Остеопороз коленного сустава у ребенка

Остеопороз коленного сустава — одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень редко болезнь удается выявить на 1 стадии. Обычно такое происходит у людей, проходящих плановой медицинское обследование (то есть болезнь выявляется случайно).

Обычно заболевание проявляется ко 2 степени, а в редких случаях уже на угрожающей инвалидностью 3. Данное заболевание может привести к тотальной иммобилизации колена, что при двухстороннем поражении (а поражение двух коленей сразу не такая редкость) – прямой путь к инвалидности.

1 Что происходит с коленным суставом при остеопорозе?

Боли при остеопорозе коленного сустава

Помимо этого, происходит деформация костной ткани с негативным эффектом – развитием костных наростов (остеом, если научно). Болезнь не возникает в одночасье, а развивается годами, и без адекватной терапии в 100% случаев приводит к инвалидности больного.

Само наличие заболевания существенно увеличивает риски возникновения опухолевых новообразований коленной области. При их развитии пациент испытывает мучительнейшие боли, сложно купируемые даже наркотическими анальгетиками.

Заболевание не привязано к возрасту, хотя и чаще всего встречается у людей старше 30 лет. Тем не менее, бывают случаи остеопороза колена у детей. В основе развития заболевания лежит физиологическое старение организма и износ опорно-двигательной системы.

Но почему же в этом случае заболевание развивается у детей? Какой фактор в этом случае приводит к развитию болезни? У детей и у молодых лиц остеопороз коленей развивается чаще всего на фоне гормонального сбоя.

Анатомия коленного сустава

Из-за сбоя в регуляции гормонов больше всего страдают женщины, особенно достигшие менопаузы. Но в целом любое патологическое состояние, приводящее к снижению продуцирования (выработки) эстрогена, может привести к развитию остеопороза.

Предрасполагающими факторами являются курение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамия и общая детренированность (малоподвижный образ жизни). Иногда причиной становится травма коленного сустава.

Помимо этого, в группе риска находятся и следующие лица:

Люди, страдающие ожирение (особенно 2-3 стадии).
Люди, придерживающиеся малоподвижного образа жизни.
Лица, которые злоупотребляют алкогольными напитками (любыми, даже обычным пивом) и табакокурением (особенно опасно выкуривание более двух пачек в день).

Здоровое и пораженное остеопорозом колено

Снижение потребления кальция в конечном счете и может стать предрасполагающим фактором к развитию остеопороза колена.
к меню ↑

Существует несколько видов остеопороза коленных суставов, отличающихся и этиологией (первопричиной развития), и течением (клиническими признаками), и итоговым прогнозом.

Все виды остеопороза коленей:

Остеопороз колена на МРТ

Существует три степени остеопороза коленей:

первая — минимально выраженные симптомы, широкие возможности для лечения (болезнь удается вылечить у огромного количества пациентов);
вторая — болезнь протекает все еще умеренно, но уже приводит к достаточно серьезным проблемам, мешая нормальной жизнедеятельности пациента;
третья — крайне тяжелая, больной де факто является инвалидом (возможностей нормального передвижения нет), лечить третью стадию остеопороза можно лишь с помощью имплантации протеза.

к меню ↑

Но у большинства пациентов проблемы начинаются раньше. Какие? Все строго индивидуально, но обычно возникает скованность в движениях ногой, умеренные и среднетяжелые болевые ощущения, жар в области сустава колена.

Пораженный остеопороз коленный сустав

Без лечения заболевание в течении нескольких лет приводит к инвалидности, независимо от вида и изначальной степени выраженности.
к меню ↑

2 Симптомы остеопороза коленного сустава

Как проявляется остеопороз коленных суставов? Никакой специфики даже на последней стадии в симптомах нет. Болезнь очень сильно напоминает различные артриты и артрозы, из-за чего далеко не сразу удается поставить верный диагноз.

При остеопорозе коленных суставов могут наблюдаться следующие симптомы:

Дискомфорт или боли различной интенсивности в пораженном коленном суставе. Усиливаются после долгой ходьбы или при длительном стоянии.
Ограничение в движениях ногой (нарушается амплитуда движения) из-за мучительного болевого синдрома, возникающего при попытках нормальной ходьбы.
Ощущение жара в коленном суставе (как субъективное, так и объективное – при прикосновении к колену).
Атрофия мышц нижних конечностей (причем на двух ногах, даже если поражено одно колено).
Уменьшение в роста больного.
Появление звуков (хруст, напоминающий жевание вафлей или сухариков) при ходьбе или разминке ног.
Полная иммобилизация (неподвижность) пораженной нижней конечности (на последней стадии заболевания).

На первых порах диагностировать остеопороз коленного сустава весьма тяжело. Тяжело и на последних стадиях, потому что болезнь слишком сильно напоминает иные похожие патологии. Именно по этой причине больному назначается комплекс диагностических процедур, а не какая-то одна процедура.

Локализация боли при остеопорозе колена

Диагностику остеопороза коленей проводят с помощью следующих методик:

компьютерная томография (лучевая диагностика);
денситометрия (с ее помощью анализируют МПК – минеральную плотность костной ткани);
рентгенография (без применения контрастных веществ);
магнитно-резонансная томография двух колен (то есть с обязательным исследованием и здоровой конечности);
биохимические и гормональные исследования, анализ мочи на наличие и количество фосфора.

Данные исследования невозможно провести в условиях поликлиники (там скорее всего не будет подходящей аппаратуры). Поэтому обращаться следует в стационар (а может и в несколько), после получения направления от врача (терапевта, ревматолога, травматолога).
к меню ↑

3 Лечение остеопороза коленного сустава

Лечение остеопороза коленного сустава достаточно длительное, требующее весьма серьезных денежных затрат. Иногда традиционную терапию дополняют нетрадиционной (народной медициной), полагая, что она полезна в плане симптоматического лечения.

Польза ее сомнительна, но хуже не будет. Единственное условие: нетрадиционное лечение только на фоне полноценного официального (традиционного) лечения!

При остеопорозе колена могут наблюдаться сильнейшие боли

Традиционное лечение остеопороза коленей включает следующие методики:

Пероральный прием медикаментозных противовоспалительных, болеутоляющих и гормональных средств.
Инъекционное лечение (уколы в сустав гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов).
Стабилизирующая терапия (использование давящих гипсовых повязок, манжеток или бандажей на колено).
Физиотерапевтические процедуры (тепло, лазеротерапия, грязевые ванны).
Физические упражнения (общая гимнастика и лечебная физкультура).
Применение болеутоляющих и прогревающих мазей и гелей на коленный сустав.
Соблюдение режима питания (употребление в больших количествах продуктов, содержащих много витамина D и кальция).

Нет такой системы упражнений или привычек, которая смогла бы на 100% защитить человека от остеопороза коленного сустава. Тем не менее, следуя ряду простых рекомендаций можно существенно снизить риски развития данной патологии.

Меры профилактики остеопороза (по ссылке о правилах профилактики можно почитать подробнее):

побольше двигательной активности (желательно без прыжков);
минимизация травм всей опорно-двигательной системы, не только ног;
употребление пищи, богатой кальцием и различными витаминами (особенно витамином D);
отказ от табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками;
слежение за гормональным фоном (особенно актуально для женщин), его коррекция по мере необходимости.

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрим в статье – заболевание, развивающееся на фоне постоянного и длительного нарушения обмена веществ в костной ткани. В кости присутствует два типа клеток: остеобласты, а также остеокласты. Первые формируют ткань – они в нормальном состоянии преобладают количественно. Вторые же выполняют противоположную функцию: разрушают кость, чтобы она обновлялась при регенерации. Дисбаланс этих клеток провоцирует развитие остеопороза.

Для патологии характерной особенностью является увеличение пористости, а также снижение прочности костей, их повышенная ломкость. В медицине этот недуг относят к таким патологиям:

Системные болезни, затрагивающие соединительную ткань;
Метаболические нарушения.

Наиболее распространено заболевание, ослабляющее ткань кости – это остеопороз. Чаще всего диагностируют остеопороз коленного сустава, который повреждает самый крупный отдел человеческого организма.

Отдельно эта проблема не существует, патология охватывает человеческий скелет полностью. Чаще поражается:

Область предплечья;
Позвоночный столб и бедренные кости.

Остеопороз именуют женским заболеванием, поскольку чаще всего его провоцируют эндокринные либо гормональные расстройства. Но в группу риска попадают курильщики, а также люди, злоупотребляющие спиртным. Провоцирует симптоматику болезни в раной степени как малоподвижность, так и чрезмерные физические нагрузки.

Причины

Подробная классификация неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на костную массу, разделяет их на 3 вида.

К первой группе относятся генетические факторы:

Пожилой возраст (свыше 50 лет);
Монголоидная либо европеоидная расы;
Женский пол;
Патологии, диагностируемые у родственников;
Аллергическая реакция на молоко и его исходные продукты;
Худоба;
Низкий рост.

Вторая группа провокаторов связана с метаболическими расстройствами, такими, как:

Поздний климакс;
Гормональный дисбаланс;
Бесплодие.

Третья группа причин включает те, которые связаны с неправильным образом жизни:

Прием алкоголя;
Курение;
Пассивный образ жизни;
Пристрастие к кофе;
Спорт, чреватый травмами (футбол, хоккей, борьба, легкая атлетика);
Сидячая работа;
Недостаток в рационе кальция и витаминов.

Степени нарушения и симптомы

Это заболевание развивается незаметно, без особых клинических проявлений. От момента зарождения до тяжелой формы болезнь проходит три этапа.

Первая степень – легкая, характеризуется скрытым характером. Диагностируется при лечении иных патологий либо при прохождении медкомиссии. Остеопороз колена на этом участке времени проявляется следующими признаками:

Дискомфорт в колене, беспокоящий после стояния либо долгой ходьбы;
Боль при повышении нагрузок на сустав этой части опорно-двигательного аппарата, а также при разгибании либо сгибании колена;
Ограничение амплитуды движений;
Небольшие сужения, обнаруженные в суставной щели, присутствие остеофитов.

Вторая степень патологии – умеренная, с заметными признаками воспалительного процесса. Остеопороз коленного сустава при 2 степени характеризуется:

Болями интенсивного характера утром и вечером при больших двигательных нагрузках днем;
Скованностью движений колена;
Хрустом в суставе;
Заметной деформацией коленного сустава;
Утолщением и наростами на кости;
Сильным сужением щели в органе.

Третья степень и четвертая – тяжелые состояния. Больной практически инвалид. Лечение базируется на установке искусственного протеза вместо кости. При таком поражении у пациента присутствуют видимые признаки воспалительного процесса:

Увеличение сустава в размерах;
Деформация конечностей;
Постоянная и нестерпимая боль;
Ограниченность передвижения;
Уменьшение роста человека;
Хруст в суставе при движениях;
Атрофированность мышц вокруг колена;
Разрушение менисков и связок.

Диагностика остеопороза

При остеопорозе колена лечение и диагностика подразумевают проведение биохимического исследования крови. С помощью этого анализа определяют наличие минералов и витаминов. Также определение патологии включает выполнений следующих мероприятий:

У женщин определяют показатели гормонов в крови;
Организуют денситометрию, помогающую выявить воспалительный процесс в начале его формирования;
УЗИ суставов конечностей;
Рентгенологическое исследование.

Выбор оздоровительных мероприятий

Лечение остеопороза сустава в колене базируется на использовании следующих мероприятий:

Базовая терапия;
Применение гормонов;
Симптоматическое лечение.

Для базовой терапии используют препараты, восстанавливающие обмен кальция и фосфора (Флюокальцик, Ксидифон, Миакальцик, Бонефос). Гормонозаместительными женскими средствами при климаксе становятся препараты кальция (Ортокальций, Кальций Д3 Никомед, хлорид кальция).

Лечение больных суставов также направлено на то, чтобы предотвратить их повреждение и снизить риск переломов. Эту задачу выполняют с помощью:

Увеличения прочности сустава;
Наращивания костной массы;
Снижения пористости костей.

Выбор оздоровительных действия зависит от степени поражения, возраста больного, физиологических его особенностей, наличия сопутствующих патологий.

При начальном поражении сустава иногда не требуется прием специальных медикаментов, достаточно только пропить витаминно-минеральный комплекс. Пациенту рекомендуют сбалансированную диету, умеренные нагрузки физического характера, пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны, лечебную гимнастику и нетрадиционную медицину:

Терапия 2 степени патологического процесса, проходящего в коленном суставе, аналогична начальной форме заболевания. Врач назначает больному:

Медикаменты с кальцием в ежедневной дозировке 1000 мг активного элемента. Также включают в меню продукты питания с большим его содержанием.
Витамин D, который представлен в лекарственном средстве Кальцитриол. В медикаменте присутствует особая форма витамин. Используется средство только по рецептуре специалиста.
Биофосфаты – препараты, замедляющие деятельность остеокластов, что позволяет активизировать регенерацию костной ткани.
Гормональные лекарства, целью которых является замедление разрушительных процессов в костях.
Пациенту нужно отказаться от вредных привычек.

При обнаружении у больного 3 степени остеопороза коленного сустава проводится:

Медикаментозная терапия;
Назначаются физиопроцедуры;
Требуется оперативное вмешательство.

В ходе оздоровительных мероприятий пациенту рекомендовано комплексное лечение. Оно осуществляется посредством назначения:

Гормональных препаратов;
Противовоспалительных медикаментов;
Обезболивающих средств.

Кальцитонины – один из гормонов щитовидной железы, способствующий замедлению снижения костной массы. Препарат характеризуется обезболивающим действием. Лекарство оказывает положительное воздействие на процесс формирования костей.
Бисфосфонаты – Ксидифон, Бонефос, Этидронат, Фосамакс. Эти медикаменты способствуют замедлению потери костной массы. Такие фармацевтические продукты нормализуют процесс минерализации костей.

На этом этапе воспалительного процесса задействуется также лечебная гимнастика, которую подбирают крайне осторожно – только по рекомендации специалиста. В комплекс оздоровительных мероприятий входит также массаж и иглоукалывание.

Негативные последствия

Осложнение остеопороза – дело серьезное, поскольку присутствует риск получения переломов после небольших нагрузок на кость. Иногда даже незначительный удар становится причиной повреждения. Срастаются кости достаточно трудно, особенно в пожилом возрасте.

Между суставами образуется псевдоартроз, мешающий восстановлению нормальной активности в них. Болезнь тяжелой степени поражения, когда необходимо ставить имплантат, чтобы предотвратить инвалидность, особенно опасна. Если не предусмотреть меры против псевдоартроза, сустав способен целиком срастись.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от подобного диагноза, требуется еще с раннего возраста проводить профилактические мероприятия от патологий суставов. Особенно эта проблема актуальна для детей и людей в 18-25 лет, когда происходит активный рост скелета.

Следует придерживаться физической активности – заниматься ходьбой, бегом, ездой на велосипеде, катанием на лыжах, гимнастикой;
Питайтесь правильно, чтобы рацион был обогащен полезными минералами и витаминами;
Не переедайте, откажитесь от курения и употребления алкоголя;
Своевременно лечите иные патологии;
Периодически посещайте врача, особенно при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Диета

Рацион при заболевании суставов колена направлен на снижение веса. Важно, чтобы меню включало продукты с достаточной долей кальция. Следует учитывать, что после 65 лет количество этого минерала необходимо увеличивать на 50% по сравнению с дозировкой, требуемой ранее организму.

Полезно есть холодец, хаш, сваренный на хрящах и ножках животных. При варке этих продуктов выделяется коллаген, который является одним из компонентов хрящевой ткани. Укрепить костную массу помогает творог и твердые сыры. Белок, находящийся в этих молокопродуктах, помогает восстановить хрящ.

Животный протеин имеется в рыбе и мясе, а растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевице. Готовить блюда нужно на паровой бане. Поддержать энергетический баланс помогут сладкие продукты. Однако углеводы использовать необходимо сложные, которые имеются в овощах и фруктах, а не простые – имеющиеся в сахаре или сдобе.

Заключение

Остеопороз колена – это тяжелое заболевание, если вовремя не предпринять лечебных действий. В начале патологического процесса можно консервативной терапией остановить запушенную реакцию в организме, снизить риск появления негативных осложнений заболевания и ослабить симптоматику недуга. Пациент обязан постоянно наблюдаться у ортопеда.

Остеопороз суставов – заболевание, при котором снижается плотность костей в местах суставных поверхностей. Далее дегенеративные процессы затрагивают и сам хрящ. Происходит стремительное вымывание кальция из организма, возрастает риск перелома и смещения. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы – тазобедренные, коленные. Это связано с повышенной нагрузкой на них. Средние и мелкие суставы (голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные) подвержены остеопорозу реже.

Содержание статьи:

Причины появления и развития болезни
Симптомы остеопороза суставов
Степени остеопороза суставов
Виды остеопороза суставов
Как проводится диагностика остеопороза суставов
Как лечить остеопороз суставов
Последствия и осложнения остеопороза суставов
Профилактика остеопороза суставов

Причины появления и развития болезни

Самая распространенная причина возникновения остеопороза – нарушение кальциевого обмена на фоне каких-либо других болезней. Вторая – сбои в процессе регенерации костей, то есть в деятельности тех клеток, которые отвечают за обновление костной ткани.

Симптомы остеопороза суставов

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни. Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

повышение ЧСС;
проблемы с ногтями и волосами;
сведение икр по ночам, похожее на судороги;
общая слабость, быстрая утомляемость;
ухудшение состояния зубов;
похудение без причины.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.

Степени остеопороза суставов

Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет

Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации

Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий

На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту

Виды остеопороза суставов

Заболевание принято классифицировать на 4 группы:

постменопаузальный (возникает у женщин во время климакса);
сенильный (характерен для пожилых людей);
вторичный (на фоне других болезней);
комбинированный (сочетание двух или даже всех перечисленных видов).

Остеопороз различается и потому, какие суставы поражены этим заболеванием. Рассмотрим их по отдельности.

Это самый серьезный и наиболее частый вид – в 40% случаев остеопороз поражает именно тазобедренный сустав. При нем повреждения тазобедренного сустава возможны даже при малых нагрузках, а сам патологический прочес может распространяться на отростки позвоночных дисков, кости черепа, ребра. У женщин остеопороз тазобедренных суставов выявляется чаще, чем у мужчин, как и другие виды этой болезни.

Характерные признаки поражения тазобедренных суставов:

судороги во всей скелетной мускулатуре, обычно ночью, но могут быть и днем;
изменение осанки;
боли в пояснице, в передней и боковой частях бедер, усиливающиеся при нагрузках;
боли в ягодицах и паху (отдающиеся), носят внезапный, приступообразный характер;
хромота и изменение походки с целью устранить дискомфорт, зачастую это происходит бессознательно;
отсутствие чего-либо, что могло вызывать боль, то есть причин для нее фактически нет;
бессонница, ухудшение состояния человека в целом;
слабость в ноге (обычно проявляется через год после начала развития болезни);
деформация грудной клетки (при распространенности и запущенности процесса).

Этот крупный сустав практически всегда находится под нагрузкой – и в динамике, и в статике. Поэтому дегенеративные процессы в нем особенно опасны и при этом наиболее часты. Самое страшное последствие остеопороза – перелом шейки бедра. В молодом возрасте еще можно восстановиться, но очень долго и тяжело – реабилитация занимает в среднем год. Всего 8% людей возвращаются к нормальной жизни. А если шейку бедра сломает пожилой человек, он останется инвалидом (75% случаев) до конца жизни. Возможен и летальный исход такой травмы – 20% случаев.

Остеопороз коленного сустава может быть и у детей, но в большинстве случаев он проявляется у людей после 50 лет. На ранних стадиях нет внешних изменений, и обычно человек замечает, что что-то не так, когда потеряно уже 30% костной массы. Коленный сустав подвержен остеопорозу больше всего у тучных людей, у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта (борьба, хоккей, футбол) или, наоборот, постоянно сидит как на работе, так и дома.

Симптомы остеопороза коленей по стадиям:

I стадия: симптомов нет, могут появляться лишь общие признаки дефицита кальция, описанные выше.

II стадия: колени реагируют болью на перемены погоды, болят после долгой ходьбы. Это слабый дискомфорт, который обычно не настораживает. В редких случаях ночью случаются судороги в ногах.

III стадия: ощущается сильная боль в ногах, особенно выраженная по утрам. Она присутствует как при нагрузках, так и в покое. Колени отекают, пациенты слышат в них хруст.

IV стадия: колено сильно увеличено в размерах, сустав атрофирован, изменен внешний вид ноги. Это фактически инвалидность.

Это регионарная разновидность остеопороза, то есть он не распространяется по всему телу, а локализуется только в плечах. Причинами его часто служат системные и аутоиммунные болезни – ревматизма, красная волчанка, рахит, склеродермия (системного характера). Провоцируют это заболевание и патологии внутренних органов, например, общая интоксикация, печеночная и/или почечная недостаточность. Часто остеопороз плечевого сустава развивается после операции или травмы в этой области, на фоне онкологии (аденома, саркома и др.).

Нарушения в работе плечевого сустава человек обычно замечает на поздних стадиях. Первый признак – это хроническая или острая боль в плечах. Может сопровождаться онемением мягких тканей, нарушением двигательной функции. Указанные симптомы только усугубляются. Боль мешает спать, делать привычные дела. Самая сильная боль – утром, она стихает или проходит, если немного подвигать плечом. По мере прогрессирования болезни боль в плече становится постоянной и усиливается.

Стопа и голеностопный сустав принимают на себя всю нагрузку, когда мы ходим. Поэтому здесь один из самых высоких рисков травмирования и развития различных болезней, включая остеопороз, который встречается очень часто. Он приводит к снижению или прекращению трудоспособности, может стать причиной необратимых изменений в суставной и околосуставной тканях ног. А это прямой путь к инвалидности.

Другие симптомы остеопороза голени:

дискомфорт в голеностопе, усиливающийся при стоянии и ходьбе;
косолапость;
необходимость контролировать каждый шаг при ходьбе, что заметно со стороны;
частые переломы даже при малых нагрузках – прыжок буквально на 30 см вверх, быстрое поднятие по ступенькам;
жар в ногах, судороги ночью и/или после долгого стояния либо ходьбы.

Это редкий вид остеопороза, который развивается обычно в пожилом возрасте и/или на фоне травмы локтя. Это связано с тем, что в локте имеется сильный связочный аппарат и что эта часть тела не подвержена высоким нагрузкам. Проявляется обычно, когда уже присутствуют необратимые деформации. Симптомы:

на начальных стадиях отсутствуют или появляются признаки нехватки кальция;
скованность и дискомфорт в локте, потому что истончается хрящ в локтевом суставе и головка трубчатой кости становится ближе к стенкам суставной впадины;
боль, усиливающаяся при нагрузках, а затем переходящая в постоянную;
хруст при сгибании локтя;
опухание локтя, его значительное увеличение;
плохое общее состояние – слабость, сонливость.
на поздних стадиях – деформация локтя и костей рук, атрофия мышц в этой области, укорочение рук.

Как проводится диагностика остеопороза суставов

Если вы заметили у себя признаки такого заболевания, нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Врач проведет первичный осмотр и направит на обследования. Самый быстрый, комфортный и информативный метод – ультразвуковая денситометрия. Буквально за пару минут делается вывод о плотности костной ткани во всем организме.

рентгенография пораженных суставов в двух проекциях, которая может выявить прозрачность костей, шипы на поверхностях суставов, околосуставные переломы;
УЗИ суставов;
КТ;
МРТ;
анализы крови на кальций, гормоны щитовидной железы, эстрогены.

Если подозревается вторичный тип остеопороза, проводят дифференциальную диагностику для исключения тех болезней, которые могут быть его причиной.

Как лечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

дети до 18 лет – 1200 мг;
женщины фертильного возраста – 800 мг;
мужчины – 800 мг;
женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями. Важно есть в одно и то же время.

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки.

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Продукты, богатые кальцием

Источники магния

Источники фосфора

Продукты, богатые медью

Источники бора (способствует усвоению витамина D)

Источники витамина D₃

Продукты с высоким содержание витаминов А, С, К

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

Последствия и осложнения остеопороза суставов

Осложнение этой болезни – переломы даже при малой нагрузке, самый опасный из которых – перелом шейки бедра. Чтобы исключить такие осложнения, нужно носить протекторы для поврежденных суставов, избегать сильных физических нагрузок и тех воздействий, которые могут привести к травмам (прыжки, бег и др.).

Важно! Если вы принимаете лекарства, дающие головокружение, обсудите с врачом возможность их отмены или корректировки дозы. Когда кружится голова, есть риск упасть и получить перелом.

Профилактика остеопороза суставов

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу – как только будет первый дискомфорт в суставах. Людям из группы риска рекомендовано раз в год проходить профилактическую денситометрию и сдавать кровь на кальций. Последний анализ нужно регулярно сдавать и в случае прохождения длительной терапии глюкокортикостероидами и гормонами.

Важно не злоупотреблять алкоголем, есть пищу, богатую кальцием, регулярно делать легкую гимнастику, поддерживать вес в норме, ограничить кофеинсодержащие напитки.

Читайте также: