющей в поперечном сечении примерно полукруглую форму. 7. Ортез по пп.1 - 6, отличающийся тем, что кулачок представляет собой верхний конец шины, жестко соединенной с оболочкой голени. 8. Ортез по пп.1 - 7, отличающийся тем, что оболочка бедра охватывает бедро дорсально и замыкается вентрально застежками-липучками, а оболочка голени охватывает голень вентрально и замыкается дорсально застежкой-липучкой. 9. Ортез по пп.1 - 9, отличающийся тем, что оболочка бедра имеет на своей внутренней стороне над внутренними щелками бедра мыщелковое ложе. 10. Ортез по п.9, отличающийся тем, что мыщелковое ложе выполнено в виде отдельного пелота. 11. Ортез по п.10, отличающийся тем, что мыщелковое ложе образовано деформируемой зоной. 12. Ортез по пп.1 - 11, отличающийся тем, что обе оболочки бедра и голени имеют для фиксации своего положения внутреннюю облицовку.

1. Ортез коленного сустава, содержащий фиксируемую на бедре (1) пациента посредством бандажей или подобного ему средства оболочку (2) бедра, фиксируемую на голени (3) посредством бандажей или тому подобного оболочку (4) голени и две противолежащие друг другу по бокам, приблизительно вертикальные при выпрямленной ноге и шарнирно соединяющие обе оболочки (2, 4) друг с другом шарнирные шины (5), каждая из которых своим верхним концом через верхнюю точку (8) шарнирного сопряжения соединена с оболочкой (2) бедра, а своим нижним концом через нижнюю точку (10) шарнирного сопряжения с оболочкой (4) голени так, что расстояние между обеими точками (8, 10) шарнирного сопряжения уменьшается от максимального значения при выпрямленной ноге до минимального значения при полном сгибании колена, отличающийся тем, что он выполнен обеспечивающим поворот по меньшей мере одной шарнирной шины (5) вокруг ее нижней точки (10) шарнирного сопряжения из положения выпрямленной ноги в положение сгибания колена с преодолением усилия, противодействующего повороту, которое возрастает при сгибании колена примерно до 30 - 40o и вновь снижается при сгибании, равном примерно 90o (положение "сидя").

2. Ортез коленного сустава по п.1, отличающийся тем, что величина указанного усилия регулируется. 3. Ортез коленного сустава по п. 1 или 2, отличающийся тем, что по меньшей мере одна шарнирная шина (5) снабжена кулачковым роликом (15) или ему подобным средством, который с упругим усилием, создаваемым пружиной, прижимается к кулачку (20), сидящему на оболочке (4) голени. 4. Ортез коленного сустава по п.3, отличающийся тем, что кривая кулачка возрастает от участка (20а), определяющего приблизительно вертикальное положение шарнирной шины (5), до вершины кулачка, лежащей в пределах угла поворота шарнирной шины (5), равного 30 - 40o. 5. Ортез коленного сустава по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что верхняя точка (8) шарнирного сопряжения шарнирной шины (5) размещена проксимально по отношению к области (9) поворота колена. 6. Ортез коленного сустава по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что нижняя точка (10) шарнирного сопряжения шарнирной шины (5) расположена в зоне щели (11) коленного сустава. 7. Ортез коленного сустава по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что шарнирные шины (5) при выпрямленной ноге лежат в пределах сигиттальной плоскости ноги по ее центру и движутся при увеличении сгибания колена за область (9) поворота колена. 8. Ортез коленного сустава по одному из пп.3 - 7, отличающийся тем, что шарнирная шина (5) представляет собой трубку (12), которая установлена с возможностью продольного перемещения в направляющей (13), образующей верхнюю точку (8) шарнирного сопряжения, и охватывает размещенный в ней с возможностью продольного перемещения толкающий шток (14), снабженный на своем нижнем конце кулачковым роликом (15) и упирающийся своим верхним концом в предварительно напряженную пружину (16). 9. Ортез коленного сустава по п.8, отличающийся тем, что верхний конец трубки (12) закрыт юстировочным винтом (17), образующим переставную в осевом направлении опору для пружины (16). 10. Ортез коленного сустава по п.9, отличающийся тем, что головка (17а) юстировочного винта (17) одновременно образует упор для направляющей (13). 11. Ортез коленного сустава по одному из пп.3 - 10, отличающийся тем, что он снабжен амортизатором (18), дополняющим создаваемое пружиной упругое усилие, прижимающее кулачковый ролик (15) к кулачку (20). 12. Ортез коленного сустава по пп.8, 9, 10 или 11, отличающийся тем, что направляющая (13) выполнена в виде зажимной детали, имеющей в поперечном сечении примерно полукруглую форму. 13. Ортез коленного сустава по одному из пп.3 - 12, отличающийся тем, что кулачок (20) представляет собой верхний конец шины (19), жестко соединенной с оболочкой (4) голени. 14. Ортез коленного сустава по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что оболочка (2) бедра охватывает бедро (1) дорсально и замыкается вентрально застежками-липучками (6), а оболочка (4) голени охватывает голень (3) вентрально и замыкается дорсально застежкой-липучкой (7). 15. Ортез коленного сустава по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что оболочка (2) бедра имеет на своей внутренней стороне над внутренними мыщелками бедра мыщелковое ложе (21). 16. Ортез коленного сустава по п.15, отличающийся тем, что мыщелковое ложе (21) выполнено в виде отдельного индивидуально позиционируемого пелота. 17. Ортез коленного сустава по п.16, отличающийся тем, что мыщелковое ложе (21) образовано деформируемой зоной. 18. Ортез коленного сустава по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что обе оболочки (2, 4) бедра и голени имеют для фиксации своего положения внутреннюю облицовку.

Читайте также: