Отек и сыпь на голеностопном суставе

Геморрагический васкулит – это системное поражение сосудов кожи, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. За рубежом геморрагический васкулит известен как пурпура Шенляйна-Геноха.

Главный симптом – это красная сыпь (кожный синдром). Часто ее отдельные элементы сливаются между собой, образуя сплошные поля. Сыпь обычно сначала возникает на ногах, точнее, на стопах и голенях, а потом поднимается выше, на бедра и ягодицы. Однако живот, спина и руки редко страдают от нее. Через некоторое время яркая сыпь бледнеет и постепенно сходит на нет. В это же время у страдающего может незначительно подняться температура.

Второй признак – это поражение суставов (суставной синдром), они отекают и болят. Этот симптом наблюдается у 2/3 пациентов. Он обычно возникает вместе с сыпью, но может развиться и после того, как сыпь начинает проходить. Характерно, что болят сразу несколько суставов, чаще всего это голеностопные и коленные. Боль в суставах продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Третий важный признак геморрагического васкулита – это боль в животе (абдоминальный синдром). Она может возникать вместе с сыпью и поражением суставов, а может и предшествовать им. Эта боль не имеет четкой локализации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом или запором, может быть постоянной или приступообразной. Она проходит самостоятельно, без лечения.

Почечный симптом развивается после первых трех. При этом в моче обнаруживается кровь и белок.

У некоторых больных поражаются легкие. Тогда заболевание проявляется кашлем с мокротой с прожилками крови, одышкой.

При поражении центральной нервной системы пациент испытывает головную боль, головокружение и раздражительность.

У мальчиков могут поражаться яички, они отекают и становятся болезненными. Но эти симптомы бывают редко.

Геморрагический васкулит может начаться в любом возрасте. Однако чаще всего этим заболеванием страдают дети 4-12 лет. А дети до трех лет болеют им редко. Обычно заболевание развивается через несколько недель после перенесенных ангины, гриппа, ОРВИ, скарлатины или других инфекционных заболеваний. Геморрагический васкулит может развиться и после вакцинации. Иногда эта болезнь начинается после аллергических заболеваний, травм, переохлаждения или укусов насекомых.

Болезнь Шенляйна-Геноха – заболевание аутоиммунное. Оно начинается, когда организм вырабатывает слишком много иммунных комплексов. При этом поражаются стенки сосудов, повышается их проницаемость. Это приводит к отекам, сыпи и другим проявлениям болезни.

Течение геморрагического васкулита может быть молниеносным, острым, подострым, затяжным и хроническим.

В зависимости от пораженных органов выделяют:

кожную и кожно-суставную форму
абдоминальную и кожно-абдоминальную форму;
почечную и кожно-почечную форму;
смешанную форму.

Диагноз ставят на основании симптомов. Так как они неспецифичны, то требуется, чтобы было хотя бы два симптома, чтобы подозревать геморрагический васкулит: характерная сыпь, возраст начала болезни (не более 20 лет), обнаружение при биопсии гранулоцитов и боли в животе.

Также делают анализ крови. При абдоминальном синдроме проводят эндоскопическое исследование.

Дифференцировать геморрагический васкулит нужно с тромбоцитопенической пурпурой, сывороточной болезнью, криоглобулинемией.

Лечение геморрагического васкулита – задача сложная. Лечение комплексное, оно включает диету (детям нельзя употреблять цитрусовые, какао, кофе, шоколад, землянику, клубнику, продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость), постельный режим и медикаментозную терапию. Назначают вещества, препятствующие свертыванию крови. В некоторых случаях для предотвращения тромбообразования, назначают активаторы фибринолиза. Обязательно лечат поражения внутренних органов, назначают противовоспалительные препараты, причем часто это стероидные гормоны. Также назначают средства, угнетающие иммунную систему.

Прогноз заболевания благоприятный.

После выписки из стационара дети находятся на диспансерном учете у кардиоревматолога. Первые полгода ребенок должен проходить обследование раз в месяц, сследующие полтора года – каждые три месяца. А через два года после выписки достаточно появляться у врача раз в полгода.

Детям, находящемся на учете нельзя ставить профилактические прививки, им противопоказано санаторно-курортное лечение.

При отсутствии обострений в течение пяти лет пациенты снимаются с диспансерного учета.

Для профилактики геморрагического васкулита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно укреплять иммунитет, закаляться, устранять возможные аллергены и с осторожностью назначать любые лекарственные препараты. Кроме того, нужно правильно питаться и не изнурять ребенка физическими нагрузками.

Если образовался такой неприятный симптом, как сыпь на щиколотках, необходимо тщательно осмотреть данный участок кожи на предмет наличия иных изменений. Если данные высыпания не беспокоят и не вызывают дискомфорта, кроме эстетического, возможно, это временная кожная реакция. Многое зависит ещё и от динамики развития симптома. Обычно реакции неинфекционного характера проходят самостоятельно через пару дней.

Однако не всегда сыпь на коже, в том числе в области щиколотки, столь же безобидна. Важно вовремя установить причину этого явления. После чего принять соответствующие меры, для того чтобы устранить её и не допустить распространения сыпи и возможных осложнений. К числу причин, способных спровоцировать этот симптом, относятся:

аллергия;
раздражение;
укусы насекомых;
псориаз;
руброфития;
эпидермофития.

Следует отметить, что если речь идёт о сыпи только в области щиколотки, то в подавляющем большинстве случаев она оказывается неопасной. Как правило, эта кожная реакция носит временный характер и не нуждается в лечении. Однако установить причину её появления всё же нужно.

Причины неинфекционного характера

Иногда сыпь на щиколотках ног появляется в результате раздражения кожи. К примеру, если на определённый участок попадает бытовая химия, моющие средства, которые своевременно не были удалены, либо смыты не полностью, в данной области может появиться сыпь красного цвета. Такую же реакцию могут вызвать компоненты стирального порошка или ополаскивателя для белья, применяемых при стирке одежды, в данном случае носков.В условиях трения, избыточного потения щиколотка в области соприкосновения с тканью носка реагирует на аллерген, покрываясь сыпью. При этом может наблюдаться умеренный зуд.

Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова в этом случае следует обеспечить ему тщательный уход. Для этого необходимо:

снять носки, прекратив тем самым дальнейший контакт кожи с раздражителем;
тщательно вымыть ноги, ополоснуть их большим количеством воды;
обработать кожу антисептическим раствором или настоем ромашки;
насухо вытереть ноги, промокнув их полотенцем;
оставить кожу открытой, как можно дольше.

Такой уход за поражённой областью 1 – 2 раза в день позволит устранить неприятный симптом в течение двух-трёх дней. Если же, несмотря на все принятые меры, сыпь не только не прошла, но и, напротив, усилилась, значит ситуация требует профессионального вмешательства и консультации дерматолога.

Укусы насекомых

Данная причина может показаться маловероятной, и совершенно напрасно. Иногда высыпания на щиколотках оказываются следами укусов насекомых. Среди возможных представителей можно выделить:

блохи;
клопы;
чесоточные клещи;
комары;
бельевые вши.

Причём обнаружить насекомое порой удаётся не сразу. Иногда причиной тому мельчайшие размеры паразита, иногда дополнительные повреждения кожи, вызванные в первую очередь расчёсыванием.

Обычно укусы насекомых вызывают сильнейший зуд. Человек расчёсывает кожу, в том числе непроизвольно, например, во время сна. В результате образуются царапины, припухлости, ссадины и т.д. Щиколотки могут опухнуть, что ещё больше затруднит процесс определения причины. Следует отметить, что некоторые паразиты, например, бельевые вши, клещи и т.д. одинаково активны в любое время года и могут попасть на кожу щиколоток самым неожиданным образом, в том числе с недавно купленными предметами одежды, обуви.

Высыпания на щиколотках фото

Причины инфекционного характера

В первую очередь речь идёт о грибковых инфекциях. Довольно часто грибок попадает именно на стопы ног. Причиной тому наиболее простой путь доступа. Заражение может произойти при контакте стопы с поверхностью пола (например, в бане, бассейне), чужой обувью, даже на пляже. Безусловно, в первую очередь грибок поражает пространство между пальцами, поверхность стопы, но в некоторых случаях может распространиться и на кожу щиколотки.

Характерные признаки грибкового поражения позволяют определить инфекцию на ранних сроках. К симптомам таких заболеваний относятся:

пятна красного цвета ;
трескается кожа между пальцев ног;
шелушение кожи на ступнях ;
высыпания коричневого цвета;
зуд;
образование папул (иногда).

Такие высыпания на щиколотках ног можно устранить только путём проведения соответствующего лечения. Чаще всего в этом случае назначаются противогрибковые средства наружного применения в виде мазей, но могут применяться и системные препараты, особенно если заболевание носит острый или хронический характер. Также следует помнить, что грибковые инфекции очень заразны, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить распространения заболевания, в том числе и по здоровым участкам кожи.

Суставной васкулит (суставный васкулит) представляет собой геморрагический васкулит, при котором первые признаки болезни складываются из поражения суставов. Зачастую сочетается с изменениями кожи, предшествуя возникновение сыпи на кожных покровах. Кроме поражения суставов, отмечаются мышечные боли. Но они не имеют каких-либо особенностей: болеть может любая мышца, не доставляя особых беспокойств.

Признаки поражения

Вовлечение суставов при геморрагическом васкулите – характерный признак болезни. Чаще всего суставная форма геморрагического васкулита возникает у взрослых, чем у детей. Чаще всего поражаются:

Крупные суставы ног: голеностопные и коленные.
Суставы рук вовлекаются реже: лучезапястные и локтевые.

Чаще всего поражается сразу несколько суставов, вовлекаясь в процесс симметрично. Например, оба голеностопных сустава или оба локтевых. Появляются боли в одном или нескольких суставах. Могут быть признаки артрита – воспаления сустава:

Припухлость области сустава.
Близлежащие ткани могут сильно отекать, что связано с нарушением кровообращения периартикулярных тканей.
Местное покраснение кожи.
Нарушение функции конечности.
В полости сустава появляется выпот.

Все эти признаки беспокоят пациента в течение недели-десяти дней, после чего стихают. Никаких изменений костной и хрящевой ткани не наблюдается. Чаще всего симптомы поражения суставов появляются одновременно с сыпью на коже, но в 25% случаев они предшествует кожным проявлениям.

Дермальный синдром

Кожный васкулит (дермальный ангиит) развивается почти у всех больных геморрагическим диатезом. В 50% случаев ангииты начинаются именно с кожных проявлений. Если с самого начала болезни нет поражения кожи, то возможны диагностические ошибки. Васкулит, ограниченный кожей, сопровождается сыпью, элементы которой могут быть многообразными:

Петехии;
Пятна и папулы;
Эритематозные пятна, папулы и пузырьки.

При надавливании сыпь не меняется, зачастую сопровождается зудом. Кожный геморрагический васкулит начинается с области голеней, потом поднимается на область бедер и ягодиц. Затем в процесс вовлекаются верхние конечности. Интенсивность пигментации пятен через несколько дней идет на убыль: они становятся бледнее, потом приобретают коричневый оттенок. В итоге переходят в пигментные пятна, которые могут держаться в течение 2-3 месяцев.

Часто могут быть некротические изменения. Если был некротический процесс, то на его месте образуются корочки. После их отторжения остаются пигментные пятна или небольшие рубчики на длительное время. Но и они в итоге исчезают. У многих пациентов кожная форма васкулита сопровождается отеком лица, промежности, кистей и стоп.

Терапия

Если вы заметили у себя какие-либо признаки или их сочетание, то есть вероятность, что у вас кожно-суставной васкулит. Лечение нужно начинать после консультации доктора и проведенных обследований.

В программу терапии входят:

Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, дикловенак, напроксен и др.).
Антигистаминные препараты (супрастин и др.), если имеется аллергический компонент.
При необходимости могут использоваться глюкокортикоидные лекарства (преднизолон).
Витаминно-минеральные препараты;
Сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин).
Антиагреганты и антикоагулянты (трентал, курантил, аспирин).
Обработка элементов сыпи (йодитом калия).
Физиотерапевтическое лечение (ультразвук, индуктотермия, УФ-облучение).

Обязательно обращайтесь к доктору. Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступает выздоровление. Это может быть участковый терапевт или врач-дерматолог. Не беритесь лечить васкулиты самостоятельно, так как это может навредить вашему здоровью.

Предлагаем вашему вниманию фото для ознакомления:

Причинами сыпи на суставах могут быть кожные болезни, патологические изменения в работе эндокринной системы, проявления заболеваний внутренних органов. Определить природу высыпаний сложнее, если они присутствуют на руках и ногах. Не стоит пренебрегать возникшей проблемой и ждать, пока она пройдет сама. При любых изменениях кожного покрова следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Какой может быть сыпь?

Если причиной патологии стала аллергическая реакция, следует как можно скорее устранить раздражающий фактор. В противном случае разовьется артрит.

Высыпания на суставах рук и ног могут возвышаться над уровнем кожного покрова, сопровождаться зудом и шелушением. Различают несколько форм кожных проявлений:

мелкая/средняя сыпь;
папулы;
пятна;
пузыри;
красные/белые высыпания;
изменение текстуры кожи.

Вернуться к оглавлению

Сыпь на ногах и руках образуется в силу следующих факторов:

травмы, повреждение кожи над суставами;
аллергические реакции;
инфекционные болезни (корь, ветряная оспа);
нарушение обмена веществ;
гормональный дисбаланс;
хронические кожные заболевания;
воспалительные процессы в суставе (бурсит, тендинит).

Особое внимание во время выявления природы высыпаний уделяется аллергии. Каждый человек индивидуален и патологическая реакция может возникнуть в ответ на любой раздражитель: пыльца растений, шерсть домашних животных, холод, укус насекомого. Повлиять на состояние кожи может контакт с химическими и отравляющими веществами. У людей, склонных к аллергии, сыпь на суставах ног и рук становится следствием применения моющих и косметических средств.

В зависимости от причины патологии, кроме кожных проявлений, у пациента возникают следующие симптомы:

головная боль;
покраснение кожи над суставом;
повышение температуры тела;
лихорадка;
отеки;
сильный зуд.

Клиническая картина позволяет поставить точный диагноз. Так, если у пациента развился отек и болят суставы, недомогание спровоцировал артроз. Если, кроме высыпания, болезнь сопровождается зудом, который к вечеру становится сильнее, предполагается заражение чесоточным клещом. Образование на коже плотных бляшек, формирующих некий узор, может свидетельствовать о лишае. Высокая температура тела сигнализирует об инфекционном поражении и развитии воспалительного процесса.

Диагностика сыпи на суставах

Самостоятельно обрабатывать зеленкой возникшую сыпь запрещено. Это помешает врачу во время осмотра увидеть характерные особенности высыпаний и поставить диагноз.

Установить причину болезни без врачебной консультации невозможно. Видов и проявлений кожных реакций масса, и каждый из них указывает на то или иное заболевание. При осмотре доктор отмечает характерные особенности поражения кожи и проводит дифференциальную диагностику. Обращают внимание на следующие особенности:

Ровные, очерченные края сыпи с белесой коркой внутри свойственны псориазу.
Яркий розовый или красный цвет шершавых пятен является признаком лишая.
Травмы эпидермиса сопровождаются гиперемией, но узелки и пятна отсутствуют.
Хроническое поражение кожи, способное самостоятельно исчезать и появляться, характерно для кольцевидной гранулемы.

Важно собрать анамнез и увидеть всю клиническую картину. Аллергия проявляется только местно. Повышение температуры, лихорадка, тошнота считаются признаками инфекционного поражения. Боли в суставах указывают на воспалительные процессы в сочленениях и связках. Если установить причину патологии сложно, берется соскоб кожи для определения возбудителя болезни и дельнейшего плана лечения.

Как избавиться от проблемы?

Для нормализации состояния кожи в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:

Отказаться от использования косметических или моющих средств, способных спровоцировать аллергию. Обычно кожная реакция возникает на новое, незнакомое ранее средство.
Вымыть кожу холодной водой с мылом и смазать оливковым маслом. Важно устранить с эпидермиса остатки опасных веществ после контакта с ядовитыми растениями или химическими веществами.
Увлажнять высыпания с помощью растительного масла, если начался процесс образования корок и шелушений.

Вернуться к оглавлению

Метод лечения зависит от того, по какой причине возникла суставная сыпь:

Аллергия. Назначаются антигистаминные препараты, запрещается контакт с раздражителем.
Микоз. Применяются противогрибковые средства.
Псориаз. Разрабатывается индивидуальная схема лечения для устранения симптомов и общего укрепления организма.
Воспалительный процесс в суставе. Накладывается фиксирующая повязка, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Красный плоский лишай. Назначается применение антибиотиков и обтирание кожи спиртом.

Вернуться к оглавлению

Для улучшения состояния кожи рекомендуется принимать ванны с добавлением эфирных масел пихты, розмарина и чайного дерева. Полезно добавление в воду лекарственных трав: льна, валерианы, любой хвои, чистотела. Благотворно влияют на кожу повязки с листьями каланхоэ. Средства народной медицины следует применять в качестве дополнения к основной терапии, и только после согласования с лечащим врачом.

Какой может быть сыпь?

Если причиной патологии стала аллергическая реакция, следует как можно скорее устранить раздражающий фактор. В противном случае разовьется артрит.

мелкая/средняя сыпь;
папулы;
пятна;
пузыри;
красные/белые высыпания;
изменение текстуры кожи.

Вернуться к оглавлению

Сыпь на ногах и руках образуется в силу следующих факторов:

травмы, повреждение кожи над суставами;
аллергические реакции;
инфекционные болезни (корь, ветряная оспа);
нарушение обмена веществ;
гормональный дисбаланс;
хронические кожные заболевания;
воспалительные процессы в суставе (бурсит, тендинит).

В зависимости от причины патологии, кроме кожных проявлений, у пациента возникают следующие симптомы:

головная боль;
покраснение кожи над суставом;
повышение температуры тела;
лихорадка;
отеки;
сильный зуд.

Диагностика сыпи на суставах

Самостоятельно обрабатывать зеленкой возникшую сыпь запрещено. Это помешает врачу во время осмотра увидеть характерные особенности высыпаний и поставить диагноз.

Ровные, очерченные края сыпи с белесой коркой внутри свойственны псориазу.
Яркий розовый или красный цвет шершавых пятен является признаком лишая.
Травмы эпидермиса сопровождаются гиперемией, но узелки и пятна отсутствуют.
Хроническое поражение кожи, способное самостоятельно исчезать и появляться, характерно для кольцевидной гранулемы.

Как избавиться от проблемы?

Для нормализации состояния кожи в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:

Отказаться от использования косметических или моющих средств, способных спровоцировать аллергию. Обычно кожная реакция возникает на новое, незнакомое ранее средство.
Вымыть кожу холодной водой с мылом и смазать оливковым маслом. Важно устранить с эпидермиса остатки опасных веществ после контакта с ядовитыми растениями или химическими веществами.
Увлажнять высыпания с помощью растительного масла, если начался процесс образования корок и шелушений.

Вернуться к оглавлению

Метод лечения зависит от того, по какой причине возникла суставная сыпь:

Аллергия. Назначаются антигистаминные препараты, запрещается контакт с раздражителем.
Микоз. Применяются противогрибковые средства.
Псориаз. Разрабатывается индивидуальная схема лечения для устранения симптомов и общего укрепления организма.
Воспалительный процесс в суставе. Накладывается фиксирующая повязка, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Красный плоский лишай. Назначается применение антибиотиков и обтирание кожи спиртом.

Вернуться к оглавлению

Из этой статьи вы узнаете все об отеке голеностопного сустава: причины, лечение, симптомы и профилактика этого недуга.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Отек сустава голеностопа – избыточное скопление жидкости в мягких тканях вокруг него. Часто это состояние сопровождается болью и нарушением подвижности.

Отек голеностопа возникает вследствие таких причин:

травма лодыжки, колена и сопутствующее ей повреждение связок, костей и самого сустава – наиболее частые случаи;
воспалительные заболевания суставов – ревматоидный или псориатический артрит, синовит, подагра или артрит на фоне инфекционных заболеваний.

От отека голеностопного сустава страдают люди разного пола, возраста, профессии, поскольку:

подвернуть ногу можно как при интенсивной физической нагрузке, так и во время спокойной ходьбы;
воспалительные заболевания суставов могут коснуться каждого.

Отек голеностопа опасен не сам по себе, а как симптом патологического процесса:

При нарастании отека можно понять, что болезнь прогрессирует.
Если отек возник в результате травмы, это означает, что на его фоне идет нарушение питания тканей и дальнейшее их разрушение (смещение хрящей, костей, суставных поверхностей голеностопа и др.).
Если отек возник при воспалительном поражении сустава, стоит думать о том, что болезнь находится в активной фазе, и нужно срочное лечение.

Непосредственно от самого отека можно полностью избавиться при помощи медикаментозного лечения. Проблемой занимается травматолог-ортопед.

Исход отека голеностопного сустава зависит от вызвавшей его причины:

При травме вероятность полного восстановления тем выше, чем меньше степень повреждения сустава и окружающих его тканей. Также прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения.
При ревматических и инфекционных заболеваниях суставов возможно контролировать течение болезни и не допустить дальнейшего повреждения, но восстановить пораженный сустав – не всегда. Одни болезни, например синовит, можно вылечить полностью. Другие, например ревматоидный артрит, вылечить нельзя.

Лечением данной патологии занимается травматолог-ортопед или ревматолог.

Слева – опухший голеностоп, справа – нормальный сустав

Причины отека голеностопа

Патологии, из-за которых может отекать голеностопный сустав:

Растяжение или надрыв связок, сухожилий

Синовит голеностопного сустава – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости.

Это довольно редкая патология.

Может быть спровоцирована недолеченной травмой, инфекцией, аллергической реакцией, гормональными нарушениями.

Синовит может возникнуть на фоне других воспалительных заболеваний сустава и околосуставных мягких тканей.

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система человека атакует его же суставы.

Это вызывает воспаление и все сопутствующие ему симптомы, в том числе – отек и опухоль.

Подагрический артрит – воспаление сустава из-за накопления в нем солей мочевой кислоты.

Ушиб мягких тканей, окружающих сустав

Артроз – болезнь, при которой активно разрушается хрящ.

Это вызывает повышенное трение между костными концами сустава.

Как результат при обострениях может возникать отек.

Отек может появиться как на одной ноге, так и на обеих одновременно:

если симптом был спровоцирован травмой, то, скорее всего, он будет только на одной конечности;
при подагре чаще всего опухает сустав только на правой или только на левой ноге;
при ревматоидном артрите и артрозе может опухать голеностопный сустав как на одной, так и на обеих конечностях.

Симптомы отека при разных патологиях

Дополнительные признаки, которые будут беспокоить, зависят от причины, вызвавшей отек голеностопа.

Патологии и их признаки, кроме отека голеностопа:

Растяжения или надрывы связок или сухожилий

Боли средней интенсивности, усиливающиеся во время ходьбы

Резкие болевые ощущения сразу после травмы, которые со временем стихают в покое, однако появляются при попытке наступить на ногу

Видимая деформация ноги, невозможность ступать на нее из-за болевых ощущений

Ушиб мягких тканей

Боли при прикосновениях к больной ноге

Гематома на месте удара

Синовит голеностопного сустава

Чувство тяжести, распирающая боль

Если синовит инфекционной природы, то наблюдаются еще и симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, повышенная температура тела

Боли в покое, ограничение подвижности в суставе

Во время сильных обострений: озноб, потливость, слабость, повышенная температура, сухость в глазах и во рту

Краснота и ощущение натянутости кожи над суставом, который распух

Очень сильные боли

Чувство скованности, особенно по утрам

Боли при нагрузках на сустав, хруст при движениях

Диагностика

Для выявления точной причины того, почему возник отек сустава, врач после первичного осмотра пациента может назначить:

Рентген – для визуализации костной ткани сустава – с его помощью можно выявить перелом лодыжки, ее вывих, артрозные, артритные, подагрические изменения.
УЗИ – для оценки состояния околосуставных тканей – оно может показать растяжения или надрывы связок или сухожилий. Также с его помощью можно диагностировать синовит.
КТ, МРТ – применяются как более точные методики, если после рентгена или УЗИ у врача остались какие-то сомнения по поводу диагноза.
Анализ крови на ревматоидный фактор – помогает диагностировать ревматоидный артрит.
Анализ крови на инфекции – подтверждает или опровергает инфекционную природу воспаления сустава.
Пункция экссудата – исследование жидкости, которая накопилась в суставе, – помогает точно определить причину того, почему сустав распух.

После того как вам поставят точный диагноз, врач уже сможет определиться с тактикой лечения. При разных заболеваниях она будет разной.

Рентгенограмма перелома голеностопа

Методы лечения

Лечение патологии включает 2 составляющие:

снятие самого отека (его можно полностью устранить);
борьба с причиной, которая его вызывает.

Чтобы снять отек голеностопного сустава, назначают:

местные медикаменты;
средства для приема внутрь;
физиотерапевтические процедуры;
внутрисуставные инъекции;
пункцию.

Данные средства помогают быстро снять отек, так как действуют непосредственно там, где это нужно. От отеков прописывают:

Мази и гели с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) – Найз, Доларен. Они позволяют снять воспаление, а вместе с ним и припухлость, а также обезболивают. Их часто назначают при артритах, артрозах, синовите.
Согревающие мази (например, Финалгон, Капсикам, Никофлекс) – улучшают кровообращение, снимая тем самым отек, обезболивают. Их назначают при травмах (однако не в первые несколько дней).
Охлаждающие мази (к примеру, ментоловая) – устраняют отечность, облегчают болевые ощущения. Их назначают при травмах. Можно наносить с первого дня после получения повреждения, в отличие от согревающих местных средств.

Устранению отечности способствуют НПВС. Они снимают воспаление, которое и было причиной опухания голеностопа. НПВС в таблетках назначают при ревматоидном и подагрическом артрите, синовите. Применяются такие средства: Нурофен, Найз, Индометацин, Напроксен.

Нажмите на фото для увеличения

Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, благодаря чему жидкость постепенно уходит из сустава.

Для ускорения оттока жидкости из сустава используют:

магнитную и ультразвуковую терапию;
УВЧ;
фонофорез (введение лекарств через кожу с помощью ультразвука);
электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью электрического тока).

1 – магнитная терапия, 2 – УВЧ-терапия, 3 – фонофорез, 4 – электрофорез. Нажмите на фото для увеличения

При артритах, когда НПВС в таблетках оказались неэффективными, врач может принять решение о необходимости уколов глюкокортикостероидов непосредственно в сустав. Это препараты гормонов коры надпочечников, они снимают боль и отек, устраняют воспалительный процесс в суставе. Применяются Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и при введении в очаг заболевания быстро снимают обострение.

Внутрисуставная инъекция

Иногда (например, при синовите) медикаменты и процедуры могут не дать нужного результата. Тогда на помощь приходит лечебная пункция сустава – удаление накопившегося экссудата (выпота) через прокол.

Метод позволяет быстро снять припухлость, однако при отсутствии правильного лечения самого заболевания она может образоваться снова.

Пункция голеностопного сустава

Тут тактика лечения зависит от конкретного диагноза.

При легких травмах (растяжения, ушибы) достаточно симптоматического лечения, а также наложения повязки.

Компресс со льдом на голеностопе

Благодаря этому сустав не распухнет еще больше, пока вы доедете до врача, который наложит повязку и назначит мазь.

В случае более серьезных повреждений у травматолога придется задержаться:

при переломе он наложит гипс;
при вывихе – вправит сустав.

Кроме противовоспалительных препаратов назначают также те, которые помогают устранить первопричину синовита. Чаще всего его вызывает инфекция. Применяются антибактериальные средства. Если это подтвердит анализ крови, врач выпишет антибиотики (левомицетин, линкомицин, пенициллин). Их могут вводить инъекционно прямо в сустав.

Нажмите на фото для увеличения

Для контроля ревматоидных процессов в организме назначают цитостатики (Ремикейд, Метотрексат, Циклоспорин). Они угнетают чрезмерно активный иммунитет, препятствуя тем самым усугублению поражения суставов.

При подагрическом артрите прописывают препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты: Аллопуринол, Колхицин.

Также при артрите рекомендуют диету, способствующую профилактике обострений, и ЛФК.

Нажмите на фото для увеличения

При дегенерации (разрушении) хряща, кроме НПВС, назначают:

Сосудорасширяющие средства, способствующие лучшему кровоснабжению хрящевой ткани (Трентал, Пентоксифиллин, Теоникол).
Хондропротекторы, защищающие хрящ от стремительного разрушения (Хондроксид, Структум, Дона).

Также требуется соблюдение диеты для поддержки хрящевой ткани и выполнение лечебной гимнастики.

Нажмите на фото для увеличения

Они могут служить полезным дополнением к традиционному лечению. Попытки лечить суставы только при помощи народных средств могут привести к усугублению заболевания. Перед тем как использовать любой метод альтернативной медицины, проконсультируйтесь с врачом.

От отеков народная медицина рекомендует компрессы на опухшую область из:

тертой свеклы, завернутой в марлю;
морской капусты (готовится настой из сушеных листьев – 10 г морской капусты на 250 мл кипящей воды).

Прогноз

Прогноз при отеке голеностопного сустава зависит от его причины. Сам симптом можно легко снять медикаментозным способом.

Однако некоторые болезни, вызывающие его, требуют постоянного лечения. Так, к примеру, ревматоидный и подагрический артриты протекают хронически и неизлечимы полностью.

А вот травмы заживают, и человек может вновь вернуться к полноценному образу жизни, забыв о боли и отеке. Но на реабилитацию после повреждения, в зависимости от его тяжести, может понадобиться от 1 недели до 1 месяца.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Причины воспаления голеностопного сустава
Причины боли в голеностопном суставе
Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Читайте также: