Опухоль на нижней челюсти возле уха

Содержание статьи

Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов

Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.

В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.

Причины болезни и зоны инфицирования

Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.

Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:

фурункулы,
отиты (наружный и средний),
мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.

Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:

отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
одонтогенный – развивается из ротовой полости,
дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.

Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.

Клинические проявления

Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:

Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости.
Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.

В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.

Лечение лимфаденита

Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Сопровождается лечение применением препаратов, которые:

уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).

Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:

препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
гелий-неоновое лазерное облучение,
воздействие ультравысокой электромагнитной волной.

Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.

Фурункул

Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.

Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.

Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.

Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:

Общеукрепляющее лечение.
Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.

Атерома (жировик)

Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:

радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
лазерного прижигания,
традиционного хирургического иссечения.

Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.

Отёк ушной раковины

Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:

неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.

Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.

При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.

При серозной форме:

глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
местное повышение температуры кожи.

При гнойной форме:

отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
до 38 0 С повышается температура тела.

С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.

Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.

При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.

Когда появляется шишка на челюсти, она всегда вызывает у человека тревогу в отношении онкологии. Но раковые образования появляются реже обычных воспалительных процессов, поэтому не стоит сразу впадать в панику. Опухоль формируется не за несколько часов или за ночь, а в течение ряда лет, и очень долго она себя ничем не проявляет и не болит.

Шишка на нижней челюсти на подбородке

Чаще всего припухлость будет связана с воспалением лимфоузлов. Их в области шеи, а значит, и в области подбородка, находится много, и они всегда реагируют на любые воспалительные процессы в ротовой полости и носоглотке. Здесь скапливаются лимфоциты, которые активно борются с инфекцией или другими патогенами, и следствием их скопления как раз и служат лимфоузлы. Здесь лимфоциты продуцируются и иммунной системой посылаются к очагу воспаления. Если патогены проникают в сам лимфоузел, в нем тоже начинается воспаление, называемое лимфаденитом и определяемое как шишка под кожей. Эта шишка может сформироваться буквально за ночь: вечером перед сном еще ничего не было, а утром шишка уже появилась. На ощупь она достаточно плотная, болезненная, подвижная, перекатывается под кожей. При этом может отмечаться ухудшение самочувствия в виде недомогания, субфебрильной температуры, боли в шишке.

Лимфаденит может иметь острое и хроническое течение. Если при гнойном лимфадените лечение отсутствует, это может закончиться сепсисом.

Лимфаденит — далеко не единственная причина появления шишек. Под подбородком на челюсти может образоваться и липома — эластичная, мягкая, подвижная. Она обычно бессимптомна, и только при разрастании может сдавливать нервные окончания и тогда появляется боль. И еще одна причина появления шишки на нижней челюсти — справа или слева, или в середине подбородка — образование воспаленного фолликула, который проходит стадию внутреннего прыща (как болезненное уплотнение под кожей), прежде чем проявится на коже. Банальный фолликулит возникает в результате закупорки сальной железы и встречается наиболее часто. В виде шишек может проявляться стоматит, герпес, атерома, липома, кожная киста, фолликулит. Подкожный шарик может появляться в результате травмы лица. В этих случаях образование имеет четкие границы и оно твердое. В области подбородка на нижней челюсти также часто появляются шишки при фурункулах, угревой сыпи, особенно при их инфицировании.

Шишка на десне Читать далее >>>

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание поможет врач онколог, проведя осмотр больного и прибегнув к методам выявления рака:

Отоскопия. Осмотр с помощью увеличения повреждённых участков слизистой оболочки и ушного канала. Помогает выявить локальность и объёмы поражения.
Рентген. Снимок черепной коробки установит степень развития болезни и глубину новообразований.
Биопсия. Исследование биоматериала на определение вида опухоли. Гистология изучает полученный материал на предмет злокачественных образований.
МРТ. Выявляет рак на ранних стадиях, отразит поражённые участки и метастазы.
Анализ крови. Определяющим фактором будет скорость и оседание эритроцитов. Она увеличивается. При этом уровень гемоглобина падает.

Шишки за ушами

Наружное ухо состоит из большого количества сальных желез и жировой ткани. Шишки возле уха могут быть проявлением атеромы, липомы, фибромы и папилломы. Эти доброкачественные образования возле уха составляют всего 0,2% от всех других образований лица. Шишки могут быть разными по строению и консистенции: мягкими и твердыми, болеть или ничем себя не проявлять. Чаще всего они приводят к эстетическому дефекту. Но даже если они небольшие и незаметны, обращаться к врачу для выяснения их природы надо обязательно.

За ухом шишка часто является следствием все того же лимфаденита. Она округлой формы, безболезненная, плотная и подвижная. Опасности для здоровья не представляет. При лимфадените шишка может локализоваться и под ухом. Может сложиться так, что все симптомы сами стихают и через 1–2 недели проходят, шишка становится неподвижной и плотной. Это говорит о разрастании соединительной ткани. Лимфаденит может иметь острое и хроническое течение. Если при гнойном лимфадените лечение отсутствует, это может закончиться сепсисом. При лимфадените требуется лечить причину воспаления — заболевание ЛОР-органов.

Кроме лимфаденита, шишка за ухом бывает следствием закупорки или инфекции сальной железы, которые здесь имеются в большом количестве. К тому же причины могут крыться в следующем:

гормональный сбой и снижение иммунитета;
повышение потливости;
следствие себореи или угрей;
переохлаждение организма;
несоблюдение гигиены;
липома;
атерома;
хронические инфекции — ТБЦ, СД, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз;
травмы;
эпидпаротит;
отиты и заболевания зубов;
онкопатология лимфатической системы.

Для диагностики врач обязательно проведет УЗИ, которое даст полную информацию о состоянии лимфоузлов.

Если это атерома (закупорка сальной железы), она появляется и растет медленно, в течение нескольких месяцев, когда она ничем себя не проявляет. Иногда из нее может выделяться сало, но самостоятельно его лучше не выдавливать, чтобы не было инфицирования. Размеры ее могут быть от 5 мм до 5 см; при этом сальная железа перестает функционировать и превращается в уплотнение. Атерома — это сальная железа, растянутая из-за закупорки ее выводного протока, кистозное образование. Ее содержимое — сгустившееся кожное сало. Она может локализоваться за ухом или под ухом. Закупорка всегда провоцирует образование кисты. Очертания у нее четкие, заполнена она жиром, имеет капсулу. Кожа над ней в складку не берется, при внимательном рассмотрении ее видна черная точка — закупоренный проток, в этом ее отличие от липомы. При ее размере более 5 мм она начинает чесаться и жечь. Но если она инфицируется (а это происходит нередко), поднимается температура, она краснеет, болит при прикосновении, появляется зуд и жжение за ухом, отечность.

Пальпаторно может определяться флюктуация. Лечение оперативное в виде удаления атеромы с капсулой. Удалять атерому можно и лазером. При хорошем иммунитете шишка может вскрыться сама, тогда из нее выходит все ее содержимое: кровь, жир, гной. После заживления остаются небольшие шрамы.

Почему хрустит челюсть? Читать далее >>>

Липома, или жировик, — доброкачественная опухоль, не доставляющая беспокойства. Выглядит как опухоль за или под ухом. Является косметической проблемой, особенно при значительных размерах.

Такое разрастание жировой ткани является следствием нарушения липидного обмена, зашлакованности организма и наследственной предрасположенностью. Дискомфорт появляется только при больших ее размерах. В этих случаях производят ее иссечение. Если появилась шишка за ухом и болит, это может быть следствием имеющегося отита, евстахеита и воспаления заушного лимфоузла.

Симптоматика данной патологии

При появлении уплотнения в мочках ушей человек может отметить несколько симптомов, которые говорят о различных патологиях.
Новообразование может быть мягким или твердым. Шарик в некоторых случаях может быть подвижен, то есть при определенных манипуляциях пальцами чуть-чуть перемещается (если это липома или жировик).

Обычно уплотнение в мочке уха болит. Болевые ощущения способны усиливаться, когда касаются пораженного участка органа слуха. Может подняться температура кожи в том месте, где расположен шарик. Подобный симптом означает начавшийся процесс воспаления. Если болит шарик, уплотнение в мочке уха нуждается в срочном лечении.

Твердая шишка за ухом

Шишка возле уха может с самого начала быть твердой или видоизменяться. Патологии при этом будут разные. Так бывает с липомой, которая сначала может быть мягкой, потом перерасти в злокачественную опухоль. При гипергидрозе, то есть повышенной потливости, жирной себорее, при воспаленных угрях образуется вторичная атерома. Она обычно имеет синюшный цвет, плотная, твердая и болезненная при пальпации. Вторичные атеромы могут по размеру напоминать горошину или лесной орех.

Шишка в области уха, если она имеет онкологическое происхождение, имеет телесный или чуть более темный цвет, она неподвижна, спаяна с окружающей тканью, плотная и болезненная. При доброкачественных образованиях опухоль всегда эластична, подвижна и не спаяна с подлежащей тканью. При последней стадии рака шишка начинает нагнаиваться.

Действенная помощь врача

Обращение за помощью врача при шишке на голове возле уха – самый правильное решение. Прежде всего он находит исходную точку и выясняет: имеются ли у пациента какие-либо заболевания, так как на формирование шишки могут повлиять:

попадание инфекции под кожу. Чаще всего такое случается вследствие непрофессионального прокола мочки или ушного хряща сзади;
развитие хронического заболевания, например диабета и др.;
усиленная выработка сальных желез;
ослабленная иммунная система;
повышенная потливость.

Шишка на челюсти возле уха

Лимфома — это всегда злокачественное образование. Она может появиться как безболезненный отек за ухом. При ощупывании определяется как группа лимфоузлов, которые спаяны между собой и с кожей, неподвижны. Внимание на такое образование не обращается ввиду его безболезненности. Но если у человека в течение какого-то короткого времени появляется потеря веса, пропадает интерес к жизни, когда ничего не хочется — к врачу следует обратиться срочно. Особенно это опасно у детей. При онкологии, помимо шишек, имеются и другие изменения: утолщенные десны, расшатывание зубов, невралгические боли. В таких случаях, кроме УЗИ, обязательно проводится биопсия образования с последующей гистологией.

Опухоли на нижней челюсти возникают в 3 раза реже, чем на верхней, и чаще они образуются у мужчин, возрастная категория которых — от 40 до 60 лет.

При появлении любой шишки ни в коем случае нельзя ее выдавливать или греть, поскольку это может усилить воспаление или подстегнуть процесс малигнизации. Нельзя смазывать шишку йодом, растирать, теребить, подставлять ее под солнечные лучи. Народные средства также неприменимы без разрешения врача.

Срочное обращение к врачу в случае появления шишки за ухом необходимо, если:

лимфоузлы увеличиваются сильно и быстро;
шишка быстро растет;
появление шишки не связано с простудой или другой инфекцией;
шишка начинает менять свой цвет и в ней появляется гной;
уплотнение очень чувствительно и болезненно;
кроме шишки, появились какие-то новые симптомы.

Методы лечения

У каждого из заболеваний свой метод лечения. Для диагностики разновидности шишки необходимо сдать анализы, в редких случаях – сделать биопсию нароста, чтобы определить, есть ли онкологический характер и склонность к злокачественным новообразованиям. Определив тип вашей патологии, врач поставит точный диагноз, а после – предложит лечение. Ниже перечислены самые используемые методики, а доктор может подобрать альтернативные способы, чтобы устранить припухлость за ухом.

Хирургическое лечение шишки – это:

Атерома. Лечится хирургическим вмешательством, операция занимает 15 минут. Это исключительно косметическая процедура, потому что неудобство дефект доставляет только из-за размера и вида.
Липома. Симптомы липомы указывают на хирургическое вмешательство. После консультации у онколога, который подтвердит доброкачественность опухоли, проводится операция по удалению. Вмешательство длится 30 минут под местным наркозом.
Фиброма. Как и атерома, удаляется из-за внешней непривлекательности оперативным путем.

Лимфаденит. Доктор прописывает медикаментозное лечение. Это комплекс обезболивающих, антибиотиков и снимающих отек таблеток. В крайнем случае проводится операция по удалению набухшего лимфоузла.
Инфекция. Заболевание лечится строгой диетой и соблюдением постельного режима в течении двух недель. Назначаются жаропонижающие, противовоспалительные средства и витамины.
Мастоидит. Назначается курс препаратов из антибиотиков, предварительно вскрывают зараженную зону.

Какие симптомы наблюдаются

На ранней стадии ракового процесса может не наблюдаться никаких характерных симптомов. В области ушной раковины или наружного слухового прохода образуется язва, небольшое пятно или нарост, напоминающий бородавку. На этом этапе отдельные пациенты обращаются к дерматологу по поводу того, что на ухе надулся плотный прыщ, безболезненный при надавливании. Раковая природа новообразования обнаруживается при дифференциальной диагностике.

Бессимптомная стадия продолжается недолго. Сразу после нее возникает сильная ушная боль, интенсивность которой увеличивается с каждым днем. Болевые ощущения отдают в область виска и челюсти.

Признаками прогрессирующей раковой опухоли также являются:

головокружение, нарушения равновесия (при прорастании во внутренние структуры);
кондуктивная и нейросенсорная тугоухость (при перекрытии слухового прохода опухолью и разрастании в область лабиринта соответственно);
зуд в слуховом проходе;
гнилостный запах и гнойные выделения, напоминающие признаки гнойного отита (при опухоли в области барабанной перепонки);
увеличение лимфатических узлов, отек и опухание слюнных желез, пораженных раковыми клетками.

При опухолевых образованиях в слуховом проходе и более глубоких структурах органа слуха козелок уха болит при нажатии.

Что делать, если болит ухо у ребенка, первая помощь и обезболивающее в домашних условиях

На поздних стадиях ушного рака, когда злокачественная неоплазия прорастает в лицевой канал, череп, носоглотку, решетчатую кость и крупные внутренние сосуды, появляются более тяжелые нарушения:

паралич лицевых нервов;
неврит преддверно-улиткового нервного волокна;
головокружения;
невралгия тройничного нерва;
чувствительные и двигательные расстройства;
карциноматозный менингит;
обильные кровотечения.

Любые образования на лице становятся источником сильного эмоционального дискомфорта, а некоторые приносят и физические страдания. Столкнувшись с подобной проблемой, не стоит пытаться выяснить ее источник самостоятельно. Почему появилась шишка возле уха на лице и что это такое, скажет лишь врач.

Причины и механизмы

Если пациент приходит на прием с жалобами на постороннее образование, возникшее в околоушной зоне, то следует рассмотреть вероятность нескольких состояний. Речь может зайти о воспалительном, пролиферативном, аллергическом процессе или механическом повреждении. Исходя из результатов диагностики, источником уплотнения бывают:

Фурункул.
Лимфаденит.
Сиалоаденит.
Мастоидит.
Липома или атерома.
Травмы и укусы насекомых.
Злокачественные опухоли.

Каждое состояние требует внимания и своевременного выявления. И это обусловлено не только эстетическим аспектом, ведь некоторые заболевания способны давать опасные осложнения.

Симптомы

Уплотнение на скуле рядом с ухом может быть фурункулом. Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула. Сначала оно выглядит как небольшой очаг инфильтрации с такими проявлениями:

Покраснение.
Отечность.
Болезненность.

Далее фурункул приобретает конусообразный вид, и в нем начинает созревать некротический стержень. Подобный процесс сопровождается усилением местной симптоматики. Боли становятся интенсивнее, могут отдавать в ухо или глаз. При выраженном воспалении поднимается температура, возникают признаки интоксикации.

На вершине припухлости вскоре формируется желтое пятно – это скопившийся гной стремится выйти наружу. Прорыв фурункула отмечен выделением зеленоватого содержимого с некротическими массами, что приводит к улучшению общего состояния и уменьшению воспалительной симптоматики. В периоде заживления рана выполняется гранулирующей тканью, а на поверхности остается небольшой рубец.

Фурункул – первая причина болезненной припухлости, локализующейся возле ушной раковины. Она опасна гнойными осложнениями в виде абсцессов, флегмон, даже тромбозов и менингита.

Когда в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, также образуется припухлость. Чаще всего это происходит в углу нижней челюсти, перед ухом или за ним. Лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс в зоне их функциональной активности: отит и мастоидит, тонзиллит, парадонтит, гайморит, кожные инфекции и пр.

Признаки лимфаденита в основном имеют локальный характер. К ним относят обычные признаки воспаления в виде припухлости, покраснения и болезненности. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, кожа над ними становится более горячей. При остром гнойном процессе в толще ткани формируется абсцесс, который ведет к усилению локальных симптомов и ухудшению общего состояния.

Околоушные железы воспаляются достаточно часто, что не позволяет полностью исключить сиалоаденит. В подобных случаях появляется уплотнение, которое становится чувствительным при пальпации и сопровождается болями. Последние усиливаются при движениях:

Жевании.
Открывании рта (разговор, зевание).
Повороте головы.

Боли отдают в ухо, нижнюю челюсть, висок. Нарушается и функция слюнной железы, что проявляется гипосаливацией (снижением секреции) и появлением патологических включений (слизи, гноя, хлопьев). Острый сиалоаденит сопровождается лихорадкой и нарушением общего самочувствия. При пальпации железа ощущается плотной, при нагноении в центре припухлости определяется флюктуация (дрожание). Об осложненном течении болезни говорят при абсцедировании, появлении свищей или стенозировании слюнных протоков.

Припухлость позади ушной раковины может говорить о мастоидите. Это воспалительный процесс, поражающий пещеру (антрум) и ячейки сосцевидного отростка височной кости. Он характеризуется болью (в том числе и ушной), отечностью и чувствительностью кожи. К дополнительным признакам патологии относят:

Головные боли.
Лихорадку.
Снижение слуха.
Выделения из ушей.

Могут также наблюдаться оттопыренность ушной раковины кпереди, а при осмотре в слуховом проходе виден гной. Последний может прорывать под кожу с развитием абсцесса. Это приводит к усилению отечности, красноты и боли.

Развитие мастоидита сопровождается признаками воспаления, нарушением функции уха и ухудшением общего состояния.

Безболезненный шарик перед ушами встречается при доброкачественных образованиях, например, липоме или атероме. Жировик локализуется под кожей, не спаян с нею, имеет эластичную консистенцию. Его размеры обычно небольшие, поэтому субъективного дискомфорта (помимо эстетического) он не приносит.

Атерома образуется в случаях, когда происходит закупорка протока сальной железы. Секрет скапливается, растягивая стенки, что приводит к появлению ограниченной подвижной припухлости. Если атерома воспаляется, то присоединяются признаки, характерные для фурункула или другого гнойного процесса в коже: покраснение, боли, отек, повышение температуры. Сформировавшийся микроабсцесс прорывает наружу с отхождением гноя и густого сального секрета.

Припухлость, имеющая травматическое происхождение, будет разлитой. Она возникает после механического повреждения тканей (чаще ушиба) и сопровождается болезненностью, появлением ссадин, гематомы. Может наблюдаться и носовое кровотечение, а при тяжелых травмах пациентов беспокоят головокружение, шум в ушах, головные боли.

Укусы насекомых считаются банальной ситуацией, но при этом нужно исключать аллергическую реакцию или инфекционные последствия (эрлихиоз, боррелиоз, малярию, клещевые энцефалиты). Если речь идет о признаках гиперчувствительности, например, после пчелиного укуса, то, наряду с локальной отечностью и покраснением, будут беспокоить крапивница и зуд. Вероятны и более негативные последствия, например, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия.

Иногда шишечку около уха следует рассматривать как злокачественный процесс. Рак кожи может проявляться различными изменениями:

Бугристая бородавка.
Пигментированное пятно.
Шелушащееся уплотнение.
Бляшка, покрывающаяся корками.
Язва с неприятно пахнущими выделениями.

Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, нечеткими границами, спаянностью с подлежащими тканями, увеличением регионарных лимфоузлов. Если рак приобретает распространенный характер, появляются боли и признаки интоксикации: слабость, исхудание, бледность, снижение аппетита, субфебрилитет. Если появляются отделанные метастазы, то нарушается и функция пораженных органов.

При появлении шишечки следует обязательно исключать вероятность онкологии. Это, пожалуй, наиболее опасная ситуация из рассмотренных выше.

Дополнительная диагностика

Для уточнения характера патологии врачу потребуются дополнительные исследования. Каждая ситуация индивидуальна, а потому и спектр диагностических процедур будут отличаться. Исходя из клинической ситуации, могут проводиться:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимические тесты (острофазовые показатели, антитела к инфекциям, окомаркеры).
Анализ патологического отделяемого (цитология, посев).
Аллергические пробы.
Биопсия с гистологией.
Отоскопия.
Рентгенография (томография) черепа.

Результаты диагностики подкрепляются консультацией смежных специалистов (ЛОР-врача, хирурга, онколога, аллерголога). На основании комплексной оценки патологического процесса и состояния пациента делается окончательное заключение. Поставленный диагноз уже дает возможность проводить соответствующее лечение. А, помня о вероятности опасной патологии, терапию лучше начинать как можно раньше.

Читайте также: