Мрт коленного сустава синовит киста бейкера

Киста Бейкера коленного сустава — опухолевидное образование, развивающееся в подколенной выемке. Патология известна также под названием бурсит, гигрома или грыжа подколенной ямки. Размер грыжи варьируется от 3 миллиметров до 3 сантиметров, за редким исключением до 8 см – 10 см. Опухоль принимает округлую или овальную форму. Капсульная оболочка образовывается измененными клетками. Устье кисты может соединяться с полостью сустава, сухожилия, либо формироваться в отдельную камеру.

Как формируется образование

Определить точные факторы, провоцирующие заболевание, не удалось. Большой процент проявлений связывают со вторичными осложнениями различных патологий. У многих людей межсухожильная сумка расположена на задней поверхности коленного сустава. При воспалительном процессе она заполняется синовиальной жидкостью, проникающей через тонкие щели. После чего сумка увеличивается в размерах.

Клинические исследования установили взаимосвязь образования кисты Бейкера с травматическими повреждениями менисков, хрящей коленного сустава и длительной нагрузкой на них. В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность связана с повышенной физической нагрузкой и занимающиеся профессиональным спортом.

По одной из теорий причина возникновения кисты Бейкера – бесконтрольное деление измененных клеток синовиальной оболочки. Приверженцы дисметаболической теории считают, что причина кроется в аутоиммунных заболеваниях и нарушении обменных процессов. При которых производство синовиального вещества превосходит скорость его обратного всасывания. Это способствует выпоту соединительнотканной оболочки и развитию кисты.

У детей патология характеризуется наследственной предрасположенностью – наличием подобного заболевания в анамнезе у родителей.

Сопутствующая симптоматика

На начальных этапах симптомы патологии слабовыраженные. При росте кисты происходит сдавливание нервов, расположенных поблизости. Компрессия провоцирует клинические проявления, которые выражаются в виде:

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме. Случаи перехода в злокачественную опухоль не описаны. Подобные проявления считаются изначальной диагностической ошибкой.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения наличия заболевания следует обратиться к травматологу, либо ортопеду. На основании жалоб пациента, осмотра и пальпации очага патологических изменений специалист выставляет диагноз. Для оценки полной клинической картины назначаются лабораторные и инструментальные способы исследований.

Забор крови и мочи для общего анализа – выявляет признаки воспалительного процесса.

Артроскопия – эндоскопический метод с помощью оптических установок визуализирует структурные особенности суставной полости в целом. Выявляет воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения. Из диагностических методов считается наиболее информативным. Процедуру применяют для проведения некоторых манипуляций в хирургической практике.

МРТ – изучение костных и мягких тканей, кровеносных сосудов, околосуставных сумок позволяет выявить аномалии, которые не удалось обнаружить, используя другие диагностические процедуры.

Рентгенографическое исследование определяет наличие новообразования, его формы, размеры.

УЗИ – неинвазивный способ осмотра коленного аппарата и костных структур, образующих сустав.

Пункция – забор содержимого кисты для последующего его цитологического и гистологического изучения, анализ определяет наличие метапластически измененных клеток.

По результатам обследований исключаются схожие патологии, злокачественные образования, определяется схема лечения и составляется прогноз. При необходимости назначается дополнительная консультация хирурга.

Методы лечения кисты Бейкера

Терапевтические мероприятия начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), призванных приостановить развитие патологического процесса. При гнойном воспалении тканевых волокон вокруг кисты применяют антибактериальную терапию. Для местного использования показаны мягкие лекарственные средства – мази, кремы, гели.

Зачастую специалисты прибегают к лечению кисты Бейкера с помощью дренирования – основного метода физической антисептики. Толстую иглу вводят в полость новообразования и обеспечивают отток жидкости. После эвакуации содержимого в полость доставляют раствор антисептика или антибактериальное средство.

В лечении практикуется блокада патологического очага – прямое введение стероидных гормонов. Метод призван остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность в области формирования грыжи, уменьшить болевой синдром. Показан при асептическом воспалении.

При кисте до 1 см проводят – склеротерапию. После дренирования сустава вводится склерозирующий раствор, способный склеивать стенки капсулы.

Лечащий врач, принимая во внимания особенности течения заболевания и противопоказания, назначает физиотерапевтические процедуры:

Дополнительные мероприятия позволяют увеличить эффективность лекарственных препаратов.

К оперативному вмешательству прибегают в случаях:

Хирургическую лечебную помощь оказывают под местной или спинномозговой анестезией. На задней поверхности колена производят разрез. Ограничивают места соединения грыжи с коленным суставом, прошивая их и перевязывая. После чего образование удаляют. Место разреза ушивают и покрывают повязкой, с антисептическими средствами. Недельную реабилитацию пациент проводит в условиях стационара. По результатам иссечения кисты осложнения наблюдаются редко. Прогноз благоприятный с возможностью полного восстановления утраченных способностей.

Возможные рецидивы

Отличительная способность кисты Бейкера – вторичные проявления. Рецидивы случаются даже после хирургического иссечения. Причина – неполное удаление патологически измененных клеток из которых состоит капсула гигром ы .

Склеротерапия отмечена высокими рисками повторов. На месте старого очага патологических изменений образуются двух- и трехкамерные капсулы.

Если камера кисты соединена с суставной или сухожильной полостью, грыжа может самоликвидироваться. Пациенту не стоит заблуждаться – это не излечение. Не исключено повторное проявление новообразования спустя несколько месяцев.

Осложнения: чем опасно несвоевременное лечение и самолечение

Если в течении патологии не возникает осложнений, она не угрожает жизни пациента. Кроме того, не влечет за собой особых ограничений в жизнедеятельности и нарушение функциональных способностей. Но, попытки самолечения, в том числе и народными способами, опасны. Отсутствие квалифицированной помощи в большинстве случаев приводит к целому ряду осложнений.

Увеличивающаяся киста сдавливает вены голени. Застой крови провоцирует развитие флебитов – острых воспалений венозной стенки. Формируются тромбы – кровяные сгустки, которые отделившись от кровеносного сосуда способны попасть в легкие. Такой исход приводит к жизнеугрожающим обстоятельствам – закупорке легочной артерии, прекращению кровоснабжения легочной ткани.

Длительная компрессия мышц и нервных волокон вызывает нарушение обменных процессов, обуславливающих развитие некрозов. Клетки тканей, органов прекращают свою жизненную активность. Как следствие – образование трофических язв.

У прогрессирующей кисты отмечается истончение стенок. Это приводит к разрыву образования и излитию серозной жидкости в икроножную мышцу. Процесс сопровождается сильной болью, появлением отечности. В области подколенного сустава запускается воспалительный процесс, повышаются температурные показатели. По мере распространения содержимого опухоли по тканям состояние человека ухудшается.

Временно устранить боль и отечность помогает охлаждение очага локализации опухоли.

Что противопоказано при кисте Бейкера

Во время обострения патологии строго воспрещено проводить следующие манипуляции:

Усиление кровообращения, нагрузка на капсулу и ее смещение приведет к раздражению болевых рецепторов, разрыву оболочки и протеканию серозного вещества в мышцы.

Киста Бейкера (другие названия заболевания — бурсит, грыжа подколенной ямки) – это выпячивание воспаленной части коленного сустава в пространство подколенной ямки. Заболевание вызывается дегенеративно-дистрофическими, травматическими и воспалительными процессами, протекающими в суставах, менисках, соединительной ткани.

Процесс образования кисты Бейкера происходит постепенно, на первых стадиях заболевание никак не проявляется, и лишь когда выпячивание достигает внушительных размеров и начинает сдавливать близлежащие сосуды и нервные окончания, пациент начинает ощущать симптомы:

Боли в колене, особенно при сгибании/разгибании сустава;
Невозможность нормально разогнуть ногу;
Ощущения покалывания, онемения в подошвах ног;
Появление видимого образования на задней поверхности колена, плотного на ощупь, при пальпации незначительно болезненного.

Однако, не так страшна сама киста Бейкера, сколько ее осложнения. Одно из наиболее опасных последствий данного заболевания – риск сильного сдавления кровеносных сосудов в области колена, что может привести к застою крови и образованию тромбов. Тромб может оторваться и привести к возникновению смертельно опасного состояния – тромбоэмболии легочной артерии. Также в некоторых случаях киста Бейкера может способствовать развитию крайне неприятного, со сложным, дорогостоящим лечением заболевания — остеомиелита (воспаление костного мозга), а также некрозов тканей вследствие нарушения питания в них.

Таким образом, иметь диагностированный или не диагностированный бурсит и не предпринимать никаких действий при этом, равноценно ношению на себе бомбы замедленного действия. При появлении любых тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться за качественной диагностикой.

Диагностика кисты Бейкера

Для диагностики кисты Бейкера применяются различные методы, но не все они позволяют со 100% вероятностью определить заболевание и дать адекватный прогноз на лечение в зависимости от степени развития кисты, состояния окружающих тканей и т.п.

Так, например, при диагностике бурсита используются:

Рентгенография. Позволяет определить факт наличия новообразования, но без возможности классифицировать его природу, поэтому считается в данном случае малоинформативной.
Ультразвуковая диагностика, позволяет более точно установить факт наличия именно кисты в виде полости без сосудистой структуры. Однако не позволяет судить о степени сдавления окружающих нервных волокон и сосудов, что неинформативно в плане назначения лечения (консервативное или оперативное).
МРТ. Магнитно-резонансная томография в данном случае оказывается наиболее информативным методом исследования коленного сустава. Позволяет точно дифференцировать кисту от других типов новообразований, в том числе и от злокачественных опухолей, а также дает возможность оценить состояние расположенных в непосредственной близости сосудов, нервных корешков и мягких тканей на предмет сдавления и достаточности питания. Кроме этого МР-сканирования позволит определить причины развития кисты Бейкера, такие как артроз сустава, воспаление синовиальной оболочки сустава, другие дегенеративно-дистрофические изменения твердых тканей.

При диагностике на томографе киста Бейкера визуализируется как кистозное (бессосудистое, с явно выраженной оболочкой) образование, заполненное жидкостью, сообщающееся с коленным суставом. При несфомировавшейся до конца кисте возможно проведение исследования с внутривенным и даже внутрисуставным введением гадолиния, что позволяет даже на этой стадии подтвердить диагноз.

Таким образом, если вы заинтересованы в получении исчерпывающих сведений о диагнозе и необходимом способе лечения, без походов по врачам и кабинетам, при подозрении на кисту Бейкера имеет смысл сразу же обратиться в современный диагностический центр. Своевременное обращение позволит значительно улучшить шансы на полное восстановление.

Киста Baker( cystis Baker). Если больному больше 40 лет и припухлость у него расположена в подколенной ямке по средней линии на уровне или ниже суставной щели, то следует подумать 6 кисте Baker. .При разогнутом колене киста заметно выступает, но прячется, когда бальной слегка сгибает коленный сустав (исключение из этого правила, когда киста очень большая). Довольно часто—двустороннее поражение. При исследовании кисту следует сдавить и тогда часть содержимого выдавится в полость сустава, киста сделается дряблой, так как она обычно сообщается через соустье с полостью сустава. Соустье бывает узким и сдавливать кисту следует медленно — несколько минут.

Возникает киста Baker как дивертикул синовиальной оболочки в ослабленном участке задней стенки капсулы. Таким образом, она развивается как грыжевое выпячивание синовии при значительном выпоте в суставе вследствие хронического артрита. При кисте Baker следует всегда исследовать состояние коленного сустава. Чаще всего при этом в суставе обнаруживается остеоартроз, но хронический артрит может явиться также следствием нераспознанного разрыва заднего рога мениска и других раздражающих сустав повреждений.

Бурсит сухожилия двуглавой мышцы (bursitis tendinis m. biсipitis femоris). Сумка сухожилия двуглавой мышцы расположена между ним и наружной боковой связкой. Иногда бывает довольно трудно отличить бурсит сухожилия двуглавой мышцы от кисты наружного мениска.

Дифференциальный диагноз припухлостей подколеннюй ямки (рис. 402). Аневризму подколенной ямки можно при осмотре принять за кисту подколенной ямки. Она, как и киста Baker, может быть двусторонней; ощупывание обнаруживает при аневризме пульсацию припухлости. Если при ощупывании припухлости больной испытывает боли, иррадиирующие в стопу, то, по-видимому, имеется опухоль общего малоберцового нерва (неврофиброма).

На боковых поверхностях сустава лежат кисты менисков. Припухлость, обусловленная кистой мениска, может быть различной величины, от горошины до грецкого ореха. Мелкие кисты больные обычно не прощупывают и обращаются к врачу по поводу болей в области суставной щели, усиливающихся при напряжении и затихающих в покое. Мелкие кисты расположены непосредственно на уровне суставной щели. При увеличении размеров они распространяются по пути наименьшего сопротивления, покидая линию сустава в одном или другом направлении. Если киста сравнительно мала, то при сгибании коленного сустава она обычно исчезает и появляется вновь при разгибании. Наибольших размеров киста достигает в положении неполного разгибания коленного сустава. По неизвестным причинам киста наружного мениска встречается гораздо чаще, чем внутреннего мениска, как 5:1.

Киста наружного мениска развивается в наружной части мениска, как правило, в средней его трети. Очень редко киста появляется в переднем или заднем роге вблизи прикрепления мениска к большой берцовой кости. Киста не соединена с капсулой сустава, последняя натянута на кисте и в этом месте истоньшена и расслаблена, если киста очень велика. В большинстве случаев киста наружного мениска выпячивается позади наружной боковой связки, но может появиться и спереди от нее. Нередко киста наружного мениска вызывает такие боли, что больной обращается к врачу с еще не видимой припухлостью.

Киста внутреннего мениска может выпячиваться впереди или позади внутренней боковой связки, а иногда киста выдается через саму внутреннюю связку. Со временем киста внутреннего мениска может превосходить размеры кисты наружного мениска и делаться менее фиксированной.

Киста Бейкера Коленного Сустава

Киста Бейкера (Беккера) – мягкая шишка, как ее называют пациенты, возникающая с обратной стороны колена и названная в честь доктора У. Бейкера, который в первые смог идентифицировать ее, описать причины и предложить лечение еще в XIX веке. Данное образование является патологией, и возникает вследствие заполнения синовиальной жидкостью,образуя своеобразную грыжу/бурсит. Синовиальная жидкость – это специальная гелеообразная смазка для суставов, которая помогает им быть подвижными. И если так случается, что эта смазка выходит за пределы сустава, то возникает эта самая доброкачественная киста,оформленная в бурсу, как в мешочек. Этот тип опухолей не имеет ничего общего с онкологией. Раньше это ассоциировалось со спортсменами, которые испытывали перегрузки, но сейчас такая проблема встречается даже у детей.

Проявления кисты Бейкера

Причины образования Кисты Бейкера

По своему принципу киста образуется как грыжа: жидкость, которая находится в синовиальной сумке, выпячивается в мягкие ткани и снаружи под коленкой выглядит как опухоль. Она может быть небольшой, даже незаметной на ранних стадиях, а может и достигать нескольких сантиметров в диаметре. Это болезненно, и чем больше размеры кисты, тем сильнее пациент ощущает сначала дискомфорт, а затем и боль. Особенно во время сгибания сустава. Если проигнорировать эту кисту и не лечить, то сустав может и вовсе потерять подвижность, а каждая попытка движения будет сопровождаться острой болью.

Примечательно, но киста Бейкера не считается самостоятельным заболеванием. Причин для возникновения этой проблемы много, их всех объединяют воспалительные процессы в суставе, естественный износ сустава в силу возраста, а также механические травмы. В зоне риска дети, спортсмены, молодые люди после 30 лет и пожилые люди.

Прямыми провокаторами бурсита являются заболевания суставов: артрит, остеоартроз, синовит, болезнь Лайма и другие, которые разрушают хрящевую ткань. Если в суставе образуются полости, то в это свободное место и вываливается постепенно мешочек с синовиальной смазкой.

Важно. Киста (бурсит) обычно возникает на одном коленном суставе, и в крайних редких случаях могут быть поражены оба.

Что нужно понимать и какие симптомы должны насторожить? Если киста образовалась незначительная, то она никак не даст о себе знать. Но в случае воспалительных процессов в суставе может быть следующее:

Болезненные ощущения при нагрузке на ноги: подъем по лестнице, приседания. Может отмечаться припухлость, но не всегда.
Ощущение распирания колена, кажется, что внутри что-то мешает.
Из-за воспалительного процесса поднимается локальная температура – колено горячее и боль проходит только в покое. Может подняться и общая температура тела.
Если киста достигла визуально заметных размеров, то это вызывает острую боль при шевелении ногой.
Запущенный случай ведет к разрыву оболочки кисты. В таком случае содержимое изливается в ткани. Это очень болезненно, может сопровождаться высокой температурой и долго рассасываться.

Как диагностируют Подколенную Кисту

Увидеть образовавшуюся опухоль можно только в положении стоя, когда сустав выпрямлен, а ткани вокруг натянуты – тогда под коленной чашечкой видна опухоль с четкими краями, и довольно плотная на ощупь.

МРТ киста Бейкера

Если нет подозрений на другие первичные заболевания, а также полная уверенность в доброкачественности кисты, то никаких других анализов не потребуется.

Киста опасна тем, что провоцирует варикозное расширение вен и образование тромбов в них, она сдавливает кровеносные сосуды, мешает оттоку лимфы, и это приводит к боли в ноге, отекам. Ее разрастание может сдавить большеберцовый нерв, и тогда человек ощущает онемение ниже колена, покалывание, холод. Это все является осложнениями кисты.

Внимание. К кисте Бейкера относятся еще доброкачественные типы грыж, которые образуются сухожильном пространстве или из-за проблем с мениском. Так, есть ганглиевая, параменисковая или синовиальная кисты. Все они имеют схожие симптомы и внешний вид, но их расположение вокруг суставной капсулы будет отличаться.

У детей диагностика кисты проводится такими же методами, как и у взрослых, с единственным уточнением: киста у ребенка может быть только по причине инфекционного воспаления, либо серьезной травмы. Поэтому важно сначала выяснить первопричину, и после ее устранения киста проходит сама по себе.

Лечение кисты Бейкера

Лечение проводится консервативное и в домашних условиях. Оперативное вмешательство требуется крайне редко, когда приходится откачивать жидкость из сустава, лечить травму сустава (потому что она будет первопричиной кисты), а затем продолжать лечение. Иногда случается, что оболочка кисты разрастается под действием травмированного сустава. В таком случае это также устраняется операбельным путем.

Хирургическое вмешательство дает 100% гарантии излечения, проводится под местным наркозом. После операции ногу фиксируют гипсом, который необходим в течение ближайшей недели. В эти дни в обязательном порядке назначается прием антибиотиков, а также препараты для снятия воспаления.

После снятия швов и гипса, и в зависимости от общего состояния пациента, может быть назначен анализ крови для уверенности в том, что в организме больше нет воспалительного процесса.

Главное в консервативном лечении и при отсутствии осложнений – провести обезболивающую терапию с помощью пероральных препаратов, в некоторых случаях дополнительно и с помощью локального воздействия мазями, либо делают блокаду инъекциями. Очень хорошие результаты дает электрофорез и лазерная терапия.

Если грыжа была спонтанной, сформированной из-за недостаточно сильных мышц, например, икроножной или четырехглавой, то ее легче вправить и времени потребуется меньше. После лечения в таком случае назначается лечебная физкультура с целью укрепить именно эти мышцы, чтобы избежать рецидива. Параллельно пациент должен принимать хондропротекторы.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется лечебная гимнастика. Но это только в том случае, если рост кисты прекращен, а воспаление снято. Гимнастика будет направлена на укрепление связок, мышц и сухожилий, которые будут крепче удерживать коленную чашечку в дальнейшем. Важно помнить, что однажды появившаяся грыжа может повториться в любой момент, поэтому нагрузки без эластичной повязки строго не рекомендуются.

Расписание приема МРТ:

во вторник прием с 8-00 до 16-00

в воскресенье с 8-00 до 22-30 на ул. Рентгена,5

МРТ аппарат 1,5 Тл

прием 8-00 до 16-00 на ул. Дибуновская,45

МРТ аппарат 1,5 Тл

Четверг:
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ

МРТ коленного сустава. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Киста Бейкера, синовит. Цветовая обработка изображения.

Кисты Бейкера бывают первичные (идиопатические) и вторичные симптоматические. Первичные типичны для молодых. Вторичные кисты Бейкера связаны с патологией сустава: остеоартритом, ревматоидным артритом, псориатическим артритом, хондромаляцией надколенника, разрывом менисков. Частота: в популяции около 5%, вторичная при артритах до 50%. Клиника: отёк в обл. подколенной ямки и сустава, боли (30%), псевдотромбофлебит (10%). Киста Бейкера праактически всегда всвязана с синовитом. Наиболее часто синовиты возникают в супрапателлярном пространстве (верхний заворот). Супрапателлярная сумка является самой большой в человечеством организме и распространяется на 6 см вверх проксимальнее верхнего полюса надколенника. Любые воздействия на коленный сустав (травматические, воспалительные, подагрические) приводят к возникновение повышенного количества синовиальной жидкости в верхнем завороте сустава. Бурситы отличаются от простых синовитов содержимым, оно может быть с примесью крови или включений, как при подагре, например.

На рентгенограммах киста Бейкера может быть заподозрена как мягкотканое образование. При этом также определяются признаки артроза. Остеоартроз коленных суставов (гонартроз) – это хроническое заболевание, характеризующееся процессами дистрофического и дегенеративного характера в суставе и окружающих тканях. Заболевание развивается преимущественно у лиц старше 50 лет, в 10% случаев значительно ухудшает качество жизни больных и приводит к инвалидности.

В результате влияния внешних и внутренних факторов развиваются нарушения в процессах обмена и питания хряща. Уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате хрящ теряет гладкость и эластичность, становится более тонким. Начинается разрушение суставного хряща, он может трескаться, изъязвляться. В результате такого патологического процесса развивается воспаление, нарушается подвижность в коленном суставе, появляется боль при ходьбе, в покое. Могут формироваться контрактуры (ограниченная подвижность), нестабильность сустава, деформация кости.

Воспаление может переходить на капсулу сустава, в результате чего она утолщается, происходит спазм мышц. Суставные отростки костей также подвергаются изменениям: костная ткань становится более плотной, могут появляться остеофиты (костные наросты в виде шипов).

Высокой точностью в выявлении кист Бейкера отличается ультразвуковая диагностика. Киста видна как жидкостное бессосудистое образование. Полуколичественная оценка признаков воспаления синовиальных оболочек методом УЗИ состоит из следующих признаков:

1 – минимальное утолщение. Выполнен угол между периартикулярными костями без выбухания за линию, соединяющую кости;

2 – утолщение синовиальных оболочек, выбухающее за линию, соединяющую кости без распространения до диафиза;

3 – с распространением до диафизов.

МРТ коленного сустава – метод особо точный, так как не только показывает саму кисту, но и указывает на возможные ее причины, в первую очередь синовит. МРТ в СПБ закрытом и открытом МРТ по нашей методике позволяет проводить дифференциальную диагностику Кист Бейкера с кистозными опухолями. МРТ СПб позволяет выбирать место МРТ коленного сустава, однако опыт профессора Холина А.В.чрезвычайно важен.

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!

Чаще рассматриваемую патологию фиксируют у женщин. Киста Бейкера (подколенной ямки) представлена жидкостной сумкой, расположенной внутри подколенной ямки. Эта сумка соединяется посредством клапанного механизма с коленным сочленением.

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Образования патологии

Особенностью образования считается ее способность обратно развиваться. У человека киста Бейкера в подколенной области может присутствовать всю жизнь. Также возможно ее существование всего лишь на протяжении нескольких месяцев. Самостоятельное рассасывание жидкости наблюдается при формировании кист после постоянных физ. нагрузок во время занятий спортом.

Рассматриваемую патологию именовали кистой Бейкера потому, что именно Уильям Бейкер (Беккер) опубликовал первые подробные отчеты, касающиеся синовиальных кист. Это произошло в ХIX веке. Бейкер был английским хирургом.

Специалист установил, что пузырь Бейкера (подколенной ямки) чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Чтобы знать, как выглядит синовиальная киста подколенной ямки, ознакомьтесь с фото патологии.

Классификация синовиальной патологической полости

Новообразование пациенты ощущают под кожными покровами в виде шарика. Его диаметр варьирует в пределах 1 – 7 см. Обнаружить новообразование легче всего в положении, когда нога полностью разогнута. В это время эпидермис натягивается, опухоль выпячивается из-под колена.

Специалисты разработали специальную классификацию кист. Они выделили нижеприведенные типы:

Первичная. Ее также называют идиопатической кистой. Формируется пузырь Бейкера коленного сустава у детей, молодых людей, чей возраст не превышает тридцать лет. Воспаление суставной сумки начинается после проникновения инфекции. Это возможно после ушибов, падения при занятиях спортом. При данном типе кисты сопутствующие заболевания практические не проявляются.
Вторичная. Указанный тип новообразования зачастую фиксируют у людей, возраст которых уже перешел за 40 лет. С развитием данного образования врачи связывают наличие ряда сопутствующих болезней, сбоев эндокринной системы. Такие патологии, как ревматоидный, псориатический артрит, разрыв менисков, подагра провоцируют выработку излишнего количества синовиальной жидкости.

Возможно развитие патологической полости Бейкера левого коленного сустава или же правого.

Также выделяют такие кисты колена:

Синовиальная киста коленного сустава.

Киста мениска коленного сустава. Различают медиальную патологическую полость мениска (выпячивание на внутренней стороне мениска) и латеральную (выпячивание видно на наружной стороне колена).

Киста Бейкера.

Ганглиевая киста коленного сустава. Ее считают редкой. Ганглиевая патологическая полость коленного сустава формируется из сухожильного влагалища, капсулы сочленения.

Субхондральная киста.
Параменисковая.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

Остеоартроз/остеоартрит;
наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
бурсит сочленения колена;
разрыв связок колена;
травмирование хрящей;
травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Характерные признаки

Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.

Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:

Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.

Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:

Отечность конечности;
изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.

Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.

Диагностика

Чтобы определить наличие кисты Беккера доктору потребуется изначально провести объективный осмотр. Он исследует заднюю поверхность сочленения колена. Это необходимо для обнаружения округлого новообразования. Также он сумеет определить локализацию болей, оценить объем движений сочленением.

Когда синовиальная пузырь коленного сустава маленькая, пальпация не позволит ее определить. В этом случае применяют дополнительные диагностические методы:

Лабораторные. Они заключаются в проведении исследования синовиальной жидкости. Это необходимо для определения характера воспаления. Исследование позволяет исключить разные специфические воспаления соединения (подагра, артрит ревматоидный, остеоартрит).
Инструментальные. Из этой группы применяют УЗИ сочленения колена, подколенной ямки. Диагностический метод предоставляет информацию о наличии скоплений излишков жидкости внутри полости соединения, подколенной бурсы. Он дает возможность определить целостность ряда структур (мениски сочленений колен, сухожилия). Устанавливает локализацию скопления жидкости внутри межмышечных пространств, наличие разрыва кисты.
Также может назначаться МРТ. Этот метод исследования кисты Бейкера считается более детальным. С его помощью возможно описание состояния мягких тканей таких элементов: сухожилия, сочленения, связочный аппарат, синовиальные бурсы, костная структура сочленения.

Лечение кисты

Выбор метода терапии патологической полости Бейкера зависит от ряда нюансов:

Степень воспаления сочленения;
количество скопившейся жидкости;
локализация образования.

Синовиальная киста подколенной области требует комплексный подход. Желательно комбинировать медикаментозную терапию с ЛФК, физиопроцедурами, средствами народной медицины.

Консервативные методы лечения кисты Бейкера оказались неэффективными. Чтобы снять воспаление внутри сочленения врач выписывает следующие медпрепараты.

НПВС, анальгетики. Их использование способствует активному воздействию на очаг воспаления. Обычно назначают:

Аспирин.
Этодолак.
Целекоксиб.
Диклофенак.
Ибупрофен.

Мази, гели. С их помощью ускоряется отток жидкости, улучшается кровообращение. Назначают специалисты:

Троксевазин.
Кетопрофен.
Спасатель.
Мелоксикам.

Минеральные, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, пробиотики. Эти медпрепараты направлены на защиту внутренних органов, укрепления иммунитета при употреблении сильнодействующих средств.
Хондропротекторы. Они весьма полезны для тканей хрящей. Медпрепараты способствуют восстановлению хрящей. Обычно используют:

Дона.
Хондроитин.
Алфлутоп.
Структум.

Хирургические методы терапии используют в таких ситуациях:

Отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
большой размер пузыря Бейкера коленного сустава является предпосылкой для операции;
ухудшение функционирования соединения колена;
неожиданный разрыв кисты;
наличие некротических включений внутри сумки;
обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Синовиальная патологическая полость подколенной ямки лечится пункцией с последующей эвакуацией содержимого. После этого вводят глюкокортикоиды:

Дипроспан.
Флостерон.

Описанная процедура выполняется под контролем УЗИ. В ходе операции используется анестезия (местная, спинальная).

Хирург делает разрез поверх опухоли. Сформировавшееся новообразование вылущивают. Затем перевязывают присоединение сухожильной сумки к сочленению колена. Затем пузырь удаляют, рану ушивают, бинтуют туго. На процедуру уходит около получаса. Операция сложной не является. Под наблюдением в стационаре нужно находиться сутки. Затем пациента выписывают.

Прежде, чем использовать фитотерапию, проконсультируйтесь со специалистом. Основную терапию можно дополнить народными средствами. Они помогут приостановить рост образования, уменьшить воспаление, нормализовать продуцирование синовиальной жидкости.

Приведем самые эффективные рецепты:

Компресс (мед + алоэ).
Повязка (жёлчь + камфара).
Бандаж (настой чистотела, корня лопуха + касторовое масло).
Яблочный уксус + мед (принимать внутрь).
Настойка золотого уса (внутрь, для компрессов).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
Затруднение оттока крови по венам голени.
Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
Варикозное расширение подкожных вен голени.
Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить формирование кисты, достаточно соблюдать меры профилактики. Они представлены нижеприведенными положениями:

Предупреждение травматизации сочленений.
Нормализация веса тела.
Исключение вредных привычек.
Правильное питание.
Начало лечения своевременно при обнаружении патологий соединений.
Ношение ортезов. Специальные наколенники необходимы для снижения нагрузки, оказываемой на коленные соединения при выполнении тяжелых упражнений.

Зная, что такое киста Бейкера коленного сустава, важно вовремя ее распознать, начать лечение. Так можно предотвратить ее разрыв.

Читайте также: