Ортезы на коленный сустав детский при вальгусной деформации

При вальгусной деформации стопы у детей ношение ортопедической обуви часто становится наилучшим методом лечения. Использование таких сандалий, туфель, ботинок помогает восстановить нормальную форму стопы и ее функции, укрепить мышцы, связки, сухожилия. Детский ортопед поможет подобрать стельки и специальную обувь с жесткой боковой фиксацией ступни, пятки, а также супинатором, уменьшающим нагрузки при ходьбе.

Причины деформации стоп

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Причинами приобретенной вальгусной деформации становятся несовершенство связок, сухожилий, некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Подобные дефекты диагностируются у ребенка к 12 месяцам, когда он начинает делать первые шаги. Деформации подвергаются стопы детей обычно со сниженным мышечным тонусом.

Такое состояние скелетной мускулатуры может быть спровоцировано следующими факторами:

• недоношенностью ребенка;
• внутриутробной гипотрофией;
• гипермобильностью суставов;
• частыми заболеваниями ОРВИ, бронхитами, пневмониями.

Слабость связок, мышц, костей всегда сопровождает течение рахита и нейромышечных заболеваний, к которым относятся полиомиелит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия.

Диагностика проблемы

Первым обращает внимание на неправильную форму стопы ребенка или ее неанатомическое положение при ходьбе обычно педиатр. Он выписывает направление к детскому ортопеду для осмотра, специального обследования. Если пятка и пальцы отклонены кнаружи, своды сглажены, а внутренняя часть стопы смещена внутрь, то выставляется первичный диагноз — вальгусная деформация. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография в 3 проекциях для визуализации изменения взаимного положения ступней;
• компьютерная плантография для расчета различных морфологических параметров стопы;
• компьютерная подометрия для оценки распределения нагрузок на все отделы ступни.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях провидится УЗИ. Ребенок также будет осмотрен детским неврологом. Это необходимо для исключения заболеваний периферической и центральной нервной системы.

Особенности ортопедической обуви при вальгусной стопе

Ношение ортопедической обуви при вальгусной деформации не должно вызывать какого-либо дискомфорта у детей. Поэтому следует выбирать ее только после консультации с врачом. Все модели стандартны, но при некоторых особенностях строения ноги ребенка туфли или ботинки будут изготовлены на заказ. Чем отличается ортопедическая обувь от обычной, повседневной:

Польза ортобуви

Детская стопа продолжает формироваться до четырех лет. Именно этим обусловлена лечебная эффективность ортопедических ботинок и сандалий. Их постоянное ношение мягко, но упорно стимулирует формирование костных, хрящевых структур ступней в физиологичном положении. Как помогает использование корректирующей обуви при вальгусной деформации:

• патология полностью купируется, так как нагрузки равномерно распределяются на боковые и внутренние поверхности ступни;
• по мере роста ребенка форма стопы приобретает правильное положение;
• походка ребенка становится более уверенной, он начинает лучше двигаться;
• исчезают дискомфортные ощущения, возникающие в ногах из-за повышенных нагрузок на мышцы;
• улучшается психоэмоциональное состояние ребенка, он становится менее капризным, принимает участие в активных играх со сверстниками.

Использование ортобуви позволяет компенсировать и другие уже имеющиеся дефекты, зафиксировать результаты проводимого лечения, сохранить исправленную форму стопы.

Разновидности ортопедической обуви

Есть несколько классификаций ортопедической обуви. Она бывает детской и взрослой, мужской и женской, зимней, летней, демисезонной. Для прогулок используются туфли, сандалии, сапоги, ботинки. А если у ребенка выявлена вальгусная деформация средней или высокой степени тяжести, то рекомендовано и ношение домашних тапочек. Они снабжены закрытым задником и особой стелькой-супинатором, фиксирующей стопу ребенка в анатомическом положении. Такая домашняя обувь хорошо перераспределяет нагрузки, поэтому не происходит утолщения свода.

Вид ортопедической обуви для детей	Предназначение и характерные особенности
Профилактическая	Рекомендована ортопедами для ношения на начальной стадии развития вальгусной деформации или при наличии предпосылок для ее появления, например, лишнего веса у ребенка
Малосложная	При использовании оказывает легкое корректирующее воздействие, поэтому назначается при вальгусной деформации первой степени тяжести
Сложная	Применяется при тяжелых формах вальгусной деформации, изготавливается только по рецепту врачу на заказ после снятия мерок

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для ношения в холодное время года предназначены детские ботинки и сапожки. Они должны быть удобными, хорошо согревать ноги. Поэтому такая обувь оснащена теплыми стельками, нескользящей подошвой, невысоким, широким каблуком. Наиболее терапевтически эффективны зимние модели таких производителей:

• Ortek. Качественные, прочные ботинки с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
• Сурсил-Орто. Благодаря конструкции высоких ботинок на натуральном меху обеспечивается поддержка продольного свода, корректируется форма ступни. Смещение пятки и голеностопного сустава предупреждают высокий задник с берцами. Подошва с перекатом стимулирует правильную постановку ноги при движении;
• Дандино. При изготовлении обуви использовались мягкие натуральные материалы, поэтому ее ношение комфортно для ребенка даже при активных движениях, например, беге или прыжках. Ботинки и сапожки Дандино не слишком фиксируют ступни, используются только на начальном этапе развития патологии.

Детские ортопеды особенно рекомендуют для консервативной терапии вальгусной деформации средней степени тяжести зимние сапожки и ботинки BOS.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для коррекции стоп занимается компания Ринитек. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, так как оснащены жестким задником, анатомической подошвой, супинаторами, высокими берцами.

Узнайте, что думает доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей и какое лечение педиатр считает самым эффективным.

Как правильно выбрать и где купить

Менять обувь приходится каждые 6-8 месяцев. Стоит она недешево, но экономить родителям не стоит — ношение корректирующих изделий часто позволяет избежать проведения хирургической операции. Качественная обувь не может продаваться по низкой цене, но именно она обладает наибольшей терапевтической эффективностью.

Ортопедические стельки — корректоры положения стопы в обуви. Целью их ношения является восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок. Взрослым регулярное использование стелек рекомендовано для снижения выраженности болей при ходьбе, а также профилактики дальнейшей деформации ступни, особенно большого пальца. Для лечения вальгусной деформации у взрослых они не применяются.

Ортопедические приспособления бывают нескольких разновидностей:

• стельки для поддержки всей подошвы, коррекции положения ступни;
• полустельки для равномерного перераспределения нагрузки с плюсны, предотвращения деформации косточек большого пальца;
• подпяточники для комплексного лечения вальгусного плоскостопия;
• фиксаторы применяются при ношении открытой обуви для коррекции положения сустава первого пальца стопы.

Основным определяющим параметром является длина стопы. Как правило, размер ортопедического приспособления полностью совпадает с размером обуви, поэтому при подборе проблем не возникает.

Сапожки или босоножки для профилактики или терапии вальгусной деформации легкой степени тяжести подбирают родители с учетом таких критериев:

Обувь для правильного формирования стопы и коррекции походки ребенка продается в специализированных магазинах. При диагностировании тяжелой формы патологии врач выписывает рецепт. С ним родители приходят в ортопедический салон. Сотрудник связывается с фабрикой и делает заказ в соответствии со снятыми мерками, а также требованиями детского ортопеда.

Правила ношения ортобуви

Ношение ортопедической обуви ребенком и на улице и дома рекомендовано только при тяжелой вальгусной деформации. В остальных случаях надевать ее нужно только во время прогулок. Многие ортопеды выступают против такого метода терапии приобретенной патологии. Они считают, что в основе проводимого лечения должно лежать укрепление мышц, связок, сухожилий. Если они прочные и эластичные, то стопа начинает формироваться правильно без использования корректирующих ботинок и сапожек.

Поэтому ношение обуви должно обязательно сочетаться с ЛФК, физиотерапевтическими и массажными процедурами, прогулками босиком по гальке, песку, траве. Детские ортопеды советуют родителям приобрести специальный коврик, который состоит из нескольких блоков, имитирующих природные поверхности.

• Производитель: Medi
• Код товара: G028-3
• Доступность: На складе

Доступные опции

• Описание
• Отзывы (0)

Показания:

• консервативное лечение гонартроза с преимущественным поражением одной половины коленного сустава, в том числе при наличии нестабильности коленного сустава
• импрессионные переломы, локализованные в медиальном или латеральном отделе коленного сустава
• разгрузка наружной/внутренней части коленного сустава после остеосинтеза латерального/медиального мыщелка большеберцовой кости, хондропластики, рефиксации мениска, корригирующей остеотомии и т.п.
• функциональное лечение нестабильности коленного сустава

Принцип действия:

• Стабилизация работающего коленного сустава во фронтальной плоскости за счёт четырехточечной фиксации
• стабилизация коленного сустава в сагиттальной плоскости при помощи s-образной рамы.
• иммобилизация коленного сустава (обычно в раннем послеоперационном периоде)
• Улучшение функциональных результатов лечения (после определенных травм/операций) посредством поэтапного увеличение амплитуды сгибания/разгибания коленного сустава.
• коррекция варусной/вальгусной деформации сустава по принципу трехточечной коррекции – одна опорная точка и две точки приложения силы для устранения деформации
• облегчение боли за счет разгрузки пораженной стороны коленного сустава
• профилактика реактивного синовита

Преимущества и особенности:

• индивидуальная установка варусного/вальгусного отклонения при помощи ключа
• бицентрический шарнир повышенной прочности
• легкая и устойчивая к нагрузкам рама из авиационного алюминия
• эргономичный дизайн S-образной рамы
• возможность использования ортеза под свободной одеждой из-за низкопрофильного дизайна шарнира и рамы
• ремни пронумерованы в соответствии с последовательностью их застегивания
• широкий диапазон ограничения амплитуды сгибания и разгибания: 0°, 10°, 20°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°, 120° и 0°, 10°, 20°, 30°, 45°, соответственно
• возможность иммобилизации коленного сустава в положении сгибания 0°, 10°, 20°, 30° и 45°
• вероятность смещения ортеза снижает специальное покрытие на внутренней поверхности подкладки, мягких мыщелковых вставок и подкладок под ремни
• В верхней части рамы находится пружиноподобный элемент, обеспечивающий адаптацию ортеза на конечности при коррекции варусного/вальгусного отклонения до 14 градусов
• в ассортименте укороченная версия для людей невысокого роста и лыжников. Укороченная версия короче стандартной на 5 см (каждый модуль короче на 2,5 см).

Определить варус или вальгус:

Деформация	Варус (O-образные ноги)	Вальгус (X-образные ноги)
Пораженный отдел сустава	медиальный	латеральный
Лечение	разгрузка медиальных отделов сустава	разгрузка латеральных отделов сустава
Положение шарнира	латерально	медиально
Направление суммарного вектора сил	медиально	латерально

Инструкция по подбору размера для M.4s OA:

Измеряйте окружность бедра на 15 см выше центра наколенника (15 см откладывайте по медиальной стороне бедра).

размер	окружность бедра, см
XS	31 – 37
S	37 – 45
M	45 – 51
L	51 – 57
XL	57 – 65
XXL	65 – 74

Противопоказания:

Одновременное поражение гонартрозом наружной и внутренней части коленного сустава.