Артродез голеностопного сустава в германии

Голеностопный сустав – одно из наиболее сложно устроенных соединений человеческого тела. Нагрузки на голеностоп чрезвычайно высоки (в некоторых ситуациях сустав вынужден выдерживать семикратно умноженную тяжесть тела собственного владельца). Поэтому неудивительно, что заболевания голеностопного сустава относятся к чрезвычайно распространенным ортопедическим патологиям.

Среди причинных факторов развития болезней голеностопного сустава на первом месте следует расположить травматические его повреждения. Каждая пятая спортивная травма приходится на голеностопный сустав. При этом следует отметить, что легких повреждений голеностопа не существует.

Как свидетельствует статистика, даже легкие травмы могут запустить быстропрогресирующий дегенеративный процесс на хрящевых поверхностях сустава (артроз) – заболевание, которое с течением времени приводит к тяжелой инвалидности.

На втором месте среди причин развития патологий голеностопного сустава находятся все факторы, многократно повышающие нагрузку на сустав, такие как:

• избыточный вес;
• профессиональные вредности;
• дурные привычки (курение, ходьба на высоких каблуках);
• заболевания, ведущие к нарушению кровообращения в суставе (сахарный диабет и т.п.).

Реже причиной болезней голеностопного сустава становятся обменные нарушения (подагра) и воспалительные процессы (ревматоидный артрит, инфекционное поражение сустава и др.).

Поэтому мы рекомендуем всем нашим читателям, имеющим описанные выше факторы риска развития патологии голеностопного сустава регулярно проходить ортопедический check up в Германии.

узнать цену

Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы.

Малоинвазивные методы лечения заболеваний голеностопного сустава в Германии

Наиболее часто артроскопия голеностопного сустава в ортопедических клиниках Германии применяется по следующим показаниям:

Высокий уровень медицинской науки и техники позволяет успешно использовать в клиниках Германии такие новейшие методики как индуцированный аутологической матрицей хондрогенез (регенерация хрящевой ткани).

Операция проводится артроскопически и предусматривает полное удаление поврежденной хрящевой ткани (при необходимости костный дефект может быть заполнен собственной тканью пациента, взятой из пяточной кости).

В тех случаях, когда восстановление костного дефекта не проводилось, в подлежащей костной ткани производятся микроотверстия, обеспечивающие рост стволовых клеток.

На обработанную таким образом поверхность укладывается специальная коллагеновая мембрана, внутренняя поверхность которой служит идеальной базой для стволовых клеток.

Сегодня операция имеет возрастные ограничения (до 40-50 лет), а также ограничения по величине поврежденного участка (до 4-8 см2).

Мозаичная пластика голеностопного сустава или костно-хрящевая трансплантация заключатся в имплантации (приживлении) собственных костно-хрящевых цилиндров пациента, взятых из коленного сустава.

Свое название мозаичная пластика получила благодаря методу установки цилиндров – они помещаются рядом, образуя мозаику.

Операция проводится на поздней стадии развития артроза, когда в процесс вовлекается костная ткань.

Как правило, уже через 2 месяца после операции пациент может полностью нагружать сустав.

Хирургические операции, проводимые преимущественно на поздних стадиях развития патологического процесса

Артродез – операция по сращиванию сустава, которую проводят на поздних стадиях развития патологии. При этом показанием к артродезу может быть выраженный болевой синдром, а также возникшая нестабильность голеностопного сустава.

К позитивным моментам артродеза следует отнести его высокую эффективность в отношении устранения указанных синдромов, значительно снижающих качество жизни пациента. Операция проводится достаточно давно и характеризуется хорошей переносимостью, крайне редким развитием осложнений и относительно коротким восстановительным периодом (срастание сустава оканчивается в течение 12 недель).

Больным, желающим сохранить подвижность в голеностопном соединении, могут быть рекомендованы другие методы лечения, в частности эндопротезирование голеностопного сустава.

Исправление положения суставных поверхностей голеностопного сустава методом остеотомии выполняется с целью предупреждения преждевременного износа сустава.

С помощью коррекции таранной и пяточной кости неповрежденные части хрящей смещаются в область главной нагрузки, сохраняя сустав. Так что даже в достаточно сложных случаях своевременно проведенная остеотомия позволяет отсрочить проведение эндопротезирования приблизительно на десять лет.

Данная операция необходима также перед заменой голеностопного сустава, поскольку гарантирует длительное функционирование установленного протеза.

Преимущества консервативной терапии и реабилитации голеностопного сустава в Германии

Как известно, спортсмены из многих стран мира приезжают проходить реабилитацию после травмы голеностопного сустава в Германии, их сюда привлекают следующие преимущества:

• опытные профессионалы, специализирующиеся на лечении патологий голеностопного сустава;
• большой выбор реабилитационных методик (в том числе и авторских);
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• высокая эффективность относительно коротких реабилитационных курсов;
• комфортные условия пребывания в клиниках.

Поэтому в тех случаях, когда пациенту требуется быстрое и полноценное восстановление голеностопного сустава после проведенной операции, врачи рекомендуют перед поездкой домой пройти реабилитацию в клиниках Германии.

Если вас заинтересовала возможность лечения голеностопного сустава в немецких ортопедических центрах, достаточно лишь заполнить заявку на нашем сайте. Мы обязательно свяжемся с вами и ответим на все возникшие вопросы.

Наша задача – организация диагностики и лечения в клиниках Германии. Мы поможем решить все административные вопросы (от выбора клиники и лечащего врача до визовой поддержки и бронирования мест в гостинице).

Мы всем своим клиентам выдаём кредит доверия - поэтому оплата производится по прибытию в Германию во время заключения договора, но работать мы начинаем сразу же после получения вашей заявки.

Голеностоп – одна из частей тела человека, которая более всего принимает на себя нагрузки, вследствие чего чаще других частей тела подвержена различным заболеваниям и травмам. В частности, по статистике немецкого медицинского портала Medführer, перелом голеностопа – это перелом, который чаще всего встречается у пациентов профильных немецких клиник ортопедии и травматологии.

Немецкая ассоциация изучения стопы и голеностопа ежегодно, начиная с 1994 года, проводит международный конгресс, посвященный заболеваниям голеностопа. В ходе него ученые рассматривают возможности новых методов лечения, внедрения современных имплантатов и совершенствования возможностей классической хирургии.

В зависимости от сложности заболевания или травмы немецкие клиники могут предложить различные виды лечения голеностопа: от минимально инвазивных методов, до экстренного хирургического вмешательства. Во многих клиниках столицы Германии применяются такие инновационные операции, как, например, AMIC (индуцированный аутологической матрицей хондрогенез), что для других стран является только экспериментальной стадией.

По статистике немецкой клиники Шарите, при правильно подобранном лечении уже через 6 месяцев 54% пациентов могут вернуться к привычному образу жизни и нагрузкам. Благодаря правильно разработанной постоперационной программе в Германии для пациентов являются возможными даже занятия спортом.

Специалисты профильных клиник Германии уделяют большое внимание индивидуальному подбору терапии для пациентов с заболеваниями и травмами голеностопного сустава. Перед назначением лечения пациенту в Германии проводят ряд функциональных исследований и специальных тестов, которые могут включать в себя:

• Инверсионный стресс-тест
• Дравер-тест
• Синдесмоз-тест
• Тест Томпсона
• Нервно-сосудистый осмотр
• Сбор анамнеза
• МРТ
• КТ
• Рентген и пр.

Мозаичная пластика голеностопа в Германии

Мозаичная пластика является современным методом операции, в процессе которой из коленного сустава берется один или несколько костно-хрящевых цилиндров и пересаживаются в поврежденные места голеностопа, , восстанавливая изначальную форму. Костно-хрящевые цилиндры состоят из кости, которая покрыта неповрежденным хрящом. Они похожи на опоры, которые используются при строительстве. При сильном повреждении один или несколько таких цилиндров помещаются рядом друг с другом, что похоже на мозаику.

Статистика немецких клиник свидетельствует, что спустя примерно 8 недель после проведения такой операции пациент снова может нагружать голеностопный сустав.

Артроскопия голеностопа в Германии

Артроскопия – это оперативное вмешательство, при котором используется специальная медицинская оптика и система "управляемого света", с помощью которых хирург может проводить диагностику и одновременно оперировать. В Германии эндоскопия проводится под местным либо общим наркозом.

Изображения с камеры переносятся на экран. Вначале профильные специалисты проводят полное обследование голеностопа, затем, в зависимости от состояния и диагноза, предпринимаются все последующие терапевтические шаги.

Клиники Берлина предлагают следующие артроскопические процедуры:

• Изменение слизистой оболочки (спайка либо удаление рубцов)
• Удаление выступающих кантов кости и купирование ущемлений мягких тканей (т.н. импиджмент-синдром)
• Исследование повреждений голеностопа для последующего планирования лечения
• Бурения сустава для стимуляции новообразования кости
• Удаление суставных телец, которые приводят к ущемлению

Вследствие того, что этот процесс максимально безопасен для мягких тканей, боль после такого вмешательства значительно меньше.

В немецких клиниках артроскопия голеностопа может применяться при следующих заболеваниях голеностопа:

• Свободные внутрисуставные тела
• Повреждения хряща
• Артроз голеностопного сустава
• Заболевания синовиальной оболочки сустава вместе с ущемлением
• Костные шпоры при контакте с хрящом лодыжки
• Нестабильность лодыжки

Фиксация (артродез) нижнего голеностопа в Германии

По данным сообщества ортопедии и ортопедической хирургии Германии, такой вид лечения – отличная возможность для пациентов, которые хотят иметь возможность полной нагрузки на сустав. При некоторых показаниях эта технология конкурирует с протезированием, но, конечно, не может быть ему заменой. При нижеследующих показаниях именно фиксация голеностопа является хорошим способом лечения:

• Искривлённая ось заднего отдела стопы (например, после аварии)
• Затрудненный кровоток
• Болезненный голеностопный артроз
• Ревматические деформации стопы
• Перенесенная либо действующая инфекция
• Паралич
• Плохая подвижность голеностопного сустава

Преимущества такого лечения в Германии (по данным статистики одной из берлинских клиник, которая является академической базой всемирно известной клиники Шарите):

• Время полного костного заживления – примерно 12-14 недель
• Такая операция в Германии оказывается эффективной в 90% случаев
• 77% пациентов после операции могут передвигаться без специальной ортопедической обуви

Артродез верхнего голеностопного сустава в Германии

Клиники Германии проводят артодрез верхнего голеностопного сустава, как правило, на поздних стадиях артроза. Операция представляет собой закрепление сустава в состоянии полной неподвижности, создается т.н. искусственный анкилоз. Благодаря тому, что верхний голеностопный сустав остается неподвижным, происходит сокращение болевого синдрома в ноге.

По данным онлайн-издания журнала SPIEGEL, период восстановления после такой операции составляет около 10-12 недель. В это время пациенту рекомендовано носить специальную обувь. Первые 6 недель пациент ходит при помощи костылей, т.к. на прооперированную ногу можно переносить вес только самой ноги.

Хрящевая регенерация AMIC в Германии

AMIC (индуцированный аутологической матрицей хондрогенез) – это биологический метод лечения дефектов хряща. Он основан на регенеративных свойствах мезенихмальных стволовых клеток. Этот способ подходит для лечения артроза и дефектов хряща голеностопа площадью до 2х2 см. В клиниках Германии показанием для такой операции является дефект хрящей 3 и 4 степени у пациентов, возраст которых еще не достиг 40 лет.

На первом этапе операции артроскопическим методом срезается и полностью удаляется дегенеративная хрящевая ткань. Костный дефект голеностопа будет восполнен эндогенными костными тканями пациента (например, из пяточной или берцовой кости). В случае, когда дефекта нет, костная пластина подвергается перфорации в нескольких местах (микрофрактурирование). Коллагеновая мембрана служит матрицей (образцом) для того, чобы стволовые клетки пациента фиксировались на ней и в результате регенерировали хрящевую ткань.

Научный онлайн журнал German Medical Science, основанный при поддержке немецкого исследовательского союза, сообщает, что 68% пациентов, прооперированных по этому методу в Германии, не испытывают больше никаких болевых ощущений и могут свободно, без ограничений передвигаться. Тенденция к выздоровлению постоянно растет.

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Когда степень артроза голеностопного сустава настолько высока, что уже невозможно предложить операцию с сохранением сустава, так, чтобы это обеспечило пациенту значительное уменьшение жалоб, специалисты клиник Германии могут порекомендовать пациенту эндопротезирование голеностопа либо артродеза. Особенностью эндопротеза является то, что он сохраняет подвижность верхнего голеностопного сустава.

Преимущество эндопротеза верхнего голеностопного сустава заключается также в том, что этот искусственный сустав позволяет уменьшить нагрузку соседних суставов.

Решение о том, будет ли пациенту проведен артродез или установлен эндопротез, в профильных клиниках Германии принимается индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний. Например, остеонекроз в области верхнего голеностопного сустава может сделать эндопротезирование невозможным.

При эндопротезировании голеностопного сустава в немецких клиниках используются различные современные виды эндопротезов. По информации медицинского онлайн-издания журнала FOCUS, протез с использованием керамики является одним из самых прочных и превосходит в 5 раз протез из легированной стали. По данным влиятельного портала Netdoktor, практически все протезы обладают специальным напылением, которое помогает при бесцементном креплении протеза.

В клиниках Германии специалисты в области хирургии стопы и эндопротезирования голеностопного сустава учитывают характер заболевания, его длительность, физическую активность пациента, а также возможность применения консервативного лечения.

Коррекция оси (остеотомия) голеностопного сустава в Германии

В немецких клиниках коррекция оси голеностопного сустава применяется для того, чтобы сохранить суставы, которые принимают на себя значительные нагрузки. За счет изменения таранной и пяточной костей здоровые хрящи перемещаются в область главной нагрузки, таким образом сустав сохраняется.

Даже в случае, если сустав не удается сохранить, коррекция оси не является напрасно проведенной операцией. Она является необходимым условием для устойчивого эндопротеза голеностопного сустава.

Как сообщает заведующий профильным отделением хирургии стопы и голеностопа клиники Шарите в Берлине, проведенная в Германии операция по коррекции оси позволяет пациентам немецких клиник сохранить голеностопный сустав, т.е. отсрочить его эндопротезирование, примерно на 10 лет.

Для более подробного изучения проблем голеностопа немецкие медицинские компании учреждают специальные стипендии, основная задача которых – развитие оперативных и консервативных методов лечения. На такие стипендии ежегодно выделяется несколько тысяч евро.

При поддержке немецкого медицинского портала Gesundheitsinformation в Германии было проведено исследование, которое говорит также о необходимости правильного послеоперационного лечения. Пациенты, которые своевременно начали проходить реабилитацию, смогли раньше вернуться к полноценной нагрузке на голеностоп.

Сообщите нам свой контактный номер телефона, наши сотрудники перезвонят Вам и уже сейчас охотно ответят на все Ваши вопросы абсолютно бесплатно и соориентируют Вас по правильному подбору лечебного учреждения, порекомендуют грамотного специалиста – известного врача одной из серьезных профильных немецких клиник, а также назовут Вам приблизительную стоимость лечебной программы, которая требуется именно Вам или близким Вам людям.

Голеностопный сустав несет большую нагрузку, на него воздействует весь вес нашего тела и поэтому он подвержен частой травматизации. Также причиной развития артроза может являться остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника и ущемление нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника.

Как проводится диагностика голеностопного сустава?

Артроз можно увидеть на рентгеновском снимке.
Сужение полости сустава между берцовой и таранной костями свидетельствует о разрушении сустава. Главной задачей предоперационного обследования является выбор оптимального метода оперативного вмешательства в каждом конкретном случае. В некоторых случаях необходимо провести компьютерную тамографию (КТ) или Магнитно-резонансную тамографию (МРТ)

Какие методики лечения артроза голеностопного сустава применяются в Германии?

- санация
- трансплантация хряща
- тотальное эндопротезирование голеностопного сустава (возможно минимальинвазовно)
- частичное эндопротезирование голеностопного сустава (возможно минимальинвазивно)

Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава

Полная замена голеностопного сустава на искусственный эндопротез это сложнейшая операция, требующая от хирурга высокого уровня профессиональной подготовки и многолетнего опыта. Очень важно чтобы операцию проводил хирург специализирующийся на хирургии голеностопного сустава, а не простой ортопед, который проводит в том числе и операции по эндопротезированию голеностопного сустава. Методика этих операций в корне отличается от таких операций как эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов. Замену тазобедренного сустава делают практически в любой немецкой клинике.

Эндопротез голеностопного сустава состоит из верхней и нижней пластин, которые крепят к суставным поверхностям таранной и большеберцовой кости. Между пластинами располагается подвижная деталь, которая обеспечивает подвижность двух пластин.

В клинике хирургии стопы и голеностопного сустава в Берлине было проведено исследование, где было установлено, что в 18 % случаев возможно провести эндопротезирование голеностопного сустава минимально инвазивным методом.

Преимущества минимально- инвазивной хирургии:

- разрез всего 5-6 см (на 2/3 меньше, чем при обычной операции),
- сухожилия остаются полностью в синовиaльной оболочке,
- специально разработанные инструменты навигируются таким образом, что не возникает необходимость в дополнительных разрезах,
- четырехслойное закрытие раны,
- функциональное послеоперационное лечение.

Центр хирургии стопы и голеностопного сустава под руководством доктора Кизельбах является ведущим центром не только в Берлине, но и по всей Германии. Пациенты со всей Германии приезжают на лечение в клинику хирургии стопы.

Берлинский центр хирургии ступни и голеностопного сустава один из немногих центров, который проводит эндопротезирование голеностопного сустава минимальинвазивно.

Также в Берлинском центре хирургии стопы и голеностопного сустава подготавливают индивидуальные протезы голеностопного сустава.
Доктор Кизельбах является ведущими специалистами в Германии в области хирургии ступни и голеностопного сустава. В центре проводится более 300 операций в год.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный медицинский переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в Берлине и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber,

Пациентка: Дарья, 44 года (Россия)

Диагноз: Перелом пяточной кости слева. Посттравматический артроз левого голеностопного сустава III ст. Операция артродеза левого голеностопного сустава.

В 2013 году, катаясь на лыжах, Дарья неудачно спрыгнула с небольшого пригорка и сломала пяточную кость левой ноги. По месту жительства ей был наложен гипс, лечение проводилось консервативно.

Однако после срастания перелома боли в голеностопном суставе сохранялись, из-за чего Дарья не только была вынуждена отказаться от любимых лыж и коньков, но и с трудом ходила, испытывая постоянные боли. На протяжении трех лет она пыталась справиться с ними с помощью аппаратной физиотерапии, грязелечения, лечебной физкультуры, но ситуация не улучшалась. Тогда пациентка решила обратиться к зарубежной медицине, выбрала университетскую клинику Шарите в Берлине и отправила туда запрос.

Артродез голеностопного сустава – организация лечения и операция в Берлине

Дарья рассказывает, что ее запрос в клинику Шарите содержал описание истории заболевания и рентгеновские снимки. Она была приятно удивлена, когда уже через два дня получила ответ врачей специализированного отделения хирургии стопы и голеностопного сустава клиники Шарите. В нем были конкретные предложения по возможному решению сложившейся проблемы. В ходе последовавших вскоре нескольких телефонных переговоров уточнялись детали, а затем Дарья отправилась в Берлин.

В клинике Шарите пациентка была принята доктором Себастьяном Манегольдом, который впоследствии выполнял у нее операцию. Это была длительная консультация, в ходе которой Дарья получила массу полезной информации о современных методах лечения артроза, о том, почему в ее случае предпочтителен артродез, какие этапы будет включать операция, какие сложности возможны на каждом из них, и как доктор планирует с ними справляться. После такой исчерпывающей беседы пациентка поняла, насколько компетентен врач, и прониклась уверенностью в благополучном исходе лечения.

В день госпитализации были проведены необходимые предоперационные анализы, а на следующий день состоялась операция артродеза левого голеностопного сустава. При этом потребовалось стабилизировать только нижний сустав, а верхний удалось сохранить. В ходе операции:

• были удалены необратимо измененные суставные поверхности хряща и костной ткани;
• была восстановлена правильная ось стопы и голеностопного сустава, смещенная из-за травмы;
• резецированные части костей сустава установлены в самой удобной позиции, учитывающей анатомические особенности пациентки;
• костные ткани скреплены металлическими имплантатами, мягкие ткани послойно ушиты с наложением на кожу косметического шва.

Послеоперационный период протекал без каких-либо осложнений, причем доктор Манегольд сам контролировал заживление и обрабатывал швы. В отделении Дарья провела 6 дней. За это время ее обучили пользоваться костылями, так как для прочного срастания костей необходимо 8-10 недель, исключающих полную нагрузку на ногу.

Реабилитация после артродеза голеностопного сустава в Берлине

Через 7 недель пациентка вновь прибыла в Германию для восстановления в клинике Сана Зоммерфельд, расположенной в сосновом лесу у озера под Берлином и специализирующейся преимущественно на травматологии и ортопедии.

При поступлении Дарья была тщательно обследована. Это позволило определить главные направления реабилитации и разработать для нее персонализированную программу. В первые два дня ее сопровождал переводчик, а затем Дарья уже не чувствовала необходимости в его помощи, так как в окружении было много русскоговорящих специалистов. Ее очень впечатлили комфортные условия проживания, теплота и доброжелательность персонала и, конечно, насыщенность реабилитационной программы, включающей ежедневно:

• персональные занятия с физиотерапевтом, с помощью которого восстанавливалось правильное положение стопы при ходьбе и других движениях;
• упражнения на многочисленных тренажерах, позволяющих разрабатывать мышцы и нормализовать тонус не только ног, но и всего тела;
• сеансы массажа;
• мануальную терапию;
• лимфодренаж;
• занятия в бассейне.

Результаты реабилитации постоянно контролировались, нагрузка поэтапно увеличивалась, и через две-три недели двигательные возможности пациентки расширились настолько, что уже в ближайшие недели после возвращения из Германии она планировала лыжные прогулки и походы на каток.

Мнение эксперта – доктора Себастьяна Манегольда

Приват-доцент, доктор Себастьян Манегольд возглавляет специализированное отделение хирургии стопы и голеностопного сустава Центра ортопедической хирурги и травматологии клиники Шарите. Он, как и руководимое им отделение, известны далеко за пределами Германии. Доктор Себастьян Манегольд около 20 лет работает исключительно в направлении лечения острых травм, их последствий и других заболеваний нижних отделов ноги, поэтому имеет огромный опыт эндопротезирования, артродеза и малоинвазивных суставосберегающих операций в этой области.

реабилитация после операции, клиника Сана Зоммерфельд

Доктор Манегольд объяснил, что пациентка из России столкнулась с двумя неблагоприятными обстоятельствами. Во-первых, сразу после перелома пяточной кости ей не проводилось хирургическое лечение, во-вторых, она очень долго, в течение 3-х лет, пыталась лечиться консервативно. В результате у нее произошли в голеностопном суставе необратимые дегенеративно-дистрофические изменения, исключающие возможность его полного сохранения.

На более ранних стадиях артроза, как подчеркивает доктор Себастьян Манегольд, возможно выполнение артроскопических операций, позволяющих регенерировать поврежденные хрящ и кость суставных поверхностей. С помощью эндоскопической видеоаппаратуры и специальных микроинструментов выполняются:

• аутологическое, стимулируемое матрицей, образование хрящевой ткани из стволовых клеток пациента;
• мозаичная пластика суставных поверхностей миниатюрными цилиндрическими костно-хрящевыми аутотрансплантатами, взятыми из колена.

Итак, каким бы парадоксом это ни казалось, но фиксация одной из частей голеностопного сустава, пораженного посттравматическим артрозом, не только избавила пациентку от болей, но и улучшила подвижность стопы. А вместе с тем, вернула прежнее высокое качество жизни и возможность заниматься любимыми видами спорта. .. -->

Операционные вмешательства при патологиях голеностопного сустава включают следующие методы и процедуры:

• установка протеза голеностопного сустава;
• трансплантация сустава при сильных деформациях;
• коррекция деформаций;
• малоинвазивные хирургические операции;
• лечение травм голеностопного сустава.

Среди заболеваний голеностопного сустава наиболее частотным считается артроз. Оно характеризуется дегенеративными нарушениями в суставном хряще. Развитие болезни влечет за собой разрушение капсулы сустава и связочного аппарата. Причиной патологии может быть чрезмерно большая нагрузка. Если патологические изменения возникают в хряще, он может разрушаться даже без лишних нагрузок. В таком случае болезнь спровоцирована нарушением обмена белков входящих в состав хрящевой ткани.

Заболевание может прогрессировать в результате травм, если присутствовал внутрисуставный перелом, частичные разрывы связок и капсул, кровоизлияния в суставе.

Травмы голеностопа происходят при резкой опоре на стопу, подворачивании ноги, прыжках и приземлении на жесткую поверхность. Часто механические повреждения голеностопного сустава приводят к воспалительным заболеваниям сухожилий и связок. Это снижает прочность и вызывает дополнительный травматизм.

Симптомы патологий голеностопного сустава

Суставный хрящ не обладает сосудами и нервными окончаниями. Изначально его разрушение не вызывает боли. Начальные стадии заболеваний проходят незаметно. Процесс развития артроза приводит к рыхлости хряща и его отставанию от кости. Образуются чешуйки из отслоившегося хряща и продукты распада – хрящевой детрит. В суставной щели перемещаются кусочки хряща и попадают между суставами. Это приводит к стиранию синовиальной оболочки и хрящевой ткани. Возникает синовит – воспаление суставной оболочки.

Синовит вызывает продуцирование большого объема внутрисуставной жидкости, из-за этого сустав еще больше разрушается. Возникает отек сустава, он становится горячим на ощупь, повреждение капсулы сопровождается болью. По мере развития патологии, обнажается костная ткань, нарушается кровообращение, боли усиливаются. Развитие заболевание сопровождается появлением остеофитов. Что еще больше деформирует суставы и отрицательно сказывается на его подвижности.

Рентгенографическое исследование позволяет диагностировать патологии голеностопного сустава. Развитие артроза может находиться на трех стадиях. На начальной стадии наблюдается уплотнение субхондральных участков кости и сужение суставной щели. На второй стадии появляются костные разрастания – остеофиты на краях поверхностей сустава. Суставная щель сужается в несколько раз от нормы. Последняя стадия характеризуется незаметной суставной щелью и крупными остеофитами. Из-за деформации сустава практически полностью утрачивается его подвижность. Общий анализ крови показывает активный воспалительный процесс.

Артроскопия голеностопного сустава позволяет:

• сделать артроскопическое соединение разорванных связок;
• восстановить дефекты хряща после травм и при остехондрозе;
• удалить хондромные тела, возникшие в результате травм;
• восстановить подвижность при рубцовой контрактуре.

Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, проводиться под контролем видеокамеры с использованием микроинструментов. Для проведения манипуляций производят надрез длиной не более одного сантиметра. Благодаря этому, организм быстро восстанавливается после операции, функции суставов раньше восстанавливаются, минимален риск осложнений инфекций.

Операция дает возможность проанализировать состояние полости пораженного сустава, ликвидировать разрушенный хрящ, хондромные тела, спайки в суставе и кусочки хряща, качественно промыть полость сустава. В результате операции подвижность сустава восстанавливается.

Эндопротез голеностопного сустава – это полная замена сустава на имплантат. Такое высокотехнологичное хирургическое вмешательство при успешном проведении, которого, пациент забывает о проблемах на долгие годы. Во время операции врач удаляет поверхности большеберцовой и таранной кости полностью, на их место устанавливаются металлические имплантаты с полимерным покрытием. Низкий коэффициент трения полимерного материала позволяет суставным поверхностям скользить. Восстанавливается полный объем подвижности.

Хирургическое обездвиживание голеностопного сустава – артродез предполагает удаление суставных поверхностей. Соединение и фиксацию таранной и большой берцовой костей. Спустя пять месяцев после операции кости полностью сращиваются, боли в голеностопном суставе исчезают. Сустав становится неподвижным. Объем движений компенсируется благодаря другим суставам стопы. Функции конечности в целом не утрачиваются. Наиболее сложная задача лечение посттравматического артроза, ее решают при кропотливой совместной работе врачей.