Медиальная головка икроножной мышцы мрт

Героем этой публикации будет икроножная мышца, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по задней поверхности бедра, коленного сустава, голени и в стопе, а также может являться причиной ночных судорог и перемежающей хромоты. Подробно разберём её анатомию, функции и лечебные упражнения, которыми можно самостоятельно помочь себе в домашних условиях.

Икроножная мышца — наиболее поверхностно расположенная мышца голени, которая пересекает 2 сустава: коленный и голеностопный. Она, как и бицепс плеча, состоит из двух головок: медиальной (расположенной ближе к внутренней части голени) и латеральной (расположенной ближе к наружной части голени).

Медиальная головка икроножной мышцы более массивная и её мышечные волокна опускаются ниже латеральной головки.

Вверху каждая из головок прикрепляется к соответствующему (медиальному и латеральному) мыщелкам бедренной кости при помощи прочного сухожилия, а также к капсуле коленного сустава.

Внизу обе головки мышцы объединяются в общее сухожилие, которое сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, расположенной под икроножной мышцей, и продолжается дальше в пяточное (ахиллово) сухожилие, фиксирующееся к задней поверхности пяточной кости.

Следует отметить интересный факт, что примерно у 5,5% японцев и около 3% людей других национальностей может встречаться 3-я головка икроножной мышцы, которая прикрепляется сверху между местами фиксации медиальной и латеральной головок, а снизу может соединяться либо с латеральной головкой (реже), либо с медиальной головкой (чаще).

Обе головки икроножной мышцы иннервируются ветвями большеберцового нерва, который является продолжением седалищного нерва с корнем в первом (S1) и втором (S2) корешках крестцовых нервов.

Икроножная мышца принимает участие в подошвенном сгибании стопы, которое происходит во время ходьбы, бега или езды на велосипеде.

Она также активизируется во время сгибания ноги в коленном суставе

и участвует в супинации стопы, т.е. в её вращении наружу.

Икроножная мышца вносит значительный вклад в стабилизацию коленного и голеностопного суставов, а также в вертикальном положении тела помогает удерживать равновесие.

Интересен тот факт, что икроножная и камбаловидная мышца, находятся под наименьшим двигательным контролем по сравнению с другими мышцами тела. Если обычно в скелетных мышцах коэффициент иннервации двигательной единицы составляет 500 мышечных волокон на один двигательный аксон нерва, то в этих двух мышцах данный коэффициент достигает почти 2000 мышечных волокон на один двигательный аксон.

Триггерные точки икроножной мышцы чаще всего группируются в четырёх анатомических областях на задней поверхности голени.

Одна пара триггерных точек (ТТ1 и ТТ2) располагаются чуть выше средних частей медиальной и латеральной головок. Другая пара триггерные точек (ТТ3 и ТТ4) находятся выше, на уровне задней поверхности коленного сустава ближе к местам прикрепления мышцы к бедренной кости. Т.е. в каждой головке икроножной мышцы может быть по две триггерные точки: в медиальной — ТТ1 и ТТ3, в латеральной — ТТ2 и ТТ4.

Первая триггерная точка (ТТ1) встречается наиболее часто и отражает боль в тыльную поверхность стопы, уходя вверх и захватывая задневнутреннюю поверхность голени, заднюю поверхность коленного сустава и задненижнюю поверхность бедра.

Вторая триггерная точка (ТТ2) встречается реже, чем первая. Она отражает боль непосредственно в месте своего расположения, захватывая задненаружную область голени.

Третья триггерная точка (ТТ3) также отражает боль в непосредственной близости от себя, распространяющуюся на заднюю и задне-внутреннюю поверхность коленного сустава.

Четвёртая триггерная точка (ТТ4) вызывает похожий паттерн боли, по сравнению с третьей триггерной точкой, который захватывает задненаружную область коленного сустава.

Чаще всего третья и четвёртая триггерные точки формируются как следствие длительного существования первой и второй триггерных точек, расположенных в центральных областях мышцы.

Ещё одним распространённым симптомом поражения икроножной мышцы триггерными точками являются болевые ощущения по задней поверхности коленного сустава при физических усилиях во время подъёма в гору или по неровной дороге, а также боль в самих икроножных мышцах после длительной ходьбы. Последнее состояние обозначается термином “перемежающаяся хромота”.

Триггерные точки икроножных мышц часто активируются в результате охлаждения, перегрузки или нарушения кровообращения мышцы. Спровоцировать активацию триггеров могут подъём по лестнице, восхождение по крутому склону,

езда на велосипеде с низко расположенным седлом и любая другая форма физической активности, в результате которой увеличивается нагрузка на мышцы, сгибающие коленный сустав, например, бег, игра в футбол и другие.

Часто активацию триггерных точек могут запускать переломы костей голени и долговременная неподвижность нижней конечности.

Длительное вертикальное положение, например, работа стоя за компьютером стоя приводят к постоянному тоническом напряжению икроножной мышцы и могут также являться причиной возникновения боли.

Ношение длинных носков с тугими эластичными резинками, сидение на кресле с приподнятым передним краем, который передавливает заднюю поверхность бедра, а также любая другая причина, приводящая к нарушению кровообращения может также усиливать болезненность икроножных мышц. Любовь к высоким каблукам в большом количестве случаев будет провоцировать боль, ввиду того, что также приводит к длительному укорочению икроножной мышцы.

Люди с миофасциальными триггерными точками в икроножной мышце часто подвержены плоскостопию, у них возникают затруднения при длительной ходьбе и прогулках по пересечённой местности. Ввиду того, что икроножная мышца укорочена, возникает трудность с полным разгибанием колена в положении стоя с пяткой, прижатой к полу.

Триггерные точки в икроножной мышце могут вызывать появление триггеров в камбаловидной мышце,

а также в мышцах-сгибателях голени.

Самостоятельно обнаружить триггерные точки и зоны уплотнения в икроножной мышце можно путём её пальпации, а также во время выполнения упражнений на массажном ролле .

При работе в домашних условиях для устранения триггерных точек в икроножной мышце и вызываемой ими боли необходимо оказать сильное механическое воздействие на область триггера с последующим вытяжением мышцы.

Выполняя упражнения на массажном ролле, сначала окажите разогревающее массажное воздействие на мышцу и окружающую её фасцию, осуществив движения вперёд-назад в течение 1-2 минут.

Затем окажите интенсивное давление на область триггерной точки в течение 30 секунд — 1 минуты, после чего выполните ещё несколько раз перекаты на массажном ролле вперёд-назад.

Поработав точно так же вторую ногу, осуществите вытяжение мышцы любым из перечисленных ниже способом.

Мы помним, что основной функцией икроножной мышцы является подошвенное сгибание стопы, а также сгибание ноги в коленном суставе, поэтому, чтобы добиться её вытяжения, необходимо осуществить тыльное сгибание стопы при выпрямленном колене.

Самым простым упражнением для пассивного растягивания икроножной мышцы является следующее. Станьте возле стены, оперевшись на неё руками. Одну ногу уведите назад, полностью выпрямив её в коленном суставе, и прижмите пятку к полу. Стопа направлена строго вперёд. Сгибая переднюю ногу в коленном суставе, смещайте таз вперёд, увеличивая натяжение задней поверхности голени.

Сохраняйте конечное положение в течение 1-2 минут, после чего выполните упражнение на другую ногу.

Можно ещё больше увеличить силу вытяжения икроножной мышцы задней ноги, если поднять переднюю часть стопы, подложив под неё любой клиновидный предмет, например, тонкую книжку или журнал.

Ещё одним простым упражнением является положение сидя возле стены с прямыми ногами. Возьмите полотенце или шарф и, захватив его руками, накиньте на стопу. Осуществляя лёгкое натяжение стопы полотенцем, сопротивляйтесь ему и на вдохе тяните носок от себя в течение пяти секунд, сокращая икроножную мышцу. Затем расслабьте её и с медленным полным выдохом согните руки, натягивая стопу на себя.

Повторите упражнение 3-4 раза, либо пока не достигнете растяжения мышцы на полную длину и сделайте его на вторую ногу.

Людям, практикующим комплексы хатха-йоги для вытяжения икроножных мышц можно использовать такие упражнения, как собака мордой вниз (адхо-мукха-шванасана), наклон сидя к прямым ногам с натянутыми на себя носками (пасчимоттанасна) и любые родственные им упражнения.

Икроножная мышца часто подвержена непроизвольным судорогам, особенно в результате её активности или во время сна. Наиболее частой причиной таких судорог являются первая и вторая триггерные точки, реже — третья и четвёртая.

Одним из важных симптомов присутствия неактивных триггерных точек в икроножной мышце является наличие судорог. Когда триггерные точки становятся активными, то возникают болевые симптомы, описанные выше.

Судороги часто возникают после длительного неподвижного сидения, когда стопа стоит на полу и наблюдается укорочение икроножной мышцы. Чтобы вернуть икроножным мышцам необходимую длину во время сидения, рекомендую использовать специальную подставку под ноги, которая осуществляет тыльное сгибание стопы. Я во время длительной работы за компьютером использую именно такую подставку.

Многие люди, у которых возникают ночные судороги, сразу встают с кровати и начинают ходить, чтобы предотвратить острое сокращение икроножных мышц. Однако, показанные выше упражнения, в которых происходит пассивное растягивание мышцы, помогают быстрее устранить судороги.

Если не предпринимать никаких шагов во время возникновения судорог, то есть вероятность, что они буду продолжаться в течение 30 минут и дольше, после чего икры будут оставаться болезненными в течение 1-2 дней.

Людям, склонным к возникновению ночных судорог во время сна, следует следить за тем, чтобы ноги были в тепле, а также в положении лёжа на спине можно придать стопе нейтральное положение, подложив в ножной конец кровати тугую подушку, тем самым предотвращая подошвенное сгибание стопы, которое может возникать под тяжестью одеяла.

Икроножная мышца испытывает очень большую нагрузку при различных движениях. Именно поэтому часто случается перенапряжение мышечных волокон, возникает воспалительный процесс – миозит. За этим внешне безобидным названием могут развиться довольно драматичные клинические признаки. О симптомах начинающегося миозита (воспалении) икроножных мышц нужно знать, чтобы во время приступить к лечению и избежать длительного нарушения функции ноги.

Анатомия и функция икроножной мышцы

Икроножная мышца расположена на задней стороне голени и представляет собой бицепс – двуглавую мышцу, состоящую из 2-х головок: медиальной (внутренней) и латеральной (наружной).

Вверху головки крепятся к одноименным мыщелкам бедренной кости, идут косо вниз к центру голени, объединяются в общий пучок, который переходит вместе с другими мышцами задней группы в мощное ахиллово (пяточное) сухожилие.

Функция мышцы состоит в обеспечении сгибаний голени, подошвенном сгибании стопы, ее супинации (повороте наружу) и обеспечении устойчивости ног при ходьбе, беге и прыжках.

Причины патологического процесса

Причины возникновения воспаления икроножной мышцы различны, к ним относятся:

• Чрезмерное перенапряжение мышц голени во время занятий спортом, при тяжелом физическом труде,
• Длительное хождение на высоких каблуках, в неудобной обуви,
• Травмы мягких мышц голени – ушибы, растяжения,
• Открытые повреждения ног,
• Переохлаждение конечностей,
• Вирусные и бактериальные инфекции – ОРВИ, грипп, энтеровирус, рожистое воспаление голени, бруцеллез, туберкулез, сифилис, тиф,
• Паразитарные инфекции – трихинеллез, эхинококкоз,
• Хронические и системные заболевания – ревматизм, волчанка,
• Интоксикации – отравление алкоголем, медицинскими препаратами.

В ответ на избыточное перенапряжение мышечных волокон, как защитный механизм, усиливается выработка молочной кислоты. С одной стороны, она снижает сократимость мышцы, как бы изолируя ее, с другой стороны она вызывает побочные явления: чувство жжения, судорог, уплотнение и отек мышцы.

Иммунная система направляет в эту область антитела – развивается воспалительный процесс. Закрытые и открытые повреждения голени приводят к надрыву мышечных волокон, кровоизлияниям, нарушению кровообращения, что является пусковым механизмом воспаления.

При открытых травмах велика опасность попадания патогенных микробов и развития гнойного миозита.

Длительное пребывание ног в условиях низкой температуры, повышенной влажности приводит к нарушению кровообращения, снижению обменных процессов, на этом фоне легко возникает воспаление.

Вирусные инфекции, особенно грипп, очень часто сопровождаются мышечными болями за счет интоксикации организма, в таких случаях обычно развивается двусторонний миозит голеней.

Виды заболевания

Согласно клинической классификации, по характеру течения выделяют 2 формы миозита икроножных мышц:

• Острая с быстрым развитием и выраженной симптоматикой – серозный, гнойный, инфекционный миозит,
• Хроническая, являющаяся следствием острой формы или первично хроническая у лиц с систематическим напряжением мышц, к ней относятся фиброзный и оссифицирующий миозит, являющиеся осложнением длительного воспаления.

По времени заболевания выделяют такие его стадии:

• Острая, когда резко выражены клинические симптомы,
• Подострая, когда уменьшаются острые проявления болезни,
• Хроническая, если острый миозит не вылечен.

По локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды:

• Воспаление медиальной головки,
• Воспаление латеральной головки,
• Воспаление сухожилия,
• Тотальный миозит.

Симптомы миозита

Типичным симптомом острого миозита икроножной мышцы являются интенсивная локальная боль, которая усиливается при пальпации, ходьбе, попытке согнуть-разогнуть ногу. На ощупь мышца уплотнена, могут определяться узелки.

Если воспаление гнойное, то характерны следующие признаки:

• Выраженный отек ног,
• Покраснение кожи,
• Высокая температура тела,
• Явления интоксикации общая слабость, головная боль.

Хроническое течение заболевания характеризуется ноющими болями в икре при ходьбе, приседаниях, поднятии тяжестей, часто по ночам, чувством судорог и слабостью в мышце. При осмотре отмечается гипотрофия мышечной ткани, голень уменьшена в объеме по сравнению со здоровой ногой.

Длительное течение миозита может привести к полной атрофии мышцы.

А также к замещению ее рубцовой тканью– фиброзный миозит, и даже отложению кальцинатов, окостенению – оссифицирующий миозит. Мышца укорачивается, перестает выполнять свои функции. Отдельные виды миозита, в зависимости от локализации, имеют свои клинические особенности.

Воспаление головки икроножной мышцы

При воспалении медиальной головки икроножной мышцы боль локализуется вдоль задневнутренней поверхности голени, отдает в нижнюю треть бедра, пальпаторно определяется уплотнение в виде тяжа.

Боли при воспалении латеральной головки локализуются по наружной поверхности голени, более интенсивны, могут сопровождаться чувством жжения, онемения из-за близкого расположения малоберцового нерва и его ветвей.

Воспаление сухожилия икроножной мышцы

Когда воспаляются сухожилия верхних отделов головок мышцы, боли возникают по внутренней или наружной поверхности нижней трети бедра, коленного сустава, иррадиируют в голень.

Типичным симптомом является крепитация (хруст) в месте воспаления при движениях.

Воспаление общего сухожилия головок проявляется болями в нижней трети голени, отдающими в пятку, сходны с картиной воспаления Ахиллова сухожилия.

Первая помощь при патологии

Если появились боли в икроножной мышце, алгоритм оказания первой помощи следующий:

• Исключить физические нагрузки, ходьбу,
• Обездвижить ногу, захватив 2 сустава – коленный и голеностопный, можно положить лестничную шину Крамера, надеть специальный фиксатор-ортез или использовать подручные материалы,
• Уложить или усадить больного, придать голени горизонтальное положение,
• Дать обезболивающие средства, спазмолитики,
• Обратиться к врачу.

Нельзя применять охлаждение или согревание ноги до осмотра врачом. С симптомов, похожих на миозит, могут начинаться другие заболевания, например, тромбоз сосудов.

Лечение острого миозита

Лечение острого миозита включает себя следующие мероприятия:

• Иммобилизацию – лонгетой, ортезом,
• Обезболивающие и противовоспалительные препараты – диклофенак, индометацин, нурофен, кеторол и другие средства этой группы, при выраженных болях делают новокаиновые блокады,
• Спазмолитики – дротаверин, но-шпа,
• Сосудистые средства, улучшающие кровообращение – трентал, препараты никотиновой кислоты,
• Местно применяют обезболивающие, затем разогревающие мази – кетопрофен, пироксикам, финалгон и аналоги,
• Электропроцедуры – УВЧ, магнитотерапию, ионофорез.

При гнойном миозите лечение хирургическое – вскрывают и дренируют гнойную полость, назначают антибиотики.

После стихания острых явлений назначают восстановительное лечение:

• ЛФК:
• Массаж,
• Ультразвуковую терапию,
• Лазеротерапию.

При хронической форме заболевания хороший эффект дает применение кортикостероидов в виде обкалывания мышцы, санаторное лечение – минеральные ванны и грязи. В случаях, если выявлен фиброзный или оссифицирующий миозит с атрофией мышцы, выполняют пластические операции – пересадка аутотрансплантата или донорского.

Прежде, чем применять различные домашние процедуры, их нужно предварительно согласовать с врачом.

Весь перечень процедур не показан в случае острого воспаления, и даже после его устранения применение того или иного домашнего средства должен порекомендовать врач.

Лечение миозита в домашних условиях включает в себя:

• Физические упражнения,
• Самомассаж,
• Применение различных средств народной медицины,
• Различные согревающие процедуры,
• Компрессы,
• Ножные ванны,
• Посещение парной,
• Использование специальных портативных аппаратов (АЛМАГ, витафон).

Среди множества рецептов народной медицины очень важно выбрать те, которые подойдут в конкретном случае, посоветовавшись предварительно с врачом. Примеры наиболее популярных рецептов, помогающих снять боль при миозите:

• Масло с корнем бадяги – 1 чайную ложку порошка бадяги смешать с 2-мя столовыми ложками растопленного сливочного масла, втирают в кожу голени на ночь, покрывают сверху мягкой тканью.
• Картофельные компрессы – размять отваренный в кожуре картофель, в теплом виде (около 50-55°С) выложить на больное место, покрыть тканью, оставит на час, пока не остынет, затем ногу протереть спиртом, укутать шарфом, процедуру делают на ночь.
• Медовые компрессы – на чистую кожу ноги нанести мед, покрыть пленкой, укутать, оставить на 1-2 часа перед сном. Затем снять, очистить ногу, обернуть шерстяной тканью. В мед можно добавить немного натертой редьки, хрена или чеснока – в пропорции 1:4.

Все эти снадобья нельзя рассматривать, как самостоятельное лечение, а лишь дополнение к основному курсу, назначенному специалистом.

Диагностические мероприятия

Диагноз миозита в типичных случаях не представляет трудностей. Если была травма, или миозит давний, назначают рентгенографию, на которой могут быть видны трещины, переломы малоберцовой кости, надмыщелков бедра, а также кальцинаты в толще мышцы.

Также назначают УЗИ, МРТ, на которых визуализируются уплотнение или атрофия ткани, рубцовые изменения, наличие гематомы, гнойной полости. Электромиография позволяет определить функциональную способность мышцы, ее не делают в острой стадии.

Дают ли больничный лист при заболевании?

Больной в острой стадии миозита с нарушением функции ноги признается нетрудоспособным, независимо от рода занятий на работе. При стандартном течении болезни средние сроки пребывания на больничном листе составляет от 6 до 12 дней, если работа связана с тяжелыми нагрузками до 3-4 недель.

В каждом отдельном случае вопрос о трудоспособности решается индивидуально. Например, при затяжном и хроническом течении с наличием атрофии, укорочения и оссификации мышцы пациента госпитализируют для обследования и лечения, после чего решают вопрос стойкой утраты трудоспособности, если нет перспектив на его выздоровление. Сроки восстановления также различны – от 1-2 недель до года, в зависимости от его формы и степени функциональных нарушений.

Исход миозита икроножной мышцы во многом зависит от своевременности обращения к врачу, качества выполнения всех его предписаний.

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Половина веса человека приходится на мягкие ткани. К данной категории относятся кожа, подкожная клетчатка, жировая прослойка, железы, мышцы, сухожилия и фасции, а также сосуды, нервы, лимфоузлы.

Это чрезвычайно сложная взаимосвязанная система, которая, несмотря на свою кажущуюся прочность, достаточно уязвима. Любое неблагополучие, вызванное травмой, инфекцией или иной патологией, может нанести серьезный ущерб здоровью. Так, пострадавшие, например, из-за некроза или обширного травматического повреждения мышцы не восстанавливаются. В результате человек может утратить способность выполнять какие-то движения, остаться инвалидом.

Своевременная и точная диагностика состояния мягких тканей позволяет избежать многих опасностей. При этом магнитно-резонансная томография — один из самых предпочтительных методов. Неинвазивность, безвредность и высокая информативность исследования сделали его золотым стандартом диагностики. В "МедикСити" можно пройти МРТ мышц и поверхностных структур и другие виды томографии каждый день с 9.00 до 21.00 по предварительной записи.

Что показывает МРТ мышц и поверхностных структур

МРТ дает возможность обнаружить на ранних стадиях изменения в мышцах и поверхностных структурах, вызванные болезнями, травмами и иными причинами, включая аномалии развития, и вовремя принять адекватные лечебные меры.

При этом МРТ позволяет детализировать мельчайшие структуры вроде отдельных пучков мышц, сухожильных волокон и т.д.

• выявить факт присутствия и место локализации очага воспаления или инфекции;
• определить наличие посттравматических изменений;
• выявить новообразования в мягких тканях и т.д.

Кому назначают МРТ мягких тканей

МРТ поверхностных структур и мышц может быть рекомендована при таких болезнях и состояниях, как:

• сильные болевые ощущения;
• отек, припухлость тканей;
• нарушения сосудистого характера;
• травматические повреждения мышц, сухожилий, подкожно-жировой клетчатки и т.д.;
• защемление нервных волокон;
• подозрение на наличие новообразований;
• подозрение на воспалительные или инфекционные процессы;
• предоперационное или послеоперационное обследование;
• атрофические, дистрофические и иные дегенеративные изменения и др.

Виды МРТ мышц и поверхностных структур

Является одним из самых сложных видов МРТ-сканирования, поскольку на сравнительно небольшой площади этого участка тела тесно соседствуют органы, принадлежащие к разным системам: нервной, лимфатической, эндокринной, кровеносной, пищеварительной.

С помощью явления магнитно-ядерного резонанса можно отследить патологические изменения в щитовидной железе, лимфоузлах, гортани и слюнных железах.

МРТ шеи обычно рекомендуется пройти при появлении болей и воспаления, при травмах или подозрении на опухолевый процесс. Сканирование может быть назначено в следующих случаях:

• отслеживание изменений в лимфатических узлах;
• выявление новообразований в области шеи;
• диагностика патологий щитовидной железы;
• выявление патологий голосовых связок;
• диагностика нарушений мозгового кровообращения;
• выявление образования паращитовидных желез и др.

Это исследование (пациенты часто называют его МРТ мышц ног, МРТ мышц бедра) помогает выявить воспалительные, опухолевые процессы, болезни соединительной ткани, а также установить факт наличия жидкости в суставах.

С появлением МРТ-сканирования у инвазивных диагностических методик, таких, как биопсия и измерение внутрикостного давления, появилась безболезненная альтернатива. При этом достоверность результата МРТ, позволяющего отличить здоровую ткань от воспаленной, составляет 95%.

При желании пациента и по предписанию врача можно сделать дополнительные исследования - МРТ икроножной мышцы и МРТ грушевидной мышцы.

Этот вид МРТ позволяет установить причину ограниченности в движениях и болей в суставах верхних конечностей.

Врач МРТ по результатам диагностики установит наличие сосудистой патологии, воспаления или повреждения мышц и сухожилий, иного неблагополучия в мягких тканях плеча.

МРТ мягких тканей верхних и нижних конечностей может быть рекомендована в таких случаях, как:

• аномалии развития;
• посттравматические повреждения;
• ограниченная двигательная активность конечностей;
• боль и отечность тканей;
• кровоизлияния, гематомы;
• разрывы и повреждения мышц, сухожилий;
• абсцессы, флегмоны, инфильтраты в мягких тканях;
• воспалительные процессы;
• миозиты и т.д.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является информативным и безопасным видом исследования, которое отражает состояние внутренних тканей и органов. Метод применяют для выявления и дифференцирования патологических процессов, когда другие способы диагностики не дают четкой картины заболевания. МРТ мышц помогает локализовать очаг поражения, определить его размеры, природу и характер изменений.

Метод основан на применении магнитного поля, которое вызывает отклик со сторон клеток живого организма. Молекулы воды под действием индукции выстраиваются особым образом, интенсивность ответной реакции напрямую зависит от содержания жидкости в сканируемых тканях. Данный способ аппаратной диагностики малоэффективен при обследовании твердых структур (кости, хрящи) и полых органов. Наиболее достоверным является МРТ мягких тканей: мышц, связок, нервных волокон, паренхимы внутренних органов и пр.

Заболевания мышц

Существует подразделение мышечной ткани на поперечнополосатую и гладкую. Волокнами первой группы человек управляет осознанно, фибриллы второй иннервирует вегетативная нервная система. Скелетная мускулатура обеспечивает двигательные акты различных частей тела. Заболевания, поражающие данный тип волокон, различают в зависимости от локализации процесса.

Расположение патологического очага определяет клиническую картину:

• повреждение мышц шеи сопровождается ограничением подвижности, болью при поворотах, наклонах головы;
• поражение грудной мускулатуры имеет симптомы, сходные с невралгией – постоянная ломота по всей протяженности реберных дуг;
• патологии миофибрилл лица и головы сопровождаются нарушениями мимических, речевых функций, возможна асимметрия лица, спастические боли;
• заболевания мышц спины отличаются дискомфортными ощущениями, чаще локализованными в области поясничного отдела позвоночника и усиливающимися при движениях тела;
• патологические процессы, затрагивающие мускулатуру рук и ног, сопровождаются судорогами и выраженным болевым синдромом в состоянии покоя, прогрессирующим во время сгибания и разгибания конечностей
• заболевания мышц ягодиц отличаются миалгиями режущего, колющего характера, ощущения усиливаются в положении сидя.

Заболевания мышечной ткани протекают с отеком, гиперемией в области очага поражения, возможна деформация поврежденной зоны, локальное ограничение подвижности, повышение температуры - местно или во всем теле.

Наиболее часто диагностируют следующие патологические процессы с вовлечением волокон скелетной мускулатуры:

• травматические повреждения – растяжения, разрывы, ушибы и пр.;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• посттравматические рубцы, фиброзы, атрофия мышечной ткани;
• воспалительные процессы – миозиты, инфильтраты, абсцессы;
• врожденные патологии – миопатии, сопровождающиеся нарушением функциональности мускулатуры;
• мышечный ревматизм.

Своевременная диагностика заболеваний мускулатуры позволяет назначить эффективное лечение и предупредить развитие осложнений.

Показывает ли МРТ мышцы?

МРТ показывает сами мышцы и сухожильные волокна, соединяющие мускулы с другими анатомическими образованиями. Послойные фотографии, получаемые в процессе исследования, визуализируют состояние следующих структур:

• поперечнополосатых и гладких мышц;
• фасций;
• сухожилий;
• жировой клетчатки и окружающей соединительной ткани;
• собственных нервных волокон, сосудов, элементов лимфатической системы мышц;
• синовиальной оболочки;
• внутримышечных и периневральных перегородок.

Томограммы отражают негативные изменения, свойственные конкретному заболеванию, позволяя дифференцировать патологические процессы и определить их природу.

При травмах МРТ мышц помогает определить характер повреждения, его локализацию, степень вовлечения окружающих структур. На детальных изображениях видны разрывы соединительнотканных волокон и оболочек, нарушение целостности сосудистой стенки, гематомы. Метод позволяет дифференцировать травматический отек от миозита, помогает определить повреждения нервных стволов.

Новообразования, скрытые в толще мышечной ткани, сложно выявить при осмотре и пальпации. МРТ мягких тканей дает возможность диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли малого размера (2-3 мм), выявляя заболевание на ранней стадии.

Применение контраста во время МРТ мышц обеспечивает детальную визуализацию новообразования, показывая его размеры, структуру, особенности кровоснабжения. Опухоль имеет собственную сосудистую систему, рисунок которой позволяет предположить характер процесса. Малигнизированное образование отличается хаотичным расположением капилляров с большим количеством анастамозов.

В случае воспалительных процессов томография покажет отечность мышечной ткани, образование инфильтрата, абсцесса, флегмоны. Магнитно-резонансная томография выявляет подфасциальное скопление жидкости при инфекционно-аллергической миопатии, позволяя дифференцировать данные заболевания и определить этиологию патологических явлений.

При посттравматических изменениях метод показывает расположение и размеры рубцов, очагов фиброзной и жировой атрофии, помогая уточнить природу нарушения функциональности мускулатуры.

Как проходить МРТ мышц?

Магнитно-резонансная томография мягких тканей и мышц не требует сложной подготовки, можно пройти обследование в день обращения в клинику. Метод безопасен для здоровья пациента, МРТ назначают беременным женщинам (со второго триместра) и детям. Существующие ограничения к МР-сканированию связаны с физической природой индукционного поля и особенностями взаимодействия магнита с металлами.

Противопоказанием к МРТ являются:

• наличие у пациентов вживленных электрокардиостимуляторов, инсулиновых помп и других устройств;
• присутствие на теле татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
• наличие металлических протезов, штифтов, коронок, спиц и т.д.

Магнитно-резонансную томографию мышц с контрастным усилением не проводят беременным женщинам, людям с почечной и печеночной недостаточностью (в терминальной стадии обеих патологий), детям до 12 лет (вне педиатрической клиники).

Перед процедурой больной переодевается в удобную одежду, лишенную металлических элементов и фурнитуры, снимает украшения и аксессуары.

Для сканирования мышц пациент ложится лицом вверх на передвижной стол, его тело фиксируют специальными креплениями. Медицинский персонал во время исследования располагается в отдельном помещении, осуществляя связь с больным через переговорное устройство.

Стол перемещается внутрь трубы томографа, который в процессе сканирования издает сильный шум. Для защиты от последнего пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами. МРТ мышц занимает до 40 минут, в течение этого времени больному нужно сохранять первоначальное положение тела: случайные движения негативно сказываются на качестве послойных изображений.

При контрастном усилении после серии нативных снимков врач делает паузу, пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния, после чего сканирование продолжают.

В медицинской клинике “Магнит” полученные фото с расшифровкой записывают на CD-диск, который выдают пациенту на руки с заключением врача. Время ожидания результатов МРТ составляет около 20 минут (от четверти до целого часа).

МРТ диагностирует воспаление мышц?

Воспаление мышц и окружающих тканей диагностируют при помощи контрастной МРТ, которая обеспечивает получение четкого изображения и визуализирует малейшие изменения сканируемых структур.

При миозитах характерным патологическим признаком является отек мышц, который появляется на начальном этапе процесса. Магнитно-резонансная томография основана на ответной реакции молекул жидкости при сканировании зоны интереса с помощью индукционного поля. На Т2-взвешенных изображениях МРТ отек дает интенсивный сигнал, что позволяет определить очаг воспаления, его размеры и локализацию.

Осложненные миозиты, протекающие с образованием абсцесса или флегмоны, имеют характерные признаки, видимые на томограммах. МР-сканирование выявляет расположение измененного участка, степень поражения мышечной ткани и вовлеченность окружающих структур.

МРТ мягких тканей

КТ мягких тканей ягодичной области

МРТ мягких тканей цены в СПб