Обувь при косолапии и плоскостопии


  • Зачем нужна специальная обувь
  • Лечебные эффекты
  • Характерные особенности обуви
  • Критерии правильного выбора
  • Правила ношения
  • Видео по теме

Ношение специальной обуви при косолапости у детей — неотъемлемая часть комплексной терапии. Это распространенное ортопедическое заболевание, обусловленное патологическим развитием стопы и голеностопного сустава. При легкой и умеренной степени косолапости в 90% случаев удается добиться исправления положения стопы без хирургического вмешательства. Костные структуры детей очень мягкие, поэтому избавиться от аномалии развития костно-мышечной системы можно использованием ортопедической обуви.

Зачем нужна специальная обувь

Обувь для косолапиков может быть не только детской, но и взрослой. В последнем случае ее ношение целесообразно на начальной стадии патологии, когда деформация ступни выражена незначительно, а при движении возникает легкий дискомфорт. Ортопеды рекомендуют постоянное ношение обуви пожилым пациентам, у которых причиной неправильной постановки стопы является ослабление связочно-сухожильного аппарата. Для чего это нужно:

  • снижение выраженности дискомфортных ощущений во время ходьбы;
  • предупреждение дальнейшей деформации суставов;
  • возможность избежать проведения хирургической операции.

При косолапости смещается ось стопы, что приводит к неправильному расположению подошвы на всех плоских поверхностях. Ребенок ставит ногу с упором на внешнюю сторону подошву. Пятка при ходьбе с поверхностью не соприкасается, а пальцы непроизвольно сгибаются, чтобы избежать падения, обеспечить вертикальное положение тела.

Подобное перераспределение нагрузок провоцирует постепенное искривление голеностопного сустава. Так как опорно-двигательный аппарат ребенка формируется, его основные анатомические структуры прочные, но достаточно эластичные. Они содержат много хрящевых тканей, поэтому использование специальной обуви способствует возвращению суставов стопы и голеностопа в физиологичное положение, обеспечивает их правильное последующее формирование.


Лечебные эффекты

При диагностировании у детей косолапости 1 степени тяжести врач обязательно назначает постоянное ношение ортопедической обуви. Ее можно приобрести в специализированных салонах, показав сотрудникам выписанное назначение. При второй степени косолапости требуется ношение ортопедической обуви, изготовленной на заказ. Используется она не только на улице, но и в домашних условиях. Для этого шьются мягкие, но эластичные тапочки, хорошо фиксирующие стопу в анатомическом положении. Ортопедическая обувь выполняет много полезных функций:

  • поддержание сводов и подошвы в правильном положении;
  • нормализация кровообращения в поврежденных костных и хрящевых структурах;
  • уменьшение нагрузок при ходьбе на еще окончательно не сформировавшиеся суставы;
  • повышение устойчивости в вертикальном положении;
  • улучшение общего самочувствия.

Независимо от вида ботинок и сандалий они должны облегчать передвижение ребенка, стимулировать формирование суставов в таком положении, в котором подошва правильно соприкасается с плоской поверхностью.

Характерные особенности обуви

Ортопедическая обувь при косолапости у детей шьется по сложным лекалам. В ее конструкции предусмотрены высокие берцы, качественно поддерживающие голеностопный сустав. Подошва должна быть плотной, твердой, чтобы исключить прогибание стопы в ее центральной части, но и не тяжелой. От обуви, которая много весит, лучше отказаться, особенно если она предназначена для очень маленького ребенка. Он будет отказываться от ходьбы, что станет причиной ослабления мышц голени и бедер, отсутствия какого-либо терапевтического эффекта.

Важная часть ортопедической обуви — ротационный каблук, необходимый не только для лечения косолапости, но и для профилактики развития сопутствующих ортопедических заболеваний. Его высота напрямую зависит от возраста ребенка:

  • для только начинающих ходить малышей ортопеды рекомендуют покупать обувь с каблуком высотой 5-7 мм;
  • детям старше двух идеально подойдет ортопедическая обувь с каблучком высотой лет 1-1,5 см.

Наилучший вариант расположения любых застежек — как можно дальше от пятки. Это позволит ребенку легко обуть ботинок или сапожок, а потом хорошо его зафиксировать на стопе. Очень важно, чтобы обувь не болталась на ноге. Сочетание ротационного каблука, плотной подошвы и застежек около носка — условие, помогающее распределить нагрузку на ногу равномерно.

Если ортопедическая обувь подобрана правильно, то даже после ее непродолжительного ношения исчезнут сопутствующие косолапости симптомы — болезненности при ходьбе, сухие и влажные мозоли, онемение или жжение.

Критерии правильного выбора

Обувь для косолапых представлена в специализированных магазинах в широком ассортименте. Она бывает зимней, летней, осенне-весенней, домашней и предназначенной для выхода на улицу. При неправильном касании подошвы с плоской поверхностью обувь конструируют с учетом особенностей перераспределения нагрузок. Лучше всего доверить выбор ортопедической обуви лечащему врачу. Он учтет степень тяжести косолапости, склонность патологии к прогрессированию, выраженность сопутствующих симптомов. После получения всех рекомендаций нужно посетить ортопедический салон, где и применить их на практике.

Вот самые полезные советы:

  • во время примерки попросить ребенка пройтись по салону, попрыгать и даже побегать;
  • о качестве модели свидетельствует наличие минимального количества швов;
  • при асимметричной косолапости нецелесообразно покупать обувь в салоне — стоит попросить сотрудника связаться с фабрикой и договориться о ее изготовлении на заказ;
  • размер ботинок, туфель, сапожек соответствует длине стопы. Если они будут узкими, то при движении ребенок будет ощущать болезненность, страдать от натирания кожи. А излишне широкие модели просто не будут справляться со своими терапевтическими функциями;
  • при подборе зимних ботинок или сапог следует отдавать предпочтение тем, на подошве которых есть небольшие шипы для устойчивости. Это снизит риск опасных падений, получения серьезных травм.

Категорически запрещено приобретать при косолапии обувь с учетом быстрого роста ребенка, так как толка от ее ношения не будет. Покупать ее родителям придется раз в квартал и даже чаще. Ведь косолапый подвижный малыш быстро изнашивает самые прочные туфли и сапожки. Именно поэтому нецелесообразно приобретать бывшие в употреблении изделия, какими бы качественными они ни были. Их подошва уже приняла рельеф стопы прежнего хозяина, так что не способна хорошо смягчать ударные нагрузки при ходьбе.

Для ношения в холодное время года предназначена утепленная ортопедическая обувь для детей. Ботинки и сапожки при косолапости должны быть не только удобными, но и хорошо согревать ноги. Поэтому в их конструкции предусмотрены теплые стельки, нескользящая подошва, невысокие, широкие каблуки. По каким признакам можно определить качественную ортопедическую обувь для косолапых:

  • ботинки — прочные, с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
  • сапоги — на натуральном меху, с высоким задником и берцами, предупреждающими смещение пятки и голеностопа, обеспечивающими правильную постановку подошвы при ходьбе.

При изготовлении утепленной обуви для косолапых малышей используются мягкие натуральные материалы. Поэтому ее ношение комфортно для самого подвижного ребенка.

В летней ортопедической детской обуви не должно быть жарко. Но стоит учесть, что терапевтический эффект характерен при косолапости только для моделей с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Обувь изготавливается из воздухопроницаемых и влаговпитывающих материалов. Она хорошо фиксирует свод, предупреждает зависание пятки над поверхностью.

На качество изделий указывают такие особенности конструкции:

  • туфли оснащены специальным каркасом, препятствующим смещению, заваливанию стопы на бок со стороны мизинца;
  • сандалии поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку. У них жесткая, но эластичная подошва, которая помогает формировать походку, и удобные застежки около носка для удержания стопы в правильном положении;
  • босоножки имеют жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругую подошву. Ношение такой летней обуви очень комфортно, к тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для лечения детской косолапости занимаются многие отечественные и зарубежные производители. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, на которых и базируется терапевтическое действие.

Правила ношения

Схему ношения ортопедической обуви определяет лечащий врач, как и его длительность. Она используется с первых дней терапии время даже во время регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. Обычно врачи рекомендуют постепенно увеличить продолжительность ношения — на час ежедневно. Это позволяет ребенку адаптировать к нагрузкам, подстроиться под пока еще непривычную постановку стопы. Обувь обязательно снимают перед сном или во время дневного отдыха, так как в положении лежа она может сдавливать мягкие ткани и кровеносные сосуды.

Ношение ортопедической обуви положительно сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии ребенка с косолапостью. Ему не приходится постоянно контролировать нагрузку на стопу и голеностопный сустав, следить за интенсивностью движений. Это позволяет организму мобилизоваться на борьбу с патологией, значительно ускорить выздоровление.

Обувь при косолапости – это один из вариантов лечения, оказывающий сильное коррекционное влияние. Деформации опорно-двигательного аппарата нарушают качество жизни человека. Косолапость относится к патологиям, способным привести к инвалидности.


Зачем при косолапии носить специализированную обувь

Косолапость или варусная деформация – ортопедическое заболевание. Основная характеристика — положение стопы, направленное внутрь. Различают врожденную и приобретенную форму болезни. По причине смещения оси, больному с косолапостью не удается расположить подошву на плоской поверхности. Нагрузка приходится на боковую часть со стороны мизинца, пятка остается в свободном положении, пальцы подгибаются, голень округляется. Деформация нарушает анатомическую постановку опорно-двигательного аппарата, что приводит к проблемам передвижения. Во взрослом возрасте на фоне данной болезни возникает затруднение венозного оттока, тромбозы, артрозы. Человек сталкивается с проблемами дыхания.

Если не использовать корректирующих приспособлений, заболевание начнет прогрессировать. В раннем детском возрасте избавиться от дефекта достаточно просто, но при полном формировании костей изменить нарушение без хирургического вмешательства невозможно.

Действие ортопедической обуви на стопу

Благодаря конструкции, ортопедическая обувь для юных косолапиков, обладает способностью к выравниванию ноги. В качестве терапии применяется для остановки развития поперечного и продольного плоскостопия.

Правильная ортобувь способствует:

  • выравниваю свода ступни;
  • прочной фиксации конечности в необходимом положении;
  • укреплению мышц стопы;
  • равномерному распределению нагрузки;
  • улучшению кровотока;
  • профилактика развития артроза;
  • нормализации положению и нагрузки позвоночника.

Ортобувь для лечения косолапости отличается характерными признаками. Она должна иметь высокий берц для поддержания голеностопного сустава. Подошва — плотная твердая, но не тяжелая. Должна быть гибкой в поперечном своде, чтобы не сковывать движения ребенка. Наличие ротационного каблука — условие, помогающее распределить нагрузку на ногу равномерно. Крепление осуществляется при помощи ремешков.

Если ортобувь подобрана правильно, в скором времени после начала использования начнут появляться первые результаты. Не стоит рассматривать специализированные ботинки как единственную составляющую лечения при косолапости. Для успешного результата в комплекс необходимо включить массаж, лечебные упражнения, гимнастику.


Правила выбора ортопедической обуви

Перед выбором ботинок, человеку необходимо получить консультацию лечащего врача ортопеда. Специалист оценит состояние косолапой стопы, порекомендует актуальный тип лечения деформации.

Получив необходимые рекомендации, можно приступить к подбору обуви. Основные правила, которыми следует руководствоваться:

  1. Во время подбора обуви ребенку обязательна примерка.
  2. Обращать внимание на качество продукта. Ботинки (сандалии, туфли) должны быть выполнены из натуральных дышащих материалов, надежно прошиты, для исключения промокания ног.
  3. Во время примерки следует надевать изделия на обе ноги. Конечности бывают асимметричны. В подобном случае рекомендуется шить ботинки на заказ.
  4. Размер обуви должен соответствовать размеру ноги. Узкие ботинки приведут к сковыванию движений, причинят боль, дискомфорт во время ходьбы. Большие – не выполнят поставленной задачи. Ортопедические приспособления не покупаются на вырост.
  5. Обратить внимание на подошву. Она должна соответствовать сезону, быть устойчивой, удобной. Для зимней погоды подобрать антискользящую подошву, которая предотвратить падения и риск повреждений. На подошве могут присутствовать шипы.

Родителям маленького ребенка при покупке товара необходимо учесть, что менять изделия придется каждый сезон. Изделия, приобретенные на вырост, навредят состоянию подошвы, усугубят искривление.

Брейсы — приспособление, относящееся по своему внешнему виду к обуви, но являющееся сложной ортопедической конструкцией. Назначаются для детей, которые еще не ходят. Представляют собой ботинки, прикрепленные к прочной планке с регуляторами. Выбрать брейсы самостоятельно достаточно сложно. Подбирать систему должен лечащий врач. Доктор рассчитывает угол положения ботиночек. По мере исправления угол меняется. Варьируется время ношения конструкции — от круглосуточного до нескольких часов в сутки по мере выздоровления.


Эффективность ношения стелек от косолапия

Стельки при косолапости являются важной составляющей ортопедической обуви, иногда используются самостоятельно. Основной особенностью является каркасная система. Благодаря конструкции, стельки надежно фиксируют положение ступни. В отличие от вальгусной деформации, когда необходим супинатор, варусное искривление требует обратного эффекта. В стельке должен присутствовать пронатор, который будет поддерживать стопу от внешнего края. Нельзя допустить, чтобы ступня направлялась наружу. Усугубит ситуацию и спровоцирует осложнение косолапия.

С двух сторон (наружной и внутренней) каркасная выкладка для продольного свода стоп одинакова. Данная конструкция необходима для защиты передней части ступни от перегруза. Нагрузка, поступающая на нижние конечности, распределяется равномерно.

Стельки просты в эксплуатации. Для использования необходимо поместить вкладыш в ботинки. Приспособление является альтернативой постоянному ношению жесткой лечебной обуви. Стельки можно помещать в домашние тапочки, когда необходимо круглосуточное влияние на положение стопы. Основное ограничение – обувь должна быть закрытой.

Если стельки подобраны правильно, явные улучшения можно заметить через несколько месяцев. Нормализуется положение ступни, поперечный свод опустится до необходимого уровня, выровняется походка. Не стоит ждать изменений спустя неделю ношения. Косолапость – сложное ортопедическое нарушение, требующее длительного и трудоемкого лечения.

Прогноз лечения

Течение косолапости напрямую зависит от того, в каком возрасте обнаружилась деформация, когда началась актуальная терапия. Вылечить недуг у малышей проще, чем у подростков.

При своевременном лечении болезни, которое должно начаться на первом году жизни ребенка, прогнозы весьма утешительны. Выравнивание ног наступает к 2 годам. Если удалось добиться положительного результата, основная задача – не допустить рецидива болезни.

Отсутствие лечения приведет к быстрому прогрессированию патологии. Пациент столкнется к осложнениям болезни, постоянной болью, ухудшением самочувствия, в итоге – с инвалидностью.

Родителям детей с косолапостью нужно понимать, данная болезнь — не приговор. Современные методы лечения позволяют избавиться от нарушения, без необходимости хирургического вмешательства. Насколько эффективной будет терапия, зависит от родителей, их усидчивости, настойчивости и целеустремленности.

Ортообувь, используемая для исправления косолапости — эффективный способ консервативной коррекции. Регулярное использование приспособления оказывает нужное влияние на постановку подошвы. Перед приобретением лечебных аксессуаров следует проконсультировать с опытным ортопедом. Врач оценит состояние больного и даст подробную инструкцию по тактике лечения. Самостоятельные действия могут навредить, усугубить текущее состояние и вызвать развитие, дальнейшее усугубление болезни.

Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие - состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.


Точно также как нормальные дети имеют разный рост. . нормальные своды стоп также имеют разную высоту.





Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:


Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Косолапие - термин не известный официальной медицине (в отличии от косолапости). Этот термин скорее всего придумали сами родители с подачи неграмотных врачей. Под косолапием в большинстве случаев родители подразумевают ходьбу ребенка со стопами повернутыми носками внутрь. Поскольку в русской медицине для этого состояния нет официального названия, я для краткости буду использовать английский вариант интоинг (intoeing - пальцы внутрь).

Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления.

Имеются три причины интоинга, которые доктор может определить во время осмотра:
1. Искривление стопы
2. Торсия(скручивание) костей голени
3. Торсия бедренной кости

Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста.



В редких случаях когда искривление стопы сильно выражено, медленно проходит, стопа жесткая приходится накладывать корригирующие гипсовые повязки. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.

Торсия костей голени
Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости "распрямляются" самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни.

Торсия бедра - это скручивание бедренной кости, вызывающее внутреннюю ротацию (поворот) ноги и интоинг. Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет. У большинства детей ситуация нормализуется к 10 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки или брейсы не в состоянии уменьшить скручивание бедра и исправить походку. Зато они могут причинить ребенку дискомфорт, заставить ребенка чувствовать себя больным и нарушать его подвижность.


Искривление ног (О-образные и Х-образные ноги)

В процессе нормального роста, ноги ребенка могут принимать различную форму. С началом ходьбы очень часто формируются О-образные ноги, которые самостоятельно выпрямляются к двум годам. У некоторых детей к 1,5-2 годам формируются Х-образные ноги (стукающиеся коленки, knocked knees, в английской литературе). Подавляющее большинство Х и О - образных ног самостоятельно выпрямляется с возрастом к 5-6 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки и упражнения никак не влияют на процесс роста ног, но могут причинить ребенку дискомфорт и заставить его чувствовать себя больным.

Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост.

Люди которые ходят босиком - имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.

Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.

Жесткая, "ортопедическая" обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованы. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.

Лучшее, что Вы можете сделать для своего ребенка, это стимулировать его двигательную активность и избегать переедания. Запомните, что так называемые корригирующие ботинки, вкладыши, супинаторы, брейсы и т. д. - неэффективны и только сделают вашего ребенка несчастным. Позвольте волшебной силе времени и роста сделать свое дело. Лечение от матушки-природы самое безопасное, недорогое и эффективное.

Плоскостопие

Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их ребенка плоскостопие, но.

плоские стопы – нормальное явление как у детей, так и у взрослых! Специальная обувь, стельки, каблук, а также гимнастика и массаж не могут сформировать свод стопы у ребенка с мобильным плоскостопием.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка никогда не сформируется свод стопы. Тем не менее у большинства взрослых с плоскостопием стопы не болят, а их выносливость не отличается от других.

Однако свод стопы появляется, если ребенок сидит или лежит, а также если попросить его встать на цыпочки.

Так же как здоровые дети имеют разный рост.
… здоровые стопы имеют разную высоту свода!

Знаете ли вы?

К врачу имеет смысл обращаться, если плоскостопие:

Но гораздо менее благоприятен с медицинской точки зрения высокий свод стопы, так как он чаще вызывает проблемы во взрослом состоянии.

Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что к врожденной косолапости это состояние не имеет никакого отношения. Обычно под этим родители понимают различные ротационные нарушения, сопровождающиеся ходьбой с внутренним разворотом стопы. Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом.

Есть три основные причины ротационной дисфункции:
1. Приведенные стопы.
2. Торсия (скручивание) большеберцовой кости.
3. Торсия (скручивание) бедренной кости.

Приведенная стопа


Приведенная стопа является следствием положения плода во время беременности.

В большинстве случаев форма стопы сама по себе нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения, хотя в некоторых случаях этот процесс затягивается до трех лет.

В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер и может нуждаться в лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин. Ношение специальной обуви не исправляет это состояние.

Торсия большеберцовой кости

Торсия (скручивание) большеберцовой кости – это разворот голени внутрь. Это вариант нормального развития здорового ребенка, он очень часто встречается у детей младшего возраста.

Шины, тутора, гимнастика, массаж, специальная обувь и стельки не могут исправить этого состояния, а фактически могут даже навредить. Торсия большеберцовой кости исправляется самостоятельно по мере роста ребенка.


Торсия бедренной кости

Торсия, или скручивание, бедренной кости приводит к внутреннему развороту всей ноги. Ее причина доподлинно неизвестна. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5–6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере роста. Стельки, специальная обувь и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх и неблагоприятно сказываются на самооценке ребенка.

Х- и 0-образные ноги

На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. По мере роста у некоторых детей уже в полтора года они могут стать Х-образными. А затем ноги становятся прямыми. Ваш врач определит, являются ли искривления ног у ребенка проявлением нормального развития, которое должно исправиться само по себе.

Беспокойство может быть оправданным в тех случаях, когда деформация очень выражена либо определяется только на одной ноге, а также если она передается из поколения в поколение.

Обувь

Самые лучшие стопы у людей, которые ходят босиком! Мягкая, эластичная обувь дает стопе максимальную свободу для нормального развития.

Размер

Лучше немного больше, чем немного меньше.

Жесткость

Жесткая обувь – не лучшее решение для стопы, потому что она ограничивает движения, необходимые для развития ее сипы и подвижности.

Детская стопа нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности.

Дети часто падают и могут получить при этом травмы. Уплощенная подошва, не слишком скользкая и не слишком мягкая, – лучший выбор.

Материалы

Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы.

Заключение

Большинство вариантов нормального развития исправляется по мере роста ребенка. Ваш врач поможет вам разобраться в проблеме и убедиться в естественном характере происходящего с ребенком.

Помните, что так называемая корригирующая обувь, стельки, тутора неэффективны, а лишь способны доставить ребенку неприятности.

Позвольте времени и росту устранить проблему. Природа способна исправлять безболезненно, надежно и эффективно.

Перевод выполнен В. М. Кенисом, руководителем отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний Детского ортопедического института им. Г. И. Турнера.


Как развивается ребенок? Ровные ноги (Х- и О- образные) -- когда?

Комментарии к статье: Козик А.Н. (**)

Плоскостопие

Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие - состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.


Знаете ли вы?


У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.



Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки

Точно также как нормальные дети имеют разный рост.


. нормальные своды стоп также имеют разную высоту.


Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе


… и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:



жесткая болит тяжелой степени

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.


Косолапие (intoeing)

Косолапие - термин не известный официальной медицине (в отличии от косолапости). Этот термин скорее всего придумали сами родители с подачи неграмотных врачей. Под косолапием в большинстве случаев родители подразумевают ходьбу ребенка со стопами повернутыми носками внутрь. Поскольку в русской медицине для этого состояния нет официального названия, я для краткости буду использовать английский вариант интоинг(intoeing - пальцы внутрь).

Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления.

**(почитайте форум на нашем сайте -- фраза косолапие звучит в каждом 2-3 вопросе, а на приеме -- от кажного второго родителя)


Имеются три причины интоинга, которые доктор может определить во время осмотра:
1. Искривление стопы
2. Торсия(скручивание) костей голени
3. Торсия бедренной кости

Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста.


2 мес 6мес 1 год

В редких случаях когда искривление стопы сильно выражено, медленно проходит, стопа жесткая приходится накладывать корригирующие гипсовые повязки. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.




Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости "распрямляются" самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни.


Торсия бедра - это скручивание бедренной кости, вызывающее внутреннюю ротацию (поворот) ноги и интоинг. Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет. У большинства детей ситуация нормализуется к 10 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки или брейсы не в состоянии уменьшить скручивание бедра и исправить походку. Зато они могут причинить ребенку дискомфорт, заставить ребенка чувствовать себя больным и нарушать его подвижность.

Искривление ног (О-образные и Х-образные ноги)

В процессе нормального роста, ноги ребенка могут принимать различную форму. С началом ходьбы очень часто формируются О-образные ноги, которые самостоятельно выпрямляются к двум годам. У некоторых детей к 1,5-2 годам формируются Х-образные ноги (стукающиеся коленки, knocked knees, в английской литературе). Подавляющее большинство Х и О - образных ног самостоятельно выпрямляется с возрастом к 5-6 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки и упражнения никак не влияют на процесс роста ног, но могут причинить ребенку дискомфорт и заставить его чувствовать себя больным.


Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост.


Обувь

Люди которые ходят босиком - имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.

Размер обуви

Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.


Жесткая, "ортопедическая" обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.

** (для здоровой стопы -- абсолютно верно! А еще лучше -- босиком).

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.


Материал из которого сделана обувь должен пропускать максимум воздуха, что особенно важно для территорий с жарким климатом.



Избегайте покупать обувь причудливой формы. Узконосая обувь, высокие каблуки и жесткая подошва вредят стопе.

Заключение

Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованы. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.

Помните

Лучшее, что Вы можете сделать для своего ребенка, это стимулировать его двигательную активность и избегать переедания. Запомните, что так называемые корригирующие ботинки, вкладыши, супинаторы, брейсы и т.д. - неэффективны и только сделают вашего ребенка несчастным. Позвольте волшебной силе времени и роста сделать свое дело. Лечение от матушки-природы самое безопасное, недорогое и эффективное.


Игра - это основная работа ребенка!

Крик души
Удивительно, но такие простые и логичные истины, напрочь забыты не только родителями но и многими ортопедами, педиатрами и неврологами. Каждодневно приходится наблюдать несчастных детишек, закованных в высокие жесткие ортопедические ботинки чуть ли не с семимесячного возраста. Бедные мамы и папы носятся по поликлиникам истязая своих любимых крох бесконечными массажами, электрофорезами и парафинами. Ортопедические салоны радостно потирают руками, продавая десятками супинаторы годовалым детишкам.

Небольшая история, взятая как илюстрация, с сайта babyblog

Мама ребенка жалуется:

"Ну что за напасть на моего ребенка? Не успели с ожогом разобраться - врач "обрадовал" - ножки кривые - Х-образные.((((((((((((.

Сама бы я не подумала никогда.

ну да. не стройные, мягко говоря. но нам и лет то всего-ничего. У всех карапузов - кто как мишка-косолапый ходит, кто в другую раскорячку. Я то-наивная, полагала что так оно и должно быть. Лет до 3х, во всяком случае. А оказалось - вон оно как.

Запретили в будущем самокат, каталки-пушкары. Только велосипед. И вообще нагрузку на ножки - к минимуму свести."


Еще, моя любитель вот так сидеть


Врач запретил здоровому ребенку двигаться! Назначил соответствующую экзекуцию.



Как говорится комментарии излишни .

** (лично встречал подобное отношение)

Многое можно простить родителям, родительский долг которых обязывает "вылечить" свое здоровое дитя во чтобы ты ни стало, только из-за того что походка или ножки у малыша не похожи на походку или ноги взрослого человека. Но как понять массу дипломированных специалистов, которые понятие не имеют, что ребенок это не уменьшенная копия взрослого, а совершенно особенный организм, живущий по своим законам. Кому как не врачам знать эти законы и убеждать родитьелей что можно, а что не надо лечить малым детям.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.