Наложение повязки на голеностопный сустав косыночная

• Основные правила наложения
• Косыночная повязка
• Восьмиобразная повязка
• Возвращающаяся повязка
• Видео по теме

Повязка – это медицинское либо подручное средство, предназначенное для фиксации перевязочного материала. С помощью повязки повышается давление на кровеносные сосуды, предупреждается вторичное инфицирование раневой поверхности, устраняется влияние внешних факторов и сводятся к минимуму последствия травм – воспаление и отеки.

Повязка на стопу может быть крестообразной, колосовидной, спиральной, косыночной, а также на всю стопу и стопу без пальцев. Вид фиксирующей повязки выбирается в зависимости от характера травмы и поставленной цели – для защиты раны, остановки кровотечения, фиксирования конкретной части тела и пр.

Основные правила наложения

Чтобы наложить повязку, пострадавшего необходимо усадить или уложить в удобное положение. Часть тела, которую надлежит бинтовать, должна быть доступна и находиться в физиологичном положении. Если предполагается, что больному придется ходить, то стопа в момент оказания медицинской помощи сгибается под прямым углом.

Во время бинтования нужно следить за выражением лица пациента, чтобы контролировать его реакцию на возможное усиление болезненности. Категорически запрещается удалять из раны осколки, прикасаться к открытой ране руками, обрабатывать ее внутри спиртосодержащими жидкостями или аптечными препаратами. Дезинфекции подлежит только кожа вокруг раны.

Если к раневой поверхности прилипла одежда, ее нельзя обрывать, достаточно обрезать лишние лоскуты рядом с раной. Случается, что невозможно снять обувь, и в этом случае ботинки или сапоги разрезаются по шву. После предварительной обработки на рану накладывают стерильный бинт либо салфетку, и закрывают сверху бинтовой повязкой.

Бинтовой ролик держат в правой руке, а левой берутся за его край, который прикладывают сбоку от раны. Затем полоску бинта раскатывают, вращая при этом ролик вокруг бинтуемой области и перекладывая его из одной руки в другую. Рукой, которая в данном процессе оказывается свободной, расправляют ход бинта.

Повязка на стопу накладывается слева направо, с каждым следующим ходом бинта перекрывается половина предыдущего. Следует помнить, что при бинтовании не должно возникать болезненных ощущений и передавливания кровеносных сосудов. По окончании перевязки конец бинта разрывается или разрезается вдоль полосы, и фиксируется узлом или булавкой.

Таким образом, общие правила таковы:

• пострадавший сидит или лежит в максимально комфортном положении, насколько это возможно;
• человек, оказывающий медпомощь, стоит лицом к пациенту, чтобы контролировать его реакцию и свои действия;
• бинтование всегда ведется от периферии к центру;
• каждый ход бинта перекрывает не менее половины предыдущего;
• чтобы правильно зафиксировать повязку, задействуют обе руки – одной отматывают бинт, а другой расправляют его на поверхности тела;
• если пострадал голеностоп, то для лучшего прилегания бинта необходимо делать его перекрут через 1 или 2 оборота;
• в конце нужно обязательно закрепить бинт.

Косыночная повязка

Косыночная повязка на стопу может накладываться на пяточную область, голеностопный сустав или закрывать всю ступню. Она представляет собой отрезок ткани или марли, имеющей форму треугольника, или косынки. Бандаж этого типа является наиболее распространенным и простым способом оказать помощь пострадавшему человеку, без специальной обработки раны.

Техника наложения косынки такова:

• открытая рана накрывается стерильным бинтом;
• перевязочный материал прикладывается к подошве стопы так, чтобы верхушка треугольника была в области пальцев, а пятка располагалась в середине основания;
• угол ткани рядом с пальцами поднимается и закрывает верхнюю часть стопы до голеностопного сустава;
• два оставшихся конца переводятся вперед, перекрещиваются и оборачиваются вокруг голеностопа;
• узел завязывается над лодыжкой спереди.

Восьмиобразная повязка

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав делается при различных травмах и суставных патологиях для разгрузки больного участка и ускорения восстановительных процессов. Для придания неподвижности используется обычный или эластичный бинт, а также специальные бандажи и ортезы.

Такая повязка делается с лечебной либо профилактической целью, чтобы предупредить повреждения и травмы при занятиях спортом или физическим трудом. Если травма уже произошла, то крестообразная повязка на голеностопный сустав поможет снять отечность и болевой синдром, предотвратить распространение гематомы.

При артрите или артрозе ногу больно сгибать и разгибать, так как вследствие воспаления подвижность суставов нарушается. Человеку трудно ходить, а по утрам в сочленениях ощущается сильная скованность. Чтобы облегчить состояние и ускорить регенерацию пораженных тканей, применяется тугая повязка на стопу.

При переломе костей ступни, когда происходит полный разрыв связок или смещение суставных элементов, требуется хирургическое вмешательство. После операции пациенту накладывается гипсовая повязка. Через 3 недели гипс снимают, и начинается реабилитационный период, во время которого рекомендуется носить ортопедический ортез. Альтернативой может стать фиксатор из эластичного бинта, который накладывается в виде восьмерки.

Алгоритм наложения следующий:

• пациент сидит или лежит, нога находится на подушке или стуле так, чтобы стопа свободно свисала;
• бинтование начинают в нижней части голени круговыми фиксирующими турами;
• затем бинт ведут по косой линии от тыльной поверхности голеностопа к боковой поверхности ступни;
• если бинтуется левая нога, то ход бинта направляется к наружной стороне, при бинтовании правой ноги полоса бинта спускается к внутренней части ступни,
• следующий шаг – оборот бинта вокруг стопы;
• с противоположной боковой поверхности ступни по ее тылу ведут бинт по диагонали, пересекая предыдущий ход и возвращаясь к голени;
• повторяют круговой тур вокруг нижней трети голени.

Вышеописанный восьмиобразный ход необходимо повторить 5 или 6 раз, чтобы придать фиксации большую надежность. Заканчивается повязка несколькими оборотами бинта вокруг щиколотки.

С помощью повязки-восьмерки стопа фиксируется в неподвижном положении под углом 90°, что в значительной степени способствует снижению отечности и боли. При правильной иммобилизации пораженный сустав быстрее возвращается в нормальное состояние и восстанавливает свои функции.

Возвращающаяся повязка

Возвращающаяся повязка может охватывать как часть, так и всю стопу. Показаниями для ее применения являются переломы костей, при которых требуется иммобилизация стопы с захватом пальцев.

Последовательность бинтования будет такой:

• делают 1 или 2 фиксирующих оборота вокруг нижней трети голени;
• бинтом оборачивается вся стопа по боковым поверхностям, закрывая кончики пальцев и пятку – для лучшей фиксации делается несколько витков;
• бинтование продолжается в вертикальной плоскости и ведется от пальцев к голеностопу;
• каждый последующий ход бинта перекрывает предыдущий на ½ или 2/3 ширины;
• закрепление бинта делается там, где начиналось бинтование – в области щиколотки.

Чтобы лучше представлять, как делаются повязки, можно посмотреть видео. Если соблюдать основные правила наложения, то бинт не сползет с ноги, не развяжется и не нарушит кровообращение в конечности.

Если приходится регулярно накладывать повязку самому, то делать это предпочтительнее в утренние часы, сразу после пробуждения. В противном случае, когда бинтование проводится в течение дня, нужно сначала принять горизонтальное положение. При этом нога должна лежать на возвышении. К бинтованию можно приступать только через 15 минут.

Следует помнить, что при бинтовании нужно захватывать и здоровые участки рядом с поврежденной зоной, примерно по 10 см со всех сторон. При правильном наложении кончики пальцев слегка синеют, но синева проходит сразу после начала движений. Если этого не произошло, то натяжение необходимо ослабить, так как явно нарушено кровообращение. При слишком слабой фиксации пальцы не синеют вовсе, и повязку следует сделать заново.

Если врачом не предписано иного, повязки из эластичного бинта носят только днем, перед сном их необходимо снимать.

Искусство наложения повязок относится к медицинскому разделу, который называется десмургией. Чтобы сделать бинтовую повязку правильно, нужны определенные навыки и сноровка. Неумелое бинтование может не только затормозить процесс выздоровления, но и нанести вред пострадавшему. Слишком сильное натяжение во время бинтования может вызвать отечность и в некоторых случаях отмирание нижележащей части конечности.

Показания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ношение повязки из эластичного бинта может быть показано в качестве профилактики людям, которые постоянно поднимают и носят тяжести или проводят целый день на ногах. Обычно повязку рекомендуют надевать на тренировках бодибилдерам. Также эластичная повязка рекомендуется к использованию в следующих случаях:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• При воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных тканей, например, артрите, бурсите, периартрите, тендините;
• При остеоартрозе и дегенеративных нарушениях в суставе;
• При ушибах;
• При вывихах и подвывихах;
• При растяжении;
• При переломе голеностопа.

При воспалении суставов нарушается их двигательная активность и появляется боль. При артрите болевые ощущения обычно появляются утром и проходят после сна. Такое заболевание нужно обязательно лечить под присмотром врача, иначе повышается риск рецидивов и осложнений, кроме того, болезнь может поражать и другие суставы со временем, разрушать их, делая человека недееспособным.

При ушибах появляются несильные боли, человек может наступать на ногу, но подвижность сустава нарушается из-за отечности. Может появляться гематома в месте ушиба. При вывихах боль выражена сильнее, может быть очень резкой. Если повреждены связки, то появляется гематома.

При растяжении боль резкая, появляется отек в области голеностопного сустава. А перелом обычно сопровождается очень резкой болью, на ногу невозможно наступить, она сильно отекает, синеет. В этом случае нога может отвисать, ней не возможно пошевелить.

При любых травмах голеностопа нужно обязательно обратиться к врачу, так как в некоторых случаях серьезные вывихи проходят безболезненно, а если вывих не править сразу, возникнут серьезные осложнения. Осложненные вывихи лечат исключительно хирургическим путем, так как вправить их вручную не получится.

Какие применяют повязки на голеностоп

Мягкие бинтовые повязки для фиксации поврежденного голеностопного сустава отличаются не только техникой наложения, но и характером воздействия на пораженную область.

Применяются следующие фиксирующие повязки:

• корригирующие — используются для длительной фиксации голени, когда необходимо исправление приобретенных или врожденных поражений;
• защитные — показаны в случае открытого перелома, когда важно избежать вторичного инфицирования раны, являются асептическими и бактерицидными, при этом не пропускают влагу;
• иммобилизирующие — используются для фиксации конечности с целью создания максимального покоя в случае растяжения, разрыва связок и других травмах, широкое применение получили в спортивной медицине;
• лекарственные — при этом бинты пропитаны лекарственными веществами и прикладываются к поврежденному участку для впитывания лекарства и скорейшего заживления;
• сдавливающие — используются с целью профилактики распространения инфекции и предупреждения кровотечения.

Эластичный бинт предупреждает травмы мышц голеностопа

Эластичная повязка накладывается в процедурном кабинете, но это можно сделать и самостоятельно, обучившись правильной технике по видео или следуя пошаговой фото-инструкции.

Общие показания к применению эластичного бинта и 8ми-образной повязки:

• воспалительные заболевания голеностопного сустава в период обострения;
• усиление болевого синдрома на фоне хронических заболеваний;
• открытый или закрытый перелом;
• вывих, ушиб и растяжение суставного сочленения.

Обратите внимание! Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее эффективной для профилактики и лечения. Но при этом крайне важно соблюдать алгоритм ее наложения, иначе она может оказаться бесполезной.

Использование восьмиобразной повязки необходимо при различных повреждениях, включая вывихи и открытые раны. Она обеспечивает надежную фиксацию голеностопной области, в комплексе с другими лечебными процедурами ускоряет процесс реабилитации. Накладывается повязка специалистом, так как техника требует определенных навыков.

Бинтуется она в виде восьмерки. Первые полосы накладываются несколько выше поврежденного участка, после чего весь сустав перевязывается. Она крайне необходима в случае повреждения связок.

Крестообразная техника наложения полностью обездвиживает поврежденный участок, исключает повторное травмирование. Преимуществом является то, что грамотно наложенная повязка не нарушает кровообращения в области сустава и периартикулярных тканей.

Наложение включает следующие этапы:

1. На больной участок накладывается антибактериальная салфетка.
2. Ноге придается удобное положение.
3. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
4. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг сустава.
5. Заканчивается туром вокруг голени.
6. Фиксируется бинт специальной булавкой или скобой.

При наложении нельзя допускать появления неприятных ощущений в ноге. Если сильно затянуть бинт, это приведет к нарушению кровообращения и другим неприятным последствиям.

Преимущества такого способа фиксации — большой список показаний, снижение болезненности в поврежденном участке, возможность предупредить осложнения после травматического повреждения.

Универсальный эластичный бинт применяется для снятия нагрузки с поврежденного участка ноги. Он также является спортивным бандажом и компрессионной защитой. Бывает разной растяжимости: малой — до 40%, средней — до 100% и высокой — от 150%.

Первые накладываются на голеностоп для профилактики повреждений во время занятий спортом. Повязки средней растяжимости рекомендованы для людей с варикозным расширением вен, при прохождении курса лечения трофических язв. Бинты высокой степени растяжимости применяются для терапии выраженного варикоза, в ранний послеоперационный период с целью профилактики кровотечения и образования гематом. Чтобы получить желаемый результат, следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Как использовать эластичный бинт:

• бинтование выполняется утром, когда мышцы еще расслаблены;
• во время бинтования каждый тур должен перекрывать предыдущий на 50%;
• перевязку следует начинать от области пальцев стопы с последующим обязательным захватом пятки, чтобы исключить соскальзывание.

Голеностопный сустав

Бандаж на голеностопный сустав нужно выбрать с учётом тяжести травмы. После ушибов и небольших растяжений достаточно наложения эластичного бинта. Выполнение этой манипуляции в течение двух недель позволит уменьшить подвижность стопы. Вследствие этого связки будут находиться в покое, а равномерное давление бинта создаст необходимое тепло. Плюс эластичный бинт имеет небольшую цену и не требует специального обращения.

После переломов, вывихов и разрывов сухожилий в течение нескольких недель показано ношение жёсткого фиксатора (или брейса). В дополнение к разгрузке сустава они обеспечивают более жёсткую фиксацию. Их главное отличие от бинта – ортопедическая конструкция, обеспечивающая полное восстановление нормальных соотношений в суставе.

Является оптимальным способом восстановления после мелких травм. Использование мягкого фиксатора – бинта – обеспечивает удобство и быстроту выполнения манипуляции. Обычно накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав, так как она воздействует на области расположения связок, разгружая их. Она достаточно простая и легко выполнима в домашних условиях.

• Конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую.
• Начинать повязку нужно над лодыжками (выпирающие косточки по бокам стопы).
• Слегка растягивая бинт, выполняют два или три круговых оборота в выбранном месте для закрепления повязки.
• После этого бинт ведут косо в противоположную сторону по тылу стопы, затем делают оборот вокруг неё и снова возвращаются.
• В итоге на тыльной поверхности стопы образуется перекрест. Затем эти действия повторяют несколько раз, пока область сустава не будет полностью закрыта.
• В конце пятка должна остаться свободной, а бинт закрепляется над лодыжками несколькими оборотами.

Главным минусом бинтования является его нестойкость – при движениях повязка сползает и теряет при этом лечебный эффект.

Представляют собой аналог эластичного бинта, устраняющий главный его недостаток – необходимость наложения и нестойкость к смещению. Сейчас мягкие фиксаторы делают из различных тканей, начиная трикотажной и заканчивая синтетической.

Предпочтительнее выбирать из натуральных материалов (хлопок), содержащих резиновые вставки. Они легко впитывают пот, сохраняют тепло и не раздражают кожу. Но в то же время быстро приходят в негодность, так как после нескольких стирок растягиваются. Их лучше приобретать на короткий срок – например, восстановление после растяжения связок.

Жёсткий бандаж на голеностопный сустав состоит из пластиковых или металлических пружин , которые покрывает тканевая основа с застёжками. Они захватывают не только область голеностопного сустава, но и часть голени и стопы – такая особенность позволяет использовать их и при травмах костей этих образований.

1. Две пружины из прочного пластика закрепляют лодыжки, позволяя разгрузить отходящие от них связки.
2. Шнуровка или липучки позволяют обездвижить сустав в поперечном направлении, устраняя подгибания стопы.
3. Мягкая подкладка и амортизаторы оберегают соединение от толчков и сотрясений при движениях.

Постоянное и длительное ношение брейса показано только при застарелых повреждениях голеностопного соединения, когда связки и мышцы безвозвратно изменены заболеванием. В остальных случаях постепенно переходят на мягкие фиксаторы.

Для чего используется бандаж?

В основном, косыночная повязка используется в случаях, когда нужно закрепить бинт или при других случаях, когда рану нужно обработать и изолировать.

Это приспособление используют и в том случае, когда нужно закрепить поврежденные конечности к чему-либо, для обычной обработки поврежденных тканей.

Каждый человек свободно ее может использовать, для этого вовсе не требуется медицинское образование, используется она, когда человеку нужно оказать первую медицинскую помощь на месте происшествия, до приезда медиков.

Естественно, что она должна быть в каждой медицинской аптечке.

Предназначение косыночной повязки

Основное предназначение косыночной повязки — это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше. Однако, есть еще несколько случаев, в которых применение косынки будет предпочтительным:

• снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
• вывихи — повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
• ушибы — до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
• повреждение связок и сухожилий — процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.

Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.

Показания

Фиксирующая повязка на голеностоп нужна для ограничения движений в суставе при повреждениях и заболеваниях, а также для их профилактики. Ее накладывают в следующих случаях:

• при растяжениях связок,
• при переломе ноги,
• при ушибе,
• при подвывихах и вывихах,
• при артрите, артрозе,
• для профилактики повреждения голеностопного сустава людям, занимающимся физическим трудом, проводящим много времени на ногах, спортсменам.

При травме ноги или боли в суставе сначала следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и получить квалифицированную помощь. Самолечение может принести вред: повязка облегчает состояние, уменьшает боль, поэтому можно упустить время, тогда как патологический процесс будет развиваться.

Алгоритм основных методик бинтования травмированных нижних конечностей варьируется в зависимости от характера и площади полученного повреждения. Правильно наложенная повязка на стопу (голень, бедро) позволяет защитить раневые поверхности от загрязнения, помогает остановить кровотечение. Обзор техник задействования перевязочного материала представлен далее.

Основные правила бинтования

Рассматриваемому вопросу в хирургии отведен отдельный раздел — десмургия. Учение выделяет несколько целей закрепления на ногах больного медицинских товаров (бинтов, косынок). Все мягкие повязки, используемые при бинтовании нижних конечностей, классифицируются на 4 вида:

1. Защитные (обыкновенные).
2. Давящие, применяемые преимущественно в целях остановки кровотечения.
3. Иммобилизующие, фиксирующие травмированную область.
4. Корригирующие, корректирующие деформации суставов.

Неверная техника наложения повязки на нижнюю конечность приводит к развитию осложнений — отеков, некрозов тканей. Во избежание негативных последствий следует придерживаться основных правил бинтования.

Перед оказанием помощи требуется придать пострадавшему удобную функционально-выгодную позу, максимально снижающую болевые ощущения. Конечность должна быть неподвижна, по возможности разогнута до 180º в коленном, тазобедренном суставах, согнута под прямым углом в голеностопном.

Бинтуемую часть ноги необходимо разместить на уровне грудной клетки оператора. Цель может быть достигнута путем задействования стола, стула.

При проведении манипуляций перевязывающий обязан следить за состоянием больного. Если процесс сопровождается ухудшением самочувствия пациента, то натяжение используемого медицинского приспособления следует немедленно ослабить, а направление туров (оборотов) — изменить.

Выбор размера бинта осуществляется с учетом места локализации поражения.

В манипуляциях задействуются обе руки; головку свернутой в рулон марли следует держать в правой, свободный кусок полотна — в левой.

В перечне основных правил проведения процедур — 3 пункта:

1. Фиксация начала используемого материала при помощи циркулярных туров.
2. Вращение полосы медицинской ткани вокруг травмированной области слева направо. Каждый последующий оборот должен закрывать от 50% до 2/3 от общей ширины предыдущего. На участках конической формы бинт следует перегибать.
3. Закрепление (узлом, булавкой) концов изделия.

Бинтование необходимо проводить по плану, используя 1 из нижеприведенных видов повязок.

Возвращающаяся повязка

Методика наложения марли путем чередования вертикальных туров с циркулярными. Перпендикулярное расположение плоскостей достигается перегибом изделия под прямым углом; манипуляции производятся в разных местах для предотвращения чрезмерного сдавливания конечности. Техника признана оптимальным способом для остановки сильных кровотечений.

Возвращающаяся повязка накладывается на стопу при обширных повреждениях, требующих закрытия всей поверхности рассматриваемой области ноги, включая пальцы. Для бинтования задействуется рулон марли шириной 10 см.

Процедура наложения материала осуществляется в три этапа:

1. Закрепление изделия круговыми фиксирующими турами на нижней трети голени.
2. Перевод хода полосы медицинской ткани на травмированную зону. Перекрытие боковых поверхностей пораженной области несколькими слабо натянутыми оборотами. Направление — от пятки до первого пальца ноги и обратно по противоположной стороне. На правой стопе манипуляции производятся от внутренней лодыжки, на левой — от латерального (наружного) костного образования.
3. Перемещение полотна (бинт ведут к кончикам фаланг). Наложение спиральных ходов от пальцев до голеностопа. Сустав закрывается при помощи бинтовой повязки на область пятки (ее алгоритм рассмотрен ниже).

Работа оператора завершается после фиксации марли над лодыжками пострадавшего круговым бинтованием.

Ширина бинта 3-5 сантиметров.

Повязка начинается со стороны подошвы, от основания первого пальца стопы. После закрытия его верха используемая медицинская ткань проводится по тыльной поверхности области до плюснефалангового сустава. Перегнув материал, оператор возвращает изделие к кончику короткой трубчатой кости.

Перед завершением процедуры оказывающий доврачебную помощь спиральными турами бинтует палец пострадавшего, после чего фиксирует полотно.

Ширина задействуемой марли — не менее 10 см.

Работа проводится в несколько этапов:

1. Укрытие фаланг медицинской тканью (по отдельности, всех 5 вместе — с предварительным размещением между ними прокладок из марли).
2. Выполнение в среднем отделе поврежденной стопы круговых туров бинта, помогающих удерживать перевязочный материал.
3. Закрытие травмированной области по ширине путем наложения продольных возвращающихся оборотов. Процедура проводится с подошвы на тыльную сторону, через кончики пальцев.
4. Возвращение полотна к фалангам ползучим ходом. Бинтование стопы до середины спиральными турами.

Наложив на рану ткань, следует закрепить последнюю несколькими восьмиобразными оборотами на голеностопном суставе, круговыми — над лодыжкой.

Кровотечение, вызванное отрывом части ноги, останавливается при помощи ткани шириной от 10 см. Марля на культях удерживается слабо, требует усиленной фиксации.

При травме голени возвращающаяся повязка закрепляется восьмиобразными ходами в области коленного сустава, деформации бедра — колосовидными на тазобедренном сочленении.

Деятельность оператора начинается и завершается выполнением круговых туров в верхней трети поврежденной зоны.

Спиральная повязка

Метод, используемый при необходимости закрыть бинтом раневую поверхность значительных размеров. Отличается от других способов схемой ведения перевязочного материала — манипуляции осуществляются по косой линии, снизу вверх. Каждый оборот перекрывает 2/3 ширины предыдущего.

Алгоритм выполнения повязки на первый палец состоит из 4 шагов:

1. Закрепление полотна круговыми турами в нижней трети среднего сегмента ноги, выше лодыжек.
2. Наложение бинта по тыльной поверхности стопы до кончика дистальной фаланги.
3. Закрытие травмированной зоны спиральными ходами.
4. Возвращение медицинского изделия на голень.

Завершающее крепление осуществляется по аналогии с первым из перечисленных пунктов.

Для выполнения вышеуказанного приема оператор прижимает край оборота изделия в расширяющейся зоне конечности большим пальцем, после чего меняет верхнюю, нижнюю стороны свернутой части ткани местами. Процедура повторяется в нескольких турах.

Для оказания доврачебной помощи применяется рулон марли размером 5м х 10 см.

При наложении на голень спиральной повязки с перегибами бинтование начинают с круговых витков полотна над лодыжками. Итоговая фиксация осуществляется по той же схеме.

В работе операторы используют перевязочный материал шириной от 10 до 14 см. Процедура начинается с закрепляющих оборотов полотна. Туры размещают в нижней трети бедра над коленным подвижным соединением.

После фиксации медицинскую ткань накладывают на травмированную зону спиральными витками с перегибами.

Предотвратить соскальзывание изделия поможет выполнение колосовидной повязки (алгоритм рассмотрен ниже) на тазобедренный сустав.

Колосовидная повязка

Применение описываемого способа позволяет бинтующему надежно закрепить марлевый рулон на отличающихся сложной формой участках тела.

Используется полотно шириной 3-5 см. Методы наложения ткани варьируются: на правой стопе бинт ведут справа налево, на левой — в противоположном направлении.

Манипуляции начинаются с общего для всех повязок этапа — укрепления изделия. Материал фиксируется с помощью нескольких круговых туров над щиколотками.

Вторая фаза процесса — перемещение полотна к пораженному сегменту. Для достижения результата бинт ведут от внутреннего (медиального) костного образования на тыл стопы и далее, от внешнего края по подошве к нижней поверхности у основания ногтевой фаланги.

Следующий этап деятельности оператора состоит из 3 шагов:

1. Оборот изделия вокруг первого пальца.
2. Возвращение к наружной части травмированного отдела конечности путем проведения рулона марли по ее тыльной стороне.
3. Круговой виток ткани через подошву.

Осуществив перечисленные манипуляции, оператор ведет ход бинта далее, к латеральной лодыжке. Повторение стадий процесса при постепенном смещении места перекрещивания материала позволяет сформировать колосовидную повязку на стопе.

Задействуется в целях предотвращения соскальзывания медицинского товара с дистального отдела конечности. Марлей закрываются раны (иные повреждения) на подошвенной и тыльной сторонах указанной зоны. По завершении процедуры пальцы травмированной ноги остаются свободными. Ширина используемого изделия — 10 см.

Наложение рассматриваемого вида повязки на стопу начинается с обязательных круговых туров. Фиксация осуществляется путем оборачивания бинтом тыльной поверхности голеностопного сочленения и выступающей части пятки.

Затем от края последней ткань выводят на внутреннюю сторону дистального отдела левой конечности и наружную — правой. Изделие прокладывают по косой линии через верхнюю часть левой стопы к основанию пятого пальца и аналогичным способом — к фалангам первого правой.

Следующий этап работ — круговой оборот полотна вокруг дальнего сегмента ноги. Выполнив манипуляцию, оператор возвращает марлю на тыльную поверхность у начала мизинца (либо большого пальца). Предыдущий тур пересекается по верху дистального отдела конечности. Ход бинта переводят на пятку с противоположного края, обходят указанную область сзади.

Восьмиобразные обороты материала повязки на стопе постепенно смещаются к голеностопу. Завершение работ осуществляется обычным способом.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу

Ширина используемого медицинского изделия — 10 см.

Пострадавшему бинтуют стопу только после сгиба соединения под углом в 90º к голени.

К основным манипуляциям приступают после укрепления медицинского полотна несколькими оборотами над лодыжкой.

В перечне действий оператора:

1. Ведение бинта в косом направлении по тыльной стороне подвижного соединения до боковой (внутренней — на правой конечности и наружной — на левой) части дистального отдела ноги.
2. Выполнение кругового хода вокруг стопы.
3. Пересечение предыдущего тура с противоположной стороны сегмента. Наложение марли осуществляется по диагональной линии.
4. Оборот изделия над лодыжками.
5. Повтор восьмиобразных ходов. Оптимальная фиксация достигается выполнением пункта до 7 раз.

Для закрепления крестообразной повязки на стопе выше щиколоток накладываются круговые туры.

Косыночная повязка

Техника подразумевает использование специальной ткани в форме прямоугольного треугольника. По окончании доврачебных работ концы косынки связывают; в ряде случаев допускается задействование булавки.

Подошву закрывают средней частью полотна. Тыл части ноги ниже голени, фаланги пальцев предохраняют от попадания инфекционных агентов при помощи завернутого верха материала. Свободные края ткани (после заведения на тыльную сторону дистального элемента конечности) перекрещивают для дальнейшего обвития ими зоны над щиколотками.

Косыночная повязка, наложенная на травмированную стопу, фиксируется по одному из вышеуказанных методов. Место крепления изделия должно находиться на передней поверхности отдела конечности.

Для оказания помощи больному оператор укладывает полотно на подошву так, чтобы основание (наиболее длинная сторона) располагалось поперек поврежденного сегмента, верх — на задней поверхности голеностопа.

Концы материала дважды перекрещивают. Первый раз манипуляции осуществляются на тыле зоны, расположенной ниже голени. Второй — над прямым углом ткани. Полученную повязку фиксируют, завязав на узел края косынки.

Длинная сторона полотна обводится вокруг травмированного сегмента. Нижним концом оборачивают щиколотку, затем направляют его вверх; противоположный используют для закрытия верхней трети голени. Края закрепляют при помощи булавок.

Черепашья повязка

Повязка на область коленного сочленения минимально ограничивает двигательную активность больного, хорошо удерживает изделия медицинского назначения.

Ширина задействуемого материала — 10 см.

Начало процедуры — закрепление бинта несколькими циркулярными ходами. Сходящуюся черепашью повязку оператор может фиксировать как на уровне нижней трети бедра пострадавшего, так и в области верхней части голени, под подвижным соединением.

Второй этап — накладывание восьмиобразных сходящихся туров. Обороты должны перекрещиваться под коленом.

Завершающие манипуляции — круговые ходы — проводятся на голени, ниже сустава.

Используется при повреждении тканей, расположенных рядом с прерывистым соединением надколенника, большеберцовой и бедренной костей.

Перед непосредственным закрытием раны необходимо закрепить полотно на наиболее выступающей части сочленения. После выполнения указанных действий требуется выполнить расходящиеся восьмиобразные обороты. Ходы должны перекрещиваться на задней поверхности бинтуемого сегмента конечности.

Метод фиксации изделия зависит от расположения травмы. Закрепляющие туры могут находиться на голени под коленным суставом, в нижней части бедра.

Повязка на пяточную область (по типу черепашьей)

При оказании помощи пострадавшему задействуется полотно шириной 10 см.

Бинтование проводится в 4 этапа:

1. Закрепление материала выше лодыжек.
2. Перемещение марли к голеностопному суставу. Ткань ведется косо вниз.
3. Наложение кругового хода через выступающую часть пятки и тыльную сторону сочленения.
4. Добавление циркулярных туров. Манипуляции совершают ниже, выше оборота, выполненного на третьем этапе работ.

Для обеспечения плотности повязки используемый материал дополнительно проводят по задней поверхности голеностопа (вниз, кпереди). Затем осуществляют ход бинта к наружной боковой стороне дистального элемента ноги; прокладывают полотно по подошве до внутреннего края стопы. После окончания этой работы оператор продолжает закрывать место травмы расходящимися ходами.

Оказание доврачебной помощи завершается циркулярными оборотами над щиколотками.

Повязка на область бедра

При повреждениях бедренной области эксперты рекомендуют использовать 2 вида повязок:

• колосовидная — для минимизирования возможных осложнений, связанных с проникновением инфекции в деформированные ткани верхней трети области;
• спиральная с перегибами, задействуемая при ранах нижней, средней части сегмента.

Для наложения первой задействуется широкий (10-16 см) рулон марли, в качестве вспомогательных приспособлений применяется плотный валик — его оператор подкладывает под крестец пострадавшего.

Начинают и заканчивают манипуляции закрепляющими оборотами полотна вокруг талии.

Переведя ткань на бедро, бинтующий выполняет ход по его задней стороне. После окончания этой работы лицо, оказывающее помощь больному, поднимает изделие медицинского назначения на область живота пациента и возвращает на 1 тур.

Повязка на всю нижнюю конечность

Обширные повреждения требуют использования комбинации рассмотренных в материале выше техник, применения различных по ширине марлевых рулонов. Оптимальным выбором оператора является выполнение возвращающегося и спирального с перегибами методов наложения полотна.

Быстрое и правильное закрытие раны медицинской тканью — фактор, способствующий ускорению процесса выздоровления травмированного. Важность наличия основных знаний по десмургии переоценить невозможно: они помогают оказать квалифицированную своевременную помощь и спасти жизнь пострадавшему.