Мрт коленного сустава на аппарате открытого типа

В Центре МРТ "Мы и Дети" обследования проводятся на современном магнитно-резонансном томографе открытого типа - Siemens Magnetom C!

За годы работы накоплен огромный опыт проведения обследований сложных пациентов страдающих клаустрофобией. Специалисты центра всегда вежливы, терпеливы и с пониманием относятся к данной проблеме, при этом всегда нацелены на результат. В нашем центре высокий процент удачно проведенных обследований при клаустрофобии, а полученные томограммы всегда высокого качества.

МРТ – высокотехнологичный, высокоинформативный метод диагностики заболеваний. Обследование на магнитно-резонансном томографе открытого типа позволяет выявить мельчайшие изменения в тканях организма пациента, помогая лечащему врачу поставить верный диагноз и своевременно назначить эффективное лечение.

Томографы открытого типа абсолютно безопасны для человека. Постоянное магнитное поле и огромный выбор программ сканирования позволяет получать изображения высочайшего качества.

С появлением томографа открытого типа процедура стала более комфортной, в сравнении с аппаратом закрытого (туннельного) типа. Людям, страдающим клаустрофобией, пожилым людям, детям, пациентам не способным занять полностью горизонтальное положение из-за травм или физиологических особенностей, открытое МРТ позволит пройти обследование.

На томографе открытого типа так же могут обследоваться полные люди с избыточной массой тела. Столы открытых аппаратов с боковой загрузкой достаточно широки и удобны, на них можно спокойно присесть и удобно лечь. Стол аппарата с открытым контуром может выдержать вес до 170 кг., однако существуют ограничения по объему туловища пациента. Данные ограничения всегда индивидуальны и зависят от комплекции человека (рост, вес, высота живота и грудной клетки в положении лежа) и вида обследования.

Кому показано диагностирование МРТ на аппарате с открытым контуром

Открытый контур томографа позволяет обследовать пациентов любого возраста, включая детей с 4 лет, людей страдающих клаустрофобией и пожилых людей. Аппарат подходит для исследований в таких областях как: неврология, травматология, ортопедия, онкология, гинекология, урология и других.

Показания к МРТ:

• частые головные боли;
• резкое нарушение остроты зрения;
• головокружения неясной этиологии;
• эпилептические припадки;
• опухоли;
• боли в позвоночнике;
• онемение конечностей;
• скованность движений;
• болезни суставов;
• спортивные травмы;
• образование в мягких тканях туловища;
• гинекологические заболевания;
• бесплодие.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к МРТ открытого типа:

• кардиостимулятор;
• наличие металлических протезов в теле (кроме титана);
• беременность в первом триместре;
• инсулиновая помпа;
• стентирование коронарных сосудов сердца;
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга.

Клаустрофобия не является противопоказанием для проведения открытого МРТ, в отличие от обследования на аппарате закрытого типа.

Так же не является противопоказанием при исследованиях головы, наличие несъёмный зубных протезов и брекетов, для получения допустимого по качеству изображения

Как проводится обследование

Во время процедуры пациент находится в экранированной диагностической комнате, здесь же по желанию могут присутствовать его родственники или сопровождающие.

МРТ проводится на аппарате с боковой загрузкой имеющем с-образную форму. У томографов открытого типа магнитное поле постоянное и находится между верхней и нижней частью аппарата. Пациент удобно располагается на столе томографа в положении лёжа так, чтобы часть тела, которую требуется исследовать, находилась по центру томографа. На исследуемую область надевается магнитная катушка. Аппарат в процессе работы издает стучащие монотонные звуки. В зависимости от вида обследования, Вам будут предложены шумоподавляющие наушники либо беруши.

Перед процедурой пациенту необходимо снять с себя украшения и одежду с металлическими элементами, обувь, и оставить в комнате для переодевания (оборудованной сейфом) личные вещи включая телефоны, магнитные карты, часы и другую электронику, так как под воздействием магнитного поля они могут перестать работать.

!Важно, что во время обследования пациенту необходимо лежать неподвижно, во избежании двигательных артефактов (искажений изображения).

Снимки описывает врач рентгенолог, в течении часа после окончания обследования, Вам выдается заключение. В сложных диагностических случаях может потребоваться дополнительное время.

Отличия оборудования МРТ открытого типа от закрытого

Современный томограф открытого типа Siemens Magnetom C не только не уступает оборудованию закрытого типа по качеству получаемых томограмм, но и имеет ряд преимуществ.

Главное преимущество открытого МРТ – возможность получить снимки высокого качества любой части тела человека без ощущения дискомфорта в замкнутом пространстве. В аппарате с открытым контуром можно разместить пациента так как удобно для выполнения томографии. Кроме того, боковая загрузка стола позволяет врачу в любой момент подойти к обследуемому и поправить оборудование, сменить катушку, переместить пациента или ввести контрастное усиление.

Больные, проходящие МРТ закрытого типа, часто жалуются на шум. Аппараты открытого типа шумят значительно тише, что снижает уровень тревожности и стресса.

Важное преимущество открытых МР-томографов – возможность проведения обследования маленьким детям под присмотром родителей. В закрытом аппарате ребенок не видит, что происходит вокруг, пугается и не хочет лежать. При проведении открытой магнитно-резонансной томографии маленький пациент может видеть и слышать маму. Сопровождающий может успокоить малыша, держать за руку, почитать любимую сказку, обеспечив необходимую для качественных снимков неподвижность пациента.

Список противопоказаний в открытых МРТ значительно ниже.

Время проведение обследования в томографах открытого типа немного больше, нежели в закрытых, причиной тому является мощность магнитного поля - чем выше мощность магнитного поля, тем меньше по времени длится исследование.

По технической части аппараты отличаются следующим:

Аппараты открытого типа имеют постоянное магнитное поле создаваемое большой массой магнитов (вес аппарата 16 тонн) за счёт этого мощность магнитного поля составляет 0,3 - 0,4 тесла, которая абсолютно безопасна для организма человека. Данные аппараты успешно используются и отлично справляются в 95% всех диагностических случаев, за счёт специальных программ и высокочувствительных магнитных катушек, качество получаемых томограмм очень высокое, снимки головного мозга, позвоночника сопоставимы с аппаратами мощностью 1 тесла, а при исследовании суставов, органов малого таза качество изображений превосходит аппараты с мощностью 1 тесла.

В закрытых, то есть в сверхпроводящих магнитах, магнитное поле подымается и создаётся за счёт подачи электрического тока на магнитную катушку при этом на выходе величина мощности магнитного поля достигает 1-3 тесла. Визуализация на трёх тесловом аппарате естественно выше, но на сколько безопасно и целесообразно помещать человека в магнитное поле такой высокой мощности? Этот вопрос к сожалению остается открытым. Известен тот факт, что в Европе и уже в России не допускают к работе с мощными аппаратами МРТ, специалистов имеющих низкий уровень гемоглобина в крови.

Ниже представлены примеры снимков патологиями головного мозга. Слева - томограф открытого типа Siemens Magnetom C, справа - высокопольные томографы туннельного типа. Как вы сами можете увидеть снимки совершенные и на открытом, и на закрытом МРТ имеют высокую визуализацию. Данные примеры показывают, что мощность оборудования не сильно влияет на качестве полученных томограмм.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

!Важно понимать, заключение по результату обследования пишет не аппарат МРТ, а врач рентгенолог обученный к работе с разными видами томографов.

Доктора нашего центра имеют высокую квалификацию, огромный опыт работы на открытых МРТ, что гарантирует безошибочное заключение по результатам обследования.

Сделать МРТ в Центре МРТ "Мы и Дети" - значит получить гарантированно качественный результат обследования, проведенного с максимальным комфортом, по не высокой стоимости.

Записаться на МРТ

МРТ коленного сустава дает возможность получить детальные изображения структур внутри коленного сустава под различными углами, в том числе костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава является неинвазивным медицинским диагностическим методом, который помогает врачам диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания коленного сустава.

МРТ с помощью мощного магнитного поля, частотных радиоимпульсов и обработкой сигналов на компьютере позволяет получить детальные изображения как костных, так мягкотканых структур колена. Изображения могут быть рассмотрены на мониторе компьютера , передаваться в электронном виде, распечатаны на пленке или скопированы на компакт-диск. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

Показания для МРТ коленного сустава

В сочетании с обычной рентгенографией, МРТ, как правило, является лучшим методом изучения крупных суставов организма, таких как колено.

МРТ коленного сустава обычно проводится для диагностики при следующих состояниях:

1. Боль в колене, слабость, отек или кровотечение в тканях сустава и вокруг сустава
2. Повреждения хряща, мениска, связок или сухожилий
3. Спортивные травмы колена, такие как растяжения связок, разрывы связок и сухожилий
4. Переломы костей, которые могут быть не видны при рентгенографии или других методах визуализации
5. Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз)
6. Накопление жидкости в коленном суставе
7. Инфекции (например, остеомиелит)
8. Опухоли (первичные опухоли и метастазы) с вовлечением как костных, так и мягких тканей
9. При наличии ощущения нестабильности
10. Снижение объема движений в коленном суставе
11. Травмы коленной чашечки или боль в коленной чашке
12. Осложнения, связанные с имплантированными хирургическими устройствами

Врач может также назначить МРТ, для того чтобы определить необходимость в артроскопии коленного сустава или иной хирургической процедуры, а также в качестве контроля над результатами операции.

Подготовка к процедуре МРТ коленного сустава

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при проведении МРТ коленного сустава не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
4. Ручки, карманные ножи и очки
5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

1. Кохлеарные имплантаты
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
4. Искусственные клапаны сердца
5. Имплантированные инфузионные помпы
6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
8. Имплантированные стимуляторы нервов
9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ коленного сустава

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При выполнении МРТ коленного сустава проводится установка катушки на коленный сустав. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 25-30 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

При выполнении МРТ брюшной полости проводится установка катушки на область живота. Во время процедуры пациенту может быть назначен глюкагон для уменьшения перистальтики. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 30-45 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию

В последнее время появилась возможность проводить МРТ коленного сустава на аппаратах небольшого размера, при которых исследуется только сустав и все тело не находится в магнитном поле, тем более в таких аппаратах магнитное поле достаточно мощное и позволяет получить изображение высокого качества.

Преимущества и риски

1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, без использования ионизирующего излучения
2. МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии
3. МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой колена требуют хирургических методов лечения
4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, когда рентгеновские лучи и другие методы визуализации не позволяют верифицировать диагноз
5. МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов визуализации
6. МРТ обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгеновской или компьютерной ангиографии, для диагностики проблем кровеносных сосудов

1. МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
2. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации
3. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ
4. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств
5. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения
6. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом

Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.

Если пациент имеет большие размеры, то исследование лучше проводить на МРТ открытого типа.

МРТ исследование коленного сустава лучше проводить на аппарате с высоким полем (закрытого типа), так как качество изображения лучше, чем на низкопольных аппаратах, особенно если необходима визуализация связок, сухожилий.

В некоторых случаях, когда необходимо получить детальное изображение костных тканей может быть проведено МСКТ, которое лучше, чем МРТ, визуализирует костные ткани.