От подагры в польше

Подагра (а также и псевдоподагра) — это самые частые кристаллические артропатии, известные в современной медицине.

Подагра одно из древнейших заболеваний, описанных в медицинской литературе. Оно упоминается еще в медицинской литературе Древней Греции. Псевдоподагра, которая может быть клинически неотличима от подагры, была признана отдельным заболеванием в 1962 году.

Подагра вызвана отложением в суставах конечностей кристаллов солей мочевой кислоты (урат натрия). Отложение кристаллов может протекать бессимптомно. Но обычно подагра развивается в изнурительное заболевание, проявляющееся повторными эпизодами острого воспаления суставов и сильной боли.

Псевдоподагра связана с отложением кристаллов пирофосфата кальция и имеет другие причины развития.

Эти расстройства, если их не лечить, неизбежно приводят разрушению суставов и, в случае кристаллов мочевой кислоты, к необратимому повреждению почек.

Причины развития заболевания

Повышенные уровни мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия) — основной фактор риска развития подагры.

Мочевая кислота — это конечный побочный продукт метаболизма в организме человека определенного типа химических соединений — пуринов. Пурины поступают в организм человека с пищей.

Особенно богаты пуринами:

рыба (особенно лососевых пород и в копченом виде);
бобовые;
шпинат, спаржа, цветная капуста, редис;
жареное и копченое мясо;
грибы.

Мочевая кислота удаляется организмом через почки. Когда степень ее выделения недостаточна для поддержания уровня насыщения 6,8 мг/дл, развивается гиперурикемия. В итоге соли мочевой кислоты могут начать откладываться в мягких тканях в виде кристаллов.

Интересные нюансы

Основная проблема 90% пациентов с подагрой — это накопление избыточных запасов уратов из-за неспособности выделять достаточное количество мочевой кислоты почками. Обычно вследствие первичных нарушений их работы или сопутствующих заболеваний. И только 10% оставшихся пациентов либо чрезмерно потребляют пурины, либо страдают от избыточного уровня выработки мочевой кислоты.

Хотя подагра связана с гиперурикемией, приступы этого заболевания вызываются не конкретным уровнем мочевой кислоты, а резкими колебаниями этого уровня в крови. Все пациенты с подагрой имеют гиперурикемию. Однако не все люди с высоким уровнем мочевой кислоты страдают подагрой. Он также обнаруживается у пациентов, принимающих диуретики и даже у тех, кто постоянно принимает низкие дозы аспирина.

Типы патологии

Подагра может быть первичной или вторичной. Первичная связана с недостаточным выделением или перепроизводством мочевой кислоты. Что часто обусловлено сочетанием излишком пуринов в пище и злоупотребления алкоголем или развитием метаболического синдрома.

Вторичная связана с лекарственными препаратами или состояниями, которые вызывают гиперурикемию. Например, такими:

миелопролиферативные заболевания и препараты для их лечения;
длительное назначение тиазидных диуретиков (индапамид, гипотиазид);
почечная недостаточность;
почечные канальцевые заболевания;
хроническое отравление свинцом;
гиперпролиферативные кожные заболевания;
ферментные врожденные дефекты (например, дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, болезни накопления гликогена).

Признаки и симптомы

острое начало с интенсивного артрита в межфаланговом суставе пальца ноги или руки либо с артрита в плюсне-фаланговом или пястно-фаланговом суставе;
приступы чаще имеют характер моноартрита, хотя острые многосуставные вспышки также встречаются;
приступы начинаются внезапно и обычно достигают максимальной интенсивности в течение 8-12 часов;
без лечения приступы приобретают характер полиартрита, в процесс вовлекаются боле крупные суставы нижних и верхних конечностей, атаки происходят чаще и длятся дольше;
в некоторых случаях возможно развитие хронического полиартикулярного артрита, который может напоминать ревматоидный артрит;
развитие тофусов (очаговое уплотнение имеющее вид гранулемы) вследствие накопления отложений мочевой кислоты — на пальцах рук и ног, локтях, коленях, во внутреннем ухе или глазных яблоках.

Диагностика подагры

Точный диагноз ставится на основании обнаружения кристаллов урата в аспирированной внутрисуставной синовиальной жидкости при отсутствии другой этиологии артрита.

Рентгенограммы суставов также могут предоставить результаты, полезные для постановки предварительного диагноза или для определения степени поражения сустава. Выявляемые при этом исследовании эрозии с нависающими краями, как правило, считаются отличительным признаком для подагры (хотя встречаются и при других заболеваниях).

В Бельгии при диагностике этой патологии широко используется ультразвуковая диагностика.

Лечение

Лечение подагры за границей проводится в 3 этапа:

Лечение острого приступа.
Надежная профилактика острых вспышек.
Снижение избыточных запасов уратов в организме для предотвращения отложения их кристаллов в тканях.

Хирургическое вмешательство может быть показано при подагрической деформации суставов верхних челюстей. Кроме того, операция применяется при сдавлении нервных узлов или стволов тофусами (например, при компрессии конского хвоста или ствола спинного мозга), при не реагирующей на лечение боли, а также при язвах, связанных с верхушечными эрозиями.

Тофусы не рекомендуется удалять хирургическим путем, если они не находятся в критическом месте(височно-нижнечелюстной сустав, суставы позвонков) и не сковывают движений.

Лечение в Бельгии

Подход к лечению подагры в Бельгии в корне отличается от подхода в странах СНГ. На постсоветском пространстве используется тактика назначения аллопуринола (иногда в комплексе с бензбромароном) в стандартных дозировках. В Бельгии используется персонализированное лечение на основе целей.

Цели ставятся в зависимости тяжести заболевания и его фазы. Основная цель для стандартного течения заболевания — снижение уровня мочевой кислоты ниже 6 мг/дл. А при тяжелой форме с тофусами и частыми приступами — снизить этот уровень до 5 мг/дл.

Также в качестве целей могут быть: снижение боли, отсутствие атак, уменьшение тофусов и т.д.

Для оценки достижения целей пациенты проходят регулярный мониторинг раз в 3-6 месяцев.

Такой подход, основанный на конкретных результатах терапии, не только гарантирует пациенту нормальное качество жизни, но и, как показала практика, снижает выраженность и частоту побочных эффектов.

Терапия острого приступа

Лечение острого подагрического приступа направлено на облегчение боли и воспаления. При этом используются следующие препараты и группы лекарственных веществ:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как кеторолак;
кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон);
колхицин (сейчас применяется крайне редко);
адренокортикотропный гормон (АКТГ);
комбинации препаратов (колхицин плюс НПВП, пероральные кортикостероиды плюс НПВП, внутрисуставные стероиды плюс НПВП).

Основа терапии острых приступов — это разумная комбинация НПВП и кортикостероидов. Такое сочетание позволяет гарантировано снимать болевой синдром уже в течение первых 6-8 часов.

Противорецидивная терапия

Противорецидивное лечение подагры в Европе направлено на снижение уровня мочевой кислоты. Основные Используемые в классических схемах препараты — это Аллопуринол, Пробенецин и иногда Бензбромарон.

В клинической практике также продолжают широко использоваться комплексные препараты содержащие, например, Аллопуринол и Бензбромарон.

Сочетание разных препаратов используется для снижения уровня побочных действий каждого из них.

В настоящее время классические препараты для снижения гиперурикемии все больше уступают место новым, обладающим большей безопасностью лекарственным средствам. Так, например, Бензбромарон за рубежом уже практически не используется.

Дополнительные терапевтические агенты, которые могут применяться:

Уриказа и Пеглотиказа;
Витамин C;
Anakinra;
Фенофибрат.

Febuxostat и Lesinurad

Febuxostat (селективный ингибитор ксантиноксидазы) — потенциальная инновационная альтернатива аллопуринолу. Febuxostat принимается перорально и метаболизируется главным образом в печени. Аллопуринол же и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Таким образом, Febuxostat может использоваться у пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозы.

Lesinurad (Zurampic) — первый селективный ингибитор реабсорбции мочевой кислоты (SURI), одобренный к широкому применению. Он подавляет уратовый транспортер URAT1 — главный механизм реабсорбции мочевой кислоты. Он также ингибирует переносчик органических анионов 4 (OAT4), снижая гиперурикемию вызванную диуретиками.

Лесинурад назначается как дополнительный препарат совместно с ингибитором ксантиноксидазы пациентам, которые не достигли целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке только на аллопуриноле или фебуксотате.

Осложнения подагры и прогноз

Отсутствие лечение или его неправильная тактика приводит к развитию осложнений:

тяжелый дегенеративный артрит;
вторичные инфекции;
уратная нефропатия;
почечные камни;
поражения нервных стволов или спинного мозга;
переломы суставов, пораженных заболеванием.

Подагра, которую начали лечить вовремя и правильно имеет хороший прогноз.

При раннем лечении подагра обычно полностью контролируется, при условии постоянного приема поддерживающих доз препаратов.

Без лечения же хроническая подагра может привести к серьезному разрушению суставов и, реже, почечной недостаточности. Осаждение кристаллов урата в почках может привести к воспалению и фиброзу. В дальнейшем может развиться стойкое снижение почечной функции, переходящее в хроническую нефропатию. Редко подагра может вызвать повреждение спинного мозга, когда отложение кристаллов уратов происходит в суставах позвонков.

Профилактика

Нефармакологические меры, которые предупреждают приступы у пациентов с подагрой, следующие:

исключение или ограниченное потребление продуктов с высоким содержанием пурина;
исключение чрезмерного употребления алкогольных напитков, особенно пива;
избегание газировки и других напитков или продуктов, подслащенных кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы;
ограничение натуральных сладких фруктовых соков, столового сахара, подслащенных напитков и десертов, а также поваренной соли;
поддержание высокого уровня гидратации (≥8 стаканов жидкости в день);
диета с низким содержанием холестерина и низким содержанием жиров, если такая диета подходит пациенту;
снижение веса у пациентов с ожирением.

Клиники Бельгии, в которых лечат подагру

Университетский клинический центр имени Жоржа Брюгманна.
Университетская клиника Эразм.
Университетская медицинская школа Лювена.
Региональный медицинский центр CITADELLE.
Клиника Эдит Кавель.
Частная многопрофильная клиника Сент-Элизабет.

Получите больше информации о возможностях современного лечения подагры в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы подробно ответим на все ваши вопросы. Belhope Consulting поможет вам получить квалифицированную медицинскую помощь европейского уровня. Консультация предоставляется бесплатно.

Для лечения подагры рекомендованы медикаменты из разных фармакологических групп.

Статья расскажет о самых востребованных лекарствах, использующихся при подагре, их особенностях, стоимости и терапевтическом эффекте.

Немного фармакологии
Обзор самых лучших лекарств выводящих мочевую кислоту
- Аденурик
- Аллопуринол
- Блемарен
- Канефрон
- Колхикум-дисперт
- Леспефлан
- Марена красильная
- Роватинекс
- Уралит-У
- Фитолизин
- Фулфлекс
- Цистон
Противовоспалительные средства
- Аркоксиа
- Аспирин
- Аэртал
- Дексалгин
- Диклофенак
- Кетонал
- Мелоксикам
- Мовалис
- Найз
- Нимесил
- Нимесулид
- Нимика
- Целебрекс
Местные обезболивающие средства
Гормональные средства
- Гидрокортизоновая мазь
- Дипроспан
- Кеналог
- Преднизолон
Щелочная минеральная вода
Подводя итоги

Немного фармакологии

Под подагрой подразумевается комплекс патологических процессов, включающий:

Патологическое изменение химических превращений мочевой кислоты;

Отложение и воспаление кристаллов солей в мягких тканях.

Это приводит к возникновению характерных симптомов:

Острого болевого синдрома, локализованного в суставах и мышцах;

Гиперемии (покраснения) кожных покровов;

Местного повышения температуры;

Поэтому обязательна комбинированная терапия, направленная на симптомы и причину воспаления.

Целесообразно использование препаратов из следующих групп:

Анальгетики (противовоспалительные обезболивающие средства);

Корректоры метаболизма мочевой кислоты;

Глюкокортикостероиды (синтетические гормоны).

Часть препаратов принимается внутрь, другая - наружно.

При необходимости возможно введение лекарств инъекционно (НПВС, глюкокортикостероидов).

Обратите внимание! Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для здоровья, терапию необходимо подбирать вместе с врачом.

Обзор самых лучших лекарств выводящих мочевую кислоту

Лекарства от подагры действуют по двум направлениям:

Стимулируют выведение метаболитов мочевой кислоты;

Угнетают синтез мочевой кислоты.

Приводим список самых эффективных лекарств от подагры, присутствующих на современном фармацевтическом рынке России.

Для удобства навигации названия расположены в алфавитном порядке.

емецкое оригинальное эффективное средство на основе фебуксостата.

По своему химическому составу не имеет аналогов.

Самое мощное урикозурическое средство.

Действует селективно на ферменты, способствующие трансформации гипоксантина в мочевую кислоту.

Безопасность и положительный результат от лечения подтвержден многочисленными клиническими испытаниями.

Препарат безвреден для лиц пожилого возраста.

Принимается 1 раз в сутки.

При обострении принимать лекарство нельзя!

При длительной терапии позволяет сократить частоту и тяжесть обострений.

Цена: от 115 руб.

Терапевтический эффект обусловлен блокирующим влиянием на ферменты, преобразующие гипоксантин в мочевую кислоту.

После приема таблеток уменьшается концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

Препятствует отложению кристаллов в мягких тканях, суставах на ногах и руках, растворяет уже отложившиеся соли. Таким образом, устраняет главную причину подагрического воспаления.

Обратите внимание! Лекарство нельзя использовать при острой форме подагры.

Показан для лечения патологических состояний, обусловленных ферментативными нарушениями и гиперпродукцией мочевой кислоты и ее метаболитов.

При почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

Таблетки удобны в применении – их пьют 1 раз в сутки.

Для оценки эффективности терапии во время приёма лекарства необходимо проводить контрольные анализы, определяющие концентрацию мочевой кислоты в крови.

Как правило, аллопуринол хорошо переносится и не доставляет серьезного дискомфорта.

Немецкие таблетки повышают pH-показатель мочи до щелочных значений, тем самым растворяют соли и удаляют их из организма.

Лекарство нельзя использовать пациентам, находящимся на бессолевой диете, при почечной недостаточности.

Рекомендованная продолжительность лечения - 4-6 месяцев.

Дневная дозировка составляет от 2 до 6 таблеток (в зависимости от pH мочи, уровень которого определяется специальными бумажными индикаторами, входящими в комплект).

Цена: от 440 руб.

Эффективные немецкие растительные капли и таблетки.

Показано в комплексной терапии хронической подагры, как средство, стимулирующее выведение мочевой кислоты.

Безопасен для кормящих женщин, будущих мам и детей любого возраста.

Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально.

Немецкое растительное средство, содержащее экстракт безвременника.

Ранее выпускался под торговым наименованием Колхицин, который надолго исчезал с российского рынка.

Показан для лечения острой подагры на ноге и других частях тела.

Ценные свойства, полезные при воспалении:

Мощный противовоспалительный эффект;

Угнетает метаболизм и образование кристалликов соли из мочевой кислоты;

Совместим с урикозурическими средствами.

Быстрое терапевтическое действие (через 12 часов).

Раздражает слизистую пищеварительных органов, что опасно при наличии хронических и острых болезней желудка, приеме НПВС с агрессивным действием на желудок;

Нарушает всасывание витамина В12;

Усиливает гематотоксическое действие анальгетиков и других препаратов, отрицательно влияющих на систему крови;

Во время лечения требуется контроль лабораторных показателей.

Представляет собой спиртосодержащий экстракт лекарственного сырья - леспедезы двухцветной.

Используется для выведения мочевой кислоты, ее метаболитов и солей при хронической подагре.

Применяется длительными курсами - от 3 до 6 недель.

Выпускается в спиртовом растворе, поэтому нельзя использовать водителям, беременным женщинам и алкоголезависимым лицам.

Его применение при подагре обусловлено способностью разрушать, мочевую кислоту, микрокристаллы солей и иные конкременты, выводить их через мочевыводящие пути.

Помимо подагрического воспаления, локализованного в суставах ног и рук, его применение целесообразно при болезнях почек, в том числе мочекаменной болезни.

Под действием природных веществ моча приобретает розоватую окраску. Красно-бурый цвет мочи сигнализирует о том, что необходимо снизить дозировку или временно приостановить курс терапии.

Принимается 3 раза в день.

Средняя продолжительность лечения - 3-4 недели.

Повторение курса возможно через 1-2 месяца.

Ирландский препарат с эфирными маслами и экстрактами хвойных растений.

По своим фармакологическим свойствам схож с другими растительными средствами:

Повышает растворимость микрокристаллов, отложившихся в суставах и мягких тканях;

Стимулирует выделение мочевой кислоты через мочеполовой тракт;

Показан для лечения взрослых и детей с 6 лет.

Режим дозирования подбирается врачом персонально.

Солевой раствор подщелачивает мочу и способствует выведению продуктов обмена мочевой кислоты.

Назначается врачом, т.к. имеет обширный перечень противопоказаний к применению. По механизму действия схож с Блемареном.

Паста для выведения мочевой кислоты на основе лекарственного растительного сырья.

Используется в комплексной терапии хронической подагры.

Во время приёма лекарства необходимо ограничить пребывание на солнце и посещение солярия из-за гиперчувствительности кожи к ультрафиолету.

Отличается специфическим травяным вкусом, поэтому перед применением гель рекомендуется растворять в подслащеной воде.

Нельзя использовать пациентам с сердечной и почечной недостаточностью.

Цена: от 250 руб.

Противоподагрический комплекс включает в себя капсулы для приема внутрь и крем. Обе формы содержат экстракты коры ивы и мартинии.

Оказывает двойной эффект:

Устраняет воспалительную реакцию и болевой синдром за счёт противовоспалительных веществ растительного происхождения, схожих по своим свойствам с химическими анальгетиками;

Разрушает солевые микрокристаллы и способствует их выделению из организма.

Мазь можно использовать в острой стадии, капсулы - в период ремиссии, после того как вылечен острый приступ.

Капсулы отличаются удобством применения – пьются 1раз в сутки.

Продолжительность приема - 1 месяц.

Препараты хорошо переносятся и не вызывают негативных реакций.

Индийское натуральное средство, содержащее комбинацию аюрведических растений, обладающих активностью в отношении солей мочевой кислоты и других конкрементов.

Под действием препарата:

Снижается процесс образования камней и кристалликов;

Разрушаются уже имеющиеся солевые отложения в суставах и мягких тканях;

Удаляется мочевая кислота через мочевыводящие пути.

Медикамент целесообразно использовать в комплексной терапии хронической подагры.

При наличии крупных отложений в почках (более 9 мм), нельзя принимать таблетки из-за возможной обструкции мочевыводящих путей.

Любые острые урологические состояния являются противопоказаниями к назначению медикамента.

При приёме лекарства требуются пить от 2 литров жидкости в сутки.

При отложении солей назначается длительными курсами - от 4до 6 месяцев.

При необходимости врач может продлить срок терапии.

Лекарственное сырье, входящее в состав препарата, может спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Противовоспалительные средства

Для мгновенного уменьшения воспаления и боли используют нестероидные анальгетики.

Их терапевтическое действие обусловлено угнетающим воздействием на циклооксигеназы - ферменты, способствующие выработке медиаторов боли и воспаления.

Обострение подагры - одно из показаний к использованию препаратов из группы НПВС.

Существенный недостаток медикаментов-анальгетиков - раздражающее влияние на слизистую пищеварительных органов, разжижение крови и, как следствие, склонность к кровотечениям различной локализации.

Применение таких препаратов ограничено у пациентов с патологиями пищеварительного тракта, кровотечениями неустановленной этиологии, гиперчувствительностью к противовоспалительным нестероидным средствам.

Таблетки и уколы подразделяются на селективные и неселективные. Выраженность побочных эффектов меньше у лекарств с избирательным действием на ферментную систему.

Цена: от 400 руб.

Нидерландский медикамент относится к классу анальгетиков последнего поколения - коксибов. Активное вещество представлено эторикоксибом.

Отличается селективностью в отношении фермента циклооксигеназы-2.

Главное преимущество в сравнении с ранними препаратами - щадящее действие на органы пищеварения и систему крови.

Положительно зарекомендовал себя при остром приступе подагры и подагрическом артрите.

Принимается 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать 8 дней.

Самый ранний представитель из категории анальгетиков.

Препарат с неселективным действием.

В настоящее время при подагре используется реже из-за открытия лекарств с лучшей переносимостью и большей эффективностью.

Цена: от 450 руб.

Эффективный венгерский препарат с ацеклофенаком.

Длительность действия - 12 ч.

Восстанавливает нарушенную подвижность суставов, устраняет болевые ощущения, сокращает интенсивность воспалительной реакции.

Цена: от 300 руб.

Таблетки и инъекционный раствор с мощным анальгезирующим противовоспалительным неселективным действием на основе декскетопрофена, модифицированной формулы кетопрофена.

Спустя полчаса после приема таблетки отмечается улучшение состояния.

Эффект продолжается 4-6 часов.

Средство неизбирательного действия в таблетках и уколах.

Устраняет болевой синдром, отёк, припухлость и скованность в суставе, сопровождающие подагру.

Эффективен при воспалении солевых отложений в мягких тканях и костных структурах.

В зависимости от назначенной дозировки принимают 1-2 раза в сутки.

Цена: от 150 руб.

Анальгетик производства Словении с кетопрофеном.

Выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых отличается концентрацией активного вещества.

Режим дозирования определяется способом применения и дозировкой.

Пьется 1-3 раза в сутки.

Не обладает селективностью.

Дешевое российское средство с селективным действием.

Таблетки пьют 1-2 раза в сутки (в зависимости от назначенной дозы).

Инъекции выполняют 1 раз в день.

Цена: от 600 руб.

Оригинальное анальгезирующее избирательное средство с мелоксикамом.

Выпускается греческой компанией в ампулах и таблетках.

Индийское средство с нимесулидом в таблетках.

Пьется 2 раза в сутки.

Цена: от 315 руб.

Выпускается немецкой компанией в виде порошка и шипучих таблеток.

Российская дешевая альтернатива препаратам с нимесулидом.

Цена: от 200 руб.

Индийский препарат с нимесулидом, выпускается в таблетках для рассасывания.

Отличается быстрым наступлением эффекта.

Цена: от 200 руб.

Ещё один представитель анальгетиков нового поколения.

Капсулы с целекоксибом выпускаются американским производителем.

Отличается селективным действием в отношение ЦОГ-2.

Рекомендованная суточная доза - 1-2 таблетки.

Местные обезболивающие средства

Для облегчения болевого синдрома возможно локальное нанесение крема и гелей, содержащих в своем составе вещества с противовоспалительной активностью.

Наиболее популярные и эффективные мази:

Амелотекс (250 руб.);

Диклофенак (50 руб.);

Кетонал (от 300 руб.);

Быструмгель (от 200 руб.);

Вольтарен (от 200 руб.);

Долобене (400 руб.);

Долгит (от 120 руб.);

Нурофен (от 200 руб.);

Найз (от 180 руб.);

Финалгель (от 350 руб.);

Фастум гель (от 300 руб.);

Ортофен (от 50 руб.);

Ибупрофен (от 100 руб.);

Кетопрофен (от 100 руб.).

Дополнительно можно делать компрессы. Для этой цели используют разведенный раствор Димексид (цена около 50 руб.). Он эффективен против всех симптомов подагрического артрита и воспаления мягких тканей.

Существенный недостаток раствора - неприятный запах, который сохраняется на коже длительное время.

Гормональные средства

Такие препараты отличаются мощным противовоспалительным воздействием на участок с патологическим процессом.

Под их действием угнетается иммунный ответ. Вследствие этого сокращается выработка медиаторов воспаления, восстанавливается физиологическая подвижность конечности, рассасываются отёки, проходят сильные боли.

Использование таблеток и инъекционных растворов необходимо свести к минимуму, иначе не обойтись без серьезных осложнений со стороны эндокринной системы.

При подагре чаще всего используют следующие наименования:

Как самостоятельное средство малоэффективен. Однако в комплексе с физиотерапевтическими методами лечения отмечается быстрое улучшение:

Восстанавливается подвижность суставов;

Болевой синдром проходит;

Инъекции для экстренной помощи.

Используется единично (не более 3 инъекции) при остром приступе подагры.

Вводится подкожно в зону воспаления или сустав.

Цена: от 100 руб.

По свойствам аналогичен Дипроспану.

Отличается более доступной ценой.

Цена: от 150 руб.

Таблетки для приема внутрь помогают остановить развитие воспалительной реакции, уменьшить боль и сократить количество принимаемых обезболивающих медикаментов.

Используется во время обострения.

Щелочная минеральная вода

Положительный эффект от водолечения обусловлен нормализацией кислотно-щелочной среды мочеполовой системы и нормализацией метаболических процессов, связанных с превращениями мочевой кислоты.

Отложившиеся микрокристаллы растворяются и выводятся мочевыводящими органами.

Использование лечебной воды целесообразно при хронической подагре - при остром приступе она может ухудшить состояние.

Положительная динамика отмечается только при условии регулярного длительного применения щелочных вод.

Также доказано, что водолечение повышает эффективность лекарственной терапии, благодаря чему увеличивается временной промежуток между приступами. Отмечается длительная ремиссия.

Применение минеральной воды возможно только с рекомендации врача. Повышенная предосторожность диктуется сложностью выбора конкретной марки и расчёта норм потребления.

Максимальное количеств, безопасное для применения за одни сутки - 1л щелочного питья.

Для лучшего всасывания рекомендуется пить воду в тёплом виде, небольшими глотками.

Лечение начинают с небольших порций, постепенно прибавляя объем.

Суточную дозу разделяют на несколько приемов.

Первый из них рекомендован с утра, перед завтраком.

При приёме воды необходимо учитывать состояние пищеварительных органов. При наличии патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным синтезом соляной кислоты (гиперсекрецией) питье принимают вместе с едой.

При наличии иных заболевания кишечника и желудка воду принимают после еды.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется подкислять воду долькой лимона или настоем ягод шиповника.

Акватерапия запрещена при:

Сахарном диабете, зависящем от инъекций инсулина;

При подагре положительно зарекомендовала себя щелочная минеральная вода :

Читайте также: