Менискэктомия правого коленного сустава что это такое

Что такое мениск коленного сустава? В самом сложном по конфигурации мыщелковом сочленении костно-мышечной системы – коленном суставе – находятся две подвижные волокнистые хрящевые прослойки С-образной формы, которые называются мениски (медиальный и латеральный). Они играют многозначительную роль, так как принимают непосредственное участие в правильном распределении нагрузок на сустав, амортизации и устойчивости коленного отдела при сгибании, разгибании, вращении. Помимо этого, эластичные элементы защищают гиалиновый хрящ суставных костей, что предохраняет его от повреждений и снижает вероятность развития артроза. Место расположения функциональных волокнисто-хрящевых тел – между бедренной и большой берцовой костью.

Так выглядят мениски.

К сожалению, важные амортизирующие прокладки, заботливо оберегая структуры коленного сустава от силовых толчков, повышенного трения, дестабилизации сочленения в целом, нередко сами же первыми попадают под удар, в прямом смысле этого слова. Несмотря на тот факт, что природа наделила их особенными свойствами упругости, растяжимости, устойчивости к механическому воздействию, хрящевые прослойки при неблагополучных обстоятельствах легко повреждаются.

Как правило, целостность их тканей теряется во время спортивных занятий, падений, нефизиологического поворота и резкого сгибания-разгибания колена, вращательных движений на одной ноге, ротации конечности в согнутом или полусогнутом состоянии с фиксированной стопой, неудачного спрыгивания с высоты и пр. Как следствие, разрыв хрящевых волокон и угнетение функций коленного отдела. При подобном поражении довольно часто требуется операция на мениск с целью его частичного или полного удаления, сшивания или протезирования. Консервативный подход целесообразен лишь при незначительных травмах.

Диагностическое обследование

Наиболее подвержен повреждениям медиальный (внутренний) элемент, поскольку он на анатомическом уровне менее подвижен, чем противоположный (внешний) мениск, что при неудачных движениях, мощных толчках и ударах, нехарактерных поворотах ноги в области колена делает его слишком уязвимым. Несомненно, латеральный компонент тоже может настигнуть неприятная участь, однако, как показывают наблюдения, он повреждается в 3 раза реже. Операция на мениске коленного сустава медиального типа, следовательно, более востребована.

Понять, что целостность волокнисто-хрящевых тканей нарушена, можно по резко появившейся сильной боли и ощущению своеобразного хруста. Также на почве разрыва возникают:

• прострелы (локально) при совершении движений;
• снижение опроспособности конечности;
• подавление двигательных функций колена;
• сложности при передвижении, особенно при ходьбе по лестнице;
• болезненное щелканье с последующим заклиниванием колена (блокированием движений);
• местный отек, воспаление, локальное повышение температуры.

Важно! Абсолютно любые травмы хряща должны в неукоснительном порядке лечиться! Самостоятельно поставить себе точный диагноз не получится, можно лишь предположить, что с одним из менисков случилась беда. Подтвердить или опровергнуть ваши предположения сможет только специальное диагностическое обследование у ортопеда-травматолога.

Сначала специалист выслушивает жалобы больного, делает визуальный и пальпационный осмотр, проверяет амплитуду движений не только коленного сустава, но и тазобедренного, оценивает болевой фактор путем контролируемого провоцирования боли, тестирует мышечные ткани на способность проводить возбуждение. Все первичные результаты, свидетельствующие о явной проблеме с мениском, должны быть подкреплены эффективными средствами визуальной диагностики, чтобы установить:

• на каких участках сосредоточено повреждение;
• какую площадь оно охватывает;
• какого направления и формы данное травматическое образование;
• нарушены ли близлежащие структуры (связки, капсула и пр.).

С этой целью прибегают к высокоинформативным диагностическим способам, способным четко визуализировать исследуемый анатомический объект, к ним относят:

• магниторезонансную компьютерную томографию (МРТ);
• ультразвуковое исследование колена (УЗИ);
• диагностическую артроскопию.

Что касается рентгена, подобная методика может быть полезна, но только с контрастированием сустава. При обычной рентгенографии мениск на снимках не виден. После установления точного диагноза врач решает, какую тактику лечения лучше применить в конкретном случае. Пациента могут отправить на операцию на мениске коленного сустава или же прописать консервативную терапию.

А в этом случае диагностирован артроз последней стадии.

Нельзя не предупредить о том, что в группу риска входят не только люди, занимающиеся спортом, но и пациенты, у которых присутствуют хронические недуги сустава (артрит, гонартроз и пр.). Им в любой момент может потребоваться операция на колено: мениск при таких состояниях легкоранимый.

Разволокнение тканей в полости сустава говорит и травматизации.

Показания для операции

Полное удаление мениска коленного сустава неизбежно, если диагностика показала разрыв большей части тела или раздробленность хрящевой прослойки. К счастью, такое бывает крайне редко. Органосберегающая операция, которая преимущественно и выполняется, заключается в частичном удалении мениска коленного сустава, то есть резекции только нежизнеспособного участка. Что касается консервативной медицины, она задействуется при несущественных надрывах волокон, микротравмах, структурных дегенеративно-дистрофических изменениях, если они не провоцируют ущемления и суставную нестабильность.

Виды разрывов мениска.

По словам врачей, пациенты не всегда сразу обращаются в больницу, а спустя годы после того, как пережили травму. И то, что ранее казалось обычным ушибом, через время приводит к тяжелым осложнениям. Так как амортизирующая прокладка не располагает достаточной сетью кровеносных сосудов, их практически нет, некоторые разрывы в определенных зонах не могут срастись сами по себе – их следует либо резецировать, либо сшивать. Операция на мениске, а ее разумно делать при свежих травмах, что увеличивает шансы на полноценное восстановление двигательных функций, имеет следующие показания:

• присутствие вертикального разрыва по срединной линии;
• поперечное или продольное нарушение целостности;
• лоскутные (языкообразные) передние разрывы;
• множественные расслоения;
• отрыв фрагмента хряща от основной пластины;
• защемление менисковых хрящей;
• сильно раздробленные структуры;
• наличие кистозных образований.

Удаленный мениск в руках травматолога.

Болтающиеся менисковые части или оторванные хрящевые куски, которые постоянно заклиниваются между сочленяющимися костями, – это настоящая катастрофа для двигательно-опорных функций и здоровья суставных поверхностей. Артроз гарантирован, если своевременно не была проведена операция по удалению мениска коленного сустава, вернее, его патологических фрагментов. А запущенный остеоартроз – прямая дорога к инвалидности. Вот поэтому специалисты не советуют испытывать судьбу, а хотя бы для начала обратиться в травмпункт.

Внимание! В интернет-источниках часто упоминается, что якобы делается замена мениска коленного сустава, заметьте, вскользь и без всяких подробностей. Скудные сведения по поводу вживления донорского материала или имплантата менискового тела говорят просто-напросто о том, что такая методика пока не получила одобрения со стороны экспертов по ортопедии. Ввиду недостаточной базы клинических доказательств эффективности замена мениска, в отличие от эндопротезирования коленного сустава, еще не обрела широкого распространения.

Обзор хирургических методов

Операция мениска коленного сустава, подразумевающая полное/неполное удаление, в ортопедии и травматологии зовется менискэктомией. По способу создания доступа методику классифицируют на 2 вида: открытая и закрытая резекция мениска коленного сустава.

Процедура первого типа подразумевает полостное вскрытие сочленения (длина разреза до 8 см) и совершение манипуляций через полностью открытое операционное поле. С такой устаревшей тактикой практически не работают, потому что она сопряжена значительными интра- и постоперационными рисками. Кроме того, послеоперационное лечение удаленного мениска после открытой радикальной хирургии долгое и очень тяжело переносится пациентами.

Второй вариант основывается на использовании современной миниинвазивной эндоскопической технологии – высокотехнологичной артроскопии. Метод позволяет через 2-3 пункционных прокола (величина 5 мм) продуктивно устранить разрыв мениска, операция при этом отличается надежной безопасностью. Именно на артроскопической процедуре сегодня базируется оказание высокоэффективной и щадящей хирургической помощи людям с разнообразными травмами мениска. Рассмотрим, как артроскопическая менискэктомия проходит.

1. Первоначально вводится, конечно, наркоз. Самый распространенный тип анестезиологического обеспечения для такого сеанса – спинальная анестезия. Безусловно, анестетик может быть введен и общего действия. Еще на этапе предоперационной подготовки больного о грамотном подборе наиболее оптимального обезболивающего заботится анестезиолог.
2. Дальше хирург вводит в сочленение через миниатюрный доступ тонкую трубку артроскопа, оснащенную видеокамерой, благодаря которой проблемный компонент выводится на экран монитора в многократно увеличенном формате. Затем через такой же небольшой разрез специальными микрохирургическими инструментами удаляется нефункциональный фрагмент или весь мениск. Заметим, что замену менисков коленных суставов донорским материалом или протезом в данном направлении не практикуют.
3. Нежизнеспособные ткани извлекаются наружу через выводной канал инструмента. При разрыве менисков операция выручает, если нужно прошить разорванный участок. Для этого, используя проводниковую иглу и специальные плетеные нити из полиэстера, врач накладывает прочный продольный или поперечный шов. В конце всех мероприятий делается санация (промывание) сустава с целью дезинфекции и доскональной очистки полости от мелких сегментов хряща.

Еще один пример травмы мениска с видом через артроскоп.

Малоинвазивная операция – артроскопия мениска – обладает многогранными возможностями. Она используется и для развернутой диагностики различных патологий колена. На сегодняшний день артроскопия является наиболее информативным и стопроцентно достоверным способом определения даже микроскопических изъянов в гиалиновых и менисковых хрящах, связках, костях, мыщелках, бурсах, капсуле и прочих составляющих сочленения.

Во время операции.

Современные медицинские технологии, бесспорно, достигли вершины развития, благодаря чему многие серьезные суставные болезни, требующие оперативного вмешательства, лечатся безопасно, бескровно и относительно безболезненно. Минимальная травматичность делает возможным сократить сроки послеоперационного лечения удаленного мениска и значительно минимизировать вероятность развития осложнений.

Осложнения после удаления мениска

Удаление мениска неполное и тотальное может иметь последствия, как и любое оперативное вмешательство, хоть и вероятность возникновения негативных реакций невелика. По статистике около 90% операций по удалению менисков коленных суставов прогнозируют благополучный результат без постоперационных проблем. Безусловно, при высокой точности манипуляций, соблюдении асептики и антисептики в ходе процедуры и правильном послеоперационном уходе. Но все же, огласим возможные осложнения:

• тромботические образования в прооперированной конечности;
• кровотечение вследствие повреждения кровеносных сосудов;
• травмирование нервного пучка;
• патогенная инфекция внутри сустава или в операционной ране.

Бытует мнение, что распространенным после удаления мениска последствием является артроз. Не спорим, однако важно учитывать и тот момент, что тотальная хирургия, а именно она грозит появлением лет через 15 дегенеративного патогенеза – малоупотребительная тактика, применяемая исключительно в особо сложных случаях, как крайняя мера. Например, если масштабы и тяжесть поражения ну никак не подлежат коррекционной пластике или парциальной резекции мениска коленного сустава, что большая редкость.

Специалисты всегда стараются оставить по максимуму функциональную единицу, понимая, что на ней держится биомеханика костного соединения колена. Поэтому руководствоваться тем, что удаление мениска последствия в виде гонартроза коленного сустава спровоцирует, и не идти к врачу, – это огромная ошибка. Серьезные костно-хрящевые дегенерации, плюс атрофия мышц бедра, тогда точно не заставят себя долго ждать. И даже пущенные на самотек несложные дефекты в коллагеновых структурах хряща, которые в свое время можно было бы полностью вылечить вообще консервативно, сулят аналогичный исход.

Ценная информация! В первую очередь операция спасает мениск, а значит, на колено прекратит действовать патологический источник, препятствующий нормальному взаимодействию суставных костей. Благодаря устранению повреждающего фактора сокращается и вероятность формирования дегенеративно-дистрофического очага в структурах костного соединения.

Реабилитационный период

Послеоперационное лечение частично или тотально удаленного мениска значительно проще, чем если бы его структуры были сшитыми. Терапевтическая программа в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуально. По окончании реабилитации ограничений по физической активности нет. Но только важно соблюдать врачебные предписания беспрекословно! Нарушения в лечебно-восстановительной терапии опасны появлением серьезных последствий, начиная от развития инфекции и тромбоэмболии, заканчивая повторной травматизацией внутренних структур колена.

• После артротомии (открытой операции) необходимость в иммобилизации прооперированной ноги составляет в среднем 5 суток, при этом нужно будет пользоваться костылями при ходьбе приблизительно 2 недели (без опоры на конечность!). Чтобы предупредить мышечный гипотонус и образование контрактур, со вторых суток прописывается изометрический ЛФК-комплекс упражнений. Примерно через 1 неделю включают активные движения. Временная нетрудоспособность составляет 3-4 месяца.
• После артроскопической процедуры иммобилизировать сустав, как правило, не требуется. Проблемную ногу, когда человек находится в постели, следует располагать где-то на 10 см выше грудной клетки. С первых часов выполняется тренировка мышц бедра и голени. В этот же день пациенту разрешается дозировано ходить, не допуская полной нагрузки на ногу, при этом при передвижении тоже используются костыли, иногда трость. Частота, интенсивность, продолжительность всех занятий контролируются строго инструктором по ЛФК. К полноценной осевой нагрузке на ногу постепенно приходят на 4-7 день. Лечебной физкультурой начинают заниматься обычно спустя 24 часа. Окончательное восстановление наступает примерно по истечении 2 месяцев.

На протяжении 3 дней, чтобы снять отек и боль, показана криотерапия – местное прикладывание сухого холода. Обработка раны и смена стерильной повязки – обязательный ежедневный ритуал. Швы будут сняты на 7-10 сутки. Специалист прописывает дополнительно обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотик широко спектра для профилактики инфекционных процессов в ране и во внутрисуставных отделах. Лечебная физкультура всегда идет в сочетании с физиотерапией, где особенная роль отводится электромиостимуляции, магнитолечению и лазеротерапии.

Видео реабилитационного протокола после артроскопического лечения мениска:

Ситуацию осложняет тот факт, что кровоснабжение у менисков весьма скудное. Проникающие в хрящ артерии распространяются в нем исключительно на несколько миллиметров. В результате повреждения мениска являются довольно частой ситуацией. Они могут быть результатом травмы или же возникать вследствие артроза, специфического воспаления в суставе, например, спровоцированного сифилисом или туберкулезом, а также гнойным воспалительным процессом.

Характер и симптомы повреждения мениска

• Характер и симптомы повреждения мениска
• В каких случаях проводят менискэктомию
• Виды менискэктомии
• Преимущества артроскопической менискэктомии
• Противопоказания к проведению процедуры
• Способы обезболивания
• Подготовка и проведение операции
• Послеоперационный период и осложнения

Для мениска характерны несколько видов повреждений: продольный или поперечный разрыв; отрыв; сдавление и потеря стабильности. Наружный мениск ввиду своей большей мобильности чаще страдает от сдавления. Внутренняя хрящевая пластина склонна к разрывам.

Мениск может выйти из строя в том случае, если он подвергается регулярным и длительным нагрузкам. Хрящ деформируется и со временем замещается рубцовой тканью, которая, разумеется, уже не может выполнять те функции, которые мениск выполняет в нормальной ситуации. Из-за продолжающихся нагрузок происходит нарушение целостности подвергшегося патологическим изменениям хряща.

В том случае, если произошло частичное или полное разрушение мениска, может быть назначена процедура удаления этого хряща — менискэктомия.

В каких случаях проводят менискэктомию

В большинстве случаев специалисты стараются удалять только часть мениска. Однако если хрящ полностью раздроблен или повреждения носят множественный характер, приходится прибегать к полной менискэктомии.

Помимо этого, полное удаление рекомендовано пожилым пациентам даже в том случае, если повреждения незначительны. Наконец, полностью удаляют мениск перед трансплантацией.

Виды менискэктомии

Удаление мениска может проходить двумя способами: открытым и закрытым.

Открытая менискэктомия предусматривает вскрытие сустава во время операции. Она является более травматичной, а пациенты после нее дольше восстанавливаются. Кроме того, на порядок выше вероятность осложнений.

Оперативное вмешательство предусматривает осуществление косых надрезов. Хирург постепенно рассекает кожу, подкожную клетчатку, а также связки надколенника, после чего послойно вскрывает сустав, с помощью специальных пинцетов приподняв и вскрыв синовиальную оболочку. Разрез растягивают и фиксируют особыми крючками, чтобы обеспечить хороший обзор мениска.

На первоначальном этапе передний рог хряща отсекается с помощью скальпеля, после чего проводится отсечение в районе заднего крепления мениска. В том случае, если мениск удаляется частично, после иссечения обломков выравнивают края, а затем послойно сшивают все ткани сустава.

Как уже отмечалось выше, данная процедура считается тяжелой, крайне болезненной для пациента и требует длительного периода реабилитации. Поэтому гораздо более широко на сегодняшний день используется артроскопический способ менискэктомии. Эту процедуру проводят с помощью специального прибора — артроскопа.

Преимущества артроскопической менискэктомии

Закрытая или артроскопическая менискэктомия обладает рядом неоспоримых преимуществ:

1. Данный метод является малотравматичным.
2. Пациенту не требуется в течение длительного времени находиться в стационаре.
3. При закрытой операции существенно снижается риск осложнений.
4. Для реабилитации пациенту требуется гораздо меньше времени.
5. После операции не остается неэстетичного рубца, что немаловажно в косметическом плане.
6. Цена является более доступной, чем стоимость открытой операции.

Ввиду всех этих факторов данный способ используется чаще, особенно в случае необходимости провести частичное, а не полное удаление мениска.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любое другое хирургическое вмешательство, артроскопическая менискэктомия обладает перечнем противопоказаний. В некоторых случаях проведения этой операции следует отложить, а в ряде ситуаций оно вообще не допускается.

Противопоказанием является целый ряд острых и хронических заболеваний. Так, исключено проведение вмешательства при сердечной недостаточности и ишемической болезни, в случае, если пациент страдает аритмией или повышенным давлением. Не рекомендуется проводить менискэктомию пациентам с варикозным расширением вен и тромбозами.

Относительным препятствием для проведения вмешательства являются проблемы дыхательной системы: бронхиальная астма, бронхит хронического характера. Не стоит оперировать пациентов с эмфиземой легких, а также при диагностированной дыхательной недостаточности.

Не рекомендуется проведение операции пациентам с хронической почечной недостаточностью, хроническим пиелонефритом. С осторожностью следует проводить вмешательство пациентам с циррозом печени, печеночной недостаточностью.

Противопоказанием для проведения артроскопической менискэктомии считается анемия, лейкоз, а также сниженная свертываемость крови. Операцию не проводят пациентам с тяжелой стадией ожирения, страдающим сахарным диабетом и с онкологическими заболеваниями в анамнезе.

Существует также ряд заболеваний суставов, при которых артроскопическая менискэктомия не проводится, в частности, при фиброзном и костном анкилозе, спаечных явления и контрактуре сустава.

Способы обезболивания

Метод обезболивания, который будет использоваться во время операции, подбирает анестезиолог сугубо индивидуально, опираясь на результаты обследования, которое проводится перед вмешательством.

Следует отметить, что при артроскопической менискэктомии может использоваться один из четырех методов обезболивания.

Иногда используется блокада раствором лидокаина. Вещество эффективно блокирует седалищный, бедренный и наружный нервы. Действие подобной анестезии продолжается около полутора часов.

Эффективным способом является эпидуральное обезболивание, предусматривающее введение препаратов в спинномозговые каналы. При этом врач сохраняет визуальный и словесный контакт с пациентом.

Главное преимущество данного метода состоит в том, что он дает возможность полностью исключить неприятные ощущения для пациента и регулировать продолжительность манипуляций. Однако при этом во время оперативного вмешательства в обязательном порядке должен присутствовать анестезиолог. Кроме того, общий наркоз сопряжен с определенным риском для пациента.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением операции пациент в обязательном порядке проходит все необходимые обследования, в том числе консультацию терапевта и анестезиолога, который выбирает вид обезболивания. Приблизительно за неделю до операции обязательно следует прервать прием препаратов, разжижающих кровь.

Артроскопическая менискэктомия выполняется с помощью артроскопа. Это специальное устройство с тремя трубками, каждая из которых имеет свое предназначение. Прежде всего, врач делает микроскопический разрез, не превышающий полсантиметра в длину, и вводит в сустав трубку с миникамерой, оснащенной подсветкой. Это устройство позволяет полностью визуализировать ход операционного вмешательства, передавая увеличенную картинку на монитор.

После этого врач делает еще два разреза и вводит две оставшиеся трубки. Вторая трубка используется для подачи физиологического раствора. Он используется для промывания полости сустава, а кроме того, помогает улучшить видимость, чтобы хирург мог контролировать каждое свое движение.

Третья трубка служит для введения в сустав специфических инструментов, с помощью которых проводится удаление фрагментов мениска. После того, как все манипуляции завершены, врач удаляет оборудование из сустава, а места проколов обрабатывает антисептиком и накладывает стерильную повязку. Жгут с бедра пациента снимают.

Как правило, продолжительность артроскопической менискэктомии не превышает одного часа.

В том случае, если мениск был удален более чем на пятьдесят процентов, его могут заместить искусственным или биологическим (от донора) имплантом, который вживляют на место отсутствующей части.

Послеоперационный период и осложнения

Как правило, после проведения менискэктомии пациент проводит в клинике два-три дня. На следующий день после операции врач делает прокол в области сустава, чтобы удалить кровь и накопившуюся суставную жидкость. Обезболивающие средства назначаются при необходимости.

В течение 48-72 часов после операции следует использовать ледяные компрессы и эластичный бинт. Во время пребывания в постели травмированную конечность следует перемещать и периодически поднимать.

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Ходить с неполной опорой на травмированную конечность пациенту разрешают уже через сутки после операции.

На вторые сутки после оперативного вмешательства пациент должен начать выполнять специальные щадящие упражнения, которые призваны помочь восстановить функциональность коленного сустава. Также обязателен прием медицинских препаратов, которые помогают снять болевые ощущения, улучшить кровообращение и убрать воспаление и отек.

На полную реабилитацию после менискэктомии потребуется несколько месяцев. Ускорит процесс выполнение рекомендованных врачом гимнастических упражнений.

Если говорить об осложнениях, которыми чревато удаление мениска, то следует упомянуть о возможности затяжного болевого синдрома и образовании тромбов. Нельзя исключать также вероятность кровоизлияния в сустав и серьезного отека. Чтобы этого избежать, следует выполнять все предписания врача.

Поводом для тревоги является боль, которая не проходит даже при приеме обезболивающих средств, отек сустава, кровотечение из операционных ранок, повышение температуры.

Лечение при разрыве мениска колена

В ряде случаев допускается консервативная терапия – временное ограничение нагрузок, прием медикаментов, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, физиотерапевтические процедуры, реабилитационные мероприятия. Однако, если имеется достаточно выраженное повреждение, подтвержденное при обследовании (осмотре врача, магнитно-резонансной томографии), характеризующееся определенной симптоматикой, то без оперативного вмешательства не обойтись. Идеальным балансом эффективности и безопасности, а также легкой переносимостью пациентом обладает современная операция артроскопии коленного сустава.

Преимущества артроскопии мениска

Метод получил популярность благодаря обилию положительных сторон, среди которых выделяют следующие:

• Точная диагностика – даже если другие виды диагностических мероприятий не позволяют определить объемы повреждения, артроскопия справится с этим без проблем – сегодня не существует более эффективной диагностики патологий внутрисуставной полости;
• Нет необходимости в общем наркозе, а значит операция в большей степени подойдет пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• Быстрое восстановление – уже в день проведения (иногда – через сутки) больной может отправляться домой, возвращение в спорт происходит через несколько недель;
• Низкий уровень возникновения осложнений – после обычных операций они появляются в разы чаще;
• Диагностика и лечение осуществляются одновременно, не придется ждать повторных вмешательств, решение о необходимости резекции/сшивании мениска принимается в процессе;
• Низкая травматичность – практически не повреждаются окружающие ткани;
• Отсутствие крупных шрамов – остаётся лишь два небольших следа по бокам от коленной чашечки;
• Адекватная стоимость – несмотря на то, что цена на артроскопию оказывается чуть выше, чем на обычную операцию, вы можете сэкономить на оплате пребывания в стационаре, что в итоге оборачивается существенным сокращением расходов.

Ушивание разрывов мениска

В тех случаях, когда разрыв мениска находится возле суставной капсулы, то есть там, где есть активное кровообращение, при недавно произошедшем повреждении, возможно сшить края поврежденной части мениска или произвести восстановление целостности рассасывающимися фиксаторами. При таком объеме операции прогноз наиболее благоприятный, есть шанс возвращения функциональности сустава. Но в отдельных ситуациях назначается резекция или полное удаление мениска с заменой на имплантат.

Резекция мениска коленного сустава

Резекция мениска подразумевает удаление только поврежденных частей при полном разрыве, длительном сдавлении, неблагоприятной локализации разрыва или иных ситуациях. Такую операцию желательно проводить в кратчайшие сроки после травмы. Все здоровые ткани мениска сохраняются, их поверхность выравнивается для лучшего скольжения в суставе. Восстановление функций сустава происходит частично или полностью в относительно быстрые сроки. Реабилитационные мероприятия после операции способствуют наиболее благоприятному исходу.

Менискэктомия

Если резекция невозможна, специалист полностью удаляет мениск ( проводит менискэктомию). Часто решение принимается уже в процессе артроскопического вмешательства. После менискэктомии ключевую роль в возвращении всех двигательных функций и предупреждении осложнений, играет грамотное комплексное ведение послеоперационного периода. Наблюдение пациента специалистом после менискэктомии должно осуществляться на регулярной основе. При необходимости производят в дальнейшем установку имплантата, заменяющего удаленный мениск. Однако такие операции проводят довольно редко.

Подробнее об артроскопической диагностике и лечении: "Артроскопия коленного сустава".

Реабилитация после резекции мениска колена

При необходимости врач назначает следующие реабилитационные мероприятия:

1. Кинезиотерапию – один из ключевых способов быстрого восстановления.
2. Лечебный массаж – количество сеансов зависит от особенностей организма, выполненных хирургических манипуляций и других факторов.
3. Магнитотерапию.
4. Электрофорез.
5. Механотерапия – у нас Вы можете арендовать аппарат на дом.
6. Контроль и регулировка хода реабилитации со стороны врачей и специалистов по реабилитации.

При наличии жалоб со стороны пациентов, врач назначает повторную артроскопию для выявления и устранения осложнений – такие случаи очень редки, но если они возникают, нужно сразу сообщить об этом врачу.