Остеопороз на ногах отзывы

Дорогие читательницы, этот отзыв именно для Вас! Так как, к сожалению, именно у женщин разрушение костной ткани, приводящее к развитию остеопороза происходит стремительно и 80% пациентов с остеопорозом - женщины.
Я всерьез задумалась об этой проблеме где-то ближе к 40 годам, а когда возраст стал приближаться к " 45 - ягодка опять" поняла, что надо что-то срочно делать, пока не стало поздно. К тому же меня стали беспокоить болезненные судороги икроножных мышц по ночам, что очень мешало высыпаться. А это уже первый звонок, что организму не хватает кальция!
Как врач я знаю, почему остеопороз грозит в основном женщинам. Ведь именно у женщин, в отличие от мужчин, гормональная перестройка в 48-55 лет происходит резко, быстро, в течение года, в то время как у мужчин уровень тестостерона, приводящий затем к снижению плотности костной ткани, снижается медленно и постепенно. Поэтому мужчин этот процесс может тянуться десятилетиями, организм успевает перестроиться и поэтому нет такой резкой потери костной массы, приводящей к остеопорозу.
У женщин, увы, все не так - в течение первых 5 лет менопаузы женщина теряет 20% костной массы!
Итак, я стала после 45 г соблюдать простые правила питания, чтобы организм не терял быстро костную массу, так как не хочется к 55 годам превратиться в "горбатое чудовище с провисшим животом". А это ждет худеньких женщин, находящихся в менопаузе и не соблюдающих простые правила, предупреждающие остеопороз.
Ведь нарушение осанки после 45 лет - это не что иное, как остеопоротический безболезненный перелом тел грудных позвонков. А как следствие образования этой возрастной сутулости (горба), идет снижение роста и выпячивание живота.
К сожалению, врачи часто не уделяют этому внимания, считая остеопороз "естественным процессом старения", а ведь пациенту и себе можно и нужно помочь.

Итак, что же я делаю и что рекомендую своим пациентам?

Во-первых я пересмотрела свое питание, от некоторых продуктов (часто любимых!) мне пришлось отказаться, а некоторые, напротив включить в свой рацион.
Во-вторых - сменила сидячую работу на более подвижную и уделяю хотя бы полчаса в день физическим нагрузкам, преимущественно "на растяжку". Это может быть и пешая прогулка.
В-третьих - я начала профилактический прием некоторых лекарственных препаратов.
Начнем с первого пункта. Что же можно и что нельзя есть? И как? Продукты питания при остеопорозе и/или его риске должны преследовать простую цень - насытить организм достаточным количеством кальция и витамина Д, который необходим для его усвоения, а также обеспечить оптимальное поступление других микроэлементов, таких как магний, калий, фосфор.

Продукты, от которых рекомендуется отказаться, т. к. они способствуют выведению кальция из организма:

1. Кофе. Отказаться полностью я не смогла, но значительно уменьшила его количество. если раньше я выпивала не менее 3-4 чашек кофе в день, то теперь могу позволить себе только 1 чашку кофе утром
2. Газированные напитки. раньше я их очень любила и пила почти каждый день, теперь не пью совсем, или очень редко на праздники.
3. Красное мясо. Оно содержит фосфор, поэтому его надо ограничить. Я отказалась от бифштексов и стейков, иногда, 1-2 раза в месяц могу позволить себе отварное или тушеное красное мясо, не более.
4. Противопоказаны шпинат и щавель, т. к. они переводят кальций в нерастворимое состояние и не дают ему усваиваться. Что ж, прощайте любимые щавелевые щи на даче в мае! Если я их и готовлю, то сама больше не ем.
5. Кондитерские изделия, выпечка, шоколад. Полностью отказаться не смогла, но значительно уменьшила количество.
6. Вообще не рекомендуется есть много белковой пищи, т. к. при переваривании ее, белок также выводит кальций
7. Сырокопченые и копченые колбасы. Из-за большого количества разных добавок и консервантов, они просто водопадом выводят кальций из костей женщины "за 45". Я всегда помню об этом, и теперь рука сама не кладет в рот любимую когда-то сырокопченую колбаску!

На какие продукты рекомендуется "налегать", а если вы их не любите, то постараться полюбить? Их не мало, к счастью. И теперь я с радостью употребляю следующие продукты:

1. Мясо: куриное, индюшка, иногда кролик
2. Кунжут. Это просто кладезь кальция! Кладу его везде, в салаты, курицу терияки, посыпаю им пирожки, да и так просто могу съесть 1 ч. л. жареного кунжута в день с большим удовольствием!
3. Молочные продукты. Но здесь осторожно! Желательно не жирные и кисломолочные. Я, например, очень люблю творог, стараюсь покупать не жирный и ем его перед сном, чтобы ночью организм не испытывал недостаток кальция.
4. Листовой салат, овощи, фрукты (особенно бананы), ягоды в любом количестве. на даче, например, очень любим делать печеный картофель - очень полезное блюдо для девушек "за 45".
5. Морепродукты абсолютно все, какие достану. И еще - морскую капусту, о ней у меня даже есть специальный отзыв. Морская капуста -кладезь здоровья
6. Яйца. Из них я делаю омлеты, яичницу без масла, очень их люблю! Но не увлекаюсь. Хотя желток и содержит вит. Д, но больше 1 яйца в 2 дня стараюсь не употреблять.
7. Грибы. Я их люблю и собирать, и есть! Особенно белые грибы содержат много кальция и рекомендованы при остеопорозе. Т. к. соль также надо ограничивать, мы замораживаем белые грибы летом, а зимой с удовольствием варим вкусный и полезный грибной супчик!
8. Бобовые. Итак, здравствуй фасоль в виде лобио и зеленый горох летом на даче1
9. Рыба - речная и морская. без разницы. Я обычно употребляю ее в отварном или тушеном виде.

Следующий важный момент: прием лекарственных препаратов.

Жительницам северных городов (к которым я отношу и Москву) обязателен прием вит. Д. Об этом я подробно рассказала в отзыве. Мой любимый препарт витамина Д.
А вот дополнительный прием препаратов кальция совсем не обязателен и может быть даже опасен! Мы сейчас можем получать его достаточно с пищей, поэтому при приеме лекарственных препаратов кальция и при недостатке вит. Д есть опасность отложения кальция в почках, сосудах и т. п. Поэтому я принимаю только вит. Д и соблюдаю выше описанную диету.
Эти простые правила помогают мне поддерживать плотность костной ткани и избегать этой неприятной "сутулости", которая связана с остеопорозом.
После года соблюдения такой диеты, ся сделала ультразвуковую денситометрию на лучевой кости и у меня показатели плотности костной ткани были в пределах нормы. Остеопороза и остеопении нет! Чему я, конечно же, очень рада.
После 55 лет или раньше, при остеопорозе или после остеопоротического перелома я также рекомендовала пациенткам принимать Бонвива, этот препарат замедляет процесс разрушения костной ткани и сейчас широко применяется, но препарат рецептурный и назначается врачом общей практики, эндокринологом или ревматологом.
Отзыв о Бонвива Вы можете увидеть здесь. Мой отзыв о лечении Бонвива
В заключение хочу сказать следующее. Пусть старость - естественный процесс и ее нельзя полностью остановить и оставаться вечно молодыми, но можно, соблюдая эти простые правила, значительно улучшить качество жизни и свой внешний вид в "золотом" возрасте.
Согласитесь, подтянутая, моложавая женщина с прямой спиной смотрится совсем по другому, чем женщина такого же возраста с "климактерическим горбиком" и выпирающим животом. А это все в наших руках, это наш выбор, какой быть после 50-ти лет. Желаю всем здоровья, радоваться этой прекрасной жизни и окружающему миру при этом оставаться молодыми, энергичными и подтянутыми в любом возрасте!

Здравствуйте.Назначена акласта. Денситометрия бедра шейка -2.3,Вард -2.9,остальные зоны -0.9-1.4.Позвоночник до -1.4.Потеря за год 4%.Высокий В-cross(1.510).Кальций кровь 2.56,моча 11.Понижен витамин Д. Менопауза 3 года,гипотериоз,киста почки(босниак 2),ФКМ,резекция яичника,гипертония.Смешанный гастрит.Вопрос ?Акласта-правильно? Спасибо.

Хронические болезни: ФКМ, гипотериоз, АИТ, гипертония, атеросклероз, кисты почек, печени,еиста яичника(резекция 2000г)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Поясница: T-score L1 -1.8 L2 -0.9 L3 -1.4 L4 --1.1
По двум показателям(бедро,позвоночник) потеря костной ткани,по сравнению с прошлым годом 4%.Высокий маркер B-cross Laps1,510(норма меньше 0.573)Витамин Д 25.8(30-80)ПТГ5.2(1.7-6.4)Кальций2.56(2.15-2.5).креатинин70(53-97).ЩФ104(42-98),Назначена акласта. Мне 52 года,менопауза с 49,гипотериоз(эутирокс 75),АИТ,резекция яичника,гипертония,кисты почек(босниак2),груди(ФКМ).Спасиб

Галина, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Алеся, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Елена,.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Светлана, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Версия для печати

Линейный вид
Комбинированный вид
Древовидный вид

А какую дозировку даете?
Мила пьет 1000 мг в день

Скажите, а как сын акласту перенёс?
Мне назначили акласту или бонвиву, сказали выбирай сама. Я читала инструкцию, в той же акласте тяжёлые побочные. И кололи в стационаре или в поликлинике?

У меня сильный остеопороз, сниженный витамин Д. Лечат витамином Д.
Тут многие пишут, что назначили бифосфонаты. Люди, будте внимательны! 2 неграмотных врача мне тоже их прописали, причем один из них - зав ревматологическим отделением.
Профессор Лесняк-президент российской ассоциации по остеопорозу сказала мне "слава Богу, что вы их не пили!". Профессор Мельниченко из Москвы тоже отменила, назначенные бифосфонаты, моей знакомой. Если вы из Москвы, то идите в КДЦ в Крылатском к эндокринологу Бестаевой(она меня вела) или в институт ревматологии. В Питере - профессор Лесняк(наблюдаюсь у нее). Не ходите к ревматолгам в Алмазова. Хотя бы проконсультируйтесь в разделе эндокринология на Русмедсервере.

Если не найдут никакой причины(эндокринологические заболевания) остеопороза, кроме сниженного витамина Д, то лечится он у женщин, у которых еще не наступила менопауза, витамином Д. Бифосфонаты применяются при периоде менопаузы. Я сдала назначенный бетакросс лапс, он почти в норме. Какие бифосфонаты, если этот показатель в норме?? Но нет, есть врачи, для который остеопороз = необходимость лечения бифосфонатами.

Связан ли остеопороз и низкий витамин Д с проблемой в кишечнике - пока не знаю. Не исключено.

Последний раз редактировалось Mallines; 02.04.2015 в 22:03 .

Про денстометрию. Стоит делать только рентгеновскую. УЗ денсттометрия показала норму!! Даже остеопении нет. А на рентгеновской - сильный остеопороз.

У меня сильный остеопороз, сниженный витамин Д. Лечат витамином Д.
Тут многие пишут, что назначили бифосфонаты. Люди, будте внимательны! 2 неграмотных врача мне тоже их прописали, причем один из них - зав ревматологическим отделением.
Профессор Лесняк-президент российской ассоциации по остеопорозу сказала мне "слава Богу, что вы их не пили!". Профессор Мельниченко из Москвы тоже отменила, назначенные бифосфонаты, моей знакомой. Если вы из Москвы, то идите в КДЦ в Крылатском к эндокринологу Бестаевой(она меня вела) или в институт ревматологии. В Питере - профессор Лесняк(наблюдаюсь у нее). Не ходите к ревматолгам в Алмазова. Хотя бы проконсультируйтесь в разделе эндокринология на Русмедсервере.

Связан ли остеопороз и низкий витамин Д с проблемой в кишечнике - пока не знаю. Не исключено.

а какое отношение эндокринолог имеет к остеопорозу и к витамину Д? у меня тоже остеопороз и низское содержания витамина Д. всё что мне назначили просто тупа пить витамин Д в капсулах

Вам попался хороший врач. Как надолго вам назначили витамин Д(альфа д3 тева)?
С чем вы связываете остеопороз? С БК? Принимали ли преднизолон?

Лечением остеопороза занимаются, в большей степени, эндокринологи. Это их профиль. Как постменопаузальный, который лечится в тч заместительной гормональной терапией. Так и другой. Остеопения и тп у детей. Это все к эндокринологам.

Исправлю сама себя: не институт ревматологии!! А эндокринологический научный центр, который возглавляет проф. Мельниченко. Она же консультирует по поводу остеопороза/остеопении у детей и взрослых на РМС.
Среди ревматологов никого грамотного в этом, кроме проф. Лесняк, не встречала.

да чуть ли не на постоянку мне назначили этот витамин Д в 1200ed. по поводу преднизалона мне его нельзя из за низской плотности в костях как то так вобщем но мне приходилось преднизалон несколько раз курс пропивать. ну к сожалению я не в россии живу так что у нас отношение к остеопорозу как просто остеопорозу и его особо не лечит ни кто типа у пол страны этим страдает. ну у меня не только крон у меня ещё и ББ

Связан ли остеопороз и низкий витамин Д с проблемой в кишечнике - пока не знаю. Не исключено.

У меня низкий витД, при норме от 30, у меня 5. Денситометрию делала рентгеновскую. Лежала в ревматологическом отделении, назначили эмпирический подбор бифосфонатов, в больнице давали бивалос, от которого было ухудшение с кишечником.

А чего бояться? Не будете лечить, кости будут болеть, ломаться.

Назначают лекарства видимо оттого что дальнейшее вымывание кальция из костей может привести к переломам и ухудшению артрозо-артрита.
Надо лечиться. Побочные эффекты от лекарств бывают. Но не всегда и выражаются индивидуально, у кого то сильнее, у кого то нет.

расшифроватьССД,у меня есть статья где-то как правильно принимать гормоны.

это системная склеродермия все равно как красная волчанка. может что посоветуете? Спасибо Харалаану я постараюсь! Может обьясните в чем различие между СКВ и ССД?

Извини, Харалаан, что влез в этот топ.

Обидно, что ни вы, ни ваш доктор ревматолог не настаиваете на подробном описании вашего заболевания и последствий. А надо настаивать и спрашивать, здоровье-то ваше; отказ от медпомощи приравнен к уголовной ответственности по нашему законодательству.
СКВ и ССД - разные аутоиммунные заболевания. Но у обоих заболеваний при высокой активности заболевания происходит жесточайший васкулит, доходит до самоампутации пальцев, конечностей.
Посмотрите на мой топ о бисфосфонатах ниже - в тч там описывал о свойствах и частных рекомендациях для пациентов, принимающих глюкокортикостероиды (в тч из личного опыта и наблюдений в практике).

Вас еще не беспокоят тазобедренные суставы? Риск аваскулярного остеонекроза головки бедренной кости у вас очень высокий. Может проявляться в виде ноющих болей в покое (и даже ночью) в области большого вертела, седальщного бугра (при повышенном внутрикостном давлении за счет адипоцитарной гипертрофии и выраженного костного отека - у больных, принимающих глюкокортикостероиды); в виде стреляющих болей в поясницу, в бедро по гунтеровому каналу до колена и даже до верхней трети голени, часто в виде "заклинивания" тазобедренного сустава при смене сидячего положения на вертикальное или горизонтальное (этот тест типичен для гинекологических пациентов и беременных - воздействие на подвздошно-поясничные мышцы). При IIIстадии и выше шумы при движениях в суставе, ограничение движений, преимущественно сгибательно-приводяще-внутреннеротационная контрактура тазобедренного сустава и функциональное укорочение конечности и, как следствие этого, компенсаторный сколиоз (до появления амиотрофии подвздошнопоясничной мышцы благоприятный самоизлечивающийся, а после - после IIIcтадии - уже малообратимый, ригидный - когда происходят выраженные дегенеративные изменения в диске и в основном в фасетках ПОП и ПОП-КОП).

Прием золендроната у вас 1раз в год. Воспаления во рту не должно быть (иначе высок риск потерять зубы и потерять нижнюю челюсть). Перед приемом Акласты санация ротовой полости +2недели на заживление. За это время прием препаратов кальция с витамином Д3 (лучше отдельно карбонат кальция после еды или во время еды; диета, обогащенная растительной пищей - камней не образуется из-за процесса ощелачивания; и витамин Д3 - можно походить на УФ-сауны и тп; или же прием таблетированных форм - доза не должна быть меньше 1,6тысяч МЕ - не правильно применять 800МЕ) и доведение кальция в крови до уровня не менее 2,5ммоль/л.
Если вы боитесь гриппоподобной реакции (вызвана высвобождением гаммадельтаТлимфоцитов) - принимайте тот же Аторвастатин по вечерам по 20мг за 2недели. И за 3ч до внутривенной инъекции Акласты примите 1 таблетку Найза (больше не пейте). Даю 100% гарантию, что никаких системных реакций не будет!
+ ко всему снизить риск переломов физически (хорошая обувь с ледоходами, достаточное зрение, чтоб не упасть и не попасть под машину, побольше мягкой одежды и пр).
Принимать Акласту надо 1раз в год таким пациентам как вы. Срок не менее 3лет (а зачастую и 5лет подряд) для достижения более-менее достаточного результата.

Из травматологов-ортопедов, занимающихся активно остеопорозом в Якутии можно выделить Епанова Виктора Владимировича, будущего директора центра остеопороза (будут контролировать процессы резорбции и костеобразования биохимически и остеоденситометрически). Рентгенденситометрию вам нужно проводить не менее 1раза в год для контроля.
Акласта вошла в перечень списка ОМС? Или средства вам компенсируют?

Статью про гормоны поищу

тоже боли мучают .Подскажите когда этот центр откроется.Очень жизненно необходим.Голова кругом идет в одном пишут принимать таблетки,в другом ни в коем случае.Йод тоже то надо,юто не надо.В этой стране итак понятно что йода в Якутии нет.Так что же делать?

где находится центр остеопороза??

эндопротезирование коленного сустава.остеопароз при замере 51%. Все что вы описываете( боли в бедре.клинит сустав.боли в спине)все есть.Немеют пальцы ног.Назначили "бивалос" "кальцемин адванс" пью 3 месяц.Так же говорили про Акласта и тоже про кучу противопоказаний.У меня гастрит.нет желчного.зоб.Врач сказала,что при эндопротезировании Акласта может навредить.якобы кости становятся как форфор.Это так? И где найти этого доктора Епанова?Хотелось бы подготовиться к операции хорошо.Делать буду НИИ Новосибирска.

Обещал себе больше никому не давать на этом форуме профессиональных консультаций.

Да тут залез на этот форум, на ночь глядя.
Помогу консультацией только вам, причем только сейчас.

Правильно, надо готовиться к эндопротезированию заранее. Хорошее качество кости - залог дальнейшего взаимовыгодного "сожительства" протеза с костью (устанавливается на полиметилметакрилатный костный цемент).

Остеопороз устанавливается по следующим критериям: ежели возраст старше 50лет или низкокинетический перелом одной или более костей(позвоночник, лучевой кости в дистальном метаэпифизе, шейка бедра), установленный по рентген-снимкам по кортикальным индексам, по архитектонике шейки бедра, по УЗИ-денситометрии пяточной кости, по DEXA/DEXAL-рентгенденситометрии ("золотой стандарт" по ВОЗ) - остеопороз, ежели стандартное отклонение по суммарному (суммируется из Т-критериев L2-L4 позвонков, большого вертела, шейки бедра, проксимального отдела бедренной кости) Т-критерию ниже/меньше -2,5. Популярным стало и скрининговое исследование больших потоков людей на DEXA-денситометре с определением Т-критерия по дистальному отделу предплечья.
Скорей всего, вам сделали УЗИ-денситометрию пяток - там результат указывается в процентах.

А то, что у вас "клинит", болит спина, болит бедро - наверняка существует проблема с тазобедренным суставом (не диагностированная), помимо проблем с коленным суставом. Обратите на это внимание!
Можно описать ваш хабитус по вашему описанию. Вам за 50лет, у вас лет 5 назад произошла менопауза. Вы страдаете повышенной массой тела с абдоминальным распределением жира, имелся хронический калькулезный холецистит с вторичным панкреатитом, из-за чего вам была проведена холецистэктомия.
Мне так кажется, что есть у вас и какой-то определяющий этиологический фактор в развитии остеонекроза мышелка (наверняка медиального) большеберцовой кости и, возможно, начавшегося остеонекроза головки бедренной кости. Возможно, у вас есть системное заболевание, протекающее с гипервязким синдромом, либо вы принимаете глюкокортикостероиды, либо злоупотребляете алкоголем.
Немеют пальцы ног наверняка от низкой физической активности (больно), либо от основного аутоиммунного заболевания с жесточайшим васкулитом.

Теперь о лечении постменопаузального остеопороза. С учетом повышенной массы тела и, наверняка, адипоцитарно-индуцированными остеонекрозами. При условии наличия хронического гастрита (НПВС-ного).
Оптимальным со стороны этиопатогенеза подошел бы оральный моноаминобисфосфонат в сочетании со статином для потенциации эффекта. Увы, могу только догадываться о наличии нарушений системы свертываемости крови - если имеются, патогенетическое лечение и компенсация (в зависимости от типа поражения вазодилататоры вплоть до вазопростана, антиагреганты, низкомолекулярные гепарины).
Но. У вас гастрит, посему пероральный аминобисфосфонат вам противопоказан - усугубляет атрофию слизистой. Но бороться с основным этиопатогенезом заболевания жизненно необходимо (чтобы профилактировать дальнейшие остеонекрозы), посему выгодным в вашем свете выглядит внутривенный диаминобисфосфонат - та же Акласта или более дешевая аналогичная Зомета (производитель один и тот же, препарат один и тот же - золендроновая кислота, методы пурификации одинаковы, дозировка одинаковая, эффекты одинаковые, но Акласта дороже своей сестры маркетологически), дабы не влиять на желудок и кишечник (на желудок Акласта не влияет).
Золендроновая кислота, помимо сего, моментально снизит уровень ХС в крови.
Чтобы получить Акласту нужно выполнить стандартные мероприятия, о которых я говорил выше. Так вы снизите риск гриппоподобного осложнения, возможность потерять нижнюю и верхнюю челюсть (челюстно-лицевые хирурги называют этот процесс асептическим некрозом челюстей, чаще нижней).
(Но все же Золендроновая кислота для лиц среднего возраста все-таки менее эффективна перорального моноаминобисфосфоната; но там нужен хороший желудок).
Про "кости как форфор" - это не относится к аминобисфосфонатам (они восстанавливают активно свою же губчатую кость, а затем в процесс подтягивается и кортикальная). Как раз наоборот, лечение остеопороза бивалосом - это своего рода срочная мера. Из жизни: это как на скорую руку сделать ограждение при внезапном наводнении из мешков с песком, а не столь необходимую мощную железобетонную плотину. Бивалос - это стронция ранелат, аналог карбоната кальция, который активно используется остеобластами -клетками кости для "залатывания дыр". Губчатая кость при этом становится похожа на губку, используемую в оригами - по типу пластилина. Этот стронций потом медленно замещается на нормальные соли кальция. Увы, применение такого препарата замечательно, когда нужны "экстренные меры" по лечению остеопороза - особенно пациентам уже получившим травму (для скорейшей репарации).
Но это препарат для вас не воздействует на патогенез остеонекроза - а посему ожидайте дальнейших остеонекрозов костей при дальнейшем воздействии неизвестного мне фактора.
Акласта/Зомета-Золендроновая кислота выглядит в этом свете намного лучше.
Решать вам что применять, а лучше обратитесь к Виктору Владимировичу.
Он специалист в этой области; его докторская диссертация целиком и полностью будет посвящена таким пациентам, как вы. Увы, я не в курсе о центре остеопороза. Может и открылся.
Виктора Владимировича вы можете застать в отделении Ортопедии РБ №2 ЦЭМП вне операционное рабочее время или в Медицинском институте СВФУ вне хирургической деятельности.

В НИИТО им Я.Л. Цивьяна, в отделении Эндопротезирования и эндоскопии суставов операцию скорей всего будет делать или сам проф Прохоренко В.М., или проф Павлов В.В., или дмн Фоменко С.М., или молодые опытные врачи Гольник, Баитов и др.

И забыл упомянуть - для лучшего результата (при тотальном эндопротезировании коленного сустава наилучший - это достижение ROM-объема движений не менее 100град: сгибание 80град, разгибание 180град) следует начинать активно готовить свои мышцы, связки, фасции, нервы, сосуды прямо сейчас.
Учитывая их выраженную дегенерацию (из вашего описания), вплоть до амиотрофии подвздошно-поясничной мышцы), начать нужно с наружного обезболивания НПВС-содержащими мазями (внутрь нельзя - гастрит), разогревом в ванночках ног, тонизирующего грубого массажа, с активным хождением. Объем движений в коленном суставе и податливость тканей может помочь увеличить мазь контратубекс. При возникновении синовита (опухании коленного сустава) - делать после упражнений примочки с капустным листом, разбавленным до 50% р-р димексида. Обязательны теплые наколенники. Да и брейс с вальгизацией тоже нужен - возьмите его заранее - на 202 мкр в медтехнике были недорогие китайские брейсы с шарнирами (не менее 4застежек-поперечин по 2 на подвижную часть)в пределах 5тр; оденьте его в дорогу- облегчит страдания.
И худейте. Лишний вес при плохом качестве кости - непременный предсказатель ранней асептической нестабильности протеза: ее лечение требует большой компетенции хирургов, мучений пациента, его финансовых затрат.
Здоровья и успехов в дальнейшей жизни!

Читайте также: