Миоклония икроножной мышцы лечение

Миоклония (myoclonus) – это сокращения или расслабления мышц непроизвольного характера, которые возникают в виде моментального вздрагивания мышц.

Миоклонус может проявляться как в одной мышце, так и в нескольких тканях мышц ног, рук, лица, или одновременно в разных местах (обычно это происходит во время сна). Миоклония может возникнуть абсолютного у каждого.

Часто она проявляется в виде мышечной ответной реакции на сильный испуг. В этом случае она считается нормальной реакцией организма. Эти судороги многие неврологи называют физиологической или доброкачественной миоклонией.

Кортикальная миоклония

Кортикальная миоклония проявляется в виде молниеносного сокращения мышц, которая развивается внезапно без предварительной симптоматики.

Она может быть одномоментной или повторяющейся. Обычно при повторяющейся наблюдается подергивание мышц, которые протекают с разной частотой и длительностью.

Кортикальная миоклония бывает следующих разновидностей:

доброкачественная;
негативная;
в зависимости от области появления – корковые, подкорковые, спинальные, периферические.

Доброкачественные миоклонии бывают:

Физиологического типа. Обычно наблюдаются у здоровых людей. Могут быть в виде вздрагивания, резких сокращений мышц во время сна, их также называют гипногогические миклонии. Иногда происходят в виде икоты или в виде естественного физиологического стартл-рефлекса, к примеру, вздрагивания во время внезапного резкого шума.
Миоклонус испуга. Проявляются в результате испуга – сильного крика, яркой вспышки, интенсивного света.
Частое икание. Появляется вследствие сокращений внутренней диафрагмы и гортани. Икота – это ответная реакция на раздражающее воздействие определенных участков мозгового ствола, а также диафрагмального и блуждающего нерва. Обычно икоту вызывает сильное растяжение желудка, хронические патологии пищеварительных органов, перикард, отравления.
Из-за повышенных физических нагрузок. Может быть вызвана вследствие повышенных нагрузок интенсивной. Миоклония проявляется в виде судорог икроножной мышцы и глаз.

Могут возникать во время резкого прекращения жизнедеятельности мышц. Проявляются в виде резких судорожных попыток, например при промахивании пробы носопальцевого вида. Негативные миоклонии бывают во время эпилептического синдрома прогрессирующего типа.

Так проявляется астериксис

К негативным миоклоническим вздрагиваниям относится астериксис – миоклония подкоркового типа, которая проявляется вследствие токсико-метаболических энцефалопатий.

К негативным миоклонусам относят следующие виды:

Эссенциальные. Это сокращения мышц изолированного характера. Эти симптомы приносят небольшие неудобства. В основном возникает в детстве, проявляется в виде моментальных миоклонических вздрагиваний совместно с дистонией во время отсутствия какого-либо другого дефицита невралгического характера.
Эпилептическая. Миклонии этого типа могут быть негативными или позитивными. Всегда на электроэнцефалограмме сопровождаются генерализированными разрядами. Миклонии эпилептического типа проявляются во время болезней, которые обычно сопровождаются судорогами. Симптомы этого вида имеют яркую выраженность и со временем они усиливаются.
Психогенные. Миклонусы этого типа в основном возникают из-за перенесенных травм и повреждений, в редких случаях могут появиться спонтанно. Сокращения мышц изменчивые. Имеют непостоянную выраженность и длительность. Бывают генерализированными и локализованными.

В зависимости от области появления различают следующие миоклонии:

Корковые. Это вид является самым распространенным. В основном поражает лицевую часть и отделы дистального вида верхних конечностей. Они появляется во время осознанной жизнедеятельности, поэтому могут резко нарушить речевую деятельность и походку, также возникают во время прикосновения или воздействия яркого света. Миоклонии этого вида возникают во время опухолевых воспалений и при других патологиях.
Подкорковые. Наблюдаются в местах поражений в промежутке коры и подкорковых структур. Обычно бывают сегментарного и асимметричного вида. К сегментарному типу относятся миоклонии в мягком небе, это бывает во время поражения ствола мозга. К миоклонусам асимметричного типа относятся миоклонические рефлексы ретикулярного типа, к примеру, статокинетического, выпрямительного, позностатического типа, а также стартл-рефлексы – непроизвольная реакция психофизиологического характера, которая появляется по причине резкого действия раздражающего фактора – звуки, яркий свет, вспышка и так далее.
Спинальные. Бывают двух видов – сегментарные и односторонние. В основном возникают из-за спинальных поражений – травмы, ишемических нарушений. Они имеют опухолевую и органическую природу.
Периферические. Возникают в виде ритмичных или полуритмичных вздрагиваний. Наблюдаются во время нарушений сплетений окончаний нервов, корешков и в редких случаях клеток передних рогов спинного мозга.

Провоцирующие факторы

Основными причинами, вызывающие первые признаки миоклонии являются:

проблемы с метаболизмом — фенилкетонурия, гепатолентикулярная дегенерация;
возникновение нарушений обменного характера, которые проявляются во время проблем с почками и печенью;
различные проявления гипоксии головного мозга;
отравление организма в острой или хронической форме солями тяжелых металлов или органических составляющих компонентов;
присутствие наследственной патологии с наличием аутосомно-доминантного типа патологических генов;
наличие склероза рассеянного типа;
различные травмы;
лечебные процедуры при помощи некоторых групп медикаментозных средств;
заболевания сосудистого и мозгового вида;
тоскоплазмоз.

Как это выглядит в жизни?

Обычно миоклония возникает в качестве непроизвольных или контролируемых вздрагиваний групп мышц. Во время вздрагивания возникает ощущение удара током. Подрагивание продолжается от 2-5 секунд до 2-3 часов

Если вздрагивания проявляются не часто, связаны с какими-либо раздражителями и не вызывают ухудшение общего состояния, то это физиологические миоклонии, которые пройдут сами.

Если вздрагивания в мышцах происходят в учащенном режиме, при этом наблюдается ухудшение физического и психологического состояния человека. Если со временем симптоматика будет усиливаться, а связь с внешними раздражителями будет отсутствовать, то возможно миоклоносы появляются из-за какой-либо болезни связанной центральной нервной системы.

Во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок возникают миоклонии патологического типа. Этот вид проявляется в виде вздрагивания мышц, ритмичной дрожи во всем теле, внезапных сгибаний стоп, кистей рук или ярко выраженных судорожных движений генерализированного типа.

Диагностика и обследование

Перед тем как пройти соответствующее обследование пациент должен подробно описать свое состояние – как проходит вздрагивание, какие группы мышц оно охватывает, как долго длятся приступы и в какое время они возникают. На основании показаний врач может назначить дополнительные обследования:

обследование электроэнцефалографией;
проведение электромиографии;
обследование черепа при помощи рентгенографии;
обследование на компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Особенности медицинской помощи

Обычно физиологические миоклонии не требуют лечения, со временем они проходят сами. Если они проявляются часто, то в этих случаях врач прописывает препараты с седативным действием для успокоения нервной системы – Валокордин или настойка валерианы. Иногда можно использовать фитотерапию пустырником или мелиссой.

Часто повторяющиеся судороги, которые доставляют проблемы и дискомфорт необходимо лечить. Обычно лечение состоит из следующих этапов:

проведение коррекции метаболических нарушений;
если судороги имеют эпилептическую природу, то применяются противосудорожные препараты;
применение седативной терапии, правильный режим и кратковременные курсовые приемы снотворных средств.

В первую очередь нужно провести обследование и устранить первую причину вызвавшую миоклонию. Затем назначаются такие препараты, как Карбамазепин, Тиаприд, Клоназепам, нейрометаболические стимуляторы (медикаменты ноотропного действия), противоэпилептические лекарственные средства типа вальпроевой кислоты. Их либо принимают перорально, либо вводят с помощью внутримышечных инъекций.

Достаточно хорошо помогает Клоназепам и препараты на основе вальперовой кислоты. Клоназепам следует принимать до 3 раз в день в дозе 0,5-2 мг.

Обязательно должна назначаться комплексная терапия. Врач должен прописать курс сильнодействующих лекарств, к которым относятся следующие виды:

ноотропы;
кортикостероиды;
нейролептики;
бензодиазепины.

Профилактические меры

Профилактика проста для понимания, но не для выполнения:

соблюдение режима дня и сна, для взрослого сон должен составлять 7 часов, для ребенка 10 часов;
минимизация стрессовых ситуаций;
регулярное и рациональное питание;
отказ от курения и алкогольных напитков;
не желательно сидеть за компьютером или смотреть ТВ-передачи за час до сна;
расслабляющая ванна с пеной;
массажи с ароматическими маслами.

Лечение больных кортикальной миоклонией – это непростой процесс, требующий много терпения и большой выдержки. От этого заболевания можно вылечиться только при условии, если врач правильно составит схему лечения.

Иногда для излечения этой проблемы достаточно просто соблюдать все необходимые профилактические меры.

Миоклония – это кратковременные неконтролируемые подёргивания определённых мускул либо их групп, возникающие как в покое, так и при двигательной активности. Иногда может проявляться неожиданное неконтролируемое вздрагивание тела, икота и конвульсии. Данное нарушение не относится к опасным заболеваниям, однако в отдельных ситуациях может указывать на наличие тяжёлой патологии. Потери сознания обычно не наблюдается. Миоклонии часто являются ответным реагированием на сильнейший испуг, что считается адекватной реакцией. Такие подёргивания специалисты причисляют к доброкачественным или именуют физиологической миоклонией.

Причины

Анализируемое состояние характеризуется двумя вариациями проявлений: доброкачественными и злокачественными.

Факторами, содействующими возникновению первого варианта проявлений, считаются:

– переходное состояние от бдения ко сну, то есть непосредственно период засыпания (нередко полностью здоровые индивиды вздрагивают в момент погружения в Морфеево царствие, что является проявлением миоклонуса, порождённым психологическим перенапряжением, эмоциональным переутомлением или физической перегрузкой);

– неожиданный резкий раздражитель (например, хлопок, внезапное движение, резкий окрик либо включение света провоцируют неконтролируемое подёргивание, что является реагированием на мгновенный испуг);

– икота (вследствие стимулирования блуждающего нерва и последующего сжатия гортани и диафрагмы возникает непроизвольное вздрагивание);

– некоторые младенцы в первое полугодие могут во сне, при кормлении либо в процессе игры невольно вздрагивать по причине нестабильности и вызревания нервной системы.

Доброкачественный миоклонус воздействия негативного характера на организм не оказывает. Анализируемое состояние представляет собой обыкновенный ответ мускул и нервной системы на банальное переутомление.

Помимо приведённых причин неконтролируемое подергивание может наблюдаться на фоне нижеприведенных состояний и патологий:

– дегенеративных состояний мозга;

– рассеянного либо туберозного склероза;

– опухолевых новообразований мозга;

– почечной либо печёночной недостаточности;

– травмы мозга или позвоночника;

– отравлении тяжёлыми металлами;

– алкоголизме или наркозависимости.

При любом проявлении рассматриваемого состояния рекомендуется посетить специалиста, дабы не пропустить дебют более серьёзной патологии.

Наиболее частые причины миоклонии связаны с повреждением мозга и патологиями нервной системы.

Также миоклония может иметь генетическую детерминированность.

Доброкачественная миоклония

Неконтролируемые непроизвольные подёргивания мускул бывают как у родителей, так и у их отпрысков. Появляются они либо в одной мускуле, либо затрагивают группу мускул, либо же имеют генерализованную направленность, охватывая весь организм. Помимо того гиперкинезы могут проявляться ритмичными спазмами или аритмичными сокращениями.

Если подёргивания характеризуются связью с каким-либо раздражителем, возникают изредка и им не сопутствует ухудшение самочувствия, то можно не тревожиться, это физиологический миоклонус.

Доброкачественная вариация гиперкинезов представляет собой естественное реагирование организма на какой-нибудь раздражитель. При появлении подёргиваний во время погружения в Морфеево царство возникает ночная миоклония. Её возникновение обусловлено серьёзным переутомлением. Проявляется подёргивание по преимуществу один раз длительность его менее минуты.

Зачастую физиологические миоклонии сна можно наблюдать у новорожденных.

Также бывают гиперкинезы, вызванные испугом вследствие резкого крика, вспышки света, громкого внезапного короткого звука. Носят они рефлекторный характер. Миоклонии сопутствуются тахикардией, гипергидрозом, притоком к лицу крови, учащением дыхания.

Гиперкинезы среднего уха обнаруживаются в ощущении щелкающих звуков, звона.

После интенсивной силовой нагрузки, тренировки может возникать миоклонус длительного напряжения, физической нагрузки. У прекрасной половины данная вариация подёргиваний обусловлена ношением туфель на излишне высоких каблучках.

Типичными разновидностями миоклонии считаются спазмы мускул голени. Появляться также они могут вследствие злоупотребления спиртосодержащими напитками либо при курении, что связано с вымыванием из мускул микроэлементов.

Негативная миоклония

Данный вариант рассматриваемого состояния обнаруживается в краткосрочном непроизвольном движении схожим с вздрагиванием вследствие неожиданного непродолжительного прерывания активности мышцы.

Негативные миоклонии развиваются в условиях наличия различных недугов, а также вследствие употребления лекарственных средств. Наиболее частыми факторами считаются: токсическое воздействие некоторых препаратов, гипоксия, расстройство метаболизма.

К иным причинам, порождающим данную вариации миоклонии, можно отнести дегенеративные поражения, задевающие базальные ганглии, и отдельные разновидности деменции.

Гиперкинезы можно классифицировать, основываясь на их локализации, а именно:

– кортикальная миоклония, обусловлена эпилепсией либо повреждением коры мозга и проявляются нарастанием симптоматики при двигательной активности и её спадом при покое (прикосновения или световые раздражители могут вызвать миоклонические конвульсии, которые нередко провоцируют появление аномалий на ЭЭГ);

– подкорковый тип, обусловленный расстройством, воздействующим на базальные ганглии (данный тип схож с предыдущим, световые раздражители триггером не являются);

– ретикулярный вариант, зарождается в стволе мозга и напоминает гиперэкплексию (выраженный испуг, возникающий при неожиданном шуме, касаниях и характеризуется сильной напряжённостью мускул, вследствие которой может появиться полная обездвиженность), однако при данной вариации недуга сокращения чаще возникают спонтанно;

– периферический тип – это результат повреждения периферических нервных структур и характеризуется полуритмичными либо ритмичными спазмами.

Также негативная миоклония мышц бывает нижеприведённых форм:

– эссенциальной, проявляемой в сокращениях изолированного характера, приносящих небольшой дискомфорт, чаще встречаются такие миоклонии у детей и проявляются моментальными вздрагиваниями наряду с дистонией;

– эпилептической, сопровождаемой распространяющимися разрядами на электроэнцефалограмме (сокращения данной формы бывают как позитивными, так и негативными), обнаруживается при иных недугах, сопровождаемых конвульсиями, подёргивания характеризуются нарастанием и яркой выраженностью;

– психогенной, возникающей обычно вследствие повреждений, сокращения характеризуются изменчивостью: имеют непостоянную длительность и выраженность.

Диагностика

Мускульные подёргивания определяются на базисе клинического исследования вкупе с неврологическим обследованием и анамнезом, который подразумевает определение:

– определение общего состояния;

– наличия иных гиперкинезов (тремора, атетоза, дистонии, хореи);

– частоты возникновения миоклонуса (выявляется характер стойкий либо пароксизмальный);

– неврологической симптоматики (спастичности, атаксии);

– роста либо спада подёргиваний при двигательной активности;

Также необходимо исключить отравления токсическими продуктами, митохондриальные заболевания, метаболические разлады, изучить гормональный баланс.

Подтвердить фактор, спровоцировавший миоклонию, помогают врачу-неврологу результаты ряда дополнительных исследований. С учётом этиологического многообразия патологий, которым присущи аналогичные приступы, в диагностической стратегии могут присутствовать нижеприведённые процедуры и, прежде всего, лабораторное обследование. Биохимический анализ позволяет определить уровень электролитного состава, острофазовых белков, сахара. Серологическая диагностика предоставляет возможность обнаружить антитела к различного рода инфекциям, изучение ликвора – определить характер энцефалических реакций.

При подозрении наличия патологии ЦНС органического генезиса проводят МРТ, считающейся максимально информативной для оценивания структуры мозгового вещества и состояния оболочек.

Электроэнцефалография является ключевым способом определения эпилептической активности. Она позволяет выявить фокальные либо распространяющиеся разряды, а также помогает проанализировать их локализацию частоту.

Лечение

Физиологический миоклонус специфической терапевтической коррекции не требует, поскольку часто является естественным реагированием на банальный испуг. Если вследствие каких-либо факторов приступы подёргиваний участились, специалисты могут порекомендовать седативные вещества (валериану, пустырник, валокордин и мелиссу).

В лечении патологических вариаций миоклонии предпочтение отдают антиконвульсантам, способным значительно снизить подёргивания мускул. Возможно одновременное употребление нескольких противоэпилептических средств.

Фармакопейные средства других групп применяются в качестве вспомогательной терапии: нейрометаболические стимуляторы, антидепрессанты.

Этиотропная терапия подразумевает воздействие на фактор, спровоцировавший миоклонус, например интерфероны применяются при вирусной инфекции, специфические иммуноглобулины – клещевом энцефалите.

Патогенетическое лечение основано на коррекции мозговой гипоксии и метаболизма при помощи глюкозы, антигипоксантов, электролитов. Эфферентная терапия предполагает инфузии, сорбенты и введение антидотов.

Помимо препаратов для коррекционного воздействия на миоклонии у взрослых специалисты советуют придерживаться здорового питания и адекватного режима. Пациентам следует бросить злоупотреблять вредными привычками.

Если миоклонус обнаружился у детей, то рекомендуется ввести ограничение на телепередачи в вечерние периоды. Не лишним будет и применение ароматерапии с лавандовым маслом. Детям также необходимо отрегулировать режим сна и дневной распорядок.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии миоклонии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что такое миоклония?

Миоклония (или миоклонус) — это симптом, а не заболевание, характеризующаяся кратковременным быстрым сокращениям мышц или группы мышц.

Миоклонические подёргивания или толчки обычно вызываются внезапными сокращениями мышц, называемыми положительным миоклонусом, или мышечным расслаблением, называемым отрицательным миоклонусом. Миоклонические подёргивания могут происходить поодиночке или последовательно, по шаблону или без шаблона. Они могут происходить нечасто или многократно каждую минуту. Миоклония иногда возникает в ответ на внешнее событие или когда человек пытается сделать движение. Человек, испытывающий подёргивания, не может контролировать их.

В своей простейшей форме миоклония состоит из подергивания мышц с последующим расслаблением. В пример можно привести икоту, что тоже является миоклонией. Другими знакомыми примерами состояния являются подергивания, которые некоторые люди испытывают во время засыпания. Эти простые формы миоклонии встречаются у нормальных, здоровых людей и не вызывают затруднений. При более широком распространении состояние может вызывать постоянные шокоподобные сокращения в группе мышц.

В некоторых случаях миоклония начинается в одной области тела и распространяется в мышцы в других областях. Более тяжелые случаи состояния могут исказить движение и серьезно ограничить способность человека есть, говорить или ходить. Эти типы миоклонии могут указывать на основное заболевание мозга или нервов.

Диагноз устанавливают на основании признаков и иногда подтверждают результатами электромиографического исследования. Лечение включает в себя коррекцию обратимых заболеваний головного мозга или нервной системы и симптоматическую терапию лекарственными препаратами.

Причины миоклонии

Миоклонус может развиться в ответ на:

инфекцию;
травму головного или спинного мозга;
инсульт;
опухоли головного мозга;
почечную недостаточность;
печеночную недостаточность;
болезни накопления липидов;
химическое или лекарственное отравление;
и другие нарушения.

Длительное лишение мозга кислорода, называемая гипоксией, может привести к постгипоксической миоклонии. Состояние может возникать и сам по себе, но чаще всего это один из нескольких симптомов, связанных с различными расстройствами нервной системы. Например, миоклонический подергивание может развиться у пациентов с:

Миоклонические толчки также часта наблюдаются у людей с эпилепсией, расстройством, при котором электрическая активность в мозге становится беспорядочной, что приводит к судорогам.

Типы миоклонии

Классифицировать множество различных форм миоклонуса сложно, потому что причины, последствия и реакции на терапию сильно различаются. Ниже перечислены наиболее часто описываемые типы.

Симптомы миоклонии

Миоклония может быть слабой или тяжелой. Мышцы могут сокращаться быстро или медленно, ритмично и неритмично. Миоклонические подергивания могут быть редкими или частыми. Они могут наступать спонтанно или под действием внезапного шума, света или движения. Например, их можно спровоцировать, потянувшись за каким-нибудь предметом или делая шаг. При болезни Крейтцфельдта–Якоба (редкое дегенеративное заболевание головного мозга) миоклония усиливается при внезапном испуге.

Миоклония, развившаяся в результате нарушения метаболизма, может быть длительной и затрагивать разные группы мышц, иногда приводя к судорогам.

Диагностика

Диагноз ставиться на основании признаков, осмотра врача, анализов крови, магнитно-резонансная томография и электромиографического исследования.

Обычно выполняются анализы крови для определения уровня сахара, кальция, магния и натрия в крови. Отклонения уровней этих веществ от нормы могут свидетельствовать о том, что причиной является метаболическое расстройство.
Чтобы обнаружить изменения в головном мозге, характерные, например, для болезни Альцгеймера, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).
У пациентов с судорожным расстройством для выявления миоклонии может выполняться электроэнцефалография.

Лечение миоклонии

Лечение миоклонии направлено на лекарства, которые могут помочь уменьшить симптомы. Препаратом первого выбора для лечения, особенно определенных видов миоклонии действия, является клоназепам, тип транквилизатора. Дозировки клоназепама обычно увеличивают постепенно, пока больной не почувствует улучшений или не появятся побочные эффекты. Сонливость и потеря координации являются общими побочными эффектами. Благоприятные эффекты клоназепама могут со временем уменьшаться, если у человека разовьется толерантность к препарату.

Многие лекарства, используемые для лечения миоклонии, такие как барбитураты, леветирацетам, фенитоин и примидон, также используются для лечения эпилепсии. Барбитураты замедляют центральную нервную систему и вызывают транквилизирующий или антисейзерный эффект. Фенитоин, леветирацетам и примидон являются эффективными противоэпилептическими препаратами, хотя фенитоин может вызывать печеночную недостаточность или оказывать другие вредные долгосрочные эффекты. Вальпроат натрия является альтернативной терапией миоклонуса и может использоваться как один, так и в сочетании с клоназепамом. Хотя клоназепам и/или вальпроат натрия эффективны для большинства людей с расстройством, у некоторых людей возникают побочные реакции на эти препараты.

Некоторые исследования показали, что дозы 5-гидрокситриптофана (5-HTP), строительного блока серотонина, приводят к улучшению у людей с некоторыми типами миоклонии и ПМЭ. Однако другие исследования показывают, что терапия 5-HTP не эффективна для всех людей, и, фактически, может ухудшить состояние некоторых людей. Эти различия в эффекте 5-HTP на людей с миоклонией еще не объяснены, но они могут предложить важные подсказки к основным отклонениям в рецепторах серотонина.

Сложное происхождение расстройства может потребовать использования нескольких лекарств для эффективного лечения. Хотя некоторые лекарства имеют ограниченный эффект при использовании по отдельности, они могут иметь больший эффект при использовании с лекарствами, которые действуют на различные пути или механизмы в мозге. Комбинируя некоторые из этих препаратов, ученые надеются добиться большего контроля над миоклоническими симптомами. Некоторые лекарства, которые в настоящее время изучаются в различных комбинациях, включают клоназепам, вальпроат натрия, леветирацетам и примидон. Гормональная терапия также может улучшить реакцию на антимиоклонические препараты у некоторых людей.

Профилактика

Защитите себя от травмы головного мозга, надев шлем или головной убор во время таких действий, как езда на велосипеде или мотоцикле.

Обратитесь к врачу, если у вас начались судороги после начала приема нового лекарства, чтобы можно было внести изменения.

Прогноз

Простые формы миоклонии встречаются у нормальных, здоровых людей и не вызывают серьезных проблем. В некоторых случаях расстройство начинается в одной области тела и распространяется в мышцы в других областях. Более тяжелые случаи миоклонии могут исказить движение и серьезно ограничить способность человека есть, говорить или ходить. Эти типы миоклонии могут указывать на заболевание головного мозга или нервов.

Хотя клоназепам и вальпроат натрия эффективны для лечения большинства случаев расстройства, у некоторых людей на эти препараты возникают побочные реакции. Кроме того, преимущества клоназепама может уменьшаться при длительном приеме.

Иногда человек может внезапно испытать непроизвольное сокращение мышцы как в состоянии покоя, так и при движениях или активных нагрузках. Для того чтобы разобраться в причинах возникновения подобного состояния, следует узнать, что такое кортикальная миоклония и как она проявляется.

Что такое миоклония

Миоклония – это мгновенное сокращение мышечной ткани, не сопровождающееся какими-либо симптомами и иными нарушениями.

Чаще всего данное подергивание мышц носит одномоментный характер и проявляется редко, но при нарушениях сокращения становятся регулярными, повторяющимися и происходящими с разной частотой.

Сокращения могут быть генерализованные, т.е. охватывающие все тело, либо локальные, которые затрагивают лишь отдельные мышцы.

Причины

Данная патология имеет два типа проявлений: доброкачественные и злокачественные.

Причинами возникновения доброкачественной миоклонии можно считать:

Переход от бодрствования ко сну – сам период засыпания. Многие полностью здоровые люди нередко испытывают явно ощутимое вздрагивание в момент засыпания, ощущение падения с последующим толчком. Таким образом проявляется миоклония сна, которая вызвана психологическим, эмоциональным или физическим переутомлением.
Резкий и внезапный раздражитель. Хлопок, щелчок, резкое внезапное движение или включение света вызывают непроизвольное вздрагивание – сокращение мышц всего тела, мгновенный испуг, который проявляется подобным образом.
Икота. Причиной вздрагиваний в подобном случае являются раздражение блуждающего нерва и последующее сокращение диафрагмы и гортани.
Некоторые дети в первые 6 месяцев жизни могут непроизвольно вздрагивать во сне, во время игр или кормления из-за нестабильности и формирования нервной системы.

Доброкачественные миоклонии не оказывают негативного воздействия на организм и являются обычной реакцией нервной системы и мышц на переутомление.

Причины патологических миоклоний гораздо серьезнее и разнообразнее.

Важно! Данная проблема является не причиной возникновения какой-либо болезни, а ее следствием.

Непроизвольное сокращение мышц может возникать на фоне следующих заболеваний и патологий:

черепно-мозговая травма,
травма позвоночника и спинного мозга,
эпилепсия,
ночное апноэ,
болезнь Альцгеймера,
дегенеративные заболевания мозга,
рассеянный или туберозный склероз,
энцефалиты,
токсоплазмоз,
гипоксия головного мозга,
гипогликемия,
почечная и печеночная недостаточность,
опухоль головного мозга,
тепловой удар,
гестоз (поздний токсикоз беременных),
отравление тяжелыми металлами,
алкоголизм, наркомания,
прием антидепрессантов,
генетическая предрасположенность.

Любое проявление миоклонии должно стать поводом для посещения врача, поскольку лучше лишний раз убедиться в своем здоровье, чем пропустить серьезное заболевание и не оказать своевременного лечения.

Наиболее распространенными причинами являются те, которые связаны с повреждением головного мозга и нервной системы.

Классификация

Миоклония обычно появляется внезапно и не имеет предшествующей симптоматики.

В зависимости от причин, которые вызывают внезапное сокращение мышц, можно выделить следующие типы:

доброкачественные – происходят в связи с естественными причинами и не являются патологией, возникают редко, не развиваются, не усиливаются и не ухудшают общего состояния,
эпилептические – являются следствием болезней, которые сопровождаются судорогами и приступами, имеют явно выраженные симптомы, прогрессируют и усиливаются со временем,
эссенциальные – генетически передающиеся из поколения в поколение, проявляющиеся изначально в детском возрасте и прогрессирующие в переходном возрасте у подростков,
симптоматические.

В свою очередь, доброкачественные можно разделить следующим образом:

физиологические – встречаются и возникают у здоровых людей во время засыпания или во время сна. Иное название – гипнотическая миоклония,
миоклонус испуга – возникает в случае резкого внешнего воздействия раздражителя,
икание – раздражение блуждающего нерва вызывает непроизвольные сокращения диафрагмы и гортани. Причинами чаще всего становятся растяжение желудка, патологические изменения органов пищеварительного тракта и отравления.

Негативные сокращения мышц можно разделить на следующие виды:

Эпилептические. Возникают на фоне болезней, которые имеют в симптоматике судороги. Симптоматика всегда ярко выражена, со временем происходит ухудшение.
Эссенциальные. Сокращения носят изолированный характер и не доставляют больших неудобств. Чаще всего возникают в детстве, сокращения мгновенные и нечастые.
Психогенные. Чаще всего возникают в результате повреждений или травм, гораздо реже появляются спонтанно и внезапно. Проявляются нерегулярно, имеют различную выраженность и продолжительность.

Также миоклонию можно разделить по локализации в нервной системе и анатомическому расположению:

Спинальные – подразделяются на сегментарные и односторонние, появляющиеся в результате травмирования спины или ишемических нарушений.
Корковые – самые распространенные и наиболее часто встречающиеся. Чаще всего поражаются лицевая часть и верхние конечности. Проявляются в периоды бодрствования, могут нарушать речь и походку, влияют на привычный образ жизни. Возникают в результате патологического изменения в организме и при опухолевых воспалениях.
Подкорковые – бывают асимметричного и сегментарного вида. Сегментарный тип чаще всего проявляется в мягком небе при повреждении ствола мозга. Асимметричный тип проявляется миоклонусами ретикулярного типа – непроизвольной реакцией психофизиологического характера при возникновении резкого раздражающего внешнего воздействия.

Симптомы

При непроизвольном сокращении одной или нескольких мышц человек ощущает будто удар током продолжительностью от 1-3 секунд до нескольких часов.

Если речь идет о том, что возникают ночные миоклонические приступы, то среди симптомов можно выделить непроизвольные вздрагивания спящего человека, которые также часто проявляются у детей.

Редкие проявления сокращения мышц, которые связаны с воздействием раздражителей, не являются патологией и могут относиться к физиологическим миоклониям, которые проходят самостоятельно.

Важно! При патологических причинах миоклония учащается со временем, усиливается сила сокращения мышц.

Также при ухудшении психоэмоционального и физического состояния человека может наблюдаться учащение вздрагиваний, особенно в период засыпания.

Стрессовые ситуации приводят к ритмичным вздрагиваниям, появлению дрожи во всем теле, а также непроизвольным сгибаниям кистей рук или стоп.

Внешние проявления заключаются в периодических вздрагиваниях различных групп мышц, возможны непроизвольные сгибания и разгибания стоп и кистей, а также ритмичное дрожание всего тела.

При возникновении миоклонии в области неба и языка наблюдаются нарушения речи – кратковременные или долговременные.

Методы диагностики

Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту и подробно описать свое состояние. Нужно точно и подробно рассказать о том, какие группы мышц наиболее подвержены сокращениям, как часто появляется дискомфорт и какие причины предшествуют появлению вздрагиваний.

На основании полученной информации и проведенного осмотра специалист назначит дополнительные обследования, например, энцефалографию, электромиографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

На основании полученных результатов специалист может поставить диагноз или назначить дополнительные исследования для выявления первичной причины. К таким исследованиям можно отнести анализы крови и мочи, ЭКГ.

Лечение

Физиологический тип не требует лечения и проходит самостоятельно.

Если же спазмы беспокоят ребенка, следует соблюдать ряд правил, которые помогут лечению миоклонии у детей:

Необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, у ребенка ночной сон должен составлять не менее 10 часов.
Следует минимизировать количество стрессов, а также учить ребенка менее выраженно реагировать на возбудители.
Питание должно быть сбалансированным и рациональным, содержать необходимое количество микроэлементов и витаминов.
Необходимо исключить компьютерные игры и просмотр телевизора минимум за 1 час до сна.
Расслабляющая ванна перед сном поможет успокоить ребенка и снизить нервное напряжение.

Лечение взрослых осуществляется также с соблюдением всех перечисленных выше правил и дополняется в случае патологических причин различными медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

противосудорожные —, “Ламотриджин”, “Карбамазепин”,
ноотропы —, “Пирацетам”, “Ноотропил”,
кортикостероиды —, “Преднизолон”, “Дексаметазон”,
нейролептики —, “Терален”, “Эглонил”,
витамины группы В.

Также возможно дополнительное назначение седативных препаратов, которые оказывают общий успокоительный эффект, например, экстракт валерианы или настойка пустырника.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести те же мероприятия, которые проводятся при лечении детей.

Соблюдение режима сна положительно влияет на организм и позволяет не допустить переутомления.

Также следует отказаться от приема алкогольных напитков и курения, поскольку они оказывают только мнимый эффект расслабления, на самом деле раздражая нервную систему и приводя к ухудшению состояния.

Массаж с ароматическими маслами способствует расслаблению и восстановлению после стресса.

Заключение

Лечение миоклонии – это сложный и длительный процесс, поэтому следует задуматься о своем здоровье заранее и соблюдать профилактические меры для недопущения ухудшения состояния здоровья.

Читайте также: