Можно ли купаться в холодной воде при подагре

  • Причины (провоцирующие факторы) воспаления сустава
  • Общие симптомы и лечение болезней, вызывающих данное воспаление
  • Симптомы
  • Лечение
  • Разбор конкретных болезней
  • 1. Артрит
  • 2. Артроз
  • 3. Бурсит
  • Диета
  • Вредно
  • Полезно
  • Резюме

Воспаление сустава большого пальца ноги – это симптом различных заболеваний суставных тканей.

Среди этих болезней на первом месте по частоте распространения – различные формы артрита, например:

  • подагрический артрит, при котором на костных сегментах нарастают отложения мочевой кислоты – они разрушают ткани и вызывают воспаление;
  • ревматоидный артрит, который провоцирует аутоиммунные нарушения: заставляет иммунную систему атаковать клетки суставных тканей, что приводит к их воспалению;
  • остеоартрит поражает хрящевую ткань и провоцирует отечность и воспаление сустава.



Кроме артрита – далее в этой статье мы поговорим еще об артрозе и бурсите, которые также могут вызывать воспаление большого пальца на ноге, а также его искривление, ограничение функций и сильные боли.

Механизм поражения при каждом из этих заболеваний индивидуален. Бурсит затрагивает суставную жидкость, при подагре интенсивно на костных сегментах сустава нарастают соли мочевой кислоты, остеоартрит разрушает хрящевые ткани, а артроз уничтожает клетки костей.

Затягивая обращение за помощью к врачу-ревматологу и не начиная лечения, больной подвергает себя серьезной опасности, т. к. без адекватной терапии патологический процесс моет в итоге полностью разрушить сустав.

Нормальное функционирование большого пальца ноги влияет на правильную походку и общее состояние ноги.

Современные методы лечения при обращении к специалистам в самом начале развития заболевания позволяют остановить воспаление, уменьшить или устранить боли, а в 50 % случаев полностью избавляют от основной причины патологии.

Несмотря на то, что воспаление сустава большого пальца на ноге – симптом различных заболеваний, и лечение необходимо подбирать индивидуально, первопричины этих болезней кроются в образе жизни самого больного.

Шесть провоцирующих факторов:

Сочетание хотя бы двух из этих негативных факторов неизбежно приведет к развитию таких патологий артрита, бурсита или артроза.


Каждая патология, спровоцировавшая воспаление сустава большого пальца ноги, имеет свои отличительные признаки и требует индивидуального подхода, иначе лечение будет непродуктивным. Но помимо индивидуальных особенностей все эти заболевания имеют четыре общих признака:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)


Также существуют пять общих правил лечения воспаления сустава большого пальца на ноге – которые актуальны независимо от того, какая патология вызывала проблему. Эти правила необходимо выполнять для купирования болевого синдрома и повышения эффективности лечения:

Артрит – это воспаление сустава, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов, аутоиммунных заболеваний.


(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз большого пальца ноги развивается на фоне перенесенной травмы или ношения неудобной сковывающей обуви.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит – это скопление значительного количества суставной жидкости в бурсе (околосуставной сумке). Часто бурсит сопровождает инфекция.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)


Для успешной терапии важно соблюдать диету. Необходимо исключить продукты, провоцирующие воспалительные процессы, и обогатить меню блюдами, насыщенными кальцием, калием, витаминами и коллагеном.

Подбирать рацион должен ревматолог при участии диетолога.

Главное условие – отказ от приема любых алкогольных напитков.

Также откажитесь или сведите к минимуму:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Мясные блюда должны стать редкостью на столе – и только в виде постной телятины и куриной грудки. Также можно нежирные сорта рыбы.

Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Жареное мясо и овощи категорически запрещены, а запеченные в духовке блюда – ограничены.

Важно вовремя обнаружить первые неясные признаки воспаления сустава большого пальца ноги и сразу отправиться к ревматологу, чтобы установить причину патологии и начать лечение.


    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Классическая диета номер 6 при подагре: семидневное меню шестой стол

    Подагра – одно из тех заболеваний, лечение которого никогда не будет эффективным без соблюдения диеты. Если пациент действительно хочет победить свой недуг, ему придется до конца жизни придерживаться некоторых ограничений в своем привычном питании.

    Причиной болей и отеков при подагре является высокое содержание в организме мочевой кислоты и пуринов. Попадают они в организм вместе с продуктами питания. Если правильно составить меню пациента, страдающего подагрой, можно существенно снизить поступление пуринов и вместе с тем ускорить выведение уже отложившихся в тканях суставов.

    Медики давно уже занимаются изучением такого вопроса, как влияние продуктов питания на динамику и лечение подагры, и разработали специальное меню – это так называемая диета номер 6 при подагре.

    Стол больного подагрой должен быть разнообразным, насыщенным витаминами и микроэлементами, но при этом низкокалорийным, с минимумом жиров и углеводов. Соблюдаются такие основные правила:

    1. Минимум белковых продуктов – мяса любых сортов, печени.
    2. В ограниченном количестве тугоплавкие жиры.
    3. Полный отказ от продуктов, содержащих щавелевую кислоту.
    4. Переход на растительные масла, в крайнем случае – на топленое сливочное.
    5. Абсолютное табу на мясные, рыбные и грибные бульоны.
    6. Исключение соли, лучше полностью, допустимое количество в день – не более 8 гр.
    7. Употребление не менее 2 литров чистой воды в день, богатой щелочами.


    Многих пациентов такой список может испугать и насторожить – а что же тогда включает стол подагрического больного? Диета при подагре действительно жесткая, но эффективная, и остается достаточно продуктов, чтобы составить разнообразное и полезное при подагре меню. Кроме того, строго придерживаться диеты необходимо в периоды обострения.

    Если подагра находится в стадии длительного затишья, можно делать некоторые исключения. Например, белки преимущественно поступают в организм из суб- и мясных продуктов – это любое мясо, потроха, сало, а также яйца и жирная рыба. Во время приступа эта пища под запретом. Но в период ремиссии стол можно разнообразить дважды в неделю блюдом из постного мяса или яиц.

    Какое мясо и рыбу выбрать? В меню 1-2 раза в неделю можно включать:

    • Мясо кролика или индейки без шкурки;
    • Постную говядину (не телятину);
    • Шпроты, судака, треску.

    Естественно, эти продукты следует отваривать или тушить, запекать на гриле или в духовке, но ни в коем случае не жарить в масле и не посыпать обильно солью и специями. Также не стоит подавать на стол страдающего подагрой человека бобовые – фасоль, горох, спаржу, чечевицу.

    Овощи разрешены все, кроме томатов, щавеля, шпината и цветной капусты. Меню может включать любые каши, кроме овсяной – ее можно употреблять не чаще одного раза в неделю, а лучше заменить какой-то другой. Из молочных продуктов табу накладывается на:

    1. Острые и соленые сыры;
    2. Твердые и жирные сыры;
    3. Цельное молоко.

    На стол лучше подавать кисломолочные продукты пониженной жирности – кефир, простоквашу, йогурты.

    В меню категорически не должно быть любых солений и маринадов, в том числе и консервации домашнего приготовления, копченостей, пресервов, консервов и колбас, любых кофеиносодержащих продуктов, газировки и алкоголя.

    В качестве десерта на стол можно подавать различные кисели, сухофрукты, мед, орехи, свежие фрукты и ягоды (за исключением инжира и малины). Все кондитерские изделия, сдоба, конфеты, джемы и варенье из меню исключаются. Разрешенные напитки: некрепкий чай, отвар шиповника, травяные настои, компоты, морсы.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если говорить о пищевой ценности, то ежедневный стол подагрического больного предполагает употребление жиров не более 90 гр., белков – не более 80 гр., углеводов – 450 гр., из которых сахара не более 80 гр. Общее количество калорий, употребляемых за день, не должно превышать 2700.

    Рацион должен состоять из таких продуктов:

    1. Хлебобулочные изделия – ежедневно, в минимальных количествах (несколько ломтиков).
    2. Супы – ежедневно, но не на мясном, рыбном или грибном бульоне.
    3. Мясо и рыба нежирных сортов – 1-2 раза в неделю в период ремиссии.
    4. Свежие фрукты, овощи и зелень – неограниченно, за исключением бобовых.
    5. Кисломолочные продукты – неограниченно, с низким содержанием жиров.


    Белый хлеб при этом исключается, преимущество отдается цельнозерновой выпечке, ржаному хлебу с отрубями. В супы можно добавлять любые крупы, овсяную – с ограничением. Но готовить их нужно на воде. Если готовятся кисели и десерты на основе молока, его нужно разводить водой.

    Из фруктов с осторожностью нужно принимать только цитрусовые, которые часто становятся причиной аллергических реакций. Очень полезны яблоки и кисломолочные продукты – такое сочетание отлично чистит организм от шлаков.

    В день нужно обязательно употреблять много жидкости. За час до приема пищи рекомендуется выпивать по стакану чистой, минеральной воды с щелочами. Еще один полезный совет – пища должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Питаться лучше дробно, до 5 раз в день.

    Если придерживаться такого меню, можно нормализовать обменные процессы в организме, уменьшить образование пуринов и ускорить их выведение из организма.


    Это лишь примерная подборка блюд и продуктов, которая корректируется врачом в зависимости от физиологических особенностей пациента и его образа жизни.

    Завтрак – творог с фруктами или овощной салат со сметаной, ржаной хлеб, чай.

    Второй завтрак – любая каша, яйцо всмятку, сок или кисель;

    Обед – суп вегетарианский или молочный, картофель тушеный с мясом, квашеная капуста, компот.

    Полдник — любые свежие фрукты или овощи, кефир.

    Ужин – творожная или овощная запеканка, кефир, кисель.

    Между приемами пищи следует выпивать отвар шиповника, пшеничных отрубей, травяные настои.

    Диагноз подагры накладывает на образ жизни больного определенные ограничения: под запрет попадает множество привычных продуктов, боль в суставах ног и рук значительно снижает физическую активность. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно сказаться на прогнозе заболевания. Частые обострения способны быстро привести к необратимой деформации, создать предпосылки для имплантации искусственных суставов. Избежать этого поможет четкое понимание пациентом того, что при подагре можно, а что нельзя.


    Особенности образа жизни при подагре

    Чаще всего болезнь дебютирует у пациентов после 40 лет. В этом возрасте отказ от сформировавшихся привычек может вызвать некоторые сложности. Больному, страдающему от подагрического артрита, необходимо помнить о тесной связи образа жизни с активностью заболевания.

    Недуг не поддается полному излечению. Такие лекарственные препараты как Колхицин, Аллопуринол придется принимать пожизненно, однако, строго следуя советам врача, возможно добиться стойкой клинической ремиссии.

    Больные с сопутствующей артериальной гипертензией должны помнить, что применение мочегонных средств недопустимо.

    Полезная пища, правильный подбор обуви, дозирование физических нагрузок, избавление от вредных привычек, лечение сопутствующей хронической патологии, своевременное снятие обострений являются залогом длительного сохранения активности, позволяют избежать быстрой инвалидизации.

    Помимо лекарств, купировать приступ помогает прикладывание компрессов с медицинской желчью или Димексидом. Класть на больной сустав лед не рекомендуется. Холод может усугубить воспалительный процесс.

    Питание при подагре

    Подагра — это патология обмена веществ. В результате длительного и стойкого повышения уровня мочевой кислоты в крови ее кристаллы начинают откладываться на синовиальных оболочках суставных сочленений, вызывая воспалительную реакцию. Правильно составленный рацион крайне важен. При строгом его соблюдении он способен влиять на патогенез заболевания. Цель, к которой должен стремиться больной, состоит в жестком ограничении употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями.

    В основу диеты заложен ряд принципов:

    Больной подагрой должен четко понимать, что следовать правильному питанию необходимо на протяжении всей жизни. Любые срывы могут спровоцировать обострение недуга.

    Для эффективного следования назначенной диете, каждому пациенту, столкнувшемуся с подагрическим артритом, рекомендуется всегда иметь при себе таблицу, содержащую в себе список рекомендованных и нежелательных продуктов.

    ПродуктРазрешеноЗапрещено
    МясоВареное мясо постных сортов или приготовленное на пару в ограниченных количествахМясо жирных сортов, красное мясо, субпродукты (печень, легкое, почки), колбасные изделия, сосиски, сардельки, мясные консервы, жареное и копченое мясо любых сортов, мясные бульоны, холодец
    Рыба и морепродуктыПостная отварная рыба или приготовленная на пару, креветки, кальмары, ракообразныеРыба жирных сортов, жареная, копченая и соленая рыба, икра, рыбные консервы, бульоны
    ОвощиКартофель, свекла, морковь, лук, огурцы, помидоры, белокочанная капуста, тыква, кабачки, баклажаны, корень имбиряШпинат, брокколи, китайская капуста не рекомендованы. Цветная капуста, репа, спаржа, перец могут быть добавлены в приготовленную еду в ограниченном количестве
    Фрукты и ягодыЯблоки (особенно полезны плоды зеленых сортов), груши, апельсины, мандарины, абрикосы, лимоны, хурмаМалина, виноград, инжир, курага, бананы, финики, изюм
    ЗеленьУкропЗеленый лук, щавель, употребление петрушки допустимо в незначительном количестве
    Молоко и молочные продуктыНежирное молоко и сметана, кисломолочные продукты, несоленый сыр низкой жирностиМолоко и молочные продукты высокой жирности
    Бобовые Запрещены в любом виде
    КрупыПолезны крупы всех сортов
    Хлебобулочные изделияЧерный и белый хлеб, сухое печеньеСладкая, сдобная выпечка, кремовые торты, пирожные
    Грибы Употребление недопустимо в любом виде
    СпецииВанилин, корицаПерец, хрен, горчица


    Питание при подагрическом артрите должно быть организовано так, чтобы исключить использование в рационе жирных, жареных, копченых, соленых и острых блюд. Предпочтение рекомендуется отдать следующим способам обработки пищи:

    • отваривать;
    • готовить на пару;
    • тушить;
    • разрешенные овощи полезно употреблять в сыром виде, добавляя в салаты.

    Еда пациента должна быть разнообразной, включать в себя достаточное количество необходимых организму минеральных веществ и витаминов.

    Общий объем потребляемой жидкости в сутки должен составлять не менее 2—3 литров. Соблюдение достаточного питьевого режима способствует выведению избытка мочевой кислоты из организма. Помимо чистой воды, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таким напиткам как:

    • слабощелочная минеральная вода (Ессентуки №4, Нарзан, Липецкая, Славяновская, Новотерская, Боржоми, Смирновская);
    • зеленый чай;
    • ягодные морсы, кисели;
    • соки и компоты из яблок, груш, абрикосов;
    • напитки на основе цикория;
    • хлебный квас.

    Под запрет попадают:

    • кофе;
    • крепкий черный чай;
    • какао;
    • сладкие газированные напитки.

    Абсолютным противопоказанием при подагре является употребление спиртных напитков любой крепости. В алкоголе содержится большое количество пуриновых оснований, которые могут спровоцировать обострение патологии.

    Можно ли заниматься спортом при подагре

    Известно, что в первую очередь болезнь поражает суставы ступней. Из этого многие больные делают вывод о невозможности занятий спортом. Однако, такое утверждение актуально лишь для периода обострения. При затухании активности воспалительного процесса чрезмерное ограничение подвижности пораженной конечности ведет к застою жидкости в тканях, ухудшению в них обменных процессов и, в конечном счете, усилению накопления мочевой кислоты.

    Умеренные физические нагрузки, организованные под руководством специалиста по лечебной физкультуре, приносят лишь пользу. С их помощью можно добиться увеличения объема движений в больном суставе, минимизировать риск возникновения осложнений, частично вывести соли мочевой кислоты из суставной полости. Лечебная физкультура для больного подагрой должна отвечать следующим требованиям:

    1. Перед началом тренировки необходимо выполнить комплекс разогревающих упражнений.
    2. Во время занятий рекомендуется следить за дыханием и частотой пульса. Их значения не должны превышать допустимую возрастную норму.
    3. При наличии анкилозов, перед началом тренировки полезно провести массаж деформированного сустава.
    4. Методические указания по занятиям должны быть составлены специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
    5. Упражнения должны выполняться плавно, в медленном темпе.

    При подагре полезны следующие виды спорта:

    1. Плавание. Во время таких занятий нагрузка распределяется равномерно на все группы мышц. Необходимо помнить, что плавать разрешается только в теплом бассейне. Холодная вода может спровоцировать обострение болезни.
    1. Аквааэробика. Занятия должны проводиться специально обученным инструктором и учитывать особенности больных подагрой.
    2. Велоспорт или занятия на велотренажере. Упражнения необходимо выполнять под контролем тренера, который будет отслеживать постановку стоп на педали. В случае поражения подагрой коленей езда на велосипеде запрещена.


    Пользу приносят ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе. В зимнее время рекомендуется ходьба на лыжах или катание на коньках.

    Массаж при заболевании

    После купирования острого воспалительного процесса в суставах, наряду с лечебной физкультурой и физиотерапией специалисты рекомендуют больным пройти курс медицинского массажа. Достижение эффекта происходит за счет механической стимуляции больных суставов. В области пораженных участков восстанавливается кровоснабжение, улучшается трофика тканей, усиливается выведение солей мочевой кислоты. Делать массаж должен исключительно специалист.

    Стоит ли загорать и купаться в море при подагре

    Переохлаждение и перегревание организма может вызвать обострение подагрического артрита. Об этом необходимо помнить пациентам, собирающимся в отпуск. Выбирая место проведения отдыха, следует отдавать предпочтение бальнеологическим курортам Мацесты, Мертвого моря.

    Во время ремиссии заболевания, купание в теплой морской воде приносит только пользу, нахождения же под прямыми солнечными лучами лучше избегать.

    Баня и подагра


    Любители парной часто интересуются, можно ли ходить туда при подагрическом артрите. Специалисты полагают, что посещение бани совместимо с недугом лишь в периоде ремиссии. Горячий влажный воздух способствует выведению избытка солей мочевой кислоты. Париться разрешается не более 5 минут.

    В помещении не должно быть слишком жарко. А о холодном душе после парной следует и вовсе забыть. Резкий перепад температур способен вызвать приступ острых болей в пораженных суставах.

    Перед тем как идти париться, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В ряде случаев, при наличии сопутствующих хронических заболеваний, посещение может быть запрещено.

    Можно ли работать с подагрой

    Вопрос возможности ведения трудовой деятельности решается отдельно в каждой конкретной ситуации. В случае, когда болезнь длительное время находится в ремиссии, как правило, ограничений для посещения рабочего места нет.

    Определяя, может ли пациент работать, необходимо учитывать род его деятельности.

    Избежать быстрой инвалидизации, сократить количество приступов подагры можно, изменив образ жизни. Своевременный прием лекарств, искоренение вредных привычек, разумная организация труда и отдыха, употребление в пищу необходимых продуктов помогут свести к минимуму проявления болезни. Пациент должен четко понимать, что именно при подагре категорически нельзя, и стараться избегать этого.

    Как контрастный душ при остеохондрозе влияет на избавление от недуга? Многие пациенты, не желающие принимать медикаментозные препараты, часто находятся в поисках различных народных средств. Одним из таких является обливание холодной водой при остеохондрозе.


    Как правильно закаляться? Можно ли при заболевании позвоночника купаться в проруби? Существуют ли противопоказания? Эти и другие вопросы рассмотрим более детально.

    Остеохондроз — это неприятное заболевание шейного отдела позвоночника. Кроме того, что недуг приносит боль и дискомфорт, игнорирование лечения может привести к различным осложнениям. Чтобы избежать подобных явлений, многие пациенты обливаются холодной водой.

    Перед тем как начинать комплекс процедур, необходимо помнить, что одни лишь народные методы не принесут должных результатов. Если лечащий врач диагностировал остеохондроз, нужно не только делать обливания, но и принимать различные медикаментозные препараты, использовать таблетки, мази и другие лекарственные средства.

    Перед процедурой следует обязательно удостовериться, что организм не подвержен другим заболеваниям. Если пациент простужен либо в его организме воспалены какие-либо органы, контрастный душ противопоказан до полного выздоровления.


    Какие существуют правила при обливании ледяной водой? При лечении остеохондроза следует обливать только зону спины, поток воды должен быть быстрым и напористым, попадать на шейный отдел позвоночника до крестца. После проведения процедуры следует сразу же протереть обработанную зону махровым сухим полотенцем.

    Если вы боитесь ледяной воды, а процедура доставляет сильный дискомфорт, попробуйте чередовать горячий и холодный напор жидкости от +40 °С до +20 °С. Слишком большие перепады делать не стоит, поскольку это может привести к защемлению нервов в позвоночном отделе. При остеохондрозе наблюдается отек тканей, происходит сдавливание позвоночных артерий, поэтому появляются болевые ощущения.


    Холодная вода при остеохондрозе является раздражителем, который подает сигналы в мозг о том, что организм нуждается в тепле. В мышцах начинает вырабатываться энергия, уходят болевые ощущения и снимается спазм.

    Медицинский эффект от обливания ледяной водой заключается в том, что сосуды сначала резко сужаются, а затем расширяются. Данные процедуры способствуют не только избавлению от симптомов остеохондроза, но и повышают иммунитет.

    В какое время суток лучше всего делать процедуры? Контрастный душ принимается утром и вечером.


    1. Стоит отметить, что если обливаться ледяной водой с самого утра, то сильно возрастает нагрузка на сердце, поэтому проводить процедуру следует через 30-50 минут после пробуждения.
    2. В утренние часы лучше не обливаться резко одной лишь холодной водой.
    3. Следует чередовать напор от 40 °С до 20 °С, чтобы избежать травмы сердечной мышцы.
    4. Вечерние процедуры осуществляются за 2–3 часа до сна. Следует начинать с теплой воды, а заканчивать холодной или даже ледяной.
    5. Перед обливанием нужно учесть характерные особенности своего организма. Одни люди отлично засыпают после вечернего душа, другие долго бодрствуют.

    Стоит знать, что не следует проводить обливания после долгого нахождения на морозе, поскольку это может привести к дополнительному переохлаждению организма. В итоге очень легко простыть и заболеть на несколько дней.


    Также специалисты утверждают, что проведение данных процедур будет наиболее эффективным после долгой физической тренировки. Однако бежать в душ сразу после спортзала не советуется. Лучше прийти домой, подождать, пока мышцы немного отдохнут, а затем уже начинать обливания.

    Контрастный душ — отличное средство в борьбе с остеохондрозом, однако у этой процедуры есть и свои противопоказания.


    Не следует обливаться холодной водой, если у пациента диагностирован грипп или другие простудные заболевания. В этот период не следует переохлаждать организм, поскольку результатом может стать воспаление легких либо другое тяжелое заболевание.

    Контрастный душ нельзя принимать в следующих случаях:

    • если наличествуют различные заболевания мочеполовой системы;
    • в период менструального цикла у девушек;
    • при онкологических заболеваниях;
    • в период сильной боли в суставах.

    Если пациентка беременна, то лечение остеохондроза этим народным методом может проводиться только после консультации с врачом.

    Обливание — распространенный и эффективный метод борьбы с недугом. Кроме того, что это средство используется для лечения остеохондроза, контрастный душ омолаживает и укрепляет иммунную систему, помогает сбросить лишние килограммы во время диеты и повышает тонус всего тела.

    Антон Игоревич Остапенко






    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.