Остеопатия коленного сустава что это такое

Болят суставы? Причины: сколиоз и другие нарушения осанки

Чаще всего с возрастом начинают сигнализировать о себе суставы ног: колени, голеностопные и тазобедренные суставы. Можно выделить две основные причины боли в суставах: травмы и нарушения осанки. Как правило, если у человека была травма, он хорошо знаком и с технологией работы больного сустава, и с методами обезболивания (и, возможно, с хирургическими методами лечения). А как происходит самостоятельное, атравматичное разрушение сустава?

Нарушения осанки и боль в суставах: какая связь?

Если у человека есть те или иные нарушения осанки (сутулость, сколиоз, гиперлордоз), значит, можно с уверенностью говорить, что на суставы ног приходится неравномерная нагрузка — она распределяется не так, как задумано в конструкции нашего скелета. А это значит, что сустав будет получать микротравмы: например, чуть стираться с перегруженной стороны. Кроме того, в мягких тканях — связках, фасциях, мышцах — также будет наблюдаться дисбаланс: например, избыточное натяжение или перенапряжение.

Болят суставы: что делать?

Если суставы сообщают о себе одним из описанных выше способов, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, диагностировать проблему и браться за лечение суставов. В комплексе с восстановительными мероприятиями, которые назначит врач, желательно устранить причину болезни — то есть восстановить осанку, чтобы застраховать себя от дальнейшего развития болезни. Кто поможет в реализации этой идеи?

Врач-остеопат — специалист, который диагностирует причину нарушения структуры тела, с помощью мягких мануальных техник воздействует на перенапряженные мышцы и связки, расслабляет зажимы и освобождает позвоночник, помогая ему восстановить анатомически верную форму. Благодаря этому суставы будут получать сбалансированную нагрузку, и их восстановление пойдет быстрее.

К сожалению, за одну процедуру невозможно восстановить структуру тела, которая менялась годами. Поэтому остеопатические процедуры назначаются курсом: 7-10 сеансов с разными перерывами.

Гимнастика для позвоночника. Врач-остеопат выстраивает структуру тела в горизонтальной плоскости. Когда пациент встает, в силу вступает гравитация и привычные паттерны движения. Чтобы закрепить результаты, полученные остеопатом в коррекции осанки, необходимо освоить гимнастику, которая будет обеспечивать аналогичный балансирующий эффект в вертикальном положении. Оздоравливающие упражнения для позвоночника должны быть акцентированы на расслаблении перенапряженных мышц и тонизации незадействованных — то есть на мягкой, деликатной коррекции всего тела. Для реализации этих целей отлично подходит медицинский цигун или комплексы, разработанные на его основе.

Упражнение для коленного сустава

Чтобы усилить восстановительные процессы в суставе, ему необходимо обеспечить максимальное расслабление. В таком случае все ткани сустава будут лучше снабжаться кровью и получать больше питательных веществ. Я предлагаю очень простое упражнение, которое обеспечивает качественное расслабление коленному суставу — одному из наиболее часто травмируемых в человеческом теле.

Сядьте на стол или подоконник — так, чтобы бедро лежало на поверхности, а стопа не касалась пола. Сконцентрируйте внимание на коленном суставе и начните очень медленное вращение стопой: с небольшой амплитудой — но достаточной для того, чтобы вращение передавалось в коленный сустав. Ваша задача — сохранять и культивировать расслабление в области коленного сустава. Для этого необходимо делать вращение очень медленно: на 10 счетов. Ищите дискретность в этом движении: небольшие подергивания будут говорить о том, что вы находите привычные напряжения в области коленного сустава и расслабляете их. Делайте вращение в одну и другую сторону в течение 10-15 минут в день.

1. Симптомы и признаки артроза коленей
2. Почему не работают обычные средства?
2.1. Чтобы вылечиться, надо воздействовать на причину
2.2. Почему остеопатия более эффективна
2.3. Как мы это делаем

Артроз коленного сустава распространен чрезвычайно широко. Хруст в коленях, боль, прихрамывание – признаки изнашивания коленных суставов, на которые нельзя не обращать внимания. Все эти симптомы развиваются от того, что хрящевая поверхность сустава по некоторым причинам истончается, суставная жидкость становится вязкой и густой, колено травмируется изнутри. По убеждению остеопатов происходит это от того, что в стройной системе мышц и связок нижних конечностей появляется дисбаланс, и на колено приходится колоссальная компенсаторная нагрузка, которая и выводит его из строя.

Симптомы и признаки артроза коленей

Явный признак артроза – это боль. В отличие от артрита, при котором боль появляется в покое, при артрозе колено начинает болеть под нагрузкой, а в покое стихать. Чем серьезнее стадия заболевания, тем меньшее расстояние человек может пройти без боли, пока, в конце концов, дело не доходит до трости и костылей. Рентген показывает истончение хряща, сужение суставной щели, костные разрастания.

На ранних стадиях боль может появляться при подъеме по лестнице, спуске, приседаниях. Затем человеку становится трудно ходить, качество его жизни снижается. В запущенных случаях колени могут болеть почти постоянно, происходит их деформация, колени опухают и лишают пациента возможности передвигаться, единственным выходом становится протезирование сустава. Чтобы не доводить себя до такого состояния, лечение надо начинать при первых признаках дискомфорта в коленях!

Почему не работают обычные средства?

Чаще всего пациентам с артрозом выписывают анальгетики для уменьшения болевого синдрома. Они могут быть в форме таблеток, капсул, мазей, пластырей. К сожалению, при артрозе эти средства дают временный эффект, и после отмены боль появляется вновь. Чуть более эффективно действует комбинация анальгетика и хондропротектора – вещества, защищающего хрящи сустава от повреждений. Однако даже такая комбинация не дает полного излечения и часто вызывает побочные эффекты: негативно действуют на желудок, печень и другие органы. Если же вы решились на уколы в сустав, знайте, что такие препараты действуют при артрозе несколько недель, после чего укол надо делать вновь, тогда как каждая инвазивная процедура еще больше изнашивает сустав.

Когда сустав нагружен из-за непропорционального распределения сил в системе нижних конечностей, то анальгетики только притупят боль, не уменьшая повреждающего воздействия. В результате сустав будет все более изнашиваться до тех пор, пока анальгетики не перестанут действовать совсем, боль станет нестерпимой, а повреждения хряща не поддающимися лечению.

Разрушенный сустав с истонченным и потрескавшимся хрящом вернуть в нормальное состояние уже невозможно. Но на ранней стадии артроз коленей можно предотвратить и полностью убрать болевой синдром без таблеток. Для этого нужно воздействовать на причину боли – биомеханические нарушения в работе нижних конечностей, таза и позвоночника.

Остеопатия работает принципиально по-другому. Она не использует симптоматических средств, которые уменьшают боль, не убирая причины болезни. Цель остеопатии – не уменьшить симптом, а выявить биомеханический сбой в работе костно-мышечной системы ног и устранить его. После этого нагрузка на нижние конечности становится сбалансированной, и организм своими силами справляется с артрозом.

Остеопатический подход к пациенту с артрозом коленного сустава значительно отличается от обычного. Для начала врач тестирует нижние конечности полностью, чтобы выявить все дисфункции до мельчайших подробностей. Значение имеет всё: положение стоп, их деформация, внутрикостные повреждения, положение коленных суставов, тонус мышц сгибателей и разгибателей, положение бедренной кости, состояние связок и многое другое. Определить это можно только руками, особыми мануальными техниками.

Далее врач тестирует тазовые кости, крестец, их соотношение с нижними конечностями и позвоночником. Особое внимание уделяется балансу правой и левой ноги, наличию дистонии мышц, укорочению одной ноги по сравнению с другой и т.д. В конце осмотра у остеопата складывается четкая картина биомеханических дисфункций, которые вызывают напряжение в коленных суставах и боль.

Сразу после диагностики проблемы врач начинает лечение, которое основано на тех же биомеханических принципах. Перенапряженные мышцы расслабляются, гипотоничные стимулируются, укороченные связки растягиваются – в результате достигается главная цель остеопата – баланс всех составных частей системы нижних конечностей. Колено получает необходимое расслабление, улучшается его функция и уходит боль.

Боли суставов

Жалобы на дискомфорт в виде покалывания, ощущаемый в области колена, входят в число наиболее частых обращений к врачу коленный сустав. Такого рода проявления наблюдаются у молодых и пожилых людей. Возникновение представленной симптоматики может быть связано с артрозом. Это состояние характеризуется деформацией и утончением хрящевой ткани. Подобные изменения могут существенно повлиять на способность человека выполнять свои физиологические функции. Особо это важно для человека, в профессиональные обязанности которого входит выполнение работ, предусматривающих повышенные нагрузки.

У большинства пациентов болезнь имеет хроническое и дегенеративное проявление, что вызвано спецификой патологии. Профилактика такого рода отклонений достаточно проста и доступна практически всем, независимо от того, сколько лет человеку. Прежде всего необходимо осмотрительно подходить к выбору физических нагрузок, избегая слишком резких движений. Пожелавшему исключить переход заболевания в запущенное состояние стоит следить за собственным весом, чтобы не набрать лишних килограмм, при которых перегружаются ноги.

Несмотря на возможность предотвратить осложнения, медицинская практика свидетельствует о том, что представленные проблемы волнуют почти половину людей. Боли часто появляются при применении растяжек для увеличения подвижности. Это связано с тем, что при прекращении занятий спортом мышцы ослабевают, а сустав остается расшатанным, появляются остеофиты.

Факторами риска для хронического дискомфорта могут быть наследственность и высокий рост. При втором варианте вероятность перегрузки в точках опоры очень велика. Она приводит к прогрессированию заболевания и сопровождается болевыми синдромами с разной степенью выражения.

Артроз коленного сустава

Представленное хроническое состояние возникает как в молодости, так и пожилого человека. В список причин, способствующих прогрессированию, входит тяжелый труд при котором всегда нужно быть на ногах. Осложнения способствует постепенной потере двигательных функции конечностей. В этом случае госпитализация неизбежна и даже потребуется хирургическое вмешательство.

Если поражение распространяется на прилегающие костные ткани, у пациента диагностируется остеоартроз. Отсутствие лечения приводит к деформации хряща и вблизи находящихся структур (капсулы, сухожилия, синовиальных оболочек). Подобные процессы преимущественно имеют невоспалительное происхождение. Ощущающему подобные проблемы не стоит запускать их во избежание необходимости проводит операцию, на которую потребуются существенные средства.

Существует ряд факторов, которые значительно ускоряют разрушение хрящевого материала. Это, в первую очередь, избыточный вес, играющий особую роль в развитии патологии в коленном или тазобедренном участке или голеностопе. Нужно отметить, что состояние само по себе является характерным признаком дисбаланса в обмене веществ. Таким образом, можно прийти к выводу, что провоцирующие факторы разрушения образуют единую группу проблем.

Представленная болезнь традиционно считается возрастной. Ею страдают до 85% людей старше 65 лет. Как правило, в пожилом возрасте имеет место артроз 2-й степени. Однако у 30% мужчин и женщин начальные симптомы появляются в 40-45 лет. В большинстве случаев причинами является следующее:

Разнообразные травмы нижних конечностей, включая переломы костей, ушибы и вывихи. Повреждения, которыми они сопровождаются, способствуют патологическому изменению в костной и хрящевой части. Как следствие — неправильная работа связочного аппарата. В этом случае у больного возникает посттравматический период.
Хирургическое вмешательство, связанное с удалением мениска, что в итоге приводит к нарушению целостности структуры и быстрому износу хряща.
Повышение воздействия на конечности, являющееся обыденным явлением для спортсменов и людей с излишним весом. Именно они чаще всего попадают в группу риска и вынуждены обращаться к специалистам.
Проявляющийся в виде воспаления артрит. Вследствие длительного поражения образуется жидкость освобожденной полости. Со временем такое отклонение может стать основанием для развития артроза.
Недостаточное количество внутрисуставной жидкости. Усугублению проблем также способствует изменение свойств кости через обменные и гормональные нарушения. При отходе синовиальной смазки возникает трение между поверхностями костей, покрытыми гиалиновым хрящом. В результате он стирается и разрушается. Фрагменты коленного механизма выводятся, обнажая кость. Из-за этого возникает дискомфорт, тугость движения, деформация и другие симптомы.

Специфика проблемы заключается в риске полного обездвиживания и потери функциональности ног. Как показывает практика, поражение чаще диагностируют у женщин, нежели мужчин. Это связано с лишним весом и венозными болезнями, что характерны для представительниц слабого пола в возрасте 40 лет и старше. Причиной также может стать избыточная концентрация отдельных веществ, что проявляется в виде отложения солей. Не менее распространенным фактором является неправильное лечение специфических ощущений в послеоперационный период.

Специфические ощущения, связанные с коленями, отличаются рядом признаков: усиление во время физических нагрузок и ходьбы, похрустывание. Максимальный синдром ощущается после начала движения и активизируется при изменениях погоды, на холоде, при высокой влажности, сырости. Во время осложнений боль не внезапно. На начальных стадиях она почти не проявляется. Этот период может продлиться несколько месяцев или лет. Только при наступлении обострения пациент начнет понимать серьезность проблемы. Усугубление проблем сопровождается следующим состоянием:

Симптомы первой степени. Возникают в основном при значительных физических воздействиях и имеют характер дискомфорта в колене, быстро проходящего после отдыха. Первые признаки отклонений проявляются уже в раннем возрасте пациента. Заключаются они в следующем: неправильное формирование хрящевых поверхностей. Вследствие физиологических нарушений, кости подвергаются дегенеративным изменениям.
Вторая степень. Ее считают намного серьезной, прежде всего из-за того, что синдром острой боли появляется не только при нагрузках, но и при движениях. К примеру, в колене или тазе она ощущается во время спуска или подъема человека по лестнице. Подвижность при этом ограничивается, появляется скованность. Пораженный участок постепенно деформируется, по его краям образуются костные разрастания. Процессы могут быть последствием патологического влияния, спровоцированного разными болезнями. В результате у пациента возникают физиологические изменения в одном или двух коленах. Как правило, первый вариант характерен для ситуации с перенесенной травмой конечности, а второй — причина излишнего веса человека.
Третья стадия артроза. Сопровождается интенсивными неприятными ощущениями, которые не утихают даже во время покоя и часто усиливаются, ограничивая движения по максимуму.

Несмотря отсутствие явных симптомов, выявить отклонения на ранних его стадиях все же возможно. Не стоит упускать из внимания слабые боли, возникающие при активной физической деятельности, и даже во время ходьбы. Поэтому, при резком появлении подобного состояния следует незамедлительно записаться на обследование. Если этого не сделать — могут возникнуть последствия, проявляющиеся в ниже перечисленных патологиях.

Отклонения свойственны для поздних стадий. Первая симптоматика проявляется в следующем: коленный участок выглядит припухшим при условии сохранения его обычной формы.

Состояние обозначает скопление жидкости в полости сустава в превышающем установленную норму количестве. Изменения приводят к патологии киста Бейкера. Для нее свойственно образование на задних стенках кости плотных эластичных подушек, которые будут заметны в разогнутом виде. Представленную проблему можно успешно устранить не подвергаясь при этом вмешательству хирурга.

Симптоматика свойственна для стадии заболевания, имеющей название артроз 2 степени. Хруст имеет резкое проявление, сопровождается специфическим дискомфортом. Похожие проблемы коленей также могут быть связаны с избыточной подвижностью или слабостью.

Представленный симптом возникает на запущенной стадии. Его наличие приводит к тому, что человеку стает все сложнее ходить: он чувствует сильные боли при попытке сделать любые движения. Прогрессирование сопровождается четко выраженными внешними изменениями в виде деформации. В итоге пациенту удается передвигаться только на полусогнутых ногах. Обострение часто связано с переменой погодных условий.

Артирит

Представленное состояние относится к патологиям, в основе которых лежат воспалительные процессы. В большинстве случаев патология имеет хронический характер и может беспокоить годами. Локализуемая области коленного сустава патология, диагностируемая у пациентов разного возраста, имеет название гонартрит или гонит.

Представленная группа отклонений объединяется по общим признакам — распространение инородной флоры. В целом представленные проблемы считаются распространенными видами поражения опорно-двигательного аппарата. Проявляются они в следующем:

Начальная первая стадия

У пациента наблюдается фаза, которая обычно длиться около 6-ти часов. Для данной стадии характерна гиперемическая форма. Выявить проблемы можно по артралгие (болезненном синдроме) у пациента

Вторичный ранний артрит

Переход в это состояние диагностируют по наличию следующих симптомов у пациента: уплотнение в области колена, патологическое расширение кости, воспалительный процесс в синовиальной перепонке, появление абсцессов.

Как правило, обычная симптоматика, что характерна для второй стадии исчезает. После их возникают следующее: истончение хрящевой ткани с последующим ее исчезновением, образование костного нароста и полости с инородным веществом. В результате прогрессирования происходит рубцевание ткани — нога укорачивается или удлиняется. В конечном итоге это приводит к инвалидности пациента.

Последняя четвертая стадия

Проблема переходит в хроническую форму. В результате смены погоды могут наблюдаться рецидивы.

Коленные суставы считаются крупнейшими в человеческом теле. В них содержится самое большое количество синовиальной жидкости. После попадания в нее инородной флоры начинается соответствующая реакция организма. В связи со стремительным распространением такого состояния на другие ткани, процесс необходимо остановить на самой ранней стадии.

Игнорирование первоначальных синдромов приводит к тому, что последствий для организма избежать не удастся. Пожелавшему снизить риск подобных отклонений следует помнить, что основой для развития патологии могут быть следующие физиологические изменения:

патологии, заключающиеся в неправильном формировании кости, что приводит к асимметричному распределению физического воздействия;
побочные эффекты от вакцинации ил алергические реакции на отдельные препараты;
крупозное воспаление легких или туберкулезное поражение;
разнообразные травмы, включая ушибы, переломы, трещины, разрывы менисков, а также процессы, связанные с длительным обморожением или переохлаждением конечностей;
поражение остальных суставов человеческого организма, в том числе и имеющие гнойную или паразитарную форму;
сифилис, гонорея, хламидиоз или другое грибковое поражение.

Отдельный вариант — подагрический тип (подагра), очагом для распространения которого является дисфункция почек и дисбаланс системы обмена веществ. В этом случае основными факторами развития заболевания будет длительное употребление излишнего количества острой, жареной, мясной пищи, солений, копченостей, колбасных изделий, мясных консервов, субпродуктов. Провоцирующим служит отрицательный психо-эмоциональный фон: раздражительность, гневливость.

Выявление причины артрита во многих случаях является затруднительной задачей. Это связано с постепенным прогрессированием. Синдромы при этом не проявляются. Подобное состояние приводит к тяжелым стадиям, сопровождающимся гнойными расплавлениями окружающих мягких тканей.

Симптоматика представленной болезни зависит от ее локализации и вида.

Общие симптомы — покраснение, припухлость, отечность, повышение местной температуры, неприятные ощущения в пораженной области. Артралгия усиливается утром или во второй половине ночи (после длительного обездвиживания). Объем движений в обычно не ограничен, но может ощущаться скованность, тугость при движениях. Ряд проблем имеет нейрогенное происхождения. Это означает, что они начинают развиваться в результате дисбаланса нервной системы. Влияние этого дисбаланса на хрящевые ткани, как правило, имеет опосредованный характер. Оно осуществляется через эндокринную систему и чаще встречается у женщин. Поражение при таких заболеваниях обычно имеет симметричный характер.

Пожелавшему предотвратить переход в хроническую стадию стоит обратить внимание на то, что ее симптомы отличаются. В случае с усиленным механическим воздействием у человека какие-либо явные признаки в виде лихорадки отсутствуют. При наступлении выраженных стадий у человека может наблюдаться полная потеря возможности передвигаться. Артрит является поражением, отличающейся предрасположенностью людей со следующей категории:

недоношенные дети с определенной наследственностью;
имеющие избыточный вес люди;
хирургическое воздейтсвие ил влияние хронических очагов инфекции;
переболевшие скарлатиной или поражением среднего уха пациенты;
люди, перенесшие пневмонию или инфекционный эндокардит;
протезирование, хронический тонзиллит и наличие кариозных поражений.

Как свидетельствует врачебная практика, лечение в основном сводится к облегчению боли. Для этого используются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС) или стероидные (гормональные). Могут быть применены препараты, в числе которых мазь, а также лекарства в виде инъекций или таблеток. Подобные процедуры носят симптоматический характер. Применяемые вещества не предотвращают потерю работоспособности, не останавливают разрушение хряща. Зачастую состояние требуют постоянного использования препаратов, которые оказывают побочные эффекты. Этим объясняется растущая частота хирургических вмешательств (протезирование).

Для того чтобы восстановить пораженные колени, лечение должно проводиться с учетом всех факторов.

Остеопатия – эффективное лечение артрита, артроза, подагры, боли в суставах без лекарств

Простое симптоматическое лечение во время представленных поражений не повлияет на причину заболеваний, а именно дисбаланс организма. Поэтому оно всегда дает временный и ограниченный эффект. Уменьшение воспаления само по себе не означает лечение, если не устранить источник инородной флоры. Точкой отсчета для подобного дисбаланса могут быть переохлаждение или длительное воздействие сырости, холода, неправильное питание, недостаточная физическая активность. Эти факторы снижают иммунитет, ухудшают работу лимфатической системы. Они также приводят к появлению отеков и лишнего веса.

Остеопатия эффективный метод лечения суставов, не только коленного, так же челюстного, тазобедренного, плечевого.

Методика остеопатии при лечении представленных проблем помогает поддерживать правильную двигательную активность суставов. Комплексы упражнений назначаются индивидуально и выполняются под контролем врача. Их оптимальное сочетание гарантирует максимальную эффективность и достижение долгосрочных и устойчивых результатов: облегчения боли, улучшения подвижности, снятие воспаления, отека и облегчения других симптомов. В результате курса лечения удастся добиться предупреждения осложнений.

Эффективность лечебных занятий по методике остеопатии зависит от правильности выполнения упражнений и грамотно подобранной программы. Ее нужно выполнять под наблюдением опытного специалиста и на специальных антигравитационных тренажерах. Занятия в обычных спортзалах не гарантирует достижения положительного результата.

Лечение артроза коленного сустава — что это такое?

Артроз коленного сустава — это заболевание опорно-двигательной системы, которое заключается в деформации и разрушении хрящевой ткани сустава, вследствие этого структура и функции хряща нарушаются. Болезнь имеет несколько названий — гонартроз, деформирующий остеоартроз. Лечение артроза коленного сустава не имеет однозначной схемы или единого лекарства, которое смогло бы помочь одинаково всем, кто страдает этой проблемой. Так как артроз — заболевание, которое имеет прогрессирующий характер, наблюдается чаще у женщин, страдающих лишним весом, венозной болезнью, пожилых людей. Лечение производится и назначается индивидуально для каждого пациента.

Артроз коленного сустава может быть одно- или двусторонним (в зависимости оттого на одной или двух ногах развивается заболевание). В любом случае, лечение артроза коленного сустава — процедура длительная и серьезная. Это целый комплекс мероприятий, которые в первую очередь направлены на снятие болевого синдрома, а также воспалительных реакций и разрушения суставного хряща. Комплексное лечение этого заболевания подразумевает собой не только регулярный прием медикаментов, но и систематические занятия ЛФК, курсы массажа, методов физиотерапии и, что не маловажно самоотверженности самого пациента и соблюдения ним всех предписаний лечащего врача.

Лечение артроза коленного сустава

Консервативное лечение артроза коленного сустава должно быть комплексным. На сегодняшний день нет медицинского препарата, избавляющего от этого недуга. Одно из самых важных условий успешного лечения — это вовремя поставленный диагноз. Чем раньше начато лечение артроза колена, тем больше шансов продлить период ремиссии и предотвратить разрушения и деформацию хрящевой и костной тканей.

При лечении этого заболевания перед врачом и пациентом стоит несколько задач:

Устранить или уменьшить болевые ощущения;
Наладить поступление питательных веществ в коленный сустав и тем самым повысить его восстановительную функцию;
Активизировать кровообращение в области коленного сустава;
Укрепить мышцы вокруг сустава;
Повысить подвижность суставов;
Стремиться увеличить расстояние между сочлененными костями.

Лечение заболевания в зависимости от стадии его развития может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение артроза коленного сустава

Для снятия или уменьшения болевых ощущений пациенту обычно назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это могут быть таблетки, мази, а также инъекции. Среди самых распространённых обезболивающих препаратов можно назвать следующие — Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Налгезин и пр. Указанные медикаменты возможно использовать в двух вариантах — во внутрь или местно.

Обычно пациенты предпочитают местное лечение в виде гелей, мазей, согревающих пластырей. Эффект от этих обезболивающих препаратов наступает не моментально, а через несколько дней (приблизительно 3-4 суток). Максимальный эффект достигается через неделю регулярного применения препарата. Такие препараты не лечат заболевание как таковое, а только снимают болевой синдром, поскольку начинать лечение при болях невозможно.

Прием обезболивающих препаратов следует вести строго по назначению врача, использовать их только при сильных болях, так как длительное и частое их использование может привести к побочным эффектам и даже укорить разрушение хрящевой ткани сустава. Кроме того, при длительном приеме этих препаратов увеличивается риск проявления побочных реакций, среди которых язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения нормального функционирования печени, почек, возможны также аллергические проявления в виде дерматитов.

Учитывая ограниченный спектр использования, НПВП назначаются с большой осторожностью, особенно пациентам в пожилом возрасте. Средний курс приема НПВП составляет приблизительно четырнадцать дней. Как альтернативу нестероидам врачи иногда предлагают селективные препараты. Их обычно назначают на длительное применение сроком от нескольких недель до нескольких лет. Они не вызывают осложнений и не влияют на структуру хрящевой ткани коленного сустава.

Иногда при лечении артроза коленного сустава назначают курс приема гормональных препаратов. Их применяют, если НПВП уже становятся не эффективными, а само заболевание начинает прогрессировать. Чаще всего гормональные препараты для лечения данного заболевания применяются в виде инъекций.

Среди частоиспользуемых гормональных препаратов:

Гидрокортизон.
Флостерон.
Дипроспан и др.

Курс лечения гормональными препаратами обычно короткий и назначается в период сильного обострения, когда в суставе скапливается воспалительная жидкость. Гормон вводится в сустав примерно один раз в десять дней.

Для восстановления и питания хрящевой ткани на начальных стадиях заболевания назначается курс приема глюкозамин и хондроититнсульфата — так называемых хондропротекторов. Это на сегодняшний день самое эффективное лечение артроза. У них почти нет противопоказаний, а побочные действия проявляются в редких случаях.

Часто назначаемые хондропротекторы: Структум, Дона, Мукосат, Ферматрон, Остенил.

Препарат глюкозамин стимулирует восстановление хряща, налаживает обмен веществ, предохраняя хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, обеспечивая ей нормальное питание. Хондроитинсульфат производит нейтрализацию ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулирует выработку белка-коллагена, способствует насыщению водой хряща, а также помогает удерживать ее внутри. Эффективность хондропротекторов невозможна на последних стадиях заболевания, так как хрящевая ткань практически разрушена и восстановлению не подлежит. Суточная доза приема глюкозамина — 1500 тысячи миллиграмм, хондроинтисульфата — 1000 миллиграмм. Прием этих препаратов обязательно должен быть строго систематическим, чтобы добиться желаемого результата. Курс лечения необходимо повторять 2-3 раза в год. Оба препарата нужно принимать в комплексе.

В аптеках глюкозамин представлен в виде инъекций, порошка, капсул, геля, хондроитин — в ампулах, таблетках, мазях, гелях. Существуют также комбинированные препараты, которые включают в себя оба хондропротектора. Существуют еще так называемые хондропротекторы третьего поколения, которые сочетают в себе хондропротектор и один из НПВП (Мовекс, Терафлекс, Адванс, Триактив).

Для снятия спазма мелких сосудов, улучшения кровообращения и доставки питательных веществ в область коленного сустава, а также устранения сосудистой боли назначаются сосудорасширяющие препараты (Трентал-Агапурин, Теоникол, Ксантинол никотинат и др.). Приминаются они вместе с хондропротекторами. Если коленный артроз не сопровождается скоплением жидкости, рекомендуется также использовать согревающие мази, гели, жидкости — Меновазин, Эспол, Гевкамен.

Второе название этого препарата — протез внутрисуставной жидкости. Состав гиалоурановой кислоты очень схож с составом внутрисуставной жидкости. Когда препарат вводится вовнутрь сустава, он образует плёнку, которая препятствует трению хрящей друг о друга во время движения. Курс лечения гиалоурановой кислотой назначается только после снятия болевых ощущений и устранения обострения.

Курс ЛФК может стать очень полезным и примести хорошие результаты только в случае, когда назначен врачом и проводится под наблюдением или по рекомендациям специалиста или тренера. Самолечение опасно для здоровья. Применяется ЛФК как дальнейшая профилактика разрушения хрящевой ткани, замедление развития тугоподвижности, расслабление мышечного спазма, вызывающего болевые ощущения. В период обострения ЛФК противопоказана. Курс специальных индивидуальных упражнений, которые учитывают не только стадию заболевания и состояние, в котором находится хрящ, но и возраст пациента, должен разработать специалист, компетентный в данной области.

Как один из методов консервативной терапии применяется физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ. Положительные результаты дает и курс местного массажа. Широко применяются компрессы на основе Димексида или Бишофита, медицинской желчи. Физиотерапевтические методы действуют в нескольких направлениях — снимают болевые ощущения, снижают воспаление, нормализуют обмен веществ внутри сустава, восстанавливают его привычные функции. Метод и длительность курса лечения физиотерапии обусловлен анамнезом пациента и назначается исключительно после тщательного диагностирования и анализа состояния суставов.

Пациенту необходимо строго контролировать свое питание, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на коленный сустав и ускоряет прогрессирование заболевания. Чрезмерные физические нагрузки опасны, их нужно избегать, но вместе с тем занятия ЛФК просто необходимы. Ортопеды рекомендуют носить удобную обувь со специальными стельками, использовать трость для облегчения передвижения. Существует множество методик, разработанных специалистами в области ревматологии и ортопедии, для лечения артроза колена (методики докторов П.В. Евдокименко, С.М. Бубновского).

К обезболивающей физиотерапии относят:

Средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ- облучение). Контакт ультрафиолета с кожей колена продолжается до появления легкого покраснения. В тканях образуются вещества, которые притупляют чувствительность нервных волокон, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. Длительность курса лечения назначается врачом в зависимости от симптомов, частоты и силы болевых ощущений. В среднем курс лечения составляет приблизительно 7-8 сеансов.
Местную магнитотерапию, направленную на общее выздоровление организма пациента. Такая процедура хороша снимает воспаление, устраняет болевые ощущения, нейтрализует мышечные спазмы. Эффективно применяется при артрозе коленного сустава на начальных стадиях. Курс лечения обычно ограничивается 20-25 процедурами, каждая из которых длится около получаса.
Инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, сантиметровую терапию (СМВ-терапия).
Ультразвук, дарсонвализацию, лечебные ванны, интерференцтерапию, которая назначается с целью улучшения кровообращения в суставе.

Немаловажное значение имеет санитарно-курортное лечение. Назначается такое лечение при деформирующих и дистрофических остеоартрозах. Такое лечение, как и перечисленные ранее, имеет свои противопоказания, поэтому лечащий врач тщательно изучает анамнез пациента перед тем как рекомендовать ему санитарно-курортный метод.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Это радикальный метод лечения артроза коленного сустава, который частично или в полной мере восстанавливает функционирование сустава. Методы и формы хирургического вмешательства зависят от степени поражения сустава, а также от анамнеза пациента.

Поздний артроз коленного сустава лечится только хирургическим путем — коленный сустав полностью или частично заменяется эндопротезом. Хирургическое лечение позволяет не только улучшить самочувствие, но и вернуть трудоспособность пациенту на последних стадиях артроза колена. Значительным минусом операции многие считают длительный восстановительный период с применением ЛФК, механотерапии и других средств.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при артрозе коленного сустава:

Артродез сустава. Принцип операции состоит в фиксации нижней конечности в наиболее функциональном для нее положении и обездвиживании ее в области сустава колена. Поврежденная хрящевая ткань удаляется полностью. Это радикальный метод, применяется в крайних случаях. Результат — устранение болевого синдрома, но пациент становится инвалидом на всю жизнь.
Артроскопический дебридмент. Этот метод оперативного вмешательства оказывает временный, но длительный эффект. Применяется в основном на второй стадии развития заболевания. В процессе операции удаляются поврежденные части хрящевой ткани, тем самым устраняются болевые ощущения. Эффективность после операции сохраняется на протяжении двух-трех лет.
Эндопротезирование. Самый популярный метод лечения этого заболевания. Коленный сустав удаляется полностью или частично. А на его место ставится эндопротез из керамики, металла или пластика. В результате пациент восстанавливает двигательную активность, устраняет болевые ощущения. Эффективность операции сохраняется на протяжении более пятнадцати-двадцати лет.

Период реабилитации

Реабилитационный период после такой операции занимает около трех месяцев. Целью реабилитации является:

Восстановление двигательной активности;
Улучшение работы мышц и суставов;
Обеспечить защиту протезу.

Дренаж удаляется на вторые-третьи сутки после операции. Применяются специальные препараты с охлаждающим эффектом для устранения болевых ощущений. Двигательную активность рекомендуют начинать сразу после снятия дренажа. Чрез неделю пациент переводится в реабилитационный центр. За состоянием пациента следит физиотерапевт.

Некоторое время после операции (около года) пациент все еще испытывает болевые ощущения, это связано с приживлением протеза. Чем старше пациент, тем дольше идет процесс приживления протеза. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначаются НПВС. Иногда врачи назначают прием гормональных препаратов, которые гарантируют устойчивый эффект.

Обязательным пунктом является курс ЛФК. Занятия должны быть разработаны индивидуально для каждого пациента и выполнятся строго каждый день. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы избежать травматизма.

После выписки из клиники пациент должен выполнять определенные предписания по поводу дальнейшего способа жизни. Физические нагрузки вроде танцев или занятий йогой разрешаются спустя полгода после проведения операции. Нагрузки, которые могут повредить протез, категорически запрещаются (быстрый бег, прыжки, силовой спорт).

После операции поднимать тяжести больше двадцати пяти килограмм не рекомендуется. В доме, где будет проживать пациент, необходимо укрепить все поручни лестниц, оборудовать поручнем душевую комнату, тщательно проверить на исправность все стулья и другу мебель. Выполняя такие несложные рекомендации протез прослужит длительное время.

Не смотря на соблюдение рекомендаций и предписаний, чаще всего после такого рода оперативных вмешательств наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава (примерно через 2-3 года).

Профилактика артрита коленного сустава

Для того чтобы избежать этого заболевания людям, входящим в группу риска (спортсмены, люди пожилого возраста, люди, имеющие лишний вес, работники предприятий) должны соблюдать некоторые предписания:

Правильное питание и борьба с лишним весом. Необходимо исключить из своего рациона вредные продукты питания — жирное, жаренное, алкоголь, а лучше проконсультироваться с диетологом, который индивидуально поможет подобрать подходящую диету.
При занятиях спортом следить за нагрузками на суставы, при необходимости уменьшить ее.
Следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные заболевания, не допуская их перехода в стадию хронических.
Своевременное и адекватное лечение заболеваний позвоночника, если таковые имеются, вырабатывать правильную осанку.
Занятия спортом (езда на велосипеде, плавание, ходьба, специальные гимнастические упражнения для суставов);
Никакого самолечения! При первых же симптомах артрита коленного сустава обратиться в клинику;
Избегать стрессов, иметь полноценный сон;
Систематически повышать свой иммунитет (закаляться или хотя бы принимать курс витамин 2-3 раза в год).
Избегать переохлаждения организма, особенно нижних конечностей.

Здоровый образ жизни и своевременное лечение являются лучшими средствами профилактики артроза и артрита коленных суставов.

Читайте также: