Можно ли обойтись без операции при разрыве связок коленного сустава

Травмы колена часто случаются не только у спортсменов, но и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При разрыве (повреждении) мениска или связок коленного сустава, как правило, назначается операция – сложная и дорогостоящая. Можно ли обойтись без операции? И как можно быстро восстановиться, если операция уже произошла?

Коленный сустав испытывает серьезную нагрузку в повседневной жизни, чем бы мы ни занимались. Как избежать травм колена (профилактика) и операции на сустав, если травма все же случилась? Как быстро восстановиться после операции на колено?

Мениск – это волокнистый хрящ, мягкий и чувствительный. Не удивительно, что повреждение мениска – одна из самых распространенных травм у активных людей и следствий артроза коленного сустава у пожилых.

Причина разрыва мениска

У пожилых людей, это, как правило, дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе – артроз и артрит, при которых происходит изменение мениска: он истончается, становится более уязвимым. Поэтому при артрозе даже незначительная нагрузка, например, приседание или долгое пребывание на карточках (что характерно для огородников), резкое движение может вызвать травму (разрыв) мениска.

Основная причина разрыва (надрыва) мениска у молодых людей – это спортивная травма во время занятий футболом, горными лыжами, бегом, борьбой и даже йогой, если не соблюдать правил безопасности.

Повреждается, как правило, задний рог медиального мениска.

Строение колена довольно сложное, поэтому повреждение мениска часто сопровождается другими травмами колена и комплексом симптомов:

Мениск отвечает за амортизацию (снижение ударной нагрузки) и стабилизирует коленный сустав. Мениск снижает уровень нагрузки на большеберцовую и бедренную кость при сгибании, разгибании колена и в прыжках.

При разрыве мениска у здоровых людей коленный сустав частично теряет амортизационную способность, и это часто ведет к развитию раннего артроза и артрита коленного сустава.

Кроме того, люди начинают щадить ногу, колени перестают нормально сгибаться, атрофируются мышцы, нарушается питание сустава. Сначала развивается артрит, то есть происходит воспаление мягких тканей сустава – связок и мышц. Следующая ступенька – гонартроз, при котором деформируется и разрушается суставная поверхность.

Но, если удалить поврежденные части мениска, артроз может развиться намного быстрее! Площадь мениска уменьшается, а вес человека остается тем же, соответственно нагрузка на мениск возрастает и его разрушение прогрессирует.

Западные специалисты в области травматологии и ортопедии уже давно склоняются к мнению, что во многих случаях удаление элементов поврежденного мениска нежелательно. Но большинство врачей пока придерживаются классической точки зрения: при травме мениска и связок коленного сустава нет никаких других путей решения проблемы, кроме как операция.

При повреждении мениска часто назначают операцию – резекцию мениска, то есть удаление пораженных участков хряща и фрагментов связок.

Раньше операцию на мениск выполняли обычным открытым способом – артротомия (сустав вскрывали и полностью иссекали мениск). Сегодня предлагается артроскопическая резекция мениска.

Это закрытая операция с использованием проколов, через которые вводятся артроскоп и инструменты. Длительность операции – от 20 минут до часа, в зависимости от степени повреждения. Цена в Казани – от 35 тысяч рублей.

Артроскопия менее травматична, процесс реабилитации сокращается, однако это все же операция со всеми составляющими: сбор анализов, анестезия (чаще всего спинальная), удаление части мениска и связок, затем курс антибиотиков, постоперационные боли, период восстановления и разработки ноги. Порою для полного восстановления требуется несколько месяцев.

А самое главное, колено уже перестает быть прежним и его функции заметно ухудшаются. Прооперированный человек автоматически попадает в группу риска раннего развития артроза коленного сустава, а для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, удаление части мениска чревато тем, что нога намного хуже выдерживает длительные нагрузки, начинает болеть и опухать.

Важно знать, что далеко не все случаи повреждения мениска и связок требуют обязательной операции. Резекции можно избежать. А если она уже свершилась, то заметно сократить время реабилитации и возвращения к полноценной жизни.

Казанский Центр кинезитерапии использует безоперационные и безлекарственные методы лечения мениска коленного сустава, которые последние десять лет успешно применяются во многих ведущих клиниках мира. Это аутоплазмотерапия, активная реабилитация на специальном оборудовании.

Активная реабилитация методом кинезитерапии дает шанс избежать операции. Однако окончательные выводы может сделать только врач по результатам осмотра и диагностики. Учитывается специфика травмы, наличие осложнений, сопутствующей патологии и состояние организма в целом. Каждый случай индивидуален.

В лечении поврежденного мениска важное место занимает восстановление функций сустава и связок. Кинезитерапия используется для этого комплекс специально разработанных программ на реабилитационных тренажерах. Занятия проходят строго под контролем специалиста. Самостоятельное восстановление возможно не всегда. Реабилитация – это работа для профессионалов. От вас требуется терпение и регулярность выполнения упражнений.

Лечение мениска методом кинезитерапии позволяет:

снять боль и воспаление в колене
укрепить связки и мышцы
восстановить подвижность сустава
предотвратить в будущем развитие артрозов и артритов

Кроме того, активная реабилитация помогает добиться главного – предотвратить атрофию ослабленных после травм мышц. Восстанавливается мышечная структура, лимфатический и венозный кровоток, а значит и питание сустава. Костная и хрящевая ткань получает питание исключительно из кровеносных сосудов, которые проходят в окружающих мягких тканях – глубоких мышцах. Поэтому ни лекарства, ни операции не способны улучшить питание и регенерацию сустава. Только работа и активизация глубоких мышц, окружающих этот сустав.

Аутоплазмотерапия эффективна для снятия внутрисуставного отека, который и не дает быстро восстановить функции сустава, воспаления, способствует регенерации хрящевой и мягкой ткани сустава – мышц, поврежденных связок.

Процедура позволяет запускать естественные механизмы восстановления хрящевой ткани суставов, синовиальной жидкости, связок, сухожилий, мышечной и костной тканей. Одновременно происходит улучшение питания суставного хряща и укрепление сустава.

В области восстановительной ортопедии – реабилитация после травм, переломов, операций на позвоночник и суставы – плазмотерапия направлена на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. Курс лечения позволяет сократить длительность восстановления в среднем в 2-3 раза, значительно сократить или даже полностью исключить прием медикаментов.

При травме мениска желательно, как можно быстрее приступить к лечению, однако не всегда человек догадывается, что произошло именно это повреждение. Например, люди постарше могут просто не обращать внимание на боль в колене, списывая ее на артроз, изменения погоды. К тому же мениск может повреждаться по-разному: у кого-то рвется внутренний мениск, у кого-то наружный. Небольшое краевое повреждение мениска может не давать сильного болевого симптома. Человек продолжает ходить, разрушая хрящ при сгибании и разгибании колена.

Поэтому нужно быть внимательнее к любым симптомам повреждения мениска, таким, как внезапным хруст в колене или щелчок, боли в суставе, развитие блокады – то есть сустав во время движения как будто заклинивает, не позволяя ни согнуть, ни разогнуть ногу. Блокада сустава чаще встречается при травме мениска у молодых людей.

Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать операции и предотвратить развитие артроза в дальнейшем.

У нас акция! Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб.

Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Какие бывают разрывы связок?
Боковые связки
Крестообразные связки
Связка надколенника
Артротерапия для восстановления связок

Разрывы связок относятся к наиболее часто встречаемым типам повреждения коленного сустава травматического происхождения. По частоте эта травма на втором месте, после разрывов менисков. Приблизительно у 45% пациентов, которые обращаются к ортопеду или травматологу по поводу травмы колена, диагностируется разрыв связок колена. Значительно чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Намного реже – задняя или боковые. Если нарушение целостности ПКС может происходить изолированно, то разрыв других связок обычно ассоциирован с другими повреждениями колена.

Какие бывают разрывы связок?

Большинство людей стремятся восстановиться без операции. Ведь хирургическое вмешательство всегда связано с определенным дискомфортом. Такое лечение дорого обходится, связано с необходимостью продолжительного восстановления. Тем не менее, большинство клинических случаев разрывов связок колена требуют именно хирургического лечения. Нужна ли операция, зависит от того, какие связки разорваны, полный это разрыв или частичный, насколько сохранена функция сустава. Если человек нуждается в операции, но не получает её, это чревато тяжелыми последствиями:

развитием посттравматического гонартроза;

Внутри колена есть несколько связок. Это передняя и задняя крестообразные, боковые, а также связка надколенника. Прогноз во многом зависит от того, какие именно связочные структуры повреждены.

При полном разрыве всегда развивается нестабильность сустава. Потому что связки больше не ограничивают его подвижности. Выделяют три формы нестабильности:

Компенсированная форма. Большинство показателей в норме. Атрофия мышц не выявляется клинически. Нарушения функции сустава можно выявить только при инструментальных исследованиях.

Субкомпенсированная форма. Появляется боль, хруст в суставе, атрофируются мышцы бедра. На пораженной стороне окружность бедра меньше на 3-4 см. Но клинически нестабильность проявляется только при сильной нагрузке: беге, приседаниях и т.д. На рентгенограмме выявляются признаки гонартроза 1 степени.

Декомпенсированная форма. Постоянная боль, неустойчивость при ходьбе, очевидные клинические признаки нестабильности сустава. Многие используют трость. Больной жалуется на патологическую подвижность сустава. На рентгене может определяться гонартроз 2-3 степени.

Боковые связки

Внутри колена есть две боковые связки: наружная или внутренняя. Если разорвана только одна из них, возможно проведение консервативного лечения. В остром периоде травмы больной может находиться в стационаре.

В ближайшие сроки после поступления пациента в больницу ему проводят пункцию сустава. Задача врача состоит в том, чтобы устранить гемартроз (скопление крови внутри колена), а также снять боль. Для уменьшения болевого синдрома после промывания сустава внутрь вводят местные анестетики (например, 0,5% прокаин).

На колено накладывают гипсовую лонгету. Её пациент носит около 1 недели. Снимают гипс после устранения отечности сустава. Затем её меняют на циркулярную повязку. Она идёт от паха до пальцев стопы. Фиксируют конечность в состоянии избыточного отклонения голени в сторону пораженной связки.

Иммобилизация конечности проводится на срок до 2 месяцев. После устранения острых воспалительных явлений врач назначает физиопроцедуры. Они позволяют улучшить кровообращение в суставе, нормализуют регенераторные процессы. Применяется лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц бедра. К тому же, физические нагрузки тоже стимулируют кровоток, улучшая трофику тканей колена.

Крестообразные связки

Есть только две ситуации, когда операция не проводится:

частичный разрыв крестообразной связки (то есть, пострадала только часть волокон, этот вид травмы также называют растяжением);

медицинские противопоказания к проведению хирургической операции.

В ранний период после получения травмы сустав отёчен, боль сильно выражена. Поэтому клинически невозможно определить, разорваны ли связки полностью. Адекватное исследование возможно лишь после устранения гемартроза и обезболивания колена. Для этого проводят его пункцию. Суставную полость промывают. После удаления из неё крови и сгустков, проводят обезболивание раствором местных анестетиков. Может использоваться раствор прокаина с концентрацией 0,5% или 1%, который вводят в количестве 25-30 мл.

Обязательно требуется инструментальное исследование. Вполне вероятно, что повреждены не только связки. Как минимум врач делает рентген. С его помощью исключают отрывные переломы (когда фрагмент кости отрывается в месте прикрепления связки), повреждения мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

После проведения необходимых лечебных и диагностических манипуляций, конечность иммобилизируют. Накладывают гипс на 2 месяца. Как правило, в первую неделю сильно выражен отёк. Он увеличивает объем конечности. На момент наложения гипса она всегда опухшая, поэтому после спадения отека повязка ослабевает. Её нужно сменить через 5-7 дней.

Далее начинается восстановительный процесс. Применяются обезболивающие препараты, лечебная физкультура, физиотерапия. Больному рекомендованы статические нагрузки на мышцы бедра. Может использоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и богатой тромбоцитами плазмы, чтобы ускорить регенераторные процессы и предотвратить дистрофические изменения хрящей колена.

Связка надколенника

Её разрыв может быть полным или частичным. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Изредка используется консервативная терапия. Она возможна только при частичном разрыве. В таком случае требуется иммобилизация конечности. Проводится физиотерапия и лучевая терапия.

Артротерапия для восстановления связок

Артротерапия – безоперационный метод, который может быть использован:

при консервативном ведении пациентов;

после хирургического лечения.

Консервативный способ лечения иногда является основным для пациентов с травмами колена. Это происходит не только в случае растяжение связок. Некоторым пациентам противопоказана операция. Другие попросту от неё отказываются. Причины бывают разными: страх перед хирургическим вмешательством, ложная убежденность в возможности сращивания связок без операции, недооценка последствий травмы и т.д. В любом случае, если человек от операции отказывается, то заставить его нельзя. А вот помочь всеми доступными средствами – можно. Существуют методы, которые позволяют ускорить восстановления пациента. Хотя при полном разрыве связочных структур они не дают возможности устранения нестабильности коленного сустава.

Артротерапия – один из наиболее эффективных методов медикаментозного лечения. Суть методики состоит в том, что внутрь колена вводят два препарата:

2. Богатая тромбоцитами плазма. Если гиалуронат пациент покупает в аптеке, то приобретать второй препарат для артротерапии не нужно. Его готовят из крови пациента непосредственно перед введением в колено. Для этого врач берет кровь из локтевой вены. Из неё убирают форменные элементы крови, оставляют только тромбоциты. За счет удаления жидкости концентрация их в несколько раз больше, чем содержится в крови. Такая плазма вводится в колено.

Тромбоциты отвечают за формирование кровяного сгустка. Любое повреждение сопровождается образованием тромба. Первоочередная задача его состоит в том, чтобы закрыть поврежденное место, прекратить кровотечение, изолировать место травмы от болезнетворных бактерий и других неблагоприятных факторов. Кроме того, содержащиеся внутри тромба тромбоциты должны обеспечить заживление раны. Они выделяют факторы роста, стимулирующие регенераторные процессы. Аналогичный механизм мы используем в процессе консервативного лечения травм колена. Введение внутрь сустава богатой тромбоцитами плазмы стимулирует восстановление внутрисуставных структур.

Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции. Она позволяет избежать нестабильности сустава в будущем и развития остеоартроза.

Нижние конечности постоянно подвергаются повышенной нагрузке. По этой причине они нередко травмируются. Особенно часто происходит растяжение и дальнейший разрыв тканей в области колена. Рассмотрим, как лечить ногу, если порвана связка коленного сустава.

Виды и степени травмы

Разрывы связок колена разнятся в зависимости от того, какая часть травмирована и насколько тяжелым было повреждение. Доктора выделяют следующие разновидности с учетом локализации:

Разрыв боковой связки, которая находится как внутри, так и снаружи коленного сочленения. Она удерживает его от смещения вбок.
Повреждение крестообразной части, которая располагается во внутренней области сустава. Ее предназначение заключается в обеспечении стабильности колена при движении вперед и назад.
Разрыв связок, закрепляющих мениски.
Надрыв ткани надколенника, которая поддерживает стабильность коленной чашечки.

По тяжести выделяют следующие степени:

Первая: разрывается только одно волокно, двигательная активность конечности не страдает.
Вторая: травмируется сразу несколько тканей связки, что приводит к ограничению движения сустава.
Третья: происходит полный разрыв всей связки. В этом случае двигательная способность сильно нарушается.

Предрасполагающие факторы

Связки колена разрываются всегда по причине травмы. Каждый тип сухожилия подвергается разрыву при определенном движении:

Передняя крестообразная связка повреждается, когда оказывается давление на голень, находящуюся в согнутом состоянии, и заднюю область сочленения.
Задняя крестообразная связка разрывается, когда ударяется внешняя поверхность голени при условии ее согнутого состояния. Также такое повреждение может возникнуть, если человек резко разгибает колено.
Наружная боковая связка подвергается разрыву, когда человек резко оступается либо подворачивает ногу, особенно при ходьбе на высоких каблуках.
Внутренняя боковая связка рвется по той же причине, что и внешняя, но голень отклоняется кнаружи.

Если травма тяжелая, возможно повреждение сразу 2 и более частей связочного аппарата. В такой ситуации возникает кровотечение внутри сочленения.

Симптоматика

Симптомы разрыва связок коленного сустава могут немного отличаться в зависимости от того, где именно произошло повреждение, насколько оно тяжелое. Но главные признаки такие:

Хруст при разрыве.
Болезненность резкого характера.
Отечность тканей.
Кровоизлияние.
Ограниченность движений, или полное обездвиживание сочленения.
Боль при ходьбе.
Нестабильность сустава.

Симптомы при разрыве связок колена игнорировать ни в коем случае нельзя – необходимо срочно обратиться к травматологу.

Неотложная помощь

Если есть подозрение на то, что разорвалась связка в области коленной капсулы, следует принять меры. К ним относится следующее:

Обеспечить поврежденной конечности покой с помощью подручных материалов, эластичного бинта. Движения ноги должны быть максимально ограничены.
Сделать холодный компресс, приложив к колену лед, завернутый в ткань. Это поможет снизить болезненность, уменьшить отек и предотвратить развитие гематомы.
Лечь, приподнять нижнюю конечность.

Диагностика

Для выявления полного или частичного разрыва связок коленного сустава доктор проводит внешний осмотр. После этого назначает ряд инструментальных обследований. К ним относится следующее:

Рентгенография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансное сканирование.
Ультразвуковое исследование.

С помощью данных методик доктору удается точно установить, насколько сильное повреждение связки, какая именно ткань травмирована. На основании полученных результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Выдают ли больничный при разрыве связок?

Рассчитывать на получение листа нетрудоспособности пациент может, потому что при разрыве передней или иной связки понадобится терапия и реабилитация. Сколько дней он будет действовать, решает врач. Учитывается степень тяжести повреждения, способ его лечения, наличие осложнений после хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение разрыва связок коленного сустава выполняется с помощью разных методов. Если травма неполная, достаточно будет провести консервативную терапию, в противном случае не обойтись без операции.

Для устранения неприятных симптомов при разрыве связок назначается медикаментозное лечение. Применяют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они подавляют воспалительный процесс, снимают болевой синдром, устраняют отечность тканей. Медикаменты используются в виде мазей или таблеток.
Кремы с разогревающим эффектом. Способствуют уменьшению отеков, снижению болезненности, улучшению кровообращения.
Обезболивающие средства для устранения болезненных ощущений.
Мази заживляющего действия для ускорения регенерации пораженных тканей.

Перед применением медикаментов необходимо посоветоваться с доктором.

При терапии поврежденных связок важно не забывать про рацион. Соблюдение принципов здорового питания позволяет ускорить заживление тканей. Для быстрого восстановления после травмы рекомендуется в первую очередь не допускать обезвоживания организма, иначе реабилитация затянется. Нужно выпивать в день не менее 2 литров воды.

В меню должны присутствовать продукты, содержащие большое количество белков: куриное мясо, рыба, творог. Также важно обеспечить организм витаминами и минералами, которые содержатся во фруктах, овощах, ягодах, зелени, орехах, сухофруктах.

В качестве вспомогательной помощи при разрыве связок колена можно использовать нетрадиционные методы. Эффективны следующие рецепты:

Смешать 100 г льняных семян, по 50 г донника и корней алтея, залить 500 мл водки, дать настояться в течение 3 суток. Применять полученный настой для компресса.
Приобрести в аптеке порошок бадяги или приготовить его самостоятельно, растерев сухую водоросль. Развести немного средства с водой, чтобы получилась кашица, после чего втирать в поврежденное место легкими движениями.
Измельчить несколько долек чеснока, немного залить растопленным жиром, добавить 3 растертых листочка эвкалипта. Приготовленной массой смазывать пораженное место.

Народные средства помогают снять болевые ощущения, отечность тканей, ускорить заживление кожного покрова.

При полном разрыве проводят оперативное лечение. В процессе данной манипуляции восстанавливают целостность связки, удаляют близлежащие пораженные ткани и костные отломки, устраняют нагноения. Основным видом вмешательства является реконструкция.

Если травма серьезная, назначают пластику, в ходе которой удаленные части заменяют на трансплантаты. Они могут быть сделаны из собственных или донорских тканей. В последнем случае есть риск того, что организм отторгнет материал донора.

Реабилитация

После терапии больному требуется пройти восстановительный период. Для ускорения заживления и разработки коленного сустава назначают разные реабилитационные методы:

Массаж. Процедура осуществляется с применением различных приемов: разминания, выжимания, вибрации. Но начинается и заканчивается она всегда поглаживанием. Продолжительность сеанса – не более 15 минут. Можно массировать поврежденную ногу самостоятельно или посещать массажиста.
Лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Нагрузку требуется увеличивать постепенно. При выполнении важно не допускать резких движений. Делать гимнастику необходимо регулярно, но не более 2 раз в неделю. Перед ЛФК нужно разминать ткани.
Ношение ортопедических изделий. Требуется использовать специальные фиксаторы, которые оградят ткани от негативных воздействий и ускорят их восстановление.

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от тяжести патологии и от того, насколько правильно проведено лечение. В основном этот период составляет 1-1,5 месяца.

Осложнения и прогноз

При наличии разрыва связок важно своевременно провести лечение, в противном случае последствия могут быть печальными. При неверном срастании тканей есть риск развития артроза. При отсутствии терапии сопутствующего воспалительного процесса может развиться артрит, бурсит.

При сдавливании нервных корешков существует вероятность уменьшения восприимчивости нижней конечности. Спортсмены рискуют при несвоевременном лечении или его отсутствии вовсе не вернутся больше в спорт.

Профилактика

Для предотвращения возникновения разрыва следует придерживаться следующих рекомендаций:

Применять защитные средства для колен при занятиях спортом.
Носить удобную обувь.
Делать упражнения для укрепления мышечных тканей ног.
Постепенно повышать нагрузку при тренировках.
Правильно питаться, обеспечивая организм полезными веществами, необходимыми для прочности мышц и костей.
Не делать резких движений при выполнении гимнастики.

Таким образом, разрыв связок колена – серьезная травма, которая требует срочного и правильного врачебного вмешательства. Самолечением заниматься нельзя, чтобы не допустить негативных последствий.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Среди суставных повреждений чаще травмируется связочный аппарат, потому что именно эта составляющая участвует в любой двигательной активности (движения коленом, бег, прыжки). Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава считается серьезным травмированием, но при своевременно начатой терапии можно вернуть утраченную подвижность сустава.

Из-за чего повреждаются связки?

Разрыв передней крестообразной связки может случиться при следующих обстоятельствах:

непредвиденные движения (резкое выпрямление ноги, прыжки, смена интенсивности при беге);
направленный удар в коленную область;
неудачное приземление во время прыжка;
скачок с высокой поверхности;
спотыкание;
дорожные аварии;
патологии дегенеративного характера.

Повреждения волокон чаще происходят у женщин.

Классификация

Травма передней крестообразной связки различается по тяжести, и бывает следующих разновидностей:

микро разрывы относятся к первой стадии повреждений. Сопровождаются незначительным надрывом маленького участка;
неполный разрыв ПКС сустава сопровождается нарушением суставных функций, при этом повреждена половина волокон. Назначается комплексное лечение. Спортивные повреждения лечатся операционным путем;
полный отрыв относится к самому тяжелому повреждению. На пострадавшую конечность невозможно встать и совершать какие-либо движения. Лечение только операционное.

При получении травмы нужно быстрее обратиться за врачебной помощью. Для этого необходимо владеть информацией о признаках, сопровождающих травмирование сустава.

Существуют следующие виды травмирования, различающиеся по тяжести повреждения и времени получения травмы:

свежий, когда прошло несколько дней со времени травмы (яркая симптоматика);
несвежий (от 3 недель до 1,5 месяцев). Признаки могут затихнуть;
застарелый разрыв передней крестообразной связки относится к хронической форме течения патологии (более 1,5 месяца со дня повреждения). Возникает нестабильность сустава.

Определенный вид лечебной методики назначается в зависимости от стадии и давности полученного травмирования.

Симптоматика

При получении разрыва передней крестообразной связки коленного сустава беспокоят следующие симптомы:

сильные боли, сочетающиеся с отечностью;
слышен треск при повреждении;
кровь, заполнившая полость;
чувствуется скованность голени;
колено проваливается или выдается вперед;
возможен жар в месте травмированного участка;
синяки, изменение оттенка кожного покрова травмированного участка.

Если обнаружены перечисленные симптомы разрыва связки коленного сустава, то необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Полный разрыв связки

Крестообразные участки волокон отвечают за слаженную суставную работу, скрепляя голень и бедренную часть. Название волокна получили благодаря специфическому расположению. Так, передняя контролирует голень, не допуская изменения ее положения впереди, а задняя защищает от перемещения назад.

Полный разрыв передней крестообразной связки нарушает движения конечности. На пострадавшую конечность невозможно опереться из-за невозможности суставного комплекса выполнять свои задачи.

Чтобы исключить дальнейшие осложнения, необходимо правильно и качественно выполнить мероприятия по первичному лечению при отрыве передней крестообразной связки. Необходимо выполнить следующие мероприятия:

пострадавшей конечности нужен покой и защита от любого механического повреждения;
желательно зафиксировать поврежденную поверхность эластичной повязкой. В дальнейшем понадобится ношение ортопедического фиксатора (ортеза);
для устранения болевых ощущений подойдут охлаждающие компрессы на поврежденный участок. Холод предотвратит появление припухлости и попадания крови в суставную полость;
под травмированную конечность нужно положить валик или подушку, для обеспечения оттока крови;
острые болевые ощущения снимаются обезболивающими препаратами.

Насколько грамотно будут выполнены первичные лечебные действия, зависит результат лечения при разрыве ПКС коленного сустава.

Диагностика

Чтобы выявить повреждение передней крестообразной связки, и прописать лечение, необходимо провести комплексные диагностические исследования.

Выполняются следующие диагностические мероприятия:

тестирование выполняется, когда пациент лежит, согнув поврежденную конечность. Врач присаживается на стопу пострадавшей конечности, и начинает обеими руками потягивать ногу к себе. При наличии отрыва, голень легко сдвинется вперед;
тест по Лахмэну выполняется тоже лежа, но конечность слегка согнута. Обхватив одной рукой бедро, другой рукой врач под коленным суставом подтягивает ногу к себе. Если надрыв есть, то под коленной чашечкой проявится шишечка;
если в полости произошло кровоизлияние в сочетании с надрывом, то при вдавливании коленной чашечки появится ощущение проваливания кости.

После общего осмотра и диагностических тестов, выполняется аппаратная диагностика:

используется рентгенография, чтобы исключить переломы с вывихами. Снимки делают в двух проекциях (прямо и сбоку);
чтобы увидеть полную картину повреждения конечности, назначается КТ или МРТ.

МР картина разрыва передней крестообразной связки подтверждает полный отрыв, показывает другие надрывы, присутствующие в суставе. При МРТ исследовании оценивается структурное состояние всех тканевых поверхностей сустава.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Многих призывников интересует, является ли разрыв передней крестообразной связки причиной, дающей отсрочку от армии. Само травмирование не дает освобождения от службы в армии. После прохождения комиссии, призывника могут направить в стационар для выполнения операционного вмешательства. Комиссия в военкомате перед вынесением решения о годности призывника к службе, сверяется со списком Расписания болезней.

Лечебные мероприятия

При лечении разрыва передней крестообразной связки коленного сустава, используется комплекс мероприятий:

консервативная методика основана на назначении обезболивающих препаратов (таблетированных, либо в инъекциях). Прием медикаментозных препаратов сочетается с охлаждающими примочками к поврежденному участку, наложением шины и обездвижением конечности;
лечение без операции разрыва крестообразной связки коленного сустава включает так же взятие пункции. Суть манипуляции, выполняемой под местным обезболиванием, это откачка крови, попавшей в суставные пространства. При необходимости, когда забирается пункция, в полость вводится лекарственное средство.

При медикаментозном лечении разрыва передней крестообразной связки, во время послеоперационного этапа, прописываются массажные сеансы, физиотерапевтические процедуры, специально подобранная гимнастика.

При полном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава выполняется операция. В основном такое повреждение вылечивается традиционными методами. Но, если по прошествии двух месяцев с момента лечения, не замечено ожидаемых результатов, то показана хирургия.

Операция при разрыве ПКС коленного сустава назначается при следующих показаниях:

когда происходит полный отрыв волокон;
неподвижность поврежденного сустава;
традиционная методика не оказала ожидаемых результатов.

Хирургия при такой патологии рассчитана на восстановление пораженной конечности.

Пластика крестообразной связки

Пластика крестообразной связки считается результативной хирургической манипуляцией. Суть мероприятия заключается в замене разорвавшихся, травмированных волокон имплантами. В качестве имплантов используют собственные ткани пациента, либо искусственные заменители.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Реабилитация

После операционной манипуляции нужно выполнять процедуры по восстановлению передней крестообразной связки коленного сустава. Реабилитационные мероприятия сводятся к щадящим процедурам, и постепенной активизации двигательной активности прооперированной конечности.

Реабилитация после разрыва крестообразной связки, без хирургической методики может длиться до двух месяцев. После хирургических манипуляций, реабилитация после разрыва передней крестообразной связки занимает полгода, и проводится в несколько периодов:

в первый месяц устраняется припухлость и болевые ощущения. Первоначальный этап рассчитан на выработку навыков передвижения без костылей и дополнительной опоры;
следующий этап при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки, направлен на улучшение результатов самостоятельного передвижения без контроля специалистов;
на третьей реабилитационной стадии показана специально разработанная под каждого пациента гимнастика. Основные упражнения состоят из выпадов ногами и приседаний;
следующий этап по восстановлению крестообразной связки заключается в увеличении нагрузок на мышечную ткань прооперированной конечности. Гимнастика рассчитана на выносливость;
заключительные реабилитационные шаги представляют собой закрепление результатов от предыдущих этапов.

Реабилитация при разрыве передней крестообразной связки коленного сустава, состоящая из перечисленных пунктов, и продолжающаяся около полугода, подходит для пациентов, занимающихся профессиональным спортом.

Лечебные занятия станут своеобразной профилактикой, и помогут исключить повторную травматизацию.

Травма связки у собак

Травмирование конечностей происходит не только у человека, но и у домашних питомцев. Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак относится к распространенному травмированию, которое требует обязательного лечения. Причины травмы:

излишни вес питомца;
структурные изменения суставных тканей с возрастом;
особенности породы, вызывающие проблемы позвоночника и суставов;
травматизация;
повышенные суставные нагрузки.

При полном разрыве передней крестообразной связки у собак наблюдается прихрамывание при двигательной активности. Животное постоянно приподнимает пострадавшую лапу, держа ее согнутой. Возникает отечность.

По прошествии двух месяцев, у мелких пород, суставные движение могут восстановиться. У собак, весящих больше 10 кг, хромота остается.

Лечение передней крестообразной связки коленного сустава у мелких пород, обычно консервативное (уменьшение нагрузки, прогулки с поводком). У крупных животных хромота может уйти лишь на время, но без проведения операции останется навсегда.

Собакам проводится артроскопия (введение через надрезы в суставной полости инструментов и лекарств), либо артротомия (вскрытие суставной
полости). В процессе хирургических манипуляций удаляются поврежденные элементы.

Прогноз по выздоровлению зависит от проведенного вовремя лечения.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Читайте также: